25 آذر 1401

پوشش هزینه های پاراکلینیک با بیمه تکمیلی

سلامتی، یکی از نعمات ارزشمندی است که به محض از دست دادن، به اهمیتش پی می‌بریم. از دست دادن سلامتی با مسائل روحی و جسمی متعددی همراه است. علاوه بر این ابعاد، هرگونه بیماری یا ضعف، هزینه‌هایی نظیر هزینه بستری و درمان را در پی دارد. شرکت‌های بیمه در راستای تعهدات خود در برابر سلامتی و اموال افراد مختلف، بیمه‌های گوناگونی ارائه داده‌اند. در بین بیمه‌های درمانی، بیمه تکمیلی و پوشش‌های خاص آن از اهمیت بالایی در بین بیمه‌گزاران برخوردار است. زیرا این بیمه‌ها می‌توانند با پوشش‌های گسترده خود، پشتیبان هزینه‌های درمان باشند. در این مقاله ما در صدد هستیم که پوشش‌ هزینه های پاراکلینیک بیمه تکمیلی را مورد بررسی قرار دهیم. شما با مطالعه این مقاله می‌توانید تصمیم بهتری درباره انتخاب بهترین بیمه تکمیلی مناسب شرایط خود بگیرید. با ما همراه باشید.

هزینه‌‌های پاراکلینیک چیست؟

جبران بخشی از هزینه‌های بیمارستانی و جراحی ناشی از بیماری، حادثه و سایر پوشش‌ها نظیر هزینه پاراکلینیکی و درمانی بیمه‌شدگان با بیمه تکمیلی صورت می‌گیرد. هزینه‌هایی که در تعهد بیمه‌گر پایه نیست، طی این بیمه‌نامه در تعهد بیمه‌گر دوم قرار می‌گیرد. هزینه‌های پاراکلینیکی نیز تحت پوشش بیمه تکمیلی جای می‌گیرند.

خدمات اورژانس از پوشش‌های بیمه تکمیلی و هزینه های پاراکیلینیکی است.

یکی از هزینه های پاراکلینیک خدمات اورژانس است.

معمولا برخی از بیماری‌ها یا مشکلات سلامتی در معاینه یا چکاپ عادی پزشکان شناسایی نمی‌شوند. تشخیص این بیماری‌ها یا دردها و علایم پنهان به آزمایش‌های دقیق و حرفه‌ای نیاز دارند. به هزینه چنین خدماتی، هزینه های پاراکلینیک گفته می‌شود.  هزینه پرداخت چنین آزمایش‌ها در پوشش‌های بیمه تکمیلی همه شرکت‌های بیمه تعهد نشده است. بلکه پوشش آن‌ها به طرح بیمه تکمیلی انتخابی بستگی دارد.

به طور کلی خدماتی که در این دسته قرار می‌گیرند شامل مراحل تشخیص و درمان مواردی نظیر فیزیوتراپی، انواع عکس برداری (نظیر ام آی آر، رادیولوژی و سی تی اسکن)، سونوگرافی، گچ گیری، درمان شکستگی، شنوایی سنجی، گفتار درمانی و… می‌شوند.

انواع بیمه تکمیلی برای هزینه های پاراکلینیکی

هزینه های پاراکلینیکی در قالب سه گروه در بیمه تکمیلی عرضه می‌گردد:

هزینه های پاراکلینیک گروه اول

هزینه‌ پاراکلینیکی گروه اول شامل موارد زیر است:

  • هزینه سونوگرافی، سونو غربالگری، ماموگرافی
  • انواع اسکن، انواع آندوسکوپی، ام آر آی، اکوکاردیوگرافی، استرس اکو
  • انواع آنژیوگرافی (بجز چشم و قلب)
  • هزینه‌های پزشکی هسته‌ای
  • سی تی آنژیوگرافی
  • پنتاکم، فوندسکوپی، کانفواسکن، انتروپیون، پاکیمتری و تمام تست‌های بینایی سنجی
  • IOL master ، HRT، ICG
  • انواع آندوسکوبی با یا بدون بیهوشی
شنوایی سنجی از پوشش‌های پاراکیلینیکی است

شنوایی سنجی از پوشش‌های پاراکلینیک بیمه تکمیلی است

هزینه‌های پاراکلینیک گروه دوم

هزینه پاراکلینیکی گروه دوم شامل موارد زیر است:

  • تست ورزش، تست آلرژی، تست تنفسی (اسپیرومتری)
  • نوارعضله (EMG)، نوارعصب (NCV)، نوارمغز (EEG)، نوار مثانه (سیستومتری یا سیستوگرام)
  •  شنوایی سنجی، بینایی سنجی، آنژیوگرافی چشم
  • جبران هزینه‌های خدمات آزمایشگاهی شامل آزمایش‌‌های تشخیص پزشکی، پاتولوژی یا آسیب‌ شناسی و ژنتیک پزشکی
  • انواع رادیوگرافی، نوار قلب، فیزیوتراپی
  •  هولترمانیتورینگ قلب
  •  تست خواب دانستیومتری
  • تمپانومتری، بادی باکس، تیلت پلتیسموگرافی، ارگواسپیرو متری
  • رینو ماتومتری، برونکوگرافی و تست متاکولین (PFT)

