21 شهریور 1401

بیمه تکمیلی آتیه سازان حافظ؛ محبوب ارگان‌های دولتی

یکی از شرکت‌های شناخته شده در حوزه بیمه، آتیه سازان حافظ است. بیمه تکمیلی آتیه سازان حافظ، خصوصا بین کارمندان دولت، بسیار شناخته شده و مطرح است؛ چرا که بسیاری از شرکت‌های دولتی از جمله: آموزش و پرورش، شهرداری، سازمان تامین اجتماعی و… با این شرکت برای بیمه تکمیلی کارمندان خود قرارداد دارند. البته ممکن است که در بازه‌های زمانی مختلف، شرکت بیمه تغییر کند؛ اما در حال حاضر، آتیه سازان حافظ از شرکت‌هایی است که با ارگان‌های دولتی بیشترین قرارداد را دارد. اگر از آن دسته افرادی هستید که از بیمه درمانی آتیه سازان حافظ استفاده می‌کنید، خیلی خوب است که شناخت کافی از این شرکت داشته باشید. پس در ادامه حتماً همراه ما باشید.

تاریخچه آتیه سازان حافظ

شرکت آتیه سازان حافظ، وابسته به سازمان سلامت ایران است. این شرکت در سال 1382 و با هدف اجرای فصول 5 و 25 و ماده 37 قانون برنامه چهارم توسعه فرهنگی، اجتماعی و اقتصادی کشور تأسیس شد. از مهم‌ترین اهداف تأسیس این شرکت، بهینه‌سازی ساختار سلامت و بهبود سلامت جامعه کشور با استفاده از عرضه طرح‌های نوین و گسترش خدمات درمانی است. در حال حاضر، این شرکت دارای 43 شعبه، 1022 نماینده و طرف قرارداد بیش از 5 هزار مراکز درمانی مختلف است. همچنین بیش از 7.5 میلیون نفر در کشور از خدمات بیمه تکمیلی آتیه سازان حافظ استفاده می‌کنند.

بیمه تکمیلی آتیه سازان حافظ

بیمه تکمیلی آتیه سازان حافظ برای بیشتر ارگان‌ها انتخاب اول است.

آتیه سازان حافظ، یکی از تخصصی‌ترین شرکت‌هایی است که در حوزه عرضه بیمه تکمیلی با طرح‌های مختلف، فعالیت می‌کند. با استفاده از بیمه درمانی آتیه سازان حافظ، بخش یا تمامی هزینه‌های درمانی و بیمارستانی بر اساس مفاد قرارداد از طرف شرکت، پرداخت می‌شود.

شما می‌توانید راهنمای کامل بیمه تکمیلی را در اینجا بخوانید!

مهم‌ترین ارگان‌های طرف قرارداد

تعدادی از مهم‌ترین بیمه‌گزاران طرف قرارداد با آتیه سازان حافظ، شامل موارد زیر هستند:

  • وزارت آموزش و پرورش
  • صندوق بازنشستگی کشور
  • کانون بازنشستگان بیمه تامین اجتماعی
  • رانندگان وسایل باری و مؤسسات و شرکت‌های حمل‌ونقل
  • سازمان بیمه سلامت
  • سازمان بهزیستی کشور
  • وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی
  • استانداری‌ها
  • پرسنل فروشگاه های زنجیره ای رفاه
  • وزارت نیرو
  • شهرداری‌ها
  • ادارات دولتی و غیردولتی سراسر کشور

شرکت آتیه سازان به دلیل اینکه طرف قرارداد بیمه تکمیلی بازنشستگان است، از این رو بیشتر از همه توانسته در این حوزه شناختی پیدا کند.

