بیمه درمان و تکمیلی

بیمه سلامت ایرانیان: مزایا، معایب و شرایط این بیمه درمانی همه در یک جا (آپدیت ۱۴۰۳)

بیمه سلامت، همان بیمه خدمات درمانی است که با طرح‌های مختلف در کشور ارائه می‌شود. بیمه سلامت ایرانیان یکی از طرح‌های ویژه برای افرادی است که تحت پوشش بیمه‌های پایه نیستند. اگر شما تحت پوشش بیمه تامین اجتماعی و بیمه بیکاری باشید، نمی‌توانید از خدمات درمانی این بیمه‌نامه استفاده کنید.

در این مطلب سعی داریم درباره بیمه سلامت و انواع آن توضیحاتی ارائه کنیم. با ما همراه باشید.

بیمه سلامت چیست؟

اول از همه باید بدانید که بیمه سلامت چیست؟ این نوع بیمه یکی از بیمه‌نامه‌های پایه کشور است که زیر مجموعه وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی جای می‌گیرد و در سال ۱۳۷۳ و با تصویب قانون بیمه همگانی تشکیل شده است. هدف اصلی آن تحت پوشش قراردادن همه افراد جامعه است. با بیمه سلامت دیگر نگرانی برای درمان بیماری‌ها و هزینه‌های درمان وجود ندارد.

بهتر است بدانید که در ابتدا این بیمه‌نامه با نام بیمه خدمات درمانی شناخته می‌شد که تمام نهاد‌ها و صندوق‌های این سازمان ادغام شده‌اند و در سال ۱۳۹۱ سازمان بیمه سلامت کشور تشکیل شد و بعد از آن این بیمه‌نامه با نام بیمه سلامت عرضه شده است.

دریافت لینک دعوت ریفرال بیمه دات کام

انواع بیمه سلامت

همان‌طور که می‌دانید، این بیمه برای اقشار مختلف جامعه قابل تهیه است و به گونه‌ای طراحی شده است که همه افراد بتوانند از آن بهره مند شوند. انواع بیمه سلامت عبارتند از:

  • بیمه سلامت ایرانیان
  • خدمات درمانی همگانی
  • بیمه روستایی
  • کارکنان دولت
  • سایر اقشار

پوشش بیمه‌ای مشاوره ازدواج و خانواده

معاون پیشگیری بهزیستی کشور از تصویب بسته‌ای در زمینه بیمه مشاوره ازدواج و خانواده در شورای عالی سلامت خبر داد. البته متاسفانه به دلیل مشکلات بودجه‌ای و کامل، این طرح هنوز به مرحله اجرا نرسیده است. اخبار تکمیلی در این خصوص منتشر خواهد شد.

پوشش لوازم پزشکی

در حال حاضر بیش از ۱۵۰ هزار لوازم پزشکی تحت پوشش بیمه سلامت هستند. افراد می‌توانند با مراجعه به سایت بیمه سلامت و از بخش تعهدات و تعرفه‌ها، اقلام تحت پوشش را کامل مشاهده کنند. هزینه خرید این لوازم و تجهیزات در صورتحساب بیمه‌ای بیماران محاسبه خواهد شد. فرد بیمه شده می‌تواند برای مواردی که در فهرست پوشش نیستند، باید با در دست داشتن مدارک و مستندات به مراکز واحد خسارت اداره کل بیمه سلامت استان یا دفترهای پیشخوان مراجعه و هزینه پرداخت شده را دریافت کنند.

بیمه سلامت ایرانیان چیست؟

ساز و کار بیمه سلامت ایرانیان همانند بیمه خدمات درمانی همگانی است. بیمه سلامت همگانی به طور رایگان در اختیار عموم قرار می‌گیرد و نکته مهم این است که نباید تحت پوشش هیچ بیمه پایه‌ای بود. در حقیقت این بیمه‌نامه برای کارگر‌های فصلی که در مدت زمان مشخص مشغول به فعالیت هستند، بسیار مناسب است.

بیمه‌نامه سلامت ایرانیان هم همانند بیمه همگانی است تنها با این تفاوت که در این بیمه‌نامه باید حق بیمه پرداخت کرد تا بتوان از خدمات آن بهره مند شد. علت پرداخت حق بیمه این است که شما با تحت پوشش بودن بیمه سلامت ایرانیان می‌توانید از خدمات بیمه تکمیلی هم استفاده کنید.

نکته: با بیمه تکمیلی می‌توان هزینه‌های قابل توجهی از درمان بیماری را پرداخت کرد.

مزایا و معایب بیمه سلامت ایرانیان

بیمه سلامت در ابتدا به صورت رایگان در اختیار افراد قرار می‌گرفت و هیچ نیازی به پرداخت حق بیمه نبود، اما با توجه به پوشش دهی افراد بیشتر و کسری بودجه این سازمان، دولت به این نتیجه رسید که میزان حق بیمه دریافتی را برای بیمه سلامت ایرانیان در نظر بگیرد. بنابراین سازمان تصمیمی ‌در جهت تغییر روند اجرایی مدیریت منابع و برنامه ریزی گرفت. در حال حاضر افراد با پرداخت مبلغی به صورت سالانه می‌توانند تحت پوشش این بیمه‌نامه قرار گیرند. البته که طرح رایگان استفاده از بیمه سلامت برای روستاییان عزیز همچنان وجود دارد.

بیمه سلامت ایرانیان
پوشش ها و خدمات این بیمه سلامت ایرانیان

ثبت نام هر ساله در سامانه بیمه سلامت یکی از معایب این بیمه‌نامه است. زیرا در گذشته افراد فقط یک بار ثبت نام می‌کردند و تا زمانی که تحت پوشش بیمه دیگری قرار نمی‌گرفتند، تحت حمایت و پوشش بودند، اما اکنون باید به صورت سالانه ثبت نام و پرداخت حق بیمه انجام شود.

توجه کنید که مقدار مبلغ پرداختی هر شخص، متناسب با انتخاب طرح مورد نظر از میان مجموع طرح‌های بیمه سلامت ایرانیان است.

مزایای بیمه سلامت

مزیت‌های بیمه سلامت ایرانیان:

  • پرداخت حداقل حق بیمه
  • سالانه بودن حق بیمه
  • شرایط استفاده از بیمه تکمیلی
  • طرف قرارداد با بیمارستان‌ها، داروخانه‌ها، کلینینک‌ها و مراکز درمانی
  • تحت پوشش قراردادن بیماری‌های مختلف
  • پوشش ناباروری (البته امکان پوشش نازایی با بیمه تکمیلی هم وجود دارد.)

معایب بیمه سلامت

معایب بیمه سلامت ایرانیان:

  • عدم توجه به الویت‌های افراد در پوشش بیمه سلامت
  • پرداخت وجه بیشتر برای دریافت خدمات کامل‌تر و تحت پوشش بودن بیمه تکمیلی
  • داشتن تنها جنبه درمانی و عدم دریافت حقوق و بازنشستگی

نکته: البته که نداشتن بازنشستگی و دریافت مستمری برای بسیاری از افراد جزو معایب بیمه‌ای نیست، اما برخی دیگر این مورد را یکی از پوشش‌های قابل اهمیت می‌دانند.

پوشش‌های بیمه سلامت ایرانیان

یکی از بیمه‌نامه‌های پایه کشور، بیمه تامین اجتماعی است که خدمات درمانی گوناگونی را ارائه می‌کند و بیمه سلامت ایرانیان هم این روند را برای خدمات خود در نظر گرفته است. پوشش‌های بیمه ایرانیان شامل بستری بیمارستانی، خدمات درمان سرپایی، زایمان، خدمات کلینینک‌ها، پاراکلینینک‌ها است. البته مراکز درمانی خصوصی که با بیمه سلامت طرف قرارداد باشند، هم خدمات درمانی را در اختیار بیمه شده‌ها قرار خواهند داد.

آیا بیماری‌های خاص جزو پوشش‌های بیمه سلامت است؟

پاسخ این سوال به طور کلی بله است، اما نکاتی وجود دارد.

