15 دی 1400

بیمه تکمیلی چیست؟+راهنمای جامع بیمه تکمیلی درمان

قطعا برای یک بار هم که شده این جمله را شنیده‌اید :” زمانی قدر یک چیز را میدانی که آن را از دست بدهی!!” این موضوع برای سلامتی نیز صدق می‌کند! تا زمانی که بدنمان سالم است، قدر آن را نمی‌دانیم. ما به وفور، تغذیه ناسالم، پرخوری و حتی رعایت نکردن نکات بهداشتی را در چرخه زندگی خود داریم، اما خدا روز بد و بیماری ندهد! بیمه‌های درمان نظیر بیمه تامین اجتماعی، بیمه سلامت و بیمه تکمیلی به کمک ما می‌آیند تا سلامتی‌مان بازگردد. بعد از سلامتی مجدد، مثل روز اول با خیالی آسوده پا دراز کنیم و به جانِ زندگی غر بزنیم! ولی باید با مراقبت از جسم خود به فکر سلامتی‌مان باشیم. اگر علاقه‌مند هستید که بدانید خدمات متنوع “بیمه تکمیلی چیست“؛ این مطلب را از دست ندهید.

بیمه تکمیلی؛ راهکار کاهش هزینه‌های درمان

قطعا همه ما در جریان هزینه‌های سرسام آور درمان هستیم، اما متاسفانه برخی از خانواده‌ها، توان پرداخت این هزینه‌های گزاف را ندارند. به خصوص در رابطه با بیماری‌های پرهزینه و صعب العلاج این مساله حادتر است. اما جای نگرانی وجود ندارد، در این کره خاکی، برای هر مشکلی یک راه حلی وجود دارد، و راه حل این مشکل نیز “بیمه تکمیلی” است.


بیمه تکمیلی

بیمه تکمیلی بیمه‌ای برای جبران هزینه‌های درمانی است.

بیمه تکمیلی چیست؟ چگونه بیمه درمان تکمیلی به کمک ما می‌آید؟

بیمه تکمیلی که تحت عنوان بیمه درمان تکمیلی و بیمه تکمیلی درمان از آن یاد می‌شود، بیمه‌ای برای جبران هزینه‌های بالای درمان بیماری‌هاست. بخش زیادی از هزینه‌های درمان را در زمان بیماری یا حتی بعد از آن می‌توان به بیمه تکمیلی سپرد!

برای این که بتوانید بخش از زیادی از هزینه های درمان را به بیمه تکمیلی واگذار کنید، می‌بایست اول یک بیمه پایه داشته باشید؛ سپس بیمه تکمیلی تهیه کنید. شما می‌توانید هر سال با پرداخت مبلغ حق بیمه از پوشش‌های بیمه درمان تکمیلی استفاده کنید. در واقع می توان گفت، خرید بیمه تکمیلی، یک آینده‌نگری هوشمندانه در روزهای سلامتی برای روزهای بیماری ست! به عبارت دیگر، این کار، تجربه عملی این جمله معروف را تداعی می‌کند ” پیشگیری بهتر از درمان است”.

حال که دانستید بیمه تکمیلی چیست احتمالا برای انتخاب بیمه‌ای که مناسب شما باشد دچار سردرگمی شده‌اید. برای رهایی از این سردرگمی مقاله ما در مورد مقایسه بیمه‌های تکمیلی را مطالعه بفرمایید.

 

اگر به سلامتی خود فکر می‌کنید، باید به فکر بیمه هم باشید

در این مقاله، قصد داریم بیشتر به بیمه درمان تکمیلی و موضوعات آن بپردازیم. شما نیز اگر سوالی در مورد این بیمه‌نامه کاربردی دارید و می‌خواهید دقیق تر بدانید که ” بیمه تکمیلی چیست” در ادامه با ما همراه باشید.

این نوع بیمه‌ها در انواع مختلف توسط شرکت های بیمه ارائه می شوند که نام آنها به عنوان تکمیل کننده هزیته های درمانی می درخشد! هم چنین می تواند جبران کننده ی هزینه های درمانی شما باشد. حتی این بیمه درمان می‌توانند مکمل سایر بیمه‌های درمان نظیر بیمه تامین اجتماعی، بیمه سلامت و … تلقی شود.

اگر برای درک فرق بین بیمه تکمیلی و بیمه تامین اجتماعی، به اطلاعات بیشتر نیاز دارید، ما مقاله “تفاوت بیمه تکمیلی و بیمه تامین اجتماعی: کدام بهتر است؟” را پیشنهاد می کنیم.

پوشش‌ های بیمه تکمیلی چیست و چه وقت مورد استفاده قرار می ‌گیرد؟

در حقیقت، می توان گفت که پوشش‌های بیمه درمان تکمیلی، تعهداتی ست که بیمه گر در قبال بیمه‌گزار متعهد است و باید آنها را به درستی انجام دهد، شرکت بیمه در زمان بروز بعضی از بیماری ها به شرح زیر خدماتی را ارائه می کند. از پوشش هایی که در بیمه درمان تکمیلی ارائه می شود میتوان به موارد زیر اشاره نمود:

  1. پرداخت هزینه‌های پاراکلینیکی (سونوگرافی، ام آر آی، اکوکاردیوگرافی و…)
  2. پرداخت خدمات آزمایشگاهی (نوار قلب، رادیو گرافی)
  3.  هزینه‌های عمل‌های حیاتی جراحی ( مغز، اعصاب، سزطان، پیوند ریه و کبد و…)
  4. پرداخت هزینه‌های عمل سرپایی (گچ گرفتن، ختنه کردن)
  5. پرداخت هزینه‌های عمل‌های سرپایی مثل گچ گرفتن، ختنه کردن، بخیه زدن و…
  6. هزینه جراحی چشم که شامل عیوب انکساری می‌شود.
  7. پرداخت هزینه عینک و سمعک
  8. پرداخت هزینه‌های دندان پزشکی به جز ایمپلنت، ارتودنسی، دندان مصنوعی و جراحی لثه.
  9. هزینه‌های ویزیت، دارو و خدمات اورژانسی داده شده است

10.پرداخت هزینه حضور همراه برای بیماران زیر 7 و بالاتر از 70 سال.

