استعلام قیمت و خرید بیمه تکمیلی کوثر
بیمه تکمیلی کوثر خدمات خود را به صورت گروهی برای سازمان‌های دولتی ارائه می‌کند. نیروی‌های مسلح، ارگان‌های دولتی و بازنشستگان به‌همراه افراد تحت تکفل آنها می‌توانند از خدمات درمانی بیمه کوثر بهره‌مند شوند. بنابراین افراد به‌صورت انفرادی قادر به ثبت نام بیمه تکمیلی کوثر نیستند.
جدول تعهدات بیمه تکمیلی کوثر
شرکت بیمه کوثر ، برای افراد تحت پوشش خود طرح‌های متنوعی دارد. جدول تعهدات بیمه تکمیلی کوثر در زیر آمده است:
| پوشش‌ها | تعهدات | توضیحات |
|---|---|---|
| ویزیت دارو | 15 میلیون تومان | این پوشش شامل هزینه ویزیت پزشکان عمومی، متخصص و فوق تخصص، همچنین داروهایی که طبق فهرست داروهای مجاز کشور تعیین شده‌اند، می‌شود |
| نوار تست قند خون | 3.6 میلیون تومان | نوار تست قند یکی از اجزا مهم دستگاه گلوکومتر است که قند خون را با استفاده از انواع خاصی از آنزیم ها اندازه گیری می کند. |
| داروی اختلال رشد | 20 میلیون تومان | داروهای زیر شمال تعهدات بیمه تکمیلی کوثر است. سوماتروپین (Somatropin)، نورديتروپين (Norditropin)، نوردیفلکس (Nordiflex)، جنیوپین (Genotropin)، سايزن (Saizen)، اومني‌تروپ (Omnitrope) |
| خدمات پاراکلینیک | 25 میلیون تومان | خدمات، آزمایشگاهی، تصویربرداری، نوارهای عصبی، قلبی و عضلانی تحت پوشش بیمه کوثر است. |
| آرتروز | 7 میلیون تومان | موارد زیر جزء تعهدات بیمه تکمیلی کوثر است: بریس‌های کمر، زانو، گردن و مچ دست، کفش‌های طبی و کفی‌های اصلاحی، انواع آتل‌ها برای انگشتان، مچ، بازو و پا، وسایل کمکی برای اصلاح قوس‌های کف پا، تجهیزات حمایتی پس از جراحی یا آسیب‌های حرکتی |
| آمبولانس درون شهری | 4 میلیون تومان | شرط استفاده از این خدمات، بستری شدن بیمار در بیمارستان است. |
| آمبولانس برون شهری | 5 میلیون تومان | شرط استفاده از این خدمات، بستری شدن بیمار در بیمارستان است. |
| خرید سمعک | 25 میلیون تومان | ارائه نسخه پزشک الزامی است. |
| درمان نازایی | 50 میلیون تومان | داروهای زیر جزو پوشش بیمه تکمیلی کوثر است: کلومیفن سیترات، لتروزول، هورمون‌های محرک فولیکول، هورمون لوتئینی کننده گنادوتروپین‌ها، متفورمین، همچنین IUI، IVF نیز جزو این پوشش‌ها هستند |
| عیوب انکساری چشم | 25 میلیون تومان | لیزیک و لازک |
| زایمان طبیعی و سزارین | 35 میلیون تومان | سقف تعهدات بیمه تکمیلی کوثر برای زایمان نسبت به سایر شرکت‌های بیمه چند میلیون بالاتر است. همچنین دوره انتظار زایمان در بیمه تکمیلی کوثر 9 ماه است. |
| عینک و لنز | 5 میلیون تومان | ارائه نسخه پزشک برای این تعهد الزامی است. |
| دندانپزشکی | 23 میلیون تومان | تنها موارد، کشیدن دندان، پر کردن دندان و جرم گیری جزو تعهدات بیمه تکمیلی کوثر است. |
| اعمال مجاز سرپایی | 15 میلیون تومان | ختنه، درمان شکستگی‌ها، کرایوتراپی، اکسیزیون لیپوم، بخیه، تخلیه کیست، لیزردرمانی و گچ‌گیری، تا سقف تعیین‌شده در بیمه‌نامه قابل پرداخت است. |
| داروهای تقویتی و مکمل خاص | 7 میلیون تومان | مولتی‌ویتامین‌ها، مکمل‌های کلسیم و ویتامین D، آهن و مکمل‌های ضد کم‌خونی، مکمل‌های تقویت سیستم ایمنی مثل زینک و ویتامین C، مکمل‌های مخصوص دوران بارداری و شیردهی، مکمل‌های تقویت‌کننده اعصاب و حافظه، مکمل‌های مخصوص کودکان مانند قطره‌های مولتی‌ویتامین و پروبیوتیک‌ها، مکمل‌های خاص برای بیماران با نیازهای ویژه مثل بیماران دیابتی یا قلبی |
| هزینه‌های جراحی و بستری | بدون سقف | جبران هزینه‌های جراحی تخصصی و عمومی اعم از: جراحی مغز، قلب، پیوند کلیه، ریه، کبد و مغز استخوان |
نکته: فرانشیز بیمه تکمیلی کوثر در تمامی طرح‌ها 10 درصد بوده و تفاوت طرح‌های بیمه کوثر، در سقف تعهدات است.
پرداخت هزینه بیمه تکمیلی کوثر
پرداخت هزینه بیمه تکمیلی کوثر، بسته به طرح انتخابی و میزان پوشش‌ها متفاوت است. به‌عنوان نمونه، هزینه ماهانه طرح موجود در جدول، ۱٫۴۶۵ میلیون تومان در ماه است. برای مشاهده جزئیات هزینه بیمه تکمیلی کوثر نیروهای مسلح، به پورتال رسمی بیمه کوثر مراجعه کنید. همچنین برای استعلام بیمه تکمیلی کوثر با کد ملی، کافی است وارد وب‌سایت این شرکت شده و با وارد کردن کد ملی و رمز عبور خود، اطلاعات بیمه‌نامه تکمیلی خود را مشاهده نمایید.
در جدول زیر مراکز پرداخت هزینه بیمه تکمیلی کوثر در شهر تهران آورده شده است:
| کد سرپرستی | آدرس | تلفن |
|---|---|---|
| ۱۱۱ | تهران، بلوار ارتش، نرسیده به خروجی امام علی (ع)، خیابان ولیعصر، کوچه مژده ایرانی، پلاک ۴۲، طبقه ۱ و ۲ | ۰۲۱-۸۹۳۸۴۲۴۳-۶۰ |
| ۱۱۲ | تهران، خیابان دماوند، پل خاقانی، خیابان وحدت، بن بست ادیب پلاک ۶ | ۰۲۱-۸۹۳۸۴۲۴۲ |
| ۱۱۳ | تهران، خیابان آزادی، خیابان اوستا، نبش خیابان مهر | ۰۲۱-۶۶۲۷۰۶۷۵ |
| ۱۱۴ | تهران، شهرری، خیابان فدائیان اسلام، بزرگراه آوینی (جنوب)، بعد از میدان شهرری، پلاک ۱۶ شرکت بیمه کوثر | ۰۲۱-۳۳۴۳۵۴۶۰-۴ |
| ۱۳۲ | پردیس کرج، بلوار خلیج فارس، (شماره ۲) پایین تر از بیمارستان فیاض بخش، نبش کوچه شهید شاطری، پلاک ۴۵ | ۰۲۱-۶۶۲۷۷۰۵۰-۴ |
| ۱۳۳ | تهران، خیابان دماوند، بین خ سازمان آب و خیابان اتحاد، پلاک ۶۰ | ۰۲۱-۷۷۷۹۸۶۶۰-۲، ۰۲۱-۷۷۷۹۸۹۷۵ |
| ۱۵۹ | تهران، کیلومتر ۱۵ جاده مخصوص، خیابان داروپخش، خیابان ۴۲ جنب نمایندگی ایران خودرو | ۰۲۱-۴۴۹۹۰۵۶۷ |
| ۳۵۷ | پارچین، شهرک شهید مطهری، بلوک ۲ | ۰۲۱-۴۴۹۹۰۵۶۷ |
طرح بیمه تکمیلی آرامش کوثر
بیمه تکمیلی در شرکت کوثر طرحی به نام آرامش کوثر را با هدف پوشش درمانی بازنشستگان، مستمری‌بگیران و نیروهای مسلح به‌همراه خانواده آنها را ارائه کرده و ثبت‌نام در آن کاملاً اختیاری است. داشتن بیمه پایه برای ثبت‌نام الزامی است و در صورت ثبت‌نام سرپرست، افراد تحت تکفل نیز باید تحت پوشش قرار گیرند.
