استعلام قیمت و خرید بیمه تکمیلی البرز
بیمه تکمیلی البرز، تنها به‌صورت گروهی خدمات خود را به سازمان‌ها و شرکت‌ها ارائه کرده و خدمات بیمه تکمیلی انفرادی را برای متقاضیان ارائه نمی‌کند. برای صدور بیمه تکمیلی گروهی، حضور حداقل ۵۰ نفر (شامل کارکنان اصلی و افراد تحت تکفل آن‌ها) الزامی است. همچنین 50% از کارکنان مجموعه باید متقاضی استفاده از بیمه تکمیلی البرز باشند.
نکته: بیمه تکمیلی در شرکت البرز دارای محدودیت سنی است؛ حداکثر سن مشمول برای بیمه تکمیلی البرز برای بیمه‌شده اصلی و همسر او ۸۰ سال تمام است. همچنین فرزندان از یک‌سالگی تا پایان ۳۰ سالگی، مشروط بر مجرد بودن، امکان بهره‌مندی از پوشش بیمه تکمیلی البرز را دارند.
تعهدات و پوشش‌های بیمه تکمیلی البرز به‌همراه قیمت
بیمه تکمیلی البرز در 2 طرح نقره‌ای و طلایی خدمات خود را ارائه می‌کند. جدول تعهدات و پوشش‌های بیمه تکمیلی البرز در سال 1404 در زیر آورده شده است:
نکته: فرانشیز بیمه تکمیلی البرز در هر 2 طرح 10 درصد است.
| پوشش‌ها | طرح نقره‌ای | طرح طلایی |
|---|---|---|
| جبران هزینه‌های بستری در بیمارستان و مراکز جراحی محدود، شامل آنژیوگرافی قلب، انواع سنگ‌شکن، آسیب‌های ناشی از سقوط یا برخورد شیء، سوختگی و جراحی‌های ترمیمی مربوط به آن، رادیوتراپی، شیمی‌درمانی، جراحی عروق کرونر، گامانایف و جراحی‌های مرتبط با دیسک و ستون فقرات. | 80 میلیون تومان | 100 میلیون تومان |
| جبران هزینه‌های اعمال جراحی تخصصی مغز و اعصاب (به استثنای دیسک ستون فقرات)، جراحی قلب، پیوند کلیه، ریه، کبد و مغز استخوان، همراه با پوشش هزینه‌های بستری مربوطه. | 160 میلیون تومان | 200 میلیون تومان |
| جبران هزینه‌های زایمان طبیعی و سزارین همچنین جبران هزینه‌های مربوط به درمان نازایی و ناباروری، شامل کورتاژ و اعمال جراحی مرتبط مانند IUI، GIFT، ZIFT، IVF و میکرواِنجکشن. | 10 میلیون تومان | 12 میلیون تومان |
| رفع عیوب انکساری هر دو چشم (لیزیک): در صورتی تحت پوشش قرار می‌گیرد که به تشخیص پزشک معتمد بیمه‌گر، مجموع نزدیک‌بینی یا دوربینی به اضافه نصف میزان آستیگماتیسم در هر چشم، حداقل ۳ دیوپتر یا بیشتر باشد. | 4 میلیون تومان | 8 میلیون تومان |
| پاراکلینیکی گروه اول: شامل جبران هزینه‌های خدماتی مانند سونوگرافی، انواع رادیوگرافی، آنژیوگرافی عروق محیطی، ماموگرافی، رادیوتراپی، انواع اسکن، سی‌تی‌اسکن، آندوسکوپی، ام‌آر‌آی، استرس اکو، دانسیتومتری و آنژیوگرافی چشم می‌شود. | 6 میلیون تومان | 10 میلیون تومان |
| پاراکلینیکی گروه دوم: شامل جبران هزینه‌های مرتبط با انواع آندوسکوپی، خدمات تشخیصی قلبی و عروقی (از جمله اکوکاردیوگرافی، انواع هولتر مانیتورینگ، تست ورزش، آنالیز پیس‌میکر، EECP و تیلت تست)، خدمات تشخیصی تنفسی (مانند اسپیرومتری و PFT)، خدمات تشخیصی الکترومیوگرافی و هدایت عصبی (EMG و NCV)، الکتروانسفالوگرافی، خدمات تشخیصی اورودینامیک، تصویربرداری چشم (اینی‌متری، پنتاکم) و شنوایی‌سنجی می‌شود. این خدمات بر اساس سقف تعهد بیمه‌نامه تحت پوشش قرار می‌گیرند. | 6 میلیون تومان | 10 میلیون تومان |
| جبران هزینه‌های جراحی‌های مجاز سرپایی شامل ختنه، درمان شکستگی‌ها، کرایوتراپی، اکسیزیون لیپوم، بخیه، تخلیه کیست، لیزردرمانی و گچ‌گیری، تا سقف تعیین‌شده در بیمه‌نامه قابل پرداخت است. | 6 میلیون تومان | 10 میلیون تومان |
| خدمات آزمایشگاهی شامل آزمایش‌های عمومی، پاتولوژی، رادیولوژی و نوار قلب و تست آلرژیک به استثنای چکاپ‌های دوره‌ای و غربالگری بارداری، تحت پوشش بیمه قرار دارند. | 2 میلیون تومان | 5 میلیون تومان |
