09 اردیبهشت 1401

بیمه عمل زیبایی؛ جزء از کل پوشش بیمه تکمیلی؟

همانطور که می‌دانید عمل‌های زیبایی برای تغییر شکل ساختار بدن و تغییر شکل ظاهری فرد انجام می‌شوند. مانند هر نوع جراحی، روش‌های زیبایی به یک جراح متخصص آموزش دیده نیاز دارند. اما برخی اوقات قضیه از این قرار نبوده و مشکلات مالی نیز سد راه عمل‌های زیبایی قرار می‌گیرند. حتی برخی براین باورند که اگر بیمه‌ی عمل زیبایی وجود داشته باشد می‌توان بخشی از قیمت‌های این عمل را به عهده آن بیمه گذاشت واسترس های کمبود مالی را کاهش داد.

سوال خیلی از متقاضیان عمل زیبایی این است که می‌توان از بیمه برای انجام عمل زیبایی استفاده کرد؟ کدام بیمه این پوشش را به عهده می‌گیرد؟ در پاسخ باید گفت برخی بر این باوردند که می‌توان با بیمه تکمیلی عمل‌های زیبایی را انجام داد و بخشی از پرداخت هزینه عمل زیبایی را به عهده این بیمه گذاشت، اما آیا از صحت وسقم این اعتقاد باخبر هستید؟ پیشنهاد می‌کنیم برای اطلاع ازاین موضوع در ادامه ما را دنبال کنید.

ابتدا بهتر است در رابطه با بیمه تکمیلی بدانید:

همانطور که در مقاله ” بیمه تکمیلی چیست؟” به طور مفصل درباره‌ی پوشش‌ها و شرایط این بیمه صحبت کردیم، این بیمه یک بیمه تکمیلی درمانی‌ست که هزینه‌هایی مانند هزینه‌های دارو، عمل‌های جراحی و سایر مخارج درمانی را می‌پردازد.حتی برخی از شرکت‌های بیمه‌ای طرح‌های مختلفی را برای افراد در نظر گرفته‌اند تا در زمان نیاز آن‌ها را تحت پوشش قرار دهند.

بیمه تکمیلی برای عمل‌های زیبایی: یعنی امکان پذیراست؟

خودتان دست به جیب هسیتید و این روزها هزینه‌های سرسام آور زندگی را با گوشت و پوست خود احساس می‌کنید.اما در این بین عمل‌های زیبایی قوز بالا قوز شده روح و روان شما را قلقک می‌دهند، مثل خوره ذهنتان را می‌خورد تا بروید فلان عمل زیبایی را انجام داده و بیش از پیش زیبا باشید! به شما حق می‌دهیم که برای زیبایی هر چه بهتر خود در تلاش باشید اما باید در جریان باشید که عمل‌های زیبایی تحت پوشش بیمه‌ها قرار نگرفته و می‌بایست تمامی هزینه‌ها را شخصا پرداخت کنید، آیا توانایی اش را دارید؟

بیمه تکمیلی هزینه عمل زیبایی را پرداخت نمی‌کند

بیمه جراحی زیبایی از پوشش های بیمه تکمیلی نیست

حتی برخی تصور می‌کنند که بیمه درمان تکمیلی هزینه‌های عمل زیبایی را پرداخت می‌کند اما شدیدا در اشتباه هستند، زیرا بیمه درمان تکمیلی عاشق چشم و ابروی شما نیست که هر زمان خواستید هرکاری کنید شما را حمایت و پشتیابی کند! این بیمه تنها هزینه عمل‌هایی را متقبل می‌شود که هر یک از اعضای بدن شما عملکرد درستی نداشته باشد و دیگر اعضا را نیز درگیر کند!

عمل بینی از ترند ترین عمل‌های روز!

