استعلام و خرید بیمه مسئولیت پزشکان و پیراپزشکان
بیمه مسئولیت پزشکان، زیرمجموعه بیمه مسئولیت حرفه‌ای است. در این بیمه، پزشکان و مراکز درمانی در قبال بیماران بیمه خواهند شد. یعنی در صورت بروز هر گونه صدمات جانی، مالی، روانی و فوت بیمار، بیمه‌گر پاسخگو خواهد بود. می‌توان گفت که با خرید بیمه مسئولیت پزشکان و پیراپزشکان، استرس و دغدغه شغلی کادر درمان، در برابر اشتباهات و ریسک‌های حرفه‌ای نظیر تشخیص نادرست بیماری، تجویز داروی نامناسب و هر گونه خطا، غفلت، سهل انگاری یا قصور غیر عمد در انجام معالجه و عمل‌های جراحی به حداقل خواهد رسید.
بیمه مسئولیت پزشکان در واقع هم به کمک پزشکان آمده تا استرس ناشی از جراحی و کارهای پزشکی را کم کند و به اشتباهات بیشتر پزشکی دامن نزند. از طرفی بیمه پزشکی به بیمارانی که به دلیل قصور پزشکی، دچار ضرر و زیان شده اند، کمک خواهد کرد. این موضوع تمامی شاخه‌های پزشکی از جمله دندانپزشکی، پزشکان زیبایی و … را شامل می‌شود. بیمه در ذهن عوام به عنوان یاور روزهای سخت و پرحادثه نقش بسته است که وظیفه جبران ضرر و زیان را بر عهده دارد. در بیمه مسئولیت پزشکی نیز همین امر وجود دارد و این موضوع باعث می‌شود که بیمه‌گر خسارات وارد شده را جبران کند.
خسارات تحت پوشش بیمه مسئولیت پزشکان
در صورت بروز حوادث زیر که ناشی از مسئولیت پزشکان است، بیمه‌گر پرداخت خسارت مربوطه را تقبل می‌کند:
الف) خسارت نقص عضو: اگر بیمار به دلیل خطا یا قصور پزشک معالج دچار نقص عضو گردد، بیمه‌گر طبق پوشش های بیمه‌نامه مسئولیت پزشکان، غرامت مربوطه را تا سقف تعهدات پرداخت می‌کند.
ب) خسارت فوت: اگر حین اقدامات پزشکی، بیمار به دلیل خطا یا قصور پزشک، جان خود را از دست دهد، دیه متوفی از جانب بیمه‌گر به ورثه ایشان پرداخت خواهد شد. سقف پرداخت دیه در سال 1404، معادل 2 میلیارد و 133 میلیون تومان برای ماه‌های حرام است. این عدد برای ماه‌های عادی 1 میلیارد و 800 میلیون تومان در نظر گرفته شده می‌شود.
ج) پرداخت هزینه‌های پزشکی: هزینه‌های درمانی صدمات جسمی یا روانی وارده بر بیمار از طرف پزشک بر اساس رای مراجع ذی‌صلاح تا سقف تعهدات پرداخت می‌شود.
تبصره: خسارت عدم‌النفع بیمار تحت پوشش بیمه مسئولیت پزشکان قرار نمی‌گیرد. مثلا: اگر بیمار به دلیل معالجات پزشکی، شغل خود را از دست بدهد. (البته ممکن است برخی شرکت‌ها این موضوع را تحت پوشش قرار دهند.)
اگر هر یک از خسارت‌های تحت پوشش بیمه مسئولیت پزشکان و پیراپزشکان زمانی رخ داده باشد که بیمه‌گزار در آن زمان تحت پوشش‌های بیمه مذکور باشد، پرداخت خسارت تا 4 سال پس از انقضای بیمه‌نامه بر عهده بیمه‌گر است.
خسارت‌های خارج از پوشش بیمه مسئولیت پزشکان و پیراپزشکان
موارد زیر تحت پوشش بیمه مسئولیت پزشکان و پیراپزشکان نیست:
الف) عدم هوشیاری پزشک یا پیراپزشک در اثر مصرف مواد مخدر، الکل یا داروی خواب آور حین مداوا و طبابت بیمار که منجر به بروز خسارت گردد.
