بیمه درمان و تکمیلی

شرایط استفاده از بیمه تکمیلی در سال ۱۴۰۴ که باید بدانید

یکی از دلایل اصلی که باعث شده برخی اعتقادی به بیمه تکمیلی نداشته باشند، اطلاعات ناکافی از چگونگی استفاده از آن است. همین مسئله باعث شده آنها ادعا کنند؛ بیمه تکمیلی چیزی جز دریافت هزینه بالا نیست. احتمالا این افراد، چند بار به مراکز درمانی مراجعه کرده‌اند و از آنجا که آن مرکز قراردادی با شرکت نداشته یا سقف پوشش بیمه، کمتر از مبلغ پرداختی بوده‌است، برای همین، چنین ادعایی را مطرح می‌کنند. از این رو ما در این مقاله شرایط استفاده از بیمه تکمیلی را برای شما نوشته‌ایم تا در مورد شرایط بیمه تکمیلی اطلاعات کامل و مفیدی را به دست آورید.

فقط نکته اصلی اینکه این شرایط و قوانین کلی بوده و بین همه شرکت‌های بیمه مشترک هستند؛ اما به هر حال، ممکن است تعدادی از این قوانین بیمه تکمیلی در بعضی شرکت‌ها متفاوت باشند. پس حتماَ قبل از خرید بیمه تکمیلی، شرایط شرکت را مطالعه کنید.

شرایط استفاده از بیمه تکمیلی

قبل از هر چیزی، باید بدانید که بیمه تکمیلی نوعی بیمه کمکی در کاهش هزینه‌های خدمات درمانی است. این بیمه هر سال باید تمدید شود و چیزی به نام بازنشستگی ندارد. از آنجا که بیمه‌های پایه، فقط درصد ناچیزی از هزینه‌های درمانی را پوشش می‌دهند، استفاده از بیمه تکمیلی توصیه می‌شود؛ آن هم در شرایطی که هزینه‌های درمانی به شدت افزایش داشته‌است. همچنین استعلام بیمه تکمیلی با کد ملی، راهی سریع و آسان برای دسترسی به جزئیات طرح بیمه تکمیلی شماست.

شرایط استفاده از بیمه تکمیلی
بیمه تکمیلی هزینه‌های درمانی را جبران می‌کند.

ما شرایط استفاده از بیمه تکمیلی را در چند دسته تقسیم کرده‌ایم. البته بعضی شرایط، بسته به اینکه شما اقدام به خرید بیمه تکمیلی انفرادی یا بیمه تکمیلی گروهی کرده باشید، متفاوت خواهند بود. در ادامه ما همه این‌ها را برای شما نوشته‌ایم.

شرایط کلی استفاده از بیمه تکمیلی

شرایط کلی برای خرید و استفاده از بیمه تکمیلی به صورت زیر است:

  • بیمه‌گزار و بیمه‌شده باید تمامی اطلاعات مورد نیاز را دقیق و درست وارد کنند. در صورتی که داده‌ای اشتباه بیان شود، بیمه‌گر می‌تواند، بیمه‌نامه را یک طرفه فسخ کند. حتی می‌تواند از طریق قانونی برای جبران خسارت وارد شده به خود، اقدام کند.
  • تاریخ شروع بیمه‌نامه، بعد از واریز کامل یا اولین قسط است. در صورت کوتاهی، بیمه‌گر می‌تواند، بیمه‌نامه را فسخ کند.
  • بیمه‌گزار برای استفاده حتماَ باید به سن قانونی برسد. (حداقل سن ۱۸ سال است)
  • شرط سنی برای خرید بیمه تکمیلی، حداکثر تا ۶۰ سالگی است. برای افراد بین ۶۰ تا ۷۰ و همچنین بین ۷۱ تا ۸۰ سن به ترتیب ۵۰ و ۱۰۰ درصد حق بیمه اضافه خواهد شد. البته ممکن است که در بعضی شرکت‌های بیمه شرط سنی متفاوت باشد. بعد از ۸۰ سالگی امکان خرید بیمه تکمیلی وجود نخواهد داشت.
  • در بیمه تکمیلی خانواده، امکان بیمه کردن افراد زیر ۱۸ سال هم وجود دارد. البته، قیم قانونی او باید چنین کاری را انجام دهد.
  • در خصوص بیمه تکمیلی برای مشکلات مادرزادی فقط باید از نوع گروهی خریداری شود.

دیگر شرایط استفاده از بیمه تکمیلی

از دیگر شرایط بیمه تکمیلی می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • برای خرید بیمه تکمیلی انفرادی، هر فردی، خود می‌تواند، اقدام به خرید کند؛ اما برای نوع گروهی، حتماَ کارفرما باید درخواست را ثبت کند. امکان خرید خرید بیمه تکمیلی گروهی فقط برای سازمان‌ها، شرکت‌ها و کارخانه‌ها است که تعداد کارمندان زیادی (حداقل ۵۰ نفر به بالا) دارند.
  • در بیمه تکمیلی گروهی، کارمندان باید بیمه پایه یکسانی داشته‌باشند؛ اما در نوع انفرادی، نیازی به داشتن بیمه پایه نیست. فقط اینکه بیمه‌گزار باید حق بیمه بیشتری را بپردازد.
  • برای افرادی که در مشاغل پرخطر کار می‌کنند، خرید بیمه‌های مسئولیت یا حوادث بیشتر توصیه می‌شود. البته این نوع بیمه باید ازطرف کارفرما تهیه شود.
  • در صورتی که نیاز به معاینه پزشکی باشد (برای افراد بالای ۶۰ سال)، تاریخ شروع بیمه بعد از تأیید پزشک خواهد بود.
  • هزینه بیمه باید کامل پرداخت شود؛ جز در خرید قسطی.
  • اعتبار بیمه تکمیلی یکسال شمسی است و بعد از آن بیمه‌گزار باید اقدام به تمدید با پرداخت کامل حق بیمه کند.
  • امکان دریافت تخفیف برای بیمه تکمیلی وجود دارد. برای خانواده‌هایی با بیش از سه نفر، تخفیف حدود ۱۰ درصدی در نظر گرفته شده‌است.
  • بیمه تکمیلی تامین اجتماعی، فقط مخصوص بازنشستگان، مستمری بگیران و ازکارافتادگان تامین اجتماعی، خانواده و افراد تحت تکفلشان است. البته استفاده از این بیمه‌نامه برای افراد تحت تکفل متفاوت است. اول از همه اینکه افراد باید دارای دفترچه تامین اجتماعی باشند.
  • اصولاَ بیمه گزار ۵ روز کاری فرصت دارد تا مدارک را برای دریافت هزینه به بیمه گر ارسال کند. همچنین شرکت‌ها حداقل ۱۵ تا ۳۰ روز کاری مبلغ را به شماره حساب اعلام شده واریز خواهند کرد. البته در شرایط خاص ممکن است که این زمان بیشتر هم شود.

انواع بیمه درمان تکمیلی

برخی شرکت‌های بیمه درمان تکمیلی با توجه به دلایل و مسائل مختلف، شرایط و قوانینی را تحت ثبت و نام و خرید بیمه تکمیلی، تنظیم می‌کنند که به شرح زیر است:

  • بیمه درمان تکمیلی فقط برای بازنشستگان، مستمری بگیران و از کار افتادگان تامین اجتماعی، برای خود و افرادی که تحت سرپرستی آن‌ها هستند قابل استفاده است.
  • اعضاء خانواده بازنشستگان و کسانی که دفترچه درمان تامین اجتماعی دارند می‌توانند از خدمات بیمه درمان تکمیلی استفاده کنند.
  • فرزندان دختر بیمه شدگان کسانی که بازنشست شده‌اند و دفترچه تامین اجتماعی دارند، در صورتی می‌توانند از بیمه تکمیلی استفاده کنند که یا مجرد باشند، یا همسر آن ها فوت کرده باشد و یا طلاق گرفته باشند.
  • فرزندان پسر بیمه شدگان کسانی که بازنشست شده‌اند و دفترچه تامین اجتماعی دارند نیز در صورت عدم ازدواج و اشتغال به کار می‌توانند از این بیمه درمانی استفاده کنند.
  • در طول ۳ ماه اول قرارداد، شخصی که بیمه شده است می‌تواند طبق شرایطی که پیش تر ذکر کردیم، افراد تحت تکفل و سرپرستی خود را به قرارداد بیمه درمان تکمیلی اضافه کنند.
  • اگر افراد دفترچه‌های درمانی دیگری بجز تامین اجتماعی داشته باشند (مانند بیمه سلامت و …) نمی‌توانند از بیمه تکمیلی استفاده کنند و باید به شرکت‌های دیگر بیمه درمان مراجعه کنند.

تعهدات بیمه تکمیلی درمان

شرکت‌های بیمه درمانی تکمیلی در ازای دریافت حق بیمه از بیمه گزاران، تعهداتی دارند که باید طبق آن عمل کنند. یکی از تعهدات بیمه تکمیل درمانی، ارائه خدمات درمانی تا سقف پوشش درمانی شرکت بیمه است. اگر فردی تمایل داشته باشد که سقف پوشش درمانی او بیشتر از سقف تعهدات و پوشش دهی شرکت بیمه باشد، بیمه شده باید بخشی از هزینه‌های درمان را خودش پرداخت کند که به آن فرانشیز می‌گویند.

موارد تحت پوشش بیمه تکمیلی

بیمه‌گزار و بیمه‌شده، فقط می‌توانند، هزینه‌های درمانی تحت پوشش را با استفاده از بیمه تکمیلی خود، جبران کنند. مواردی خارج از آن، تحت پوشش نخواهد بود. همچنین اینکه هر شرکتی دارای طرح‌های مختلفی است که هر طرح هزینه مشخص شده را برای هر بیماری و اقدامات پزشکی پوشش می‌دهد. در حالت کلی، موارد تحت پوشش بیمه تکمیلی به صورت زیر است:

  • هزینه‌های بستری، جراحی، رادیوتراپی و انواع سنگ شکن و پوشش شیمی درمانی
  • تست ورزش، نوار عضله، نوار مغز، تست تنفسی، نوار قلب و تست آلرژی
  • آمبولانس
  • دندانپزشکی جز زیبایی
  • سمعک
  • جراحی تخصصی از جمله: جراحی سرطان، مغز، ستون فقرات، پیوند کبد و مغز استخوان (مطالعه مقاله بیمه تکمیلی عمل پیوند کبد توصیه می‌شود.)
  • عمل های مجاز سرپایی مانند گچ گیری، ختنه و تخلیه کیست
  • پوشش زایمان و نازایی (در خصوص بیمه تکمیلی برای نازایی می‌توانید این مقاله را مطالعه کنید.)
  • سونوگرافی، انواع اسکن، ام آر آی و ماموگرافی
  • آزمایشگاه و فیزیوتراپی (برای اطلاعات بیشتر، مقاله فیزیوتراپی با بیمه تکمیلی را پیشنهاد می‌کنیم.)
  • پوشش ویزیت و دارو
  • برطرف کردن عیوب انکساری چشم

البته برای استفاده از هر یک از موارد بالا، شرایط مخصوصی وجود دارد. برای مثال، پوشش زایمان دارای دوره انتظار ۹ ماهه است یا اینکه برای بهره بردن از رفع عیوب انکساری چشم، جمع قدرمطلق نقص بینایی هر چشم ۳ دیوپر و بیشتر است. همچنین بسته به اینکه بیمه تکمیلی به صورت انفرادی یا گروهی تهیه شود، تفاوت‌هایی هم وجود خواهد داشت. برای نوع گروهی با تعداد افراد زیاد، دوره انتظار وجود ندارد.

استثنائات بیمه تکمیلی

بعضی از هزینه‌های درمانی، تحت پوشش هیچ شرکت بیمه‌ای نیستند؛ که شامل موارد زیر هستند:

  • عمل جراحی زیبایی جز در موارد استثنائی (برای اطلاعات بیشتر، مقاله بیمه عمل زیبایی را مطالعه کنید.)
  • مشکلات مادرزادی (به جز مشکل حاد و تشخیص پزشک)
  • سقط جنین (جز با تشخیص پزشک)
  • ترک اعتیاد
  • خودکشی
  • حوادث طبیعی
  • جنگ، شورش، اعتصاب، بلوا، قیام و آشوب
  • فعل و انفعالات هسته ای
  • هزینه اتاق خصوصی (جز با تشخیص پزشک)
  • جنون
  • جراحی لثه
  • پوشش ارتودنسی و دیگر عمل های زیبایی دندان (در خصوص دندان، پوشش دندانپزشکی بیمه تکمیلی را مطالعه کنید.)
  • هزینه‌های چکاپ و واکسن
  • جراحی فک (جز در موارد خاص از جمله حادثه)
  • معلولیت ذهنی
  • ازکارافتادگی
  • هزینه‌های پزشکی در مراحل اولیه درمان و تحقیقات
  • عقیم سازی (جز برای درمان)
  • لوازم بهداشتی و آرایشی

البته در نوع گروهی و با درخواست بیمه‌گزار و پرداخت حق بیمه اضافه‌تر، بعضی موارد از جمله: ارتودنسی، جراحی لثه و جنون تحت پوشش قرار می‌گیرند. این مسئله را هم باید با شرکت قبل از خرید هماهنگ کرد.

 

شرایط استفاده از بیمه درمانی
بیمه درمانی، هزینه برخی از عمل‌های زیبایی را جبران نمی‌کند.

پرداخت و دریافت هزینه

مورد دیگر، چگونگی پرداخت و دریافت هزینه است. تمامی شرکت‌های بیمه موظف هستند، هزینه‌های درمانی تحت پوشش، در بیمه‌نامه را پرداخت کنند. در پرداخت و دریافت هزینه شرکت‌ها از رویه مشابهی استفاده می‌کنند:

  • در صورت مراجعه به مراکز طرف قرارداد و با داشتن قابلیت ارسال معرفی‌نامه آنلاین، نیازی به دریافت معرفی‌نامه از شرکت نیست. با مراجعه مستقیم و اعلام کد ملی، هزینه کم خواهد شد.
  • در صورتی که مرکز طرف قرارداد، امکان ارسال معرفی آنلاین نداشت، باید قبل از مراجعه و با ارائه مدارک از جمله نسخه پزشک، از شرکت بیمه، معرفی‌نامه را دریافت کرد.
  • در صورت مراجعه به مراکز غیرطرف قرارداد، باید مدارک درمانی و صورتحساب پرداختی را از مرکر درمانی یا بیمارستان تحویل گرفته و به شرکت بیمه ارسال کرد.

فسخ بیمه نامه

در صورتی که شرایط زیر به وجود بیاید، بیمه‌گزار یا بیمه‌گر می‌توانند، بیمه‌نامه خود را فسخ کنند:

  • بیان اظهارات خلاف واقع از طرف بیمه‌گزار در خصوص سلامتی خود
  • پرداخت نکردن حق بیمه، توسط بیمه‌گزار
  • کم نکردن حق بیمه بعد از برطرف شدن مشکل از طرف بیمه‌گر
  • متوقف شدن فعالیت بیمه‌گر

شرایط استفاده از بیمه تکمیلی بیشتر از خرید آن اهمیت دارد. در صورتی که یکی از این شرایط، توسط بیمه‌گزار یا بیمه‌گر رعایت نشود، هر دو طرف می‌توانند با توجه به مفاد، بیمه‌نامه را فسخ کنند. حداقل اینکه بیمه‌گر تعهدی برای پوشش هزینه‌های درمانی، قبول نخواهد کرد.

برای خرید بیمه تکمیلی می‌توانید از طریق سایت بیمه دات کام اقدام نمایید و بر حسب نیاز خود بیمه تکمیلی خریداری نمایید. همچنین اگر با وجود خواندن راهنمای بیمه تکمیلی درمان باز هم سوالی در ذهنتان باقی مانده، رمی‌توانید سؤالاتتان را برای در بخش کامنت‌ها ثبت کنید تا کارشناسان ما پاسخگوی شما باشند.

خیر، این بیمه‌نامه بدون بازنشستگی است و افراد باید تا هر زمان که می‌خواهند به تمدید این بیمه‌نامه بپردازند.

در زمان خرید بیمه تکمیلی گروهی به وجود بیمه پایه نیاز است اما در بیمه تکمیلی انفرادی مانند شخص واحد دی، امکان صدور بیمه بدون بیمه پایه نیز وجود دارد.

افراد زیر ۱۸ سال تنها در بیمه‌های تکمیلی می‌توانند از پوشش‌های تکمیلی استفاده کنند.

خیر، شرکت بیمه فقط هزینه‌های درمانی فرد بیمه‌شده را تحت پوشش قرار می‌دهد.

نوشته های مشابه

‫۶۳۲ دیدگاه‌ها

  1. سلام من بازنشسته تامین اجتماعی هستم خود بخود بیمه درمان هم به من دادند. ولی اصلا از درمان استفاده نکردم وتکمیلیش رو هم نگرفتم چون همسرم من را تهت بیمه تکمیلیه خودش در بیمه هواپیمایی تکمیلی بیمه ایران برده است ولی بعد از ۴۰ سال که بنده تحت بیمه ایشان بوده‌ام دیگر من را قبول نمی‌کنند و می‌گویند کلا باید از بیمه تامین اجتماعی حقوق ودرمان انصراف بدی تا دوباره تحت پوشش قرار بگیری آیا این کارشان صحیح است از چه راهی باید حقمو بگیرم من میخواهم تحت پوشش درمان همسرم باشم وحقوقم را هم از تامین اجتماعی دریافت کنم ولی میگن شما دو پایه ای هستی و نمیشه چه کنم

    1. کاربر گرامی، احتمالا شرایط صندوق بازنشستگی هواپیمایی تغییر کرده است.
      با شعبه مرکزی این سازمان تماس بگیرید، اگر این موضوع را تایید کنند، نمی‌توانید اقدام خاصی انجام دهید و باید از خدمات درمانی بیمه تامین اجتماعی استفاده کنید.

  2. سلام خسته نباشید
    بنده دختر ۱۸ ساله هستم بیمه تامین اجتماعی و تکمیلی تحت پوشش بیمه پدر هستم
    به تازگی مشغول کار شدم و میخواهم بیمه تامین اجتماعی را از تحت پوشش خارج کنم و خودم بیمه بشم
    آیا میشودبا این حال بیمه تکمیلی تحت پوشش پدر باشم و قطع نشود ؟ بیمه تکمیلی سینا هست

    1. کاربر گرامی، می‌توانید همچنان از بیمه تکمیلی پدر خود استفاده کنید.
      مشکلی از این بابت وجود ندارد.

  3. سلام
    بنده رباط صلیبی پام پاره شده رفتم پیش یه دکتر خوب گفت ۲۰۰ میلیون هزینه عمل هستش
    میخواستم بدونم بیمه تکمیلی این هزینه رو میده یا نه
    ممنون

    1. میثم عزیز، بیمه تکمیلی هزینه عمل را مطابق با تعرفه دولتی پرداخت می‌کند. این مبلغ خیلی بیشتر از تعرفه دولتی است.

  4. سلام.
    من فرهنگی هستم.
    و از ۲۷ مرداد ماه مرخصی زایمان من شروع شده است.آیا امسال هم میتوانم از بیمه تکمیلی فرهنگیان استفاده کنم؟

    1. کاربر گرامی، شما همچنان می‌توانید از بیمه تکمیلی خود استفاده کنید.
      جهت اطمینان با شرکت بیمه مربوطه یا اداره آموزش و پرورش محل کار خود تماس بگیرید.

