این روزها صنعت بیمه، در میان مردم محبوبیت بسیار زیادی پیدا کردهاست. به این صورت که هر اتفاقی برایشان میافتد، اولین کمک رسانی که به ذهنشان خطور میکند، نام درخشان <<بیمه>> است. همانطور که هر چیزی جای پیشرفت دارد، بیمه نیز در طول این سالها پیشرفتهای چشمگیری داشته و انواع مختلفی از بیمه را برای خدمت رسانی، به مجموعهی بزرگ خود اضافه کرده است. یکی از این انواع بیمهها که احتمالا نامش را شنیده باشید، بیمه تکمیلی SOS است؛ که خدمات بسیار زیادی را به بیمهگزاران ارائه میدهد. البته به شرط و شروط خاصی. برای اطلاعات بیشتر ابتدا این بیمه را توضیح داده و سپس شرایط بیمه تکمیلی SOS را برای شما شرح خواهیم داد.
شرکت بیمهای SOS، محصولات بیمهای را در قالب بیمه تکمیلی ارائه میدهد. این بیمه در رشتههای مختلف بیمه تبحر ویژهای داشته و به طور تخصصی در آن فعالیت میکند. همچنین بیمه SOS دارای 2 نوع تکمیلی و گروهی است. این بیمه مزایای زیادی را برای ارائه دادن در دستان پرمهرش دارد. از این مزایا میتوان به خدمات پزشکی در محل یا کمک رسان حقوقی اشاره کرد. این بیمه با نام مستعار بیمه فوری نیز شناخته میشود.
معمولا بیمه تکمیلی ،SOS به صورت گروهی ارائه میشود. اما برخی از شرکتها این بیمه را به صورت انفرادی نیز ارائه میدهند.برای خرید بیمه انفرادی SOS میبایست در وهله اول یک چکاپ همه جانبه دهید. پس از بررسی سلامتی شما، شرکت بیمه به شما اطلاع میدهد که واجد شرایط استفاده از بیمه هستید یا خیر. لازم به ذکر است که این آزمایشات میبایست در آزمایشگاه شرکت بیمه SOS صورت پذیرد. برای اطلاعات بیشتر در خصوص بیمه تکمیلی، این مقاله را مطالعه کنید.
مدارک مورد نیاز برای بیمه تکمیلی sos
در صورتی که شما بیماری خاصی داشته باشید، از پوشش آن بیماری در بیمهنامه برخوردار نخواهید بود.
در واقع، پرداخت هزینههای بیمه تکمیلی sos انفرادی بستگی به طرح انتخاب و تعهدات شرکت بیمه دارد. اما در حالت کلی، بیمه تکمیلی انفرادی موارد زیر را پوشش میدهد:
برای پرداخت هریک از موارد گفته شده سقف تعهدی درنظر گرفته میشود. با توجه به این سقف تعهد حق بیمه تعیین میشود. برای پرداخت حق بیمه، در بیمههای درمان انفرادی نه تنها به تعهدات بلکه به سن افراد تحت پوشش نیز توجه ویژهای میشود.
در زیر موارد تحت پوشش بیمه درمان تکمیلی انفرادی شرکت کمک رسان ایران را میخوانید:
آیا هزینه عمل جراحی جزو پوششهای بیمه تکمیلی sos است؟ برای پاسخ به این سوال، پیشنهاد میکنم مقاله هزینه عمل چشم در بیمه تکمیلی را مطالعه نمایید.
جدول سقف تعهدات بیمه تکمیلی SOS در سال 1402 با توجه به نوع بیماری:
نوع خدمت | سقف تعهدات بیمه تکمیلی SOS |
هزینه بستری | 300 میلیون تومان |
هزینههای پاراکلینیکی | 12 میلیون تومان |
زایمان و سزارین | 15 میلیون تومان |
هزینه اورژانس | 2 میلیون تومان |
شیمی درمانی | 70 میلیون تومان |
لیزر درمانی | 3 میلیون تومان |
فیزیوتراپی | 3 میلیون تومان |
فراهم سازی خدمات حادثه | 100 میلیون تومان |
غرامت بستری | روزانه تا سقف 300 هزار تومان |
غرامت بستری کرونا | 100 هزار تومان تا سقف 7 روز |
ویزی، دارو و آزمایش | 500 هزار تومان |
هزینه تشخیص کرونا | 1 میلیون تومان |
مواردی که خارج از تعهدات بیمه تکمیلی انفرادی SOS هستند:
در زیر مواردی را مطرح میکنیم که شرکت کمک رسان ایران در بیمه تکمیلی انفرادی خود ارائه نمیکند.
