حتما این جمله را شنیدهاید که: «بیمار به جز رنج بیماری، نباید رنج دیگری داشته باشد». فلسفه وجودی بیمههای درمانی از این باور نشات میگیرد. بالا بودن هزینههای پزشکی، نباید مانع از درمان هیچ انسانی شود. به همین دلیل، دولتها بیمههای پایه را ارائه میدهند. اما باز هم در بعضی از بیماریها مبلغ این هزینهها بالا است. شرکتهای بیمه اینجا وارد عمل میشوند. آنها برای جبران بخش دیگری از این هزینهها طرحهای درمانی را با عنوان بیمه تکمیلی، ارائه میدهند. بیمه تکمیلی رازی یکی از بیمههایی است که توسط شرکت بیمه رازی عرضه میشود. برای آشنایی با پوششهای آن با ما همراه باشید.
بیمه تکمیلی یک بیمه درمانی است که هزینههای پزشکی فرد را جبران میکند. بیمههای پایه مانند: بیمه تامین اجتماعی، بیمه سلامت، بیمه نیروهای مسلح و… بخش کوچکی از این هزینهها را پوشش میدهند. این بیمهها معمولا توسط شرکتهای خصوصی ارائه میشوند و اهداف زیر را دنبال میکنند:
بیمه تکمیلی رازی و پوشش های آن
بیمه تکمیلی رازی یکی از این بیمهها است. شما میتوانید با خرید این بیمهنامه و پرداخت حقبیمه سالانه از پوششها و مزایای آن بهره ببرید. بیمههای تکمیلی به سه صورت انفرادی، خانواده و گروهی عرضه میشوند.
برای کسب اطلاعات جامع در مورد بیمه تکمیلی و پوششهای آن به اینجا مراجعه نمایید.
شرکت بیمه رازی بیمههای متنوعی دارد. رشته بیمه تکمیلی این شرکت، با نام بیمه درمان رازی شناخته میشود. در حال حاضر، شرکت بیمه رازی این بیمه را فقط به صورت گروهی ارائه میدهد.
همانطور که در بخش قبل اشاره شد این بیمهنامه برای ادارات، سازمانها و شرکتها تعریف شدهاست. شرایط دریافت بیمه تکمیلی رازی به شرح زیر است:
تبصره: اعضای خانواده شامل: همسر، فرزندان، پدر، مادر و افراد تحت تکفل بیمهشدگان است.
این بیمه، خدمات خود برای جبران هزینههای درمانی، تحت عنوان پوششهای اصلی و فرعی ارائه میدهد.
پوششهای اصلی بیمه تکمیلی رازی شامل موارد زیر است:
انتخاب پوششهای اضافی بیمه رازی برای جبران هزینههای درمانی با افزایش حقبیمه پرداختی همراه است. این پوششها موارد زیر را شامل میشود:
همانطور که در پوششهای اضافی بیمه تکمیلی رازی مشاهده کردید، هزینه نازایی یکی از پوششها این شرکت است. برای کسب اطلاعات جامع در مورد این پوشش به مقاله بیمه تکمیلی برای نازایی مراجعه نمایید.
این بیمه هزینههای درمانی زیر را پوشش نمیدهد:
تبصره: برخی از موارد بالا را میتوان در صورت توافق بین بیمهگزار و بیمهگر وارد پوششهای فرعی بیمه تکمیلی رازی کرد.
همانطور که اشاره شد، بیمه تکمیلی رازی به صورت گروهی عرضه میشود. در بیمهنامههای گروهی توافق بین شرکت بیمه و بیمهگزار –شخصیت حقوقی- پوششها را تعیین میکنند. پس اگر سازمان در این باره توافق کند، هزینههای زایمان و دندانپزشکی تحت پوشش قرار میگیرند.