این‌روزها در کوچه و خیابان و در مهمانی‌ها شاهد افراد زیادی هستیم که عمل زیبایی بینی انجام داده و یا قصد انجام آن را دارند و در‌به‌در دنبال پزشک‌های حاذق اند که نکند بینی‌شان کمی دچار مشکل زیبایی شود و دلخوش بیمه تکمیلی هستند که اکثر هزینه‌هایشان را پرداخت می‌کند! غافل از این‌که نمی‌دانند عمل‌های جراحی بینی جزو پوشش‌های شرکت بیمه قرار نمی‌گیرد! مگر در صورتی که سلامتی فردی در خطر باشد! برای مثال انحراف بینی داشته یا دهلیز بینی‌ آن بیمار تنگ شده باشد.در این صورت در تنفس او مشکل ایجاد شده و عملکرد ریه‌ها به طرز عجیبی به‌هم می‌ریزد! در این شرایط بیمه درمان تکمیلی هزینه‌ی عمل جراحی بینی را می‌پردازد.

اهداف بیمه تکمیلی درمانی چیست؟

هدف یکی از مهم‌ترین گزینه‌‎هایی‌ست که هر رشته بیمه می‌بایست به آن توجه داشته باشد و در راستای آن حرکت کند. اهداف بیمه تکمیلی نیز به شرح زیر است:

  • افزایش خدمات تحت پوشش بیمه درمانی
  • همگانی کردن بیمه درمانی بین خانواده ها
  • افزایش پوشش های درمانی تحت بیمه و تعهدات بیمه درمانی
  • تعیین برخی قوانین با هدف شفاف سازی عبارت های درج شده در بیمه‌نامه درمان و آیین‌نامه‌های مربوطه

عمل بینی با بیمه تکمیلی به چه صورت است؟

اگر بخواهید بینی خود را با بیمه تکمیلی عمل کنید باید بدانید که عمل بینی با استفاده از بیمه‌ تکمیلی در شرایطی صورت می‌گیرد: که عملکرد تنفسی یا مشکلاتی از جمله شکستگی بینی، مخروط داخلی بزرگ در بینی و تنگ شدن دهلیز بینی را درمان کنید.

نقش بیمه‌ های درمانی در عمل بینی  چیست؟

اگر کلینیک موردنظر شما طرف قرارداد بیمه‌های زیر باشد، می‌توانید از این بیمه‌ها برای پرداخت هزینه‌های جراحی بینی خود در سال 1401 استفاده کنید:

نوع بیمه شرایط میزان پرداخت
بیمه سامان ارائه سی تی اسکن و معرفی نامه پزشک به کلینیک 15.000.000 ريال تا 20.000.000 ریال
بیمه تامین اجتماعی درصورت شکستگی عمیق   60% از هزینه ها
نیرو‌های مسلح اگر محدودیت سقف هزینه نداشته باشید          30% بیمه پایه، 70% بیمه تکمیلی
بیمه پاسارگاد با تشخیص شکستگی یا انحراف بینی    پرداخت کامل هزینه
بیمه پارسیان دستورپزشک و سی تی اسکن، تائید کارشناسان          هزینه توافق شده
بیمه ایران با دستور پزشک و سی تی اسکن        70% هزینه ها
بیمه سینا با دستور پزشک و سی تی اسکن        30% هزینه ها
بیمه ما با دستور پزشک و سی تی اسکن        30% هزینه ها
بیمه رازی با دستور پزشک و سی تی اسکن        30% هزینه ها
بیمه آسیا دستور پزشک و تایید کارشناسان بیمه 30% هزینه ها
بیمه کارافرین ارائه گزارش رادیولوژی به صورت نیم رخ یا سی تی اسکن، دستورپزشک          سقف قرارداد تعیین شده
بیمه ملت هزینه انحراف بینی و سینوس قابل پرداخت است.   طبق تعرفه SOS
بیمه البرز پرداخت هزینه های مرتبط با بررسی اولیه          30% هزینه ها
بیمه دی ارائه سی تی اسکن و دستورپزشک   30% هزینه ها
بیمه دانا ارائه سی تی اسکن و دستورپزشک   طبق تعرفه ها
بیمه فرهنگیان ارائه سی تی اسکن و دستورپزشک   20% هزینه ها
بیمه آسماری ارائه سی تی اسکن و دستورپزشک   30% هزینه ها
بیمه آرمان ارائه سی تی اسکن و دستورپزشک   50000000 ریال
جدول تعرفه پوشش هزینه‌های جراحی بینی با بیمه درمان تکمیلی در سال 1401