بیماری‌های خاص مانند ام اس، پیوند کلیه، دیالیز، تالاسمی ‌و هموفیلی در این بیمه‌نامه تحت پوشش هستند. در صورت مراجعه بیمه‌شده به یکی از مراکز معتبر، می‌توان هزینه‌های درمان را کاهش داد. نکته مهم این است که شیمی‌ درمانی در بیمه سلامت تحت پوشش نیست و عزیزانی که درگیر بیماری سرطان هستند باید از سایر بیمه‌نامه‌ها استفاده کنند.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت اعلام کرد که نزدیک به ۱۵ هزار نفر از بیماران مبتلا به اوتیسم تحت پوشش بیمه سلامت هستند. بیمه سلامت پوشش ۶ کد خدمتی ستاره دار را در حوزه توان بخشی در اولویت قرار داده‌است که شامل ۲ کد مربوط به کار درمانی، ۲ کد مربوط به گفتار درمانی و ۲ کد مربوط به اختلالات روانشناسی و سایر خدمات مانند آزمایش‌ها، تصویربرداری و دارویی است.

برای کسب اطلاعات جامع در این باره می‌توانید، مقاله پوشش شیمی درمانی بیمه تکمیلی  را مطالعه نمایید.

شرایط استفاده از بیمه سلامت ایرانیان

برای تهیه این بیمه‌نامه نباید تحت پوشش بیمه‌های پایه بود و باید در سامانه بیمه سلامت ثبت نام کرده باشید. شرایط کلی برای تحت پوشش بودن این بیمه‌نامه به شرح زیر است:

  • اگر تحت پوشش بیمه تامین اجتماعی نبوده‌اید و ثبت نام کرده باشید، می‌توانید از بیمه سلامت بهره‌مند شوید، حتی اگر بعد از مدتی مشغول به کار شوید و برای شما حق بیمه تامین اجتماعی واریز شود، می‌توانید به مدت ۱ سال از بیمه سلامت ایرانیان هم استفاده کنید.
  • جنسیت مذکر که بالای ۱۸ سال باشد و تحت پوشش بیمه خانواده خود قرار نگیرد می‌تواند ثبت نام انجام داده و به عنوان بیمه شده اصلی حق بیمه پرداخت کند.
  • در صورتی که تحت پوشش بیمه‌های تامین اجتماعی، کمیته امداد، ارتش و سایر شرکت‌های بیمه‌ای خصوصی نباشید، می‌توانید از بیمه سلامت ایرانیان استفاده کنید.

بر اساس طرح اولین جلسه کارگروه فنی نظارت و ارزیابی طرح تحول و توسعه اجتماع‌محور محلات کم برخوردار، ۲۰۲۰ محله کم برخوردار تحت پوشش بیمه سلامت قرار می‌گیرند. همچنین اینکه سلامت این افراد به صورت مستمر رصد خواهد شد.

بیمه سلامت پناهندگان

معاون بیمه و خدمات سلامت بیمه سلامت ایران بیان کرد که همه اتباع و مهاجرین خارجی افغانی و عراقی ساکن کشور می توانند تحت پوشش بیمه سلامت قرار بگیرند. البته این مساله از سال ۹۴ مطرح شده بود. در حال حاضر حداقل ۴۷ هزار نفر افراد پناهنده و مقیم تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند. نکته دیگر اینکه پناهندگان مبتلا به بیماری های خاص از جمله هموفیلی، تالاسمی، دیالیزی، پیوند کلیه و ام اس از تمامی پروتکل و خدمات درمانی بهره مند بوده و نیازی به پرداخت فرانشیز ندارند.

طرح دارویار وزارت بهداشت

طرح دارویار وزارت بهداشت از تابستان ۱۴۰۱ اجرا شد. بر اساس این طرح، انتقال یارانه دارو از طرف بیمه‌ها به مردم داده شده که این باعث افزایش پوشش دارویی و کاهش قیمت دارو برای افراد خواهد شد. این طرح برای بیمه گزاران مزایای زیر را به همراه دارد:

  • افزایش پوشش بیمه‌ای داروها
  • افزایش تعداد اقلام دارو تحت پوشش
  • پرداخت هزینه کمتر از جیب مردم

یکی از اهداف اصلی طرح دارویار این است که تمامی مردم به ویژه آن‌هایی که از قبل بیمه نداشته و حالا تحت پوشش بیمه همگانی قرار گرفته‌اند، هزینه کمتری را پرداخت کنند. این مزیت برای گروهی که در دهک‌های پایین قرار دارند، نقطه قوتی به حساب خواهد آمد. بیمه گزاران دیگر هزینه کمتری را پرداخت خواهد کرد یا حتی مبلغی را پرداخت نخواهد کرد. در طرح دارویار، ۱۰۰ قلم داروی پرمصرف و ۳۶۶ قلم داروهای خاص برای بیماران مزمن تحت پوشش قرار گرفته‌اند.

در خصوص پرداختی، نکات زیر را می‌توان در نظر گرفت:

  • برای داروهای تحت پوشش، پرداختی بدون تغییر و حتی کمتر خواهد شد.
  • برای داروهای بدون نسخه، افزایش قیمتی وجود نخواهد داشت. البته اگر با بیمه تهیه شود، هزینه کمتری پرداخت خواهد شد.
  • اتباع خارجی دارای مجوز اقامت می‌توانند تحت پوشش بیمه قرار بگیرند و داروها را با قیمت کمتری دریافت کنند. در این خصوص بیمه اتباع خارجی را مطالعه کنید.
  • این نوع یارانه دارو برای افرادی است که تحت پوشش هستند. در صورتی که افرادی هنوز تحت پوشش قرار نگرفته‌اند، کافی است تا در اولین زمان اقدام به بیمه شدن خود کنند. البته افرادی با درآمد کم به صورت رایگان تحت پوشش بیمه قرار گرفته‌اند.

۱۱۹ قلم داروی بدون نسخه و پرمصرف که تحت پوشش طرح دارویار قرار دارند، شامل موارد زیر هستند:

  • تمامی داروهای سرماخوردگی از جمله قرص، کپسول، پودر و شربت
  • آلومینیوم هیدروکساید سوسپانسیون خوراکی
  • دایجستیو قرص انتریک گوتد خوراکی ۴۰
  • سایمتیکون (دایمتیکون فعال شده) قرص جویدنی و قطره خوراکی ۴۰
  • لوپرامید هیدروکلراید محلول خوراکی ۱
  • سوگرالفیت قرص خوراکی ۵۰۰
  • لوپرامید هیدروکلراید قرص خوراکی ۲
  • منیزیوم هیدروکساید سوپانسیون خوراکی ۸
  • دیمن هیدرینات قرص خوراکی ۵۰
  • پماد سوختگی موضعی ۳۰ درصد و ۵۰ درصد ۳۰ گرم
  • کالامین کرم موضوعی ۸ درصد ۳۰ گرم
  • دکسپانتنول کرم موضعی ۵ درصد ۳۰ گرم
  • زینک اکساید پماد موضعی ۲۵ درصد ۳۰ گرم
  • کالامین لوسیون موضعی ۸ درصد ۶۰ میلی لیتر
  • فنیل افرین هیدروکلراید محلول، قطره بنی ۰.۵ و ۰.۲۵
  • آنتی هیستامین دکونژستانت ۲ قرص خوراکی ۴
  • بیزاکودیل شیاف مقعدی ۱۰ و ۵
  • بیزاکودیل قرص انتریک کوتد خوراکی ۵
  • گلیسیرین شیاف مقعدی ۱ و۲
  • برم هگزین هیدروکلراید محلول خوراکی ۴ و ۸
  • دکسترومتورفان هیدروبروماید محلول قطره ۴
  • کایافنزین شربت خوراکی ۱۰۰
  • دکسترومتورفان هیدروبروماید شربت خوراکی ۱۵
  • دکسترومتورفان هیدروبروماید قرص خوراکی ۱۵
  • اکسپکتورانت شربت خوراکی ۱۰۰
  • برم هگزین هیدروکلراید محلول خوراکی ۴
  • گایافنزین شربت خوراکی ۱۰۰
  • دیفن هیدرامین هیدروکلراید محلول خوراکی ۱۲.۵
  • داروی آ اس آ و پویدون آیدان در اشکال مختلف
  • اشک مصنوعی، زغال فعال، پماد چشمی سدیم کلراید
  • محلول سدیم کلراید، لیدوکائین هیدروکلراید

صدور دفترچه بیمه سلامت

در حال حاضر دیگر دفترچه فیزیکی صادر نمی‌شود و از طریق کد ملی امکان دریافت خدمات بیمه‌ای برای بیمه گزاران وجود دارد. برای این منظور، مطالعه مقاله خدمات درمانی با کد ملی را مطالعه کنید.

ملطب پیشنهادی برای شما: بیمه تکمیلی چیست؟ چه پوشش‌ها و چه مزایایی دارد؟

حق بیمه خدمات درمانی

دقت کنید که دریافت حق بیمه بالاتر برای این است که خدمات درمانی بیشتری تحت پوشش بیمه سلامت باشد. همانطور که می‌دانید برخی از هزینه‌های درمانی نیاز به بیمه تکمیلی و پشتوانه مالی دارند که این موضوع با پرداخت حق بیمه امکان پذیر است.

