یکی از محصولات پرطرفدار شرکتهای بیمه، بیمه تکمیلی است که به برای آسایش بیشتر بیمهشدگان در کاهش هزینههای درمانی عرضه میشود. شرکت بیمه حکمت، با توجه به سابقه کاری کم (از سال 95)، توانسته خود را به عنوان یک شرکت بیمهای پیشتاز در صدور انواع بیمهنامه، از جمله بیمه عمر و سرمایهگذاری و همچنین خدمات درمانی تکمیلی معرفی کند. بیمه تکمیلی حکمت، مزایای زیادی دارد که میخواهیم در این مطلب به آنها بپردازیم. لطفا با ما همراه باشید.
بدون شک موضوع سلامت و هزینههای مرتبط با آن از دغدغههای جدی افراد است. خدماتی مانند بستری در بیمارستان، اعمال جراحی، دندان پزشکی، دارو، گذشته از هزینههای تحمیل شده، با دغدغههای از قبیل شناخت مراکز ارائه دهنده خدمات و کیفیت آنها همراه است. اما بیمه حکمت چیست؟ بیمه تکمیلی حکمت چیست؟ سقف تعهدات بیمه تکمیلی حکمت چگونه است؟ مزایای بیمه حکمت چیست؟
بیمه تکمیلی حکمت در تاریخ ۱۳۹۵/۱۲/۱۸ فعالیت خود را آغاز کرد. بیمه حکمت در تمامی شاخههای بیمهای فعالیت دارد. بیمه تکمیلی حکمت با هدف ارائه خدمات درمانی بهتر به بیمهگزاران فعالیت خود را آغاز کرد و در این زمینه خدمات بسیار خوبی را به مخاطبان خود ارائه داد. بیمه تکمیلی حکمت همچنین به منظور فرآهم آوردن آسایش برای بیمهگزاران امکان خرید و دریافت بیمهنامه اینترنتی را هم در دسترس افراد قرار داد.
مزایای بیمه حکمت sos چیست؟ مهمترین ویژگیها و مزایای بیمه حکمت را میتوان دو مورد زیر برشمرد:
به طور کلی ، اهداف بیمه درمانی حکمت را میتوان در موارد زیر جستجو کرد:
یکی از شاخصترین مزایای بیمه حکمت طرف قرار داد بودن آن با بیشتر مراکز درمانی است. از لیست مزایا، میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
تمامی خدمات مربوط به شرکت کمک رسان ایران sos به صورت اینترنتی است. به این صورت، افراد با مراجعه به سایت میتوانند درخواست صدور معرفی نامه آنلاین داشته باشند. همچنین خود مراکز تحت پوشش هم میتوانند درخواست و صدور معرفی نامه به صورت آنلاین ثبت کنند.
تمامی بیمهشدگان تکمیلی حکمت میتوانند فقط با داشتن کارت شناسایی و اصل دستور پزشک همراه با مهر و امضا، به یکی از مراکز طرف قرارداد مراجعه کنند. در این حالت نیازی به دریافت معرفینامه نیست. صدور درخواست و معرفینامه در خود مراکز انجام میشود. فقط باز هم تأکید داریم که حتماً باید به مراکز طرف قرارداد مراجعه کنید. از آنجا که این فهرست ممکن است که در طول سال تغییر کند، حتماً قبل از مراجعه، بودن نام مرکز را در فهرست مراکز طرف قرارداد بیمه تکمیلی SOS بررسی کنید.
در صورتی که به غیر از مراکز طرف قرارداد مراجعه کنید، برای دریافت هزینه درمانی خود از سمت بیمه تکمیلی حکمت، نیاز است که دستور پزشک، اصل صورت حساب پرداختی و دیگر مدارک از جمله عکس، گزارش پزشک و غیره را به نماینده شرکت در سریعترین زمان تحویل دهید. در غیر این صورت، هیچ هزینهای پرداخت نخواهد شد.
پوششهای اضافی بیمه تکمیلی حکمت در موارد زیر خلاصه میشوند:
بیمه تکمیلی حکمت هم مانند همه بیمههای در دسترس سقف تعهدات خاصی دارد که برای روشنتر شدن این موضوع، در جدول زیر سقف تعهدات این بیمه در سال 1402 را برای شما آوردهایم:
نوع خدمات | حداکثر سقف پرداختی (به تومان) |
پاراکلینیکی | 12,000,000 |
بستری | 300,000,000 |
زایمان | 15,000,000 |
اورژانس | 2,000,000 |
شیمی درمانی | 70,000,000 |
لیزر درمانی و فیزیوتراپی | 3,000,000 |
بیمه حادثه | 100,000,000 |
تامین هزینه آزمایشات | 1,000,000 |
خدمات پزشکی در منزل | مشاوره و ویزیت به وسیله پزشک عمومی رایگان |
کمک رسانی حقوقی | مشاوره رایگان |
غرامت روزانه بستری | 300,000 به ازای هر شب |
ویزیت، دارو و آزمایش یکماه قبل و دو ماه بعد از بستری در بیمارستان | 1,000,000 |
غرامت قرنطینه 7 روز | 100,000 به ازای هر روز (تا سقف 7 روز) |
دوره انتظار به معنای اولین زمان بعد از خرید بیمه، برای استفاده از پوششهای آن بیمه است. پوشش بیمهای شما ممکن است برای بعضی از خدمات (زایمان، بیماریهای مزمن و موارد دیگر) دارای دوره انتظار باشد. ارائه خدمات نیز تابع همان دوره انتظار است. به این معنا که شما برای دریافت خدمات باید چند ماه بعد اقدام کنید. همچنین پوشش بیمهای شما ممکن است در تامین هزینههای درمان و تشخیص و انتقال پزشکی دارای فرانشیز باشد. ارائه خدمات نیز تابع همان فرانشیز خواهد بود. به این معنا که سقف مشخصی را بیمه پرداخت میکند و مابقی از بیمهگزار دریافت میشود. در مورد بیمه حکمت هم یک بازه زمانی به عنوان دوره انتظار در نظر گرفته میشود.
گاهی هم پوشش بیمهای شما برای برخی شرایط و بیماریها دارای یک سری استثنائات است، که ارائه خدمات نیز تابع همان استثنائات خواهد بود.
همانند مراکز پاراکلینیکی، بیشتر بیمارستانهای طرف قرارداد هم دارای قابلیت صدور درخواست و معرفی نامه آنلاین هستند. از این رو فقط نیاز است تا شما کارت شناسایی و اصل دستور پزشک مبنی بر بستری شدن را تحویل دهید. تمامی کارها توسط خود بیمارستان انجام خواهد شد. در صورتی که امکان صدور معرفی نامه آنلاین در آن بیمارستان وجود نداشت، باید خود از طریق سایت اقدام کنید.
در صورت مراجعه به بیمارستانهایی که طرف قرارداد نیستند، لازم است که بعد از ترخیص، تمامی اصل مدارک بیمارستانی به همراه گزارش پزشک را به SOS تحویل دهید. پرداخت هزینه بر اساس قرارداد شرکت با بیمارستان و میزان تعرفه آن مرکز محاسبه میشود.
در صورت ثبت نشدن حقالزحمه پزشک، هزینه بر اساس قرارداد شرکت با بیمارستان پرداخت خواهد شد. باز هم تأکید میکنیم که حتماً قبل از مراجعه به بیمارستان، داشتن قرارداد شرکت بیمه با مرکز درمانی را بررسی کنید. به این صورت هم کارهای مربوط به خدمات درمانی تکمیلی شما سریعتر انجام خواهد شد و هم اینکه زودتر مبلغ درمانی خود را دریافت خواهید کرد.
دوره انتظار مدت زمانی است که فرد باید برای استفاده از پوشش بیمهای خود منتظر بماند. در این مدت زمان، بیمه شده امکان استفاده از بیمهنامه را ندارد. حتماً قبل از خرید بیمه تکمیلی حکمت از مدت زمان انتظار مطلع شوید.
فرانشیز مبلغی است که خود بیمه شده باید برای دریافت بعضی خدمات درمانی پرداخت کند. مقدار فرانشیز در هر شرکت بیمهای متفاوت است. حتماً قبل از خرید، از میزان آن مطلع شوید.
مراکز طرف قرارداد با کمک رسان ایران، میتوانید از طریق این لینک پیدا کنید. استفاده از خدمات بیمه تکمیلی حکمت فقط با صدور معرفی نامه توسط SOS امکانپذیر است.
معرفی نامه بیمه تکمیلی حکمت، فقط توسط کمک رسان ایران (SOS) صادر میشود. پس برای دریافت حتماً لازم است که خریداران این بیمه در سایت SOS ثبت نام کنند. همچنین از آنجا که مراکز طرف قرارداد همیشه در حال تغییر است، حتماً لازم است که قبل از مراجعه به مراکز درمانی، قرارداد آن را با شرکت بیمه را بررسی کنید.
برای استفاده از خدمات بیمه تکمیلی حکمت، همانطور که در بالا هم نوشتیم، باید در سایت کمک رسان ایران ثبت نام کنید.
بعد از ورود به سایت، از طریق پرتال اعضا و بخش پرتال بیمهگذار، نسبت به ثبت نام و فعالسازی کاربری خود اقدام کنید. نام کاربری و کلمه عبور از طرف شرکت حکمت صبا به همه بیمهگذاران داده خواهد شد. فقط باید در این سایت ثبت نام کنید تا حساب کاربریتان فعال شود. البته حواستان باشد که نوع عضویت را، شرکت بیمه حکمت انتخاب کنید. بعد از ثبت نام امکان درخواست معرفینامه و انجام هر فعالیت دیگر وجود دارد.
بعضی موارد از جمله برخی بیماریها تحت پوشش بیمه تکمیلی حکمت قرار نمیگیرند. از این رو هیچ هزینهای بابت خدمات درمانی آنها پرداخت نخواهد شد. این موارد شامل:
برای آشنایی با خدمات و پوششهای بیمه تکمیلی، پیشنهاد میکنیم به مطلب راهنمای بیمه تکمیلی و مزایای آن مراجعه کنید.
چگونه استعلام بیمه تکمیلی حکمت با کد ملی را دریافت کنیم؟ استعلام خسارت درمان بیمه حکمت چگونه انجام میشود؟ این سوالات معمولا از سوی بسیاری از بیمهگزاران است. در رابطه با پاسخ این سوال و برای استعلام بیمه تکمیلی حکمت با کد ملی میتوانید از پورتال این بیمه تکمیلی حکمت SOS و سایر پورتالهایی که به کارکرد بیمههای تکمیلی دسترسی دارند کمک بگیرید.
یکی از مهمترین مزایای بیمه تکمیلی حکمت استفاده آن در بیشتر مراکز درمانی دولتی و خصوصی و نظامی است. همچنین بیشتر خدمات درمانی از جمله دندانپزشکی، تصویربرداری، فیزیوتراپی و غیره تحت پوشش قرار میگیرد. تمامی عملیات مربوط به بیمه تکمیلی حکمت از طریق کمک رسان ایران امکانپذیر است. امیدواریم با تهیه این بیمه تکمیلی بسیار کاربردی از مزایای آن در هنگام نیاز بهره مند شوید؛ ولی در صورت نیاز به خرید بیمه تکمیلی سایر شرکتهای بیمهای میتوانید به صفحه استعلام بیمه تکمیلی سایت بیمه دات کام مراجعه نمایید. با ارائه مشخصات درخواستی و پاسخ به سوالات، پس از پرداخت اینترنتی حق بیمه، بیمهنامه شما در کمترین زمان ممکن صادر و ارسال خواهد شد.
کاپیتان
سلام ،دوره انتظار برای زایمان چه مدت است؟
نویسنده بیمه
سلام دوست عزیز
دوره انتظار برای زایمان 9 ماه است.
علی
سلام.بابت هزینه جراحی اسلیو معده آیا تحت پوشش قرار میگیریم.با bmiبالای۴۰
نویسنده بیمه
سلام. دوست عزیز بهتر است این موضوع را به طور مستقیم از مسئولان بیمه تکمیلی حکمت بپرسید.
الهه
سلام وقت بخیر ببخشید درباره هزینه های مشاوره روانشناسی مطلبی نبود پوشش نمیده؟
نویسنده بیمه
سلام. خیر.
shahab
این بیمه توسط نیرو های مسلح کنترل میشه؟ بلاخره اسم حکمته یا SOS؟
کارشناس بیمه
سلام اسم آن حکمت است.
آرش
سلام سقف بیمه صبا چقدره
کارشناس بیمه
سلام در هرطرحی متفاوت است.
یاراحمدی
سلام، وقت بخیر.
بیمه درمان تکمیلی حکمت هزینههای دندانپزشکی رو تا چه مقدار تقبل میکنه؟
کارشناس بیمه
سلام بستگی به طرح انتخابی شما دارد.
جمال فرشچی
ببخشید بیمه حکمت فقط برای ارتشیا هستش؟
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز، خیر اما بیشتر نیروهای مسلح استفاده می کنند.
قباد
من میخام برای کارمندان بیمه تکمیلی حکمت بگیرم، گروهی هم داره ؟
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز، بله
رسول
سلام این شرکت کی تاسیس شده مطمئنه؟
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز، بله.
ضرابی
سلام من دیروز رفتم بیمارستان گفتم بیمه حکمت دارم گفت تحت پوشش نیستیم در صورتی که تحت پوششه باید چه کار کرد؟
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز، بابت این مساله شما باید با خود شرکت بیمه حکمت تماس بگیرید. احتمال اینکه سایت آن ها به روز نبوده باشد، زیاد است.
اصغر زینتی
سلام، تفاوت بین بیمه تکمیلی حکمت و با بقیه چیه؟
کارشناس بیمه
با سلام تفاوت بیمه های تکمیلی در میزان مبلغ پوشش دهی و مراکز طرف قراردادشان است. شما می توانید با مراجعه به سایت SOS مراکز طرف قرارداد بیمه تکمیلی حکمت را مشاهده کنید. همچنین می توانید با مراجعه به صفحه درمان تکمیلی بیمه دات کام، میزان نرخ پوشش دو بیمه سامان و تعاون را مشاهده و بعد با هم مقایسه کنید.
خرم
برای خرید بیمه تکمیلی حکمت باید چه کرد؟
کارشناس بیمه
برای خرید و مشاوره در خصوص بیمه تکمیلی حکمت با کارشناسان بیمه دات کام تماس بگیرید.
ساناز حکمتی
سلام، این مراکز طرف قرارداد رو چگونه میتونم پیدا کنم؟
کارشناس بیمه
با سلام با مراجعه به سایت SOS به آدرس https://www.iranassistance.com/ می توانید مراکز طرف قرارداد را مشاهده کنید.