مشکلات عملکردی بینی که تحت پوشش بیمه درمانی قرار می‌گیرند:

در زیر تمامی این مشکلات را به صورت جداگانه توضیح می‌دهیم:

دریغ از یک نفس راحت با تنگ شدن دهلیز بینی

تنگ شدن دهلیز بینی از جمله بیماری‌هایی‌ست که باعث حرکت کردن دیواره‌های اطراف بینی به سمت داخل بینی خواهد شد و راه عبور تنفسی افراد را می‌بندد! در این صورت تنها روش نجات این بیماد جراحی‎ست. جراح به کمک دانش و تخصص خود، این دیوار‌ه‌ها را در محل مناسب قرار داده و تنفس راحتی را به بیمار هدیه می‌دهد.

مخروط داخلی بزرگ در بینی،رشدی که نفس را می‌برد!

در صورت داشتن این عارضه می‌بایست بخشی از بافت‌های داخلی مخروط بینی که ممکن است در هر سوراخ بینی وجود داشته باشند برداشته شود.

در حقیقت، این مخروط ها با تمیز کردن هوای ورودی به بینی راه تنفسی را راحت تر می‌کنند. زمانی که مخروط ها رشد می‌کنند، می تواند جلوی ورود و خروج هوا را بگیرند. در نتیجه تنفس دشوار می‌شود. در این صورت، پزشک باید در زمان جراحی اندازه این مخروط ها را کوچک کند تا امکان تنفس برای فرد ایجاد شود.

بیمه درمانی هزینه عمل شکستگی بینی را پرداخت می‌کند.

بیمه درمانی هزینه عمل شکستگی بینی را پرداخت می‌کند.

 

شکسته شدن استخوان بینی و عمل جراحی

در واقع زمانی که استخوان بینی می‌شکند، بینی به یک سمت منحرف شده و به همین دلیل باعث اختلال در تنفس فرد خواهد شد. پزشک در این شرایط می‌تواند با کمک جراحی بینی، ساختار بینی را اصلاح کرده و به بیمار کمک کند تا تنفسی درست و اصولی داشته باشد.

آیا بیمه تکمیلی شامل عمل زیبایی بینی می شود؟

هم اکنون عمل زیبایی بینی تحت پوشش بیمه تکمیلی نیست؛ ولی اکثر بیمه‌ها هزینه‌های جانبی مثل هزینه آزمایش، هزینه دارو و عکس سی‌تی‌اسکن صورت را متقبل می‌شوند.

در هر صورت، باید میزان پوشش را با بیمه تکمیلی بررسی کنید. البته به این نکته دقت داشته باشید که عیوب مادرزادی در حالت تحت پوشش نیست. البته باز هم تاکید می‌کنیم که این شرایط خاصی دارد.

شرایط دریافت هزینه عمل بینی از شرکت بیمه

همانطور که در مطالب فوق به آن اشاره کردیم، شرکت بیمه درمان تکمیلی هزینه‌های عمل زیبایی صورت به ویژه بینی را پرداخت نمی‌کند، اما اگر بینی شما طی حادثه‌ای مثل زمین خوردن، ضربه خوردن دچار انحراف شده باشد برای دریافت هزینه عمل آن از شرکت بیمه تکمیلی‌ باید اسناد و مدارک لازم را جهت اثبات عمل بینی به پزشک مربوطه ارائه دهید.این اسناد شامل عکس قبل از جراحی، تصویر ام آر آی، تاییدیه پزشک جراح و … می‌باشد.

چند قانون بیمه تکمیلی برای عمل جراحی بینی

  1. فرانشیز (هزینه ناشی از عمل‌های جراحی) از کل هزینه درمان کسر خواهد شد
  2. برای عمل جراحی انحراف یا پولیپ بینی می‌توانید با ارایه مدارک لازم هزینه‌های پرداختی خود را از بیمه دریافت کنید.