موارد زیر برای پرداخت خسارت بیمه SOS لازم است:
برای اطلاعات بیشتر میتوانید مقاله بیمه تکمیلی انفرادی را به صورت کامل مطالعه نمایید.
در واقع بیمه تکمیلی گروهی برای افراد بالای 40 نفر در نظر گرفته میشود. مثلا اگر برای یک شرکت یا یک سازمان خریداری شود، تعداد کارکنان آن مجموعه باید بالای 40 نفر باشد. لازم به ذکر است که بدانید سقف تعهدات بیمه نامههای تکمیلی گروهی طبق توافق بیمهگزار و شرکت بیمه صورت میپذیرد.
اگر تا به حال بیمه بیمه درمان sos خریداری کرده باشید، شرایط استفاده از آن را میدانید. شرایط بیمه تکمیلی شرکت کمک رسان ایران SOS نیز همان شرایط بیمه درمان تکمیلی است.
افراد زیر با برخی شروط میتوانند از امکانات و شرایط بیمه تکمیلی sos استفاده کنند:
تمامی کارفرمایان میتوانند، بیمه تکمیلی sos را برای کارکنان خود خریداری کنند. (با این شرط که اعضای سازمان بالاتر از 40 نفر باشند.) تمامی افراد بیمه شده به همراه خانوادهشان تحت پوشش بیمه تکمیلی قرار خواهند گرفت. <<حال اگر مجموعهی یک کارفرما بالای 50 نفر باشند، باید برای آنها بیمه تکمیلی گروهی خریداری کرد>>
در صورتی که تعداد افرادی که بیمه تکمیلی sos را خریداری میکنند، بیش از چهارصد نفر باشد، براساس شرایط موجود در بیمهنامه، صندوق درمان نیز به آنها تعلق خواهد گرفت.
در واقع صندوق درمان طرحی فوقالعاده برای گروههای بالای 400 نفر است. این افراد باید حق بیمههای درمانی را به این صندوقها پرداخت کرده و یک تنخواه به صورت سالانه دریافت کنند.
بیمه تکمیلی، شرایط و مدارک مورد نیاز آن
لطفا در پاسخگویی به فرمها صداقت داشته باشید! این بیمه برای سلامتی شماست! بهتر است تمامی علائم و بیماریهای خود را در آن درج نمایید. اگر متقاضی خرید این بیمه هستید، میبایست چکاپ اولیه شوید. اگر از عمد اطلاعات را به اشتباه وارد کنید و بیمهگر متوجه این موضوع شود، به راحتی میتواند قرارداد را فسخ نماید.
چکاپ اولیه شامل موارد زیر است:
اگر این بیمهنامه تکمیلی را خریداری کردهاید، در صورت نیاز توانایی این را دارید تا از آن استفاده کنید. اما برای استفاده از آن باید شرط زیر را مدنظر داشته باشید:
دوره انتظار به زمان خرید بیمهنامه تا فعال شدن پوششهای آن میگویند. دوره انتظار بیمه تکمیلی sos بین 9 ماه تا 1 سال است.
برای استفاده از این پوشش، بیمهگزار یا همسر وی نباید باردار بوده باشد. دوره انتظار برای این بیمه ۱۲ ماه است. پس بهتر است اگر قصد بارداری دارید، یک سال قبل از این دوره، بیمه را خریداری کنید.
دورهی انتظار بستری و جراحی این بیمهنامه برابر با 4 ماه است.
سه ماه کامل پس از تاریخ شروع عضویت، دورهی انتظار پوشش پاراکلینیکی بیمه تکمیلی sos است.