11. پرداخت هزینه‌های درمان ناباروری و نازایی

12. پرداخت مبالغ تهیه اروتز

13. پوشش بلایای طبیعی و جبران هزینه‌های ناشی از آن

 

بیمه درمان تکمیلی چه عمل‌های جراحی را پوشش نمی‌دهد؟

بیمه تکمیلی عمل‌های زیبایی را پوشش نمی‌دهد. فقط عمل‌های جراحی را پوشش داده که برای تکمیل و بهبود سلامتی افراد انجام گیرد. از جمله عمل‌هایی که تحت پوشش بیمه تکمیلی قرار نمی‌گیرند به شرح زیر هستند:

  1. عمل زیبایی بینی( به طور کلی، بیمه عمل زیبایی بینی یا هر عمل زیبایی دیگر تحت پوشش بیمه تکمیلی نیست.)
  2. عمل زیبایی کوچک کردن معده یا لیپوماتیک
  3. جراحی‌های زیبایی همچون فیلر لب فیلر بینی
  4. عمل‌های زیبایی همچون زاویه فک و…. تحت پوشش بیمه تکمیلی قرار نگرفته و فقط این بیمه عمل‌های درمانی را تحت پوشش خود قرار می‌دهد.

انواع بیمه‌های درمان تکمیلی

در زیر به انواع بیمه‌های تکمیلی درمان اشاره می‌کنیم:

  1. بیمه تکمیلی انفرادی
  2. بیمه تکمیلی گروهی
  3. بیمه تکمیلی خانواده
  4. بیمه تکمیلی زایمان
  5. بیمه‌ی تکمیلی بازنشستگی

بیمه تکمیلی انفرادی

درواقع نام بیمه تکمیلی انفرادی نشان‌ دهنده عملکرد آن است؛ این بیمه برای افرادی مناسب است که می‌خواهند بیمه‌ای را به صورت انفرادی، برای خودشان تهیه کنند. در حقیقت، این بیمه از آن بیمه‌هایی ست که به صورت محدود توسط بعضی از شرکت‌های بیمه مثل بیمه سامان، بیمه تعاون و شرکت بیمه ایران ارائه می‌شود.

نرخ بیمه تکمیلی انفرادی چقدر است؟

در بیمه تکمیلی انفرادی، با انتخاب پوشش‌های متعدد، مبلغ حق بیمه تنوع می‌یابد. برای محاسبه هزینه و قیمت بیمه درمان، لازم است که جمع حق بیمه پوشش‌‌های انتخابی را محاسبه کنید. شرکت‌های ارائه دهنده بیمه درمان، برای سهولت کار بیمه‌گذار هزینه بیمه درمان را از همان وهله اول محاسبه و اعلام می‌کند.

لطفا توجه داشته باشید که فرانشیز و دوره انتظار، می‌تواند در هزینه بیمه درمان تاثیر‌گذار باشد. در حقیقت قیمت بیمه تکمیلی انفرادی بر اساس عوامل مختلفی تعیین می‌شود.

جالب است بدانید که بیمه درمان تکمیلی انفرادی با توجه به سن افرادی که تحت پوشش قرار می‌گیرند، هزینه‌های متفاوتی دارند. برای استعلام قیمت بیمه تکمیلی لازم است تا با شرکت بیمه گر خود تماس بگیرید.

بیمه تکمیلی خانواده چیست؟

قطعا هر شخصی که خانواده تشکیل داده‌است؛ در برنامه های کاری خویش ” بیمه درمان تکمیلی خانواده” را هم برای خود و هم برای خانواده اش لحاظ می‌کند.

بیمه درمان تکمیلی خانواده به ویژه برای افرادی مناسب است که عضو سازمان یا گروه خاصی نیستند. این افراد نمی توانند بیمه نامه تکمیلی گروهی داشته باشند در این شرایط، تهیه بیمه تکمیلی خانواده می تواند بیمه نامه مطلوبی برای آنها باشد.

بیمه تکمیلی گروهی چیست؟

گاهی برخی از کارفرماها یا سازمان و شرکت‌ها برای کارمندانی که در آنجت مشغول به کار هستند، بیمه تکمیلی گروهی تهیه می‌کنند. کارکنان می‌توانند از پوشش‌های بیمه تکمیلی گروهی برای خود و افراد تحت تکفل استفاده نمایند.

شرایط بیمه درمان تکمیلی گروهی برای شرکت‌ها

قبلا طبق قانون بیمه، فقط شرکت‌های بالای 50 نفر مجاز به استفاده از بیمه درمان گروهی برای پرسنل خود بودند، اما اخیرا، این قانون برداشته شده‌است. در قانون جدید بیم آمده است که برای شرکت های زیر 50 نفر نیز، امکان ارائه بیمه درمان تکمیلی گروهی وجود دارد. از نظر پوشش‌های بیمه‌ای، بیمه نامبرده شده تفاوت آنچنانی با بیمه تکمیلی گروهی بالای 50 نفر ندارد؛ این بیمه فقط از نظر مبلغ حق بیمه و سقف تعهدات درمانی، با بیمه درمان گروهی تفاوت دارد.

فراموش نشود که در حال حاضر، تعداد انگشت شماری از شرکت‌های بیمه‌گر، این نوع بیمه را ارائه می‌دهند.