مزایای بیمه تکمیلی آتیه سازان حافظ

مهم‌ترین مزایای بیمه تکمیلی شرکت آتیه سازان حافظ، شامل موارد زیر هستند:

  • تنها شرکت تخصصی در حوزه بیمه تکمیلی
  • دارای سامانه یکپارچه جامع درمان
  • تغییر ندادن حق بیمه برای افراد بالای 50 سال
  • دارای طرح تجمیع بیمه تکمیلی و پایه با هدف کاهش مراجعات به شرکت‌ها و سازمان‌ها
  • دارای روش‌های مختلف در مشخص کردن حق بیمه و پرداخت آن
  • طرف قرارداد با بیش از 5 هزار مرکز درمانی و بیمارستانی کشور
  • دارای روش‌های مختلف پرداخت خسارت
  • تخفیف حق بیمه برای افراد زیر 16 سال
  • تخفیف حق بیمه برای خانواده‌های بالای 3 نفر
  • تحت پوشش قرار دادن افراد فاقد بیمه پایه

طرح‌های بیمه تکمیلی آتیه سازان حافظ

بیمه تکمیلی این شرکت به دو دسته بیمه تکمیلی گروهی و بیمه تکمیلی انفرادی تقسیم می‌شود. دسته گروهی برای شرکت‌ها و سازمان‌ها، اصناف، اتحادیه‌ها، مؤسسات و کارگاه‌هایی با تعداد کارمندانی با کمتر از 50 نفر است. البته برای تعداد کارمندان بیشتر ادارات دولتی و غیردولتی هم قابل خریداری است.

طرح‌های بیمه تکمیلی

بیمه تکمیلی آتیه سازان حافظ دارای 9 طرح به صورت زیر است:

  • ممتاز
  • اطمینان
  • اقتصادی
  • آینه
  • آفرین
  • آسمان
  • آسایش
  • آفتاب
  • آرامش

طرح ممتاز بیشترین پوشش و طرح اقتصادی کمتری میزان پوشش را دارد.

قیمت بیمه تکمیلی آتیه‌سازان حافظ :

قیمت بیمه تکمیلی بسته به طرح انتخابی متفاوت است. البته بهتر است که چند نکته زیر را در نظر بگیرید:

  • در بیمه های گروهی مانند بازنشستگان تامین اجتماعی، هر ماه مقداری از حقوق به ازای بیمه کسر خواهد شد.
  • در صورت معرفی وتایید پایش سلامت، اعضای یک خانوار حداقل با تعداد 3 نفر و به شرط انتخاب طرح یکسان، مشمول تخفیف 10% خواهند شد.
  • افراد زیر 16 سال در بیمه انفرادی مشمول تخفیف خواهند شد.

پوشش‌های بیمه تکمیلی آتیه سازان حافظ

موارد تحت پوشش طرح‌های مختلف شامل موارد زیر هستند:

  • جراحی عمومی: جبران هزینه‌هایی مانند: بستری، جراحی،  پوشش شیمی درمانی (به جز دارو و وسایل)، رادیوتراپی، آنژیوگرافی قلب، جراحی ستون فقرات، عمل لاپاراسکوپیک، انواع سنگ شکن، جراحی چشم (جز لیزیک)، پروتز (مانند لنز و در طی جراحی‌های مورد تعهد در داخل بدن) و کورتاژ (تشخیصی و درمانی)
  • جراحی تخصصی: جبران هزینه‌های جراحی تخصصی بیمارستان مانند: جراحی سرطان، مغز و اعصاب مرکزی و نخاع (جز جراحی ستون فقرات)، جراحی عروق بزرگ مانند: کاروتید و آئورت، جراحی قلب، آنژیوپلاستی عروق بزرگ، پیوند ریه و کبد و مغز استخوان و گامانایف
  • پاراکلینیکی 1: انواع سونوگرافی، ماموگرافی، ام آر آی، اسکن، سی تی اسکن، سنجش تراکم استخوان یا دانسیتومتری، آندوسکوپی، کولونوسکوپی، سیستوسکوپی، رکتوسکوپی، آندوسونوگرافی، رینوسکوپی، اکو، FNA، تست UBT، آنژیوگرافی سرپایی، سیتی آنژیوگرافی و سایر موارد مشابه tcd. برای اطلاعات بیشتر در خصوص هزینه های پاراکلینیکی در بیمه تکمیلی به اینجا مراجعه نمایید.
  • پاراکلینیکی 2: تست ورزش، هولترمونیتورینگ، تست‌های تنفسی، نوارنگاری، تست‌های ارزیابی شنوایی و تست‌های ارزیابی بینایی
  • جراحی سرپایی: ختنه، بخیه، کرایوتراپی، اکسیزیون لیپوم، SMART PLUG، تزریق IVIG، تخلیه کیست و لیزردرمانی، شکستگی‌ها، دررفتگی‌ها، آتل گذاری، گچ گیری، بیرون آوردن جسم خارجی از بدن، کشیدن ناخن، درمان خونریزی، شکافتن آبسه کف دهان، شالازیون، بیوپسی، کوتر، ناخنک چشم، بیرون آوردن جسم خارجی از گوش و بینی، تزریق در داخل مفصل، پانسمان و سایر خدمات مشابه
  • لیزیک دو چشم: جبران هزینه‌های لیزیک و درمان آن در صورت تائید پزشک معتمد. برای کسب اطلاعات جامع در این خصوص به مقاله هزینه عمل چشم در بیمه تکمیلی مراجعه نمایید.
  • هزینه‌های آزمایشگاهی: جبران هزینه‌های آزمایش‌های تشخیص پزشکی، پاتولوژی، فیزیوتراپی و رادیولوژی
  • ویزیت و دارو: پوشش ویزیت و دارو موجود در فارماکوپه بیمه‌ای
  • دندانپزشکی: دندانپزشکی، ایمپلنت، دست دندان و ارتودنسی ( برای اطلاعات بیشتر در این باره به مقاله دندانپزشکی در بیمه تکمیلی مراجعه نمایید.)
  • ناهنجاری‌های جنین: جبران هزینه‌های تشخیص بیماری‌ها و ناهنجاری‌های جنین، غربالگری، سونوغربالگری و آمونیوسنتز
  • عینک: خرید عینک طبی و لنز تماس طبی
  • زایمان طبیعی و سزارین (مطالعه مقاله بهترین بیمه تکمیلی برای زایمان پیشنهاد می شود.)
  • سمعک
  • خدمات آمبولانس داخل و بیرون شهر
بیمه درمانی آتیه سازان حافظ

بیمه درمانی آتیه سازان حافظ، هزینه برخی از عمل‌های جراحی را جبران می‌کند.

چگونگی دریافت خدمات درمانی بیمه انفرادی

بسته به اینکه به مراکز طرف قرارداد مراجعه کنید یا خیر، مراحل متفاوت خواهد بود.

مراحل مراجعه به مراکز طرف قرارداد

مراحل مراجعه به مراکز طرف قرارداد آتیه سازان حافظ به صورت زیر است:

  • ارائه مدارک شناسایی به شرکت بیمه‌گر
  • تحویل نسخ فیزیکی پزشک
  • صدور معرفی نامه
  • تحویل معرفی نامه به مرکز درمانی

البته در حال حاضر بیشتر مراکز درمانی دارای قابلیت صدور معرفی نامه آنلاین، هستند و نیازی نیست که به شرکت بیمه‌گر برای دریافت معرفی نامه مراجعه کرد.

مراحل مراجعه به مراکز غیرطرف قرارداد

مراحل دریافت خسارت از مراکز غیرطرف قرارداد به صورت زیر است:

  • پرداخت هزینه به مرکز درمانی
  • دریافت اسناد درمانی و فیش‌های پرداختی
  • ارائه اسناد به مرکز دریافت خسارت شرکت
  • بررسی اسناد توسط پزشک و کارمندان شرکت و تایید یا رد آن‌ها
  • پرداخت هزینه درمانی تا سقف تعیین شده و بر اساس مفاد بیمه‌نامه

فرآیند ثبت‌نام بیمه تکمیلی آتیه سازان حافظ

برای ثبت‌نام بیمه تکمیلی انفرادی آتیه سازان حافظ، متقاضی نیاز است، مراحل زیر را طی کند:

  • مراجعه متقاضی به دفتر یا نمایندگی
  • دریافت مشاوره از کارشناس شرکت بیمه‌گر
  • تکمیل فرم خود اظهاری
  • بررسی مدارک متقاضی
  • واریز حق بیمه (به شرط تائید شدن توسط شرکت بیمه‌گر)
  • صدور بیمه‌نامه و استفاده از خدمات و مزایای آن تا یک سال

شرایط استفاده از بیمه تکمیلی آتیه سازان حافظ

برای استفاده از بیمه تکمیلی آتیه سازان حافظ، حتماً فرد متقاضی باید شرایط خاصی داشته و آن‌ها را رعایت کند:

  • تکمیل فرم خود اظهاری الزامی است. (در موارد گروهی نیازی به تکمیل این فرم نیست.)
  • مدت زمان بیمه‌نامه یک سال و از زمان تاریخ اولین حق بیمه حساب می‌شود.
  • برای بیمه انفرادی، حداکثر سن 65 سال است.
  • خسارت ناشی از بیماری‌هایی با پیش زمینه قبلی پرداخت نخواهد شد.
  • دوره انتظار برای زایمان 9 ماه و برای بیماری‌های مزمن، یک سال اول قرارداد است.
  • مدارک بیمارستانی برای تسویه هزینه، حداکثر 2 ماه پس از ترخیص و در خصوص اسناد غیر مراکز طرف قرارداد، 2 ماه بعد از دریافت چک بیمه‌گر و حداکثر 8 ماه پس از تغییر است.
  • حداکثر تا 15 روز کاری از زمان تحویل اسناد کامل، خسارت از طرف بیمه‌گر به فرد پرداخت خواهد شد.

مدارک لازم برای دریافت خسارت

در صورتی که فرد متقاضی به مراکز غیرطرف قرارداد، مراجعه می‌کند، باید مدارک زیر را به واحد خسارت شرکت تحویل دهد:

  • صورتحساب کامل بیمارستان
  • مدارک پرونده بستری
  • دستور پزشک معالج

در صورتی که امکان دریافت اصل مدارک وجود ندارد، حتماً تصویری از آن‌ها باید تحویل داده شود.

بیمه تکمیلی آتیه سازان حافظ، از جمله شرکت‌هایی است که به صورت تخصصی در حوزه بیمه تکمیلی فعالیت می‌کند. در حال حاضر، بیشتر سازمان‌ها و ارگان‌های دولتی به دلیل مزایا و پوشش‌های عالی آتیه سازان حافظ، از بیمه این شرکت استفاده می‌کنند.

آخرین مقالات مرتبط با این مطلب مشاهده آرشیو مقالات مشاهده آرشیو
29 شهریور 1401 / بیمه درمان و تکمیلی

بهترین بیمه تکمیلی برای زایمان؛ خداحافظی با هزینه‌ های گزاف

بهترین بیمه تکمیلی انفرادی برای زایمان از نظر تعدد مراکز طرف قرارداد، فرانشیز، دوره انتظار و... را اینجا بخوانید.

28 شهریور 1401 / بیمه درمان و تکمیلی

بیمه تکمیلی انفرادی چیست( راهنمای کامل مزایا،پوشش‌ها و شرایط بیمه درمان انفرادی)

راهنمای کامل بیمه تکمیلی انفرادی: شرایط، پوشش‌ها، مزایا و طرح‌های بهترین بیمه درمان را در این مقاله بیمه دات کام بخوانید

25 شهریور 1401 / بیمه درمان و تکمیلی

بیمه عمل زیبایی؛ جزء از کل پوشش بیمه تکمیلی؟

آیا بیمه هزینه عمل زیبایی بینی را پوشش می‌دهد؟ قوانین بیمه برای اعمال جراحی زیبایی را در این مقاله بخوانید.

25 شهریور 1401 / بیمه درمان و تکمیلی

بیمه تکمیلی گروهی: پوشش‌هایی که کارمند و کارفرما از آن بهره‌ می‌برند

اگر کارفرما یا کارمند باشید، احتمالا تحت پوشش بیمه تکمیلی هستید. بیمه درمان گروهی چه مزایا و پوشش‌هایی برای شما دارد که از آن مطلع نیستید؟ این مقاله راهنمای شما خواهد بود!

21 شهریور 1401 / بیمه درمان و تکمیلی

بیمه تکمیلی آتیه سازان حافظ؛ محبوب ارگان‌های دولتی

سازمان‌های دولتی از کدام بیمه تکمیلی برای کارمندان خود استفاده می‌کنند؟ مزایایی که این ارگان‌ها به دنبال آن هستند کدامند؟ برای آگاهی در این خصوص این مقاله را از دست ندهید!

20 شهریور 1401 / بیمه عمر / بیمه درمان و تکمیلی

راهنمای جامع پوشش شیمی درمانی در بیمه تکمیلی، تامین اجتماعی و بیمه عمر

بهترین بیمه برای مبتلایان به سرطان که شیمی درمانی را پوشش می‌دهد، کدام است؟ برای کسب اطلاعات جامع در این باره این مقاله را بخوانید!

فرم ارسال دیدگاه پیرامون این مطلب

دیدگاه کاربران بیمه دات کام
Nashemas
24 فروردین 1401

فاجعس این بیمه و پوشش دهی و مراکز طرف قرارداد و حتی دفاترشم خیلی کمه / ضرر خالصه

خ ادیبی
29 فروردین 1401

سلام طاعات قبول حق تعالی 🤲 لطفاً جهت خدمات دندانپزشکی برای بازنشستگان کشوری فکری کنید واقعا باهزینه‌های بالا دندانپزشکی مشکل داریم البته کیفیت کارهم مهمه ،باتشکر

ناشناس
01 اردیبهشت 1401

به نظر من تنها گزینه بیمه ای خوب در کشور هستش که میتونه خدمات گسترده ای رو ارایه بده و علت نارضایتی عده ای از بیمه به خاطر نوع قرارداد و پوشش بیمه ای هست که با بیمه آتیه سازان منعقد شده است . مورد دیگر در مورد عدم آگاهی بیمه شده از شرایط بیمه ای خودش هست که بهتر هست بیمه شده با اطلاع از مفاد قرارداد به بیمه مراجعه و طلب جبران هزینه درمانی را بکند . مورد دیگر نارضایتی علتش عدم همکاری مراکز درمانی با بیمه آتیه سازان و عقد قرارداد هستش و علت این عدم همکاری به خاطر اینه که چون بعضی از مراکز درمانی علل الخصوص مراکز خصوصی تعرفه های بالاتر از مریض میخواهند اخذ کنند تمایلی به عقد قرارداد با بیمه آتیه سازان ندارند!

MILAD M
18 تیر 1401

بیمه آتیه ساز حافظ واسه ارتشیام هست؟

    کارشناس بیمه
    20 تیر 1401

    سلام تا آنجا که اطلاع داریم، برای نیروهای مسلح بیمه کوثر استفاده است. البته نظامی ها می توانند از بیمه شرکت های دیگر را هم استفاده کنند.

رضا
22 تیر 1401

آتیه سازان بدترین بیمه ای که دیدم
معلمم و الان چندماهه میگن اصلا واریزی نداشتیم

e.h
23 تیر 1401

سلام . وقت بخیر .
ببخشید برای دریافت معرفی نامه از بیمه تامین اجتماعی و آتیه سازان حافظ .
و معاینه توسط پزشک معتمد برای عمل جراحی . به کدام مراکز در تهران میتونیم مراجعه کنیم .
با تشکر .

    کارشناس بیمه
    23 تیر 1401

    سلام دوست عزیز، در سایت آتیه سازان تمامی اطلاعات و آدرس وجود دارد.

سید
03 مرداد 1401

سلام۔سه ماهه که چندتافاکتورمجموعازیر۲میلیون ارائه دادم،هنوزپولمو دریافت نکردم۔چه اتفاقی افتاده که پرداختیها اینقدرازنظم خارج شده؟
کدملی ۲۶۹۱۲۶۸۱۰۱ و۲۷۰۸۲۹۷۴۶۵

    کارشناس بیمه
    04 مرداد 1401

    سلام دوست عزیز، باید به واحد خسارت آتیه مراجعه کنید. البته آتیه سازان دیر پرداخت می کند.

جواد پیری(فرهنگی شاغل)
10 مرداد 1401

سلام
یعنی تا حالا بیمه به این بی مسئولیتی ندیدم.اول اینکه هزینه ها رو طبق اون دستورالعمل پرداخت نمیکنه.نوشتن ۳۰درصد فرانشیز اما ۵۰ درصد از ما کم کردن.تو استان گلستان اگر ۱۰۰ بار تلفن کنید یک بار و یک نفر جواب نمیده.هزینه ها قرار بود حداکثر دو سه هفته ای پرداخت بشه اما من به شخصه هزینه هایی که ارسال کردم ۲۰ اردیبهشت تایید شده ولی هنوز که هنوزه خبری از پرداخت نیست.به هر حال این تجربه بنده بود از این بیمه بی کیفیت که گفتم شاید برای شما سودمند باشد و گول حرف های آقایون رو نخورید.
انشاءالله که همیشه تندرست و سلامت باشید.

پویا
28 مرداد 1401

با سلام،من تهت کلف پدرم بودم،بیمه تکمیلی اتیه سازان استفاده کردیم،اکنون سربازم،ایا بازم میتونم از بیمه تکمیلی استفاده کنم یا قطع شده؟!

    کارشناس بیمه
    29 مرداد 1401

    سلام با خود شرکت بیمه تماس بگیرید که آیا می توانید تحت پوشش قرار بگیرید یا خیر.

نگار فرازنه
22 شهریور 1401

آدرس مراکز سونوگرافی طرف قرارداد با بیمه تکمیلی آتیه سازان حافظ رو میشه بدید

    کارشناس بیمه
    23 شهریور 1401

    سلام باید از طریق خود سایت تامین اجتماعی پیدا کنید.

کارشناس بیمه
30 شهریور 1401

سلام ما سایت فروش بیمه هستیم و این مطلب را صرفا برای آشنایی نوشتیم، اما شما باید با خود دفتر بیمه آتیه سازان تماس بگیرید. البته متاسفانه این شرکت مبلغ ها را با تاخیر زیاد واریز میکند.

محمودغفاری سنندج آ پ ناحیه
04 مهر 1401

بیمه آتیه سازان حافظ نام بی مسمی ای است و به تعهداتش عمل نمی کند پس از ۳ الی ۴ ماه تاخیر خسارتهارا با کمترین در صد پرداخت میکند وشفافیتی در پرداختهایش وجود ندارد ومعلوم نیست که بعضی از خسارتهارا از قلم نیندازد

ویشکا مهری
09 مهر 1401

بیمه دات کام بیمه آتیه سازان تکمیلی میفروشه یا نه؟

    کارشناس بیمه
    10 مهر 1401

    سلام فعلا خیر

ماهان تیموری
09 مهر 1401

بیمه آتیه سازان حافظ برای ارتشی هاست فقط؟

    کارشناس بیمه
    10 مهر 1401

    سلام، خیر این بیمه یک بیمه تکمیلی است و ارتباطی با ارگان خاص ندارد.

بیژن حیدری
09 مهر 1401

بیمه تکمیلی آتیه سازان چنده؟

    کارشناس بیمه
    10 مهر 1401

    سلام این بیمه بیشتر به صورت گروهی است که باید در سایت قیمت روز را مشاهده کنید.

عضویت در خبرنامه برای اطلاع از تخفیف های ماهانه در خبرنامه بیمه دات کام عضو شوید