  5. سلام . همسر من استخدام دانشگاه بهشتی هستش ، من خودم بیمه پایه ندارم ، میتونم از طریق ایشان تحت پوشش بیمه تکمیلی قرار بگیرم ؟ هر سال از طرف دانشگاه ، شرایط بیمه تکمیلی اعلام میشه و من هم از طریق ایشان بیمه تکمیلی میشم . ولی چون تا حالا استفاده نکردم ، می‌خوام مطمئن بشم که میتونم استفاده کنم ، یا برم بیمه درمان تکمیلی انفرادی بگیرم .

    1. بله؛ کاربر گرامی، همسر شما می‌تواند تحت پوشش خود برای شما بیمه پایه و تکمیلی تهیه کند.

      1. سلام من ۳ ساله از عمل تومور مغزم میگذره ایا نیازه برای بیمه تکمیلی تو فرم اینا رو بنویسم ایا قبول میکنن

        1. کاربر گرامی، احتمالا سوابق پزشکی شما در سیستم ثبت شده است.
          طبق قانون باید در بخش سوابق جراحی، این موضوع را درج کنید.

  6. سلام پدر من با ۲۷ سال سابقه بیمه تامین اجتماعی قصد در خواست از کار افتادگی را دارد در حال حاضر از بیمه تکمیلی کوثر استفاده می کند آیا بعد از اینکه از کار افتادگی رو گرفتن می تواند از بیمه تکمیلی استفاده کند یا خیر ؟

    1. بله؛ کاربر گرامی، پدر شما می‌تواند بعد از دریافت مستمری از کارافتادگی نیز از بیمه تکمیلی استفاده کند. اما، اگر بیمه فعلی ایشان از طریق محل کار باشد، شاید نیاز باشد از طریق کانون بازنشستگان تامین اجتماعی اقدام کنند.

  7. سلام من بازنشسته تامین اجتماعی شدهام همسرم قبلا که بیمه تکمیلی شرکتی داشتیم کنسر داشت جراحی شده الان اگه بیمه تکمیلی انفرادی خانواده بکنم همسرم احتیاج به جراحی داسته باشه مشمول ببمه میشه یا نمیشه البته ببه تکمیلی تامین اجتماعی بازنشتگان خوب نیست ممنونم

    1. کاربر گرامی، با تهیه بیمه خانواده نمی‌توانید هزینه‌های درمان همسرتان را از بیمه دریافت کنید.
      باید بیمه تکمیلی گروهی داشته باشید.

  8. باسلام من بیمه تکمیلی روستایی رانندگان بودم الان از کار افتاده شدم باز میتونم از بیمه تکمیلی استفاده بکنم یا نه

    1. کاربر گرامی، با توجه به اینکه قبل از کار افتادگی بیمه تکمیلی داشته اید، می‌توانید همچنان از خدمات بیمه تکمیلی استفاده کنید.
      اما توجه کنید که نباید بیمه تکمیلی خود را تغییر دهید. چون در این حالت دیگر تحت پوشش بیمه قرار نمی‌گیرید.

  9. با سلام و خسته نباشید،عذر میخام پدرم بیمه تکمیلی کوثر ایثارگران هست و بیمه پایش هم روستایی هست ،اما مریض هست بیمه کوثری که هست آنچنان هزینه ای بهش نمیدن همه داروهاش آزاد حساب میشه ،خودم کارمند نیروگاه هستم بیمه پایم تامین اجتماعی هست و بیمه تکمیلیم البرز هست ،همکارم میگه پدرت رو بیار با بیمه خودت تا هزینه هات کمتر بشه ،سوالم اینه اگر پدرم بیارم زیر نظر بیمه خودم اون بیمه تکمیلی کوثر ایثارگران که خودش هست حذف نمیشه؟؟یا نیاز به حذف کردنش نبست؟و سوال بعدی بنده این است جایی هست که وضعیت مریضی پدرم رو بهشون ثابت کنم که اگر میخاستم بیارم زیر نظر بیمه خودم رایگان باشه و از حقوقم کم نکنن؟ممنونم میشم جوابمو بدید چون تا یکشنبه هفته آینده بیشتر وقت نیس باید سریع تصمیممو بگیرم با تشکر

    1. فرشید عزیز، می‌توانید همزمان از دو بیمه تکمیلی برای ایشان تهیه کنید.
      برای شرایط شما بهترین اقدام این است که پدرتان را تحت پوشش بیمه خودتان قرار دهید.

  10. سلام وقتتون بخیر باشه
    من پدرم کارگر هستن زیر پوشش بیمه ایشون هستم تامین اجتماعی و برای بیمه تکمیلی هم زیر پوشش. پدرم هستم میخواستم جایی برم سرکار میخواستم بدونم من بیمه بشم اونجا و دیگ زیر پوشش پدرم نباشم میتونم از بیمه تکمیلی هم استفاده کنم یا ن بیمه تکمیلی هم دی هست

    1. فاطیما عزیز، بیمه پایه شما از پوشش بیمه پدر خارج می‌شود، اما می‌توانید باز هم از بیمه تکمیلی ایشان استفاده کنید.

  11. سلام وقتتون بخیر ممنون میشم پاسخ سوال من رو بدین
    من بیمه تکمیلی نوین هستم و کارمند جهاد کشاورزی پدر مادر و هم بیمه تکمیلی کردم ولی اونا پایه بیمه روستایی دارن آیا حتما باید برای استفاده از خدمات بیمه تکمیلی پایه بیمه غیر از روستایی باشه یا خیر؟ هر وقت مراجعه کردیم به مراکز درمانی گفتن شما بیمه تکن آزاد حساب میشه چون پایه تون روستایی هست میخواستم بدونم چرا؟؟ بیمه تکمیلی حتما باید بیمه پایه داشته باشه؟؟؟

    1. کاربر گرامی، این موضوع را با شرکت بیمه تکمیلی در میان بگذارید.
      در صورت نیاز، پوشش درمان بیمه روستایی والدین خود را قطع کنید.

      1. سلام من ۲۲ سالم هست و بابام بیمه تکمیلی کرده والان که درسم تمام شده مهلت گواهی تمام شده بیمه تکمیلی قطع می شود یا نه

        1. بله؛ کاربر گرامی، پس از اتمام دوره تحصیل، شما از تحت پوشش پدر خارج شده و بیمه شما باطل می‌شود.

  12. سلام وقت بخیر
    .
    بیمه تکمیلی برای مواردی که دکتر با بیمه جراحی انجام نمیده، جبران خسارت را مانند زمانی که با بیمه جراحی میکند انجام میدهد؟

    1. محمد عزیز، اگر مرکز درمانی با شرکت بیمه قرارداد نداشته باشد، شما باید فاکتورها و مدارک پزشکی را پس از عمل به مرکز پرداخت خسارت ارائه دهید.
      متناسب با سقف تعرفه دولتی، هزینه خدمات درمانی به شما پرداخت می‌شود.
      اگر هزینه عمل در مرکز مورد نظر شما، با مراکز درمانی دولتی یکسان باشد، هزینه پرداختی بیمه نیز یکسان است.

    2. سلام وقت بخیر. من مادرم میخوام بیمه تکمیلی کنم احتمالا دو ماه بعد میخواد عمل جراحی غدد انجام بده آیا بیمه تکمیلی مبلغ پرداختی میکنید یا نه.

      1. امید عزیز، اگر بیمه تکمیلی گروهی با تعداد نفرات بالای ۱۰۰۰ نفر تهیه کنید، هزینه این عمل را تا ۲ ماه آینده پرداخت می‌کند.
        اما هر نوع بیمه تکمیلی دیگر دارای ۳ ماه دوره انتظار برای پوشش جراحی است و این عمل را تحت پوشش قرار نمی‌دهد.

    1. درود.
      بیمه کارگران ساختمانی بیمه تکمیلی گروهی ندارد.
      باید بیمه تکمیلی انفرادی تهیه کنید.
      با مراجعه به صفحه «خرید بیمه تکمیلی درمان» در سامانه بیمه دات کام می‌توانید از قیمت طرح‌های مختلف بیمه تکمیلی انفرادی – خانوادگی مطلع شوید.
      جهت دریافت مشاوره رایگان می‌توانید از طریق شماره ۰۲۱۴۳۷۲ با کارشناسان بیمه دات کام در ارتباط باشید.

  13. سلام وقت بخیر بنده کارمند شرکت هستم و از این طریق عضو بیمه تکمیلی آسیا سلامت هستم مادرم هم تحت پوشش بیمه قرار داده ام ،مادرم با مراجعه به پزشک برای آنژیوگرافی به بیمارستان خصوصی فرستاده شد و بیمه هزینه آنژیوگرافی رو تحت پوشش گرفت اما پزشکشون گفتن نیاز به انجام آنژیو پلاستی هم هستش مبلغ ۴۰میلیون به خاطر اینکه دوره انتظار سپری نشده بود (۶روز مونده بود کامل بشه) پرداخت کردیم .پرونده مدارک هم از بیمارستان برای دفتر بیمه فرستادیم ،سوال من این هست ایا امکانش هست این همزینه رو بیمه بهمون برگردونه

    1. خیر؛ فاطمه عزیز، با توجه به اینکه پیش از اتمام دوره انتظار عمل انجام شده است، هزینه‌های آن تحت پوشش قرار نمی‌گیرد.

  14. جا داره تشکر کنم از کارشناس بیمه و مدیریت محترم این سایت بابت پاسخ به سوالات و راهنمایی مردم

  15. با سلام، من دختر مجرد و شاغل در بخش خصوصی هستم و بیمه پایه تامین اجتماعی دارم، سوالم اینه که برای بیمه تکمیلی میتونم تحت تکفل پدرم که بیمه بازنشستگان کشوری رو داره قرار بگیرم؟

  16. سلام وقت بخیر من میخوام بیمه تکمیلی انفرادی بیمه سامان برای خودم بگیرم. آیا برای انعقاد قرارداد نیازی به معاینه پزشک وجود داره یا نیازی نداره و بیمه برام ثبت میشه؟

  17. سلام وقت بخیر من ۳۱ سال هستم و مجرد و جایی مشغول به کار هستم که بیمه تامین اجتماعی رد میشه… پدرم بازنشسته هست و بیمه تکمیلی آتیه سازان داره، من اگر بخوام زیر نظر بیمه تکمیلی اتیه سازان پدرم باشم موردی هست ؟

  18. سلام من به صورت گروهی از طرف نظام مهندسی بیمه تکمیلی شده ام ( حدود نه ماه قبل) و حدود دو سال است که بیماری دریچه آئورت دو لتی در من تشخیص داده شده ( قبل از بیمه تکمیلی)که ممکن است در آینده پزشک تشخیص بده که باید عمل قلب باز شوم آیا در صورت جراحی قلب باز در بیمارستان خصوصی که هزینه بالا دارند بیمه تکمیلی طبق هزینه بیمارستان دولتی پرداخت خواهد کرد؟ و اگر بالاترین سطح پوشش را در این سال انتخاب کنم( بدون سقف) کلیه هزینه های بیمارستان خصوصی برای من پرداخت میشه و یا طبق تعرفه بیمارستان دولتی پرداخت میشه؟

    1. بیمه تکمیلی هزینه عمل را متناسب با تعرفه دولتی پرداخت می‌کند.
      اینکه چه طرحی را انتخاب کنید بستگی به هزینه عمل شما دارد.

  19. سلام، همسرم از مهرماه بیمه تکمیلی گروهی کوثر براش رد میشه و الان حدود یک ماه هست که بارداره، قرارداد بیمه تا اخر خرداده و ممکنه شرکت بخواد با شرکت جدیدی برای بیمه تکمیلی قرارداد ببنده، بابت هزینه های بارداری مشکلی به وجود نمیاد؟

    1. اگر بیمه تکمیلی شما گروهی بیش از ۱۰۰۰ نفر باشد، مشکلی بابت پوشش زایمان به وجود نمی‌آید. در غیر این صورت با تغییر شرکت، دوره انتظار شما مجدد فعال شده و دیگر نمی‌توانید از خدمات بیمه تکیملی برای زایمان همسرتان بهره‌مند شوید.

  20. سلام من خودم بیمه تکمیلی دارم و همسرم تحت تکلف من هست
    آیا میتونم از بیمه همسرم برای دندانپزشکی خودم استفاده کنم؟؟؟

    1. اگر بیمه تکمیلی شما دارای قابلیت پوشش شناور باشد، می‌توانید از پوشش دندانپزشکی همسرتان استفاده کنید.

  21. سلام، بنده تحت تکلف بیمه پدرم هستم. سه سال از تاریخ فوت پدرم گذشته. امروز اطلاع پیدا کردم که میتونم بعد از فوت ایشون مبلغ بیمه تکمیلی ایشون رو دریافت کنم اما گفتن باید تا دو سال اقدام میکردم.
    دریافت این مبلغ محدود به زمان دوساله است؟

    1. این موضوع بستگی با نوع قرارداد منعقد شده دارد.
      باید مفاد قرارداد پدر خود را مطالعه کنید تا از این موضوع مطلع شوید.

  22. با سلام. بنده زیره نظر هیچ بیمه ای نمیباشم .مجرد و ۴۳ ساله . تماسی داشتم چند روز پیش جهت بیمه شدنم که اظهار کردن ثبت نامه بیمه برای شما انجام دهیم سالی ۹۰۰هزار تومان و با استفاده مستقیم و کسر هزبنه های درمان به صورت مستقیم و با دفترچه میباشد.و اظهارات دیگر تماس گیرنده این بود که دفترچه را همان روزه ثبت نام پست به من تحویل دهد. بیماریهای دهان و دندان ۶۰ درصد بیمه قبولدار میشود حتی زیبایی. میخام دندان مصنوعی بگیرم. میخاستم بدونم اظهارات تماس گیرنده واقعی و صحت دارد یا نه . با تشکر و سپاس . نیک فرجام

    1. حامد عزیز، پیشنهاد می‌کنیم ثبت‌نام خود را به صورت تلفنی انجام ندهید. چون احتمال کلاه‌برداری یا ارائه اطلاعات غلط بسیار زیاد است.
      جهت ثبت‌نام بیمه تکمیلی می‌توانید از طریق نمایندگی‌های شرکت بیمه مورد نظر خود اقدام کنید.
      اگر شرکت خاصی مد نظر شما نیست، می‌توانید با وارد کردن مشخصات خود در صفحه خرید بیمه تکمیلی درمان سایت بیمه دات کام، لیست قیمت و خدمات بیمه تکمیلی در شرکت‌های مختلف را مشاهده کرده و مناسب‌ترین بیمه را برای خود تهیه کنید. جهت دریافت مشاوره رایگان می‌توانید از طریق شماره ۰۲۱۹۲۰۰۹۹۵۹ با کارشناسان ما در ارتباط باشید.

    1. بله؛ در صورت خرید بیمه خانوادگی، باید جهت معاینه به پزشک معتمد شرکت بیمه‌گر مراجعه کنید.

    1. اگر ثبت‌نام را از طریق صندوق بازنشستگی خود انجام داده‌اید، باید از طریق صندوق خود قرارداد را فسخ کنید که معمولا امکان‌پذیر نیست.

      1. سلام وقتتون بخیرمن محمد محمودی هستم پدر ومادرم تحت تکفل من هستند ایا برای دریافت هزینه های درمانی از بیمه شماره حساب خودشون باشه مشکل نداره یا ن باید ب حساب بیمه گذار ک من باشم واریز شود باتشکر

        1. محمد عزیز، برای دریافت هزینه‌های درمانی باید شماره حساب بیمه‌گزار اصلی، یعنی خود شما ثبت شود.

  23. سلام وقتتون بخیر
    من میخواستم خودم رو بیمه تکمیلی انفرادی کنم، هیچ مریضی و مشکل خاصی هم ندارم، فقط یه مورد جراحی کوچک گوش دارم که دکترم گفته میتونی الان عمل کنی یا حتی ۴ سال دیگه. میل خودته و خطری نداره برات.
    الان سوالم اینه که آیا باید این مورد رو در فرم ذکر کنم یا خیر نیازی نیست؟
    چون من شنیدم که باید قبل بیمه کاملا سالم باشی ولی برای منی که شرایطم عملم اینجوریه و اورژانسی نیست، نمیدونم باید چکار کنم.
    راهنمایی میکنین لطفا
    ممنونم

    1. خیر؛ مجید عزیز، نیازی به اظهار این موضوع نیست؛ مگر اینکه پزشک شرکت بیمه شما را معاینه کند و به این مشکل پی ببرد.

  24. سلام سوال دوم پیمانکار بیمه تکمیلی برام ریخته اما زیر مجموعه من که خانم هست بیمه تکمیلی به سرپرستی کسی دیگه خورد باید چکار کنم
    از فامیل درسته اما اسم اشتباه هست

    1. درود.
      باید از کارفرما بخواهید تا این موضوع را به شرکت بیمه اطلاع دهد و برای شما الحاقیه صادر کنند.

  25. سلام زمان استفاده از اون سقف ۶ملیون تومن دندانپزشکی بیمه تکمیلی تا چه موقع هستش؟
    آیا بعد از عید این بونس سوخته میشه و بونس جدید فعال میشه یا زمانش تا اون موقع ثبت نامش هست؟

    1. درود.
      سقف تعهدات بیمه تکمیلی در ابتدای هر سال بیمه‌ای تمدید می‌شود.
      به عنوان نمونه اگر قرارداد بیمه شما ابتدای شهریور ۱۴۰۳ آغاز شده باشد، ابتدای شهریور ۱۴۰۴، تمامی هزینه‌های دریافتی شما از شرکت بیمه صفر می‌شود و به نوعی پوشش‌های بیمه تکمیلی شما مجدد شارژ می‌شود.

  26. با سلام: بنده خودم و دو تا پسرم بیمه تکمیلی sos هستیم سقف دندانپزشکی من پر شده می خواستم از سقف دندانپزشکی پسرهام استفاده کنم چکار باید بکنم؟ لطفاً راهنمایی کنید

    1. علی عزیز، تنها در صورتی که بیمه تکمیلی شما دارای قابلیت پوشش شناور باشد می‌توانید این اقدام را انجام دهید.

      1. خوب چگونه؟ پاسخ سوال ایشان ناتمام ماند، لطفا بفرمایید حالا که طرح شناور هستند کجا اقدام کنند، چه تنظیماتی و کجا تغییر یابد

        1. درود.
          نیازی به تغییر تنظیمات نیست. در طرح‌های شناور، به صورت خودکار سهم پوشش سایر افراد به فرد مراجعه کننده به مراکز درمانی منتقل می‌شود. امکان مراجعه به تمامی مراکز طرف قرارداد نیز وجود دارد.

    2. سلام خدا قووت استاد عزیز.من چند سال هست یکجا سر کار هستم..و بیمه تامین اجتماعی..شنید بیمه تکمیلی برای من باید رایگان وصل بشه و نیازی به پرداخت هزینه از طرف من نیست؟ایا صحت دارد این مورد؟؟؟؟مچکرم

      1. ایمان عزیز، بیمه تکمیلی گروهی هم دارای هزینه است. شرکت یا ارگان می‌تواند به دلخواه خود برای کارکنانش بیمه تکمیلی رایگان تهیه کند. اما قانونی در این خصوص وجود ندارد.