هنگامی که بیمه نامه درمان تکمیلی گروهی برای گروه های زیر پنجاه نفر صادر گردد، شرکت‌های بیمه و همچنین بیمه‌گذاران موظف به رعایت شرایط زیر هستند:

  1. در بیمه درمان تکمیلی گروهی، یک پرسش‌نامه سلامت به وسیله شرکت بیمه تهیه شده است. پرسنل سازمان که می‌خواهد بیمه نامه تکمیلی گروهی را برای اعضای خود تهیه کند، باید این فرم را برای خود و اعضای تحت تکفل خود تکمیل نمایند.
  2. چنانچه پزشک معتمد بیمه، یک سری آزمایش‌ها را برای هر فرد ضروری تشخیص دهد، کسانی که طالب بیمه گروهی هستند، باید این آزمایش‌ها و معاینات را با هزینه شخصی خود انجام دهند.
  3. متقاضی بیمه میبایست برای تک تک افراد خانواده خود درخواست صدور بیمه کند. اما شرکت بیمه بعد از بررسی و انجام آزمایش‌‌های لازم،‌‌ می ‌تواند برای فرد یا افرادی از خانواده بیمه صادر نکند.
  4. مهم است بدانید که پوشش هزینه‌های رفع عیوب انکساری چشم در این بیمه ارائه نخواهد شد. برخی از شرکت‌های بیمه، عمل لیزیک را عمل زیبایی می‌دانند. هزینه عمل‌های زیبایی در بیمه تکمیلی پرداخت نخواهد شد.

بیمه درمان تکمیلی بازنشستگی تامین اجتماعی

بازنشستگان؛ مستمری بگیران و از کار افتادگان بخوانند!

بازنشستگان می‌توانند به همراه همسر و سایر افراد تحت تکفل خود، تحت پوشش بیمه تکمیلی قرار بگیرند.در واقع، آنها برای ثبت نام بیمه تکمیلی باید به کانون بازنشستگی تامین اجتماعی مراجعه کنند.


نکته‌ای مهم که بازنشستگان محترم باید به آن توجه کنند، این است که بیمه تکمیلی سازمان تامین اجتماعی هیچ گونه ارتباطی با شعبه‌های این سازمان نداشته و صرفا مسئول ثبت نام یا انصراف بیمه‌شدگان است.

بازنشستگان و مستمری‌بگیران تأمین اجتماعی برای ثبت‌نام بیمه تکمیلی باید به سامانه  www.kabta.irمراجعه کنند. برای ثبت‌نام بیمه تکمیلی تأمین اجتماعی در سال 1400 تا آخر بهمن ماه فرصت است. باید گفت که مدت زمان قرارداد بیمه عمر و تکمیلی یک سال و از تاریخ اول آذر 1400 تا آخر آبان 1401 است. متقاضیان باید در هنگام ثبت‌نام در فرم موافقت خود را اعلام کند. البته نیاز است که از طریق دریافت فیش حقوقی از سایت تأمین اجتماعی یا مراجعه به کانون از قطعی شدن ثبت‌نام خود مطمئن شود. بعد از ثبت‌نام، حق بیمه از حقوق بازنشسته کسر خواهد شد.

حالا سوال این است که قیمت بیمه تکمیلی تامین اجتماعی چقدر است؟

حق بیمه تکمیلی برای هر فرد در سال 1400-1401 برابر با 91 هزار تومان است. همچنین اینکه سقف تعهدات آن نسبت به سال گذشته افزایش داشته است. سقف تعهدات پوشش‌ها به صورت زیر است:

  • بستری‌های فوق تخصصی تا سقف 45 میلیون تومان
  • بستری‌های عمومی تا سقف 2 میلیون و 200 هزار تومان
  • آمبولانس داخل شهر 300 و بین شهری 600 هزار تومان
  • خدمات پاراکلینیکی و خدمات تشخیص درمان سرپایی تا سقف 2 میلیون و 300 هزار تومان
  • عمل مجاز سرپایی تا سقف 1 میلیون تومان
  • آزمایش پاتولوژی تا سقف 1 میلیون تومان
  • عمل لیزیک چشم هر دو چشم تا سقف 6 میلیون تومان و یک چشم 3 میلیون تومان
  • بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج درزمینهٔ درمان جراحی‌های سرطان، تأمین هزینه‌های شیمی درمانی، رادیوتراپی و غیره 45 میلیون تومان همراه با اضافه شدن تعهد 15 میلیون تومان

اگر بازنشستگان فوت کنند، تکلیف بیمه درمانشان چیست؟

اگر مستمری بگیران یا بازنشستگان فوت کنند، پوشش بیمه متوقف نمی‌شود. خدمات بیمه درمان تکمیلی برای افراد تحت تکفل وی ادامه‌دار خواهد بود.

همچنین بیمه‌شدگان در صورت انصراف از پوشش های بیمه تکمیلی از اول قرارداد به مدت 3 ماه فرصت دارند تا به کانون بازنشستگی مراجعه نمایند. آنها می‌توانند با تکمیل فرم انصراف، از پوشش بیمه‌ای خود انصراف دهند.

بیمه رانندگان تاکسی

مدیر اداره رفاه سازمان تاکسیرانی تهران در آذر ماه 1400 خبر از ثبت‌نام بیمه تکمیلی برای رانندگان تاکسی را دارد. بیمه تکمیلی رانندگان تاکسی دارای دو طرح است که طرح اول برای تمامی رانندگان دارای کارنامه تاکسیرانی رایگان است و هزینه آن از سازمان تاکسیرانی پرداخت می‌شود. طرح دوم دارای میزان تعهدات بیشتری است که البته هر راننده برای خرید این طرح، باید مبلغ 412 هزار تومان مابه تفاوت را بپردازد. همچنین اینکه هر راننده برای اضافه کردن اعضای خانواده خود، هزینه‌ای را هم باید پرداخت کند. اعتبار این نوع بیمه یکساله است و نیازی نیست که رانندگان بیمه پایه داشته باشند. البته آن‌هایی که دارای بیمه تکمیلی از شرکت‌های دیگری هستند، نباید اقدام به ثبت‌نام کنند. 