همچینین می‌توانید سوالات خود را درباره بیمه تکمیلی‌ از کارشناسان بیمه دات کام پرسیده و از آنها مشاوره بگیرید‌. همچنین اگر قصد خرید بیمه تکمیلی دارید، می‌توانید از این مشاوران راهنمایی گرفته و از آنها بخواهید بهترین شرکت‌های بیمه که بیمه‌ تکمیلی می‌فروشند را به شما معرفی کنند. در ادامه به صفحه خرید بیمه تکمیلی درمان مراجعه نمایید. با پر کردن کادرهای مربوطه، بیمه درمان تکمیلی مدنظر شما در کمترین زمان صادر و برایتان ارسال خواهد شد.

آخرین مقالات مرتبط با این مطلب مشاهده آرشیو مقالات مشاهده آرشیو
11 تیر 1401 / بیمه درمان و تکمیلی

آشنایی با انواع بیمه های درمانی: تامین اجتماعی، تکمیلی، عمر نیروهای مسلح

اطلاعات کامل در مورد انواع بیمه‌نامه‌ها و خدمات آنها را در این مقاله بخوانید تا انتخاب بهتری داشته باشید!

03 تیر 1401 / بیمه درمان و تکمیلی

مقایسه بیمه های تکمیلی: انتخاب بهترین بیمه درمانی در 1401

مقایسه انواع بیمه‌های تکمیلی و انتخاب بهترین گزینه بیم درمان تکمیلی

30 خرداد 1401 / بیمه درمان و تکمیلی

با بیمه تکمیلی برای نازایی با پوشش IVF بچه‌دار شوید!

با خواندن این مقاله ، اطلاعات کاملی درباره شرایط و پوشش‌های بیمه تکمیلی درمان برای نازایی و هزینه های درمان آن و حاملگی کسب می‌کنید.

27 خرداد 1401 / بیمه درمان و تکمیلی / اطلاعات بیمه ای

تفاوت بیمه تکمیلی و بیمه تامین اجتماعی: کدام بیمه بهتر است؟

تفاوت بیمه تامین اجتماعی و بیمه تکمیلی از نظر مشتری و شرکت بیمه و مزایای هر یک را اینجا مطالعه نمایید.

27 خرداد 1401 / بیمه درمان و تکمیلی

شرکت کمک رسان ایران SOS: عضویت، خدمات و مراکز طرف قرارداد

خدمات و پوشش‌های شرکت کمک رسان ایران و مزایای عضویت در آن را اینجا بخوانید!

26 خرداد 1401 / بیمه درمان و تکمیلی

بیمه تکمیلی گروهی: پوشش‌هایی که کارمند و کارفرما از آن بهره‌ می‌برند

اگر کارفرما یا کارمند باشید، احتمالا تحت پوشش بیمه تکمیلی هستید. بیمه درمان گروهی چه مزایا و پوشش‌هایی برای شما دارد که از آن مطلع نیستید؟ این مقاله راهنمای شما خواهد بود!

فرم ارسال دیدگاه پیرامون این مطلب

دیدگاه کاربران بیمه دات کام
قانع
22 آبان 1400

سلام وقت بخیر من هم انحراف بینی و هم پولیپ زیاد داشتم اما کانون بیمه رفتم گفتن که هزینه نمیدن ولی شما اینجا نوشتین که پرداخت میکنه هزینه رو بیمه تکمیلی ممنون میشم راهنمایی کنین

    کارشناس بیمه
    17 فروردین 1401

    سلام دوست عزیز، پرداختی موارد زیبایی از نظر اونها فقط در صورت بیمه تکمیلی گروهی است.