| جبران هزینه‌های غربالگری جنین شامل مارکرهای جنینی و آزمایش‌های ژنتیک مربوط به جنین تحت پوشش بیمه تکمیلی البرز قرار دارد. | 3 میلیون تومان | 5 میلیون تومان |
| جبران هزینه‌های فیزیوتراپی، گفتاردرمانی و کاردرمانی بر اساس سقف مشخص‌شده در تعهدات بیمه‌نامه، در صورت تجویز پزشک معالج و تایید پزشک معتمد بیمه‌گر پرداخت می‌شود. | 3 میلیون تومان | 5 میلیون تومان |
| جبران هزینه‌های ویزیت، خدمات اورژانس در موارد غیر بستری و داروهای مصرفی، در چارچوب تعهدات بیمه‌نامه تکمیلی البرز است. | 1 میلیون تومان | 2 میلیون تومان |
| هزینه‌های دندانپزشکی تحت پوشش بیمه شامل خدمات عمومی مانند ترمیم، جرم‌گیری، عصب‌کشی و کشیدن دندان است. اما هزینه‌هایی مانند ایمپلنت، ارتودنسی، جراحی لثه، دندان مصنوعی و خدمات دندانپزشکی والدین و بازنشستگان، مشمول تعهدات بیمه‌گر نمی‌شود. | 2 میلیون تومان | 5 میلیون تومان |
| جبران هزینه خرید عینک طبی یا لنز تماسی نرم، مشروط به تجویز پزشک متخصص یا اپتومتریست، تحت پوشش بیمه قرار می‌گیرد و این تعهد حداکثر یک‌بار در هر دو سال قابل استفاده است. | 600 هزار تومان | 2 میلیون تومان |
| هزینه خرید سمعک با دستور پزشک | - | 2 میلیون تومان |
| جبران هزینه‌های آمبولانس بین‌شهری تنها در صورتی امکان‌پذیر است که انتقال بیمار به بستری شدن در مرکز درمانی منجر شود. | 800 هزار تومان | 2 میلیون تومان |
| جبران هزینه‌های آمبولانس درون‌شهری در صورتی تحت پوشش بیمه قرار می‌گیرد که انتقال بیمار منجر به بستری شدن وی در مرکز درمانی شود. | 800 هزار تومان | 1 میلیون تومان |
نکته: برای دریافت خسارت هزینه‌های مربوط به فیزیوتراپی، گفتاردرمانی، کاردرمانی، دندانپزشکی، عینک و لنز طبی، ارائه قبض رسمی پرداخت (POS) الزامی است.
قیمت بیمه تکمیلی البرز
در ادامه هزینه بیمه تکمیلی البرز، به صورت ماهانه در 2 طرح نقره‌ای و طلایی ذکر شده است:
طرح نقره‌ای بیمه تکمیلی البرز:
- حق بیمه افراد اصلی 1 تا 60 سال: 1.130 میلیون تومان است. همچنین برای سایر نفرات زیر مجموعه 1.100 میلیون تومان باید پرداخت کنید.
- حق بیمه افراد اصلی 61 تا 701 سال: 1.680 میلیون تومان است. همچنین برای سایر نفرات زیر مجموعه 1.650 میلیون تومان باید پرداخت کنید.
- حق بیمه افراد اصلی 71 سال به بالا: 2.230 میلیون تومان است. همچنین برای سایر نفرات زیر مجموعه 2.200 میلیون تومان باید پرداخت کنید
طرح طلایی بیمه تکمیلی البرز:
- حق بیمه افراد اصلی 1 تا 60 سال: 1.445 میلیون تومان است. همچنین برای سایر نفرات زیر مجموعه 1.410 میلیون تومان باید پرداخت کنید.
- حق بیمه افراد اصلی 61 تا 701 سال: 2.150 میلیون تومان است. همچنین برای سایر نفرات زیر مجموعه 2.120 میلیون تومان باید پرداخت کنید.
- حق بیمه افراد اصلی 71 سال به بالا: 2.860 میلیون تومان است. همچنین برای سایر نفرات زیر مجموعه 2.830 میلیون تومان باید پرداخت کنید.
نکته: حق بیمه افراد 60 تا 70 سال با 50 درصد اضافه نرخ سنی و 70 سال به بالا با 100 درصد اضافه نرخ سنی محاسبه خواهد شد.
مراحل خرید بیمه تکمیلی البرز
بیمه البرز برای مشتریان خود تنها به‌صورت سازمانی و گروهی خدمات می‌دهد. مراحل خرید بیمه تکمیلی البرز به در زیر آورده شده است:
- برای خرید بیمه تکمیلی درمان گروهی در بخش بالای همین صفحه، سن کارکنان خود را وارد نمایید.
- در مرحله بعدی باید بیمه پایه کارکنان خود را انتخاب کنید.
- طرح‌های موجود بیمه تکمیلی گروهی البرز را بر اساس پوشش و فرانشیز انتخاب کنید.