آیا هر شخصی می‌تواند چند بیمه درمان تکمیلی داشته باشد؟

بله. بر اساس ماده 17 آیین نامه 99 شورای عالی بیمه، اگر بیمه شده چندین بیمه درمان تکمیلی بیش از چند شرکت را داشته باشد، می‌تواند به دلخواه از هر کدام استفاده کند. به عبارتی اولویت بندی استفاده را خود او می‌تواند تعیین کند.

بیمه تکمیلی چیست

همه افراد خانواده می‌توانند از خدمات و پوشش‌های بیمه تکمیلی بهره ببرند.

 

مزایا و معایب بیمه تکمیلی درمان چیست؟

مزایا و معایب بیمه تکمیلی به شرح زیر است:

  1. همان‌طور که می‌دانید بیمه‌های درمانی پایه؛ برای دندان پزشکی خدمات محدودی را در مراکز محدود ارائه می‌کنند، به این ترتیب بیمه‌های تکمیلی می‌توانند کمک خیلی زیادی در جبران هزینه‌های سنگین دندان‌پزشکی باشند.
  2. از خدمات همه بیمارستان‌ها و مراکزی درمانی خصوصی طرف قرارداد با بیمه‌های تکمیلی، می توان استفاده کرد.
  3. اگر به تازگی باردار شده و یا قصد بارداری دارید؛ این مزیت بیمه تکمیلی از آنِ شماست؛ می توانید با استفاده از بیمه‌های تکمیلی، هزینه‌های نازایی و زایمان خود را رسیدگی نمایید.
  4. دوره انتظار این بیمه‌نامه در بعضی پوشش‌ها مثل بستری  و جراحی زیاد است. ممکن است دوره انتظار، بیمه شده را تا حدی خسته کند.
  5. از دیگر محدودیت‌های بیمه تکمیلی می توان به داشتن سقف تعهدات در پرداخت خسارات بیمه نامه اشاره کرد.

شرکت های ارائه دهنده بیمه درمان تکمیلی

همه شرکت‌های بیمه خدمات بیمه تکمیلی را ارائه نمی‌دهند. برخی از شرکت‌های ارائه دهنده خدمات بیمه تکمیلی به شرح زیر هستند:

  • بیمه تکمیلی دانا
  • بیمه تکمیلی ایران
  • بیمه‌ی تکمیلی سامان
  • بیمه تکمیلی البرز
  • بیمه تکمیلی SOS
  • بیمه‌نامه تکمیلی ملت
  • بیمه تکمیلی تعاون

مطلب پیشنهادی: راهنمای بیمه تکمیلی sos

آیا محدودیت سنی در بیمه درمان تکمیلی وجود دارد؟

در استفاده از پوشش‌های بیمه تکمیلی، محدودیت‌ها و شرایط سنی خاصی وجود دارد. در بخش زیر به بررسی برخی از شرایط این بیمه می‌پردازیم:

  1. حداقل 18 سال سن برای همه انواع بیمه تکمیلی
  2. اگر بیمه شده فرزند پسر بیمه‌گذار باشد، باید بداند که تا زمان اتمام مدت تحصیل و مشمول شدن برای خدمت سربازی می‌تواند از پوشش بیمه تکمیلی استفاده نماید.
  3. برای بیمه شده های دختر هم تا زمانی که ازدواج نکرده یا در جایی مشغول به کار نیست، می تواند از پوشش‌های بیمه درمان تکمیلی پدر و مادر خود استفاده کنند.

بهترین بیمه تکمیلی درمان چه نوع بیمه‌ای‌ست؟

برای پاسخ به این سوال خیلی از جوانب باید درنظر گرفته شود. از جمله نحوه دسترسی به مراکز درمانی طرف قرارداد، پوشش‌های بیمه‌تکمیلی که از شرکت‌های مختلف ارائه می‌شود، سقف تعهدات بیمه تکمیلی که در هر شرکت متفاوت است. پس از در نظر گرفتن این موارد می‌توانید بهترین بیمه تکمیلی درمان را انتخاب کرده و در مواقع لزوم از آن استفاده نمایید.

بیمه درمان تکمیلی از نون شب هم واجب تر است!

سعی کردیم در این مقاله راهنمای کاملی برای سوال ” بیمه تکمیلی چیست؟” ارائه کنیم. 

در صورت وجود هر سؤال و ابهام درباره “ بیمه تکمیلی چیست” ، با کارشناسان متخصص بیمه دات کام تماس بگیرید. در صورت تمایل به خرید بیمه تکمیلی درمان نیز، ما امکان خرید اینترنی انواع مختلف بیمه تکمیلی انفرادی، بیمه درمان تکمیلی خانواده و بیمه تکمیلی گروهی را در سایت بیمه دات کام فراهم آورده ایم. کافی است که به صفحه خرید آنلاین بیمه تکمیلی مراجعه نمایید. پس از انتخاب بیمه‌نامه درمان مدنظر، به صفحه خرید هدایت خواهید شد. پس از تهیه بیمه درمان مدنظر در کسری از زمان، بیمه به صورت رایگان برای شما ارسال خواهد شد. فراموش نکنید، تیم بیمه دات کام هوای شما را دارد.

آخرین مقالات مرتبط با این مطلب مشاهده آرشیو مقالات مشاهده آرشیو
23 اردیبهشت 1401 / بیمه درمان و تکمیلی

استفاده همزمان از دو بیمه تکمیلی چگونه ممکن است

چگونه می‌توان دو بیمه تکمیلی داشت و خسارات درمان را بدون دردسر از دو شرکت بیمه دریافت کرد؟ برای کسب اطلاعات کامل خواندن این مقاله را پیشنهاد می‌کنیم.

16 اردیبهشت 1401 / بیمه درمان و تکمیلی

گرفتن خسارت درمان با سریع‌ترین و آسان‌ترین روش ممکن

با چه روش‌هایی می‌توان خسارات بیمه تکمیلی را به به صورت سریع دریافت کرد؟ برای کسب اطلاعات بیشتر این مقاله را بخوانید.