ب) تحقق عملی خارج از وظایف شغلی و صنفی پزشک یا پیراپزشک
ج) اقدامات خارج از ضوابط یا قوانین جاری پزشکی
د) هرگونه بیهوشی خارج از محیط بیمارستان و درمانگاه
ه) صدمات ناشی از تشعشعات هسته‌ای، یونیزه یا پرتوهای انرژی: مگر این که استفاده از این موارد جزئی از روند معالجه باشد.
و) ایجاد آسیب عمدی از طرف پزشک یا پیراپزشک
محاسبه حق بیمه مسئولیت پزشکان و پیراپزشکان
حق بیمه و نرخ بیمه مسئولیت پزشکان و پیراپزشکان براساس عوامل زیر تعیین می‌گردد:
الف) نوع طبقه‌بندی تخصص پزشک و پیراپزشک: تفاوت در طبقه‌بندی‌های شغلی در بیمه مسئولیت پزشکان و پیراپزشکان بر اساس میزان خطر آسیب رساندن به بیماران تعیین می‌شود. هر چه میزان ریسک شغلی بیشتر باشد، حق بیمه مسئولیت وی نیز بیشتر است.
ب) حوزه کاری پزشک و پیراپزشک: حق بیمه در نظر گرفته شده برای تمام تخصص‌های موجود در یک طبقه برابر نیستند و بسته به حوزه کاری می‌تواند متفاوت باشد.
ج) سقف پوشش‌های انتخابی پزشک یا پیراپزشک به عنوان بیمه‌گزار
د) تخفیف‌های در نظر گرفته شده برای بیمه‌نامه مسئولیت پزشکان و پیراپزشکان
جدول نرخ بیمه‌های مسئولیت پزشکان و پیراپزشکان در سال 1404
مبلغ حق‌بیمه در بیمه‌نامه مسئولیت پزشکان و پیراپزشکان سال 1404 را در جدول زیر مشاهده می‌کنید:
توجه کنید اعداد مشخص شده به صورت بازه‌ای هستند؛ به این معنا که در یک گروه، حداقل قیمت بیمه مسئولیت با توجه به تخصص‌های مختلف، بین دو عدد قرار می‌گیرد. مثلاً اگر حق بیمه برای جراح متخصص زنان و زایمان 1 میلیون و 900 هزار تومان، متخصص ارتوپدی 5 میلیون تومان، متخصص بیهوشی و جراحان عمومی 1 میلیون تومان باشد، حداقل بازه حق بیمه سالیانه در گروه اول گروه پزشکان، بین 1 میلیون تومان و 5 میلیون تومان است)
| تخصص | حداقل بازه حق بیمه سالیانه (به تومان) |
|---|---|
| جراح متخصص زنان و زایمان / متخصص بیهوشی / جراحان عمومی / متخصص ارتوپدی | 3،500،000 الی 9،400،000 |
| جراحان متخصص قلب، چشم، مغز و اعصاب / متخصص ارولوژی | 2،800،000 الی 5،400،000 |
| متخصص پوست / متخصص گوش، حلق و بینی / جراح متخصص فک و صورت / متخصص اطفال / متخصص پزشکی هسته‌ای / متخصص دهان و لثه | 1،500،000 الی 3،700،000 |
| پزشک عمومی / متخصص فیزیوتراپی، فیزیکی و توان‌بخشی / متخصص طب سنتی و طب اورژانس / متخصص آندوسکوپی / متخصص انکولوژی / متخصص رادیولوژی / متخصص داروسازی و میکروبیولوژی / دندانپزشک | 1،500،000 الی 2،600،000 |
| متخصص مامایی دارای مطب شخصی | 2،100،000 الی 4،600،000 |
| متخصص مامایی شاغل در بیمارستان یا درمانگاه / دندانپزشکان تجربی / بهداشت کاران دهان و دندان | 1،000،000 الی 1،800،000 |
| کارشناس هوشبری / کارشناس فیزیوتراپی / کارشناس ارتوپدی / متخصص کاردرمانی / کارشناس فوریت‌های پزشکی / سوپروایزر بالینی / پرستاران، بهیاران و تکنسین‌های بخش دیالیز، اورژانس، شیمی درمانی، CCU و ICU | 400،000 الی 1،700،000 |
| پرستار و بهیار فوریت‌های پزشکی / تکنسین، پرستار و بهیار اتاق عمل / پرستار درمانگاه و منزل / تکنسین‌های سازمان انتقال خون / پرستاران به جز موارد مذکور / سوپروایزر آموزشی | 500،000 الی 900،000 |