  27. سلام .اگه برا بیمار معرفینامه صادر بشه ولی درهمان روز استفاده نشه .میشه از همون معرفینامه در روز یا روزهای بعد استفاده کرد یا صدور معرفینامه تا چند روز اعتبار داره ممنون میشم جوابمو بدید

    1. سیما عزیز، این موضوع بستگی به شرایط شرکت بیمه دارد. اما معمولا شرایط اعتبار معرفی‌نامه‌ها به شرح زیر است:
      معرفی‌نامه‌های آنلاین: کمتر از ۳ روز
      معرفی‌نامه بستری، جراحی، آزمایش، تصویربرداری، ویزیت و دارو: کمتر از ۱۵ روز

  28. با سلام
    من یه سوالی دارم – بیمه تکمیلی انفرادی سامان آیا هزینه جراحی فک رو پوشش میده یا نه؟ (جراحی فک به صورت درمانی بوده و نامه تایید شده از دکتر متخصص جراح هم در دست هست) (۶ ماه از زمان پرداخت بیمه میگذره)

    1. درود.
      بله؛ می‌توانید مدارک خود را به شرکت بیمه ارائه داده و هزینه عمل را پرداخت کنید.

  29. با سلام ، بیمه تکمیلی سامان هزینه جراحی فک (به صورت درمانی با نامه و تایید پزشک متخصص جراح) رو پوشش میده ؟

      1. سلام اگر بخوام عمل تنگی مجرا در بخش خصوصی انجام بدم بیمه تکمیلی دارم,بیمارستان خودش فاکتور میده یا مستقیم خودش هزینه رو بااستفاده از بیمه تکمیلی کم میکنه

        1. درود.
          اگر بیمارستان طرف قرارداد بیمه تکمیلی شما باشد، سهم بیمه همان‌جا از مبلغ قابل پرداخت کسر می‌شود.
          اما اگر مرکز درمانی با بیمه تکمیلی شما قرارداد نداشته باشد، باید پس از عمل فاکتورها و مدارک پزشکی را برای دریافت غرامت به شرکت بیمه ارائه دهید.

  30. سلام در صورتی که کسی از بیمه تکمیلی استفاده کرده باشد و بیمه شده اصلی نباشد امکان حذف بیمه تکمیلی وجود دارد یا خیر

  31. من بیمه تکمیلی و عمر ثبت نام کردم
    در فرم و سایت تامین اجتماعی نوشتن حق بیمه تکمیلی ۲۱۵۰۰۰بیمه عمر ۴۷۶۰۰هست ولی چرا وقتی حقوقم واریز شد و فیش حقوقمو گرفتم برای این دو بیمه ۷۸۸۰۰۰تومن کم کردن

    1. اگر پایان ماه گذشته ثبت‌نام کرده‌اید، احتمالا حق بیمه چند روز پایانی ماه گذشته هم محاسبه و از حقوق شما کسر شده است.
      این مورد را از شعبه تامین اجتماعی خود سوال بفرمایید.

    1. محمد عزیز، اگر حق بیمه از فیش حقوقی شما کسر شده است، بیمه تکمیلی شما نیز صادر شده است.

  32. سلام من باید جراحی عمل توده چربی انجام بدم و در بیمارستان خصوصی هزینه ۳۵ میلیون میشه ، بیمارستان هم با بیمه تکمیلی ایران قرارداد داره
    فرانشیز هم ده درصد هست و سقف بیمه برای جراحی تا دویست میلیون جزو بیمه نامه نوشته ، میخواستم بدونم با این وجود بیمارستان پس هزینه هارو از بیمه کم می‌کنه دیگع؟یا باید هزینه ای بیشتر بدیم؟

    1. درود.
      بیمه تکمیلی هزینه عمل شما را طبق تعرفه دولتی پرداخت می‌کند. مابه‌التفاوت هزینه را باید خودتان تقبل کنید.

  33. سلام . من بازنشسته تامین اجتماعی هستم. آیا برای استفاده از بیمه تکمیلی حتما باید همسرم را هم بیمه تکمیلی کنم؟

    1. درود.
      بله؛ تمامی افرادی که در بیمه پایه تحت پوشش شما هستند باید بیمه تکمیلی هم داشته باشند.

  34. سلام.
    من از سال ۹۸ بیمه تکمیلی کوثر بودم.
    خرداد ۴۰۱ عقد کردم
    ک آبان ۴۰۱ پایان بیمه بود.
    بیمه پایم تامین اجتماعی،
    الان باردارم میتونم بیمه کوثرو ادامه بدم انفرادی بعد دوره انتظار بارداری داره؟؟؟

  35. سلام وقتتون بخیر.بیمه تکمیلی همسرم دانا هست و شروع قراردادش شهریورماه.ولی تایم بارداری از تیرماه شروع شده.ولی از اول بهمن ماه مجدد از طرف شرکت با بیمه دانا قرارداد جدید نوشته شده
    ایا برای زایمان که اسفندماه هست من میتونم از بیمه تکمیلی استفاده کنم؟

    1. کاربر گرامی، با توجه به اینکه تمدید بیمه‌نامه ۵ ماه زمان می‌برد، باید از ابتدا دوره انتظار را سپری کنید. در نتیجه نمی‌توانید اسفند ماه از پوشش زایمان بهره‌مند شوید.

  36. سلام وقتتون بخیر من از اول سال جاری بیمه تکمیلی شرکت رد کرده هم برای خودم هم خانومم تا آخر برج هفت الان ی وقفه سه ماه و خورده ای ایجاد شده خانومم بار داره تا آخر این برج احتمال زایمان هست ..آیا الان بیمه تکمیلی کنم ادامه همون میشه و از بیمه تکمیلی برا زایمان میشود استفاده کرد؟

  37. سلام،وقت بخیر،من عمل جراحی دارم و احتیاج به بیمه تکمیلی،چون هزینه عملم خیلی زیاد میشه،آیا بیمه تکمیلی هست که من الان پرداخت کنم و بتونم از خدماتش برای جراحیم استفاده کنم؟

    1. فاطمه عزیز، شما می‌توانید بیمه تکمیلی انفرادی تهیه کرده و پس از ۳ ماه از خدمات جراحی و بستری استفاده کنید.

  38. سلام وقت بخیر.بنده مادرم در حال شیمی درمانی هستن و مبتلا به سرطان هستن.تا امروز هزینه های آزاد بوده برامون.اگه بخوایم از الان بیمه تکمیلی کنیم میشه؟یا دیگه امکانش وجود نداره؟!
    اگه میشه چه مدت بعد از شروع بیمه میشه ازش استفاده کنیم؟

    1. کاوه عزیز، مادر شما تنها از در صورت بهره‌مندی از بیمه تکمیلی گروهی بالای ۱۰۰۰ نفر می‌توانند از پوشش شیمی درمانی استفاده کنند.

  39. با سلام
    من در شغل خودم بیمه تامین اجتماعی هستم اما هنوز از مادرم که سرپرست خانوار هست حق بیمه کسر میشود
    لطفا راهنمایی بفرمایید چیکار کنم که از تکلف دربیام و حق بیمه از مادرم کم نشود

    1. نگین عزیز، با در دست داشتن مدارک شغلی، همراه مادر خود به یکی از شعب تامین اجتماعی مراجعه کنید تا شما را از تحت پوشش مادرتان خارج کنند.

  40. سلام وقتتون بخیر من میخوام عمل معده انجام بدم و باید فردا کارای بیمه رو بریم قبل از عمل انجام بدیم مبخواستم بپرسم منی که زیر نظر بیمه ی تکمیلی پدرم هستم اون بخاطر شرایطش نمیتونه بیاد باهام امکامش هست مادرمو با خودم ببرم اگه امضای یکی از اعضای خانوادمو خواستن؟

    1. زهرا عزیز، ما اطلاعی از مدارکی که میفرمایید نداریم. اما اگر صرفا امضای سرپرست لازم نباشد، مادرتان هم می‌توانند برگه‌های مذکور را امضا کنند.

      1. سلام وقتتون بخیر
        من بیمه تامین اجتماعی دارم ولی میتونم خودم بصورت آزاد بیمه تکمیلی برا خودم رد کنم
        ممنون میشم راهنماییم کنید

        1. نادیا عزیز، شما می‌توانید از بیمه تکمیلی انفرادی استفاده کنید که پوشش‌های مشابهی با بیمه تکمیلی گروهی دارد و تنها کمی گران‌تر است.
          جهت استعلام قیمت به صفحه بیمه تکمیلی درمان بیمه دات کام مراجعه کنید. در صورت نیاز به مشاوره رایگان با شماره ۰۲۱۹۲۰۰۹۹۵۹ تماس بگیرید.

  41. سلام من امروز برای خرید عینک رفتم ولی وقتی به سیستم زدن میگن صفر ریال یعنی مبلغ پرداختی از طرف بیمه وجود ندارد. چرا و تمام هزینه رو خودم پرداخت کردم فرهنگی هم هست

    1. احتمالا سقف بیمه شما پر شده است. از طریق شرکت بیمه استعلام بگیرید تا از این موضوع مطمئن شوید.

  42. با سلام و وقت بخیر
    ما که از طرف سازمان بیمه تکمیلی می شویم و بیمه مون مهر تا پایان شهریور ماه هست.
    اگه تاریخ زایمان برای مهر یا آبان سال آینده باشه.
    برای سال آینده هم سازمان با بیمه شده قبلی قرارداد نبنده. شرایط بیمه تکمیلی برای زایمان چطور هست؟؟
    منظورم اینه با اینکه طرف قراردادمون تغییر میکنه. و یک ماه بیشتر هم از زمان قرارداد جدید نگذشته. بیمه تکمیلی برای زایمان شامل حال ما می شود؟؟

    1. ترنم عزیز، اگر شرکت بیمه تغییر کند، دیگر نمی‌توانید از پوشش زایمان بهره‌مند شوید؛ به جز در حالتی که تعداد کارکنان مجموعه بیشتر از ۱۰۰ نفر باشد تا دیگر مشمول دوره انتظار نشوید.
      اگر شرکت بیمه تغییر نکند، تحت هر شرایطی می‌توانید از پوشش زایمان استفاده کنید.

  43. سلام وقت بخیر
    من دندان رو عصب کشی و ترمیم میخوام بکنم که کل هزینه رو پراخت کردم قسمتی از کار رو انجام داد و بقیه رو وقت داد به بهمن ماه وقت بیمه من هم ۱۲ دی تموم میشه آیا به من مبلغی تعلق میگیره یا نه؟
    ممنون

    1. سینا عزیز، می‌توانید همین الان فاکتور هزینه کامل را از مرکز درمانی دریافت کنید و به شرکت بیمه ارائه دهید تا هزینه شما را پرداخت کنند. در غیر این صورت به دلیل اتمام قرارداد، مبغلی به شما تعلق نمی‌گیرد.

  44. سلام و درود بنده دوماه استخدام افق کوروش هستم دوماه دیگه خانومم زایمان میکنه آیا تعلق میگیره بیمه و اینکه سقف تعهد چقدر است..

    1. اگر بیمه شما به صورت گروهی بالای ۱۰۰۰ نفر است، بله؛ می‌توانید از پوشش زایمان استفاده کنید.
      در غیر این صورت، امکان استفاده از پوشش زایمان برای همسر شما وجود ندارد.

  45. سلام.ما بیمه تکمیلی کوثر هستیم و عمل دیسک کمر انجام دادم حدودا ۵۰شدبیمه فقط ۲۰تومن رو بیمه برا ما واریز کرده.خواستم بپرسم آیا همین مقدار رو پوشش میده یا ن ؟؟؟واینکه آیا هزینه کمربند طبی هم بیمه پرداخت میکنه؟؟

    1. این موضوع بستگی به تعرفه دولتی عمل دیسک کمر و سقف تعهدات جراحی تخصصی بیمه‌نامه شما دارد.
      هزینه کمربند طبی در گروه دیگری از پوشش‌ها قرار می‌گیرد و باید هزینه آن جداگانه پرداخت شود.

  46. سلام من ۳ماه پیش بیمه تکمیلی شدم الان برای ادامه درمان احتیاج به جراحی دارم ایا بیمه گزار میتواند از رداخت هزینه سر باز زند

    1. اگر بیماری شما مربوط به قبل از تهیه بیمه تکمیلی باشد، بله؛ بیمه‌گر می‌تواند با پرداخت هزینه‌ها مخالفت کند.

      1. سلام آیا بیمه تکمیلی از طرف کار فرمای اجباری میتواند باشد .
        ودر صورتی که به صورت گروهی بیش از۱۰۰۰ نفر باشیم .چند درصد تخفیف دارد و مبلغش چقدر می شود

        1. خیر؛ بیمه تکمیلی نباید در هیچ شرکتی اجباری باشد.
          میزان تخفیف بیمه گروهی بستگی به شرایط خاصی دارد که شرکت بیمه برای یک مجموعه در نظر می‌گیرد. میزان تخفیف و حق بیمه بسته به نوع طرح و شرکت ارائه دهنده خدمات متفاوت است.

  47. با سلام
    میخواستم بدونم آزمایش ذخیره انسولین تحت پوشش
    بیمه تکمیلی دانا قرار دارد.
    من این آزمایش با تجویز پزشک انجام دادم. اما آزمایشگاه
    با بیمه قرارداد نداشتند.

    1. سلام وقت بخیر من حدود شش ماهه که بیمع البرز دارم امسال رفتم دندانپزشکی گفتن سقف بیمه ۱۰میلیونه که ۲۰درصد فرانشیز داره این ۱۰تومن رو تماما صرف ترمیم دندونهام شد الان میخام عمل حذف عینک انجام بدم میشه؟یا باید تا سال جدید صبر کنم تا دوباره تمدید بشه؟

      1. خیر؛ می‌توانید عمل چشم را انجام دهید. کاربر گرامی، پوشش دندانپزشکی و رفع عیوب انکساری چشم از یکدیگر جدا هستند و سقف پوشش در هر کدام متفاوت است.

        1. بنده عمل ستون فقرات دارم دربیمارستان دولتی که عملم شامل بیمه میباشدبیمه خدمات درمانی ایابیمه تگمیلی مبلغ حق بیمه رااوقبول میکندیابایدمن حق بیمه بپردازم وبعدا ازبیمه پس بگیرم ؟

          1. اگر بیمارستان با بیمه تکمیلی شما طرف قرارداد باشد، هنگام پرداخت سهم شرکت بیمه از مبلغ قابل پرداخت کسر می‌شود. درغیر این صورت باید ابتدا به شرکت بیمه مراجعه و معرفی‌نامه دریافت کنید؛ سپس تمام هزینه را خودتان پرداخت کنید. با ارائه تمامی مدارک پزشکی و فاکتورها به شرکت بیمه، سهم شرکت بیمه به حساب شما واریز می‌شود.

      1. سلام
        مادر من بیمه تکمیلی سرمد هستن و توی شهر خودشون بیمه انجام دادن آیا اگر برای درمان به شهری دیگه برن میتونن از بیمه تکمیلی و مراکز طرف قرارداد اون شهر استفاده کنن؟

      2. این الان اگه ۱۸ ساله بود استقبال میکردین ولی چون سن بالاست و درد و مرض زیاد قبول نمیکنین . تو سن پاین درد مرض نداریم که بیمه تکمیلی میخوایم چکار ،جیب شما رو پر کنیم 😕

  48. سلام من تحت بیمه تکمیلی درمانی پدرم هستم و جایی میخوام مشغول به کار بشم که بیمه تامین اجتماعی میکنن میتونم بیمه تکمیلی پدرم رو داشته باشم؟

    1. بله؛ جدا شدن بیمه تامین اجتماعی مشکلی در بیمه تکمیلی ایجاد نمی‌کند. مگر اینکه بیمه تکمیلی وابسته به بیمه تامین اجتماعی شما باشد. این مورد را باید از شرکت بیمه‌گر پدر خود سوال بفرمایید.

      1. درود.
        بله؛ شما می‌توانید برای خود و اعضای خانواده‌تان بیمه تکمیلی انفرادی – خانوادگی تهیه کنید.
        جهت اطلاع از قیمت طرح‌ها به صفحه بیمه تکمیلی در بیمه دات کام به نشانی bimeh.com/health مراجعه کنید.

  49. با سلام به تازگی بازنشسته مستمری بگیران تامین اجتماعی شدم و بیمه تکمیلی کانون بازنشستگی را انجام دادم در فیش حقوقی ماه آینده علاوه بر مبلغ بیمه تکمیلی که کسر گردید چیزی بعنوان بیمه عمر نیز کسر شده ست که با کانون تماس گرفتم گفتند همراه با بیمه تکمیلی بیمه عمر هم جداگانه از حساب شما کسر میگردد که اگر بیمه عمر را نمی‌خواهید دیگه نمی‌توانید بیمه تکمیلی شوید و بیایید انصراف بدهید. میخواستم بپرسم این مورد صحت داره؟

  50. سلام یه سوال داشتم من دوتا کلیه هام عمل کردم الان هیچ مشکل سلامتی ندارم میتونم خودمو بیمه تکملی درمانی کنم واسه اینده یا نه ؟

    1. بله؛ شما می‌توانید از بیمه تکمیلی استفاده کنید. اما اگر مجدد از ناحیه کلیه با مشکل مواجه شوید، بیمه هزینه آن را تحت پوشش قرار نمی‌دهد.

  51. با سلام من میخوام تازه برای بیمه تکمیلی ثبت نام کنم بعد از واریز هزینه و تکمیل شدن بیمه اگر بعد از ۲۰روز برم جراحی بیمه شامل میشه یا نه؟؟
    بعد از چند روز میشه استفاده کرد از بیمه؟؟

  52. سلام ببخشید پدر من بازنشسته تامین اجتماعی هست اگر بخواهد خودش رو بیمه تکمیلی ایران کنه اگر بخاد عملی بکنه یا بستری بشه بیمه تکمیلی مبلغش رو واریز می‌کنه بعد پروسه داره یعنی بعد از چند وقت مریض میتواند عمل کند

    1. برای استفاده از پوشش جراحی تخصصی بیمه‌گزار باید ۳ ماه در انتظار باشد. بعد از این مدت امکان استفاده از این پوشش فراهم می‌شود.

  53. سلام وقتتون بخیر.همسر بنده توی درگیری به دست وسرش چاقوخورده وبیمه سلامت داره.اگر بیمه شامل هزینه بیمارستان بشه وپرداخت کنه میتونه از ضارب دیه بگیره یاخیر؟؟؟
    ممنون میشم راهنماییم کنیم

  54. سلام در صورتی که بعد از اتمام قرارداد در یک شرکت در اواسط سال بیمه نامه فسخ گردد شرکت موظف به کسر کلیه مبلغ یک سال بیمه خواهد بود؟

    1. اگر بیمه‌گزار در مدت مذکور از بیمه تکمیلی استفاده کرده باشد، بله؛ بیمه تکمیلی کل حق بیمه را از شرکت دریافت و شرکت آن مبلغ را از مبلغ تسویه بیمه‌گزار کسر می‌کند.