مدارک زیر برای خسارتهای تشخیصی پاراکلینیکی ضروری اند:
مدارک زیر را باید به همراه داشته باشید:
تمامی بیمهگزاران و بیمهشدهها،میتوانند براساس معرفینامه و خدمات درخواستی به سایت sos مراجعه کرده و مراکز درمانی طرف قرارداد را بیابند. همچنین آنها میتوانند با شمارههای درج شده روی کارت عضویت، تماس گرفته و درباره مراکز درمانی مورد نظر سوال نمایند.
براساس تعرفه سال 1402 قیمت بیمه درمان SOS به شرح زیر است (این جدول براساس رده سنی تعیین شدهاست.) (مبالغ به تومان میباشد.)
سن | 0-15 | 16-24 | 25-29 | 30-34 | 35-39 | 40-44 | 45-49 | 50-54 | 55-59 | 60-64 |
تعرفه سالانه | 5,470,000 | 6,140,000 | 6,400,00 | 7,030,000 | 7,400,000 | 7,600,000 | 8,130,000 | 9,290,000 | 9,990,000 | 10,600,000 |
افراد به منظور عضویت و بهرهمندی از خدمات بیمه درمان تکمیلی SOS باید موارد زیر را درنظر بگیرند:
برای دانستن اینکه چه نکاتی را باید در خرید بیمه تکمیلی SOS رعایت کرد، این مقاله را مطالعه کنید.
حال که با مزایا و پوشش و شرایط بیمه تکمیلی SOS آشنا شدهاید، بهتر است برای خرید آن راه مناسب و بی دغدغهای را انتخاب کنید. میتوانید در سایت بیمه دات کام این بیمه را به صورت آنلاین خرداری کرده و از اتلاف هزینه و وقت جلوگیری نمایید. به این منظور میتوانید به صفحه استعلام بیمه مراجعه کرده و نسبت به خرید بیمه تکمیلی اقدام نمایید.پس از تکمیل اطلاعات و ثبت سفارش این بیمهنامه را به صورت رایگان در مقصد انتخابی خود دریافت خواهید کرد.
سلام آیا عمل زیبایی بیمه جزو تکمیلی sos قرار میگیره؟
سلام دوست عزیز، هیچ عمل زیبایی تحت پوشش هیچکدام از بیمه های تکمیلی قرار نمی گیرد.
سلام عمل فک که برای درمان هست جزو زیبایی حساب میشه؟
سلام. بستگی به نوع جراحی دارد. اگر پزشک تشخیص دهد که این جراحی برای سلامتی شما لازم است خیر زیبایی محسوب نمی شود.
با سلام
من مایلم که خود و همسرم را بیمه تکمیلی نمایم بیمه تامین اجتماعی هستم و تا ماه تیر بیمه تکمیلی آتیه سازان هستم.
خواهشمندم مرا راهنمایی نمائید.
در صورت امکان بفرمائید با چه شماره ای می توان با بیمه شما در تماس بود و یا مراجعه حضوری کنم.
سلام دوست عزیز. لطفا با پشتیبانی بیمه دات کام تماس بگیرید تا شما را راهنمایی کنند 0214372
سلام آیا بیمه sos کرونا را هم تحت پوشش قرار می دهد؟
سلام دوست عزیز، باید ببینید که شرکت sos با کدام شرکت طرف قرارداد است و اینکه آیا آن شرکت بیمه کرونا دارد یا خیر. برای دریافت مشاوره بیمه با بیمه دات کام تماس بگیرید.
سلام
وقتتون بخیر
من سه تا مهره های گردنم دیسک داره و دیسک کمر و لغزندگی دیسک کمرم دارم سینه هام خیلی اذیتم می کنه چون سنگین و گردن و کتف و سرشونه ها درد می گیرن، میشه با بیمه جراحی مامو پلاستی انجام بدم؟
فوق تخصص ستون مهره ها گواهی جراحی رو بهم داده
سلام دوست عزیز، باید از خود شرکت بیمه تکمیلی خودتان بپرسید که دقیقا چه کار کنید تا بعد به مشکلی برنخورید.