هزینه‌های پاراکلینیک گروه سوم

هزینه های پاراکلینیکی گروه سوم شامل موارد زیر است:

  • پرداخت هزینه‌های مربوط به ختنه
  • گزیدگی، شکستگی، در رفتگی و گچ‌گیری
  • پرداخت هزینه‌های بخیه
  • پرداخت هزینه تزریق IVIG. SMART PLUG.
  • خدمات اورژانس در موارد غیربستری
  • پرداخت هزینه تزریق داخل مفصل
  • پرداخت هزینه‌های پانسمان و سایر خدمات مشابه

دقت داشته باشید این پوشش‌ها توسط همه شرکت‌های بیمه ارائه نمی‌شوند و متناسب با طرح و شرکت بیمه‌ای که انتخاب کردید، متفاوت خواهد بود.

برخی از شرکت‌های بیمه، هزینه‌ی پاراکلینیکی را تحت پوشش خود قرار داده‌اند. شما می‌توانید با انتخاب این‌ شرکت‌های بیمه از خدمات درمانی تکمیلی آن‌ها بهره ببرید. یکی از شرکت‌هایی که این پوشش را ارائه می‌دهد شرکت بیمه ملت است. برای اطلاعات بیشتر مقاله بیمه تکمیلی ملت را مطالعه کنید.

آیا تمام بیمه‌های درمان تکمیلی خدمات پاراکلینیکی را پوشش می‌دهند؟

پوشش بیمه تکمیلی درمان برای شرکت‌های مختلف متفاوت است؛ در این شرایط، بهترین کار مقایسه بیمه های تکمیلی پیش از خرید است. به عنوان مثال در سال 1400، یکی از بالاترین سقف تعهد خدمات پاراکلینیکی را بیمه تکمیلی SOS ارائه می‌داد. این خدمت که توسط شرکت متعلق به شرکت پیام رسان ایران است، برای تمام خدمات این بخش پوشش یکسانی را ارائه می‌دهد. این در حالی است که اغلب شرکت‌های بیمه معمولاً طرح‌های مختلفی دارند و در هر طرح، میزان جبران خسارت برای بیماری‌های مختلف متفاوت است. نکته‌ای که اینجا وجود دارد این است که اگر بیمه‌گر خدمات را به بخش‌های مختلف تقسیم کند، سقف تعهدات از حاصل جمع قسمت‌های مختلف بدست می‌آید.

چند نکته در خصوص پوشش پاراکلینیک بیمه تکمیلی

در خصوص دریافت خسارت درمان پاراکلینیکی، بهتر است که چند نکته زیر در نظر گرفته شود:

  • در صورتی که مرکز درمانی طرف قرارداد با شرکت بیمه تکمیلی شما نبود، نیاز است تا مدارک درمانی و پرداخت وجه را به شعبه ارسال کنید.
  • هر شرکت بیمه قوانین مخصوص به خود را دارد. در صورت بروز مشکل فقط کافی است تا دفتر شرکت تماس بگیرید.

خرید بیمه تکمیلی از بیمه دات کام

در این مطلب سعی کردیم تمام شرایط لازم برای استفاده از پوشش‌ پاراکلینیکی بیمه درمان تکمیلی و سقف تعهدات شرکت‌های بیمه در این پوشش‌ها را بیان کنیم.

با توجه به گسترده و متنوع بودن تعهدات هریک از شرکت‌های بیمه در پوشش‌های مربوط به بیمه تکمیلی، شما می‌توانید با مراجعه به صفحه استعلام بیمه تکمیلی و مقایسه هم زمان شرایط تمام شرکت‌ها، بهترین بیمه درمان موردنظر خود را به صورت آنلاین خریداری کنید.

همچنین بیمه دات کام این امکان را فراهم کرده است تا افراد بتوانند با دریافت مشاوره رایگان، بی طرفانه و تخصصی از کارشناسان بیمه‌ای، بهترین بیمه درمان تکمیلی را متناسب با شرایط خود انتخاب کنند. همچنین برای اطلاع از مطالب پایه‌ای این بیمه و پوشش‌های آن می‌توانید مقاله بیمه تکمیلی چیست را مطالعه کنید. 

به طور کلی به بیماری هایی که با چکاپ عادی پزشک شناسایی نشود و تشخیص آن نیاز به آزمایشات دقیق‌تری مانند: سونوگرافی، غربالگری یا انواع تست سلامتی و ورزش و… نیاز داشته باشد، هزینه های پاراکلینیک می‌گویند.

 

آخرین مقالات مرتبط با این مطلب مشاهده آرشیو مقالات مشاهده آرشیو
09 بهمن 1401 / بیمه درمان و تکمیلی

ارزان‌ترین و بهترین بیمه دندانپزشکی: داشتن دندان و لبخندی زیبا

نکات طلایی انتخاب بهترین بیمه دندانپزشکی تکمیلی را در این مقاله بخوانید

05 بهمن 1401 / بیمه درمان و تکمیلی / بیمه عمر

دوره انتظار بیمه در بیمه تکمیلی و بیمه عمر چه مدت است

اگر می‌خواهید بیمه عمر یا بیمه تکمیلی بخرید، حتما اصطلاح دوره انتظار بیمه را شنیده‌اید! این مدت زمان برای چیست؟ برای آگاهی بیشتر این مقاله را بخوانید!