    2. سلام ببخشید من بیمه تامین اجتماعی دارم.خانومم ۵ماه مونده تا زایمان کنه..بیمه تکمیلی میتونم بگیرم برای عمل زایمان؟..راهنمایی بفرمایید

      1. اکبر عزیز، تنها با تهیه بیمه تکمیلی گروهی بالای ۱۰۰۰ نفر می‌توانید هزینه زایمان همسرتان را دریافت کنید.
        با تهیه بیمه تکمیلی انفرادی یا خانوادگی تنها امکان دریافت هزینه‌های جانبی مثل آزمایش، ویزیت و دارو امکان‌پذیر است.

    1. سلام من بیمه تکمیلی ندارم و قراره انژیو بشم الان بخوام بیمه کنم چند وقت باید بگزره که بتونم انژیو انجام بدم

      1. با تهیه بیمه تکمیلی انفرادی، می‌توانید ۳ ماه بعد از ثبت‌نامه عمل خود را انجام دهید.

  55. سلام من بیمارم نیاز به دستگاه اکسیژن ساز داره تست خواب داده آزمایش داده شرایطش حاد هست آیا بیمه تکمیلی پرداخت می‌کنه یا خیر

  56. باسلام.فرزند دخترم بیمه تکمیلی پدرشان هستند که متاسفانه پدر نوع و اسم بیمه تکمیلی را بیان نمیکنند
    باتوجه به عمل سنگین دخترم آیا بیمارستان باکدملی هزینه بیمه تکمیلی را کسر خواهد کرد؟

    1. از بیمارستان طرف قرارداد با بیمه تکمیلی دخترتان باشد، احتمال دارد با اطلاعات هویتی سهم بیمه گر را از مبلغ قابل پرداخت کسر کنند.

  57. سلام من بیمه سلامت داشتم که مهلتش تمام شده وبازنشستگی تامین اجتماعی پرداخت می کنم لطفا راهنمایی بفرمایید برای بیمه تکمیلی چه نوع بیمه ای اقدام کنم ممنونم

    1. کاربر گرامی؛‌ با شماره ۰۲۱۷۹۵۷۲۰۰۰ تماس بگیرید تا کارشناسان ما در واحد بیمه تکمیلی با دریافت اطلاعات شخصی شما، بهترین بیمه تکمیلی را به شما پیشنهاد دهند.

  58. بنده ام اس دارم.بیمه تامین اجتماعی هستم.با امسال، ۱۹ سال می شود که سابقه پرداخت بیمه دارم.دخترم زیر ۱۸ سال و تحت تکفل مادرش است،ولی بیمهء ایشان را بنده پرداخت می کنم. اوایل بیمهء اجباری بودم،و اکنون اختیاری ست. خواستم بدانم که اولا،مشمول بیمهء تکمیلی می شوم؟،و در ثانی،مبلغ پرداخت بیمهء تکمیلی در امسال چقدر است؟،و ثالثاً، آیا دخترم تحت تکفل بیمهء حقیر قرار خواهند گرفت؟.سپاسگزار

    1. شما می‌توانید از بیمه تکمیلی تامین اجتماعی (آتیه سازان حافظ) استفاده کنید. همچنین امکان تهیه بیمه تکمیلی انفرادی هم برای شما وجود دارد.
      مبلغ حق بیمه تکمیلی تامین اجتماعی در ۱۴۰۳ برای هر نفر ماهانه ۴۰۰ هزار تومان است. فرزند خود را هم می‌توانید تحت پوشش قرار دهید.

  59. بلسلام آیا بنده میتونم دخترم رو بیمه دانا کنم ولی همسرم چون خودش بیمه نیروهای مسلح هستش نمی خواد که من بیمه دانا کنم امکانش هست ؟

    1. سلام
      تمدید بیمه انفرادی نیاز به تایید پزشکی دارد،چون من برای سال دوم به بیماری برخوردم،آیا ممکن بیمه نشم؟

      1. درود.
        اگر بیمه تکمیلی شما گروهی باشد، می‌توانید بلافاصله پس از ثبت‌نام از تمامی خدمات بهره‌مند شوید.
        اگر بیمه تکمیلی شما انفرادی باشد، به جز پوشش زایمان (با ۹ ماه دوره انتظار) و پوشش‌های جراحی و بستری (با ۳ ماه دوره انتظار)، می‌توانید بعد ۱۰ روز از خدمات بیمه تکمیلی بهره‌مند شوید.

  60. سلام اگر شخصی با اینکه در تکفل پدر بیمه هست بیمه دیگر فعال کند از مزایای بیمه قبلی که برای پدر مفید هست حذف می شود

    1. اگر منظورتان بیمه پایه است، بله؛ بیمه تحت تکفل پدر قطع می‌شود.
      در خصوص بیمه تکمیلی هم تنها از یک منبع می‌توانید خسارت دریافت کنید.

  61. سلام وعرض ادب لطفا بفرمایید من در شرکتی بطور مشاور مالی مشغولم در ماه ۱۰ روز بیمه برایم رد می شود می تونم تولیست بیمه تکمیلی گروهی شرکتم باشم

  62. سلام ۴۶ساله هستم بیمه تامین اجتماعی دارم حدود دو سال است متوجه گشادی دریچه آئورت شدم که نیاز به عمل جراحی دارم هیچ بیمه تکمیلی مرا با این شرایط قبول نمی کنن هزینه عمل و بیمارستان خیلی زیاده. لطفا راهنمایی کنید.

    1. متاسفانه چون قبل از بروز بیماری بیمه تکمیلی نداشته‌اید، نمی‌توانید از بیمه تکمیلی انفرادی استفاده کنید.
      تنها راه برای شما استفاده از خدمات بیمه تکمیلی گروهی است که توسط شرکت‌ها، کارگاه‌ها و کارخانجات ارائه می‌شود.

      1. سلام فرهنگی بازنشسته هستم اگه کسی از بیمه خدمات درمانی من استفاده کرده باشه با استفاده از شباهت و نام فامیل ..چطور حدود خسارت رو به بیمه خدمات درمانی واریز کنم چون میدونم شرعا اینکار درست نیست ..

        1. درود.
          با پشتیبانی سایت رسمی بیمه سلامت به شماره ۱۶۶۶ تماس بگیرید تا شما را راهنمایی کنند.

  63. سلام من بعد از یک سال و نیم که تو فروشگاه کار میکنم از برج پنج تو این فروشگاه بیمه تکمیلی برام ثبت شده سقف اعتبار برام ۱۲ میلیون که میخوام دندان هامو درست کنم اما به دلایلی میخوام از این کار بیام بیرون اگه من از بیمه تکمیلی استفاده کنم خارج بشم بعد ازم خسارت میگیرن یا نه؟

  64. سلاممن خانمم مجرد فرهنگی.خودم بیمه تکمیلیم دانا هست.میخواستم بیمه تکمیلی مادرم که آتیه بازنشستگان هست به دانا از طریق خودم تغییر بدم امکانش هست؟مادرم ۶۳ساله وپدرم فوت کرده ومادرم مستمری میگیرد

  65. سلام من از یک مرداد ۱۴۰۲ تا یک مرداد ۱۴۰۳ بیمه تکمیلی گروهی بودم بعد شرکت تمدیدش نکرد الا که دوماه حدودا گذشته بخواد تمدید کنه دوره انتظار زایمان برام حذف میشه یا نه
    ماه پنجم بارداریم

    1. بله؛ تحت این شرایط باید مجدد دوره انتظار را پشت سر بگذارید و نمی‌توانید از پوشش زایمان بهره‌مند شوید.

    2. بنده کارمند هستم دبیر
      میخواهم پدرم را بیمه کنم سرطان دارند و قراره عمل شوند.
      ایا به محض بیمه کردن پدرم امکان استفاده از ان وجود دارد؟

      1. با توجه به گروهی بودن بیمه شما، پدرتان مشمول دوره انتظار نمی‌شوند و می‌توانید از پوشش‌های بیمه استفاده کنید.

  66. با سلام من یه خانم شاغلم ک اخیرا بیمه پایه تامین اجتماعی شدم همسرم هم بیمه پایه تامین هستن
    بنده برای بیمه تکمیلی می‌توانم شوهرم را تحت تکلیف خودم ببرم؟بیمه تکمیلی دانا
    ازطریق بیمه هنرمندان
    ممنون

    1. سلام و احترام، سوال بنده این بود که بیمه پایه بنده سلامت هست ،حالا اگر بیمه تکمیلی برای خودم و خانواده م اوکی کنم،بیمه پایه ما که قطع نمی‌شه!یل خیر ؟

  67. درود خسته نباشید
    درصورتی بهمن ماه از بیمه تکمیلی جهت ام آر آی کمر استفاده کردیم الان دوباره امکانش هست استفاده کنیم هر چند مدت یکبار امکان هست

    1. کاربر گرامی؛ شما می‌توانید در یک ماه چند بار از یک پوشش استفاده کنید. زمانی دیگر نمی‌توانید از یک پوشش خاص استفاده کنید که سقف تعهدات سالانه آن به اتمام برسد.

      1. سلام اگرسقف بیمه تکمیلی قبل ازیکسالی ک بیمه هستیم تموم بشه میتونم مجدد خودمو جای دیگ بیمه کنم ؟

  68. این جمله یعنی چی : تمامی کسورات بابت بیمه تکمیلی و بیمه عمر از آذر ۱۴۰۲ محاسبه میشود..
    در قسمت ثبت نام بیمه تکمیلی قید شده

  69. باعرض سلام.
    من سرپرست خانوارم وبیمه تکمیلی کوثر دارم تمام اعضای خانواده هم عضو هستند.اگر یکی از ما بخواد سقف دندان پزشکی که برای هر نفر العان ۱۵ میلیون هست رو استفاده کنه .آیا میتواند از سقف بیمه دیگر اعضای خانواده هم استفاده کنه یعنی علاوه بر سقف سالانه بیمه خودش از سقف بیمه فرزند یا خانمش استفاده کنه؟

    1. مجید عزیز؛ این مورد بستگی به نوع قرارداد بیمه تکمیلی شما دارد و باید از شرکت بیمه‌گر خود سوال بفرمایید. در برخی از طرح‌ها امکان چنین اقدامی وجود دارد.

      1. سلام همسر من بیمه تکمیلی سامان هست از یک ماه پیش براش امروز نوبت جراحی زدن رفتیم بیمه برای اطلاع بیشتر گفتن چون زیر سه ماه گذشته قبول نمیکنیم هیچ مقداری رو.اینو الان چیکار باید کرد

        1. پوشش جراحی تخصصی دارای ۳ ماه دوره انتظار است. اگر قبل از این مدت زمان اقدام به عمل جراحی کنید، بیمه تعهدی در قبال پرداخت هزینه‌ها ندارد.

  70. اینجانب بازنشسته‌ هستم کسورات بابت بیمه تکمیلی از چه زمانی محاسبه می‌شود مثلا اگر امروز من درخواست بیمه تکمیلی بدهم از چه زمانی از حقوق من کسر میشود.. با تشکر

  71. سلام ،ما بیمه پایه تامین اجتماعی داریم و بیمه تکمیلی . آیا برای استفاده از بیمه تکمیلی حتما باید نسخه در بیمه پایه ثبت شده باشه؟ بدون ثبت نسخه تامین اجتماعی هم میتونیم هزینه رو از بیمه تکمیلی بگیریم؟ یه آزمایش دادم که دکتر ثبتش نکرد ، ولی جواب آزمایش و رسید و فاکتور دارم

  72. سلام همسرم و مادرم تحت تکفلم هستن بیمه تکمیلی ایران ایا میتونم برای هزینه دندانپزشکی از سهم تعهدات مادرم و همسرم ب صورت تجمیعی برا خودم. استفاده کنم ؟

    1. این بستگی به طرح بیمه تکمیلی شما دارد. در برخی از طرح‌ها امکان چنین اقدامی وجود دارد. این مورد را باید از شرکت بیمه‌گر خود سوال بفرمایید.

  73. باسلام ،عمه بنده بازنشسته دانشگاه علوم پزشکی هست با۷۱سال سن،الان ایشون درکماهستن مدت ۹روزه بستری درICU،به گفته بیمارستان ایشون بیمه تکمیلی ندارن یااگرقبلاداشتن قطع شده حالاسئوال بنده این هست که ایاازن پرداختی سالهای قبل بابت بیمه تکمیلی میشه چیزی دریافت کرد؟ایاالان میشه ایشون روبیمه تکمیلی کردوبرای شرایط فعلی ایشون استفاده کرد؟درکل چه راهنمایی به بنده دارید؟سپاسگزارم

    1. سلام وقت بخیر
      برادر من بیمه پایه تامین اجتماعی داشت تکمیلی هم بیمه دی بود
      پدر و مادر تکمیلی رو از برادرم داشتن الان میگه پدر و مادر رو دیگه قبول نمیکنن این امکان داره و به چه علت میتونه باشه؟

      1. در صورتی که سیاست‌های شرکت بیمه‌گر تغییر کرده باشد،‌ می‌تواند با تمدید بیمه پدر و مادر شما مخالفت کند.

  74. سلام. خسته نباشید.
    مادربنده پارسال جراحی کرده ، هنوز اسنادرو برای دریافت هزینه به بیمه ندادیم ، خواستم بدانم تا کی وقت داره . البته هنوز قرارداد تمام نشده

  75. سلام خانم بنده دچار سرطان شده و از بیمه تکمیلی سه دوره استفاده هزینه دارویی شیمی درمانی کرده ایم الان هنوز هم نیاز داریم اما بیمه میگه سقف پرداخت شما پر شده ایا امکانی وجود داره که این سقف برای بنده باز بشه؟ لطفا راهنمایی بفرمایید.

    1. خیر؛‌ تا پایان قرارداد و شروع قرارداد جدید، دیگر امکان استفاده از بیمه تکمیلی برای شیمی درمانی وجود ندارد.

  76. با سلام ببخشید آیا آزمایشات مرتبط استخدامی فرزندان ایثارگران با بیمه تکمیلی توسط دکتر امکان پذیر هست و چقدر هزینه دارد مانند تست اعتیاد و خون و ……

  77. سلام من بیمه معلم فعال کردم ولی ن از حقوقم کم میشه و هرجا میرم میگن ثبت هست ولی هنوز فعال نشده ینی چی اخه چیکار کنم

    1. ابتدا از طریق محل کار خود این موضوع را پیگیری کنید. اگر به نتیجه نرسیدید،‌ به شعب مرکزی بیمه معلم مراجعه کنید تا مشکل شما را برطرف کنند.

  78. با سلام،آیا شخصی که تصادف کرده و در بیمارستان بستری هست میشه بیمه تکمیلی هم بشه،بازنشسته تامین اجتماعی هست

    1. می‌توان برای چنین شخصی بیمه گروهی تهیه کرد. اما امکان تهیه بیمه انفرادی وجود ندارد.

  79. با سلام
    بیمه تامین اجتماعی سونوگرافی و آزمایشات غربالگری را تحت پوشش قرار نمیده اما تو قرارداد بیمه تکمیلی ما این موارد ذکر شده
    رفتم سونوگرافی گفت آزاد حساب میشه

    آیا جهت استفاده از بیمه تکمیلی حتما باید بیمه پایه اون سونوگرافی رو قبول کنه؟

    1. خیر؛ این موضوع ارتباطی با بیمه پایه ندارد.
      آزمایشات غربالگری تحت پوشش هیچ بیمه‌ای قرار نمی‌گیرد.

  80. سلام اگر من تا سقف تعهدات هر زمینه پزشکی استفاده کرده باشم تاثیری توی بیمم داره ؟یا مثلا همسرم تا ب حال استفاده ای از تکمیلی نداشته تاثیری توی بیمه ش و مبالغ هرماه و ایناش داره ؟

    1. خیر؛ شما حق این را دارید که در هر دوره سقف تمام پوشش‌ها را استفاده کنید و هیچ تاثیری در مبلغ حق بیمه ندارد.

    1. اگر بیمه تکمیلی گروهی باشد، بله؛ می‌توان از امکانات بیمه تکمیلی استفاده کرد. اما در بیمه تکمیلی انفرادی، بیمه‌گزار تنها برای بیماری‌های جدید خود می‌تواند از خدمات شرکت بیمه‌گر استفاده کند.

  81. سلام من ۶ ساله بیمه تکمیلی هستم آیا بیمه میتونه هزینه های درمانی سال‌های گذشته رو که پرداخت کرده دوباره بررسی کنه و از فاکتوری ایراد بگیره و بگه پولشو برگردون؟

    1. معمولا چنین اقدامی انجام نمی‌شود. مگر اینکه بیمه‌شده شرکت بیمه‌گر را فریب داده باشد.

  82. سلام ، وقت بخیر
    آیا عمل جراحی زانو (زانوی پرانتزی) مورد پوشش بیمه تکمیلی هست؟
    و اینکه من میتونم حتی دو هفته قبل از عملم بیمه تکمیلی بشم یا باید مدت زمان مشخصی بیمه رد کرده باشم

    1. بله؛ عمل زانو تحت پوشش بیمه تکمیلی است. دوره انتظار پوشش جراحی تخصصی ۳ ماه است. در نتیجه برای استفاده از این پوشش باید ۳ ماه قبل از عمل نسبت به تهیه بیمه تکمیلی اقدام کنید.

    1. خیر؛ نسخه بدون تاریخ تحت پوشش بیمه تکمیلی قرار نمی‌گیرد. اما می‌توانید مجدد به پزشک مراجعه کنید تا تاریخ نسخه شما را درج کند.

  83. سلام با توجه به برخی مشکلات خانوادگی که بیانش اینجا سخته ایا امکان این هستش که بعد از ترخیص مریض از بیمارستان معرفی نامه بیمه رو لغو کنیم و هزینه رو خودمان پرداخت کنیم بعدا از بیمه بگیریم ؟

    1. اگر مرکز طرف قرارداد بیمه تکمیلی نباشد،‌ مشکلی وجود ندارد. اما اگر مرکز درمانی طرف قرارداد بیمه تکمیلی شما باشد،‌ احتمال مخالفت با این اقدام زیاد است.

  84. سلام وقت بخیر .مثلا اگر کسی در اثر ضربه به پاش ربات پاش پاره بشه و نیاز به جراحی باشه میتونه بینه تکمیلی بکنه و بعدش از بیمه برای درمانش استفاده بکنه؟

    1. در چنین مواردی بیمه تکمیلی گروهی هزینه را پرداخت می‌کند، اما بیمه تکمیلی انفرادی چنین پوششی را ارائه نمی‌دهد.

  85. من بیمه تامین اجتماعی قبلا داشتم چند ساله ندارم تکمیلی هم الان ندارم
    دیسک کمر گرفتم احتیاج به عمل دارم بیمه تکمیلی هست که خودم و‌بیمه کنم و‌ازش استفاده کنم؟؟؟

    1. تنها با استفاده از بیمه تکمیلی گروهی می‌توانید این عمل را تحت پوشش بیمه انجام دهید. بیمه تکمیلی انفرادی با این شرایط عمل شما را تحت پوشش قرار نمی‌دهد.

  86. سلام بنده و مادر و همسرم از طرف شذرکتی که شاغل هستم بیمه تکمیلی ایران میباشم.
    میخواستم بدونم میشه با بیمه تکمیلی خودم و همسرم و مادرم کار دندانپزشکی فقط برای خودم انجام بدم؟؟؟یعنی سقف دندانپزشکی برای هر نفر ۶ میلیون هست من اندازه ۱۸ میلیون برای درست کردن دندونام استفاده کنم چون دندونای اونا سالمن.