علاوه بر اعضای خانواده، امکان بیمه‌کردن افراد زیر وجود دارد:
- والدین
- فرزندان متأهل
- نوه‌ها
در صورت ازدواج فرزند، ادامه پوشش تنها با ثبت‌نام همسر او ممکن است. حق بیمه به‌صورت ماهانه از حقوق بازنشستگان کسر و خسارت‌ها نیز به همان حساب واریز می‌شود. ارائه خدمات با کارت ملی در مراکز طرف قرارداد انجام شده و برای مراکز غیردرمان، ارائه اسناد هزینه در دفاتر "ساتا" ضروری است. همچنین، در صورت فوت بیمه‌شده اصلی، چنانچه همسر او مستمری‌بگیر باشد، به‌عنوان سرپرست جدید جایگزین می‌شود.
مراحل خرید بیمه تکمیلی کوثر
بیمه کوثر خدمات بیمه تکمیلی را صرفا به‌صورت گروهی و سازمانی ارائه می‌دهد. در ادامه، مراحل خرید بیمه تکمیلی کوثر آورده شده است:
دریافت خسارت بیمه تکمیلی کوثر
در صورتی که به مراکز درمانی طرف قرارداد با بیمه کوثر مراجعه کنید، تنها با ارائه کارت ملی می‌توانید خدمات درمانی را بدون نیاز به پرداخت هزینه دریافت کنید. در صورت مراجعه به خدمات غیر طرف قرارداد، لازم است ابتدا هزینه خدمات را شخصا پرداخت کرده و سپس با ارائه مدارک لازم، هزینه‌ها را از بیمه کوثر مطالبه کنید.
برای دریافت خسارت و خدمات بیمه تکمیلی کوثر، مراحل زیر را طی کنید:
1. دریافت خدمات درمانی و جمع‌آوری مدارک:
- نسخه پزشک روی سربرگ رسمی با نام، کد ملی بیمار، مهر و امضای پزشک وجود داشته باشد
- فاکتور رسمی از داروخانه یا مرکز درمانی
- جواب خدمات انجام شده (مثل آزمایش، تصویربرداری و...)
2. در صورت بستری شدن:
- دستور بستری روی سربرگ رسمی پزشک
- صورت‌حساب بیمارستان
- مدارک کامل بستری (مثل گزارش عمل، بیهوشی، خلاصه پرونده و...)
نکته: همه مدارک باید دارای مهر و امضای معتبر پزشک یا مرکز درمانی باشند.
4. تحویل مدارک:
با در دست داشتن مدارک کامل، به نزدیک‌ترین دفتر خدمات الکترونیک نیروهای مسلح (دفتر ساتا)
مراجعه و اسناد خود را تحویل دهید. (در حال حاضر بارگذاری مدارک به‌صورت آنلاین وجود ندارد.)
5. دریافت خسارت:
مبلغ خسارت به حسابی که حقوق بازنشستگی یا مستمری شما به آن واریز می‌شود، منتقل خواهد شد.
6. پشتیبانی تلفنی:
برای اطلاعات بیشتر یا راهنمایی درباره دفاتر ساتا، با شماره ۰۹۶۲۱ تماس بگیرید.
مراکز طرف قرارداد با بیمه تکمیلی کوثر
در جدول زیر، بیمارستان‌های طرف قرارداد با بیمه تکمیلی کوثر در شهر تهران آورده شده است:
| نام مرکز | آدرس مرکز |
|---|---|
| بیمارستان شهید لبافی‌نژاد | پاسداران بوستان نهم |
| بیمارستان بركت | كوهك بلوار شهيد علي مرادی انتهای نسيم هشتم پايين تر از پاساژ طوبی |
| بیمارستان حکیم | يافت آباد خيابان شهيد رجايی ميدان امام علی خيابان عمرانی |
| بیمارستان آفتاب | بزرگراه همت غرب بعد از پل كن |
| بیمارستان پیامبران | فلكه 2 صادقيه بلوار آيت اله كاشاني بلوار ابوذر |
| بیمارستان رویان | رسالت خ بنی هاشم |
| بیمارستان رازی | گاندی جنوبی خیابان 7 پلاک 24 |
| بیمارستان نور | خيابان وليعصر ابتداي بلوار اسفنديار |
| بیمارستان شهيد فياض بخش | جاده قديم كرج كيلومتر 7 جنب كارخانه ويتانا |
| بیمارستان کوثر | شهر ری ضلع شرقی حرم شاه عبدالعظيم |
| بیمارستان شهید مصطفی | میدان فلسطین، خیابان طالقانی، خیابان کیوان |
| بیمارستان شهدای گمنام | خیابان خاوران، چهارراه عارف، 15 متری شهدای گمنام |