بیمه تکمیلی SOS؛ صفر تا صد بیمه SOS + آموزش دریافت

• نویسنده مطلب نویسنده بیمه

بیمه تکمیلی SOS یکی از بیمه‌هایی است که خدمات مختلفی را به صورت گروهی و تکمیلی به افراد ارائه می‌دهد. بیمه تکمیلی SOS با مراکز درمانی زیادی طرف قرارداد است و این موضوع یکی از دلایل محبوبیت این بیمه است. این روزها صنعت بیمه در میان مردم محبوبیت بسیار زیادی پیدا کرده‌است. به این صورت که هر اتفاقی برایشان می‌افتد، اولین کمک رسانی که به ذهنشان خطور می‌کند، نام درخشان بیمه است.

همان‌طور که هر چیزی جای پیشرفت دارد، بیمه نیز در طول این سال‌ها پیشرفت‌های چشمگیری داشته و انواع مختلفی را برای خدمت رسانی به مجموعه‌ی بزرگ خود اضافه کرده است. یکی از این انواع بیمه‌ها که احتمالا نامش را شنیده باشید، بیمه تکمیلی SOS است. که خدمات بسیار زیادی را را تحت شرایط مشخص به بیمه‌گزاران ارائه می‌دهد. به همین دلیل در این مقاله از بیمه دات کام بیمه تکمیلی SOS را به شما معرفی می‌کنیم و در مورد شرایط آن صحبت خواهیم کرد.

بیمه SOS چیست؟

شرکت بیمه‌ای SOS با اسم مستعار بیمه فوری نیز شناخته می‌شود و در زمینه بیمه نزدیک به یک قرن سابقه دارد. این شرکت محصولات بیمه‌‌ای را در قالب بیمه تکمیلی ارائه می‌دهد. بیمه SOS در رشته‌های مختلف بیمه تبحر ویژه‌‎ای دارد و به طور تخصصی در این زمینه فعالیت می‌کند. لازم است بدانید که بیمه SOS دارای ۲ نوع بیمه تکمیلی و گروهی‌ است. این بیمه دارای مزایای زیادی برای بیمه‌گزاران است و مهم‌ترین مزیت بیمه تکمیلی SOS را می‌توان ارائه خدمات پزشکی در محل یا کمک رسان حقوقی دانست.

فعالیت بیمه تکمیلی SOS به صورت بین‌المللی است. یعنی اگر این بیمه در کشوری که به آن سفر می‌کنید، خدمات یا مراکز تحت پوشش داشته باشد، می‌توانید از مزایای بیمه تکمیلی در سفر خود نیز استفاده نمایید. البته بیمه تکمیلی SOS با بیمه مسافرتی متفاوت است. برای دریافت اطلاعات در مورد بیمه مسافرتی می‌توانید، مقاله بیمه مسافرتی چیست؟ را مطالعه نمایید.

انواع بیمه تکمیلی SOS

بیمه تکمیلی SOS دارای دو نوع بیمه تکمیلی انفرادی و بیمه تکمیلی گروهی است. در ادامه این مقاله شرایط، پوشش‌ها و سقف تعهدات بیمه SOS را برای هر دو نوع بیمه SOS بیان می‌کنیم.

مدارک مورد نیاز برای بیمه تکمیلی sos

پوشش‌های بیمه درمان تکمیلی انفرادی SOS

در ادامه موارد تحت پوشش بیمه درمان تکمیلی انفرادی شرکت کمک رسان ایران را برای شما ذکر کرده‌ایم:

•  جبران هزینه بستری
•  هزینه‌های پاراکلینیکی
•  سونوگرافی
• ماموگرافی
• رادیوتراپی
•  رادیولوژی
• انواع اسکن و سی تی اسکن
• سنجش تراکم استخوان
•  نوار عضله و نوار عصب
•  پاتولوژی
• گچ گیری و بازکردن گچ
•  اکسیزیون و رزکسیون توده
•  نوار مغز
•  اسپیرومتری
•  پریمتری
•  پاکی متری
• اودیومتری
• تعیین میدان دید
•  بیوپسی تحت گایدسونوگرافی
•  انواع آندوسکوپی
•  انواع ام.آر.آی
•  تست ورزش
• جبران هزینه‌های زایمان
• هزینه‌های اورژانس
•  جبران هزینه‌های شیمی درمانی
• لیزردرمانی و فیزیوتراپی
• داشتن بیمه حوادث
•  ارائه خدمات پزشکی در منزل
•  ارائه کمک رسانی حقوقی
• پرداخت غرامت روزانه بستری و مواردی از این دست

اگر می‌پرسید که آیا هزینه عمل جراحی از پوشش‌های بیمه تکمیلی SOS است؟ برای پاسخ به این سوال پیشنهاد می‌کنم مقاله هزینه عمل چشم در بیمه تکمیلی را مطالعه نمایید.

سقف تعهدات بیمه انفرادی تکمیلی SOS در سال ۱۴۰۳

جدول سقف تعهدات بیمه تکمیلی SOS در سال ۱۴۰۳ و با توجه به نوع بیماری را در زیر مشاهده می‌کنید:

استثنائات بیمه تکمیلی انفرادی SOS

در ادامه مواردی را که شرکت کمک رسان ایران در بیمه تکمیلی انفرادی خود ارائه نمی‌کند، را با شما در میان می‌گذاریم. استثنائات یا موارد خارج از تعهدات بیمه تکمیلی انفرادی SOS به شرح زیر است:

• اعتیاد
• ایدز
• بیماری‌های مقاربتی
•  هزینه چکاپ
•  اپیدمی
•  دیالیز کلیوی
• بیماری‌های روانپزشکی
• مصرف مواد افیونی و الکل
• هزینه‌های مربوط به ناباروری
•  نازایی (برای دریافت اطلاعات بیشتر در مورد نازایی و موارد مرتبط با آن، مقاله بیمه تکمیلی برای نازایی را مطالعه کنید.)
• عقیم سازی
• عیوب مادرزادی
•  نقص عضو قبلی فرد بیمه شده
•  عوارض ناشی از جنگ
• اغتشاش
• بلوا
• قیام
• اعتصاب
• کودتا
• انقلاب و حوادث و بلایای فاجعه آمیز مانند سیل، زلزله، آتشفشان
• اقدامات احتیاطی مقامات نظامی و انتظامی و فعل و انفعالات هسته‌ای
• هزینه‌های خودکشی و یا مشارکت و مباشرت در قتل و جنایت
• خدمات مربوط به لثه و دندانپزکشی به غیر از توده و شکستگی فک
• بیماری‌هایی که سابقه آن بیماری مربوط به زمان قبل از عضویت در بیمه تکمیلی SOS  باشد.
• جراحی‌های زیبایی
•  اعضای طبیعی و مصنوعی بدن
• موارد ناشی از خسارات مربوط به ورزش‌های رزمی و حرفه‌ای

بیمه تکمیلی، شرایط و مدارک مورد نیاز آن

مدارک لازم برای پرداخت خسارت بیمه تکمیلی انفرادی SOS

برای پرداخت خسارت بیمه SOS لازم است مدارکی را که در ادامه نام می‌بریم به این شرکت ارائه کنید:

• اصل صورت‌حساب بیمارستان
• اصل گواهی پزشک معالج مبنی بر نوع درمان و یا عمل جراحی انجام گرفته
• کپی برگ شرح عمل
• گواهی بیهوشی
• ارائه عکس رادیولوژی و روبروی بینی قبل از عمل، در مورد جراحی انحراف بینی
• گواهی ریز دارو‌ها، لوازم مصرفی اتاق عمل، آزمایشات، خدمات رادیولوژی، پاتولوژی و غیره
• گواهی خدمات ام آر آی، سی تی اسکن، سونوگرافی، پاتولوژی آندوسکوپی، آنژیوگرافی و غیره
• اصل صورت‌حساب پزشکان
• گواهی انجام مشاوره پزشکی با مهر و امضا پزشک معالج
• اصل فاکتور پروتز و لوازم مصرف شده داخل بدن همراه با گواهی تایید مصرف از پزشک معالج
• اصل قبض یا رسید خدمات انجام شده در خارج از بیمارستان همراه با گزارش و جواب
• ارائه کپی صفحات اول و دوم شناسنامه زوجین در مورد زایمان و سزارین