    1. این موضوع بستگی به نوع قرارداد شما دارد. در برخی قراردادها امکان استفاده یک نفر تا سقف موجود برای کل اعضای خانواده وجود دارد. جهت اطلاع دقیق با شعب پرداخت خسارت بیمه ایران تماس بگیرید.

  87. سلام ایا میشود هزینه بیمه تکمیلی را یکجا پرداخت کرد تا ماه به ماه از حقوق بازنشستگی کسر کنند بخاطر بیماری و هزینه های سنگینش ممنون میشم پاسخ بدین

    1. اگر بیمه شما از سوی صندوق بازنشستگی تهیه شود،‌ هزینه آن به صورت ماهانه کسر می‌شود. اما در صورت تهیه بیمه انفرادی، باید کل حق بیمه سالانه یکجا پرداخت شود.

  88. سلام .من بیمه تامین اجتماعی هستم.مادر وپدرم جدا بیمه تامین اجتماعی هستند.نیروی شرکتی هستم بیمه تکمیلی ایران دارم .ایا میتونم مادر وپدرم رو بیمه تکمیلی ایران کنم ؟؟؟؟

  89. سلام بیمه ایران قطع می‌باشد پارسال بیمه بودیم امسال قرارداد بستیم میگن هنوز فعال نشده. امکان ارایه فاکتور هست که بریم بعد فاکتور ببریم

    1. بله؛ فاکتور را از مراکز درمانی دریافت نمایید و به شعب پرداخت خسارت بیمه ایران ارائه دهید.

  90. سلام دختر من یک سال هست که ازدواج کرده و هنوز بینه اش قطع نشده
    بیمه پایه تامین اجتماعی و بیمه تکمیلیش دی بوده ولی الان که ازدواج کرده قیمش همسرش میشه ولی ایا امکان داره همون بیمه قبلیش بمونه و بیمه رو تغییر نده و بیمه پدرش بمونه

    1. بیمه پایه ایشان قطعا قطع می‌شود. اما همچنان می‌توانند از بیمه تکمیلی پدر خود استفاده کنند.

    1. فرانشیز بیمه تکمیلی البرز برای پوشش‌های مختلف در طرح‌های گونانون بین ۱۰ الی ۳۰ درصد است.

  91. با سلام بنده بیمه تامین اجتماعی رانندگان هستم و میریزم آیا میتوانم بیمه تکمیلی رو تحت تکفل پسرم باشم

  92. سلام پدر من بیمه تکمیلی شهرداری ان و من تحت پوشش بیمه تکمیلی پدرم هستم ، چندروز پیش جراحی داشتم و نامه از بیمارستان گرفتم ک ببرم بدم بیمه، هزینه اشو دریافت کنم، آیا میشه خودم ببرم تحویل بدم؟ یا حتما باید پدرم تحویل بیمه بدن ؟! نمیخوام خانواده ام متوجه بشن چه عملی انجام دادم… و چون هزینه عمل خیلی بالا بود میخام هزینشو از بیمه بگیرم امکانش هست خودم تحویل بیمه بدم؟!

    1. خیر؛ حتما سرپرست خانواده باید مدارک را ارائه دهد و مبلغ قابل پرداخت نیز به حساب ایشان واریز می‌شود.

  93. باسلام واحترام
    بنده تحت بیمه پدرم هستم
    برای بیمه تکمیلی امروز خودم رو ثبت نام کردم
    ولی متاسفانه ندونستم نباید تا اتمام کارم تایید نهایی رو نزنم
    و یادم رفت مادرم رو ثبت نام کنم
    و سایت اجازه نمیده میگه تایید نهایی رو زدین، چیکار باید کرد؟
    حتما باید مادرم رو نیز ثبت نام کنم

    1. با شرکتی که خرید بیمه را از طریق آن انجام داده‌اید تماس بگیرید و این موضوع را با پشتیبانان سایت در میان بگذارید.

  94. درود. میخواستم بدونم مادربزرگ من که بیمه مادرش رو دریافت می‌کنه میتونه از این طریق برای بیمه تکمیلی اقدام کنه؟ اگه آره چه مدتی طول می‌کشه که بتونه از بیمه‌اش استفاده کنه؟

    1. ایشان باید به صندوق بازنشستگی مادر خود مراجعه کرده و شرایط را جویا شوند. این موضوع بستگی به شرایط صندوق و شرکت بیمه طرف قرارداد دارد.

  95. سلام من پارسال سونوگرافی انجام می‌دادم مبلغی دریافت نمی کردند باتوجه به بیمه تامین اجتماعی و تکمیلی آتیه سازان دادم ولی امروز همان سونوگرافی را انجام دادم ۱۱۰ هزار تومان گرفتند گفتم چرا گفتند تکمیلی طبق مبلغ پارسال میدن و مازاد را شما باید پرداخت کنید آیا درسته؟

  96. سلام..یکطرف صورت خانمم چندین ساله که ورم داره
    دکتر گفت همانژیوم هست که توده بافت صورتشه و گفت باید عمل بشه که هزینه کاملش بصورت آزاد حدود صد میلیون تومن میشه اما با تامین اجتماعی کمتر ، من چند ساله که بیمه تامین هستم و میخوام تکمیلی بگیرم، اما قبلش میخوام بدونم که این نوع عمل جراحی تحت پوشش تکمیلی هست یا نه؟
    لطفا راهنمایی کنید.ممنون

    1. اگر این عمل در گروه عمل‌های زیبایی قرار نگیرد و جنبه درمانی داشته باشد، می‌تواند از خدمات بیمه تکمیلی استفاده کنید. البته احتمالا فقط بیمه گروهی در چنین شرایطی هزینه عمل را پرداخت می‌کند.

  97. سلام من کارمند هستم و همسرم زیر مجموعه من ایشان ماه پیش فوت کردن حالا که مراجعه کردم میگن چون سن شان ۸۷ سال هست بیمه عمر به ایشان تعلق نمیگیرد لطفا من را راهنمایی کنید
    لازم به ذکر است اصلا بمن هیچ چی نگفتن که من اطلاع داشته باشم

    1. ضمن عرض تسلیت خدمت شما کاربر گرامی، اگر این مورد در قرارداد ذکر شده باشد، باید طبق نکات درج شده در قرارداد عمل کرد. قرارداد بیمه تکمیلی و عمر همسرتان را بررسی بفرمایید.

  98. سلام چند روز پیش درد قفسه سینه داشتم رفتم دکتر .گفت باید استراحت کنی وکار سنگین هم انجام ندی.ولی اگه باز هم اتفاق افتاد باید به متخصص قلب مراجعه کنی احتمالآ آنژیو گرافی انجام بدی .با توجه به اینکه هیچ سابقه قلبی و هیچ نوع بیماری دیگری ندارم آیا اگر الان بیمه تکمیلی بخرم ،مثلآ یک یا دو ماه آینده در صورت نیاز میتوانم از بیمه تکمیلی استفاده کنم یا نه باید دوره انتظار رو طی کنم؟

    1. عمل‌های جراحی نیز دارای دوره انتظار هستند. همچنین امکان دارد شرکت بیمه از روی مدارک پزشکی شما متوجه تخلف شما شود.

  99. سلام ببخشید سقف هزینه عمل چشم لازک یا لیزیک و فرانشیز آن در سال ۱۴۰۳ هنوز مشخص نشده ؟
    برای دندان برای هر نفر ۶ میلیون هست یا برای همه‌ی اعضای بیمه شده باهم سقف ۶ تومان در نظر گرفته شده؟
    هزینه پرداختی برای هر نفر در سال ۱۴۰۳ چقدره و آیا همه رو باید بیمه شده بپردازد یا دولت چند درصد رو متقبل شده؟! فرهنگی هستم

    1. کاربر گرامی؛ با توجه به اینکه شما فرهنگی هستید، باید از بیمه تکمیلی فرهنگیان استفاده کنید که در حال حاضر توسط شرکت بیمه دانا پوشش داده می‌شود. تمامی این سوالات را باید از واحد رفاه آموزش و پرورش محدوده فعالیت خود سوال بفرمایید که فعالیت‌های مربوط به بیمه را انجام می‌دهند.

  100. با سلام از برج ۱۲ سال ۱۴۰۲ بیمه تکمیلی من شروع شد از طرف یک شرکتی و تا اخر سال ۱۴۰۳ بیمه تکمیلی دارم و بنده این ماه کارم با این شرکت تمام میشود و باید تسویه حساب کنم باشون ایا میتونم از تعهداتی ک بیمه تکمیلی داره کامل استفاده کنم مثلا دندان پزشکی و چشم پزشکی اگر استفاده کردم بعد تسویه حساب کردم با شرکت حساب کتاب بیمه تکمیلی چطور میشه در ضمن قصد دارم بصورت پرداخت انلاین از بیمه استفاده کنم.

    1. قانون هر شرکت در این خصوص متفاوت است. شما می‌توانید از تعهدات بیمه‌گر استفاده کنید. اما در خصوص زمان پوشش در خصوص خروج از شرکت، با شرکت بیمه‌گر تماس بگیرید.

  101. سلام من در تاریخ ۲۹ دی به بیمه تکمیلی فاکتور دادم تا الان هیچ مبلغی واریزنشده علتش چی میتونه باشه؟ممنون میشم جواب بدید

    1. خانه کارگر یک تشکل صنفی است که تسهلیات ویژه‌ای برای کارگران فراهم می‌کند. عضویت برای تمامی کارگران آزاد است و باید حق بیمه پرداخت کنید. یکی از مزایای این تشکل ارائه بیمه تکمیلی است که در حال حاضر توسط شرکت بیمه دی ارائه می‌شود.

  102. سلام آیا هزینه پرداختی سال ب سال است ..مثلاً مادر بنده سی سی یو بستری شده ..اگر سال دیگه هم بستری بشه پرداخت می‌کنه بیمه تکمیلی؟

    1. با آرزوی سلامتی برای مادر شما؛ بله، از تاریخ سررسید قرارداد قبلی و تمدید بیمه‌نامه برای دوره بعدی، مجدد می‌توانید از پوشش‌های مختلف استفاده کنید.

    2. سلام بنده ۳۷ سال دارم و دارای همسر و دو فرزند ۱۲ و ۹ ساله هستم
      و میخاهم در شرکتی استخدام شوم که تحت پوشش بیمه دانا هستیم
      آیا میتوانم برای پدر و مادر بازنشسته ام که دفترچه تامین اجتماعی دارن از طریق شرکتی که کار میکنم برایشان بیمه تکمیلی درخواست بدم و بگیرم سنشان ۶۵ سال هست و تنها زندگی میکنند
      ممنون میشم راهنمایی کنید
      سپاس

  103. با سلام.من پارسال از بیمه عینک گرفتم امسال یه قرارداد جدید بستیم میگه پارسال گرفتی امسال دیگه نمیتونی بگیری

  104. پدر من در سایت تامین اجتماعی بیمه تکمیلی ثبت نام کرد و از حقوقش هم کسر شد ولی اصلا نمیدونیم بیمه تکمیلی کجا هست؟ و اینکه استعلام هم میگیرم اصلا جز سوابق بیمه نمیاد ممکنه چون هنوز سه ماه نشده؟

    1. سلام ببخشید من از بیمه تکمیلی ایران برای درمان های نازایی استفاده کردم و الان میگن سقف شما پرشده ایا می تونم برای عینک نیز استفاده کنم ؟

      1. بله؛ می‌توانید هزینه عینک خود را از بیمه تکمیلی دریافت کنید. پوشش عینک و نازایی از یکدیگر جدا است.

  105. بنده از فروردین تا شهریور سال ۱۴۰۲ در شرکتی و با توافق با شرکت از شرکت جدا شدم. بیمه تکمیلی دانا به تمامی کارکنان داده شد و بنده هم برای خودم و همسرم این بیمه را گرفتم و از خدمات دندانپزشکی هم استفاده کردیم. پس از خاتمه همکاری ، بنده برای پیگیری تسویه حسابم با مسئول بیمه شرکت صحبت کردم و ایشان گفتند که شرکت بیمه تکمیلی من را قطع می کند و پول بیمه را هم از شما تا پایان
    قرارداد با بیمه کم می کند.
    اگر بیمه تکمیلی بنده قطع نمیشد موظف بودم پول بیمه تکمیلی را پرداخت کنم و از خدمات بیمه هم استفاده کنم ولی وقتی بیمه تکمیلی من را قطع کرده اند آیا میتوانند از بنده پولی کسر کنند؟

      1. سلام
        احتراما با توجه به اینکه شما از خدمات بیمه استفاده کرده اید(دندانپزشکی) حق بیمه تا انتهای قرارداد کسر میگردد
        در صورتی که شما از بیمه در مدت همکاری استفاده نکرده بودید حق بیمه فقط تا تاریخ حضور در شرکت محاسبه میگردید

  106. سلام من بازنشسته فرهنگی هستم زمانی که بازنشسته شدم بیمه تکمیلی دخترمو قطع کردند گفتندخانم ها نمیتونندپس ازبازنشستگی بچه هاشون رو بیمه تکمیلی کنند آیا میتونی شخصی دخترموبیمه تکمیلی کنم ایشون ده ساله هستند

  107. سلام ممنون از راهنمایی خوبتون من یک هفته پیش از خدمات دندان پزشکی بیمه تکمیلی استفاده کردم ..الان سال بعد هم میتونم دوباره از اون خدمت استفاده کنم منظورم بعد از عید هست یا باید منتظر بمونم که یکسال از اون تاریخ بگذره؟

    1. سلام من بیمه تامین اجمای اختیاری پرداخت کردم و الام بازنشسته شدم چایا میتونم خودم رو بیمه تکمیلی کنم هزینه هر سال چقدره
      ممنون میشم چواب بدید

      1. سلام دوست عزیز
        بله می توانید بیمه تکمیلی انفرادی را خریداری نمایید. برای استعلام قیمت بیمه تکمیلی در سایت bimeh.com از قسمت محصولات تکمیلی درمان را انتخاب کرده و بعد از وارد کردن مشخصات خود طرح ها و قیمت های این بیمه نامه را مشاهده نمایید.

  108. سلام من تازه بیمه تکمیلی شدم میخواستم بدونم برای استفاده از بیمه برای کشیدن دندون و عمل لوزه سوم چه مدت باید صبر کنم ؟

    1. سلام من یک جانباز هستم وبیمه تکمیلی من بیمه تکمیلی دی هست واز طرف بنیاد جانبازان هست .اگر من پروانه کسب برای شغلی بگیرم آیابیمه تکمیلی من قطع میشود

  109. باسلام وخسته نباشیدمن دریک شرکت کارمیکردم بیمه تکمیلی داشتم ازشرکت دراومدم جای دیگرمشغول شدم بدونه اینکه بیمه تامین اجتماعی قطع بشه هزینه بیمه تکمیلی تاپایان قراردادازمن گرفته شدالان فاکتوربرای بیمه ارسال میکنم تعلق نمیگیره دلیلش چی هستش؟

      1. سلام ..من در شرکتی حدود ۴ ساله کار میکنم از مرداد ماه حدود ۲ ماه غیبت داشتم و البته در این دوماه هم هیچ بیمه ای نداشتم…مجدد باهاشون قراداد بستم.ولی الان شرکت میگه بیمه تکمیلی بهتون تعلق نمیگیره و نمیشه اسمی که از لیست حذف شده رو دوباره به لیست برگردونیم…این درسته؟ بیمه تکمیلیشون داناست و تا مردادماهم هیچ استفاده ای نکرده بودم.

        1. بله؛ باید تا سررسید تاریخ بیمه گروهی صبر کنید تا نام شما نیز در لیست بیمه تکمیلی ثبت شود.

  110. با سلام ببخشید وقتی محل کارمون نوع بیمه رو تغییر میده مدت انتظار چطور حساب میشه؟
    من ۵ ماه بیمه تکمیلی بودم بعد قرارداد شرکت با اون بیمه تموم شد حالا میخواد یه بیمه دیگه بگیره،مدت زمان انتظار برای زایمان چطور حساب میشه یعنی اون ۵ ماه بیمه قبلیم حساب میشه یا نه؟

    1. سلام دوست عزیز
      چون بیمه تکمیلی شما زیر نظر شرکت و به صورت گروهی است دوره انتظار احتمالا برای شما حذف می شود. بهتر است البته از واحد بیمه شرکت خود سوال بفرمایید.

  111. سلام بنده ۴۵ ساله هستم و ۸ سال هست که التهاب روده کولیت اولسروز دارم و متاسفانه اخیرا مشکلات کبدی و بیماری psc هم به آن اضافه شده و ممکن است به پیوند کبد نیاز داشته باشم.فرم بیمه تکمیلی را با حداکثر شرایط ، صادقانه پر کرده ام ولی بیمه مورد نظر از پذیرش من امتناع میکند.بیمارانی مثل من در این اوضاع درمان گران باید چه امیدی داشته باشیم.واقعا توانایی مالی ندارم.

    1. سلام دوست عزیز
      متاسفانه بیمه های تکمیلی در صورت ابتلا به بیماری های خاص مانند مورد شما یا مسئولیتی قبول نمی کنند یا با هزینه بیشتر اقدام به بیمه کردن می کنند. بهتر است در این خصوص از مشاوران بیمه دات کام کمک بگیرید تا اگر شرکت بیمه ای با این شرایط امکان بیمه کردن شما را دارد به شما اطلاع دهند. شماره پشتیبانی ۲۱۴۳۷۲

  112. سلام پدر من بیمه تکمیلی کوثر هست تا سقف ۱۸میلیون رفت بیمارستان شبی ۶میلیون الان ۱ماه گذاشت دوباره بخواد بره می‌تونه بره یا باید ۱سال بگزره

      1. سلام وقت بخیر ..من خودم بیمه تکمیلی هستم آیا همسرم می‌تونه برای پر کردن دندونش از بیمه من استفاده کنه؟

  113. سلام . من ۶ سال پیش جراحی قلب باز داشتم .. ۴۷ سال دارم .. آیا بیمه تکمیلی به من تعلق میگیرد از الان به بعد یا خیر؟ کدام بیمه میتواند قرارداد خانواده با ببندد .. با توجه به انکه ۶ سال پیش جراحی قلب داشتم و الان هم هیچ مشکلی ندارم . .. بعضی ها میگن که هیچ بیمه گری شخصی که از قبل جراحی داشته است را بیمه نمیکند ! ایا صحیح است ؟

    1. سلام دوست عزیز
      بله در صورت ابتلا به بیماری های خاص شرایط شرکت های بیمه برای تحت پوشش دادن فرد کمی سخت می شود یا قبول نمی کنند. باید از بیمه های مختلف این موضوع را بپرسید. برای اطلاعات بیشتر با پشتیبانی بیمه دات کام تماس بگیرید. ۰۲۱۴۳۷۲

  114. من بیمه‌تکمیلی ام رو تمدید نکردم در آذرماه .الان‌باید چیکار کنم .مهلتش تموم‌شده ؟ اصلا مگه لازم ب تمدید بود

    1. سلام دوست عزیز
      اگر به صورت شخصی بیمه تکمیلی گرفته اید باید در سر رسید موعد بیمه آن را تمدید نمایید. برای تمدید بیمه به شرکت بیمه خود مراجعه کنید.

