استعلام و خرید بیمه تکمیلی پارسیان
شرکت بیمه پارسیان از سال ۱۳۸۲ فعالیت خود را در زمینه بیمه آغاز کرده و خدمات بیمه تکمیلی را در دو قالب گروهی و انفرادی ارائه می‌دهد. بیمه پارسیان تکمیلی با پوشش گسترده و شرایط منعطف، امکان محافظت از سلامت شما و خانواده‌تان را فراهم می‌کند.
شرایط بیمه تکمیلی گروهی پارسیان
افراد مشمول دریافت خدمات بیمه تکمیلی پارسیان در دسته گروهی باید شرایط زیر را داشته باشند:
- شرکت متقاضی باید حداقل ۵۰ نفر کارمند (نیروی کار با احتساب خانواده تحت پوشش) داشته باشد.
- حداکثر سن افراد برای عضویت ۶۰ سال است؛ افراد بالای ۶۰ سال باید حق بیمه بیشتری پرداخت کنند.
شرایط بیمه تکمیلی انفرادی پارسیان
افراد مشمول دریافت بیمه تکمیلی انفرادی پارسیان باید شرایط زیر را داشته باشند:
- فرد باید دارای بیمه عمر پارسیان باشد و حداقل ۳ ماه از خرید آن گذشته باشد.
- بیمه‌گزار نباید اقساط معوقه داشته باشد.
نکته: بیمه تکمیلی انفرادی پارسیان مناسب کسانی است که می‌خواهند خود و خانواده‌شان را تحت پوشش تکمیلی قرار دهند.
جدول تعهدات بیمه تکمیلی پارسیان
در جدول زیر؛ تعهدات و شرایط بیمه تکمیلی پارسیان آورده شده است:
| نوع پوشش بیمه | میزان تعهدات سالانه هر نفر (تومان) |
|---|---|
| هزینه های بستری, جراحی, ICU و CCU: جبران هزینه های بستری، جراحی‌های Day Care در بیمارستان و مراکز جراحی محدود | ۱۰۰,۰۰۰,۰۰۰ |
| افزایش سقف تعهدات جراحی: افزایش سقف جراحی شامل اعمال جراحی عمومی، رادیوتراپی، اعمال جراحی مرتبط با سرطان، قلب، مغز و اعصاب مرکزی و نخاع، دیسک و ستون فقرات، کاتاراکت، پیوند ریه، پیوند کلیه، پیوند مغز استخوان، آنژیوپلاستی عروق کرونر و... | ۲۰۰,۰۰۰,۰۰۰ |
| جبران هزینه زایمان طبیعی و سزارین | ۲۰,۰۰۰,۰۰۰ |
| انواع رادیولوژی, سونوگرافی, ماموگرافی, آنژیوگرافی, CT-Scan, MRI و پزشکی هسته ای: شامل انواع رادیولوژی، سونوگرافی، ماموگرافی، آنژیوگرافی، سی تی اسکن، ام آر آی، پزشکی هسته‌ای و همچنین رادیو درمانی، ایزوتوپ، دانسیتومتری | ۱۰,۰۰۰,۰۰۰ |
| انواع آزمایشات، نوار قلب، اسپیرومتری و...: انواع آزمایشات تشخیصی بالینی و غربالگری، نوار قلب، اکوکاردیوگرافی، نوار مغز، تست ورزش، انواع نوار عصب و عضله، الکتروانسفالوگرافی (EEG) و... | ۱۰,۰۰۰,۰۰۰ |
| خدمات تخصصی و پزشکی چشم، روان‌پزشکی، پاتولوژی، داروشناسی، آسیب‌شناسی: شامل خدمات پزشکی چشم مانند بینایی‌سنجی، پریمتری، شنوایی‌سنجی (انواع ادیومتری)، روان‌پزشکی، آسیب‌شناسی و... | ۱۰,۰۰۰,۰۰۰ |
| جبران هزینه اعمال سرپایی: شامل شکستگی و در رفتگی، گچ‌گیری، بخیه، کرایوتراپی، اکسیژن اوزون، لیپوساکشن و... | ۱۰,۰۰۰,۰۰۰ |
| هزینه اعمال درمانی آزمایشگاهی پزشکی: شامل چکاپ‌های پزشکی، شنوایی‌سنجی و... | ۱۰,۰۰۰,۰۰۰ |
| هزینه تست‌های غربالگری جنین: شامل غربالگری و آزمایشات ژنتیکی جنین | ۱۰,۰۰۰,۰۰۰ |
| فیزیوتراپی، کاردرمانی، گفتار درمانی (حداکثر تا 40 جلسه) | ۱۰,۰۰۰,۰۰۰ |
| جبران هزینه‌های ویزیت و دارو و خدمات اورژانس در موارد غیر بستری | ۱۰,۰۰۰,۰۰۰ |
| هزینه مربوط به خرید عینک طبی یا لنز تماسی طبی با تجویز چشم پزشک و یا اپتومتریست | ۲,۰۰۰,۰۰۰ |
| هزینه رفع عیوب انکساری چشم (برای هر دو چشم) به تشخیص پزشک معتمد بیمه‌گر درجه نزدیک بینی، دوربینی، آستیگمات یا مجموع قدر مطلق نقص بینایی هر چشم 3 دپویتر یا بیشتر باشد. | ۱۵,۰۰۰,۰۰۰ |
| هزینه‌های آمبولانس برای درون شهر و بین شهر | ۵,۰۰۰,۰۰۰ |
نکته: برای استفاده از تعهدات و پوشش زایمان، افراد باید دوره انتظار ۳ ماهه را سپری کنند. همچنین فرانشیز بیمه تکمیلی پارسیان ۱۰٪ است.