این بیمهنامه به صورت گروهی ارائه میشود، هر گروه هم بر اساس شرایط مورد توافق، دوره انتظار را تعیین میکنند. اما به طور کلی دوره انتظار برای پوشش زایمان صفر تا 9 ماه است. دوره انتظار خدماتی چون بستری و جراحی معمولا 3 ماه طول میکشد.
در بیمههای تکمیلی گروهی میزان فرانشیز به دو مورد بستگی دارد:
اگر تعداد افراد گروه بیشتر و حقبیمه پرداختی هم بالاتر باشد، فرانشیز بیمه هم کمتر تعیین میشود. به طور کلی میزان فرانشیز در این بیمهنامه معمولا بین 10 تا 30 درصد متغیر است.
برای استفاده از پوششهای بیمه درمان تکمیلی باید به مراکز درمانی طرف قرارداد شرکت بیمه مراجعه کنید. اگر بیمهشده برای درمان به مراکزی که طرف قرارداد نیستند،َ مراجعه کند، پرداخت هزینههای درمان به عهده خودش است. او سه ماه بعد از پرداخت فرصت دارد تا برای دریافت هزینههای درمانی خود از شرکت بیمه اقدام کند.
بیمه تکمیلی رازی و نحوه دریافت خسارات از این شرکت
برای مراجعه به مراکز درمانی طرف قراداد، داشتن معرفینامه الزامی است. بیمهشده میتواند با مراجعه به دفاتر بیمه رازی و ارائه مدارک زیر درخواست معرفینامه بدهد، مدارک شامل موارد زیر است:
مدارک لازم برای دریافت خسارت از شرکت بیمه رازی بر اساس نوع پوشش متفاوت است.
اگر در بیمارستان بستری شدهاید، مدارک زیر ضرورت مییابد:
هزینههای درمانی بسیار سرسامآور است. به طوری که برخی از افراد ممکن است در معالجه خود سهلانگاری کنند. در این مقاله، بیمه تکمیلی رازی را به عنوان راهکاری برای مدیریت این هزینهها به شما معرفی کردیم. همچنین پوششها، مزایا و شرایط آن را با جزییات بیان نمودیم. شما همچنین میتوانید کارهای مربوط به این شرکت را از طریق اپلیکیشن یا سایت همراز بیمه رازی انجام دهید. اگر همچنان در این باره ابهام دارید، برای ما کامنت بگذارید. کارشناسهای بیمه دات کام آماده پاسخگویی به شما هستند.
جواد
سلام برترين شركت خدمات بيمه ای در ايران كدام است؟
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز، تمامی شرکت های بیمه خوب هستند. این شرایط و نیاز شما بستگی دارد. شما می توانید برای مشاوره با بیمه دات کام تماس بگیرید.
ابی
سلام بیمه تکمیلی رانندگان کامیون هم داریم؟
کارشناس بیمه
سلام بیمه های مخصوص برای خودروها داریم اما در خصوص تکمیلی همان مواردی که در سایت موجود هستند، می توانید خریداری کنید.
محمد حسن
سلام برای عمل لیزیک ایا باید نمره چشم از ی حدی بیشتر باشد یا نه . من چشمم ۱.۲ استیک مات هست ایا بیمه قبول میکند یا نه
کارشناس بیمه
سلام برای بیمه تکمیلی رازی و هر شرکت دیگری، باید موارد تحت پوشش آن را ببینید و اینکه چه طرحی را شما خریده اید. در فهرست خسارت های تحت پوشش آن طرح، این موارد کامل نوشته شده است.
محمدرضا
سلام در توضیحات بالا در مورد دوره انتظار توضیح دادید که دوره انتظار خدماتی چون بستری و جراحی معمولا ۳ ماه طول میکشد.
یعنی کسی که از طریق شرکت به صورت گروهی بیمه شده است باید سه ماه از تاریخ عضویت ایشان بگذرد که بتواند از خدمات آن بهره ببرد مثلا کسی که در ماه دوم نیاز به عمل جراحی دارد باید صبر کند بعد از 3 ماه جراحی کند که بتواند از تعهدات تکمیل درمان استفاده کند در غیر اینصورت نمی تواند ؟ لطفا واضح تر توضیح دهید. مچکرم
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز، در خصوص بیمه گروهی، دوره انتظار وجود ندارد. باز باید دقیقش را از مسئول شرکت خود بپرسید.