حق بیمه خدمات درمانی هر نفر مبلغی برابر با یک میلیون و ۴۳۵ هزار و ۲۰۰ تومان می‌باشد که نسبت به سال گذشته ۳۰ درصد رشد داشته است.

رایگان بودن بیمه

وزیر بهداشت در خبری جدید در تیر ۱۴۰۱ در مورد طرح دارویار و بیمه سلامت همگانی که از امروز (۲۹ تیر) همه افراد فاقد بیمه می‌توانند تا سه ماه به صورت رایگان بعد از ثبت نام از خدمات رایگان درمانی استفاده کنند. در واقع، افرادی که فاقد بیمه هستند و پیش از این هم نداشته‌اند، بعد از پایدار کردن بیمه و دادن آزمون وسع و اثبات آن، بدون پرداخت حق بیمه از خدمات بیمه ای رایگان بهره مند خواهند شد. در صورت انجام این کارها، باید حق بیمه را پرداخت کنند. همچنین می‌توانند از خدمات دارویی با قیمت کمتری استفاده کنند. پیش از این،  بیان کرد که بر اساس قانون بودجه ۱۴۰۱ سه دهک درآمدی پایین کشور بدون پرداخت حق بیمه و کاملا رایگان، تحت پوشش بیمه سلامت ایرانیان قرار می‌گرفتند. متقاضیان می­توانند به صورت غیرحضوری به سامانه http://www.bimehsalamatiranian.ir مراجعه کنند.

مراحل ثبت نام دفترچه بیمه سلامت ایرانیان

برای ثبت نام اینترنتی بیمه سلامت کافی است که به سامانه و به آدرس https://hir.ihio.gov.ir مراجعه کنید و بر روی گزینه ثبت نام کلیک کنید. سپس می‌توانید مراحل ثبت نام را مطابق با توضیحات طی کنید. این توضیحات به شرح زیر است:

  • کد ملی خود را در صفحه جدید وارد کنید.
  • پس از اینکه کد ملی و کد امنیتی را وارد کردید، برای ثبت نام فردی باید فرم ثبت نام اطلاعات سرپرست را پر کنید. در این فرم تمام اطلاعات شخصی و مواردی که با رنگ قرمز مشخص شده‌اند الزامی ‌بوده و باید به طور دقیق و به درستی وارد شود.
  • بعد از پر کردن فرم باید گزینه مرحله بعدی را انتخاب کنید تا به صفحه بعدی منتقل شوید.
  • محل دریافت دفترچه باید مشخص شود تا به آدرس شما ارسال شود.
  • تعداد اعضای خانواده خود را ثبت کنید. دقت داشته باشید برای افراد زیر ۱۸ سال انتخاب اجباری و برای افراد بالای ۱۸ سال اختیاری است. اگر اطلاعات تمام اعضای خانوار ثبت نشده باشد، پوشش بیمه‌ای برای آن‌ها در نظر گرفته نمی‌شود.
  • پس از ثبت نام اعضای خانواده، وضعیت شما بررسی خواهد شد.
  • در آخر باید هزینه پوشش‌های انتخابی خود را انتخاب کنید و متناسب با آن حق بیمه پرداختی را واریز کنید.

پس از اتمام عملیات، یک پیامک با متن ارسالی موفق بودن امور برای شما ارسال خواهد شد و در مرحله آخر باید با توجه به زمان بندی اعلام شده و با در دست داشتن مدارک هویتی به دفتر پیشخوان دولت مراجعه کرد و دفترچه خود را دریافت کنید.

بیمه سلامت و ارائه خدمات بیمه‌ای برای ۳ میلیون کارگر تا سال ۱۴۰۳

وجود بیمه و پوشش‌های بیمه‌ای برای همه افراد، از جمله کارگران دارای اهمیت زیادی است. در سال ۱۴۰۱، حدود یک میلیون کارگر تحت پوشش بیمه قرار گرفتند. با توجه به خبر جدیدی که در تیرماه ۱۴۰۲ اعلام شد، تا سال ۱۴۰۳ باید، ۳ میلیون کارگر تحت پوشش بیمه سلامت قرار بگیرند.

برخورداری کارگران ساختمانی از پوشش‌های بیمه سلامت، موجب ارتقای سلامت روان در جامعه کار و تولید می‌شود. قوانین بیمه برای کارگران در طی سال‌های گذشته، به طور کامل اجرا نمی‌شد، اما خبر جدید در مورد دریافت بیمه سلامت کارگران، به آن‌ها کمک می‌کند تا یکی از دغدغه‌های خود و خانواده‌هایشان را کاهش دهند.

اهمیت تهیه بیمه سلامت ایرانیان

در بیشتر موارد هزینه‌های درمان یکی از دغدغه‌های افراد هنگام مراجعه به پزشک و مراکز درمانی است. برای اینکه بتوان این هزینه‌ها را کاهش داد، باید از خدمات بیمه‌ای بهره مند شد. استفاده از بیمه پایه و بیمه سلامت ایرانیان یک راه حل برای کاهش هزینه‌های درمان و جبران خسارت است.

در آخر اگر سوال یا ابهامی ‌درباره بیمه سلامت دارید که در این مطلب به آن اشاره نشده است، می‌توانید در قالب کامنت و در انتهای این متن با کارشناس‌های بیمه‌ای در میان بگذارید و در کوتاه‌ترین زمان پاسخ خود را دریافت کنید.

نوشته های مشابه

‫۵۵۳ دیدگاه ها

  1. سلام وقت بخیر من ۳سال ازدواج کردم و میخوام تحت بیمه همسرم قرار بگیرم ولی هر بار که اقدام میکنیم نمیشه و میگه شما تحت بیمه پدر هستین چطور باید درستش کنم؟

    1. آرزو عزیز؛ احتمالا در سیستم ثبت احوال شما از تحت تکلف پدرتان خارج شده‌اید.
      با شماره ۱۶۶۶ تماس بگیرید تا شما را راهنمایی کنند.

  2. سلام. بیمارستان های خصوصی که طرف قراداد با بیمه ایرانیان نیستندچطور میتونم از مزایای بیمه استفاده کنم

  3. سلام ببخشید از کد ارجاعی ک توسط پزشک خانواده داده میشود فقط یکبار برای ویزیت میشه استفاده کرد یا تا یکماه هر چند وقت یکبار میشه استفاده کرد ؟؟

  4. باسلام واحترام؛ بیمه تکمیلی دی را دارم چگونه می توانم بیمه پایه ایرانیان داشته باشم و مبلغ سالیانه آن چقدر می شود؟

    1. محمدرضا عزیز؛ باید از طریق سامانه بیمه سلامت به نشانی bimehsalamatiranian.ir ثبت نام خود را انجام دهید.
      مبلغ حق بیمه بسته به قرارگیری شما در دهک بندی‌های اقتصادی متفاوت است. اگر جز ۵ دهک اول باشید، بیمه سلامت ایرانیان برای شما رایگان می‌شود.

  5. سلام من بیمه روستایی دارم چطور میتوانم تحت پوشش بیمه سلامت ایرانبان قرار بگیرم و چقدر باید پرداخت کنم ممنون میشم پاسخ بدید

    1. بیمه روستایی دارای بیمه پایه است. نمی‌توانید در کنار آن مجدد از بیمه سلامت ایرانیان هم استفاده کنید.

  6. سلام وخسته نباشید
    من بیمه سلامت ایرانیان را دارم ایا هزینه انژیو گرافى رامیتوانم دریافت کنم واز کجا؟

    1. کاربر گرامی؛ شما نمی‌توانید هزینه آنژیوگرافی که در مراکز دیگر انجام می‌دهید را از بیمه سلامت دریافت کنید.
      برای بهره‌مندی از این پوشش باید آنژیوگرافی را در مراکز طرف قرارداد بیمه سلامت انجام دهید.

  7. سلام امروز کف دستم چندتا بخیه کردم ۵۸۷۰ از من گرفتن بیمارستان سید الشهدا یزد بیمه سلامت هم داشتم گفتن حوادث ازاد حساب میشه بیمه قبول نمیکنه چه فایده داره که بیمه بشیم نتونیم استفاده کنیم

    1. با شماره ۱۶۶۶ تماس بگیرید و این مورد را گزارش دهید. اگر تخلفی صورت گرفته باشد به شما اطلاع داده می‌شود.