10 اردیبهشت 1401 / بیمه درمان و تکمیلی

آیا قوانین بیمه تکمیلی در سال ۱۴۰۱ تغییر کرده است؟

پوشش ها ، پرداخت هزینه ‌ها و دیگر قوانین بیمه تکمیلی را در این مقاله بخوانید.

09 اردیبهشت 1401 / بیمه درمان و تکمیلی

بیمه عمل زیبایی؛ جزء از کل پوشش بیمه تکمیلی؟

آیا بیمه هزینه عمل زیبایی بینی را پوشش می‌دهد؟ قوانین بیمه برای اعمال جراحی زیبایی را در این مقاله بخوانید.

29 فروردین 1401 / بیمه درمان و تکمیلی

بیمه تکمیلی خانواده؛ راهکار طلایی برای افراد بدون بیمه پایه

اگر بیمه پایه ندارید، اما می‌خواهید خانواده خود را تحت پوشش بیمه درمانی یا همان بیمه تکمیلی قرار دهید، این مقاله را بخوانید تا بهترین راهکار برای خرید بیمه تکمیلی را بیابید!

24 فروردین 1401 / بیمه درمان و تکمیلی

بیمه تکمیلی ارتش: سایبانی امن برای فداکاران کشور +مزایا و پوشش‌ها

برای اطلاع از جزئیات بیمه تکمیلی ارتش، پوشش‌ها و مزایای این بیمه درمانی برای ارتشیان عزیز، این مقاله بیمه دات کام را بخوانید.

فرم ارسال دیدگاه پیرامون این مطلب

دیدگاه کاربران بیمه دات کام
مسعود
30 مهر 1400

سلام میشه از یک شرکت دو تا بیمه تکمیلی برای خودم بگیرم؟

    کارشناس بیمه
    01 دی 1400

    سلام دوست عزیز، خیر امکان پذیر نیست .البته شما می توانید از دو شرکت مختلف دو بیمه تکمیلی با سقف های متفاوت خریداری کنید.

میثم خالقی
03 آبان 1400

با سلام، آیا امکان سقف بیمه تکمیلی در طول مدت قرارداد وجود داره؟

    کارشناس بیمه
    05 آبان 1400

    با سلام دوست عزیز، این سوال و نگرانی از طرف واقعا به حق است. اما با توجه به درخواستهای زیادی که ارسال می شود، رسیدگی به همه آن ها از طرف شرکت بیمه واقعا زمانبر است. تمامی مدارک شما در زمان ارسال به شرکت بیمه ارسال شده و همکاران ما در آنجا تمام تلاش خود را می کنند تا در سریع ترین زمان، خسارت به شما پرداخت شود. از اینکه صبوری می کنید، واقعا ممنونیم.

    محمد
    07 دی 1400

    با سلام من در شرکتی کار میکنم که دونوع بیمه تکمیلی داره که نوع اول شامل خدمات درمانی و نوع دوم شامل هزینه های درمانی و دندانپزشکی هست و من یه دختر شش ساله دارم و یه پسر دو ماهه همسرم و خودم خواستم ببینم پیشنهاد شما چیه از کدام نوع بیمه استفاده کنم ممنون میشم راهنماییم کنید

      کارشناس بیمه
      07 دی 1400

      سلام دوست عزیز
      بستگی داره شما چه نوع پوشش هایی مدنظرتون هست ،مسلما بیمه درمان تکمیلی که تمام پوشش ها رو داشته باشد بهتر است ،باز برای اطلاعات بیشتر با شرکت بیمه ای که مدنظر هست با شماره 0214372 تماس حاصل فرمائید

عارف عباسی
03 آبان 1400

چرا پرداختی خسارت بعضی شرکت ها اینقدر دیر است؟

    کارشناس بیمه
    05 آبان 1400

    با سلام دوست عزیز، این سوال و نگرانی از طرف واقعا به حق است. اما با توجه به درخواستهای زیادی که ارسال می شود، رسیدگی به همه آن ها از طرف شرکت بیمه واقعا زمانبر است. تمامی مدارک شما در زمان ارسال به شرکت بیمه ارسال شده و همکاران ما در آنجا تمام تلاش خود را می کنند تا در سریع ترین زمان، خسارت به شما پرداخت شود. از اینکه صبوری می کنید، واقعا ممنونیم.

اصغر اصغری
03 آبان 1400

چرا همه بیمارستان ها طرف قرارداد نیستند؟

    کارشناس بیمه
    05 آبان 1400

    با سلام، تمامی شرکت های بیمه تلاش می کنند تا با تمامی بیمارستان های کشور قرارداد ببندند. به هرحال ممکن است که بیمارستان یا مرکزدرمانی استاندارد لازم را نداشته باشد که نمی توان با آن ها قرارداد بست. در اینجا حق با شما است که شرکت بیمه با تمامی مراکز قراداد داشته باشد. اما در صورت نداشتن قرارداد می توانید سند واریزی را گرفته و به شرکت ارسال کنید تا خسارت را به شما پرداخت کنند.

صغری زمانی
03 آبان 1400

سلام میتونم دو تا بیمه تکمیلی بگیرم؟

    کارشناس بیمه
    05 آبان 1400

    با سلام دوست عزیز، اتفاقا این سوال بسیاری از خریداران است. بله شما می توانید برای افزایش سطح پوشش مالی، دو فقره بیمه نامه تهیه کنید.

خداداد اصفهانی اصل
03 آبان 1400

فرانشیز چیست؟ چکار کنیم صفر بشه که ما هیچی ندیم دیگه؟

    کارشناس بیمه
    05 آبان 1400

    با سلام دوست عزیز، فرانشیز مساله مهمی است که خیلی از افراد به آن توجه ندارند. فرانشیز 10% هزینه پرداخت است که شما باید خودتان بدهید. البته اگر بیمه گر پایه ای داشته باشید، دیگر مبلغی پرداخت نخواهید کرد.