| متخصص رادیولوژی، سی‌تی‌اسکن و MRI / تکنسین نوارنگاری و CSR / کارکنان مامایی / تکنسین داروخانه و آزمایشگاه / کمک بهیاران کارکنان مراکز بهداشت / کارشناس شنوایی سنجی / فیزیست / بهورز | 300،000 الی 700،000 |
طبقه‌بندی مشاغل پزشکی در بیمه مسئولیت پزشکی
طبقه‌بندی‌های مربوط به بیمه مسئولیت پزشکان در چهار گروه عمده جای می‌گیرند. در جدول زیر، طبقه‌بندی مشاغل پزشکی در این بیمه‌نامه را مشاهده می‌کنید:
| گروه | تخصص‌های پزشکی |
|---|---|
| اول | جراح متخصص زنان و زایمان / متخصص بیهوشی / جراحان عمومی/ متخصص ارتوپدی |
| دوم | جراحان متخصص قلب، چشم، مغز و اعصاب / متخصص ارولوژی |
| سوم | متخصص پوست / متخصص گوش، حلق و بینی / جراح متخصص فک و صورت / متخصص اطفال / متخصص پزشکی هسته‌ای / متخصص دهان و لثه |
| چهارم | پزشکانی که جراحی نمی‌کنند؛ مانند: پزشک عمومی / متخصص فیزیوتراپی، فیزیکی و توان‌بخشی / متخصص طب سنتی و طب اورژانس / متخصص آندوسکوپی / متخصص انکولوژی / متخصص رادیولوژی / متخصص داروسازی و میکروبیولوژی / دندانپزشک |
کمترین احتمال آسیب رساندن به بیمار مربوط به گروه چهارم است؛ در نتیجه حق بیمه کمتری هم برای آنها در نظر گرفته می‌شود. (توجه کنید که این لیست کامل نیست و تنها تعدادی از تخصص‌ها به عنوان نمونه در آن درج شده است.)
طبقه‌بندی مشاغل در بیمه مسئولیت پیراپزشکی و پرستاری
شرکت‌های بیمه‌گر، طبقه‌بندی شغلی زیر را در حوزه بیمه مسئولیت پیراپزشکان و بیمه مسئولیت پرستاران مطرح می‌نماید:
| گروه | تخصص‌های پیراپزشکی |
|---|---|
| اول | متخصص مامایی دارای مطب شخصی |
| دوم | متخصص مامایی شاغل در بیمارستان یا درمانگاه / دندانپزشکان تجربی / بهداشت کاران دهان و دندان |
| سوم | کارشناس هوشبری / کارشناس فیزیوتراپی / کارشناس ارتوپدی / متخصص کاردرمانی / کارشناس فوریت‌های پزشکی / سوپروایزر بالینی / پرستاران، بهیاران و تکنسین‌های بخش دیالیز، اورژانس، شیمی درمانی، CCU و ICU |
| چهارم | پرستار و بهیار فوریت‌های پزشکی / تکنسین، پرستار و بهیار اتاق عمل / پرستار درمانگاه و منزل / تکنسین‌های سازمان انتقال خون / پرستاران به جز موارد مذکور / سوپروایزر آموزشی |
| پنجم | متخصص رادیولوژی، سی‌تی‌اسکن و MRI / تکنسین نوارنگاری و CSR / کارکنان مامایی / تکنسین داروخانه و آزمایشگاه / کمک بهیاران / کارکنان مراکز بهداشت / کارشناس شنوایی سنجی فیزیست / بهورز |
تخفیف بیمه مسئولیت پزشکان و پیراپزشکان
اغلب شرکت‌ها تخفیف‌های زیر را برای بیمه مسئولیت پزشکان نظام پزشکی در نظر می‌گیرند:
الف) اگر بیمه‌گزار قصد تمدید بیمه‌نامه خود را داشته باشد، بر اساس سابقه تعداد سال‌های عدم دریافت خسارت تخفیف دریافت می‌کند. میزان تخفیف در هر شرکت متفاوت است. در جدول زیر، تخفیفات ویژه بیمه سامان را برای افرادی که خسارت دریافت نکرده‌اند را مشاهده می‌کنید:
| تعداد سال‌های عدم دریافت خسارت | میزان تخفیف |
|---|---|
| یک سال | 5% |
| دو سال | 10% |
| سه سال | 15% |
| چهار سال و بیشتر | 20% |
ب) تخفیف خرید نقدی بیمه‌نامه مسئولیت پزشکان و پیراپزشکان که معادل 10 درصد است.