میترا
سلام آیا بیمه تکمیلی رازی هزینه جراحی سینوس لیفت(بالا بردن سینوس لثه) را تقبل می کند یا خیر؟
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز، هرچه پوشش بوده در این مقاله نوشته ایم. اگر نبود، احتمالا پوشش داده نمی شود. البته باید شرایط خاص را استثنا کرد. به هر حال با دکتر و شرکت بیمه رازی حتما قبل از عمل مشورت کنید.
پروانه
با سلام،بیمه رازی هزینه ۳ جلسه PRPزانو در مطب،هر جلسه ۱۴۰۰۰۰۰تومان را پرداخت میکند یا فقط در بیمارستان باید انجام شود؟
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز، اصولا شما می توانید از مطب برگه مربوط به بیمه تکمیلی را دریافت کنید. اما باز قبل از هر کاری با خود شرکت تماس بگیرید.
قربانی
سلام.من تحت پوشش بیمه تکمیلی می باشم.اخیرا توسط افراد ناشناس مورد حمله قرار گرفته و توسط اورژانس به بیمارستان جهت انجام جراحی مراجعه کردم که بیمارستان تمام هزینه ها رو دریافت کرد و شرکت بیمه هم چیزی پرداخت نکرده است!!آیا تعهدات بیمه گر همین است؟؟
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز، اگر مراجعه شما با آمبولانس باشد، بیمارستان نباید هزینه ای را دریافت کند. بعد اینکه اگر شرکت بیمه گر قراردادی با بیمارستان نداشته باشد، می توانید مدارک را دریافت کنید و به شرکت تحویل بدهید. باید بدهند.
اقاجانی
ایا هزینه مشاوره روانشناسی و بازی درمانی جهت کودکان پرداخت میشود؟
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز، فکر نکنیم. چون تا به حال چنین چیزی در پوشش های بیمه تکمیلی نبوده است؛ اما باید دقیقترش را از بیمه رازی بپرسید.
بي نام
سلام وقت بخير
تعرفه هاي دندانپزشكي سال ١٤٠٠ از چه ماهي تغيير كرده است؟
ممنون
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز، تعرفه های دندانپزشکی که از اول سال افزایش داشته است.
مصطفی
سلام وقت بخیر امکانش هست در مورد کاشت مو توضیح بدید ؟
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز، اینجا سایت بیمه است؛ نه سایت کاشت مو
مومنی
۵ سال بود تحت پوشش بیمه تکمیلی دانا بودیم، امسال شرکت بیمه رو تغییر داد به بیمه راضی ….. هرجایی میرفتیم که مثلاً بیمه راضی قرار داد داشت ، آنلاین پرداخت بشه . میگفتن سایتش بسته ست، فاکتور هم میگیریم میبریم ، هزاررررریک ایراد در میارن که پول ندن ….
تو این چند وقت فقط پولمونو ریختیم آشغالی
به نظر من فقط فقط بیمه دانا .خیلی راضی بودیم
مومنی
دقیقا هم مثل اینجا . فقط نظر های خوب ثبت میکنن. چون به نفعشون نیست ….
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز، تمامی نظرات ثبت می شود. متاسفانه بعضی نظرات حاوی الفاظ رکیک هستند.
مسلم
سلام وقت بخير هزينه عمل رباط صليبي رو دكتر رازي 80 مكيليون در بيمارستان خصوصي گفتن — بيمه رازي چند درصد از هزينه رو پرداخت ميكنه؟ فرانشيز بيمه بنده 10 درصد هست.
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز، اینکه چقدر پرداخت کند، به قوانین خود شرکت بستگی دارد.