سلمان
09 آبان 1400

سلام اگر ورشکست شدید چی میشه؟

    کارشناس بیمه
    26 فروردین 1401

    سلام دوست عزیز، از طریق خود دولت و بیمه مرکزی پرداخت می شود.

پرستو
26 آبان 1400

با سلام، برای دریافت معرفی نامه باید چه کار کرد؟

    کارشناس بیمه
    26 آبان 1400

    با سلام، در حال حاضر تمامی شرکت های بیمه، معرفی نامه را به صورت آنلاین صادر می کنند و نیاز به مراجعه حضوری نیست. برای هر شرکت باید به سایت مخصوص آن مراجعه کنید.

فرحناز دیباجی
26 آبان 1400

آیا امکان افزایش سقف تعهدات بیمه تکمیلی در طول سال وجود دارد؟

    کارشناس بیمه
    26 آبان 1400

    با سلام، خیر. امکان افزایش سقف تعهدات بیمه تکمیلی در طول وجود ندارد؛ اما می توانید برای پوشش دهی بیشتر، چند بیمه تکمیلی را خریداری کنید یا اینکه در هنگام خرید، بیمه نامه با بیشترین سقف پوشش را خریداری کنید.

قاسم هانی
26 آبان 1400

با سلام، عمل های جراحی اصلی که در پوشش های بیمه نوشته میشود، شامل چه مواردی میشه؟

    کارشناس بیمه
    26 آبان 1400

    با سلام، پوشش های عملی جراحی تحت پوشش بیمه تکمیلی شاملعمل جراحی قلب که روی بافت قلب یا عروق قلب یا دریچه ها، عمل جراحی مغز و اعصاب و اعمال جراحی پیوند کلیه و پیوند مغز استخوان است.

احسان خواجوی
26 آبان 1400

آیا برای هزینه های بیمارستان، سقف تعهداتی وجود دارد؟

    کارشناس بیمه
    26 آبان 1400

    با سلام، بسته به نوع بیمه تکمیلی که خریداری کرده اید، سقف تعهداتی در نظر گرفته شده است.

محمد سفیدگران
09 آذر 1400

سلام می خوام مادرمو بیمه تکمیلی کنم، نمی دونم کدوم بیمه از همه بهتره و اطلاعات خاصی هم ندارم، کسی می تونه کمکم کنه؟

    کارشناس بیمه
    09 آذر 1400

    سلام برای دریافت راهنمایی و مشاوره در خصوص خرید بیمه درمان تکمیلی با کارشناسان بیمه دات کام با شماره 0214372 تماس بگیرید.

علیرضا نیکار
09 آذر 1400

سلام، آیا درمان و جراحی پولیپ بینی تحت پوشش بیمه تکمیلی هست؟

    کارشناس بیمه
    09 آذر 1400

    سلام جراحی بینی فقط در صورت زیبایی تحت پوشش بیمه درمان تکمیلی قرار نمی گیرد

الهه رحیمی
09 آذر 1400

آیا می توان پدر و مادر رو تحت پوشش بیمه تکمیلی قرار داد؟

    کارشناس بیمه
    09 آذر 1400

    با سلام چون پدرومادر نمی توانند تحت تکفل فرزند قرار بگیرند، از این رو نمی توان آن ها را تحت پوشش بیمه تکمیلی قرار داد. البته اگر شرایط خاصی دارند، چنین امری مقدور است . برای مشاوره می توانید با کارشناسان بیمه دات کام با شماره 0214372 تماس بگیرید.

خاتمی
09 آذر 1400

سلام شما میدونید که مدارک لازم برای خرید بیمه تکمیلی بیمه سامان چیه؟

    کارشناس بیمه
    09 آذر 1400

    با سلام برای دریافت در خصوص مدارک ثبت نام بیمه تکمیلی سامان با کارشناسان بیمه دات کام تماس بگیرید.

مجتبی رحمانی
09 آذر 1400

با سلام برای خرید بیمه تکمیلی سال 1400 چقدر هزینه باید بکنیم؟

    کارشناس بیمه
    09 آذر 1400

    با سلام قیمت خرید بیمه تکمیلی هر شرکت بر اساس نوع و طرحشان متفاوت است. برای استعلام قیمت بیمه تکمیلی وارد صفحه خرید بیمه تکمیلی بیمه دات کام شوید و بعد از وارد کردن مشخصات، می توانید قیمت خرید هر کدام را مشاهده و بعد مقایسه کنید.پ

27 آذر 1400

با سلام..ما برج ۱۰سال قبل از طرف شرکت بیمه تکمیلی شدیم..
و من برج۲امسال باردار شدم الان دوباره برج ۱۰باید تمدید کنیم ولی ما نمیدونیم ک با بیمه ی پارسالی تمدید میکنن یا نه…و منم میخوام سزارین بشم بنظرتون چطور میشه اگه با بیمه ی پارسال قرارداد نبندن یعنی هزینه های سزارین رو نمیدن..و‌دوباره میریم تو دوره انتطار بیمه ی جدید

    کارشناس بیمه
    28 آذر 1400

    سلام دوست عزیز
    شما باید از طرف شرکت خودتون اقدام کنید که دوره انتظار نداشته باشید،در غیر اینصورت اگر بیمه جدیدی تهیه کنید دوره انتظار داره

لیلازی
30 آذر 1400

سلام فهرست بیمه تکمیلی ایرانو از کجا پیدا کنم؟

    کارشناس بیمه
    01 دی 1400

    سلام دوست عزیز فهرست شرکت های بیمه گر در خود سایت بیمه ایران یا سایت های طرف قرارداد وجود دارد. در آنجا می توانید فهرست کامل را پیدا کنید.