نکته: حق بیمه حداکثر طی 5 قسط مساوی دریافت می گردد.
- برای ارتباط و مشاوره خرید بیمه تکمیلی گروهی از سامانه بیمه‌دات‌کام با شماره "79572000-021" تماس بگیرید.
- در مرحله بعد باید اطلاعات کارکنان خود را وارد کنید.
دریافت خسارت درمان بیمه البرز در دسته تکمیلی
دریافت خسارت بیمه تکمیلی البرز به دو شیوه ممکن است. در صورتی که برای درمان به مراکز طرف قرارداد بیمه البرز مراجعه کنید، فقط سهم فرانشیز (۱۰ درصد) را پرداخت می‌کنید. اما اگر خدمات درمانی را از مراکز غیر طرف قرارداد دریافت کرده‌اید، امکان ثبت درخواست بازپرداخت هزینه‌ها از طریق سامانه «یاقوت البرز» و بارگذاری مدارک پزشکی فراهم است.
مراحل دریافت خسارت در یاقوت البرز
در ادامه مراحل ثبت‌نام و بارگذاری مدارک در یاقوت البرز آورده شده است:
- دریافت سامانه: در ابتدا اپلیکیشن یاقوت البرز را نصب کنید.
- ورود یا ثبت‌نام:
- اگر قبلاً ثبت‌نام کرده‌اید، با نام کاربری و رمز عبور وارد شوید.
- اگر برای اولین‌بار وارد می‌شوید، باید ابتدا در سامانه ثبت‌نام کنید.
- تکمیل اطلاعات اولیه:
- در اولین ورود، پنجره «ویرایش اطلاعات» باز می‌شود.
- استان و شهر محل خدمت یا سکونت خود را وارد نمایید.
- ثبت هزینه درمانی:
- از بخش «خسارت‌های من»، وارد پنل «اعلام خسارت درمان» شوید.
- روی گزینه «اعلام هزینه درمانی» کلیک کنید.
- اطلاعات زیر را وارد کنید:
نام بیمه‌شده
تاریخ انجام هزینه
عنوان خدمت درمانی
مبلغ هزینه
تصویر مدارک (فاکتور، نسخه، گزارش پزشک و...)
- تأیید و مشاهده هزینه‌ها:
- پس از تأیید، لیست هزینه‌های ثبت‌شده به شما نمایش داده می‌شود.
- در صورت نیاز می‌توانید هزینه‌ای را حذف کنید.
- پیگیری خسارت درمانی:
- از طریق گزینه «پیگیری هزینه درمانی» در صفحه اصلی سامانه اقدام کنید.
- پیگیری به سه روش مختلف نمایش داده می‌شود.
نکته: برای استعلام بیمه تکمیلی البرز با کد ملی وارد سایت بیمه تکمیلی البرز شده و با وارد کردن کدملی و رمز عبور اطلاعات بیمه تکمیلی البرز قابل مشاهده است.
مراکز طرف قرارداد بیمه تکمیلی البرز
در جدول زیر مراکز بیمارستانی طرف قرارداد بیمه تکمیلی البرز در شهر تهران آورده شده است:
| نام مرکز | آدرس | صدور آنلاین معرفی نامه |
|---|---|---|
| بیمارستان آبان | خيابان كريمخان زند - خيابان آبان جنوبي - شماره 86 | دارد |
| بیمارستان آپادانا | خيابان سپهبد قرني شمالي - چهارراه سپند | دارد |
| بیمارستان امام سجاد(ع) ناجا | خيابان انقلاب - خيابان بهار شمالي - جنب بانک ملی، شعبه داريوش | دارد |
| بیمارستان ایرانیان | انتهاي رسالت غرب - بلوار دهکده المپيک - ميدان المپيک | ندارد |
| بیمارستان نجمیه | خيابان حافظ - تقاطع جمهوری | ندارد |
| بیمارستان هاجر | خيابان وليعصر - تقاطع شهید بهشتی (عباس آباد) | دارد |
| بیمارستان یاس | خيابان كريم خان زند - انتهاي خيابان استاد نجات الهي شمالی - بالاتر از سازمان زمين شهری | دارد |
| بیمارستان نگاه | خيابان شريعتي - سه راه ضرابخانه - جنب اتوبان همت - خيابان گل نبي(کتابي) - پلاک 3 | دارد |
| بیمارستان نور افشار | ميدان باهنر (نياوران) - خيابان پورابتهاج (کاشانک) - خيابان خداوردي - کوچه شهيد صادقين (1 غربي) | دارد |
| بیمارستان میلاد | بزرگراه همت - نرسیده به پل اتوبان چمران | دارد |
| بیمارستان مرکز قلب تهران | خيابان کارگر شمالي - نبش بزرگراه جلال آل احمد | دارد |
| بیمارستان مردم | ميدان شهدا - سه راه شكوفه - ميدان كلانتري - خيابان كرمان | دارد |
| بیمارستان محب مهر | خيابان وليعصر- بالاتر از ميدان ونک - خيابان ليدا | دارد |
| بیمارستان کیان | خيابان دکتر شريعتي - دوراهي قلهک | دارد |