ج) تخفیف‌های ویژه دوره‌ای و مناسبتی که برخی شرکت‌های بیمه‌گر ارائه می‌کنند.
د) تخفیف خرید گروهی بیمه مسئولیت پرستاری و پزشکی که معمولا با هماهنگی مدیر مرکز درمانی ارائه می‌شود.
سقف تعهدات بیمه مسئولیت پرستاران و پزشکان در سال 1404
سقف تعهدات شرکت‌ها در بیمه مسئولیت پیراپزشکان و پزشکان با توجه به نرخ دیه سال جاری محاسبه می‌شود. در سال 1404 دیه انسان کامل از سوی قوه قضاییه برای ماه‌های عادی 1 میلیارد و 600 میلیون تومان اعلام شد. این مبلغ برای ماه‌های حرام به 2 میلیارد و 133 میلیون تومان می‌رسد.
مدارک لازم برای دریافت خسارت بیمه مسئولیت پزشکان
بیمه‌گزار به محض اطلاع از بروز خسارت حداکثر ظرف 5 روز اداری می‌تواند به صورت مکتوب به شرکت بیمه‌گر موضوع را اعلام کند. سپس با ارائه مدارک زیر، درخواست رسیدگی به خسارت تحت پوشش بیمه مسئولیت پزشکی و پیراپزشکی داشته باشد:
- برگه احضاریه یا اخطاریه بیمه‌گزار
- رای هیات بدوی نظام پزشکی
- تصویر برابر اصل برگه بازجویی
- گواهی فوت و تاییدیه پزشکی قانونی در صورت فوت بیمار
- کپی برابر اصل شکوائیه وراث بیمار در صورت فوت
- کپی کارت ملی متوفی، مصدوم و بیمه‌گزار
- گواهی حصر وراثت بیمار متوفی
- کپی برابر اصل رای دادگاه مبنی بر محکومیت بیمه‌گزار
- تصویر برابر اصل شده پروانه پزشکی
- کارت ملی پزشک
استعلام قیمت و خرید بیمه مسئولیت پزشکان و پیراپزشکان در بیمه دات کام
سامانه بیمه دات کام به عنوان یک موتور جستجوی بیمه، شرایط بررسی، مقایسه و استعلام بیمه مسئولیت پزشکان و پیراپزشکان را برای خانواده کادر درمان فراهم کرده است. با وارد کردن مشخصات، لیست کاملی از قیمت بیمه در شرکت‌های معتبری چون بیمه ایران، سامان، تعاون، سینا، آرمان، سرمد، دانا، البرز و دی نمایش داده می‌شود. شما می‌توانید بسته به شرایط خود، یکی از طرح‌های موجود را انتخاب نمایید. خرید بیمه مسئولیت کادر درمان از بیمه‌دات‌کام تنها 10 دقیقه زمان می‌برد.
برای تهیه این بیمه‌نامه کافی است مراحل زیر را دنبال کنید:
الف) به ابتدای همین صفحه مراجعه نمایید و پس از وارد کردن اطلاعات شغلی در کادرهای معین، روی دکمه «تایید و جستجو» کلیک کنید.
ب) با توجه به اولویت‌ها و نیازهای خود، یکی از شرکت‌های ارائه دهنده بیمه مسئولیت پزشکان و پیراپزشکان موجود در سایت بیمه‌دات‌کام را انتخاب نمایید.
ج) اطلاعات هویتی، تحصیلی و شغلی خود را وارد نمایید. در نهایت پس از بارگذاری تصویر کارت ملی و نظام پزشکی، روی دکمه «تایید و ادامه خرید» کلیک کنید. (در صورت عدم بهره‌مندی از کارت نظام پزشکی، تصویر کارت دانشجویی خود را بارگذاری نمایید.)
د) در مرحله بعد، نشانی ارسال بیمه‌نامه و مشخصات گیرنده را درج کنید.
پس از تایید اطلاعات و پرداخت حق بیمه، بیمه‌نامه صادر شده و به صورت رایگان به هر نقطه ای از کشور ارسال می‌شود.
چرا بیمه دات کام را برای خرید بیمه مسئولیت پزشکان انتخاب کنیم؟
کارگزاری آنلاین بیمه‌دات‌کام، انواع رشته بیمه‌های کاربردی و محبوب را توسط شرکت‌های مجاز بیمه مرکزی ارائه می‌دهد. همچنین، امکان تماس تلفنی با شماره ۰۲۱۴۳۷۲ جهت دریافت مشاوره رایگان و بی‌طرفانه از کارشناسان متخصص بیمه‌دات‌کام، برای انتخاب بیمه مسئولیت پزشکی و پیراپزشکی برای تمامی کاربران وجود دارد. در نهایت پس از دریافت اطلاعات بیمه‌ای، بررسی، مقایسه و خرید بیمه مورد نظر در کمترین زمان ممکن، بیمه‌نامه به صورت رایگان به نشانی بیمه‌گزار ارسال می‌شود.
پوشش‌های بیمه مسئولیت پزشکان شامل چه مواردی است؟
این بیمه مسئولیت برای جبران خطاها و اشتباهات سهوی پزشکان و پیراپزشکان طراحی شده‌است و مسئولیت آسیب‌های وارد شده به بیماران را بر عهده می‌گیرد. علاوه بر پزشکان، پیراپزشکان، پرستاران، دندانپزشکان و سایر جامعه درمان نیز می‌توانند از این بیمه‌نامه استفاده کنند.
چگونه ارزان‌ترین بیمه مسئولیت پزشکان و پیراپزشکان را بخریم؟
برای خرید ارزان‌ترین بیمه مسئولیت پزشکان و پیراپزشکان، قیمت این بیمه‌نامه را که توسط شرکت‌های بیمه‌ای مختلف ارائه می‌شود، مقایسه کرده و ارزان‌ترین طرح مناسب با شرایط خود را انتخاب نمایید. به علاوه، شما می‌توانید با استفاده از جشنوارههای تخفیف بیمه دات کام، بیمه مسئولیت پزشکان و پیراپزشکان را با قیمت پایین‌تری نیز خریداری کنید.
آیا همه پزشکان و پیراپزشکان باید بیمه مسئولیت پزشکان تهیه کنند؟
فقط فارغ‌التحصیلانی که قصد دریافت شماره نظام پزشکی دارند، باید حتماً پیش از دریافت کارت خود، نسبت به خرید بیمه مسئولیت پزشکان و پیراپزشکان اقدام کنند. از آنجا که خطا و قصور پزشکی مشکلات قانونی و اجتماعی عمده‌ای برای پزشک در پی دارد، تهیه این بیمه را به تمام کادر درمانی با هر میزان سابقه پیشنهاد می‌کنیم.
آیا بیمه مسئولیت مدنی پزشکان خارج از کشور هم اعتبار دارد؟
خیر؛ بیمه مسئولیت مدنی پزشکان فقط در داخل ایران اعتبار دارد.
نحوه محاسبه سابقه عدم خسارت چطور انجام می‌شود؟
به ازای هر سال عدم دریافت خسارت، تخفیف ویژه‌ای برای بیمه‌گزار در نظر گرفته می‌شود؛ اما نحوه محاسبه نرخ تخفیف در شرکت‌های مختلف متفاوت است.
آیا بیمه مسئولیت دندانپزشکان هم داریم؟
بله؛ بیمه مسئولیت دندانپزشکان هم جزء بیمه مسئولیت پزشکی است. می‌توانید با انتخاب بیمه پزشکان در سامانه بیمه دات کام و در قسمت تخصص، دندانپزشکی را انتخاب نمایید. پس از وارد کردن اطلاعات لازم، به استعلام و بررسی بیمه مورد نظر خود پرداخته و با انتخاب بهترین بیمه مسئولیت با توجه به شرایط خود، بیمه‌نامه را خریداری کنید.
آیا این بیمه شامل پرستاران هم می‌شود؟
بله؛ پس از ورود به سامانه بیمه دات کام و انتخاب صفحه بیمه مسئولیت پزشکان، قسمت پیراپزشکان را انتخاب کرده و در قسمت تخصص، یکی از انواع سمت‌های پرستاری را انتخاب کنید.
آیا بیمه مسئولیت داروسازان هم داریم؟
بله؛ داروسازان و تکنسین‌های داروخانه هم می‌توانند جهت بهره‌مندی از یک پشتوانه در زمان بروز حوادث احتمالی، بیمه مسئولیت داروسازی تهیه کنند.