استثنائات بیمه تکمیلی پارسیان
بیمه تکمیلی پارسیان هیچ تعهدی برای پرداخت هزینه‌های درمانی که در لیست زیر آورده شده است، ندارد.
1. زلزله
2. سیل
3. جنگ و شورش
4. فعل و انفعالات هسته‌ای
5. هزینه عقیم‌سازی
6. جراحی‌های زیبایی
7. هزینه‌های عیوب مادرزادی
قیمت و هزینه بیمه تکمیلی پارسیان
هزینه ماهانه بیمه تکمیلی گروهی پارسیان در سال ۱۴۰۴ برای افراد ۸۲۰,۰۰۰ تومان است. با این حال، برای افرادی که سن بالاتر از ۶۰ سال دارند، حق بیمه متفاوت است:
- افراد ۶۱ تا ۷۰ سال: ۱.۵ برابر مبلغ پایه، معادل ۱,۲۳۰,۰۰۰ تومان ماهانه
- افراد بالای ۷۰ سال: دو برابر مبلغ پایه، معادل ۱,۶۴۰,۰۰۰ تومان ماهانه
نکته: این افزایش به دلیل ریسک بالاتر خدمات درمانی برای گروه‌های سنی بالاتر اعمال می‌شود.
قیمت پایه بیمه تکمیلی انفرادی پارسیان ۸۲۰,۰۰۰ تومان در ماه است. در صورتی که افراد بخواهند سقف تعهدات سالانه پوشش‌های بیمه تکمیلی را افزایش دهند، مبلغ حق بیمه نیز افزایش پیدا می‌کند و می‌تواند تا ۱,۰۰۰,۰۰۰ تومان در ماه برسد.
فرآیند خرید و ثبت‌نام بیمه تکمیلی پارسیان
برای تهیه بیمه تکمیلی پارسیان به صورت انفرادی یا گروهی، کافیست از بالای همین صفحه، مشخصات اولیه خود را وارد کنید و مراحل زیر را دنبال نمایید:
- ثبت تاریخ تولد
- انتخاب بیمه پایه (تامین اجتماعی)
- انتخاب طرح
- ثبت اطلاعات فردی○کد ملی○شماره شناسنامه○تصویر کارت ملی○تصویر صفحه اول شناسنامه○تصویر مشخصات همسر
- ثبت اطلاعات اعضای خانواده
- پرداخت و صدور بیمه‌نامه
نکته: برای آشنایی با شرایط بیمه تکمیلی پارسیان و خرید گروهی به‌صورت مطمئن و بدون ابهام، با شماره "79572000-021" تماس بگیرید و از مشاوره رایگان کارشناسان بهره‌مند شوید.
پیگیری هزینه‌های درمانی بیمه پارسیان در اپلیکیشن سیناد
با استفاده از وب‌سایت و اپلیکیشن سیناد، کاربران می‌توانند به‌سادگی هزینه‌های درمانی خود را پیگیری کرده و با بارگذاری مدارک لازم، برای بازگشت وجه پرداخت‌شده اقدام کنند.
موارد قابل پیگیری
اگر زنگوله‌ای فعال در بالای صفحه مشاهده کردید، به این معنی است که هزینه‌هایی نیاز به اقدام دارند. این هزینه‌ها شامل موارد زیر هستند:
- هزینه‌های تایید شده و منتظر ارسال مدارک فیزیکی: ثبت و تایید شده‌اند و آماده ارسال مدارک هستند.
- هزینه‌های دارای نقص: نیاز به اصلاح یا تکمیل مدارک دارند.
- تغییر بیمه نامه: امکان مشاهده هزینه‌های مرتبط با بیمه نامه‌های دیگر.