  115. سلام آذر ماه هر چی جستجو کردم چیزی مبنی بر تمدید بیمه تکمیلی ندیدم و بیمه تکمیلی ام رو تمدید نکردم .الان چیکار کنم آیا از بین رفته بیمه ام .

  116. سلام حق بیمه تکمیلی سامان برای ازمایش خون زده تا سقف ۱ میلیون تومن …سوالم اینه ک برای هربار ازمایش خون ک میری تا این سقف رو قبول میکنه یا در یکسال جمع کل ازمایش خون رو فقط تا ۱ میلیون قبول میکنه ؟؟؟
    چون امکان داره چندتا ازمایش خون تو یکسال یا حتی تو بازه زمانی کوتاه بخواد بری و هرکدوم تا ۱ میلیون بشه بعد بیمه تکمیلی سامان فقط یک ازمایش خون رو قبول میکنه و پولش رو میده و بقیه رو نمیده ؟؟؟؟

    1. سلام دوست عزیز
      بله؛ یک میلیون تومان در سال را تحت پوشش قرار می دهند. بیمه‌های تکمیلی معمولا طرح های یکساله هستند اگر سقف تعهدات بیشتری را نیاز دارید باید طرحی را تهیه کنید که پوشش های بیشتری ارائه می دهد.

  117. سلام من بیمه سلامت دارم و ۲۷ سالمه و الان میخوام بیمه تکمیلی بشم …میشه بگین باید چکار کنم ؟؟ کجا باید برم برا ثبت نام بیمه تکمیلی و باید چ مراحلی رو پشت سر بزارم ؟؟؟؟
    بیمه تکمیلی بشم تا یکسال اعتبار داره و هرسال باید تمدید بشه ؟؟؟
    و بیمه تکمیلی چقدر از هزینه هارو پوشش میده ؟؟؟چند درصد ینی
    و بیمه تکمیلی بعد از چند ماه میشه از مزایاش استفاده کرد برا ازمایش خون و سونوگرافی معمولی مثلا ؟؟؟

    1. سلام دوست عزیز
      بیمه تکمیلی از طرف شرکت های مختلفی ارائه می شود. بیمه های تکمیلی طرح ها و پوشش های متفاوتی دارند و در طرح های یکساله ارائه می شوند. اکثر بیمه های تکمیلی یک دوره انتظار ۶ الی ۹ ماهه دارند. برای دریافت اطلاعات کامل تر در مورد بیمه های تکمیلی با واحد پشتیبانی بیمه دات کام به شماره ۰۲۱۴۳۷۲ تماس بگیرید تا شما را راهنمایی کنند.

  118. سلام. بنده عضوبیمه سلامت هستم ایامیتونم بیمه تکمیلی داشته باشم؟ یابایدبیمه تامین اجتماعی خریداری کنم؟ واینکه بصورت انفرادی ایااگه تونستم برای بیمه دانا بیمه تکمیلی خریداری کنم برای کارهای دندانپزشکی ایادوره انتظاربایدسپری کنم؟

    1. سلام دوست عزیز
      بیمه سلامت یک بیمه‌نامه پایه است. شما می توانید هر بیمه تکمیلی که می خواهید را خریداری کنید. بله؛ باید دوره انتظار را سپری کنید.

  119. سلام ، من یک ماه قبل بیمه تکمیلی آتیه سازان حافظ را ثبت نام کردم ، و باید جراحی و بستری بشم ، میخواستم بدونم آیا بعد از گذشت یکماه از تاریخ قرارداد و کسر از حقوق در فیش تامین اجتماعی میتوانم از مزایای بیمه تکمیلی استفاده کنم ؟ ممنون

    1. سلام دوست عزیز
      دوره انتظار برای برخورداری از خدمات بستری و جراحی حدود ۶ الی ۹ ماه است. برای دریافت اطلاعات دقیق تر از شرکت بیمه گر خود سوال بفرمایید.

  120. سلام من در آینده کار دندانپزشکی دارم شاید حدود ۲۵میلیون هزینه برداره من از بیمه تکمیلی چقدر میتونم دریافت کنم

  121. سلام. بیمه تکمیلی بنده دانا و از ۱۴۰۱/۱۰/۰۱ الی ۱۴۰۲/۱۰/۰۱ اعتبار دارد. در تاریخ ۱۴۰۲/۱۰/۲۸ به علت برونشیت حاد بستری شدم و پیامک صدور معرفی نامه آنلاین ۱۸۰میلیونی هم برایم آمد. حال ممکن است تا حداقل یک هفته بستری باشم که تعدادی از روزهای بستری در مدت قرارداد نیست. ضمن اینکه معمولا قرارداد بعدی ما هم با گپ حداقل ۲۰روز و نامتصل بسته میشود. میخواستم ببینم تکلیف این چند روز اضافه بر مدت قرارداد من چگونه میشود و یا ملاک مورد عمل، همان معرفینامه صادرشده خواهد بود؟

    1. سلام دوست عزیز
      معرفی نامه ملاک دریافت خدمات درمانی است. برای دریافت اطلاعات بیشتر از بیمه دانا سوال بفرمایید.

    1. سلام دوست عزیز
      محدودیتی وجود ندارد. می توانید با مراجعه به صفحه بیمه درمان بیمه دات کام تمام طرح های موجود را بررسی کنید

  122. سلام…من و همسرم بیمه پایه تامین اجتماعی هستیم…و بیمه تکمیلی ما رازی هست…الان همسرم باید عمل جراحی تعویض مفصل بشه..منتها بیمارستان میگه ما با هیچ بیمه پایه ای قرارداد نداریم و بیمارستان هم با بیمه تکمیلی رازی قرار داد نداره…من اگه از بیمارستان فاکتور بگیرم میتونم برا اخذ هزینه ها از بیمه تکمیلی اقدام کنم؟؟؟

    1. سلام دوست عزیز
      بله با ارائه مدارک و گواهی می توانید هزینه ها را از بیمه تکمیلی دریافت نمایید.

  123. سلام و عرض ادب بیمه تامین اجتماعی قالیبافان هستم خواستم ببینم میشه بیمه تکمیلی هم داشته باشم ؟ اگر جواب بله هست از چه طریقی باید اقدام کنم ؟ با سپاس

  124. سلام برای بیماران خاصو صعب العلاج که بازنشسته تامین اجتماعی و تکمیلی آتیه سازان هستند اگر تاسقف بیمه تکمیلی استفاده شده باشد و دوباره بیماری متاستاز کرده باشه و بیمار هزینه ای پرداخت شده باشد( یک ماه قبل از عقد قراردادجدید این هزینه پرداخت شده ) باعقد قرار دادجدید بیمه تکمیلی هزینه را پرداخت میکتد یا در قرارداد جدید لحاظ نمیشود ؟؟

    1. سلام دوست عزیز
      بیمه تکمیلی فقط هزینه هایی که در زمان اعتبار بیمه نامه ایجاد شود را پرداخت می کند.

  125. سلام در فرم سلامت نوشتن تمام مشکلات الزامی هست،مثلا اگر ۲سال قبل تنبلی تخمدان داشته باشم،والان که می خواهم بیمه را بخرم سلامت کامل هستم ،می توانم تنبلی تخمدان را داخل فرم سلامت ننویسم

  126. با سلام
    من بیمه پایه ام تامین اجتماعی هست،پسرم و خانمم تحت تکفل من هستن و بیمه تکمیلی کوثر هستیم
    مادرم بیمه پایه اش خدمات درمانی هست و تحت تکفل پدرم.
    مادرم رو بیمه تکمیلی آوردم تحت تکفل خودم،از اونجا که بیمه پایه من و مادرم با هم فرق دارن،آیا مشکلی ایجاد نمیشه؟

  127. سلام من در حال حاضر دارم از بیمه بیکاری تامین اجتماعی استفاده میکنم میتونم الان خودم رو بیمه تکمیلی هم بکنم؟

  128. سلام
    وقت بخیر
    ببخشید خانواده مرحومین ( همسر و فرزندانش) میتوانند پس از فوت سرپرست بیمه تکمیلی محل کار مرحوم (دولتی) بشوند یا خیر

  129. سلام . بیمه تامین اجتماعی دارم و مجرد هستم و برای بیمه تکمیلی انفرادی چه بیمه ای بهتر است و انفرادی انجام میشود ؟

  130. سلام خواهرم بیمه آتیه حافظ بازنشستگی آپ هست. برای نسخه ها و… بهش گفتن سقف درمانیت پر شده و دیگه چیزی پرداخت نمی کنن. آیا ۱- میتونه فسخ کنه ۲- آیا میتونه پرداخت مجددی برای افزایش سقف یا بیمه اکمل داشته باشه؟ ۳- میتونه همزمان خودش بیمه تکمیلی دیگری بگیره/اصلا راهکاری داره و کدوم بهتره؟

    1. سلام دوست عزیز
      بهتر است این مورد را از بیمه آتیه سازان بپرسید. البته می توانند به صورت همزمان از دو بیمه تکمیلی استفاده نمایند.

  131. سلام من برای عمل جراحی دیسک میخوام بیمه تکمیلی بکنم خواستم ببینم بعد ازبیمه تکمیلی کردن بلافاصله میتونم عمل جراحی بکنم بیمه تکمیلی تعلق میگیره؟

  132. سلام،ما بیمه تکمیلی داریم و بیمه اکمل هم داریم،بیمه اکمل خود به خود امسال تمدید شده و بیمه لغو نمیکنه قرارداد رو،از چه طریقی میتونیم بیمه اکمل رو کنسل کنیم؟؟

    1. سلام دوست عزیز
      شما هر بیمه تکمیلی را که بخواهید می توانید خریداری کنید. بله می توانید بیمه آسیا را تهیه نمایید.

  133. سلام ، من به تازگی چربی خون گرفتم و برونشیت حاد
    این امکان برای من هست که بتونم خودم خودم رو بیمه تکمیلی کنم یا خیر ، ضمنا در حال حاضر بیمه تامین اجتماعی دارم ، با تشکر

    1. سلام. بعد از ابتلا به بیماری قوانین شرکت های بیمه کمی متفاوت می شود. باید آزمایشات مدنظر بیمه را انجام دهید در صورت تایید می توانید بیمه شوید.

  134. سلام
    وقت بخیر
    من ساکن تهرانم، بیمه تکمیلی دارم، ولی روش استفادشو بلد نیستم، الان دندون عقلمو کشیدم، پزشک نامه نوشته برای بیمه،
    چطور میتونم نامه رو تحویل بیمه بدم؟!

  135. سلام من بیمه تامین اجتماعی وتکمیلی البرز دارم ،بیمه البرز شامل قالب کف پا،
    کفش مخصوص برای صافی کف پا و مشکلات زانو میشه

    1. سلام دوست عزیز. باید مدارک خود را به بیمه تحویل دهید یا قبل از اقدام در این مورد سوال بپرسید.

  136. سلام وقت بخیر من بیمه تامین اجتماعی ندارم و تا به حال بیمه تکمیلی نبودم اگر بیمه تکمیلی کنم خودم رو می‌تونم برای جراحی استفاده کنم یا باید هم زمان حتما بیمه تامین اجتماعی هم باشم

    1. سلام دوست عزیز
      بیمه تامین اجتماعی یک بیمه نامه پایه است. باید ابتدا یک بیمه پایه را خریداری نمایید تا بتوانید از خدمات بیمه تکمیلی استفاده کنید.

  137. سلام
    آیا بیمه تکمیلی شامل جراحی انحراف زانو، پای پرانتزی و تعویض مفصل میشود و چند درصد پوشش میدهد؟
    سپاس

    1. سلام دوست عزیز. باید تعهدات بیمه‌نامه خود را بررسی کنید. تعهدات بیمه‌نامه های تکمیلی در شرکت‌های مختلف با هم یکسان نیست.

  138. با سلام
    همسرم بیمه تکمیلی حافظ داشت و الان یک ماهه تمام شده دیماه عمل واریکوسل داره من میخواستم بدونم اگر آذر بیمه تکمیلی بگیره بازم دوره انتظار شاملش میشه ۳ سال پشت سرهم داشته بیمه تکمیلی الان بخاطری که بیمه تکمیلی قبلی هیچ پرداختی انجام نداده میخواد بیمه تکمیلی جدید رو با بیمه من تمدید کنه.ممنون میشم راهنمایی کنید.

  139. سلام من بیمه تامین اجتماعی و تکمیلی ایران دارم همسرم تحت تکفل من هر دوی بیمه هارو داره مادرم ۵۰ سالشه بیمه تامین اجتماعی نداره میشه اونم تحت پوشش خودم تکمیلی کنم

  140. با سلام بیمه تکمیلی آتیه سازان آیا هزینه تعویض مفصل زانو را تقبل میکند،گفتند نود ملیون هزینه این عمل هست

  141. سلام وقت بخیر
    من پدرم بیمه تکمیلی ایران دارد و الان در بیمارستان بستری است و سقف تعهد بیمه داره تموم میشه ایا میشه مجدد تمدید کنیم بیمه رو یا بیمه مادرمو میشه انتقال بدیم به پدرم که هزینه بستری در بیمارستانشو پرداخت کنن؟

  142. سلام وقت بخیر
    من بیمه تامین اجتماعی دارم میخواستم بدونم اگر بیمه تکمیلی بگیرم برای جراحی دیسک کمر میتونم سریع استفاده کنم یا زمان انتظار داره
    ممنون

    1. سلام دوست عزیز
      در زمان تهیه بیمه تکمیلی حتما در مورد دوره انتظار بیمه مربوطه برای خدماتی مانند جراحی سوال بپرسید. برخی بیمه ها دوره انتظاری بین ۶ الی ۹ ماه دارند.

  143. سلام وقت بخیر
    من به تازگی متوجه شدم که باید جراحی دیسک کمر انجام بدم.بیمه تامین اجتماعی دارم.میخاستم بدونم اگر بیمه تکمیلی بگیرم میتونم ازش سریع استفاده کنم یا زمان انتظار داره ؟ ۳۲ سالمه
    ممنون

  144. سلام روزتون بخیر یه سوال داشتم بنده بازنشسته آموزش و پرورش هستم و بیمه خدمات درمانی و بیمه تکمیلی آتیه سازان حافظ رو دارم و همسر و دخترمم تحت پوشش بیمه خودم هستن هم خدمات درمانی هم تکمیلی الان که برای آزمایش مراجعه کردیم دیدم که دخترم بیمه تکمیلی نداره به اداره که مراجعه کردم گفتن که چون شما سر پرست خانواده نیستید بیمه تکمیلی دختر و همسرتون قطع شده میخاستم ببینم ابن درسته یا نه ؟بعد من کجا باید پیگیری کنم برای برگردونن بیمه تکمیلی همسر و دخترم ممنون میشم حواب بدید

    1. سلام دوست عزیز
      بله درست است. همسرتان سرپرست خانواده است. باید به یکی از شعب بیمه خود مراجعه نمایید و با پرداخت حق بیمه درخواست بیمه تکمیلی برای همسر و فرزند خود را ثبت نمایید.

  145. سلام ووقت بخیر. همسرم یک سالی هست که من رو از بیمه تکمیلی آسیا بیمه کرده .الان میخواد محل کارش رو عوض کنه در کار جدیدش هم بیمه تکمیلی خواهندداشت . من در ماه چهارم بارداری هستم آیا میتونم از بیمه استفاده کنم؟یا باید ۳ماه انتظار بگذره ؟

  146. سلام وقت بخیر من تحت پوشش بیمه همسرم هستم.پایه تامین اجتماعی و تکمیلی سرمد.هر سال دی ماه شرکتشون وقت تمدید بیمه یا تعویض نوع بیمه تکمیلی و من فروردین ماه زایمان دارم آیا بعد تمدید نوع بیمه باز برای زایمان تحت پوشش هستم؟

    1. سلام دوست عزیز
      اگر قرارداد بیمه تکمیلی شما هزینه های زایمان را قید کرده باشد و جز تعهدات بیمه تکمیلی باشد بله میتوانید استفاده کنید ولی بیمه تکمیلی بیمه سرمد خوب نیست.

  147. سلام و وقت بخیر . من هیچ بیمه ای ندارم و به تازگی متوچه شدم باید عمل دیسک کمر انجام بدم. ۳۲ سالمه. میخوام بدونم چه بیمه ای به صورت آزاد انجام بدم که بیشترین پوشش رو برای این کار داره؟ و اینکه به محض این که بیمه رو انجام بدم میتونم ازش استفاده کنم؟ ممنون از راهنماییتون

    1. سلام دوست عزیز. لطفا با شماره ۰۲۱۴۳۷۲ تماس بگیرید تا اطلاعات جامعی دریافت نمایید. همکاران ما در قسمت مشاوره و پشتیبانی پاسخگوی شما خواهند بود.

  148. سلام منو خانومم بیمه تکمیلی داریم از بیمه آسیا ، طرح ۲ میزنیم بیمه تکمیلی رو که آنلاین هستش قراردادش ، از شرکت خوصوصی میزنن برام …
    خواستم بدونم که خانومم این ماه از بیمارستانه شمس زایمان میکنه ، آیا میشه آنلاین استفاده کرد یا نه ؟؟

      1. زهرا هستم ودوسالی هست تحت تکلف پسرم که بیمه تامین اجتماعی هست هنمنم استفاده میکنم چون بیماری های خاص دارم میخواستم بدونم میشه بیمه تکمیلی درمان بگیرم

        1. سلام دوست عزیز
          بیمه های تکمیلی معمولا بعد از ابتلا به بیماری شرایط پذیرش متفاوتی دارند. برای دریافت راهنمایی بیشتر با پشتیبانی بیمه دات کام ۰۲۱۴۳۷۲ بگیرید.

  149. سلام من بیمه تکمیلی آسیا دارم و شوهرم رو هم بیمه تکمیلی کردم
    الان شوهرم از طرف شرکتش بیمه تامین اجتماعی براش رد نمیشه می‌تونه از تکمیلی استفاده کنه؟

  150. سلام ببخشید من در یک شرکت خصوصی کار میکنم و الان میخوام بیام بیرون , کل پول بیمه تکمیلی من رو ازم کسر کردن ولی میگن چون خودت داری میری بیمه تکمیلیت هم قطع میشه , آیا این درسته از لحاط قانونی ?

  151. سلام برادرم بیمه تکمیلی هس آیا من میتونم از بیمه اون استفاده کنم؟ از نظر ظاهری شبیه بهم هستیم، بنظرشما شرکت متوجه میشه؟

      1. سلام. وقتتون بخیر.
        پدرم بیمه تامین اجتماعی هستن و ۶۳ سال سن دارن
        با توجه به مشکلات حاد ستون فقرات و کمر نیاز به عمل جراحی روی کمرشون دارن.
        در صورت خرید بیمه تکمیلی از سایت شما، از چه زمانی امکان استفاده از این بیمه هست و هزینه های درمانی رو پشتیبانی میکنند(بیمه های پیشنهادی سایت فقط دی و سامان هستند)

        1. محمد عزیز، در صورت تهیه بیمه انفرادی، پدر شما باید در جلسات معاینه پزشکی حاضر شوند. با توجه به اینکه ایشان در حال حاضر دچار مشکل ارتوپدی هستند، اگر پزشک معتمد شرکت بیمه متوجه بیماری ایشان شود، دیگر نمی‌توانند از پوشش جراحی تخصصی یا هر پوشش دیگری برای جبران هزینه‌های درمان ستون فقرات و کمرشان استفاده کنند.
          بهترین بیمه برای پدر، بیمه تکمیلی گروهی است که باید توسط محل کار خود ایشان، همسر یا فرزندانشان تهیه شود.