اگر در مورد بیمه تکمیلی انفرادی سوال یا ایهامی دارید، برای اطلاعات بیشتر می‌توانید مقاله بیمه تکمیلی انفرادی را به صورت کامل مطالعه نمایید.

۱.    بیمه تکمیلی گروهی SOS

لازم است بدانید که بیمه تکمیلی گروهی برای افراد با تعداد بیش از ۴۰ نفر در نظر گرفته می‌شود. مثلا اگر بیمه تکمیلی گروهی SOS، برای یک شرکت یا یک سازمان خریداری شود، تعداد کارکنان آن مجموعه باید بالای ۴۰ نفر باشد. لازم به ذکر است، سقف تعهدات بیمه نامه‌های تکمیلی گروهی طبق توافق بیمه‌گزار و شرکت بیمه مشخص می‌شود.

شرایط بیمه تکمیلی SOS برای افراد و گروه‌ها

اگر تا به حال بیمه درمان SOS را خریداری کرده باشید، شرایط استفاده از آن را می‌‎دانید. شرایط بیمه تکمیلی شرکت کمک رسان ایران SOS نیز همان شرایط بیمه درمان تکمیلی است. افراد زیر با برخی شروط می‌توانند از امکانات و شرایط بیمه تکمیلی sos استفاده کنند:

کارفرما و شرایط استفاده از این بیمه

تمامی کارفرمایان می‌توانند بیمه تکمیلی sos را برای کارکنان خود خریداری کنند. (با این شرط که اعضای سازمان بالاتر از ۴۰ نفر باشند.) تمامی افراد بیمه شده به همراه خانواده‌شان تحت پوشش بیمه تکمیلی قرار خواهند گرفت. حال اگر مجموعه کارکنان یک کارفرما بالای ۵۰ نفر باشند باید برای آن‌ها بیمه تکمیلی گروهی خریداری کرد.

شرایط گروه‌های کاری

در صورتی که تعداد افرادی که بیمه تکمیلی SOS  را خریداری می‌کنند، بیش از چهارصد نفر باشد براساس شرایط موجود در بیمه‌نامه، صندوق درمان نیز به آن‌ها تعلق خواهد گرفت.

صندوق درمان چیست؟

در واقع صندوق درمان طرحی فوق‌العاده برای گروه‌های بالای ۴۰۰ نفر است. این افراد باید حق بیمه‌های درمانی را به صندوق درمان پرداخت کرده و یک تنخواه به صورت سالانه دریافت کنند.

شرایط بیمه درمانی SOS برای پذیرش درخواست

بیمه تکمیلی SOS برای پذیرش شما شرایطی را در نظر دارد. در ابتدا شما باید چند فرم را پر کنید. لطفا در پاسخگویی به فرم‌ها صداقت داشته باشید. بهتر است تمامی علائم و بیماری‌های خود را در فرم‌های مذکور درج نمایید. اگر متقاضی خرید این بیمه هستید باید چکاپ اولیه شوید. اگر از عمد اطلاعات را به اشتباه وارد کنید و بیمه‌گر متوجه این موضوع شود، به راحتی می‌تواند قرارداد را فسخ نماید. لازم است بدانید که چکاپ اولیه شامل موارد زیر است:

•  تست ورزش
• آزمایش خون
• نوار قلب
• اکو و چکاپ کلی بدن

شرایط بیمه تکمیلی SOS برای استفاده از آن

با خریداری بیمه تکمیلی SOS می‌توانید از خدمات آن برخوردار شوید. اما برای استفاده از بیمه تکمیلی SOS باید شرط زیر را مدنظر داشته باشید:

طی کردن مدت انتظار

به زمان خرید بیمه‌نامه تا فعال شدن پوشش‌های آن، دوره انتظار می‌گویند. دوره‌ انتظار بیمه تکمیلی sos بین ۹ ماه تا ۱ سال است.