فقیه سلطانی
30 آذر 1400

چرا قیمت بیمه های تکمیلی با هم اینقدر اختلاف داره؟

    کارشناس بیمه
    01 دی 1400

    سلام دوست عزیز، قیمت شرکت ها بر اساس عوامل مختلفی که مخصوص به خودشان است، تعیین می شود.

سهیلا
06 دی 1400

سلام پدرشوهرم فوت شده بازنشسته بودن الان مادرشوهرم میخواد بیمه مکمل کنه بخاطر درمان کمردرد و فیزیوتراپی باید چکار کنه ممنون میشم راهنمایی کنید و چه بیمه ایخوبه و هزینش چطوره

    کارشناس بیمه
    06 دی 1400

    سلام دوست عزیز، به شرکت بیمه ای که پدرشوهرتان از آن استفاده می کردند، تماس بگیرید. در آنجا کامل راهنمایی تان می کنند. چون هر شرکتی شرایط مخصوص به خود را دارد.

کولیوند
15 دی 1400

سلام من به تازگی مینیسک پام آسیب دیده میخواستم بدونم بیمه تکمیلی وجود دارد که من بتونم برای عمل استفاده کنم؟

    کارشناس بیمه
    16 دی 1400

    سلام دوست عزیز، با توجه به اینکه بیمه های درمانی دارای مدت و دوره انتظار هستند، شما سریع نمی توانید از بیمه تکمیلی خود استفاده کنید. مگر اینکه بیمه تکمیلی گروهی داشته باشید.

حسین
18 دی 1400

سلام ،بیمه اجباری همان بیمه تکمیلی است ..

    کارشناس بیمه
    19 دی 1400

    سلام خیر بیمه اجباری همان بیمه تامین اجتماعی است که هر کارمند یا کارگر شاغل باید از آن برخوردار باشد ولی بیمه تکمیلی اختیاری است و بعضی از سازمان ها به صورت گروهی یا برخی از افراد به صورت انفرادی جهت برخورداری از پوشش های درمانی آن را تهیه می کنند.

حسین
18 دی 1400

بیمه اجباری و بیمه تکمیلی یکین یا فرق میکنه لطفا توضیح کامل بدین؟

    کارشناس بیمه
    19 دی 1400

    سلام حسین عزیز در کامنت قبلی تان به شما توضیح مختصری ارائه دادیم ولی جهت درک بهتر تفاوت بیمه اجباری و بیمه تکمیلی می توانید به این لینک مراجعه نمایید. بیمه دات کام در این مقاله به شرح کامل جزییات تفاوت بیمه تکمیلی و بیمه تامین اجتماعی پرداخته است.

اوس موسی
29 دی 1400

سلام آیا بیمه ایران تکمیلی هم دارد؟

    کارشناس بیمه
    02 بهمن 1400

    سلام دوست عزیز، بله اما باید با خود شرکت بیمه تماس بگیرید.

سجاد ملافرج زاده
06 بهمن 1400

با سلام پسرمن 18 سالشه و به خاطر کج و کوله در اومدن دندون هاش باید ارتودنسی بشه خواستم ببینم تو شهر ارومیه میشه ارتودنسی رو بیمه کرد و هزینه رو پردخت کرد چونکه هزینه اش خیلی زیاده و از عهده من خارجه!. لطفا راهنمائی فرمائید

    کارشناس بیمه
    06 بهمن 1400

    سلام وقت بخیر
    بیمه درمان تکمیلی هزینه پر کردن و جرم گیری ،عصب کشی پرداخت می‌کنند و ارتودنسی جز زیبایی محسوب میشود و پرداخت نمیشود

بهروز جعفری
06 بهمن 1400

سلام .من در ایام بیمه بیکاری میتونم از بیمه تکمیلی استفاده بکنم ممنون اگر راهنماییم کنید.

    کارشناس بیمه
    09 بهمن 1400

    سلام وقت بخیر
    اگر بیمه تکمیلی داشته باشید بله

بهروز جعفری
06 بهمن 1400

سلام .آیا در ایام بیمه بیکاری میتوان از بیمه تکمیلی استفاده کردممنون اگه راهنماییم کنید

    نویسنده بیمه
    06 بهمن 1400

    سلام خیر . ولی اگر بیمه تکمیلی دیگری داشته باشید، استفاده از آن بلامانع است.

احمدی
07 بهمن 1400

بیمه تامین اجتماعی ۱۵ روز برام رد میشه با این شرایطی که دارم میتونم انفرادی خودمو بیمه تکمیلی کنم؟

    کارشناس بیمه
    08 بهمن 1400

    سلام بله شما می توانید به راحتی از صفحه استعلام و خرید بیمه تکمیلی انفرادی بیمه دات کام با توجه به شرایطی که ذکر کردید، به راحتی ارزان ترین و مناسب ترین بیمه درمان خود را تهیه فرمایید.

Farzin
23 بهمن 1400

سلام آیا بیمه تکمیلی شامل عمل جراحی توراکس میشه

    کارشناس بیمه
    24 بهمن 1400

    سلام دوست عزیز، باید پوشش های بیمه تکمیلی را نگاه کنید. بعد اینکه بیمه تکمیلی دارای دوره انتظار است.

      Ahmad
      10 فروردین 1401

      با سلام
      من اتباع افغانستانی هستم و پاسپورت دارم ۱۸ سالمه تحصیل میکنم؛من در سن ۳ سالگی دچار سوختگی شدید دست شدم و تا الان ۵ بار دوست خود را عمل کرده ام
      میخاهم دوباره عمل کنم تا درمان شود
      1.ایا اتباع میتوانند از بیمه تکوینی استفاده کنند؟
      2.ایا بیمه تکوینی سوختگی دست را پوشش میدهد؟
      3.اگر پوشش میدهد چند درصد و تا چه رنج قیمت را پوشش میدهد؟
      ۴.هزینه بیمه اش چقد است ؟

      سپاس گزار میشوم راهنماییم کنید ♥️

        کارشناس بیمه
        11 فروردین 1401

        سلام دوست عزیز
        اگر اتباع در سایت وزارت امور خارجه مجوز داشته داشته باشند میتوانند بیمه شوند

    سهراب
    03 اسفند 1400

    با عرض تحیت، کارمند باز نشسته مستمریی بگیر تامین اجتماعی هستم و با همسرم تحت پوشش بیمه تکمیلی بوده ایم، چگونه می توانم از ادامه برخورداری از مزایای آن اطمینان داشته باشم؟

    با مهر و امید تائید،
    سهراب

      کارشناس بیمه
      04 اسفند 1400

      سلام دوست عزیز، در حال کلی به صورت خودکار انجام می شود. البته با کارگزاری یا سازمان مربوطه مراجعه کنید.

اشکان
21 اسفند 1400

سلام زمانی که اعضای یک خانواده همه بیمه تکمیلی از یک بیمه گر باشند ، و یک نفر می خواهد بیمه تکمیلی فول از همان بیمه گر باشد، نیازی هست و یا اجبار هست بقیه هم فول باشند؟

    کارشناس بیمه
    22 اسفند 1400

    سلام دوست عزیز، بیمه تکمیلی انفرادی هر کسی می تواند با هر سقفی بگیرد؛ مگر اینکه گروهی باشد. با کارشناسان بیمه دات کام واحد بیمه تکمیلی تماس بگیرید تا شما را در خرید راهنمایی کنند.

احمد
18 فروردین 1401

سلام
چند ماهیست که از ابتدای قرارداد بیمه تکمیلی ما میگذره و متاسفانه مادرم که تحت پوشش بیمه تکمیلی من بود دار فانی را وداع گفت.
یک بار جهت آزمایشگاه در این قرار داد از بیمه استفاده شده.
آیا همچنان باید تا پایان قرار داد حق بیمه ایشان را پرداخت کنم؟

    کارشناس بیمه
    26 اردیبهشت 1401

    سلام دوست عزیز، باید در این خصوص با دفتر شرکت بیمه خودتان تماس بگیرید.

طاهر
19 فروردین 1401

با سلام
اگر مثلاً سقف ویزیت و دارو در طرحی 500 هزار تومان باشد و افراد طرح 4 نفر باشند آیا این سقف برای هر نفر به طور جداگانه قابل استفاده است.

    کارشناس بیمه
    20 فروردین 1401

    سلام دوست عزیز، برای گروهی منظورته؟ سقف برای هر کس تعریف می شود.

فرشید
22 فروردین 1401

با سلام من میخواهم خودم رو بیمه سلامت ایرانیان کنم ایا این بیمه از بیمه تکمیلی هم میتواند استفاده کند و ایا میتوانم بیمه آتیه سازان حافظ را بعنوان بیمه تکمیلی خرید کنم.ممنون از راهنمایتون

    کارشناس بیمه
    22 فروردین 1401

    سلام دوست عزیز، بله شما می توانید از بیمه تکمیلی هم استفاده کنید. بیمه تکمیلی ارتباطی به این ها ندارد.

مهدی
25 فروردین 1401

سلام چند روز پس از ثبت نام بیمه ی تکمیلی میشه از بیمه ی تکمیلی استفاده کرد

    کارشناس بیمه
    26 فروردین 1401

    سلام دوست عزیز، بله امکان استفاده است.

یوسف
01 اردیبهشت 1401

سلام‌ برای خوانواده من کلن ۶نفر هستیم چقدر هزینه درماه پرداخت کنیم .جواز کسب دارم

    کارشناس بیمه
    20 اردیبهشت 1401

    سلام دوست عزیز بستگی به پوشش انتخابی تان دارد.

reza
05 اردیبهشت 1401

با سلام ، مبلغ پرداختی به صورت سالیانه است ولی آیا مبلغ ذکر شده به عنوان سقف پرداختی سالیانه است یا ماهیانه؟ ( یعنی مثلا هزینه دندان پزشکی 1.500.000 تومان ذکر شده، آیا هر ماه میتوان این مبلغ را استفاده کرد یا فقط در طول سال یک بار میتوان از این مبلغ استفاده کرد؟)
با تشکر

    کارشناس بیمه
    05 اردیبهشت 1401

    سلام دوست عزیز، نه این مبلغ به صورت سالیانه است.

    روزبه نصر
    23 اردیبهشت 1401

    با سلام من از بیمه نفت استفاده می کنم برای خدمات دندانپزشکی
    حدود نصف هزینه را پرداخت می کند و در پرداخت سایر هزینه های
    هم به هر حال مقدار قابل توجهی از هزینه رو خود بیمار پرداخت
    می کنه و بیمه فقط بخشی رو می پردازه برای بازپرداخت حق ویزیت
    بد نیست ولی پرداخت هزینه ی بیشتر داروها رو رد می کنه به نظر شما
    استفاده ز بیمه ی تکمیلی باعث میشه پرداخت هزینه از سوی من برای دارو
    و یا مثلا دندانپزشکی به صفر برسه؟

      کارشناس بیمه
      23 اردیبهشت 1401

      سلام دوست عزیز، بله می توانید از بیمه تکمیلی استفاده کنید. البته بیمه های تکمیلی هم سقف پوشش دارند.

هما۶۸
31 اردیبهشت 1401

سلام من خانه دار هستم میتونم خودم روبیمه تکمیلی کنم؟ما بیمه تامین اجتماعی هم داریم

    کارشناس بیمه
    31 اردیبهشت 1401

    سلام دوست عزیز، بله بیمه تکمیلی جداگانه از بیمه پایه است. برای خرید و دریافت مشاوره با ۰۲۱-۴۳۷۲ تماس بگیرید.

عضویت در خبرنامه برای اطلاع از تخفیف های ماهانه در خبرنامه بیمه دات کام عضو شوید