مراحل پیگیری و مدیریت هزینه‌ها
برای مدیریت هزینه‌ها، مراحل زیر را دنبال کنید:
1. انتظار برای ارسال مدارک
هزینه‌هایی که تایید شده‌اند اما مدارک فیزیکی آن‌ها ارسال نشده، در این بخش نمایش داده می‌شوند.
- کد رهگیری
- فرم ارسال مدارک
2. برگشت خورده (موارد دارای نقص)
هزینه‌هایی که نقص دارند در این بخش مشخص می‌شوند و علت برگشت در پایین صفحه ذکر شده است.
- تکمیل نواقص: امکان عکس گرفتن یا بارگذاری مدارک ناقص و انتخاب “اضافه شود” یا “جایگزین شود”.
- درخواست بررسی مجدد: امکان ارسال پیام برای ارزیابی مجدد هزینه‌ها.
3. انصراف از درخواست
اگر نیازی به ادامه پیگیری هزینه برگشت خورده یا حتی هزینه قبل از ارزیابی ندارید، می‌توانید از این گزینه استفاده کنید.
4. تاریخچه وضعیت هزینه
تمام اقدامات انجام شده روی هزینه‌ها از ثبت تا پرداخت در این بخش قابل مشاهده است.
روش‌های پیگیری هزینه‌های درمانی
در ادامه روش‌های پیگیری هزینه‌های درمانی در سامانه سیناد آورده شده است:
1. پیگیری بر اساس هزینه خانواده
این روش هزینه‌ها را به تفکیک عضو اصلی و اعضای تبعی نمایش می‌دهد و وضعیت هر هزینه با رنگ مشخص می‌شود:
- زرد: مدارک تایید شده و منتظر ارسال فیزیکی
- مشکی: هزینه منتظر ارزیابی
- سبز: هزینه منتظر پرداخت
- قرمز: هزینه برگشت خورده و نیاز به اقدام
با کلیک روی هر مورد، جزئیات کامل شامل رسیدگی، تحویل مدارک، تشکیل پرونده و تاریخ پرداخت نشان داده می‌شود.
2. جستجو بر اساس وضعیت هزینه
در این روش، پیگیری بدون تفکیک اعضا انجام می‌شود و وضعیت کلی هزینه‌ها قابل مشاهده است.
3. پیگیری بر اساس کد رهگیری
هر دسته مدارک یک کد رهگیری دارد که با وارد کردن آن می‌توانید هزینه‌های مرتبط را مشاهده کنید.
- امکان دانلود یا چاپ فرم ارسال مدارک
- کد رهگیری بالای صفحه برای یادداشت و پیگیری دسته مدارک استفاده می‌شود.
بیمارستان‌های تحت قرارداد با بیمه تکمیلی پارسیان
در جدول زیر، فهرستی از بیمارستان‌های طرف قرارداد در تهران ارائه شده است که تحت پوشش خدمات بیمه تکمیلی پارسیان می‌باشند.
| نام بیمارستان | شماره تماس | آدرس |
|---|---|---|
| آبان (بستری) | ۰۲۱۸۸۹۰۲۷۸۵ | تهران – خیابان کریمخان زند – ابتدای خیابان آبان – شماره ۸۶ |
| آپادانا | ۰۲۱۸۸۸۲۷۰۴۵ | تهران – سپهبد قرنی – نبش سپند – پلاک ۱۲۷ |
| آتیه (بستری) | ۰۲۱۸۸۹۶۷۱۸۱ | تهران – خیابان آزادی – خیابان میمنت – جنب بیمارستان میمنت |
| آراد (فقط بخش قلب) | ۰۲۱۴۴۰۰۱۹۰۰ | تهران – صادقیه – فلکه دوم – ابتدای خیابان اعتمادی – پلاک ۳ |
| آریا | ۰۲۱۶۶۴۶۹۰۷۴ | تهران – خیابان انقلاب – خیابان وصال شیراز – پلاک ۴۱ |
| آزادی (بستری و سرپایی) | ۰۲۱۷۷۵۰۲۶۵۸ | تهران – خیابان شریعتی – پیچ شمیران – بین سمیه و سه راه طالقانی |
| آسیا | ۰۲۱۴۴۰۷۹۱۳۱ | تهران – فلکه دوم صادقیه – خیابان آیت‌الله کاشانی – بلوار اباذر |
| ابن سینا (بستری و سرپایی) | ۰۲۱۸۸۵۷۵۹۱۰ | تهران – شهرک غرب – خیابان ایران زمین شمالی |
| اختر | ۰۲۱۶۶۰۶۶۱۱۱ | تهران – انتهای اتوبان یادگار امام – بعد از تقاطع آزادی – خیابان میمنت |
| اقبال | ۰۲۱۶۶۷۳۱۳۶۰ | تهران – خیابان جمهوری – چهارراه استانبول – خیابان فردوسی – روبروی سفارت آلمان |