سلام خواستم ما چیزی به نام بیمه اس او اس سامان داریم؟
سلام دوست عزیز، بیمه سامان خدمات خود را از طریق سایت درمانت انجام می دهد. در خصوص پوشش اس او اس باید با خود شرکت سامان تماس بگیرید.
سلام .ایا کسی که بیماری زمینه ای مثلا آسم داره نمیتونه بیمه تکمیلی بگیره .ممنون میشم راهنمایی کنید
سلام دوست عزیز
زمانی که بیمه تکمیلی خرید می کنید دوتا فرم پیشنهاد و سلامت پر می کنید و پزشک با توجه به بیماری که داخل نوشته می شود مدارک پزشکی از شما میگیرد و بررسی می کنند که مورد تایید هست یا خیر
سلام منو همسرم از تریق شرکت همسرم بیمه تکمیلی البرز بودم و بنده باردار شدم شش ماه از بارداریم میگذره قرارداد با بیمه البرزشون تموم شده با بیمه اس او اس قرارداد بستن من الان برای زایمان در بیمارستان خصوصی میتونم از بیمه اس او اس استفاده کنم
سلام وقت بخیر
با واحد خسارت شرکت البرز تماس بگیرید
چون قبل از بیمه sos بیمه تکمیلی داشتین مانعی نیست، اما اگر از قبل نداشته باشین و تازه بخواین از بیمه تکمیلی استفاده کنین اون زمان دوره انتظار بهتون میخوره
سلام خسته نباشید
من برای گرفتن خسارت بیمه به نمایندگی مراجعه کردم، با دستور پزشک و جوابها
ولی میگن باید دستور توسط پزشک دیگرس نوشته شده باشه.
با توجه به اینکه مثلا هر دکتر قلبی اکو و نوذر قلب رو شخصا در مطب انجام میده تکلیف چیه؟
یعنی یاید بریم یه حق ویزیت به یه دکتر دیگه بدیم و با جواب هاس انجام شده ببریم؟ لطفا راهنماییم کنید
سلام وقت بخیر با واحد پرداخت خسارت تماس بگیرید.
همون دکتر تشریف ببرین بگین اینارو شما انجام دادین من برای دریافت خسارتم ی دستور میخوام ، بهتون میدن
آیا این بیمه بالای 70 سال رو هم شامل میشه
سلام دوست عزیز، اصولا بیمه های تکمیلی سن بالا را قبول نمی کنند و اگر هم قبول کنند، شرایط بسیار خاصی دارند. باید با خود شرکت بیمه تماس بگیرید.
طبق شرایط گفته شده ، مانعی نیست
سلام.درمور بیمه آسماری توضیح میفرمایید که بیمه خوبی هست یا خیر.از نظر سقف پوشش و تعهدات.
سلام دوست عزیز، ما مقاله ای در خصوص بیمه آسماری نوشتیم که می توانید با کلیک روی لینک آشنایی با بیمه آسماری مطالعه کنید.
با سلام و احترام؛
ممنون از مطالب مفید و جامع شما
بعد از قطع ارتباط بیمه شده با سازمان(بیمه گذار)، تا چه مدت شخص میتونه از خدمات بیمه درمان و sos بهره مند باشه؟؟؟ آیا به محض قطع ارتباط؟؟؟
ممنونم
سلام دوست عزیز، منظورتون از قطع ارتباط چیست؟
بیماری هیدروسل یا واریکوسل تحت پوشش هست ؟
سلام دوست عزیز، در بعضی بیمه های تکمیلی تحت پوشش است. در خصوص sos باید موارد تحت پوشش و میزان آن را بررسی کنید.
سلام
برای حذف زیرمجموعه بیمه تکمیلی آسماری باید چیکار کرد
سلام باید با خود دفتر بیمه تکمیلی تماس بگیرید.
سلام سقف جراحی برای کودک ۷ ساله با توجه به داشتن بیمه تکمیلی sos چقدر می باشد؟
ممنون میشم راهنمایی کنید
سلام دوست عزیز، باید نوع بیمه تکمیلی شما هم بررسی شود تا بتوان پاسخ دقیق داد. بعد اینکه خودتان می توانید در فهرست خسارت های تحت پوشش و میزان آن ها بررسی کنید.