هانا
18 بهمن 1400

اگه من بزنم ی بلایی سر بینیم بیارم چی😂😂
بینیم مشکل نداره ولی واقعا دوست دارم عمل کنم
اصنم از بیمم چند سال استفاده نکردم خب پول عمل بینیم رو بده😂😐
مثلا برم تو دیوار بعد برم بگم دعوا کردم شکسته😂😂

    کارشناس بیمه
    19 بهمن 1400

    سلام دوست عزیز، به همین راحتی که شما میفرمایید نیست، مدارک محکمه پسند نیاز است. به هر حال زیبایی را بیمه پوشش نمی دهد؛ مگر تحت شرایط خاص.

علی اکبرپورعرب
27 بهمن 1400

باسلام بنده عمل انحراف بینی انجام دادم وقبل ازعمل مراجعه به دفترسیناداشتم وگفتندتمام هزینه ها بعدازکسرفرانشیزپرداخت میشودوحرفی ازسی تی اسکن نزدند حال بعدازعمل مراجعه نمودم برای دریافت هزینه وکارشناس بیمه عدم پرداخت بیمه رابرای من ارسال کردندومتنی مبنی براینکه چون سی تی اسکن قبل عمل نگرفتی هیچ هزینه ای پرداخت نمیشودبه تشخیص پزشکم که دهلیزبینی تنگ میباشدوعمل تنفس سخت هست وبامعاینه تشخیص صد درصدبرانحراف شدید بینی داشتند نیازبه سی تی اسکن نبود حال خواستم سئوال کنم ازمراجع قضایی میتونم اقدام کنم متشکرم

    کارشناس بیمه
    27 بهمن 1400

    سلام دوست عزیز، ببینید شما باید سی تی اسکن قبل از عمل داشته باشید. به هر حال باید طوری ثابت کنید که بینی شما مشکل داشته است. در ابتدا با کارشناس خود آن شرکت صحبت کنید. اگر قانع نشدید و حق با شما بود، به بیمه مرکزی برای شکایات میتوانید مراجعه کنید.

      هانیه
      22 خرداد 1401

      سی تی اسکن بصورت CD یا بصورت چاپی قابل قبول هست؟

        کارشناس بیمه
        23 خرداد 1401

        سلام باید ببینید که بیمه چه مدرکی از شما می خواهد.

    حسین
    02 اسفند 1400

    سلام من بینیم شکسته و غضروف بینیم بزرگ تر از حد معمول شده و فرم بینی را زشت کرده ….. خواستم بدونم بیمه ی تامین اجتماعی قسمتی از هزینه ها رو پرداخت میکنه؟

      کارشناس بیمه
      03 اسفند 1400

      سلام دوست عزیز، اگر جراحی زیبایی باشد خیر.

        مهسا۱۳۶۷
        09 اسفند 1400

        سلام .وقتتون بخیر.من بینیم ۱۴ سال پیش شکسته و موجب انحراف بینی و مشکل در تنفس شده.حالا اگه بخام همزمان هم عمل درمانی هم زیبایی انجام بدم آیا قسمت درمانی رو میتونم از بیمه دریافت کنم؟؟؟؟

          کارشناس بیمه
          10 اسفند 1400

          سلام خیر دوست عزیز، این عمل به عنوان جنبه زیبایی حساب خواهد شد.

As
01 اسفند 1400

سلام خسته نباشید میخواستم بدونم من قبلاانحرافی بینی داشتم و الان بیمه تکمیلی. البرز دارم و میتونم. الان واسه درست کردنش میتونم از بیمه ام استفاده کنم ؟

    کارشناس بیمه
    01 اسفند 1400

    سلام دوست عزیز، باید موارد تحت پوشش بیمه تکمیلی البرز و شرایط آن را بررسی کنید.اگر دستور پزشک و تحت پوشش بیمه این بیمه باشد، می توانید استفاده کنید.

المیرا
26 اسفند 1400

سلام وقتتون بخیر ، آیا مرخصی برای جراحی بینی شامل مرخصی استعلاجی ( برای کارمندان اداری ) میشود ؟

    کارشناس بیمه
    27 اسفند 1400

    سلام دوست عزیز، افرادی بودند که عمل زیبایی کردند و مرخصی استعلاجی گرفتند اما دقیق ترش را باید از واحد منابع انسانی اداره خود بپرسید.