    1. سلام دوست عزیز
      تامین اجتماعی فقط در مراکز خودش یکسری خدمات را ارائه می دهد. برای دریافت پاسخ دقیق بهتر است به تامین اجتماعی مراجعه نمایید.

    1. سلام. بستگی دارد ۰ باید اون مدارک خودتان را تحویل تامین اجتماعی بدهید تا آنها از مدیریت درمان تامین اجتماعی استعلام بگیرند و پزشک متخصص تامین اجتماعی نظر بدهد.

  152. با سلام مادر من مستمری بگیره و بیمه تکمیلی اتیه سازان داه.و خودم هم کارمند هستم و بیمه تکمیلی ملت.ایا میشه مادر هم بیمه تکمیلی ملت ثبت نام کنم.سن مادرم هم ۷۱ سال هستش

    1. سلام دوست عزیز
      بیمه‌های تکمیلی برای تحت پوشش قرار دادن افراد با سن بالا شرایط خاصی دارند. بهتر است به یکی از شعب بیمه ملت مراجعه کنید تا بتوانید راهنمایی درست را دریافت نمایید.

  153. سوالی دارم بازنشسته تامین اجتماعی هستم که بیمه تکمیلی خصوصی دارم آیا میتوانم از بیمه تکمیلی حافظ تامین اجتماعی نیز استفاده کنم که در صورت پرشدن سقف هزینه های بیمه خصوصی از بیمه حافظ تامین اجتماعی استفاده نمایم؟لطفا راهنمایی فرمایید

  154. سلام خسته نباشید من واریکوسل دارم بعد حالا یکسال دیگه باید عمل کنم میتونم بیمه تکمیلی بگیرم که واسه عمل تو اون موقع بتونم استفاده کنم

    1. سلام دوست عزیز
      بعد از تهیه بیمه تکمیلی باید ۶ الی ۹ ماه صبر کنید تا دوره انتظار بیمه بگذرد.

  155. سلام ببخشید من ۱۸ سالمه و مجرد هستم وبیمه تامین اجتماعی هستم …میخواستم بدونم الان ک مچ پام شکسته …هزینه دارو و ویزیت و عکسبرداری رو تامین اجتماعی پرداخت میکنه؟شغل پدرمم کارمند مرغ داری

    1. سلام دوست عزیز
      تامین اجتماعی هزینه های درمانی را پرداخت نمی کند باید از بیمه تکمیلی استفاده نمایید.

  156. سلام. وقت شما بخیر. عذر میخوام پدر بنده بازنشسته و مستمری بگیر تأمین اجتماعی هستش و در حال حاضر تامین اجتماعی با آتیه سازان حافظ قرار داد داره برای بیمه تکمیلی. آیا امکان عقد قرارداد با سایر شرکت های ارائه دهنده ی بیمه تکمیلی براشون وجود داره؟ یا لزوما همون شرکت بیمه که تامین اجتماعی معرفی می‌کنه رو باید انتخاب کرد. ممنون از راهنماییتون.

    1. سلام دوست عزیز
      ۰۱ خیر وجود ندارد ۰۲ همه مستمر بگیران باید از همان بیمه ای که تامین اجتماعی و کانون قرارداد بسته اند استفاده کنند.

    2. سلام، من خانم ۴۰ ساله هستم از تحت تکفل بیمه تامین اجتماعی و البرز همسرم هستم و برای خودم بیمه مشاغل آزاد هر ماه واریز میکنم، با این شرایط من میتونم خودم و مادرم که ۷۱ سالشونه رو بیمه تکمیلی کنم؟؟؟

  157. سلام وقتتون بخیر
    من خانم مجرد هستم که محل کارم بیمه اجباری داره و برای همین از بیمه‌ی تامین اجتماعی و تکمیلیِ تحت تکفل پدرم دراومدم.میخواستم بپرسم بعد از خارج شدن از کارم درصورتی که بیمه‌ی تامین اجتماعی تحت تکفلم برگرده میتونم مثل گذشته از بیمه‌ی تکمیلی تحت تکفل هم استفاده کنم؟

    1. سلام دوست عزیز
      بله در صورتی که پدرتان همین الان هم حق بیمه تکمیلی شما را پرداخت نماید می توانید از دو بیمه تکمیلی به صورت همزمان استفاده نمایید.

  158. سلام خسته نباشی لطفاکمکم راهنماییم فرمایی چهل روزمانده به عمل جراحی من تعویص مفصل لگن اگربخواهم یک ماه قبل عمل جراحیم خودم رابیمه تکمیلی بسیجیان بکنم موردقبول واقع میشودواین بیمه هزینه های بیمارستانم وپروتزمرادرحداختیارات پرداخت میکندباتشکرازشماالتماس دعا

    1. سلام دوست عزیز
      خیر تمامی بیمه های تکمیلی درمان دارای یک دوره انتظار ۶ الی ۹ ماهه هستند.

  159. سلام من بیمه تکمیلی آتیه حافظ دارم ولی امروز کلی نسخه داروی داشتم هیچ‌کدام قبول نکرد میگن دارو جز تعهدات نیست یعنی چه

  160. سلام. بیمه تکمیلی من از اول مهر تمام میشود و من دیشب پسرم را بستری کردم. تکلیف هزینه های من چی میشه؟

    1. سلام دوست عزیز
      در صورت اتمام بیمه نامه، شرکت بیمه دیگر تعهدی در قبال پرداخت هزینه‌های شما ندارد.

  161. سلام و خداقوت. بنده یک سوالی داشتم بسیار محبت می کنید راهنماییم کنید اینکه من یک دختر مجرد که در پوشش بیمه پدرم هستم. ولی از پدر جدا هستم و از ایشون خبری ندارم فقط می دونم که من هم تحت تکلف خود دارند و اینکه در شرکتی استخدام شدم که کارمندان را بیمه می کند. در این صورت باید چه کنم؟؟ آیا میتوانم از طرف شرکت بیمه شوم؟؟ در آینده مشکلی پیش نخواهد آمد؟؟؟

  162. سلام.من مدتی که دریک شرکت مشغول کاربودم وتحت پوشش بیمه تامین اجتماعی بودم وبیمه تکمیلی هم شدم.بعداز مدتی که همکاری باشرکت قطع شد بیمه تامین اجتماعی بنده هم قطع شدولی هزینه کامل یکسال بیمه تکمیلی راپرداخت کردم.ایا درصورتی که بیمه تامین اجتماعیم قطع شده میتوانم ازبیمه تکمیلی استفاده کنم؟

    1. سلام دوست عزیز. بله بیمه سابقه کار شما قطع شده است که می توانید خودتان هزینه بیمه پایه را پرداخت نمایید و از بیمه تکمیلی که خریداری کرده اید استفاده نمایید.

  163. سلام من ۳۵سالمه و مجردهستم.چندسال پیش حدود۳_۴ماه سابقه بیمه تامین اجتماعی دارم.الان میخوام بصورت آزاد بیمه تامین اجتماعی بشم.میتونم بااین شرایطی که گفتم بیمه تکمیلی تامین اجتماعی بخرم؟

    1. سلام دوست عزیز
      بله در صورتی که بیمه پایه داشته باشد، امکان خرید بیمه تکمیلی برای شما وجود دارد.

    1. سلام دوست عزیز
      بیمه تامین اجتماعی یک بیمه پایه است. شما می توانید بعد از بررسی بیمه های مختلف، یک بیمه درمان تکمیلی مناسب با شرایط خود را انتخاب و خریداری نمایید.

  164. سلام شب به خیر بنده بیمار کبدی دارم دکترا تشخیص دادن که بایست پیوند کبد انجام بشم هزینه عمل پیوند خیلی بالا گفتن اگه بیمه تکمیلی البرز داری از هزینه عمل کسر میشه امکانش هست بتونم بیمه تکمیلی البرز برای خودم انجام بدم

    1. سلام دوست عزیز
      تمام بیمه های تکمیلی دوره انتظار دارند. یعنی شما با خریداری بیمه تکمیلی باید حدود ۶ یا ۹ ماه زمان بگذرد تا بتوانید از خدمات بستری بیمه تکمیلی استفاده کنید. از طرفی بسیاری از بیمه ها در صورت ابتلا به بیماری افراد را تحت پوشش قرار نمی دهند یعنی باید قبل از ابتلا به بیماری بیمه را خریداری کرد. با این وجود توصیه می کنیم به یکی از دفاتر بیمه تکمیلی البرز مراجعه کنید و شرایط تهیه بیمه را به طور کامل بپرسید.

  165. سلام شرکتی مشغول به کار شدم که نیروها بیمه تکمیلی دارند امکان اضافه کردن نیرو جدید به لیست بیمه تکمیلی هست یا خیر؟

    1. سلام دوست عزیز
      بله بیمه های تکمیلی شرکت ها معمولا گروهی هستند و امکان اضافه کردن عضو جدید وجود دارد.

      1. سلام وقت بخیر
        تاریخ اعتبار بیمه تکمیلی من تا ۳۰ آبان هست و من ۲۹ آبان نوبت جراحی دارم اگر من در تاریخ ۱ یا ۲ آذر ترخیص شوم ، بیمه تکمیلی هزینه را پرداخت میکند؟

        1. سلام دوست عزیز
          بهتر است بیمه تکمیلی خود را تمدید کنید. چون هزینه ها را فقط تا روزی که اعتبار دارید پرداخت می کند.

  166. سلام وقت بخیر من داخل مطب سیسکوپی انجام دادم اما بیمه تکمیلی هزینه اون رو پرداخت نکرد میگه بر اساس گایدلاین وزارت بهداشت این عمل داخل مطب غیر مجازه ایا واقعا همینطوره .ممنوم

  167. سلام
    من بیمه تکمیلی بانک دی داشتم تو محل کار قبلیم از برج ۲ سال ۱۴۰۲ هم شروع شد قراردادش من در حد چندتا فاکتور ام از بیمه تکمیلی استفاده کردم الان از محل کارم اومدم بیرون و رفتم یه شرکت دیگه مشغول بکار شدم و اونجا هم منو تکمیلی بیمه آسیا کردن
    الان محل کار قبلیم مدعی شده که امکان کنسل کردن قرارداد بیمه تکمیلی نیست و من باید هزینه بیمه تکمیلی رو تا پایان قرارداد پرداخت کنم آیا چنین چیزی قانونی هست؟

  168. سلام اگر بعد از اتمام قرارداد بیمه تکمیلی با یک شرکت خاص،بلافاصله با شرکت دیگری قرار داد منعقد بشه آیا دوره انتظار همچنان باید رعایت بشه یا چون بیمه قبلی به بیمه جدید متصل شده دوره انتظار نداره؟

  169. سلام
    من احتیاج به یک عمل جراحی دارم
    آیا میتونم بیمه تکمیلی برای خودم بخرم؟؟؟
    به یکی از شعب بانک سامان رفتم گفتن چون بیماری دارین نمیتونین بیمه بشین

    1. سلام دوست عزیز. در صورت خرید بیمه باید صبر کنید تا دوره انتظار آن بگذرد. برخی بیمه ها در صورت داشتن بیماری خاص، پوشش بیمه ارائه نمی دهند. بنابراین بهتر است افراد قبل از ابتلا به بیماری بیمه تکمیلی را خریداری کنند.

  170. سلام وقت بخیر
    بیمه مون تکمیلی دی هست ،مادرم جراحی شکستگی پا داشت فاکتورهایی نگه داشتیم همشو باهم تحویل بیمه دی بدیم ،چند ماه فرصت داریم تا فاکتورهایی ببرم بیمه؟

  171. سلام خسته نباشید من طلبه هستم وبیمه شده ام سوالم اینه که خانواده میتونند از بیمه طلاب فرزند استفاده کنند مثلا نادر من دستش شکسته ونیاز به جراحی داره و هزینه اش خیلی بالاست خواستم بگم اصلا درباره استفاده بیمه خانواده ذکرنشده آیا ممکنه ؟

    1. سلام. بستگی به نوع جراحی شما دارد البته هنگام خرید بیمه تکمیلی حتما سوابق شما کنترل می شود. برای خرید بیمه تکمیلی خود شرکت بیمه شما را نزد پزشک معتمد می فرستد در صورت تایید می توانید بیمه خود را خریداری کنید.

  172. سلام.من مشکل کبدی و چربی خون و چاقی دارم و بی ام ای بالای ۴۰ دارم .بیمه تامین اجتماعی داریم میتونم بیمه تکمیلی هم کنم و برم برای عمل بای پس معده؟!

    1. سلام. بیمه تامین اجتماعی هزینه بایپس معده را تحت پوشش قرار نمی دهد. باید ببینید این مورد از پوشش های بیمه تکمیلی شما هست یا خیر.

  173. سلام و وقت بخیر، سوالی دارم مبنی بر این که مادرم حدود ۵۴ سالشون هست الان اگر بیمه تکمیلی تامین اجتماعی ثبت نام کنند و با توجه به اینکه تا الان تقریبا هیچ سالی سابقه بیمه نداشتن میتونن حدود چند روز تا یه هفته بعد از خدمات بیمه برای عمل قلب استفاده کنند یا خیر؟

  174. سلام بیمه پایه تامین اجتماعی دارم وبیمه تکمیلی دی سال گذشته بیمه تکمیلی شدم و در چند ماه بعد از ثبت نام بیماری سرطان مبتلا شدم حالا برای تمدید بیمه تکمیلی اقدام کرده ام بیمه قبول نمیکند ومیگوید چون شما بیمار هستید ایا این نامردی نیست که بیمه رفیق نیمه راه شده لطفا راهنمایی کنید

    1. سلام. مدارک تشخیص بیماری را که تاریخ تشخیص دارد را به بیمه ارائه دهید و در صورتی که قبل از تهیه بیمه تکمیلی اطلاعی از بیماری خود نداشتید، حتما به بیمه مرکزی مراجعه کنید تا سوابق شما را بررسی کنند و بیمه تکمیلی شما را فعال نمایند.

  175. سلام خسته نباشید
    من از خرداد ۱۴۰۱ تا ۳۰دیماه ۱۴۰۱ بیمه تکمیلی شرکت آرمان sosبودم. بعد از تاریخ ۱ بهمن ۱۴۰۱ شرکت به دلایلی تغییر بیمه داد و از بیمه آسماریsos استفاده می‌کنیم. حالا سواله برام من همسرم تاریخ آخر مرداد زایمان دارم، دراین حالت نمیتونیم از بیمه زایمان استفاده کنیم؟

    1. سلام. به یکی از شعب بیمه آسماری مراجعه کنید و سابقه بیمه خود را چک کنین و در این مورد سوال بفرمایید. احتمالا می‌توانید.

  176. سلام یه عینک با بیمه تکمیلی درست کردم که هزینه ان بیشتر از سقف شد و بقیه هزینه رو خودم پرداخت کردم ایا بازم با این بیمه میتونم عینک درست کنم یاچون سقف ان تمام شده دیگه نمیتونم باهاش عینک درست کنم

  177. سلام برای دخترم با استفاده از بیمه تکمیلی اسیا عینک درست کردم که از سقف تعهد بیمه بیشتر شد و بقیه پول رو پرداخت کردم میخواستم ببینم بازم میتونم از بیمه برای درست کردن عینک استفاده کنم یا چون سقف بیمه تکمیل شد دیگه قابل استفاده نیست

  178. سلام.وقت بخیر.من شاغلم وبیمه پایه تامین اجتماعی از محل کارم هستم.الان بخوام خودم بیمه تکمیلی ازسایت بخرم درصورتی که بعدش بارداربشم و سرکارنرم وبیمه پایم
    یه وقت قطع بشه.ایا میتونم بعدش ازبیمه تکمیلیم استفاده کنم؟

  179. سلام خسته نباشید
    شوهرم کارمنده و بیمه تکمیلی ما رازی
    الان می‌خوایم مادرشو که مستمری بگیره رو بیمه تکمیلی براش بگیریم
    ماهیانه چقدر هزینش میشه؟
    با تشکر

  180. سلام وقت بخیر ببخشید من برای زایمان به بیمارستان طرف قرارداد بیمه ی تکمیلیم مراجعه کردم تا هزینه بیمه تکمیلی آنلاین پرداخت بشه اما بهم گفتن که پزشک معالجم با بیمه کار نمیکنه و باید آزاد پرداخت کنم وصورتحساب رو برای بیمه بگیرم،خواستم ببینم اینکه پزشک معالجم با بیمه قرارداد داشته باشه الزامی هست؟

    1. سلام. باید ابتدا برای مادرتان یک بیمه پایه تهیه کنید و سپس هر بیمه تکمیلی که بخواهید را می توانید خریداری نمایید.

  181. سلام وعرض ادب من مشکل مادرزادی دارم قراره جراحی پیوند عصب و عضله انجام بدم آیا پیوند عصب و عضله جزو بیمه تکمیلی میشه؟؟اگرمیشه چندماه بعدازبیمه شدن فعال میشه

      1. سلام یعنی ایشون اگه الان اقدام کنه،، بیمه هزینه آزمایشات و سونوگرافی و… حتی زایمان رو پرداخت میکنه؟؟ مگه زمان انتظار وجود نداره از طرف بیمه؟؟ ممنون میشم جواب بدید

        1. سلام دوست عزیز
          بیمه تکمیلی انفرادی برای زایمان یک دوره انتظار ۹ ماهه دارد. دوره انتظار بیمه برای سایر خدمات با توجه به نوع بیمه نامه مشخص می شود.

  182. سلام.رانندگانی که خودشون بیمه تامین اجتماعی میپردازن چگونه میتوانندگروهی بیمه تکمیلی شوند؟

    آیا انفرادی همسر راننده به تنهایی میتواندبیمه تکمیلی رانندگان شود؟

    بیمه تکمیلی رانندگان جراحی لاپاراسکوپی (سنگ کیسه صفرا) راپوشش میدهد؟
    مدت انتظارچقدراست؟

    1. سلام دوست عزیز. کلیه رانندگان توسط اتحادیه بیمه تکمیلی میشوند اگر راننده هستید به اتحادیه و یا صنف خودتان مراجعه کنید.

  183. سلام وقت بخیر، آیا یه کارمند تو فامیل مثلا دایی می‌تونه خواهر و خانواده خواهرش رو تحت پوشش بیمه گروهی خودش در بیاره؟؟؟ و شرایط و مراحل انجام دادنش چطوره؟؟؟
    خیلی ممنون.

  184. سلام
    ببخشید،دوره انتظار بیمه تکمیلی چقدر هست؟
    چون من باید ربات پایم را عمل کنم،میخوام بدونم دوره انتظار چقدره و اینکه من هنوز ثبت‌نام نکردم،اگر ثبت نام کنم و بعدش برم عمل در صورتی که عکس MRI از قبل داشتم،مشکلی نداره؟

    1. سلام. دوره انتظار برای برخی بیمه‌های تکمیلی بازه ای بین ۶ تا ۹ ماه است. خیر بعد از گذشت دوره انتظار می توانید از بیمه تکمیلی برای درمان و جراحی استفاده کنید.

