خرید بیمه شخص واحد دی

بیمه تکمیلی دی انفرادی

بیمه شخص واحد دی نوعی بیمه‌نامه درمان است که به عنوان پوشش تکمیلی برای بیمه‌های پایه مورد استفاده قرار می‌گیرد. این بیمه‌نامه را می‌توان به صورت انفرادی خریداری کرد. با خرید بیمه درمان انفرادی دی بخش قابل توجهی از هزینه‌های درمانی مانند هزینه‌های بیمارستانی، پاراکلینیکی، آزمایشگاهی، دندان‌پزشکی، جراحی و موارد این چنینی تحت پوشش قرار می‌گیرند. با تهیه بیمه شخص واحد دی افراد می‌توانند به راحتی از خدمات و پوشش‌های این بیمه‌نامه برخوردار شوند.

انواع بیمه درمان در شرکت بیمه دی

شرکت بیمه دی دارای رتبه یک توانگری مالی است. این شرکت بیمه، بیمه‌نامه‌های درمان را به سه شکل زیر در دسترس بیمه‌گزاران قرار داده است:

• بیمه درمان تکمیلی
• بیمه درمان مسافرتی
• بیمه درمان شخص واحد

در ادامه پوشش‌ها، تعهدات و مزایای بیمه درمان انفرادی دی را مورد بررسی قرار می‌دهیم.

پوشش‌های بیمه تکمیلی انفرادی دی

پوشش‌های بیمه تک نفره دی به شرح زیر هستند:

• پوشش‌های بیمارستانی: جراحی‌های عمومی، آنژیوگرافی، شیمی درمانی، رادیوتراپی، جراحی عمومی سر و گردن، جراحی عمومی ستون فقرات، جراحی قلب، جراحی عمومی چشم، جراحی عمومی گوش، حلق و بینی و …
• عمل جراحی: جبران هزینه جراحی قلب باز، جراحی مغز و اعصاب مرکزی و نخاع، جراحی اعصاب مرکزی و نخاع (در صورت باز شدن لایه مننژ مغزی)، جراحی قلب باز ، آنژیوپلاستی و ابلیشن قلبی، جراحی تومور، جراحی مغز.
• پوشش آمبولانس: جبران هزینه آمبولانس درون شهر یا خارج شهر.
• پوشش زایمان: جبران هزینه زایمان طبیعی و سزارین.
• پوشش نازائی: جبران هزینه ZIFT – IVF ، میکرو اینجکشن، GIFT – IUI.
• پوشش دندانپزشکی: کشیدن، جرم گیری، بروساژ، ترمیم، پرکردن، درمان ریشه و روکش.
• پوشش‌های پاراکلینیکی گروه اول: جبران هزینه‌ انواع سونوگرافی، رادیوگرافی، آنژیوگرافی عروق محیطی، آنژیوگرافی چشم، ماموگرافی و انواع اسکن، ام آر آی و دانسیتومتری.
• پوشش‌های پاراکلینیکی گروه دوم: جبران هزینه انواع آندوسکوپی، خدمات تشخیصی قلبی و عروقی شامل انواع الکتروکاردیوگرافی، انواع اکوکاردیوگرافی، انواع هولتر مانیتورینگ، تست ورزش، آنالیز پیس میکر، خدمات تشخیصی تنفسی شامل (اسپیرومتری و PFT)، خدمات تشخیصی و پرتو پزشکی چشم مانند اپتومتری، پریمتری، بیومتری و پنتاکم، شنوایی سنجی (انواع ادیومتری).
• پوشش جراحی‌های سرپایی: جبران هزینه گچ‌گیری‌ها، تخلیه کیست، باز کردن گچ، ختنه، بخیه، اقدامات مجاز سرپایی، شکستگی‌ها و دررفتگی، کرایوتراپی، کشیدن ناخن، لیزر درمانی.
• پوشش سمعک: جبران هزینه سمعک گوش چپ و سمعک گوش راست.
• پوشش آزمایشگاهی: جبران هزینه آزمایشات تشخیصی پزشکی، پاتولوژی، نوار قلب، بازتوانی و قلب.
• پوشش ویزیت و دارو: جبران هزینه ویزیت فوق تخصص، ویزیت عمومی، ویزیت متخصص، ویزیت کارشناس پروانه‌دار، دارو و ملزومات دارویی و داروی کرونا و خدمات اورژانس و تزریقات و پانسمان.

طرح‌ها و سقف تعهدات بیمه شخص واحد دی

بیمه تکمیلی انفرادی دی طرح‌های درمانی خود را به سه شکل زیر در دسترس بیمه‌گزاران قرار داده است:

• بیمه شخص واحد سه ستاره
• بیمه شخص واحد چهار ستاره
• بیمه شخص واحد پنج ستاره

طرح بیمه شخص واحد سه ستاره

بیمه تکمیلی درمان تک نفره دی برای پوشش هزینه‌های ضروری است. پوشش‌ها و میزان تعهدات این طرح را در جدول زیر مشاهده می‌کنید.

طرح بیمه شخص واحد چهار ستاره

طرح بیمه چهار ستاره بیمه شخص واحد دی برای پوشش هزینه‌های پرتکرار است. جزییات این طرح و سقف تعهدات آن را در جدول زیر مشاهده می‌کنید.

طرح بیمه شخص واحد پنج ستاره

بیمه شخص واحد 5 ستاره طرحی با پوشش‌های جامع است. جزییات این طرح را در جدول زیر مشاهده می‌کنید.