سلام. کارمند پیام نور هستم و از طرف دانشگاه بیمه تکمیلی حکمتsos شدیم، برا مشکل لکنت پسرم میریم گفتار درمانی، الان بیمه میگه در تعهد بیمه نیست که هزینه اش رو بازپرداخت کنیم، می خوام بدونم درسته یا نه ؟؟
سلام دوست عزیز، باید موارد تحت پوشش را ببینید. البته بعید میدانیم که تحت پوشش باشد.
سلام من وخانواده ام سالها قبل عضو اس او اس بوده ایم . الان اگر من بطور انفرادی بخواهم از بیمه تکمیلی اس او اس استفاده کنم میتوانم؟ در حال حاضر بیمه اختیاری تامین اجتماعی هستم. ممنون
سلام sos انفرادی نباید داشته باشد. با کارشناسان بیمه دات کام تماس بگیرید.
سلام وقتتون بخیر بیمه تکمیلی من sos هست چند ساله .الان میخوام بپرسم برای زایمان چقد از هزینه رو بیمه تکمیلی پرداخت میکنه وچقدر به عهده خودمون هست؟؟ممنون میشم راهنمتیی بفرمایید
سلام دوست عزیز، باید طرح انتخابی خود را بررسی کنید.
سلام، آیا بیمه ای وجود داره که بیمار نیازی به حضورش جهت اخذ پولهای پرداختیش و ارایه مدارک نباشه، و همه چیز سیستمی انجام بشه
سلام دوست عزیز، شما به مراکز طرف قرارداد که مراجعه کنید که دارای معرفی آنلاین باشند،نیازی به مراجعه به اخذ پول پرداختی نیست.
سلام وقتتون بخیر .عمل سزارین اختیاری رو هزینه اش رو بیمه sos میده؟
سلام دوست عزیز، اگر در پوشش باشد بله
سلام
بنده فاکتورهاروتحویل شرکت دادم ازکجابایدپیگیری کنم کی واریزمیشه؟
سلام از طریق پنل همان سایت قابل پیگیری است و مدت زمان برای هر شرکت متفاوت است. اصولا بین دو هفته تا یک ماه است.
ببخشید سرپرست خانوار بیمه تکمیلی میشه و بقیه هم زیرمجموعه ؟
سلام بله اما باید هزینه تک تک پرداخت شود.
سلام برای کسیکه گرین کارت امریکا داره این بیمه برای خدمات درمان در امریکا پاسخگو هست؟
سلام بیمه مسافرتی فقط برای مسافران است. برای افراد مقیم نمی توان استفاده کرد.
با عرض سلام و خسته نباشید.لیزر چشم شرایط داره یا کلا شامل تعهدات شرکتتون هستش؟
سلام تمامی این ها شرایط خاص خودشان را دارند.
باسلام، وقت بخیر
آیا هزینه عینک بلوکات و یا کنترل بلو جزو پوشش بیمه ای اس او اس قرار میگیرد؟؟؟
سلام فکر نکنیم اما باز با دفتر این شرکت تماس بگیرید. شاید شرایط خاصی داشته باشند.
سلام. وقت بخیر
میخواستم بدونم برای افرادی که بیمه تکمیلی sos شدن، مدت زمان اعتبار صورتحسابهای پزشکی برای تحویل به بیمه جهت بررسی چند وقته؟
مثلا اگه من بیمه تکمیلی یکساله sos داشته باشم و در همان زمان که تحت پوشش بودم به پزشک مراجعه کرده باشم و نسخه مهردار هم داشته باشم، تا هر زمانی که تحت پوشش هستم امکان ارائه مدارک به بیمه و گرفتن خسارت هست؟
سلام اصولا حدود دو هفته در بیمه های تکمیلی فرصت دارید تا مدارک را به دفتر خسارت بیمه تحویل دهید.
برای عمل تغییر جنسیت چطور؟؟
سلام آن را بیمه تکمیلی پوشش نمی دهد.