03 بهمن 1401 / بیمه درمان و تکمیلی

بیمه تکمیلی ملت: تمام خدمات و پوشش‌های بیمه درمان برای یک ملت

راهنمای کامل بیمه تکمیلی ملت و پوشش‌های متنوع آن را در این مطلب بیمه دات کام بخوانید.

01 بهمن 1401 / بیمه درمان و تکمیلی

همه چیز درباره بیمه تکمیلی هنرمندان + سقف تعهدات در سال 1401

هنرمندان نیز مانند سایر اقشار کشور تحت پوشش بیمه‌های درمانی هستند. ازاین‌روی، خدمات بیمه پایه آنها طی توافق وزارت فرهنگ و ارشاد به عهده سازمان تامین اجتماعی است.

25 دی 1401 / بیمه درمان و تکمیلی / بیمه عمر

بیمه عمر یا بیمه تکمیلی؟ انتخاب درست کدام است؟

بیمه عمر و درمان تفاوت‌هایی با هم دارند که برای انتخاب بین بیمه عمر یا بیمه تکمیلی، باید این تفاوت‌ها را بدانید. با شیوع ویروس کرونا یکی از مهم‌ترین نعمت‌هایی که بیش از

15 دی 1401 / بیمه درمان و تکمیلی

شرایط استفاده از بیمه تکمیلی که باید در دی 1401 بدانید

برای استفاده از بیمه تکمیلی، باید شرایطی را داشته باشید تا بتوانید تحت پوشش این بیمه‌نامه قرار بگیرید. برای آگاهی از این شرایط این مقاله را بخوانید!

فرم ارسال دیدگاه پیرامون این مطلب

دیدگاه کاربران بیمه دات کام
راسته
12 دی 1400

سلام برای استفاده از پوشش خدمات پاراکلینیکی چه چیزهایی نیازه؟

    کارشناس بیمه
    12 دی 1400

    سلام دوست عزیز، اگر منظورتون مدارک پرداخت خسارت است، در هر شرکت بیمه گری این مساله متفاوت است. شما باید با شرکت بیمه گر خود تماس بگیرید. اما در حالت کلی، اصل نسخه و فیش پرداختی اهمیت دارد.

    فتحی.م
    30 خرداد 1401

    سلام ببخشید بیمه ملت شامل هزینه های روان درمانی هم میشود؟

      کارشناس بیمه
      31 خرداد 1401

      سلام دوست عزیز، اصولا بیمه ها این درمان را تحت پوشش قرار نمی دهند.

زیبارویان
18 دی 1400

سلام اگر مرکز درمانی طرف قرارداد با شرکت بیمه گر نبود باید چه کار کرد؟

    کارشناس بیمه
    18 دی 1400

    سلام دوست عزیز، لازم است که مدارک و فیش های پرداختی را از بیمارستان تحویل بگیرید و به شرکت بیمه گر ارائه دهید.

ثباتی
18 دی 1400

سلام اگر مرکز درمانی طرف قرارداد با شرکت بیمه گر نبود باید چه کار کرد؟

    کارشناس بیمه
    18 دی 1400

    سلام دوست عزیز، لازم است که مدارک و فیش های پرداختی را از بیمارستان تحویل بگیرید و به شرکت بیمه گر ارائه دهید.

فخرالدین امینی
05 بهمن 1400

سلام پاراکلینیکی یعنی چه؟ میرم بیمارستان و درمانگاه ها میگن پاراکلینیکیه

    کارشناس بیمه
    05 بهمن 1400

    سلام دوست عزیز در ابتدای این مقاله تعریف آن را کامل برای شما نوشته ایم. همچنین اینکه هیچ تفاوتی ندارد.. برخی از عبارت های خلاصه تر برای بیان استفاده می کنند.

محمد
11 اسفند 1400

سلام وقت بخیر. من ویش واریزی را گم کردم همون روز ک کارت کشیدم الان چطور میتونم هزینه ویزیت و غیره رو بگیرم؟ فقط فاکتورشو دارم که هزینه رو با مهر پزشک داخلش نوشته

    کارشناس بیمه
    12 اسفند 1400

    سلام دوست عزیز، اصولا همان فیش کفایت می کند. اما باز باید با شرکت بیمه تکمیلی خودتان تماس بگیرید.

تیام خسروزاده
13 تیر 1401

بیمه تکمیلی همه هزینه های نوار قلب و تست ورزش و میده؟

    کارشناس بیمه
    14 تیر 1401

    سلام دوست عزیز، بله اما محدودیت هایی دارد.

عضویت در خبرنامه برای اطلاع از تخفیف های ماهانه در خبرنامه بیمه دات کام عضو شوید