استثنائات بیمه تکمیلی انفرادی دی

بیمه شخص واحد در موارد زیر مسئولیت جبران هزینه‌ها را به عهده ندارد:

• جراحی‌های زیبایی و هزینه لوازم بهداشتی و آرایشی
• عیوب مادرزادی
• هزینه‌های مربوط به معلولیت ذهنی و از کار افتادگی کلی
• سقط جنین مگر در موارد قانونی با تشخیص پزشک معالج
• ترک اعتیاد
• خودکشی و اعمال مجرمانه بیمه‌شده
• هزینه اتاق خصوصی مگر در موارد ضروری به تشخیص پزشک معالج و تایید پزشک معتمد بیمه‌‌گر
• هزینه همراه بیماران بین 7 سال تا 70 سال مگر در موارد ضروری به تشخیص پزشک معالج و تایید پزشک معتمد بیمه‌گر
• جنون
• جراحی لثه
• جراحی‌های اسلیو و بای‌پس معده

مزایا و شرایط بیمه شخص واحد دی

بیمه شخص واحد دی مزایا و شرایطی به شرح زیر دارد:

• عدم نیاز به بیمه درمانی پایه
• افزایش 2 برابری سقف تعهدات
• درمان بدون پرداخت وجه
• حق انتخاب فرانشیز
• تعدد مراکز درمانی
• بیمه‌نامه برای متقاضیان با BMI بالای 35 صادر نمی‌شود.
• هزینه‌های مربوط به ناهنجاری‌های جنین (غربالگری) غیرقابل پرداخت است.
• در صورت عدم وجود بیمه‌گر پایه 15 درصد به مبلغ حق بیمه اضافه می‌شود.
• در صورتی که بیمه‌گزار، بیمه‌نامه عمر و مستمری شرکت بیمه دی را داشته باشد، 15 درصد از مبلغ حق بیمه کسر می‌شود.

دوره انتظار در بیمه شخص واحد دی

دوره انتظار در بیمه شخص واحد دی برای پوشش‌های مختلف به شرح زیر است:

• دوره انتظار پوشش‌های زایمان و نازایی: 9 ماه
• دوره انتظار پوشش‌های بیمارستانی، جراحی و جبران هزینه سونوگرافی: 3 ماه

فرانشیز بیمه تکمیلی انفرادی دی

فرانشیز بخشی از هزینه‌های درمانی است که توسط بیمه‌گزار پرداخت می‌شود. در بیمه شخص واحد دی میزان فرانشیز با توجه به انتخاب بیمه‌گزار 10 یا 20 درصد است.

قیمت بیمه شخص واحد دی

هزینه بیمه شخص واحد دی با توجه به طرح انتخابی، میزان پوشش‌ها و سن بیمه‌گزار متفاوت خواهد. توجه داشته باشید حداکثر سن برای خرید این بیمه‌نامه 70 سال است.

دریافت خسارت از بیمه تکمیلی انفرادی دی

بیمه‌گزاران برای دریافت خسارت از بیمه تکمیلی انفرادی دی تا 4 ماه بعد از پذیرش فرصت دارند که مدارک خود را به شرکت بیمه تحویل دهند. در صورتی که تاریخ بیمه‌نامه شما رو به اتمام باشد، برای دریافت خسارت از شرکت بیمه فقط 2 ماه فرصت دارید. برای دریافت خسارت از بیمه شخص واحد دی به دو شکل می‌توان عمل کرد:

• مراجعه به مراکز درمانی طرف قرارداد با بیمه دی با دریافت معرفی‌نامه
• مراجعه به دیگر مراکز درمانی و سپس ارائه مدارک و فاکتورهای مهر شده به شرکت بیمه دی

برای دریافت خسارت از بیمه شخص واحد دی لازم است بیمه‌گزاران تمامی مدارک و فاکتورهای پرداخت شده را با مهر و امضای بیمارستان و پزشکان به شرکت بیمه ارائه دهند.

استعلام و خرید بیمه شخص واحد دی

سامانه بیمه‌دات‌کام امکان استعلام و خرید بیمه شخص واحد دی را در دسترس شما قرار داده است. برای استعلام قیمت و خرید این بیمه‌نامه از سامانه بیمه‌دات‌کام باید به شیوه زیر عمل کنید:

• ابتدا به سامانه بیمه دات کام وارد شوید.
• از منوی محصولات بیمه تکمیلی را انتخاب نمایید.
• مشخصات خواسته شده را وارد نمایید.
• بیمه درمان تکمیلی انفرادی دی را از صفحه استعلام انتخاب و خریداری کنید.

سامانه بیمه‌دات‌کام امکان مقایسه، بررسی و خرید بیمه‌نامه‌های مختلف را با بهترین قیمت در دسترس شما قرار داده است. با خرید از این سامانه بیمه‌نامه شما در سریع‌ترین زمان ممکن صادر و به دست شما می‌رسد.

آیا بیمه شخص واحد دی دارای محدودیت سنی برای خرید بیمه است؟

بله؛ حداکثر سن برای خرید این بیمه‌نامه 70 سال است.

آیا بیمه درمان انفرادی دی تمام هزینه‌های درمانی را پرداخت می‌کند؟

خیر؛ بخشی از هزینه‌ها تحت عنوان فرانشیز توسط بیمه‌گزار پرداخت می‌شود.

تفاوت خدمات پاراکلینیکی گروه اول و دوم در چیست؟

پاراکلینیکی گروه اول شامل انواع اسکن، انواع سی تی اسکن، ماموگرافی، سونوگرافی، انواع آندوسکوپی و اکوکاردیوگرافی است. در حالی که پاراکلینیکی گروه دوم شامل تست ورزشی، نوار عصب، نوار عضله، نوار مغز و آنژیوگرافی چشم می‌شود.

آیا بیمه شخص واحد دی را می‌توان به صورت خانوادگی خریداری کرد؟

بله؛ بیمه‌گزاران می‌توانند این بیمه‌نامه را به صورت انفرادی یا خانوادگی خریداری نمایند.