دوره انتظار بیمه تکمیلی SOS برای زایمان

برای استفاده از این پوشش بیمه‌گزار یا همسر وی نباید باردار بوده باشد. دوره انتظار برای این بیمه ۱۲ ماه است. بنابراین اگر قصد دارید باردار شوید، یک سال قبل از آن باید برای خرید بیمه تکمیلی SOS اقدام کنید.

دوره انتظار بستری و جراحی در بیمه تکمیلی SOS

دوره انتظار برای مواردی مانند بستری و جراحی در بیمه‌نامه تکمیلی SOS برابر با ۴ ماه است.

دوره انتظار در بیمه تکمیلی SOS برای استفاده از پوشش‌های پاراکلینیکی

اگر می‌خواهید از پوشش‌های پاراکلینیکی بیمه تکمیلی SOS استفاده کنید، باید سه ماه کامل پس از تاریخ شروع عضویت در این بیمه صبر کنید. همان‌طور که مشاهده می‌کنید برای استفاده از برخی پوشش‌های بیمه تکمیلی SOS باید مدت زمانی منتظر باشید و این موضوع به خاطر برقراری شرایط یکسان برای بیمه‌گزاران است.

دریافت هزینه‌ها از بیمه تکمیلی SOS

درصورتی که قصد دارید برای دریافت خسارت از بیمه تکمیلی SOS اقدام کنید، لازم است بدانید که این بیمه برای پرداخت هزینه‌های درمانی مختلف به مدارک خاصی نیاز دارد که در ادامه آن‌ها را برای شما نام می‌بریم.

مدارک لازم برای دریافت خسارت‌های تشخیصی پاراکلینیکی

برای دریافت خسارات تشخیصی پاراکلینیکی باید مدارکی را به بیمه تکمیلی SOS ارائه کنید. این مدارک به شرح زیر هستند:

• ارائه دستور پزشک برای انجام خدمات پاراکلینیکی
• اصل قبض پرداخت با مهر و تایید مرکز پاراکلینیکی و تشخیصی
• گزارش مکتوب مرکز خدمات

مدارک لازم برای دریافت خسارت اورژانس بیمارستان از بیمه تکمیلی SOS

برای دریافت خسارت اورژانس بیمارستان لازم است مدارکی به شرح زیر به بیمه تکمیلی SOS ارائه کنید:

• گواهی پزشک اورژانس مبنی بر بیماری و درمان (علت مراجعه و نوع درمان باید در گواهی آمده باشد.)
• اصل صورت حساب با مهر بیمارستان به همراه کلیه قبوض پرداختی و نتایج خدمات انجام شده

لیست مراکز طرف قرارداد با بیمه تکمیلی SOS

تمامی بیمه‌گزاران و بیمه‌شده‌ها می‌توانند براساس معرفی‌نامه و خدمات درخواستی به سایت بیمه SOS، مراجعه کرده و مراکز درمانی طرف قرارداد را ببینند. همچنین بیمه‌گزاران می‌توانند با شماره‌های درج شده روی کارت عضویت تماس گرفته و درباره مراکز درمانی مورد نظر سوالات خود را بپرسند.

قیمت بیمه درمان تکمیلی SOS

براساس تعرفه سال ۱۴۰۳، قیمت بیمه درمان SOS به شرح زیر است (این جدول براساس رده سنی تعیین شده و مبالغ به تومان است).