    1. من بازنشسته کشوری هستم ولی تحت پوشش بیمه اکمل تبعی یکپسرم که کارمند منابع طبیعی است میخواستم بدانم حق بیمه ام چقدر میشود

      1. سلام دوست عزیز. اگر منظور شما این است که مبلغ بیمه تکمیلی شما چقدر میشود باید بگم اون بستگی به نوع قرارداد شما دارد.

  185. سلام خسته نباشید
    من بیمه تکمیلی البرز دارم خانواده م پدر و مادر تحت تکلف من بیمه تکمیلی برایشان گرفته ام تاریخ بیمه پایه شون به پایان رسیده
    امکان استفاده از بیمه تکمیلی که من واسشون انجام دادم هست یا خیر؟

  186. سلام وقت بخیر، آیا به محض اینکه بیمه تکمیلی شدیم کی توانیم از پوشش های سونو گرافی و آزمایش های مربوط به بارداری استفاده کرد؟ یا زمان انتظار دارد؟

  187. سلام برای استفاده از بیمه تکمیلی حتما باید با جاهایی که طرف قرارداد هستند مراجعه کرد یا به همه مراکز درمانی میشه رفت

    1. سلام می‌توانید به مراکز طرف قرارداد بروید یا در مراکز دیگر مراحل درمانی را انجام دهید سپس مدارک و فاکتورها را به همراه گواهی پزشک و مرکز درمانی به بیمه ارائه دهید.

  188. من بیمه نوین هستم.تصادف کردم ولی در بیمارستان خصوصی بستری.وبیمارستان هم با نوین قرارداد نداره.میخواستم بدونم با ارائه فاکتور هزینه ها پرداخت میشه یا نه

    1. سلام. مدارک و فاکتورهای بیمارستان را به همراه نامه ای از طرف بیمارستان مذکور به بیمه ارائه دهید. خسارت شما پرداخت خواهد شد.

  189. سلام من از طرف دانشگاه آزاد تهران مرکزی بیمه تکمیلی شده ام. به لیست مراجع طرف قرارداد مراجعه کردم. نوشته شده معرفی نامه آنلاین. منظور چیست؟ یعنی باید من آنلاین دریافت کنم یا به مرکز طرف قرارداد بروم و آنها آنلاین دریافت کنند؟ لطفا راهنمایی بفرمایید

  190. باسلام
    بنده بعد از ۳ سال گه گداری کمر درد ، الان عکس و ام ار ای گرفتم متوجه شدم لقی مهره و فتق دیسک دارم اما دکتر میگه میتونی با ملاحظه به کار روزمره ادامه بدی الان از ترس هزینه رفتم بیمه تکمیلی دی خریدم اگر مثال ۳ یا ۴ یا ۶ ماه دیگه نیاز به جراحی پیدا کنم هزینه را میدن؟
    نمیگن شما بعد از ام ار ای اومدی تکمیلی خریدی و پیش زمینه داشتی؟

  191. سلام . من تحت بیمه درمانی ایران هستم از طرف همسرم ..
    جایی ک کار میکنم هم شروع به ثبت نام بیمه ایران کردن . باتوجه به اینکه میخوام \در و مادرم رو بیمه کنم .. تکلیف چی میشه بیمه من با همسرم حذف میشه ؟

    1. سلام دوست عزیز. بله باید بیمه به نام خودتان باشد تا بتوانید پدر و مادرتان را هم بیمه کنید. خیر بیمه حذف نمی شود.

    1. سلام. می‌توانید یکی از بیمه‌های درمان تکمیلی را که با شرایط شما بیشتر همخوانی دارد خریداری کنید.

  192. سلام خسته نباشید من بیمه تکمیلیم از اول ماه پرداخت میشه اما دوهفته طول می‌کشه که فعال بشه آیا تواین مدت تا فعال شدن بیمه هزینه هارو پرداخت می‌کنه یا نه

  193. سلام
    من تحت پوشش بیمه تکمیلی دی و تامین اجتماعی هستم
    این ماه یه آزمایش انجام دادم حدود ۸۰۰ تومان شد و پولی پرداخت نکردم سوالم اینه اگه به هر دلیلی پزشک مجدد بخواد آزمایش بنویسه باز هم رایگانه یا این سری باید مبلغی پرداخت کنم

    1. سلام کاربر گرامی. با ارائه اصل دستور پزشک، کپی جواب آزمایش و اصل قبض پرداختی می‌توانید از خدمات آزمایشگاهی تحت پوشش بیمه مجددا استفاده نمایید.

  194. سلام من دیشب خودم خانومم بیمه تکمیلی کردم میخواستم ببینم هفته بعد عمل کیسه صفرا داره بیمه تکمیلی تقبل می‌کنه یا نه ,؟

    1. سلام حسین عزیز
      اگر شخصی بیماری پس زمینه ای داشته باشه و خودشو بیمه کرده باشه ، اگر در فرم خود ننوشته باشه ، به او پوشش بیمه تکمیلی اختصاص نمی یابد زیرا دوره انتظار برای بیمه تکمیلی وجود دارد.

  195. سلام،وقتتون بخیر
    من بیمه تکمیلی نوین بودم تا پایان دی ماه
    الان دوباره شرکت میخواد با جای دیگه قرارداد ببنده،الان خانومم داره بیمارستان خصوصی زایمان میکنه،میخواستم بدونم بیمه تکمیلی جدید هزینه ای پرداخت میکنه یا نه؟

    1. سلام احمد عزیز
      با توجه به این که شرکت تان ، شرکت بیمه تکمیلی را تغییر داده ، شما می توانید از سازمان خود بخواهید که از شرکت بیمه قبلی برای شما الحاقیه بگیرد.

  196. سلام – وقت بخیر – من کارمند هستم و بیمه تکمیلی من بیمه ملت می باشد . سوال من این است که چه کسانی را میتوانم به عنوان زیرمجموعه خودم قرار دهم برای استفاده از بیمه تکمیلی ؟

    1. سلام پدر و مادر و همسر و فرزندان خود البته به نوع قرارداد شرکت شما با بیمه تکمیلی ملت بستگی دارد.

  197. سلام وقت یخیر ما مشکل نازایی داریم میشه از بیمه تکمیلی استفاده کنیم لطفا راهنماییم کنید متشکرم

    1. بنده مجرد هستم و تاکنون ازدواج نکرده ام
      مادرم بیمه تکمیلی حافظ داردو بازنشسته میباشد و من تبعی یک هستم
      پرسش : میتوانم از طریق مادرم بیمه تکمیلی خدمات درمانی بگیرم

      1. سلام. برای دریافت بیمه تکمیلی به صورت انفرادی هم می توانید اقدام کنید. خانم ها تحت سرپرستی هر فردی باشند با استفاده از پوشش آن شخص می‌توانند بیمه را تهیه نمایند.

  198. سلام عرض ادب و احترام
    من بازنشسته کشوری هستم ۵ نفر الان عضو بیمه خدمات درمانی هستیم.چون جانباز زیر ۲۵ درصد هستم
    فعلا از خدمات بیمه دی استفاده میکنیم
    1-ایا میتوانم عضو بیمه تکمیلی بشم؟
    2-ایا برای عضویت باید هزینه پرداخت کنم.
    سپاس گذارم اگه راهنمایی بفرمایید

    1. سلام دوست عزیز، این مورد را باید از خود بیمه تکمیلی دی بپرسید. کامل شرایط را توضیح دهید.

      1. سلام من مادرم ۵۰ سالشه تحت تکفل من نیست برای تامین اجتماعی ولی از طرف شرکت ایشان را بینه تکمیلی کردم و شرکت مخالفتی نکرد و حق بیمه تکمیلی ایشان هر ماه از حقوقم کسر میشود ایشون میتونه از تکمیلی در مراکز تحت قرداد تکمیلی استفاده کند

    1. سلام این را از خود دفتر خسارت شرکت بیمه باید بپرسید یا مرکز درمانی که مراجعه می کنید. بعضی شرکت ها قبول نمی کنند و بعضی شاید هزینه ای را بدهند.

    1. هزینه بیمه تکمیلی دی برای ترک اعتیاد چقدر است بستری
      در بیمارستان میلاد شهریار؟.جواب بدید ممنون میشدم،

  199. سلام وقت بخیر اگه از قبل یه بیماری داشته باشیم و در پرسشنامه سلامت هم ذکر کنیم که چه بیماری هایی داریم اگه بخوایم برای جراحی مربوط به همون بیماری بیمه تکمیلی کنیم ایا بیمه پوشش میده و اصلا قبول میکنه که بیمه تکمیلی بشیم که بخوایم اون بیماری رو درمان کنیم؟

  200. سلام وقت بخیر
    ببخشید پدر من مشکل سنگ کلیه دارند و پرونده دارن و دوبار هم قبلا عمل کردن
    الان بخوان بیمه شن واسه عملی که چندماه دیگه دارن
    آیا بیمه تکمیلی پوشش میده؟
    یا چون پرونده دارن قبول نمیکنن دیگه کلیه رو‍؟

    1. سلام اصولا تا سه ماه که پوشش نمی دهد؛ اما اگر در سوالات سلامت پنهان کاری کنید، احتمال فهمیدن آن زیاد است.

  201. سلام خسته نباشید چگونه میتوان برای اعضا اتحادیه یک صنف که حدود ۲۰۰ نفر بطور انفرادی تحت پوشش بیمه تامین اجتماعی هستند برای بیمه تکمیلی اقدام نمود . با تشکر
    لطفا مدیریت گروه مطلب را درج فرمایند . سپاس

    1. سلام باید از بیمه گروهی استفاده کنند که البته شرایط خاصی دارد. با کارشناسان بیمه دات کام تماس بگیرید تا شما را کامل راهنمایی کنند.

  202. سلام خداقوت من دختر معلول هستم مجرد شرکت کار میکنم اما کارفرما بیمه تامین اجتماعی سالی رد نمیکنه بخاطر کار شرکت ازش شکایت نکردم چون نیاز دارم حقوق نصف قانون کار است الان ۶ماه است خودم بیمه مشاغل ازاد کردم پدرم باز نشسته تامین اجتماعی است امکان دارد من بیمه تکمیلی زیر پوشش ببرد یانه

    1. سلام دوست عزیز
      اگر از طریق پدر دفترچه درمانی استفاده میکنید، میتوانید از بیمه تکمیلی پدر هم استفاده کنید

      1. با سلام و خسته نباشید. چرا جایی نوشته نشده که به طور متوسط فرد چقدر باید ماهانه بابت حق بیمه تکمیلی بپردازد که بتوان یک تصویر کلی از آن داشت؟

  203. سلام مادر من تکمیلی دی دارد از بنیاد شهید .عمل جراحی پروتز مفصل انجام داده .پول پروتز و هزینه بیمارستان زو از ما گرفتن قبل عمل هم نامه بردیم بیمه دی از بیمارستان و تایید شد .برای دریافت هزینه های پرداختی هم مارو فرستادن بیمه پایه و گفتن از اونجا بگیرید بعد بیازید بیمه دی .سوال اینجاست که مگر بیمه تکمیلی دی نباید هزینه عمل و پروتز را بدهد وقتی بیمارستان طرف قرار داد با بیمه دی هست ؟ و چرا مارو به بیمه پایه تامین اجتماعی فرستادن برای گرفتن هزینه ؟

  204. سلام من تحت پوشش بیمه تکمیلی دانا هستم یک بار بستری شدم و دوباره مریض شدم و باید بستری بشم آیا بیمه هزینه های من رو پرداخت میکنن

  205. با سلام ایا جراحی ستون فقرات هم دوره انتظار دارد و اینکه متوسط پرداختی برای گرفتن بیمه تکمیلی حدودا چقدر میباشد

    1. سلام بله اما جراحی دوره انتظار سه ماهه بعد از خرید دارد. در خصوص مدت زمان و مقدار پرداختی بر اساس هر شرکتی متفاوت است

  206. سلام
    پول ویزیت دکتر و سونوگرافی که در دوره بارداری انجام میشه رو چقدرش تکمیلی میده ؟چقدر زمان میبره پرداخت شود؟
    الان نزدیک به سه ماه تمام شده از زمان تحویل مدارک به مسئول مربوطه ولی پرداخت نکردن!

    1. سلام در حالت کلی پول ویزیت و سونوگرافی پوشش داده می شود اما چه مقدار به طرح انتخابی شما بستگی دارد

  207. سلام… ببخشید آیا بیمه تکمیلی رانندگان حمل باز با بیمه تکمیلی البرز تمدید شده است؟! واینکه آیا الان می شود فرزند رابه زیر گروه خانواده اضافه کرد؟! ممنون.

  208. سلام ،ببخشید برای عمل بای پس اگر بی ام آی کمتر از ۴۰باشه هزینه جراحی ،و وسیله رودمیدونم باید خودم بپردازم ولی هزینه بستری آیا بیمه پرداخت میکند

  209. سلام … بنده و همسرم هر دو عضو نظام مهندسی هستیم که امروز برامون پیام اومده برای ثبت نام بیمه ی تکمیلی سرمد … بنده الان تو ماه ۶ بارداری هستم ، اگه الان ثبت نام کنیم می‌توانیم از بیمه استفاده کنیم یا خیر … چون بهمون گفتن این قانون که چند ماه باید از زمان ثبت نام گذشته باشه رو برداشتن … هنوز هم این قانون هست یا خیر ؟؟؟

    1. سلام اصولا دوره انتظار در بیمه های گروهی وجود ندارد؛ اما باز شما لیست موارد تحت پوشش و میزان پرداختی را دقیق تر بررسی کنید.

  210. سلام می خواهم پدرم که ۷۳ هستند را بیمه تکمیلی درمان کنم.(از شرکت بیمه ی ایران)،هزینه و روال کار به چه صورت می باشد؟

      1. سلام.من جراحی بینی انجام دادم.بابت مشکل انحراف بینیم میخواستم هزینشو از بیمه دریافت کنم.اما قبل از عمل بینی به پزشک معتمد مراجعه نکردم.اما مدارک سی تی اسکن و عکس قبل از عمل بینی دارم.اگر الان با مدارک به پزشک معتمد بیمه مراجعه کنم امکانش هست بخشی از هزینه عمل رو بدن؟

        1. سلام دوست عزیز. اگر جراحی شما در حیطه زیبایی باشد ممکن است بیمه هزینه را پرداخت نکند. اما باز هم پیشنهاد می‌کنیم به کارگزاری بیمه خودتان مراجعه کنید و مدارک را ارائه دهید.

  211. من ۱۴ _۱۵میلیون خرج دندون کردم عصب کشی و رو کش و مر کردن میتونم خودمو بیمه تکمیلی کنم و یه بخشی از هزینه پوشش داده بشه ؟ خودم خدمات درمان هستم

    1. سلام دوست عزیز، الان که دیگر بیمه تکمیلی پولی به شما نمی دهد، چون قبل از تاریخ قرارداد بوده است. بعد روکش را پوشش نمی دهند.

  212. سلام اگر شخصی عمل جراحی قلب دارد آیا قبل از عمل چند ماه مانده به عمل می توانند اقدام به خرید بیمه تکمیلی کند اصلا می تواند اقدام کند یا نه

  213. باسلام من اختیاری ازاد دارم بیمه تامین اجتماعی میریزم، اگه بخوام برای زایمان ivf بیمه تکمیلی بگیرم ،میتونم ؟ واینکه اگر میشه چقدر از هزینه ها روپوشش میده؟

    1. سلام دوست عزیز، بیمه تکمیلی جدا از بیمه پایه است و اگر هم الان خرید کنید، تا ۹ ماه دوره انتظار است و امکان استفاده از آن وجود ندارد.

  214. من نزدیک سه سال است تحت پوشش بیمه صندوق ذخیره بسیجیان هستم.وخودم هم جزو رذمندگان مستمری بگیرم.ولی تاکنون نتونستم حتی یکبار از این بیمه استفاده کنم.نه دفتر
    ه داریم ونه دراین مورد توجیح شده این.اگه راهنمای کنید ممنون میشم.

  215. سلام برای استفاده از بیمه تکمیلی زایمان اگر حد نصاب ۱۰۰۰نفر پرشده باشد باز هم باید مدت انتظار را گذرانده باشیم؟

  216. سلام من بیمه مشاغل ازاد هستم ولی بخاطر شرایط مالی بیشترراوقات حق بیمه رانمیتونم پرداخت کنم ایا این طرح محدود خانه کارگر که به قیمت ۱۳۳ هست شامل من هم میشود
    ممنون میشم جواب صریحی داده شود

    1. سلام دوست عزیز، اطلاعی از طرح خانه کارگر نداریم باید از خودت خانه کارگر سوال بپرسید ببینید چه شرایطی دارد جون مربوط به تامین اجتماعی نیست.

    1. سلام دوست عزیز، بیمه تکمیلی خدمات اضافه ای است که شرکت ها می دهند. اصولا بخشی از هزینه را شرکت می دهد و ما بقی از حقوق خود کارگر کسر می شود.

  217. سلام برای عمل زانو مادرم بیمه همه هزینه را پرداخت میکند یانه ؟واینکه اول خودمان هزینه پرداخت میکنیم بعد بیمه هزینه را میدهد؟

    1. سلام دوست عزیز، اول از همه به این بستگی دارد که آیا بیمه تکمیلی آن را عمل را پوشش می دهد یا خیر. بعد اینکه اگر مرکز درمانی طرف قرارداد باشد و معرفی آنلاین داشته باشد، نیازی نیست کاری کنید و هزینه حساب می شود.

    1. سلام دوست عزیز، اگر از طرف شرکت بیمه شده باشید، می توانید اقدام کنید. اصولا در گروهی شرط سنی وجود ندارد؛ اما بعضی شرکت ها ۶۰ سال را گذشته اند. باید شرایط شرکت بیمه مورد نظر خود را بررسی کنید.

    2. سلام
      از تاریخ ازدواجم بیشتر از یکماه گذشت همسرم تحت پوشش بیمه تکمیلی قرار نمیدن
      آیا راهی هست برای این موضوع ؟
      از این قانون خبر نداشتم

      1. درود.
        اگر بیمه شما گروهی است، معمولا باید بلافاصله پس از تاریخ عقد همسر شما تحت پوشش قرار گیرد؛ البته این به قوانین شرکت بیمه‌گر بستگی دارد.
        اگر بیمه شما انفرادی است، باید قرارداد جدید منعقد کنید.

  218. سلام من امروز عضو شدم وهمسرم هم کارت هواداری ثبت نام کردن.برای استفاده از بیمه تکمیلی برای زایمان چقدر زمان میخواد.

    1. سلام دوست عزیز، منظورتان کارت هواداری چیست؟ زایمان در بیمه تکمیلی دارای دوره انتظار ۹ ماه است.

      1. سلام من از خانم هستم از طرف شرکتی که مشغول به کار هستم بیمه تامین اجتماعی و تکمیلی دی دارم .سوالم اینه آقا پسرم هم میتونه از بیمه تکمیلی من استفاده کنه یا خیر؟

        1. ابتدا باید نام فرزند شما را در لیست بیمه تکمیلی شرکت به عنوان زیر مجموعه شما ثبت شود، بعد از آن ایشان می‌تواند از بیمه تکمیلی تحت سرپرستی شما استفاده کند.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *