بیمه تکمیلی چیست؟+راهنمای جامع بیمه تکمیلی درمان ۱۴۰۴

قطعا برای یک بار هم که شده این جمله را شنیدهاید :” زمانی قدر یک چیز را میدانی که آن را از دست بدهی!!” این موضوع برای سلامتی نیز صدق میکند! تا زمانی که بدنمان سالم است، قدر آن را نمیدانیم. ما به وفور، تغذیه ناسالم، پرخوری و حتی رعایت نکردن نکات بهداشتی را در چرخه زندگی خود داریم، اما خدا روز بد و بیماری ندهد! بیمههای درمان نظیر بیمه تامین اجتماعی، بیمه سلامت و بیمه تکمیلی به کمک ما میآیند تا سلامتیمان بازگردد. بعد از سلامتی مجدد، مثل روز اول با خیالی آسوده پا دراز کنیم و به جانِ زندگی غر بزنیم! ولی باید با مراقبت از جسم خود به فکر سلامتیمان باشیم. اگر علاقهمند هستید که بدانید خدمات متنوع “بیمه تکمیلی چیست“؛ این مطلب را از دست ندهید.

بیمه تکمیلی؛ راهکار کاهش هزینههای درمان
قطعا همه ما در جریان هزینههای سرسام آور درمان هستیم، اما متاسفانه برخی از خانوادهها، توان پرداخت این هزینههای گزاف را ندارند. به خصوص در رابطه با بیماریهای پرهزینه و صعب العلاج این مساله حادتر است. اما جای نگرانی وجود ندارد، در این کره خاکی، برای هر مشکلی یک راه حلی وجود دارد، و راه حل این مشکل نیز “بیمه تکمیلی” است.

بیمه تکمیلی چیست؟ چگونه بیمه درمان تکمیلی به کمک ما میآید؟
اول از همه باید به این سوال پاسخ دهیم که بیمه مکمل چیست؟ بیمه تکمیلی که تحت عنوان بیمه درمان تکمیلی و بیمه تکمیلی درمان از آن یاد میشود، از انواع بیمه های درمان و بیمهای برای جبران هزینههای بالای درمان بیماریهاست. بخش زیادی از هزینههای درمان را در زمان بیماری یا حتی بعد از آن میتوان به بیمه تکمیلی سپرد!
برای این که بتوانید بخش از زیادی از هزینههای درمان را به بیمه تکمیلی واگذار کنید، میبایست اول یک بیمه پایه داشته باشید؛ سپس بیمه تکمیلی تهیه کنید. شما میتوانید هر سال با پرداخت مبلغ حق بیمه از پوششهای بیمه درمان تکمیلی استفاده کنید. در واقع میتوان گفت، خرید بیمه تکمیلی، یک آیندهنگری هوشمندانه در روزهای سلامتی برای روزهای بیماری ست! به عبارت دیگر، این کار، تجربه عملی این جمله معروف را تداعی میکند “پیشگیری بهتر از درمان است”.
حال که دانستید بیمه تکمیلی چیست احتمالا برای انتخاب بیمهای که مناسب شما باشد دچار سردرگمی شدهاید. برای رهایی از این سردرگمی مقاله ما در مورد مقایسه بیمههای تکمیلی را مطالعه بفرمایید.
البته برای استفاده از این نوع بیمه، بهتر است که قوانین بیمه تکمیلی و شرایط استفاده از بیمه تکمیلی را هم مطالعه کنید.
اگر به سلامتی خود فکر میکنید، باید به فکر بیمه هم باشید
در این مقاله، قصد داریم بیشتر به بیمه درمان تکمیلی و موضوعات آن بپردازیم. شما نیز اگر سوالی در مورد این بیمهنامه کاربردی دارید و میخواهید دقیق تر بدانید که ” بیمه تکمیلی چیست” در ادامه با ما همراه باشید.
این نوع بیمهها در انواع مختلف توسط شرکتهای بیمه ارائه می شوند که نام آنها به عنوان تکمیل کننده هزینههای درمانی میدرخشد! همچنین میتواند جبران کنندهی هزینههای درمانی شما باشد. حتی این بیمه درمان میتوانند مکمل سایر بیمههای درمان نظیر بیمه تامین اجتماعی، بیمه سلامت و … تلقی شود.
اگر برای درک فرق بین بیمه تکمیلی و بیمه تامین اجتماعی، به اطلاعات بیشتر نیاز دارید، ما مقاله “تفاوت بیمه تکمیلی و بیمه تامین اجتماعی: کدام بهتر است؟” را پیشنهاد می کنیم.
پوشش های بیمه تکمیلی چیست و چه وقت مورد استفاده قرار می گیرد؟
در حقیقت، میتوان گفت که پوششهای بیمه درمان تکمیلی، تعهداتی ست که بیمهگر در قبال بیمهگزار متعهد است و باید آنها را به درستی انجام دهد، شرکت بیمه در زمان بروز بعضی از بیماریها به شرح زیر خدماتی را ارائه می کند. از پوششهایی که در بیمه درمان تکمیلی ارائه میشود میتوان به موارد زیر اشاره نمود:
- پوشش هزینههای پاراکلینیکی (سونوگرافی، ام آر آی، اکوکاردیوگرافی و…)
- هزینه بیمارستانی مانند پوشش شیمی درمانی یا بستری
- پرداخت خدمات آزمایشگاهی (نوار قلب، رادیو گرافی)
- هزینههای عملهای حیاتی جراحی مثل مغز، اعصاب، سرطان، پیوند ریه، کبد و… (مطالعه بیمه تکمیلی عمل پیوند کبد به شما پیشنهاد میشود.)
- پرداخت هزینههای عمل سرپایی (گچ گرفتن، ختنه کردن)
- پرداخت هزینههای عملهای سرپایی مثل گچ گرفتن، ختنه کردن، بخیه زدن و…
- هزینه جراحی چشم شامل عیوب انکساری
- پرداخت هزینه عینک و سمعک
- پرداخت هزینههای دندان پزشکی به جز ایمپلنت، ارتودنسی، دندان مصنوعی و جراحی لثه.
- پوشش ویزیت و دارو و خدمات اورژانسی
- پرداخت هزینه حضور همراه برای بیماران زیر ۷ و بالاتر از ۷۰ سال.
- پرداخت هزینههای درمان ناباروری و نازایی
- پرداخت مبالغ تهیه اروتز
- پوشش بلایای طبیعی و جبران هزینههای ناشی از آن
بیمه درمان تکمیلی چه عملهای جراحی را پوشش نمیدهد؟
بیمه تکمیلی عملهای زیبایی را پوشش نمیدهد. فقط عملهای جراحی را پوشش داده که برای تکمیل و بهبود سلامتی افراد انجام گیرد. از جمله عملهایی که تحت پوشش بیمه تکمیلی قرار نمیگیرند به شرح زیر هستند:
- عمل زیبایی بینی (به طور کلی، بیمه عمل زیبایی بینی یا هر عمل زیبایی دیگر تحت پوشش بیمه تکمیلی نیست.)
- عمل زیبایی کوچک کردن معده یا لیپوماتیک
- جراحیهای زیبایی همچون فیلر لب فیلر بینی
- عملهای زیبایی همچون زاویه فک و…. تحت پوشش بیمه تکمیلی قرار نگرفته و فقط این بیمه عملهای درمانی را تحت پوشش خود قرار میدهد.
انواع بیمههای درمان تکمیلی
در زیر به انواع بیمههای تکمیلی درمان اشاره میکنیم:
- بیمه تکمیلی انفرادی
- بیمه تکمیلی گروهی
- بیمه تکمیلی خانواده
- بیمه تکمیلی زایمان
- بیمهی تکمیلی بازنشستگان
بیمه نامه تکمیلی انفرادی
در واقع نام بیمه تکمیلی درمان انفرادی نشان دهنده عملکرد آن است؛ این بیمه برای افرادی مناسب است که میخواهند بیمهای را به صورت انفرادی، برای خودشان تهیه کنند. در حقیقت، این بیمه از آن بیمههایی است که به صورت محدود توسط بعضی از شرکتهای بیمه مثل بیمه تکمیلی انفرادی سامان، بیمه تعاون و بیمه ایران ارائه میشود.
نرخ بیمهنامه تکمیلی انفرادی چقدر است؟
در بیمه درمان انفرادی، با انتخاب پوششهای متعدد، مبلغ حق بیمه تنوع مییابد. برای محاسبه هزینه و قیمت بیمه درمان، لازم است که جمع حق بیمه پوششهای انتخابی را محاسبه کنید. شرکتهای ارائه دهنده بیمه درمان، برای سهولت کار بیمهگزار هزینه بیمه درمان را از همان وهله اول محاسبه و اعلام میکند.
لطفا توجه داشته باشید که فرانشیز بیمه تکمیلی و دوره انتظار، میتواند در هزینه بیمه درمان تاثیرگذار باشد. در حقیقت قیمت بیمه درمان تکمیلی انفرادی بر اساس عوامل مختلفی تعیین میشود.
بیمه تکمیلی خانواده چیست؟
قطعا هر شخصی که خانواده تشکیل دادهاست؛ در برنامههای کاری خویش ” بیمه درمان تکمیلی خانواده” را هم برای خود و هم برای خانواده اش لحاظ میکند.
بیمه درمان تکمیلی خانواده به ویژه برای افرادی مناسب است که عضو سازمان یا گروه خاصی نیستند. این افراد نمیتوانند بیمه نامه تکمیلی گروهی داشته باشند در این شرایط، تهیه بیمه تکمیلی خانواده میتواند بیمه نامه مطلوبی برای آنها باشد.
بیمه تکمیلی گروهی چیست؟
گاهی برخی از کارفرماها یا سازمان و شرکتها برای کارمندانی که در آنجا مشغول به کار هستند، بیمه درمان تکمیلی گروهی تهیه میکنند. کارکنان میتوانند از پوششهای بیمه تکمیلی گروهی برای خود و افراد تحت تکفل استفاده نمایند.
شرایط بیمه درمان تکمیلی گروهی برای شرکتها
قبلا طبق قانون بیمه، فقط شرکتهای بالای ۵۰ نفر مجاز به استفاده از بیمه درمان گروهی برای پرسنل خود بودند، اما اخیرا، این قانون برداشته شدهاست. در قانون جدید بیمه آمده است که برای شرکتهای زیر ۵۰ نفر نیز، امکان ارائه بیمه درمان تکمیلی گروهی وجود دارد. از نظر پوششهای بیمهای، بیمه نامبرده شده تفاوت آنچنانی با بیمه تکمیلی گروهی بالای ۵۰ نفر ندارد؛ این بیمه فقط از نظر مبلغ حق بیمه و سقف تعهدات درمانی، با بیمه درمان گروهی تفاوت دارد.
فراموش نشود که در حال حاضر، تعداد انگشت شماری از شرکتهای بیمهگر، این نوع بیمه را ارائه میدهند.
هنگامی که بیمهنامه درمان تکمیلی گروهی برای گروههای زیر پنجاه نفر صادر گردد، شرکتهای بیمه و همچنین بیمهگزاران موظف به رعایت شرایط زیر هستند:
- در بیمه درمان تکمیلی گروهی، یک پرسشنامه سلامت به وسیله شرکت بیمه تهیه شده است. پرسنل سازمان که میخواهد بیمه نامه تکمیلی گروهی را برای اعضای خود تهیه کند، باید این فرم را برای خود و اعضای تحت تکفل خود تکمیل نمایند.
- چنانچه پزشک معتمد بیمه، یک سری آزمایشها را برای هر فرد ضروری تشخیص دهد، کسانی که طالب بیمه گروهی هستند، باید این آزمایشها و معاینات را با هزینه شخصی خود انجام دهند.
- متقاضی بیمه میبایست برای تک تک افراد خانواده خود درخواست صدور بیمه کند. اما شرکت بیمه بعد از بررسی و انجام آزمایشهای لازم، می تواند برای فرد یا افرادی از خانواده بیمه صادر نکند.
- مهم است بدانید که پوشش هزینههای رفع عیوب انکساری چشم در این بیمه ارائه نخواهد شد. برخی از شرکتهای بیمه، عمل لیزیک را عمل زیبایی میدانند. هزینه عملهای زیبایی در بیمه تکمیلی پرداخت نخواهد شد.
بیمه درمان تکمیلی بازنشستگی تامین اجتماعی
بازنشستگان؛ مستمری بگیران و از کار افتادگان بخوانند!
بازنشستگان میتوانند به همراه همسر و سایر افراد تحت تکفل خود، تحت پوشش بیمه تکمیلی قرار بگیرند. در واقع، آنها برای ثبت نام بیمه تکمیلی باید به کانون بازنشستگی تامین اجتماعی مراجعه کنند.
نکتهای مهم که بازنشستگان محترم باید به آن توجه کنند، این است که بیمه تکمیلی سازمان تامین اجتماعی هیچ گونه ارتباطی با شعبههای این سازمان نداشته و صرفا مسئول ثبت نام یا انصراف بیمهشدگان است.
بازنشستگان و مستمریبگیران تامین اجتماعی برای ثبتنام بیمه تکمیلی باید به سامانه www.kabta.ir مراجعه کنند. باید گفت که مدت زمان قرارداد بیمه عمر و تکمیلی یک سال و از تاریخ اول آذر ۱۴۰۲ تا آخر آبان ۱۴۰۳ است. متقاضیان باید در هنگام ثبتنام در فرم موافقت خود را اعلام کند. البته نیاز است که از طریق دریافت فیش حقوقی از سایت تأمین اجتماعی یا مراجعه به کانون از قطعی شدن ثبتنام خود مطمئن شود. بعد از ثبتنام، حق بیمه از حقوق بازنشسته کسر خواهد شد.
حالا سوال این است که قیمت بیمه تکمیلی تامین اجتماعی چقدر است؟
حق بیمه تکمیلی برای هر فرد در سال ۱۴۰۴ برابر با ۴۳۰ هزار تومان است. همچنین اینکه سقف تعهدات آن نسبت به سال گذشته افزایش داشته است. سقف تعهدات پوششها به صورت زیر است:
- بستریهای فوق تخصصی تا سقف ۸۵ میلیون تومان
- بستریهای عمومی تا سقف ۴۰ میلیون تومان
- آمبولانس داخل شهر ۲ میلیون تومان
- آمبولانس برون شهری ۳ میلیون تومان
- خدمات پاراکلینیکی و خدمات تشخیص درمان سرپایی تا سقف ۶ میلیون تومان
- عمل مجاز سرپایی تا سقف ۴ میلیون تومان
- آزمایش پاتولوژی تا سقف ۲ میلیون و ۲۵۰ هزار تومان
- عمل لیزیک چشم هر دو چشم تا سقف ۱۲ میلیون تومان و یک چشم ۶ میلیون تومان
- بیماریهای خاص و صعبالعلاج درزمینهٔ درمان جراحیهای سرطان، تأمین هزینههای شیمی درمانی، رادیوتراپی و غیره ۳۵ میلیون تومان
اگر بازنشستگان فوت کنند، تکلیف بیمه درمانشان چیست؟
اگر مستمری بگیران یا بازنشستگان فوت کنند، پوشش بیمه متوقف نمیشود. خدمات بیمه درمان تکمیلی برای افراد تحت تکفل وی ادامهدار خواهد بود.
همچنین بیمهشدگان در صورت انصراف از پوشش های بیمه تکمیلی از اول قرارداد به مدت ۳ ماه فرصت دارند تا به کانون بازنشستگی مراجعه نمایند. آنها میتوانند با تکمیل فرم انصراف، از پوشش بیمهای خود انصراف دهند.
بیمه رانندگان تاکسی
مدیر اداره رفاه سازمان تاکسیرانی تهران در آذر ماه ۱۴۰۰ خبر از ثبتنام بیمه تکمیلی رانندگان تاکسی را دارد. بیمه تکمیلی رانندگان تاکسی دارای دو طرح است که طرح اول برای تمامی رانندگان دارای کارنامه تاکسیرانی رایگان است و هزینه آن از سازمان تاکسیرانی پرداخت میشود. طرح دوم دارای میزان تعهدات بیشتری است که البته هر راننده برای خرید این طرح در سال ۱۴۰۳، باید مبلغ ۴۱۲ هزار تومان مابه تفاوت را بپردازد. همچنین اینکه هر راننده برای اضافه کردن اعضای خانواده خود، هزینهای را هم باید پرداخت کند. اعتبار این نوع بیمه یکساله است و نیازی نیست که رانندگان بیمه پایه داشته باشند. البته آنهایی که دارای بیمه تکمیلی از شرکتهای دیگری هستند، نباید اقدام به ثبتنام کنند.
بیمه تکمیلی فریلنسرها
در حال حاضر، شاهد رشد گروهی به نام فریلنسرها هستیم. آنهایی که ترجیح میدهند تا در خانه یا با اجاره یک فضای اختصاصی برای خود به صورت پروژهای کار کنند. از آنجا که برای این گروهی از طرف ارگان یا شرکتی بیمه رد نمیشود، از این رو باید خودشان به فکر خرید بیمه باشند. بیمه تکمیلی فریلنسرها همان بیمه تکمیلی انفرادی است که این گروه میتوانند هزینههای درمانی را به شدت کاهش دهند.
آیا هر شخصی میتواند چند بیمه درمان تکمیلی داشته باشد؟
بله. بر اساس ماده ۱۷ آیین نامه ۹۹ شورای عالی بیمه، اگر بیمه شده چندین بیمه درمان تکمیلی بیش از چند شرکت را داشته باشد، میتواند به دلخواه از هر کدام استفاده کند. به عبارتی اولویت بندی استفاده را خود او میتواند تعیین کند. برای اطلاعات بیشتر مقاله استفاده همزمان از دو بیمه تکمیلی را مطالعه کنید.

مزایا و معایب بیمه تکمیلی درمان چیست؟
مزایا و معایب بیمه تکمیلی به شرح زیر است:
- همانطور که میدانید بیمههای درمانی پایه؛ برای دندان پزشکی خدمات محدودی را در مراکز محدود ارائه میکنند، به این ترتیب بیمههای تکمیلی میتوانند کمک خیلی زیادی در جبران هزینههای سنگین دندانپزشکی باشند.
- از خدمات همه بیمارستانها و مراکزی درمانی خصوصی طرف قرارداد با بیمههای تکمیلی، می توان استفاده کرد.
- اگر به تازگی باردار شده و یا قصد بارداری دارید؛ این مزیت بیمه تکمیلی از آنِ شماست؛ می توانید با استفاده از بیمههای تکمیلی، هزینههای نازایی و زایمان خود را رسیدگی نمایید.برای اطلاعات بیشتر، مقاله بیمه تکمیلی برای نازایی را مطالعه کنید.
- دوره انتظار این بیمهنامه در بعضی پوششها مثل بستری و جراحی زیاد است. ممکن است دوره انتظار، بیمه شده را تا حدی خسته کند.
- از دیگر محدودیتهای بیمه تکمیلی می توان به داشتن سقف تعهدات در پرداخت خسارات بیمه نامه اشاره کرد.
شرکت های ارائه دهنده بیمه درمان تکمیلی
همه شرکتهای بیمه خدمات بیمه تکمیلی را ارائه نمیدهند. برخی از شرکتهای ارائه دهنده خدمات بیمه تکمیلی به شرح زیر هستند:
- بیمه تکمیلی دانا
- بیمه تکمیلی ایران
- بیمهی تکمیلی سامان
- بیمه تکمیلی دی
- بیمه تکمیلی کوثر
- بیمه تکمیلی البرز
- بیمه تکمیلی SOS
- بیمهنامه تکمیلی ملت
- بیمه تکمیلی تعاون
- بیمه تکمیلی حکمت
- بیمه تکمیلی آتیه سازان حافظ
- بیمه تکمیلی پارسیان
- بیمه تکمیلی معلم
- بیمه تکمیلی رازی
- بیمه تکمیلی ارتش (این بیمه فقط برای ارگانهای نظامی است.)
- بیمه حکمت صبا
- بیمه تکمیلی سرمد
آیا محدودیت سنی در بیمه درمان تکمیلی وجود دارد؟
در استفاده از پوششهای بیمه تکمیلی، محدودیتها و شرایط سنی خاصی وجود دارد. در بخش زیر به بررسی برخی از شرایط این بیمه میپردازیم:
- حداقل ۱۸ سال سن برای همه انواع بیمه تکمیلی
- اگر بیمه شده فرزند پسر بیمهگذار باشد، باید بداند که تا زمان اتمام مدت تحصیل و مشمول شدن برای خدمت سربازی میتواند از پوشش بیمه تکمیلی استفاده نماید.
- برای بیمه شده های دختر هم تا زمانی که ازدواج نکرده یا در جایی مشغول به کار نیست، می تواند از پوششهای بیمه درمان تکمیلی پدر و مادر خود استفاده کنند.
بهترین بیمه تکمیلی درمان چه نوع بیمهای است؟
برای پاسخ به این سوال خیلی از جوانب باید در نظر گرفته شود. از جمله نحوه دسترسی به مراکز درمانی طرف قرارداد، پوششهای بیمهتکمیلی که از شرکتهای مختلف ارائه میشود، سقف تعهدات بیمه تکمیلی که در هر شرکت متفاوت است. پس از در نظر گرفتن این موارد میتوانید بهترین بیمه تکمیلی درمان را انتخاب کرده و در مواقع لزوم از آن استفاده نمایید.
البته به این نکته هم باید اشاره کنیم که بیمه تکمیلی را با بیمه عمر اشتباه نگیرید. در مقاله بیمه عمر یا بیمه تکمیلی میتوانید اطلاعات بیشتری به دست بیاورید.
چگونه متوجه شویم که بیمه تکمیلی داریم؟
همانطور که میدانید افراد گاهی به استعلام بیمه خود نیاز پیدا میکنند. از کجا بفهمیم بیمه تکمیلی داریم؟ یکی از سوالات پرتکرار است که از طرف بیمهگزاران زیادی مطرح میشود. در پاسخ به این سوال باید بگوییم برای استعلام بیمه تکمیلی خود میتوانید در گام نخست از فیش حقوقی خود استفاده کنید. اگر کارفرما برای شما بیمه تکمیلی خریداری کرده باشد در فیش حقوقی آورده میشود. همچنین استعلام بیمه تکمیلی با کد ملی نیز یکی از راهحلهای ساده برای رسیدن به این پاسخ است.
یکی از روشهای استعلام بیمه تکمیلی استفاده از سایتهای شرکتهای بیمه است که بیمه تکمیلی را ارائه میدهند. البته سایت استعلام بیمه تکمیلی که از طرف بیمه مرکزی کشور در دسترس مردم قرار گرفته است بهترین روش استعلام بیمه تکمیلی است. سایت استعلام بیمه تکمیلی یک سامانه استعلام رایگان است.
همین طور باید بگوییم که سایت استعلام بیمه تکمیلی درمان، همان بخش سوابق بیمهای است که به وسیله سایت سازمان بیمه تکمیلی ارائه میشود. بنابراین آن دسته از افرادی که قصد استعلام بیمه تکمیلی خود را دارند، باید ابتدا به سایت بیمه مرکزی به نشانی www.centinsur.ir مراجعه کنند و سپس با ورود به بخش سوابق بیمهای، مراحل استعلام بیمه تکمیلی را انجام دهند.
بیمه درمان تکمیلی از نان شب هم واجب تر است!
سعی کردیم در این مقاله راهنمای کاملی برای سوال ” بیمه تکمیلی چیست؟” ارائه کنیم. البته شما میتوانید مقاله نکات خرید بیمه تکمیلی را هم برای انتخاب بهترین شرکت مطالعه کنید.
در صورت وجود هر سؤال و ابهام درباره “ بیمه تکمیلی چیست” ، با کارشناسان متخصص بیمه دات کام تماس بگیرید. در صورت تمایل به خرید بیمه تکمیلی درمان نیز، ما امکان خرید اینترنی انواع مختلف بیمه تکمیلی انفرادی، بیمه درمان تکمیلی خانواده و بیمه تکمیلی گروهی را در سایت بیمه دات کام فراهم آورده ایم. کافی است که به صفحه خرید آنلاین بیمه تکمیلی مراجعه نمایید. پس از انتخاب بیمهنامه درمان مدنظر، به صفحه خرید هدایت خواهید شد. پس از تهیه بیمه درمان مدنظر در کسری از زمان، بیمه به صورت رایگان برای شما ارسال خواهد شد. فراموش نکنید، تیم بیمه دات کام هوای شما را دارد.
بله. شما می توانید از دو شرکت متفاوت بیمه تکمیلی خریداری کنید.
اصولا شرکت ها متوسط بین دو هفته تا یک ماه مبلغ را پرداخت می کنند.
خیر. این امکان وجود ندارد. با توجه به افزایش هزینه های درمان توصیه می کنیم که طرح با بیشترین پوشش را انتخاب کنید.
بله. هر طرحی دارای تعهدی در هر بخش است که بیشتر از آن را شرکت پوشش نمی دهد.
سلام
در سامانه بیمه تکمیلی آسیا هزینه دارو به صورت فاکتور مبلغ ۲میلیون ثبت کردم ، عودت خورده و علت عودت (بیمه شده محترم سقف استفاده شما ازداروی مصرفی به پایان رسیده ذکر شده)یعنی چی باید چیکار کنمم؟؟؟؟
کاربر گرامی، در برخی از بیمههای تکمیلی، در بازه زمانی مشخص، سقف تعهدات هر پوشش مشخص شده است. شما این دارو را در ماه گذشته یک بار دریافت کردهاید، به همین خاطر دیگر نمیتوانید هزینه نسخه مجدد را دریافت کنید.
سلام وقت بخیر.
بیمه تکمیلی حکت دارم وبرای هزینه عمل سرپایی هم مبلغ بالایی تو قرارداد سقف داره.
میخواستم پسرم رو ببرم یه مطب خصوصی که دکترش هم متخصص کودکان هستش و هم کدنظام پزشکی هم داره و گفته هزینش ۴ الی ۵ میلیون میشه.
میخواستم بببینم بیمه تکمیلی هزیشن رو میده یا چون مطب خصوصی بیرون هستش شامل بیمه تکمیلی نمیشه/
ممنون.
وحید عزیز، بیمه تا سقف تعریفه دولتی هزینه را پرداخت میکند.
به عنوان مثال اگر این عمل در مراکز دولتی ۲ میلیون تومان باشد، شرکت بیمه سهم خود را نسبت به ۲ میلیون تومان پرداخت میکند.
پرداخت فرانشیز و مابهالتفاوت بر عهده خودتان است.
سلام من بیمه سلامت دارم آیا میتوانم با رضایت خود این بینه را در اختیار دوستم قرار دهم تا عمل انجام دهد و هزینه عملش کاهش یابد
درود.
خیر؛ ارائه دفترچه بیمه به سایر افراد جرم محسوب میشود.
سلام خدمات NEN و ARN و RFM چه مبلغی از تعرفه توسط بیمه تکمیلی پرداخت میشه>؟
درودو
در این خصوص باید با واحد پرداخت خسارت شرکت بیمه تماس بگیردید.
بیمه دانا چرا اینقدر بده هیچ جا خدمات نمیدن و فاکتور هم نمیریزه حساب.اینکه ورشکسته شده حقیقت داره.
سلام. وقت بخبر. من عضو صندوق اعتباری هنر هستم. بیمه پایه تامین اجتماعی دارم، ولی محل کارم بیمه تکمیلی نیستم. میتونم از طریق صندوق هنر بیمه تکمیلی داشته باشم؟ اگر بله شرایط ثبت نام رو میفرمایید لطفا؟
بله؛ میتوانید از طریق سایت صندوق اعتباری هنر به نشانی honarcredit.ir ثبتنام خود را انجام دهید.
سلام من باردار هستم
فقط بیمه سلامت همگانی دارم.
آیا میشود برای هزینه بیمارستان تامین اجتماعی که در آینده قصد دارم آنجا بستری شوم ، بیمه تکمیلی کنم و از آن استفاده کنم؟
غزال عزیز، میتوانید این اقدام را انجام دهید، اما باید پیش از تاریخ عمل، دوره انتظار بیمه تکمیلی به پایان رسیده باشد.
به عنوان نمونه دوره انتظار پوشش جراحی تخصصی دارای ۳ ماه دوره انتظار است.
با سلام. من از طرف محل کارم بیمه تامین اجتماعی و پدر و مادرم تحت تکفل من هستند. اگر بیمه تکمیلی انفرادی خریداری کنم امکانش هست والدینم هم تحت تکفل خودم بیارم؟
درود.
بله؛ میتوانید برای والدین خود هم بیمه تکمیلی خانوادگی تهیه کنید.
سلام.عذر میخوام من میخواستم بیمه تکمیلی درست کنم بهم میگن حتما باید کارفرما برات انجام بده…بنده شغل ازاد دارم
غزل عزیز، شما میتوانید برای خودتان بیمه تکمیلی انفرادی تهیه کنید.
به صفحه «بیمه تکمیلی درمان» در سامانه بیمه دات کام مراجعه کنید و با ورود اطلاعات شخصی خود، استعلام قیمت طرحهای مختلف را دریافت نمایید.
همچنین با شماره گیری ۰۲۱۴۳۷۲ میتوانید از مشاوره رایگان توسط کارشناسان مجرب ما بهرهمند شوید.
درود
وقت بخیر
من آخر اردیبهشت ماه وقت لیزیک چشم دارم؛ اگر امروز اقدام به دریافت بیمه کنم تا آخر ماه امکان استفاده از خدمات بیمه تکمیلی رو دارم؟
خیر؛ نازنین عزیز، تا ۳ ماه نمیتوانید از پوششهای جراحی استفاده کنید.
سلام روزتون بخیر
من بیمه تکمیلی سامان دارم تا امروز قراردادم تمامه، بیمه ایران گروهی نظام پزشکی قراره بیمه بسم که فعلا چند روز دیگه ثبت نام انجام میشه وقفه افتاده بین دو بیمه چند روز، من هم ماه بعد عمل جراحی هیسترسکوپی دارم، بیمه ایران که گروهی نظام پزشکیه قبول میکنه هزینه این عمل رو با این شرایط؟
معصومه عزیز، اگر بیمه تکمیلی گروهی شما با تعداد نفرات بالای ۱۰۰۰ نفر باشد، میتوانید هزینه عمل را از بیمه تکمیلی دریافت کنید. در غیر این صورت به دلیل فعال بودن دوره انتظار، مبلغی به شما تعلق نمیگیرد.
سلام وقت بخیر
بعد از خرید بیمه تکمیلی محدودیت زمانی برای انجام عمل جراحی وجود دارد؟
منظور اینه که اگر بنده امروز بیمه تکمیلی خرید کنم برای انجام جراحی باید مدت زمان مشخصی بگذره یا محدودیتی وجود نداره
با تشکر
علی عزیز، تا زمانی که بیمه تکمیلی شما اعتبار دارد، میتوانید از خدمات آن استفاده کنید.
سلام آیا میشود پدر و مادر همسر را به لیست بیمه تکمیلی اضافه کرد؟بیمه پایه شأن بیمه روستایی است؟؟
خیر؛ امکان تحت پوشش قرار دادن پدر و مادر همسر در بیمه تکمیلی وجود ندارد.
من سطزده میبیون دادم وقتی رفتم دکتر سی تومن روویزیت وهمش بیست تومن رودارو تخفیف دادن!پشیمونم سال دیگه نمیخوام تمدیدکنم!همش به نفع خودتونه
سلام خواستم بدونم اگر بعد از پایان قرارداد بیمه تکمیلی با دوماه تاخیر دوباره قرار داد ببندیم باز هم مشمول دوره انتظار میشیم و اینکه اگه مدارکی راجع به بیماری در اواخر بیمه نامه قبل داشته باشیم که نشون بده بیماری در دوره قرارداد قبل وجود داشته باز هم هزینه های مربوط به اون جراحی رو نمیدن؟؟ بیمه دی هستیم
بله؛ در صورت ایجاد وقفه در تمدید بیمه تکمیلی، دوره انتظار از ابتدا محاسبه میشود.
هزینههای پزشکی پزشکی دوره قبلی نیز دیگر قابل دریافت نیست.
سلام آیا شرکت های بیمه گر مجاز هستند پس از فوت یکی از افرار تحت تکفل از فرد فوت شده هم حق بیمه مکمل درمان دریافت نمایند؟
خیر؛ فرد فوت شده باید از لیست خارج شود و دیگر نیازی به پرداخت حق بیمه برای ایشان نیست.
همسرم کارمند زندان هستند و فقط بیمه تکمیلی من توسط ایشون پرداخت میشه و بیمه تامین تامین اجتماعی توسط خودم ایا می شود من هم تحت پوشش ایشون قرار بگیرم و بیمه تامین اجتماعی بشم؟
اگر نیازی به سابقه ندارید، تحت پوشش همسر خود، بیمه درمان پایه تامین اجتماعی و بیمه تکمیلی تهیه کنید.
اما اگر میخواهید در آینده حقوق بازنشستگی دریافت کنید، همان بیمه تامین اجتماعی را ادامه دهید.
سلام
من بیمه تکمیلی دارم و میخام پدر و مادرم زیر نظر تکلف خودم بیارم
میخاسم بدونم هر نفر زیر تکلف چقدر هزینه از حقوقم کسر میشه
بسته به نوع بیمه تکمیلی، این هزینه متفاوت است. این موضوع را باید از بخش منابع انسانی محل کار خود سوال بفرمایید.
سلام
من بیمه تامین اجتماعی هستم برای بیمه تکمیلی آیا میتونم خودم بیمه تکمیلی نکنم و لی همسرم که تحت پوشش خودم هست رو بیمه تکمیلی بکنم؟
خیر؛ برای استفاده از بیمه تکمیلی باید خودتان هم به عنوان سرپرست تحت پوشش قرار بگیرید.
سلام
تفاوت تمدید سه ماهه با تمدید یکساله چیست؟ به عبارت بهتر ، اگر کسی هر ۳ ماه به ۳ ماه بیمه ی سلامت خود را تمدید کند برای استفاده از خدماتی که نیاز به زمان انتظار مثلا ۶ ماهه دارند ،ملاک مجموع دوره های سه ماهه تحت پوشش است یا با اتمام دوره ۳ ماهه زمان انتظار نیز محاسبه نمیشود؟
ملاک محاسبه مجموع سوابق است و مدت زمان تمدید قرارداد اهمیتی ندارد.
سلام
مبلغی که ما بصورت سالانه به بیمه جهت بیمه انفرادی پرداخت میکنیم بعد از استفاده از بیمه بازپرداخت پول بیمه به چه صورتی هست؟ چون جایی ننوشتین که مثلاً من اگه طرح ایکس از بیمه ایکس رو بخرم بعد یک عمل با هزینه ایکس تومن پرداخت کنم، مبلغ بیشتر از پرداخت سالانه هست و باید مبلغی ماهانه از من گرفته بشه. اما اشاره ای به اون هزینه ماهانه نشده.
زمانی که شما از خدمات بیمه تکمیلی استفاده میکنید. دیگر نیازی به بازگرداندن آن وجه ندارید. مثلا اگر شما بیمه تکمیلی با حق بیمه سالانه ۱۰ میلیون تومان خریداری کرده اید و یک عمل جراحی با هزینه ۴۰ میلیون تومان انجام داده اید، نیازی به پرداخت ۳۰ میلیون ما به تفاوت نیست.
بیمه تکمیلی برای همین زمانها در نظر گرفته شده است.
سلام وقت بخیر. من مجوز اشتغال روانشناسی رو دارم. امکانش هست برای خدمات نوروتراپی از جمله نقشه رنگی مغز با بیمه قرار دادمستقیم ببندم؟
شرایط قراردادمستقیم با بیمه چی هست؟
باید با شرکت بیمههای مختلف در این رابطه ارتباط بگیرید. هر صندوق تامین اجتماعی و شرکت بیمه شرایط متفاوتی برای عقد قرارداد دارد.
سلام من یه عمل ستون فقرات دارم …که میخان از گردن تا پایین پیچو مهره بزارن تو بیمارستان خصوصی هزینه عمل حدود سیصد میلیونو …گفتن میتونی خودتو بیمه کنی تا هزینه ها کمتر بشه میشه راهنماییم کنین باید چیکار کنم لطفا
ایلیا عزیز، بیمه تکمیلی هزینه را طبق تعرفه دولتی پرداخت میکند. مثلا اگر این عمل در بیمارستان دولتی ۵۰ میلیون تومان باشد، بیمه بر اساس این مبلغ هزینه را به شما پرداخت میکند.
در صورت تمایل میتوانید از بیمارستان سوال بفرمایید که با کدام شرکت های بیمه طرف قرارداد هستند. در ادامه به صفحه بیمه تکمیلی سامانه بیمهداتکام مراجعه کنید و با وارد کردن اطلاعات خود، لیست قیمت شرکت های مختلف را مشاهده کنید. شرایط خرید و صدور آنلاین بیمه نامه از طریق این سامانه برای شما فراهم است.
منظور از تعهد ترکیبی دربیمه تکمیلی چیه؟
زمانی که چند پوشش مختلف داخل یک بسته قرار میگیرد و برای تمام آنها سقف تعهدی مشخصی در نظر گرفته میشود، اصطلاحا تعهد ترکیبی نامیده میشود.
به عنوان مثال، در یک تعهد ترکیبی ممکن است هزینههای بستری و پاراکلینیکی در یک بسته و با سقف تعهد مشخصی قرار بگیرند. در این صورت، مبلغی که برای هر کدام از این خدمات پرداخته میشود، تابع سقف تعهد کلی تعیین شده در قرارداد خواهد بود.
سلام من بازنشسته آموزش و پرورش هستم وعضودایمی صندوق اعتباری هنر نیز می باشم آیا من می توانم بیمه تکمیلی هنرمندان ثبت نام نمایم و از خدامات آن نیز استفاده کنم یا خیر
شما میتوانید از بیمه فرهنگیان استفاده کنید.
در خصوص بیمه هنرمندان باید از طریق همان صندوق این موضوع را پیگیری کنید.
سلام. اگر مثلاً مدت قرارداد یکساله باشد و تو یکسال ما استفاده نکنیم از بیمه تکمیلی. هزینه های صرف شده برای بیمه از بین رفته است ؟
ماهیت بیمه به همین شکل است؛ نمیتوانید بگویید هزینههای شما از بین میرود. میتوانید به این شکل نگاه کنید که اگر شما در طول یک سال ۶ میلیون تومان حق بیمه پرداخت کنید، اگر خدایی نکرده دچار بیماری شوید، میتوانید تا ۲۰ میلیون تومان از هزینه خدمات بیمارستانی بهرهمند شوید که چند برابر حق بیمه پرداخت شده است.
سلام وقت بخیر بیمه سلامت ایرانیان هم جزو بیمه پایه محسوب میشه؟
بله.
سلام وقت بخیر یه سوال از خدمتتون داشتم
در بیمه نامه ذکر شده هزینه عینک تجمیعی خانوار ۳ میلیون تومان میخواستم بدونم که منظور اینه که کلا هر چند نفر باشیم یه سه میلیون بیشتر پرداخت نمیکنه یا هر نفر سه میلیون پرداخت میشه ممنون از شما
خیرِ؛ منظور از تجمیعی این است که برای کل خانواده ۳ میلیون تومان هزینه عینک پرداخت میشود.
ازطرف محل کارم چند ماه حق بیمه تکمیلی پرداخت کردم ولی از ان استفاده نکردم.. قصد استعفا از کارم رو دارم.. ایا هزینه ای که این چند ماه پرداخت کردم به من برگردانده میشود؟
اگر از بیمه تکمیلی استفاده نکرده باشید، نه باید مبلغی پرداخت کنید و نه مبلغی به شما پرداخت میشود. اما اگر کوچکترین استفادهای از آن کرده باشید، باقیمانده حق بیمه نیز از مبلغ تسویه شما کسر میشود.
بنده میخوام از بیمه تکمیلی ایران انصراف بدم هیچ استفاده ای هم نکردم چیکار کنم؟
اگر از بیمه تکمیلی خود استفاده نکرده باشید، میتوانید بدون پرداخت حق بیمه باقی مانده این کار را انجام دهید.
اگر بیمه تکمیلی انفرادی دارید، دیگر نمیتوانید حق بیمه پرداختی را دریافت کنید.
سلام ببخشید من الان بیمه اجتماعی شدم.و میخوام تکمیلش هم بکنم آیا برای دو ماه دیگه میشه برای زایمان خانمم ازش استفاده بکنه؟ممنون
اگر بیمه تکمیلی شما به صورت گروهی باشد، میتوانید از پوشش زایمان استفاده کنید. اما اگر بیمه تکمیلی شما انفرادی باشد، ۹ ماه بعد از ثبتنام امکان استفاده از پوشش زایمان برای شما فعال میشود.
بیمه گروهی هم که باشد بسته به مفاد قرارداد و تعداد نفرات دارد گروههای بالای ۱۰۰۰ نفر بسته به قرارداد دوره انتظار ندارند
سلام، من توی شرکتی که کار میکردم قرارداد بیمه تکمیلی از مهر ۱۴۰۲ تا مهر ۱۴۰۳ هست، به این صورت که از حقوق ماهانه ۶۰۰ تومن کم میشد، امسال اول تیر به دلیل تعدیل نیرو همکاریشونو با من قطع کردن، من الان بیمه ی پایه ام قطع شده پس این ۳ ماه تیرو مرداد و شهریورو نمیتونم از تکمیلی استفاده کنم، اما شرکت به من گفتن این ۳ ماه مبلغ بیمه تکمیلی رو باید پرداخت کنم، این کارشون قانونیه؟؟
بله؛ اگر در طول این چند ماه از بیمه تکمیلی استفاده کرده باشید، باید حق بیمه ماههای آینده را هم پرداخت کنید.
من بیمه پایه و بیمه تکمیلی گروهی دارم . ایا پرداخت مبلغ هر فاکتور هزینه توسط بیمه تکمیلی ربطی به بیمه پایه دارد ؟ یا هر کدام جداگانه بر اساس تعرفه های خود هزینه را پرداخت می کنند ؟
مثلن من ده میلیون هزینه درمان کرده ام ۴ میلیون از بیمه پایه گرفته ام ۴ میلیون با کسر فرانشیز هم سقف پرداختی بیمه تکمیلی هست . حالا من ۴ میلیون دیگر از بیمه تکمیلی دریافت میکنم یا چون حداکثر سقف پرداختی بیمه پایه با بیمه تکمیلی برابر شده جبران هزینه بیمه تکمیلی صفر هست ؟
پرداختهای بیمه تکمیلی تا حدودی به بیمه پایه ارتباط دارد. اگر بیمه پایه داشته باشید، مبلغ کمتری از هزینه بر عهده شما است. اگر بیمه پایه نداشته باشید، باید علاوه بر فرانشیز، سهم بیمه پایه را هم خودتان پرداخت کنید.
در مثالی که شما فرمودید، از ۱۰ میلیون هزینه، ۴ میلیون را بیمه پایه پرداخت میکند، ۴ میلیون هم سهم بیمه تکمیلی است (با کسر فرانشیز)؛ پرداخت ۲ میلیون باقیمانده بر عهده شما است.
سلام. چرا تو گرفتن بیمه تکمیلی میگن بیمه پایه باید داشته باشیم؟
و این که داشتن بیمه تکمیلی درمان (سلامت) یا تامین اجتماعی، هرکدوم چه فرقی ایجاد میکنه در بیمه تکمیلی؟
احمد عزیز: معمولا هر چه بیمه پایه شما پوشش بیشتری داشته باشد، هزینه بیمه تکمیلی شما کمتر میشود. اگر کلا بیمه پایه نداشته باشید، باید هزینه بیشتری پرداخت کنید.
جناب احمد بزرگوار همانطور که از نام بیمه تکمیلی مشخص است تکمیل کننده است و ضرورت است که بیمه شده بیمه پایه داشته باشد تا هزینه های درمان برای بیمه گر تکمیلی کمتر شود و در واقع هزینه ها بین بیمه تکمیلی و بیمه گر پایه تقسیم میشودهر چند که سهم بیمه پایه در مراکز خصوصی بسیار اندک باشد . ( سهم بیمه پایه در موارد بستری ۹۰ درصد تعرفه دولتی و در موارد پاراکلینیکی ۷۰ د رصد تعرفه دولتی می باشد البته اگر خدمت مورد نظر به طور کل خارج از تعهد نباشد )
سلام. تو بیمه تکمیلی درمان زده دندانپزشکی برای عصب کشی و اینا ۲ میلیون تومان.
این ۲ میلیون یعنی تو کل این سال بیمه از کل هزینه های دندانپزشکی تا ۲ میلیون کسر میشه؟ یا هر ماهه یا در هر مراجعه هست؟
باید قرارداد بیمه شما را مشاهده کنیم تا بتوانیم در این خصوص نظر دهیم. اما اگر برای دندان پزشکی فقط یک مبلغ ذکر شده است، این مبلغ برای تمامی خدمات دندانپزشکی است.
تفاوتی ندارد مبلغ به صورت یکجا یا تفکیک شده ذکر شده باشد؛ مبلغ نوشته شده برای یک دوره کامل (یک سال) است و به صورت ماهانه تمدید نمیشود.
داروخانه یا مراکز درمانی که با نوع بیمه تکمیلی قرارداد ندارند، چطور میتوانند از سهم بیمه ای خود از مرکز خدمات بگیرند،بانک ها و بیمه ها، خودپرداز ها هیچ گونه کمکی نمیتوانند حاصل نمایند
؟
سلام دوست عزیز
متوجه سوال شما نشدیم. در مراکز درمانی که طرف قرارداد بیمه نیستند، بیمه گزار هزینه ها را پرداخت می کند و سپس مدارک لازم را برای دریافت هزینه به بیمه ارائه می دهد.
سلام ،آیا در بیمه تکمیلی میتوان از سهمیه پوشش بقیه اعضای تحت تکفل استفاده کرد
سلام دوست عزیز
خیر، فقط از سهمیه خودتان می توانید استفاده کنید.
سلام وقتتون بخیر
من متاهلم و همسرم شغل آزاد داره
بیمه نداریم من خودم فقط بیمه پایه سلامت رو دارم
میتونم به تنهایی خودمو بیمه تکمیلی کنم ؟؟
شرایطش چجوریه
بله؛ مهلا عزیز، شما میتوانید برای خود و اعضای خانوادهتان، بیمه تکیملی انفرادی / خانوادگی تهیه کنید.
با مراجعه به صفحه «بیمه تکمیلی درمان» در سامانه بیمهداتکام، میتوانید استعلام قیمت طرحهای مختلف را دریافت کنید.
جهت دریافت مشاوره رایگان میتوانید با شماره ۴۳۷۲ تماس بگیرید.
سلام وقت بخیر
من دانشجو معلم هستم
و خودم بیمه نیرو های مسلح دارم
حالا برام پیام اومده که برم بیمه دانا ثبت نام کنم
میخواستم بدونم کدوم بیمه بهتره ؟
همون نیروی مسلح بمونم یا برم بیمه دانا بگیرم؟
میخوام دو ماه دیگه ارتودنسی کنم کدوم بهتره؟؟؟
میشه زود جواب بدین🙏🙏
سلام دوست عزیز
بیمه نیروهای مسلح یک بیمه پایه است. شما می توانید در کنار این بیمه نامه یک بیمه تکمیلی نیز تهیه کنید.
سلام علیکم.
ببخشید میخوام بدونم با بیمه تکمیلی بازنشسته هم میشیم یا نه؟
سلام دوست عزیز
خیر بیمه تکمیلی بازنشستگی ندارد. بیمه تکمیلی برای دریافت خدمات درمانی با هزینه کمتر است.
سلام بازنشسته کشوری هستیم ومیخوایم تازه بیمه تکمیلی اضافه کنیم از چه تاریخی میشه از مزایای عمل جراحی استفاده کرد
دوره انتظار بیمه تکمیلی برای عمل جراحی ۳ ماه است. ۳ ماه پس از ثبتنام میتوانید عمل جراحی خود را با بیمه تکمیلی انجام دهید.
سلام بیمه تکمیلی تأمین اجتماعی بهتره برای خانواده یا بیمه تکمیلی هلی دیگه مثل ایران؟
سلام دوست عزیز. این موضوع به شرایط شما بستگی دارد بهتر است با شماره ۰۲۱۴۳۷۲ تماس بگیرید تا شما را راهنمایی کنند.
سلام بیمه تکمیلی تأمین اجتماعی بهتره برای خانواده یا بیمه تکمیلی های دیگه مثل بیمه تکمیلی ایران کدومش بهتره؟
سلام دوست عزیز
هر بیمه مزایای خود را دارد. بهتر است بعد از بررسی بیمه های تکمیلی یا دریافت مشاوره خرید بیمه؛ بیمه ای که با شرایط شما هماهنگ است را خریداری کنید.
سلام وقت بخیر، من شاغل بودم و یک ماه هست که ترک کار کردم و بیمه پایه( بیمه تامین اجتماعی) قطع شده از طریق محل کارم بیمه تکمیلی هم داشتم(صندوق هنر_بیمه دانا) که تا یکسال فعلا اعتبار داره. با وجود اینکه بیمه پایه ندارم میتونم از خدمات بیمه تکمیلی استفاده کنم؟
سلام. خیر نمیتوانید دیگه از بیمه تکمیلی استفاده کنید چون بیمه پایه شما قطع شده است.
با سلام وخسته نباشید من پدر و مادرم تحت پوشش من هستم مادرم باید عمل زانو انجام بده وضمنا ۶۰ سالشه می خواستم بدونم اگر آنها را بیمه تکمیلی کنم بعد از سه ماه جراحی کنه هزینه های مربوط. به مفصل زانو رو پوشش میدم یا قبل از بیمه شدن باید چکاب بشن ممنون میشم راهنمایی کنید چون خیلی بیمه ها اگه به نفعشان نباشه درست راهنمایی نمیکنن
سلام دوست عزیز
شرکت های بیمه قوانین مختلفی در رابطه با بیمه تکمیلی برای افراد با سن بالا دارند. بهتر است قبل از تهیه بیمه از شرکت مورد نظر در این مورد سوال بفرمایید.
ببخشید من عمل شبکیه چشم داشتم (شبکیه چشمم پاره شده)و هزینه عمل داخل بیمارستان خصوصی ۵۰میلیون تومان شده میخواستم ببینم بیمه تکمیلی بازنشستگان تامین اجتماعی چه مقدارش رو پرداخت میکنه؟
درود.
بیمه هزینه را تا سقف تعرفه دولتی محاسبه و پرداخت میکند. به عنوان نمونه اگر این عمل در بیمارستان دولتی ۱۰ میلیون تومان باشد، شرکت بیمه با کسر فرانشیز، مبلغی حدود ۸ میلیون تومان به شما پرداخت میکند.
پرداخت ۴۲ میلیون تومان باقی مانده بر عهده شما است.
سلام خسته نباشید من ۳۵سالم هستش و بیماری تعویض مفصل لگن دارم و زیاد پاهام از کار نیوفتادن میتونم برم بیمه تکمیلی بخرم که وهر چند ماهی که بیمه میگه صبر بکنم بعد برم عمل یا چیزی کمک نمیکنند خواهشتن هطمن جواب بدید بهم و من بیمه سلامت هم دارم
سلام دوست عزیز
بله می توانید بیمه تکمیلی تهیه بفرمایید منتها قبلش حتما در مورد شرایط خود با مشاور بیمه مربوطه صحبت نمایید. برای دریافت اطلاعات بیشتر لطفا با شماره ۰۲۱۴۳۷۲ تماس بگیرید و درخواست صحبت با مشاوران بیمه تکمیلی را بدهید.
سلام من BMI ام بالای ۴۰ هست و میخوام جراحی اسلیو معده کنم .آیا بیمه تکمیلی هزینه ها رو میده ما بیمه البرزیم با فرانشیز ۳۰ درصد
سلام دوست عزیز. این سوال را باید از نمایندگان بیمه البرز بپرسید.
سلام ببخشید من تحت پوشش بیمه تکمیلی دانا هستم برای بعضی از پزشکان نوشته شده آنلاین این یعنی چی؟
سلام. احتمالا این پزشکان به صورت آنلاین نوبت دهی دارند.
این یعنی اینکه شما هنگام مراجعه به مرکزی که خدمات آنلاین داره هیچ مبلغی پرداخت نمیکنید و هزینه ها بصورت آنلاین و سیستمی از سقف تعهدات بیمه تکمیلیتون کثر میشه
سلام وقت به خیر.
برادر من برای پدر و مادرم تحت پوشش خودش دفترچه درمانی تامین اجتماعی گرفته. یعنی بیمه گر اصلی برادرمه
میتونم براشون بیمه تکمیلی بگیرم؟
اگه میشه راهنمایی بفرمایین چیکار کنم.
سپاس
سلام دوست عزیز. بله میتوانید.
ضمنا بابت همین زایمان همسرم خواستم اقدام به خرید بیمه تکمیلی کنم که بعد از پرس و جوی جزئی متوجه شدم که ((بیمه تکمیلی با تنفس یک ساله هست))
آیا صحت داره این؟؟
سپاس گذارم اگه پاسخ سوال منو بدید🙏🌹
سلام دوست عزیز. بله مدت زمان انتظار بیمه تکمیلی برای زایمان ۹ ماه است.
سلام کدام بیمه تکمیلی بهتر است ؟یا کدام بیمه تکمیلی هست که تمام وکمال هزینه های پرداخت شده توسط بیمار را متقبل بشه وبه بیمار برگرداند؟؟؟
سلام دوست عزیز
تمام بیمه های تکمیلی یک سقف تعهدات دارند و با توجه به این سقف تعهدات و کسر فرانشیز هزینه ها را پرداخت می کنند. برای دریافت اطلاعات بیشتر و کامل تر لطفا با شماره پشتیبانی ۰۲۱۴۳۷۲ بیمه دات کام تماس بگیرید تا همکاران ما به شما اطلاعات لازم را بدهند.
سلام
من معلم مدرسه غیرانتفاعی هستم و تابستون بیمه تامین اجتماعیم توسط مدرسه رد نمیشه و خودم بصورت مشاغل ازاد پرداخت می کنم که قطع نشه ولی درمانی بیمه نمیکنم در تابستون فقط بازنشستگی
ایا این مدت که بیمه تامین اجتماعی توسط خودم به صورت ازاد بدون درمانی پرداخت میشه
می تونم از بیمه تکمیلی استفاده کنم یا خیر
درود.
استفاده از بیمه پایه و بیمه تکمیلی ارتباطی با یکدیگر ندارد.
اما هنگام خرید بیمه تکمیلی بهتر است این موضوع را گزارش دهید.
درود و احترام خدمت شما بزرگوار. 🌹
خواهش میکنم جواب این سوال منو بدید…
بیمه پایه تامین اجتماعی اجباری دارم و همسرو بچه هام هم زیر پوشش من هستند.
همسرم پا به ماه هستند و تا دو هفته دیگه پسرمون به دنیامیاد ایشالله
خواستم بدونم عمل سزارین ایشون با بیمه ذکر شده رایگان هست؟؟
و اگه نه (( چند درصد رو بابت تامین اجتماعی پایه تخفیف میده، یا بهتره بگم کسر میکنن؟؟
سلام دوست عزیز. تامین اجتماعی اصلا هزینه سزارین را پرداخت نمیکند مگر اینکه برود بیمارستان تامین اجتماعی بستری شود و دکتر خود تامین اجتماعی تشخیص بده که ایشان نمیتواند زایمان طبیعی کند بعد خود بیمارستان تامین اجتماعی هم رایگان سزارین را انجام بدهد.
سلام
من بیمه تکمیلی دارم ولی از یه طرفم اسمم به عنوان مباشر ثبت شده به بیمه تکمیلیم صدمه ای دارده می کنه یا نه؟
سلام دوست عزیز
خیر مشکلی به وجود نمی آید برای اطمینان خاطر این موضوع را از یکی از دفاتر بیمه مربوطه را نیز سوال بفرمایید.
سلام امروز بامن تماس گرفتن گفتن از بیمه مرکزی تهران هستن و بیمه مرکزی تهران هستن و منو تلفنی برای بیمه تکمیلی خدمات درمانی ثبت نام کردن و گفتن که فردا کارتشو ارسال میکنند میخواستم بدونم اعتبار داره
سلام. دوست عزیز بهتر است قبل از خرید بیمه در مورد معتبر بودن تماس و شرکت بیمه تحقیق نمایید. در این موردی که فرمودین اطلاعاتی نداریم.
سلام
ایا با کد بیمه تکمیلی به جای کد ملی میشه هزینه هارو آنلاین کسر کرد؟
سلام. خیر شما یا باید در مراکز تحت پوشش بیمه خدمات دریافت نمایید یا بعد از دریافت خدمات پزشکی مدارک را به بیمه تکمیلی خود ارائه کنید.
سلاممن بازنشسته دارایی هستم سه ساله که از درد پا و کمر رنج میبرم ولی پول ندارم که جراحی کنم آنقدر درد دارم که میخوام خودکشی کنم
طبق قانون باید کار درمان را انجام بدهم و هزینه ها را پرداخت کنم تا بعدا بیمه به یاریم بیاید
واقعا عقلانی است من الان که از درد نفسم بالا نمیاد کمک میخوام از درد دارم میمیرم یکی خبر از منی که سی سال بهترین دوران عمرمو کار کردم نمیگیرد تو رو خدا این قانون رو درست کنید و من و دیگران رو نجات بدی من وجیهه شیرزادی بازنشسته دارایی هستم
سلام دوست عزیز. متاسفانه ما نقشی در تعیین قوانین بیمه ای نداریم. قوانین از سوی بیمه مرکزی تعیین می شود. می توانید به یکی از مراکز تحت پوشش بیمه تکمیلی خود مراجعه نمایید.
سلام مادر من ۶۹ سال سن دارد ،میتونه بیمه تکمیلی داشته باشه ؟ یا دیگه به این سن شاملش نمیشه ؟
سلام. بله؛ بهتر است با مشاوران ما در قسمت پشتیبانی بیمه دات تماس بگیرید تا شما را راهنمایی کنند. ۰۲۱۴۳۷۲
چون سن ایشان بالا است ممکن است به یک سری آزمایشات نیاز داشته باشند. از طرفی تعداد بیمههای محدودی به سنین بالا خدمات ارائه میدهند. برای دریافت اطلاعات بهتر با پشتیبانی صحبت کنید.
با سلام و احترام فرهنگی هستم.. پسرم ۲۴ سالش بیمه خویش فرما….چون شغل آزاد داره و دانشجو هم هست… بیمه پایه اش تامین اجتماعی ولی از خدمات بیمه تامین اجتماعی استفاده نمی کنه فقط برای بازنشستگی بیمه واریز می کنه… الان من که مادرش هستم اگر بیمه تکمیلی دانا تحت پوشش خودم بیارمش می تونه از خدمات بیمه تکمیلی با شرایط ذکر شده استفاده کنه؟؟؟ لطفا راهنمایی بفرمایید
سلام. بله می تواند. البته بهتر است با یکی از کارشناسان بیمه دانا در این رابطه صحبت کنین
سلام مادربزرگ من تحت تکفل مادرم هستند و دارای بیمه تکمیلی چند شب ای سی یو بودند آیا بیمه تکمیلی هزینه را پرداخت میکنند چون مادرم ادعا میکنند مبلغ در مان هر ماه از حقوقشان بصورت قسطی کم میشود
البته بغیر از مبلغ حق بیمه که پرداخت میکنند
سلام. بله اگر بیمه تکمیلی داشته باشند می توانند تا سقف پوشش بیمه هزینه را دریافت کنند.
سلام خسته نباشید من ۵ سال سابقه بیمه رانندگان تاکسی بیرون شهری تامین اجتماعی هستم و میخوام بیمه تکمیلی کنم باید چکار کنم و کجا اقدام کنم ممنون میشم راهنمایی کنید کسی جواب درست بهم نمیده
سلام دوست عزیز. رانندگان برون شهری که باید کارت هوشمند هم داشته باشید شما باید به اتحادیه تاکسیرانی و یا پایانه ها مراجعه کنید.
سلام وقت بخیر
پدر و مادرم بالای ۶۰ سال هستند و جراحی انجام دادند و بیمه پایه سلامت ایرانیان دارند
میخواستم بدونم بیمه تکمیلی هست که بیماری های قبل از بیمه شدن رو قبول کنه یا با شرایط مشروط بیمه شون کنه؟
سلام صادق عزیز. باید از بیمههای خصوصی مثل آسیا، دانا و…. این موضوع را پیگیری کنید.
سپاسگزارم از راهنمایتون
پیگیری کردم بیمه تکمیلی آسیا برای سازمانها و شرکتها و بیمه تکمیلی دانا به صورت گروهی صادر میشه
بیمه ای که به صورت انفرادی و یا خانوادگی باشه چه طور؟
سلام دوست عزیز. میتوانید از بیمههای انفرادی یا گروهی استفاده کنید.
سلام من یه شرکتی کار میکردم و تا سه ماه بیمه تامین اجتماعی شدم الان که شرکت تعطیل شده، چطور میتوانم بیمه خود وهمسرمو ازاد ادامه بدهم ، میخوام هم درمانی باشی هم سابقه باشه لطفا کمک کنید
رضا عزیز، برای سابقه بیمه میتوانید بیمه مشاغل آزاد ۱۸% یا بیمه اختیاری پرداخت کنید. جهت ثبتنام باید به سایت یا شعب تامین اجتماعی مراجعه نمایید.
برای بیمه تکمیلی، میتوانید بیمه تکمیلی انفرادی – خانوادگی تهیه کنید. جهت اطلاع از قیمتها و طرحهای مختلف، میتوانید به صفحه بیمه تکمیلی درمان در سامانه بیمه دات کام مراجعه کنید.
اگر به مشاوره نیاز داشتید، میتوانید با شماره گیری ۰۲۱۴۳۷۲، به صورت رایگان از تجربه کارشناسان ما در این حوزه بهرهمند شوید.
من بیمم نیرومسلحه که داروی بیماری ام اس برام رایگانه میخوام جایی مشغول به کاربشم که بیمه تامین اجتماعی میکنن میخواسم بدونم بیمه ی تامین اجتماعی هم بیماریم رو پوشش میده و دارو برایم کاملارایگانه ؟یااینکه درکنارش بایدبیمه تکمیلی تهییه کنم دراونصورت رایگان میشه وچیزی خودم پرداخت نمیکنم؟
سلام دوست عزیز. خیر. از پوشش سابقه کار تامین اجتماعی استفاده کنید و بیمه درمانی را روی نیروهای مسلح نگه دارید.
سلام
این بیمه تکمیلی که کانون بازنشستگان میکنه همون آتیه سازان حافظ هست حالا حتما برای بیمه شدن باید از طریق کانون اقدام کرد یا مستقیما خود بازنشسته میتونه به یکی از شعب آتیه سازان مراجعه کنه؟ تفاوتشون چی هست؟
سلام اصولا از خود کانون باید اقدام کرد.
سلام ببخشید برای زایمان طبیعی کدوم بیمه تکمیلی باید ثبت نام کرد
سلام همه بیمه ها دارند بررسی کنید که بیمارستان شما با کدام شرکت قرارداد دارد.
سلام چرا بعضی بیمارستان ها برای بستری و بخیه زدن فقط از بیمه پایه استفاده میکنند و حاضر نیستند خلاصه پرونده برای بیمه تکمیلی و حوادث بدهند میگن باید از یک بیمه استفاده کنید اما ما هزینهدوبیمه میدهیم و حق داریم از هر دواستفاده کنیم
آنها میگن باید هزینه کامل به بیمارستان بدهید تا خلاصه پرونده دریافت کنید ابن درسته؟ لطفا راهنمایی کنید تشکر
سلام باید فاکتور را بدهند. البته اگر پرونده ندارید و نظر پزشک هم نیست، به هر حال باید ثبت انجام شود.
سلام آیا بیمه تکمیلی از ماهه اول که پرداخت کردیم شامل هزینه های درمان میشه
سلام بله
سلام چرا بیمه تکمیلی آتیه سازان هزینه را پرداخت نمیکند ؟چهار ماه از جراحی چشم گذشته ، با قرض کردن چشمم رو عمل کردم به امید بیمه تکمیلی
سلام متاسفانه دلیلی بیان نشده است و ما در این مقاله فقط اطلاعات را نوشته ایم از طریق خود بیمه یا آموزش و پرورش باید اقدام کنید.
سلام وقت بخیر آیا این مبالغ به صورت ماهیانه قابل استفاده هست یا به صورت سالیانه؟؟
مثلا سونوگرافی ۳میلیون زده سالی ۳تومن میشه ازش استفاده کرد؟؟
سلام سالیانه است.
با سلام… پرداخت بیمه آتیه سازان حافظ برای بازنشستگان برای تعویض مفصل شانه چه مبلغی میباشد؟
سلام پرداختی را فقط خود شرکت حساب می کند و می داند.
سلام من از دو سال پیش در رفتگی کتف دارم الان میخوام جراحی کنم برای هزینه های کمتر گفتم خودمو بیمه تکمیلی کنم آیا بعد از بیمه شدن هزینه جراحی را بیمه پرداخت میکند یا باید ی مدت بگذره یا اینکه چون از قبل بوده اصلا بیمه تعلق نمیگیره؟
اگر بیمه تکمیلی انفرادی تهیه کردهاید، در صورتی که مشخص شود شما از قبل این مشکل را داشته اید، هزینهای به شما پرداخت نمیشود. در غیر این صورت، شما میتوانید ۳ ماه پس از ثبتنام بیمه تکمیلی انفرادی، عمل خود را انجام دهید و هزینه آن را از بیمه تکمیلی دریافت کنید.
اگر بیمه تکمیلی شما از نوع گروهی است، در هر صورت میتوانید هزینه را دریافت کنید و نیازی به انتظار ۳ ماهه ندارید.
بدون بیمه پایه امکان خرید بیمه تکمیلی انفرادی یا خانواده وجود داره؟؟ کدوم بیمه میده؟؟
سلام بله
سلام من بیمه میهن بودم مهلت تموم شد الان بیمه دی شدم میخواستم ببینم هزینه زایمان ی ماه دیگه هست میدن ؟؟؟؟ بیمه تغییر کرده ولی بدون فاصله بیمه شدم
سلام خیر هر شرکتی مجزا است.
سلام وقت بخیر
من از سمت شرکت بیمه دی هستم آیا امکان اضافه کردن شخص بعد از شروع بیمه وجود دارد؟
سلام باید امکان پذیر باشد. با مسئول منابع انسانی شرکتتان صحبت کنید.
سلام
جدیدا بیمه پاسارگاد بدون مدت انتظار بیمه تکمیلی میکنه
آیا میشه که من پدرم رو سطح ۳ بیمه تکمیلی کنم
و خودم رو سطح یک که ارزانتر هست ؟
سلام با کارشناسان بیمه دات کام تماس بگیرید تا شما را راهنمایی کنند. البته میتوانید با خود شرکت بیمه پاسارگاد هم تماس بگیرید. چون خیلی از این اطلاعات دقیق و به روز نیستند.
سلام من ۲۷ سالمه هنوز ازدواج نکردم بیمه تکمیلی منو از پدرم گفتن باید قطع شه چرا علتش چیه و اینکه من میتونم تنها برا خودم بیمه تکمیلی داشته باشم
سلام باید دقیقش را از شرکت بیمه تکمیلی بپرسید. اما برای خودتان می توانید به صورت تکی بگیرید.
سلام میتونیم پدر یا مادر رو تحت تکلف بیمه تکمیلی فرهنگیان قراربدیم؟
سلام بله
سلام سوال داشتم من بیمه تکمیلی sos حکمت هستم هزینه عمل انحراف بینی را پرداخت میکنه؟
سلام اگر زیبایی باشد، خیر.
باسلام آیا با قطع بیمه پایه و بیکار شدن بیمه تکمیلی هزینه زایمان رو پرداخت میکنه یا نه؟
سلام بیمه تکمیلی اصلا با بیمه پایه متفاوت است و ارتباطی به هم ندارند.
سلام خسته نباشید میخواستم بپرسم که با بیمه سلامت میشه خدمات بیمه تکمیلی گرفت یانه
وهزینه بیمه سلامت وتکمیلی رو باید یکجا داد یا نه ماه به ماه
سلام بله می توانید. بیمه تکمیلی جدا از بیمه پایه مانند سلامت است و هزینه ای جدا دارد که برای یکسال شما می توانید پرداخت کنید.
سلام روز بخیر برادر من بیمه سلامت ایرانیان دارد آیا میتواند به صورت انفرادی تقاضای بیمه تکمیلی داشته باشد؟ اگر جواب مثبت است از کدام شرکت بیمه می تواند بیمه تکمیلی بگیرد؟سپاسگزارم بابت پاسخگویی شما
سلام بله. شرکت های سامان و دی و تعاون را می توانید ازبیمه دات کام تهیه کنید.
با سلام بیمه پایه ما بیمه نیروهای مسلح عایله جانباز هستش. داخل دفترچه ذکر شده اولیه مکمل آیا مکمل همون بیمه تکمیلی هستش یا خیر؟ و سوال بعدی اینکه اگر به عنوان مثال همین ماه بیمه تکمیلی بشیم بلافاصله میشه برای جراحی ازش استفاده کرد؟
سلام در خصوص سوال اول اطلاعی نداریم و باید از دفتر بیمه نیروهای مسلح بپرسید. در سوال دوم خیر نمی توانید حداقل باید سه ماه بگذرد.
سلام وقت بخیر. من دوره کارشناسی رو به پایان رسوندم و از سربازی معاف شده ام.پدرم بازنشته تامین اجتماعی است.جایی مشغول به کار نیستم. الان نیازمند جراحی ای هستم که هزینه بالایی دارد. آیا میتوانم با تحصیل مجدد در مقطع کارشناسی یا تحصیل در مقطع ارشد، مجددا تحت پوشش بیمه تامین اجتماعی(پایه) و تکمیلی پدرم قرار بگیرم تا جراحی شوم ؟آیا محدودیت سنی دارد؟
سلام دوست عزیز، شما می توانید با تحصیل تحت پوشش قرار بگیرید. بعد برای گرفتن بیمه تکمیلی نیازی به تحصیل نیست همین حالا هم می توانید اقدام کنید.
سلام. جراحی تخصصی در بیمه شامل چه جراحیهایی میشود؟
سلام دوست عزیز، لیست جراحی ها نوشته شده است؛ اما باز برای موارد خیلی خاص باید با بیمه تکمیلی تماس بگیرید.
آقااا دیوونه شدم فرق این بیمه خانوادگی و گروهی نمیفهمم
سلام دوست عزیز، بیمه خانوادگی برای یک خانواده است اما بیمه گروهی برای شرکت ها و سازمان ها با تعداد زیادی کارمند است.
سلام بیمه تکمیلی من sos هست برای ویزیت و تهیه دارو از مطب خصوصی روانپزشکی میتونم مقداری از هزینه ای که کردم رو پس بگیرم؟
سلام دوست عزیز، باید مدارک را اول ارسال کنید تا اگر پزشک شرکت تایید کرد، هزینه به شما پرداخت شود.
آیا برای دریافت خسارت درمان بیمه تکمیلی نسخه های آزاد هم پرداخت میشود؟
سلام دوست عزیز، پوشش ویزیت و دارو هم برای همین است.
سلام خسته نباشید میخواستم بپرسم ایا زن میتونه برای همسرش بیمه تکمیلی بگیره ؟
همسرم خودشون بیمه تامین اجتماعی دارن و میخوایم از طرف من برای ایشون بیمه تکمیلی بگیریم ایا امکانش هست یا خیر ؟
سلام دوست عزیز، بیمه تکمیلی ربطی به تامین اجتماعی ندارد. با شماره شرکت تماس بگیرید تا کارشناسان شما را کامل راهنمایی کنند.
دفترچه بیمه سلامت هم داشته باشیم، بازم باید پول اضافه برای بیمه پایه بدیم؟
سلام دوست عزیز، اگر هر بیمه پایه ای داشته باشید، مبلغ اضافه تری لازم نیست که پرداخت کنید.
دوستان یکی میتونه بگه فرانشیز در بیمه تکمیلی چیست؟
مبلغ هزینه ای است که باید خودتان بپردازید.
برای گرفتن بیمه تکمیلی شرایط سنی خاصی وجود دارد؟
سلام حداقل ۱۸ است اما برای خانواده شرایط کمی متفاوت است. برای دریافت اطلاعات بیشتر با بیمه دات کام تماس بگیرید.
, سلام خسته نباشید ببخشید آیامن امروز خودمو بیمه کنم باید چقدر طول بکشه که از بیمه درمانی بهرمند باشم
سلام دوست عزیز، سریعا بعد از ثبت امکان استفاده وجود دارد.
سلام من خانه دار هستم میتونم خودم روبیمه تکمیلی کنم؟ما بیمه تامین اجتماعی هم داریم
سلام دوست عزیز، بله بیمه تکمیلی جداگانه از بیمه پایه است. برای خرید و دریافت مشاوره با ۰۲۱-۴۳۷۲ تماس بگیرید.
سلام من میخوام رباط صلیبی پام رو عمل کنم میتونم بیمه کنم که هزینش کمتر بشه ؟ چه مدت طول میکشه که بیمه عمل منو ساپورت کنه؟
سلام دوست عزیز، اگر میخواهید بیمه شوید و بلافاصله عمل کنید تامین اجتماعی قبول نمیکند باید چند ماه حق بیمه پرداخت کنید.
با سلام ، مبلغ پرداختی به صورت سالیانه است ولی آیا مبلغ ذکر شده به عنوان سقف پرداختی سالیانه است یا ماهیانه؟ ( یعنی مثلا هزینه دندان پزشکی ۱.۵۰۰.۰۰۰ تومان ذکر شده، آیا هر ماه میتوان این مبلغ را استفاده کرد یا فقط در طول سال یک بار میتوان از این مبلغ استفاده کرد؟)
با تشکر
سلام دوست عزیز، نه این مبلغ به صورت سالیانه است.
با سلام من از بیمه نفت استفاده می کنم برای خدمات دندانپزشکی
حدود نصف هزینه را پرداخت می کند و در پرداخت سایر هزینه های
هم به هر حال مقدار قابل توجهی از هزینه رو خود بیمار پرداخت
می کنه و بیمه فقط بخشی رو می پردازه برای بازپرداخت حق ویزیت
بد نیست ولی پرداخت هزینه ی بیشتر داروها رو رد می کنه به نظر شما
استفاده ز بیمه ی تکمیلی باعث میشه پرداخت هزینه از سوی من برای دارو
و یا مثلا دندانپزشکی به صفر برسه؟
سلام دوست عزیز، بله می توانید از بیمه تکمیلی استفاده کنید. البته بیمه های تکمیلی هم سقف پوشش دارند.
سلام برای خوانواده من کلن ۶نفر هستیم چقدر هزینه درماه پرداخت کنیم .جواز کسب دارم
سلام دوست عزیز بستگی به پوشش انتخابی تان دارد.
سلام
بنده در تاریخ اسفند سال گذشته از طریق دانشجویی بیمه تامین اجتماعی را ثبت نام کردم و الان به مدت ۳ماه هست در حال پرداخت بیمه تامین اجتماعی دانشجویی میباشم ،لطفا بفرمایید چگونه میتوانم بیمه تکمیلی را ثبت نام کنم?
با تشکر
سلام دوست عزیز، بیمه تکمیلی با بیمه پایه مجزا است. برای خرید می توانید به صفحه خرید بیمه تکمیلی مراجعه کنید.
سلام چند روز پس از ثبت نام بیمه ی تکمیلی میشه از بیمه ی تکمیلی استفاده کرد
سلام دوست عزیز، بله امکان استفاده است.
با سلام من میخواهم خودم رو بیمه سلامت ایرانیان کنم ایا این بیمه از بیمه تکمیلی هم میتواند استفاده کند و ایا میتوانم بیمه آتیه سازان حافظ را بعنوان بیمه تکمیلی خرید کنم.ممنون از راهنمایتون
سلام دوست عزیز، بله شما می توانید از بیمه تکمیلی هم استفاده کنید. بیمه تکمیلی ارتباطی به این ها ندارد.
با سلام
اگر مثلاً سقف ویزیت و دارو در طرحی ۵۰۰ هزار تومان باشد و افراد طرح ۴ نفر باشند آیا این سقف برای هر نفر به طور جداگانه قابل استفاده است.
سلام دوست عزیز، برای گروهی منظورته؟ سقف برای هر کس تعریف می شود.
سلام
چند ماهیست که از ابتدای قرارداد بیمه تکمیلی ما میگذره و متاسفانه مادرم که تحت پوشش بیمه تکمیلی من بود دار فانی را وداع گفت.
یک بار جهت آزمایشگاه در این قرار داد از بیمه استفاده شده.
آیا همچنان باید تا پایان قرار داد حق بیمه ایشان را پرداخت کنم؟
سلام دوست عزیز، باید در این خصوص با دفتر شرکت بیمه خودتان تماس بگیرید.
سلام زمانی که اعضای یک خانواده همه بیمه تکمیلی از یک بیمه گر باشند ، و یک نفر می خواهد بیمه تکمیلی فول از همان بیمه گر باشد، نیازی هست و یا اجبار هست بقیه هم فول باشند؟
سلام دوست عزیز، بیمه تکمیلی انفرادی هر کسی می تواند با هر سقفی بگیرد؛ مگر اینکه گروهی باشد. با کارشناسان بیمه دات کام واحد بیمه تکمیلی تماس بگیرید تا شما را در خرید راهنمایی کنند.
سلام آیا بیمه تکمیلی شامل عمل جراحی توراکس میشه
سلام دوست عزیز، باید پوشش های بیمه تکمیلی را نگاه کنید. بعد اینکه بیمه تکمیلی دارای دوره انتظار است.
با سلام
من اتباع افغانستانی هستم و پاسپورت دارم ۱۸ سالمه تحصیل میکنم؛من در سن ۳ سالگی دچار سوختگی شدید دست شدم و تا الان ۵ بار دوست خود را عمل کرده ام
میخاهم دوباره عمل کنم تا درمان شود
۱.ایا اتباع میتوانند از بیمه تکوینی استفاده کنند؟
2.ایا بیمه تکوینی سوختگی دست را پوشش میدهد؟
3.اگر پوشش میدهد چند درصد و تا چه رنج قیمت را پوشش میدهد؟
۴.هزینه بیمه اش چقد است ؟
سپاس گزار میشوم راهنماییم کنید ♥️
سلام دوست عزیز
اگر اتباع در سایت وزارت امور خارجه مجوز داشته داشته باشند میتوانند بیمه شوند
با عرض تحیت، کارمند باز نشسته مستمریی بگیر تامین اجتماعی هستم و با همسرم تحت پوشش بیمه تکمیلی بوده ایم، چگونه می توانم از ادامه برخورداری از مزایای آن اطمینان داشته باشم؟
با مهر و امید تائید،
سهراب
سلام دوست عزیز، در حال کلی به صورت خودکار انجام می شود. البته با کارگزاری یا سازمان مربوطه مراجعه کنید.
بیمه تامین اجتماعی ۱۵ روز برام رد میشه با این شرایطی که دارم میتونم انفرادی خودمو بیمه تکمیلی کنم؟
سلام بله شما می توانید به راحتی از صفحه استعلام و خرید بیمه تکمیلی انفرادی بیمه دات کام با توجه به شرایطی که ذکر کردید، به راحتی ارزان ترین و مناسب ترین بیمه درمان خود را تهیه فرمایید.
سلام .آیا در ایام بیمه بیکاری میتوان از بیمه تکمیلی استفاده کردممنون اگه راهنماییم کنید
سلام خیر . ولی اگر بیمه تکمیلی دیگری داشته باشید، استفاده از آن بلامانع است.
سلام .من در ایام بیمه بیکاری میتونم از بیمه تکمیلی استفاده بکنم ممنون اگر راهنماییم کنید.
سلام وقت بخیر
اگر بیمه تکمیلی داشته باشید بله
سلام من بیمه تأمین اجتماعی هستم چطور باید خودم را بیمه تکمیلی کنم
سلام. میتوانید با کارشناسان بیمه دات کام تماس بگیرید و یک بیمه مناسب شرایط خودتان را انتخاب کنید. بیمه تامین اجتماعی بیمه پایه است و شما میتوانید به راحتی هر بیمهای که مدنظرتان است را خریداری کنید.
با سلام پسرمن ۱۸ سالشه و به خاطر کج و کوله در اومدن دندون هاش باید ارتودنسی بشه خواستم ببینم تو شهر ارومیه میشه ارتودنسی رو بیمه کرد و هزینه رو پردخت کرد چونکه هزینه اش خیلی زیاده و از عهده من خارجه!. لطفا راهنمائی فرمائید
سلام وقت بخیر
بیمه درمان تکمیلی هزینه پر کردن و جرم گیری ،عصب کشی پرداخت میکنند و ارتودنسی جز زیبایی محسوب میشود و پرداخت نمیشود
سلام آیا بیمه ایران تکمیلی هم دارد؟
سلام دوست عزیز، بله اما باید با خود شرکت بیمه تماس بگیرید.
بیمه اجباری و بیمه تکمیلی یکین یا فرق میکنه لطفا توضیح کامل بدین؟
سلام حسین عزیز در کامنت قبلی تان به شما توضیح مختصری ارائه دادیم ولی جهت درک بهتر تفاوت بیمه اجباری و بیمه تکمیلی می توانید به این لینک مراجعه نمایید. بیمه دات کام در این مقاله به شرح کامل جزییات تفاوت بیمه تکمیلی و بیمه تامین اجتماعی پرداخته است.
سلام ،بیمه اجباری همان بیمه تکمیلی است ..
سلام خیر بیمه اجباری همان بیمه تامین اجتماعی است که هر کارمند یا کارگر شاغل باید از آن برخوردار باشد ولی بیمه تکمیلی اختیاری است و بعضی از سازمان ها به صورت گروهی یا برخی از افراد به صورت انفرادی جهت برخورداری از پوشش های درمانی آن را تهیه می کنند.
سلام من به تازگی مینیسک پام آسیب دیده میخواستم بدونم بیمه تکمیلی وجود دارد که من بتونم برای عمل استفاده کنم؟
سلام دوست عزیز، با توجه به اینکه بیمه های درمانی دارای مدت و دوره انتظار هستند، شما سریع نمی توانید از بیمه تکمیلی خود استفاده کنید. مگر اینکه بیمه تکمیلی گروهی داشته باشید.
سلام پدرشوهرم فوت شده بازنشسته بودن الان مادرشوهرم میخواد بیمه مکمل کنه بخاطر درمان کمردرد و فیزیوتراپی باید چکار کنه ممنون میشم راهنمایی کنید و چه بیمه ایخوبه و هزینش چطوره
سلام دوست عزیز، به شرکت بیمه ای که پدرشوهرتان از آن استفاده می کردند، تماس بگیرید. در آنجا کامل راهنمایی تان می کنند. چون هر شرکتی شرایط مخصوص به خود را دارد.
چرا قیمت بیمه های تکمیلی با هم اینقدر اختلاف داره؟
سلام دوست عزیز، قیمت شرکت ها بر اساس عوامل مختلفی که مخصوص به خودشان است، تعیین می شود.
سلام فهرست بیمه تکمیلی ایرانو از کجا پیدا کنم؟
سلام دوست عزیز فهرست شرکت های بیمه گر در خود سایت بیمه ایران یا سایت های طرف قرارداد وجود دارد. در آنجا می توانید فهرست کامل را پیدا کنید.
با سلام..ما برج ۱۰سال قبل از طرف شرکت بیمه تکمیلی شدیم..
و من برج۲امسال باردار شدم الان دوباره برج ۱۰باید تمدید کنیم ولی ما نمیدونیم ک با بیمه ی پارسالی تمدید میکنن یا نه…و منم میخوام سزارین بشم بنظرتون چطور میشه اگه با بیمه ی پارسال قرارداد نبندن یعنی هزینه های سزارین رو نمیدن..ودوباره میریم تو دوره انتطار بیمه ی جدید
سلام دوست عزیز
شما باید از طرف شرکت خودتون اقدام کنید که دوره انتظار نداشته باشید،در غیر اینصورت اگر بیمه جدیدی تهیه کنید دوره انتظار داره
با سلام برای خرید بیمه تکمیلی سال ۱۴۰۰ چقدر هزینه باید بکنیم؟
با سلام قیمت خرید بیمه تکمیلی هر شرکت بر اساس نوع و طرحشان متفاوت است. برای استعلام قیمت بیمه تکمیلی وارد صفحه خرید بیمه تکمیلی بیمه دات کام شوید و بعد از وارد کردن مشخصات، می توانید قیمت خرید هر کدام را مشاهده و بعد مقایسه کنید.پ
سلام شما میدونید که مدارک لازم برای خرید بیمه تکمیلی بیمه سامان چیه؟
با سلام برای دریافت در خصوص مدارک ثبت نام بیمه تکمیلی سامان با کارشناسان بیمه دات کام تماس بگیرید.
آیا می توان پدر و مادر رو تحت پوشش بیمه تکمیلی قرار داد؟
با سلام چون پدرومادر نمی توانند تحت تکفل فرزند قرار بگیرند، از این رو نمی توان آن ها را تحت پوشش بیمه تکمیلی قرار داد. البته اگر شرایط خاصی دارند، چنین امری مقدور است . برای مشاوره می توانید با کارشناسان بیمه دات کام با شماره ۰۲۱۴۳۷۲ تماس بگیرید.
سلام، آیا درمان و جراحی پولیپ بینی تحت پوشش بیمه تکمیلی هست؟
سلام جراحی بینی فقط در صورت زیبایی تحت پوشش بیمه درمان تکمیلی قرار نمی گیرد
سلام می خوام مادرمو بیمه تکمیلی کنم، نمی دونم کدوم بیمه از همه بهتره و اطلاعات خاصی هم ندارم، کسی می تونه کمکم کنه؟
سلام برای دریافت راهنمایی و مشاوره در خصوص خرید بیمه درمان تکمیلی با کارشناسان بیمه دات کام با شماره ۰۲۱۴۳۷۲ تماس بگیرید.
آیا برای هزینه های بیمارستان، سقف تعهداتی وجود دارد؟
با سلام، بسته به نوع بیمه تکمیلی که خریداری کرده اید، سقف تعهداتی در نظر گرفته شده است.
با سلام، عمل های جراحی اصلی که در پوشش های بیمه نوشته میشود، شامل چه مواردی میشه؟
با سلام، پوشش های عملی جراحی تحت پوشش بیمه تکمیلی شاملعمل جراحی قلب که روی بافت قلب یا عروق قلب یا دریچه ها، عمل جراحی مغز و اعصاب و اعمال جراحی پیوند کلیه و پیوند مغز استخوان است.
آیا امکان افزایش سقف تعهدات بیمه تکمیلی در طول سال وجود دارد؟
با سلام، خیر. امکان افزایش سقف تعهدات بیمه تکمیلی در طول وجود ندارد؛ اما می توانید برای پوشش دهی بیشتر، چند بیمه تکمیلی را خریداری کنید یا اینکه در هنگام خرید، بیمه نامه با بیشترین سقف پوشش را خریداری کنید.
با سلام، برای دریافت معرفی نامه باید چه کار کرد؟
با سلام، در حال حاضر تمامی شرکت های بیمه، معرفی نامه را به صورت آنلاین صادر می کنند و نیاز به مراجعه حضوری نیست. برای هر شرکت باید به سایت مخصوص آن مراجعه کنید.
سلام اگر ورشکست شدید چی میشه؟
سلام دوست عزیز، از طریق خود دولت و بیمه مرکزی پرداخت می شود.
فرانشیز چیست؟ چکار کنیم صفر بشه که ما هیچی ندیم دیگه؟
با سلام دوست عزیز، فرانشیز مساله مهمی است که خیلی از افراد به آن توجه ندارند. فرانشیز ۱۰% هزینه پرداخت است که شما باید خودتان بدهید. البته اگر بیمه گر پایه ای داشته باشید، دیگر مبلغی پرداخت نخواهید کرد.
سلام میتونم دو تا بیمه تکمیلی بگیرم؟
با سلام دوست عزیز، اتفاقا این سوال بسیاری از خریداران است. بله شما می توانید برای افزایش سطح پوشش مالی، دو فقره بیمه نامه تهیه کنید.
چرا همه بیمارستان ها طرف قرارداد نیستند؟
با سلام، تمامی شرکت های بیمه تلاش می کنند تا با تمامی بیمارستان های کشور قرارداد ببندند. به هرحال ممکن است که بیمارستان یا مرکزدرمانی استاندارد لازم را نداشته باشد که نمی توان با آن ها قرارداد بست. در اینجا حق با شما است که شرکت بیمه با تمامی مراکز قراداد داشته باشد. اما در صورت نداشتن قرارداد می توانید سند واریزی را گرفته و به شرکت ارسال کنید تا خسارت را به شما پرداخت کنند.
چرا پرداختی خسارت بعضی شرکت ها اینقدر دیر است؟
با سلام دوست عزیز، این سوال و نگرانی از طرف واقعا به حق است. اما با توجه به درخواستهای زیادی که ارسال می شود، رسیدگی به همه آن ها از طرف شرکت بیمه واقعا زمانبر است. تمامی مدارک شما در زمان ارسال به شرکت بیمه ارسال شده و همکاران ما در آنجا تمام تلاش خود را می کنند تا در سریع ترین زمان، خسارت به شما پرداخت شود. از اینکه صبوری می کنید، واقعا ممنونیم.
با سلام، آیا امکان سقف بیمه تکمیلی در طول مدت قرارداد وجود داره؟
با سلام دوست عزیز، این سوال و نگرانی از طرف واقعا به حق است. اما با توجه به درخواستهای زیادی که ارسال می شود، رسیدگی به همه آن ها از طرف شرکت بیمه واقعا زمانبر است. تمامی مدارک شما در زمان ارسال به شرکت بیمه ارسال شده و همکاران ما در آنجا تمام تلاش خود را می کنند تا در سریع ترین زمان، خسارت به شما پرداخت شود. از اینکه صبوری می کنید، واقعا ممنونیم.
با سلام من در شرکتی کار میکنم که دونوع بیمه تکمیلی داره که نوع اول شامل خدمات درمانی و نوع دوم شامل هزینه های درمانی و دندانپزشکی هست و من یه دختر شش ساله دارم و یه پسر دو ماهه همسرم و خودم خواستم ببینم پیشنهاد شما چیه از کدام نوع بیمه استفاده کنم ممنون میشم راهنماییم کنید
سلام دوست عزیز
بستگی داره شما چه نوع پوشش هایی مدنظرتون هست ،مسلما بیمه درمان تکمیلی که تمام پوشش ها رو داشته باشد بهتر است ،باز برای اطلاعات بیشتر با شرکت بیمه ای که مدنظر هست با شماره ۰۲۱۴۳۷۲ تماس حاصل فرمائید
سلام میشه از یک شرکت دو تا بیمه تکمیلی برای خودم بگیرم؟
سلام دوست عزیز، خیر امکان پذیر نیست .البته شما می توانید از دو شرکت مختلف دو بیمه تکمیلی با سقف های متفاوت خریداری کنید.
سلام بیمه تامین اجتماعی من قطع شده آیا میتوان از بیمه تکمیلی که دارم استفاده کرد
سلام در انفرادی نیازی به بیمه پایه نیست باید مبلغ بیشتری را پرداخت کنید. البته اگر در زمان خرید بیمه پایه داشتید، حالا قطع شده، بهتر است که با دفتر بیمه شرکت مورد نظرتان تماس بگیرید.
خسته نباشید
من ۴۰ سالم زیر نظر پدرم که بازنشسته ارتش هستند بیمه خدمات درمانی داریم ولی بیمه تکمیلی نیستم من چه جوری می تونم خودم بیمه تکمیلی کامل کنم و چه بیمه هست برای بازنشستگان ارتش راهنمایی بفرمایید باید
جایی مراجعه بشه
سلام فاطمه عزیز
شما در این شرایط باید به شرکت های بیمه ای که بیمه تکمیلی انفرادی ارائه می کنند ( نظیر شرکت بیمه های سامان ، دی ، تعاون ، کارآفرین ) مراجعه نمایید.