سلام وقت بخیر من الان بیمه sos هستم و خانومم زایمان داره دوقلو هستن خواستم بپرسم بیمه خرج کامل سزارین میده یا فقط به یکی از بچهارو بیمه میده یکی دیگه رو باید ازاد خودمون بدیم؟؟؟؟
سلام این را باید از خود بیمه اس او اس بپرسید.
سلام من بیمه سامان دارم مدتشم تم م نشده ولی چ ن با خیلی از مراکز طرف قرارداد نیست و باید فاکتور ببرم تا خصارت بگیرم وقت نمیکنم شنیدم تا ۳ ماه اقدام نکنم دیگه بهم نمیدن.میخوام بیمه اس او اس بکنم که با بیشتر مراکز طرف قرارداده میتونم انجام بدم یا نه.بازم چکاپ لازمه؟یا دوره انتظا بهم میخوره یا نه
سلام تغییر هر شرکت نیاز به پر کردن پرسشنامه سلامت دارد و دوره انتظار هم دارد. چکاپ هم خود شرکت مشخص میکند.
ایا بیمار من که آمپوته شده دیابتی هست ؟ و برای باردوم بستری شده بیمارستان خصوصی شامل بیمه تکمیلی یا اورژانسی میشه ؟
بیمه پایه سلامت ایرانیان ( معمولی )
سلام این را باید از خود دفتر خسارت بیمه تکمیلی بپرسید.
سلام وقت بخیر ببخشید ما بخوایم شخصی تکمیلی کنیم زیر نظر شرکت اس او اس کجا باید مراجعه کنیم
سلام از خود نمایندگی های اصلی بیمه اس او اس که آدرس و شماره شان در سایت اصلی است، باید خریداری کنید.
سلام میخواستم بپرسم در بیمه اس او اس اعضای بیمه شده میتونن از سقف هم استفاده کنن.مثلآ پدر از سقف هزینه ازمایشگاهی پسر استفاده کنه یا همسر از سقف ام ار آی شوهر استفاده کنه.امکانش هست از سقف هم استفاده بشه؟
سلام تا آنجایی که اطلاع داریم خیر.
سلام,
فراچیز بیمه چقدر هست؟
سلام بستگی به شرکت دارد بین 10 تا 30 درصد است.
سلام وقتتون بخیر عمل قوز قرنیه چشم با اشعه تا چقدر تحت پوشش بیمه sosهستش
سلام دوست عزیز. جراحی های درمان تحت پوشش بیمه sos هستند.
سلام من قبلا از بیمه تکمیلی ایران استفاده میکردم و قرداد تموم شده حالا میخوام بیمه sos بگیرم دوره انتظار برام میخوره یا نه ممنون میشم راهنمایی کنید
سلام دوست عزیز. بله دوره انتظار به شما تعلق می گیرد.
با سلام من بیمه زندگی مان ایران را دارم و مشکل سرطان دارم میخواستم ببینم میتونم تحت نظر بیمه اس او اس هم باشم؟و سوال دوم اینکه میتونم همزمان از دوتا بیمه برای هزینه های بیمارستان دریافت کنم؟
سلام دوست عزیز. باید سالی ۱۶ ملیون تومان امسال یعنی سال ۱۴۰۱ پرداخت کنید یعنی ۸ ضربدر ۱۶ ملیون تومان میشود ۰۲ بعد ماهی یک ملیون و هفتصد هزار تومان بازنشستگی میگیرد.
سلام وقتتون بخیر
من و همسرم قصد داریم تحت پوشش بیمه SOS باشیم و شغل همسرم آزاد هست،در حال حاضر بیمه روستایی هستیم که رو به اتمامه.آیا باید اول بیمه روستایی رو کنسل کنیم بعد اقدام کنیم برای sos؟
چگونه اقدام کنیم،حضوری یا آنلاین؟
سلام دوست عزیز. شما فقط میتوانید یک نوع بیمه داشته باشید باید ابتدا بیمه روستایی را قطع کنید بعد بیمه شوید.
ایا بیمه sos هزینه لیزر زگیل تناسلی را پرداخت میکند؟
سلام. لطفا از بیمه SOS سوال بفرمایید.