شرایط خرید و ثبت نام بیمه تکمیلی SOS

افراد به منظور عضویت و بهر‌ه‌مندی از خدمات بیمه درمان تکمیلی SOS باید موارد زیر را درنظر بگیرند:

• تکمیل فرم پیشنهاد بیمه درمان تکمیلی برای هر فرد
•  واریز حق بیمه بر اساس جدول سنی و قیمتی مربوط به آن سال
•  تکمیل فرم تعیین ذینفع حادثه
• کپی تمام شناسنامه خانواده
•  کپی کارت ملی
•  ۲ قطعه عکس (برای بچه های زیر ۳سال نیازی به ارائه عکس وجود ندارد.)
• واریز حق بیمه بر اساس شرایط بیمه نامه
• دریافت نامه دعوت به چکاپ از سوی بیمه شده
• مراجعه به مرکز چک آپ
• دریافت نتیجه چکاپ و ارائه نتیجه چکاپ به همراه اصل فیش واریزی

برای آگاهی در مورد نکات خرید بیمه تکمیلی بهتر است مقاله مربوط به آن را مطالعه کنید.

مشاوره تخصصی برای خرید بیمه تکمیلی SOS

حال که با مزایا و پوشش‌ و شرایط بیمه تکمیلی SOS آشنا شده‌اید، بهتر است برای خرید آن یک روش مناسب و ایمن را انتخاب کنید. برای این کار می‌توانید به سامانه بیمه دات کام مراجعه کرده و بیمه تکمیلی SOS را به صورت آنلاین و در سریع‌ترین حالت خریداری کنید. برای خرید این بیمه از بیمه دات کام، باید به صفحه استعلام بیمه مراجعه کنید و مراحل خرید بیمه تکمیلی  را کامل نمایید. پس از تکمیل اطلاعات و ثبت سفارش این بیمه‌نامه را به صورت رایگان در مقصد انتخابی خود دریافت خواهید کرد.

همچنین توجه داشته باشید که بیمه دات کام امکان استفاده از مشاوره رایگان برای خرید بیمه را در دسترس مخاطبان خود قرار داده است. یعنی قبل از تصمیم و خرید بیمه می‌توانید با کارشناسان ما در بیمه دات کام صحبت کنید و خرید خود را قاطعانه انجام دهید.

همه چیز در مورد بیمه تکمیلی SOS

بیمه تکمیلی SOS یکی از بیمه‌هایی است که در برخی کشورهای دیگر هم خدماتی را به بیمه‌گزاران ارائه می‌کند. بیمه تکمیلی SOS با برخورداری از خدمات و پوشش‌های مناسب برای گروه‌ها و افراد، یکی از بیمه‌نامه‌های محبوب در میان بیمه‌گزاران است. در این مقاله به طور کامل در مورد بیمه تکمیلی SOS با شما صحبت کردیم. همچنین روش خرید آسان و بدون دغدغه این بیمه را با شما در میان گذاشتیم. چنان‌چه بعد از مطالعه این مقاله در مورد بیمه تکمیلی SOS و روش خرید آن سوال یا ایهامی داشتید، لطفا از قسمت نظرات این مقاله با کارشناسان ما در بیمه دات کام در ارتباط باشید، یا از طریق شماره تماس پشتیبانی ۰۲۱۴۳۷۲ به صورت مستقیم با مشاوران ما صحبت کنید.

• + دوره انتظار بیمه تکمیلی SOS چقدر است؟
  • به صورت کلی دوره انتظار بیمه تکمیلی SOS حدوداً 4 ماه است.
• + آیا بیمه تکمیلی SOS به صورت انفرادی ارائه می‌شود؟
  • بله! بیمه تکمیلی sos به صورت انفرادی صادر می‌شود. البته برخی شرکت ها بیمه گروهی sos را نیز به بیمه گزاران ارائه می‌کنند.
• + پوشش‌های بیمه تکمیلی انفرادی SOS چیست؟
  • مهم‌ترین پوشش‌های این بیمه نامه عبارتند از لیزر چشم، آزمایشگاه، هزینه بستری، هزینه پاراکلینیکی، زایمان و ...