مریم
20 فروردین 1401

سلام. وقت بخیر. من انحراف بینی دارم، بیمه تکمیلیم، بیمه ما هست. اگر متخصص جراحی عمومی، عمل رو انجام بدن، بیمه مبلغ رو برمیگرونه؟
(تخصص دکتر مهمه برای بیمه؟)

    کارشناس بیمه
    15 اردیبهشت 1401

    سلام دوست عزیز، اول از همه بررسی کنید که آیا بیمه ما این عمل را پوشش می دهد یا خیر.

احمد
24 فروردین 1401

سلام عمل ژنیکوماستی سینه مردانه هم شامل پوشش بیمه های که گفتیدهست؟جنبه زیبایی داره اما خب توده هست و باید خارج بشه

    کارشناس بیمه
    24 فروردین 1401

    سلام دوست عزیز، اگر جنبه زیبایی داره، پوشش داده نمی شود اما باید باز پوشش خود شرکت اصلی خود را بررسی کنید.

بهار
25 فروردین 1401

سلام وقت بخیر.
من عضو بیمه تکمیلی پارسیان هستم
انحراف بینی دارم و همزمان زیبایی هم میخوام عمل کنم.
میخواستم بدونم هزینه‌ی قسمت عمل انحراف و بیمه متقبل میشه؟

    کارشناس بیمه
    05 خرداد 1401

    سلام دوست عزیز، برای زیبایی است و نمی دهد.

Miss Arefi
17 اردیبهشت 1401

با سلام
اگر انحراف مادرزادی داشته باشیم بیمه تکمیلی هزینه عمل را پرداخت می کند؟

    کارشناس بیمه
    18 اردیبهشت 1401

    سلام دوست عزیز، عیوب مادرزادی را بیمه تکمیلی پوشش نمی دهد.

سارا
01 خرداد 1401

سلام من بینم موقعه ای که کوچیک بودم خوردم زمین شکسته الان میخوام عمل کنم میشه از بیمه استفاده کرد؟؟

    کارشناس بیمه
    01 خرداد 1401

    سلام دوست عزیز، به بیمارستان های تامین اجتماعی مراجعه کنید که اگر دکتر قبول کرد عمل کند، هزینه ای کمتر خواهید داد. تکمیلی هم است؛ اما اینکه آیا قبول می کنند یا خیر، به تاییدیه پزشک آن بستگی دارد.

عباس
14 خرداد 1401

سلام ببخشید من یک سوال داشتم آیا بیمه تامین اجتماعی هزینه عمل کیست هم جواب می ده؟

    کارشناس بیمه
    17 خرداد 1401

    سلام دوست عزیز، بله

اوشیدا
26 خرداد 1401

سلام بینیم یه بار شکسته چون مراجمع نکردم همونجوری جوش خوده بهم الان قوز در اورده با بیمه فرهنگیان میشه عمل کرد یا چقدر می افته

    کارشناس بیمه
    26 خرداد 1401

    سلام دوست عزیز، اصولا بیمه ها هزینه های زیبایی را پوشش نمی دهند؛ مگر اینکه دکتر ثابت کند. اما در خصوص بیمه فرهنگیان با دکتر مشورت کنید اگر راهکاری باشد، ایشان می دانند.

صادق
06 تیر 1401

سلام کدوم بیمه تکمیلی ها جراحی بینی رو پوشش میده؟

    کارشناس بیمه
    07 تیر 1401

    سلام دوست عزیز، در حال کلی اگر زیبایی نباشد، امکان پوشش وجود دارد.

علی میرزایی
13 تیر 1401

سلام من در باشگاه‌ بینی دچار انحراف شده آیا بیمه ورزشی هزینه جراحی را می‌دهد

    کارشناس بیمه
    14 تیر 1401

    سلام دوست عزیز، در حین ورزش باشد، می توانید حتی از بیمه تکمیلی هم استفاده کنید.

عضویت در خبرنامه برای اطلاع از تخفیف های ماهانه در خبرنامه بیمه دات کام عضو شوید