  8. ضمن سلام و خسته نباشید بزرگوار بنده کار افتاده هستم بیمه روستای کشاورزی داشتم این گروه ما دفترچه درمانی نداریم حالا بنده میخواهم دفترچه درمانی ایرانیان بگیرم درضمن جراحی قلب انجام دادم قلب ام با کمک باطری کار میکند خواهش میکنم من رهنمای کنیم تا چطوری از کدام سامانه دفترچه ایرانیان دریافت کنم ممنون کرمعلی زنگنه

    1. کرمعلی عزیز؛ شما باید به سامانه بیمه سلامت به نشانی bimehsalamatiranian.ir مراجعه کنید و مراحل ثبت‌نام را انجام دهید.
      اگر این کار برای شما مشکل است، به دفاتر پیشخوان دولت یا کافی‌نت مراجعه نمایید.

    1. متاسفانه اطلاعاتی در این خصوص منتشر نشده است. در این خصوص با پشتیبانی بیمه سلامت به شماره ۱۶۶۶ تماس بگیرید.

  9. سلام ببخشید من حدودا ۷ساله زیرپوشش بیمه سلامت هستم بخوام بیمه تکمیلی داشته باشم میتونم باهزینه ماهانه بیمه تکمیلی با اینکه بجزبیمه سلامت بیمه دیگه ای ندارمداشته باشم ممنون ازپاسخگویتان

    1. بله؛ شما می‌توانید از بیمه سلامت به عنوان بیمه پایه استفاده کنید و در کنار آن یک بیمه تکمیلی نیز تهیه کنید.
      برای دریافت راهنمایی بیشتر در خصوص تهیه بیمه تکمیلی می‌توانید با کارشناسان خبره بیمه‌دات‌کام به شماره ۰۲۱۴۳۷۲ تماس بگیرید.

  10. سلام. من ۲۰روز پیش عمل جراحی برای سنگ کلیه انجام دادم.فنر گذاشتن و نیازه که برای برداشتنش ۱۰ روز دیگه دوباره عمل کنن.میتونم بیمه سلامت بشم الان؟

  11. سلام کسی که حق بیمه بازنشستگی پرداخت میکنه ولی هیچ نوع بیمه درمانی نداره آیا میتونه از بیمه پایه سلامت استفاده کنه؟؟
    و سوال دیگه اینکه اگر کسی بیمه تکمیلی تهیه کنه آیا بیمه پایه سلامتش قطع میشه؟؟

    1. اگر منظورتان این است که بیمه تامین اجتماعی بدون پوشش درمان تهیه می‌کنید، خیرِ؛ باید پوشش بیمه درمان تامین اجتماعی خود را فعال کنید. در غیر این صورت، می‌توانید از بیمه سلامت استفاده کنید.
      خیر؛ شما می‌توانید برای کاهش هزینه‌های درمان همزمان از بیمه تکمیلی و بیمه سلامت استفاده کنید.

  12. سلام وقت بخیر مادربزرگم رو بستری کردیم وهنگام ترخیص هزینه ۳۵۰۰ شده بود که با بیمه ایرانیان ۲۸۰ هزار تومان پرداخت شد ولی ما اصلا ثبت نام نکرده بودیم و اولین بار بود که نام این بیمه رو شنیدیم و تو قبض دیدیم میشه راهنمایی بفرمایید؟؟

    1. احتمالا شخصی مادربزرگ شما را ثبت‌نام کرده است. به سامانه بیمه سلامت مراجعه کنید و سابقه پرداخت بیمه را مشاهده کنید.

  13. با سلام و خسته نباشید، ببخشید بیمه سلامت هم مثل تامین اجتماعی بعد از گرفتن دارو، میشه رفت و هزینه‌ای که پرداخت کردیم رو بگیریم؟

  14. باسلام و خسته نباشید . اگر شخصی اصلا بیمه نباشد و عمل جراحی صفرا داشته باشد می‌تواند بطور موقت جهت انجام عمل بیمه شود و از بیمه و مزایای آن استفاده کند ممنون می‌شود راهنمایی بفرمایید به چه صورت اقدام کنیم

    1. با شماره ۱۶۶۶ تماس بگیرید. اگر تاریخ عمل صفرا شما بعد از دوره انتظار جراحی بیمه سلامت بود، می‌توانید از این بیمه استفاده کنید.

  15. با درود
    می‌خواستم بدونم آیا فرقی بین دو تعرفه موجود در پنل بیمه سلامت که یکیش رایگان هست و دیگری پرداخت حق بیمه یک ساله داره هست ؟

    1. بهنام عزیز؛ بیمه رایگان برای دهک‌های اقتصادی ۱ تا ۵ است. افراد حاضر در دهک‌های ۶ تا ۱۰ باید برای استفاده از بیمه سلامت، حق بیمه پرداخت کنند.

  16. سلام بر شما.نمیشع کسانی را که داری این نوع بیمه میباشندو قادر به پرداخت حق بیمه تکمیلی میباشند ،در طرحی دارای بیمه تکمیلی کرد،؟

    1. هر شخصی می‌تواند در کنار بیمه سلامت از بیمه تکمیلی هم استفاده کند. هیچ مشکلی از این بابت وجود ندارد.

    1. همسر شما باید هنگام ثبت نام خودشان، شما را هم جز افراد تحت سرپرستی قرار می‌دادند.
      الان یا باید شما به صورت جداگانه ثبت نام کنید، یا همسرتان اطلاعات سرپرستی خود را ویرایش کرده و شما را به آن اضافه کند.

  17. سلام من فقط بیمه سلامت ایرانیان دولت را دارم سه ماه دیگه بچه ام به دنیا میاد .میخواستم ببینم کدوم بیمارستان ها با این بیمه رایگان میشه سمت تهران هستم .شهر قدس

    1. با شماره ۱۶۶۶ تماس بگیرید و از کارشناسان بخواهید نزدیک‌ترین بیمارستان‌های طرف قرارداد را به شما معرفی کنند.
      شما در تمامی مراکز دولتی می‌توانید عمل زایمان خود را انجام دهید.

  18. سلام من با توجه به اینکه دهک ۴ هستم چرا بایستی واسه بیمه سلامت یک میلیون و نهصد و خورده ای بپردازم تا تحت پوشش بیمه سلامت قرار بگیرم ؟

  19. با عرض سلام وخسته نباشید.من احتیاج به دندان پزشکی برای زیبایی هر دو فک دارم.ایا با بیمه سلامت میتوانم دندانم را درست کنم یا خیر؟

  20. سلام من تا سال ۹۹ دفترچه بیمه ایرانیان داشتم بعد از اون دیگه تمدید نکردم
    الان باردارم و می خوام تمدید کنم ،آیا جریمه داره یا خیر ? و اینکه ۲ مدل تمدید داره یکی رایگان و دیگری خود اظهاری سرانه کامل هست و حدود ۲ میلیون تومان هزینه داره، من کدومو باید برای هزینه زایمان تمدید کنم؟

    1. خیر؛ هیچ جریمه‌ای شامل حال شما نمی‌شود.
      بیمه رایگان مربوط به دهک‌های ۱ تا ۵ است. دهک‌های ۶ تا ۱۰ باید برای بیمه هزینه پرداخت کنند.

    1. بله؛ برای برخی از خدمات باید نامه ارجاع دریافت کنید.
      جهت کسب راهنمایی بیشتر با شماره ۱۶۶۶ تماس بگیرید.

  21. سلام خسته نباشید آیا بیمه سلامت ایرانیان برای افراد بالای ۶۰ سال خدمات درمانی آنان رایگان میباشد؟ و آیا شامل چه موردهایی میباشد؟ با تشکر

    1. بله؛ بیمه نیروهای مسلح بیمه کامل‌تری است و مراکز ارائه خدمات این دو بیمه با یکدیگر متفاوت هستند. از نظر سقف پوششی نیز با یکدیگر تفاوت دارند.

  22. این بیمه سلامت اگه همه جا استفاده میشه پس باید یه نظارتو تذکری برا دکترایی ک نامه ارجاع بهونه میکنن داشته باشه،افراد مسن که کسی رو ندارن نامه ارجاع چجوری بگیرن؟مسافتی ک باید برن به کنار مریضی ودکتر رفتن خبرنمیکنه که بخان قبلش برن نامه بگیرنو بعد برن دکتر

    1. سلام
      وقت بخیر
      اگر هدف از بیمه سلامت وروستاییان کمک به مردمه پس قضیه این کدارجاع چیه آدرس پزشک خانواده هارو چطوری پیداکنیم فقط هم تاظهر هستند…تروخدا یکم منطقی باشید کلی باید دربدر اینور و اونور بشیم تادکتر خانواده رو پیاکنیم اونم کلی سرمون منت میداره

      1. اگر پزشک مرکب تخلفی می‌شود، می‌توانید به نظام پزشکی این موضوع را اطلاع دهید.
        اما به دلیل تعداد کم پزشکان و تعداد بالای بیماران، طرح پزشک خانواده اجرایی شده است.

  23. سلام…
    بیمه ایرانیان پوشش بیشتری دارد یا بیمه سلامت؟
    و برای ثبت نام اینترنتی به چه آدرسی باید مراجعه کنم
    ممنونم…

    1. بیمه ایرانیان و بیمه سلامت یکی هستند.
      برای ثبت نام اینترنتی به آدرس bimehsalamatiranian.ir مراجعه کنید.

  24. سلام وقت بخیر
    آیا بیمه سلامت ایرانیان هزینه های درمانی انجام شده توسط بیمار در مراکز درمانی خصوصی از قبیل هزینه های ویزیت پزشک و بیمارستان و آزمایشگاه و داروخانه هایی که با این بیمه قرارداد ندارند را با ارائه فاکتور هزینه ، به بیمار پرداخت میکند ؟
    امروز ۲۲ خرداد ۱۴۰۳ است ، لطفا پاسخ به روز بیمه سلامت ایرانیان که عملا دارد اجرا میشود را بفرمایید
    متشکرم

  25. سلام مجید هستم ۶۹ ساله. مدت یکسال است که ماهیانه سی هزار تومان بابت بیمه ام پرداخت کردم. متاسفانه، هنوز وضعیت بیمه من روشن نیست و هنوز پاسخی دریافت نکردم. چه باید بکنم؟

  26. با درود
    من ۲/۵ میلیون تومان هزینه ام آر آی پسرم را که بیمه سلامت دارد ، بدون ثبت در سامانه پرداخت کرده ام چطور می‌توانم تمام با قسمتی از آن را دریافت کنم ؟

    1. بیمه مشاغل آزاد مربوط به تامین اجتماعی است و ارتباطی به بیمه سلامت ندارد.
      به سلامت بازنشستگی ندارد. برای بهره‌مندی از خدمات بازنشستگی باید بیمه مشاغل آزاد تامین اجتماعی واریز کنید.

  27. سلام.من مجبورن اورژانسی بیمارستان خصوصی بستری شدم وهزینه زیادی گرفتن وبیمه سلامت من راقبول نکردن.آیابیمه سلامت مبلغی راکمک حال مامیشودیابه مابرمیگرداند.باتشکر.

  28. با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما و دیگر همکاران محترمتان مبلغ عنوان شده برای پرداخت بیمه برای چه مدتی در نظر گرفته شده ؟
    در این مورد ذکر شده راهنمایی لازم را منظور بفرمایید ممنون میشم

    1. اگر این نوع عکس برداری در لیست تصویربرداری‌های سیستم نباشد، امکان ثبت آن وجود ندارد. با شماره ۱۶۶۶ تماس بگیرید و صحت این موضوع را جویا شوید.

  29. سلام وقت بخیر .من پرداخت بیمه رو با اپیکشن پرداخت کردم ۲ بار از من پانصد و خورده ایی کم کرد .اعتبار نزد .به کجا باید مراجعه کنم

  30. سلام
    ببخشی بنده بیمه سلامت کارکنان دولت هستم
    بیمه بچه ام تموم شده بود برای اینکه تمدید کنم حواسم نبود به جای کارکنان دولت زدم بیمه ایرانیان الان یک سال تمدید شد بعد بیمارستان میگه که این بیمه رو قبول ندارن باید کارکنان دولت بشه
    بی زحمت بهم راهنمایی بکنید که چطور میتونم بیمه ایرانیان رو ابطال کنم

  31. همسر من جز بیماریهای خاص هستند و پسوریازیس دارند داروهای تجویز شده بسیار گران است و بیمه تکمیلی تامین اجتماعی هزینه را پرداخت نمی‌کند و به بیمه سلامت ارجاع داده شده اند در صورتیکه بیمه داریم ،ما باید چیکار کنیم ؟ایا بیماری خاص بیمه جدا گانه دارد چه طوری است .؟

    1. برخی از بیمه‌های تکمیلی شرکت‌های خصوصی بیماری‌های خاص را پوشش می‌دهند. با کارشناسان بیمه‌دات‌کام تماس بگیرید تا شما را در این خصوص راهنمایی کنند.

      1. سلام وقت بخیر من بیه سلامت همگانی دار وتصادف کردم پاهام شکستن ازکارافتاده شدم ایا بااین حال بیمه هزینه به من پرداخت میکند ممنون جواب بدین..

        1. یاسر عزیز؛ اگر از قبل بیمه سلامت تهیه کرده باشید، بله؛ بیمه هزینه درمان شما را پرداخت می‌کند.

  32. سلام.من باردار هستم و هیچ پایه بیمه ای ندارم.همسرم تامین اجتماعی هستن ولی تحت پوشش ایشون نیستم.
    میتونم برای زایمان از بیمه سلامت استفاده کنم؟

  33. باسلام وخسته نباشید بنده تقریبا ۹سال سابقه بیمه دارم ودرحال حاظربیمه سلامت هستم آیامیتوانم ازطریق بیمه سلامت مابقی بیمه خودرا ادامه دهم وسابقه بیمه ای برای بازنشستگی داشته باشم بنده جزء دهک دوم هستم خدا به همه شما سلامتی وعاقبت بخیری عطا کند

    1. علیرضای عزیز؛
      شما برای بازنشستگی و دریافت مستمری، باید بیمه خود را از طریق بیمه تامین اجتماعی ادامه دهید.
      با آرزوی سلامتی برای شما.

  34. سلام برای دانشجویانی که فارغ التحصیل می شوند و بیمه سلامت آنها قطع می شود ،تا زمان سربازی چگونه می تواند از بیمه استفاده کند

  35. سلام برادران مسئولین محترم بیمه ایرانیان محض رضای خدا به فکر کهنه سربازان زمان جنگ مثل حقیر که ۲۱ماه به حکم امام و وظیفه انسانی دریچه های نبرد با دشمن جنگیدیم هم باشید وفقط با دادن یک کا را ایثارگری مشگل بی پولی ما حل نمیشود حداقل دلم خوش بود به اینکه ستاد ایثارگران من و فرزندانم را تا زنده هستم که عمری باقی نمانده برایم بیمه ایثارگری یا ایرانیان که ریاست جمهور محترم فرمودند همه ایرانیان بیمه هستند انجام شود قبلا با مراجعه به بیمارستان برای گوشم که کر شده بود گفتند شما بیمه هستی امروز که برای تشخیص بیماری پوستی که بعداز جنگ گریبان گیرم شده به بیمارستان رازی رفتم بیمه ای در سیستم نبود که ۶۹رابرای معاینه دادم وچون داروخانه گفت ۴۵۰هزار بابت دارو باید بدهی منصرف شدم و همچنان همه بدنم تاول چرکی میزند تازه خدا میداند برای آزمایش چقدر باید بدهم آیا منی که دشمن را کشتم و مانع دست درازی آنان در جهنم خط مقدم مبارزه کردم حالا باید اینطورند کنم ای کاش مثل خیلی ها خودم یک گلوله کلاس به پشت پای خود میزدم که امروز جانباز و بقیه خدمت به این کشور را انجام نمی دادم یا ای کاش تیر میخوردم میکردم که امروز شاهد این همه عذاب بچه هایم نبودم ممنون حسین محمدی جوونا کد ملی ۰۰۴۸۲۱۶۴۵۳وهمراه۰۹۹۰۶۶۴۸۹۵۲

  36. سلام من ساکن شهرستان نهاوند هستم برای کار به بندرعباس رفتم شیشه دستمو برید مجبور به عمل جراحی شدم بیمارستان خلیج فارس بندرعباس بیمه منو قبول نکرد ایا هزینه های درمان رو بیمه سلامت بهم پرداخت میکنه

  37. سلام من بیمه سلامت دارم الان بهم زنگ زدن که شما اگه ۵۳۰۰۰۰۰واریز کنید بیمه تکمیلی تون براتون از برج ۴ سال دیگه حقوق واریز می‌کنه آیا صحت داره

  38. سلام
    من بیمه روستایی داشتم از طریق سایت باطلش کردم
    و خودم بیمه سلامت همگانی ایرانیان یک ساله ثبت نام کردم.این دو فرقی در تعرفه دارند؟؟

  39. سلام، میبینه روستایی دارم ولی متاسفانه اصلا خدمات خوبی نداره بخصوص آزمایش‌ها رو تحت پوشش نداره خواستم ببینم اگر برم بیرون تبدیل به بیمه ایرانیان بکنم فرقی داره برام و آیا خدماتش بهتر هستش ؟؟؟؟؟

  40. سلام وقتتون بخیر من بیمه ام سلامت همگانی هستش‌ ولی میخوام تبدیل به سلامت ایرانیان کنم ، باید حتما وایستم‌ تا اعتبار سلامت همگانی تموم بشه بعد ایرانیان بکنم یا نه همینطوری ام میشه

  41. سلام بنده یکسال بیمه سلامت دارم وبایدعمل پروتزانجام بدم تعویض لگن ایابیمه بابت هزیه دمانش زیرپوشش قرارمیدهدیاخیرعمل پروتزلگن

    1. سلام دوست عزیز
      بیمه سلامت فقط برخی خدمات را با کسر فرانشیز در مراکز درمانی طرف قراردادش به بیمه گزاران ارائه می دهد.

  42. سلام
    من و همسرم جدا شدیم
    دو دختر۲۵ و ۲۸ ساله دارم ازدواج نکردن سرپرستشون من هستم
    خودم رو پدرم بیمه نیروهای مسلح کرده
    ایا دخترام میتونن به صورت انفرادی بیمه سلامت ثبت نام کنند؟

    1. سلام دوست عزیز
      بله، می توانند بیمه سلامت را به صورت انفرادی خریداری نمایند یا تحت پوشش بیمه پدرتان قرار بگیرند.

  43. با سلام و احترام بنده اهل تبریزم ی هفته میشه واسه بیمه سلامت ایرانیان ثبت نام کردم آیا دفترچه ای واسه بیمه سلامت میدن یا نه؟

    1. سلام دوست عزیز
      بله می توانید برای دریافت بیمه سلامت اقدام نمایید.
      بله، در صورت عدم صدور دفترچه خدمات با شماره ملی شما ارائه می شود.

  44. سلام آیا این بیمه برای دوران بارداری آزمایشات و سونوگرافی ها و داروهای دوران بارداری و همچنین
    زایمان هم خدمات ارائه میدهد؟؟؟

    1. سلام دوست عزیز
      بیمه سلامت ایرانیان برخی خدمات را با کسر فرانشیز و در مراکز تحت پوشش خود به بیمه گزاران ارائه می دهد.

  45. سلام خسته نباشید آیا بیمه سلامت ایرانیان برای بیمه بیکاری مشکل میشه یانه پرونده من در حال بررسی هس تو تامین اجتماعی ولی هنوز جوابی نیومده امکان داره بیمه سلامت ایراد باشه واسه من

  46. سلام امروز برای تمدید بیمه سلامت ایرانیان وارد سایت شدم
    حق بیمه خودم با توجه به دهک ۷ بودن مبلغ ۴۳۰۵۶۰۰ ریال نوشته ولی برای اعضای خانواده ۳ نفر تحت تکفل ارقام بالاتری نوشته بود آیا دهک بندی یارانه من به آنها مربوط نمیشه ؟

  47. سلام من دو روزه بچه ام بیمارستان مرخصی و امروز براش بیمه سلامت همگانی یکماهه گرفتم حالا اون دو روز اولی که بدون بیمه بستری بوده رو بیمه اش رو اعمال میکنن یا نه؟

    1. سلام دوست عزیز
      باید مدارک و نسخه‌ و فاکتورهای خود را به بیمه تحویل دهید تا بخشی از هزینه را به شما پرداخت کنند.

  48. سلام
    اینکه دوتا گزینه داره زده یکماهه رایگان و یکی دیگه ۱میلیون و… چه فرقی باهم دارن میشه راهنمایی کنید …رایگانش با پولیش در چی باهم تفاوت دارن ؟

    1. سلام دوست عزیز
      خدمات بیمه سلامت در هر دو حالت یکسان است. یکماهه رایگان را فقط به مدت یکماه می توانید استفاده نمایید.

  49. سلام بیمه تکمیلی توسط خودمون هم میشه انجام شه منظورم شخصیه یا باید توسط ارگان های شرکتی بیمه تکمیلی بشیم

    1. سلام دوست عزیز
      از طریق سایت بیمه دات کام می توانید برای خرید بیمه تکمیلی اقدام نمایید. کافی است مشخصات خودتان و شرکت بیمه پایه(سلامت) را وارد نمایید. سپس استعلام بیمه های تکمیلی را مشاهده و بیمه مدنظر خود را خریداری کنید.

  50. سلام،فرق بیمه سلامتی که زده تو سایت ۱میلیون و ۴۳۵ و اونی که زده رایگان یکماهه و تمدید هم داره چیه؟کدومو باید بزنیم

    1. سلام دوست عزیز
      بیمه سلامت یک بیمه پایه است که با تهیه آن می توانید یک بیمه تکمیلی را نیز خریداری نمایید.

  51. سلام این ماه دوبار سونو گرافی داشتم دومین بار آزاد حساب شد امکان داره توضیح بدین پوشش بیمه به چه صورت هست؟

    1. سلام دوست عزیز
      توضیح و ایتم های بخشنامه چندین صفحه ای را نمیشود در چند خط توضیح داد شما میتوانید حضوری بروید سوال بپرسید.

  52. سلام
    بیمه من سلامت همگانی بوده کهتبدیل بدون اطلاع من تبدیل شده به سلامت روستایی….
    آیا در دریافت خدمات تفاوتی هم داره

    1. سلام دوست عزیز
      بیمه سلامت تنها خدمات درمانی را ارائه می‌دهد و در پوشش های بیمه سلامت تاکنون چیزی پیرامون وام ذکر نشده است.

  53. سلام وقت بخیر.ایا بیمه سلامت برا هزینه های ویزیت و بستری و جراحی های داخلی درصدی از بیمار دریافت میکنه؟..مخصوصا برای مددحویان بهزیستی تحت پوشش بیمه سلامت.

    1. سلام دوست عزیز
      پوشش‌های بیمه سلامت شامل بستری بیمارستانی، خدمات درمان سرپایی، زایمان، خدمات کلینینک‌ها، پاراکلینینک‌ها است. البته مراکز درمانی خصوصی که با بیمه سلامت طرف قرارداد باشند، هم خدمات درمانی را در اختیار بیمه شده‌ها قرار خواهند داد. در صورتی که تحت پوشش بیمه‌های تامین اجتماعی، کمیته امداد، ارتش و سایر شرکت‌های بیمه‌ای خصوصی نباشید، می‌توانید از بیمه سلامت ایرانیان استفاده کنید.
      برای آشنایی با سقف پرداخت مالی هر شرکت مقاله زیر را مطالعه کنید.
      https://bimeh.com/mag/medicine-and-physician-office-visit-coverage-of-health-insurance/

  54. سلام و سپاس
    یه سوال داشتم من شاغل هستم و پسرم تحت تکفل من می باشد
    آیا با ثبت نام پدرش برای بیمه سلامت بیمه پسرم دچار مشکل نمی شود .

  55. با سلام .من بیمه ایرانیان هستم یک ماه که فرزند دوم به دنیا امده ولی متاسفانه زود به دنیا امد و الان ۲۸ روز هست که در دستگاه ودر بخش ان ای سی یو نوزدان بستر هست وهزینه درمان اون خیلی زیاد شده واز توان من خارج هست ایا من میتونم با وجود که بیمه ایرانیان فرزندم استفاده میکند بیمه تکمیلی براش بگیرم .یا خیر

    1. سلام من همسرم در ICUقلب هست جراحی کرده الان میخوام بیمه سلامت
      بکنم ایشون رو میگن باید سیم کارت به اسمش باشه ولی هیچ سیم کارتی به اسمش نیست
      آیا راهی هست بتونم بیمه سلامت کنم ؟؟
      اگه راهنمایی کنید ممنون میشم
      این باگ بزرگی هست اگه کسی رو تخت باشه و سیم کارت نداشته باشه نمیتونن بیمه کنن

      1. سلام دوست عزیز
        برای ثبت نام و صدور اولین بیمه نامه به سیم کارت نیاز است. اگر شرکت بیمه استثائی در نظر گرفته باشد باید از دفتر خود بیمه یا پشتیبانی مطلع شوید.

  56. سلام وقت بخیر
    من امروز بیمه سلامت برای خودم و همسرم رد کردم و همسرم دو هفته دیگه زایمان داره.آیا میتونیم از بیمه استفاده کنیم یا مثل تامین اجتماعی باید ۶۰ روز بگذره؟

    1. سلام دوست عزیز
      بیمه‌ها معمولا یک دوره انتظار برای استفاده از خدمات بستری و زایمان دارند.

    1. سلام دوست عزیز
      بیمه سلامت یک بیمه پایه است و هزینه جراحی ها را جز در مراکز تحت پوشش خودش، پرداخت نمی کند.

  57. من بیمه سلامت ایرانیان دارم ،چند هفته پیش پام و گچ گرفتم و مبلغی زیادی ازم دریافت شد چون بیمه تکمیلی نداشتم .الان اگر بیمه تکمیلی ثبت نام کنم مثلا بیمه دی، مبلغ دو هفته پیش درمانم برمیگرده؟ خیلی درباره ی بیمه تکمیلی اطلاعات ندارم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.سپاس فراوان

    1. سلام دوست عزیز
      خیر؛ بیمه تکمیلی از تاریخی که خریداری شود مسئولیت جبران خسارات را به عهده می گیرد.

  58. سلام من تخت پوشش بیمه سلامت روستایی هستم که برای گرفتن دارو به داروخانه رفتم ولی آزاد حساب کردند گفتن که سقف بیمه تکمیله منظورش چیه چکار کرد

  59. سلام، من افسردگی مزمن و صرع دارم، لیست داروهای افسردگی و صرع که تحت پوشش بیمه سلامت هستن رو کجا میتونم تهیه کنم، هر چی گشتم نبود

  60. سلام من بیمه سلامت ایرانیان همگانی هستم آیا بیمه سلامت هزینه عمل جراحی فتق هیاتال معده رو پرداخت میکند وچند درصد عمل فتق هیاتال رو پردخت میکند ؟؟؟

    1. سلام. بیمه سلامت یک بیمه پایه است که فقط در مراکز تحت پوشش خودش برخی هزینه ها را به عهده می گیرد.

  61. سلام آیا برای عمل فک هم این بیمه سلامت تحت پوشش هست؟ایا تحت پوشش دکتر محسن ایزدی فوق تخصص جراحی پلاستبک هست؟

    1. سلام دوست عزیز
      لطفا از نمایندگی بیمه ایرانیان لیست مراکز تحت پوشش بیمه ایرانیان را دریافت نمایید.

  62. منو همسرم جدا شدیم ی دختر ۶ ساله دارم من میتونم بیمش کنم یا ختما باید پدرش انجام بده و اینکه بیمه تکمیلی شامل کودکانم میشه ؟؟

    1. سلام دوست عزیز
      بیمه تکمیلی شامل کودکان نیز می شود. اگر در سرپرستی شما است می توانید بیمه اش کنید.

    1. سلام دوست عزیز
      در بیمه حرف و مشاغل آزاد میتواند فقط خودش را بیمه بازنشستگی کند و خودش و خانواده اش را بیمه درمان نکند.

      1. سلام من سه ماهه که بیدارشدم ومنتظر رای اداره کار واسه شکایت ازکارفرماهستم که بعداز اون قراره بیمه بیکاری بگیرم آیا میتونم تا اون موقع عضو بیمه سلامت بشم یانه ؟

      2. سلام من سه ماهه که بیکارشدم ومنتظر رای اداره کار واسه شکایت ازکارفرماهستم که بعداز اون قراره بیمه بیکاری بگیرم آیا میتونم تا اون موقع عضو بیمه سلامت بشم یانه ؟

    1. سلام دوست عزیز
      بیمه سلامت یک بیمه نامه پایه است و برخی خدمات را در مراکز طرف قراردادش به بیمه شدگان به صورت رایگان ارائه می دهد. در این مورد باید از نمایندگان بیمه سلامت سوال بپرسید.

  63. سلام خسته نباشید همسر بنده تحت پوشش تامین اجتماعی هستش پسرم طیف اوتیسم داره. ایا همسرم میتونه پسرم رو از بیمه تامین اجتماعی حذف کنه که تخت پوشش نباشه و بیمه سلامت ثبت نامش کنیم؟

  64. سلام من قبلا ببمه سلامت بودم وبرای ما پزشک خانواده مشخص کرده بودن وباید اول پیش ایشان میرفتیم در صورت لزوم به متخصص ارجاع میدادند ولی از سه ماه پیش سلامت ایرانیان شدیم وهزینه پرداخت میکنیم رفتیم پیش پزشک خانواده گفتند من دیگه پزشک شما نیستم میخوام برم پیش متخصص الان دیگه میتونم مستقیم برم چون قبلا تا پزشک خانواده نمینوشت متخصص بابیمه قبول نمیکرد الان چطوریه باید چکار کنم سپاس گزارم

  65. سلام
    تا اسفند ۱۴۰۱ بیمه تامین اجتماعی داشتم،بعلت اتمام کار ،بیکار شدم و بیش از ۷ ماه است هیچ بیمه ای و هیچ درآمدی ندارم
    با توجه به عدم پوشش بعضی درمان‌های تخصصی توسط بیمه تامین اجتماعی، آیا بیمه ایرانیان و یا روستایی گزینه قابل قبول است لطفا راهنمایی بفرمایید

  66. با سلام قبلان بیمه سلامت داشته ام اما الان ندارم و میخواهم عمل کنم کمرمو آیا الان دفترچه سلامت بگیرم میتونم سریع عمل کنم یا شرایط چگونه است

    1. سلام دوست عزیز
      همه بیمه های درمانی برای ارائه خدماتی مانند جراحی یک دوره انتظار ۶ الی ۹ ماهه دارند. اما بیمه سلامت یک بیمه نامه پایه است. در صورت تهیه این بیمه باید در یکی از مراکز طرف قرارداد بیمه برای انجام جراحی وقت بگیرید.

  67. سلام وقت بخیر
    میشه درباره این جمله توضیح مختصری بفرمایید!
    متشکرم

    (با تحت پوشش بودن بیمه سلامت ایرانیان می‌توانید از خدمات بیمه تکمیلی هم استفاده کنید.)

    1. سلام دوست عزیز
      بیمه ایرانیان یک بیمه پایه است. تمام افراد برای تهیه بیمه تکمیلی باید حتما یک بیمه نامه پایه داشته باشند. بنابراین اگر بیمه سلامت را خریداری کنید امکان برخورداری از بیمه تکمیلی نیز برای شما فراهم می شود.

    1. سلام دوست عزیز
      احتمالا در دسته افرادی که می توانند از بیمه ایرانیان به صورت رایگان استفاده کنید قرار گرفته اید بهتر است موضوع را از شعب بیمه ایرانیان پیگیر شوید.

  68. سلام من خودم بیمه تامین اجتماعی دارم و مادرم بیمه سلامت داره میتونم واسه بیمه تکمیلی اسمش رو تو لیست خودم رد کنم؟

    1. سلام دوست عزیز
      باید با بیمه خود در این باره صحبت کنید و ببینید چه شرایطی برای این کار وجود دارد.

  69. سلام پسرم اوتیسم داره ۲۲سالشه بیمه سلامت رایگان شده ازطرف دولت خواستم بددنم واسه داروهاش وویزیت پرداخت میکنم روبیمه میده یابایدتکمیلی جداداشته باشه اگه بخوام تکمیلیش کنم بایدکجامراجعه کنم هرجامیرم کسی نمیدونه

  70. سلام بنده حق بیمه سلامت ایرانیان یک ساله پرداخت کردم اما واسه همسر و فرزندم فعال نشده مگه زن و فرزند تحت پوشش سرپرست خانوار حساب نمیشه برای همسر و فرزندم زده فاقد پوشش سازمان بیمه سلامت ایران ممنون میشم راهنمایی کنید

    1. سلام دوست عزیز
      به یکی از شعب بیمه سلامت ایرانیان مراجعه نمایید و این موضوع را به صورت حضوری پیگیری کنید.

  71. سلام برای عمل لوزه بیمه ایرانیان چند درصد پرداخت می‌کنه و اگر قیمت عمل لوزه سوم میدونید بفرمایید ممنون میشم

    1. سلام دوست عزیز
      بیمه ایرانیان هزینه ای را پرداخت نمی کند. فقط برخی خدمات در مراکز تحت پوشش آن رایگان است.

  72. سلام آیا این بیمه خدمات دندان پزشکی هم ارائه میدهد؟
    تا چه مقدار هزینه توسط بیمه داده میشود؟

  73. سلام من الان تحت پوشش بیمه سلامت ایرانیان هستم و هفته آینده باید عمل جراحی فک درمانی انجام بدم و این جراحی در مراکز آموزشی درمانی انجام میشه پرسیدم خیلیا گفتن پوشش میده و با بیمه تامین اجتماعی تفاوت چندانی از لحاظ پوشش مخارج جراحی نداره خواستم ببینم درسته؟

    1. سلام دوست عزیز
      بله درست است؛ بیمه سلامت و بیمه تامین اجتماعی هر دو از بیمه های پایه با شرایط یکسان هستند.

  74. یکماه پیش با من تماس گرفته شد ومبلغ ۲میلیون هفتصد هزار تومان رو از من خواستن برای بیمه سلامت ایرانیان به هوای اینکه قرار شده برای من وهم برای بچه ها هرماه حقوق واریز بشه از بیمه
    الان میبینم که کلاه برداری بوده باید چیکار کنم به کجا شکایت کنم

  75. سلام ، پدر بنده با ۵۷ سال سن ، هیچ گونه بیمه ای ندارد و حتی حقوق بازنشستگی ندارد و الان بیکار است و درآمدی ندارد ، آیا میتواند از بیمه سلامت بصورت رایگان استفاده کند؟!

  76. سلام
    مادرمن بیمه سلامت داره
    چند روز پیش رفت دکتر
    دکتر هم کد رهگیری روثبت کرد
    اما متاسفانه کد رهگژری از گوشیش، پاک شد
    چطور میشه کد رهگیری رو از سایت بگیریم

    1. سلام دوست عزیز
      اگر برای دریافت دارو به کد رهگیری نیاز دارید به یکی از داروخانه های مراجعه نمایید و کد ملی مادرتان را ارائه دهید تا از سامانه نسخه را مشاهده نمایند.

  77. سلام برای بستری و عمل جراحی بیمه خدمات درمانی و بیمه تامین اجتماعی هر دو به یک اندازه هزینه را پوشش میدهند؟ اگر فرق دارد کدوم بیشتر پوشش میدهند؟
    سوال دومم اینه که آیا بیمه خدمات درمانی کارمندان دولت و بیمه سلامت همگانی یکی هست ؟

    1. سلام دوست عزیز
      بیمه تامین اجتماعی یک بیمه پایه است و جز در مراکز درمانی تامین اجتماعی پوشش خاصی ندارد. بله بیمه خدمات درمانی همان بیمه سلامت است.

  78. سلام ،بنده اتباعم ،برای زایمان دربهمن ماه میتوانم خودم را بیمه سلامت کنم،وهزینه بیمه ام الان تا آخر سال چقدر میشود؟
    واینکه باید سزارین بشوم با بیمه سلامت دربیمارستان دولتی چقدر هزینه دریافت میکنند؟

  79. با سلام بنده مشکل مادرزادی ناهنجاری قفسه سینه دارم آیا بیمه سلامت این بیماری را تحت پوشش قرار میدهد یا بیمه درمانی و اینکه بیمه شامل دکتر هم میشه یا فقط بیمارستان و …

    1. سلام دوست عزیز
      بیمه سلامت یک بیمه پایه است. بهتر است یک بیمه درمان تکمیلی تهیه بفرمایید.

    1. سلام دوست عزیز
      بیمه معمولا برای پرداخت هزینه‌های دندان پزشکی سقف پرداخت دارد. بهتر است سقف تعهدات بیمه خود را در مورد خدمات دندان پزشکی مطالعه بفرمایید. این موارد در بیمه نامه شما ذکر شده است.

  80. سلام بیمه ایرانیان خدماتی مثل ارتودنسی و روکش دندون و سونوگرافی و (عمل زایمان تو بیمارستان خصوصی )پرداخت میکنع؟ و اینکه هر کدوم چند درصدش رو پرداخت می‌کنه ؟

    1. سلام دوست عزیز
      سقف پوشش های بیمه خدمات درمانی برای چنین خدماتی محدود است و به نوع بیمه شما بستگی دارد.

    1. سلام دوست عزیز
      هر بیمه مزایای خاص خود را دارد. اگر شرایط دریافت بیمه روستایی را دارید بهتر است بیمه روستایی را تهیه کنید.

  81. سلام وقت بخیر،من و همسرم جز بیمه سلامت همگانی بوذیم، الان در سایت دیدم که جز بیمه سلامت ایرانیان هستیم، ما جز دهک دوم هستیم،یعنی رایگان بیمه شدیم؟آیا در مراکز غیر دولتی هم میشه از بیمه مون استفاده کنیم

  82. سلام. اگر دختر مجرد بیمه بازنشستگی تامین پرداخت بکنه می‌تونه برای بیمه درمان بیمه سلامت تحت پوشش پدرش باشه ؟ یا اینکه وقتی فردی بیمه بازنشستگی تامین باشه باید درمان هم الزاما تامین باشه ؟
    سوال دومم اینه من الان بیمه درمان تامین اجتماعی قطع کنم و بیمه خدمات درمانی از طریق پدرم بشم و بخوام جراحی دیسک کمر انجام بدم باید دوره انتظار بگذرونم ؟چه مدت؟

    1. سلام دوست عزیز
      ۰۱ بله میتواند از درمان پدر استفاده کند فقط باید قرارداد بیمه حرف و مشاغل آزاد بدون درمان منعقد کند ۰۲ چون دیسک کمر از جراحی های پر هزینه است شما باید حداقل ۶ ماه صبر کنید.

      1. ممنون فقط من تا ۲۳ سالگی مدام بیمه سلامت تحت پوشش پدرم بودم بعد تا حالا که ۲۷ سالمه بیمه تامین بعد دوباره می‌خوام تحت پوشش پدرم بیمه سلامت بشم منظورم اینه من همیشه بیمه درمان داشتم بازم باید دوره انتظار بگذرونم ؟

        1. سلام. اگر قبلا هم بیمه تکمیلی داشته اید نیازی به گذراندن دوره انتظار نیست. اما اگر بار اول است که بیمه تکمیلی استفاده می کنید باید دوره انتظار را بگذرانید.

  83. سلام من پدرم در بیمارستان خصوصی بستری بود هزینه بالایی پرداخت شد و اینکه گفتند بیمه سلامت بر می‌گرداند و مراجعه کردم به سازمان بیمه فرم پر کردم گفتند میریزیم بعد پر کردم مدارکم پدرم فوت کردند آیا میتوان آن مبلغ گرفت یا پایمال میشود

  84. سلام من پدرم بیمه روستایی دارند (سلامت) آیا برای جبران هزینه های پزشکی مثل آنژیو ایشون می توانند بیمه سلامت ایرانیان را هم داشته باشند ؟

    1. سلام دوست عزیز
      بله می توان به طور همزمان از دو بیمه تکمیلی استفاده کرد. منتها بیمه سلامت ایران یک بیمه پایه است.

  85. سلام من دختری ۱۴ساله هستم پدرم زندان هست و مادرم فوت شده میخواستم بیمه درمانی بشم آیا میتونم خودم رو بیمه کنم و دفترچه سلامت بگیرم قیم ندارم فقط مادربزرگ مادری دارم اون هم تحت تکفل پدرش هست و بیمه داره می‌تونه منو بیمه کنه یا من میتونم تکی بیمه بشم ممنون میشم راهنماییم کنید

  86. باسلام بنده بیمهایرانیان خودبیمه ام۱ساله زدن حالا۲چشمم اب مروارید گرفن هرچشم عملش ازادمیشه ۷الی۸میلیون ممنون میشم بابیمه ایرانیان ۸میلیونی چقدرکم میشود دوچشمم۱۵میلیون میشه ازاد با بیمه ایرانیان چقدرمیشه ود بیمه بیمه ام کردن۱ساله ممنون حذوذم بدین ایاکم اصلامیکنن یاغیر چنددرصدن اصلا سپاسگذارم راهنمایی کنید

  87. باسلام ووقت بخیر
    چندتاسوال داشتم اگه جواب بدید.ممنون
    -مشخص هست که بیمه سلامت تاچه حد هزینه ویزیت و دارووعمل های درمانی پرداخت میکنه؟
    -اگر سرپرست خانواده سالیانه هزینه بیمه سلامت پرداخت کنه بقیه خانواده هم مثل همسرووفرزندشامل میشه یااونهاهم بایدجداپرداخت کنند؟
    -بعددریافت بیمه بعدازچه مدت پوشش بیمه فعال میشه؟

    1. سلام. دوست عزیز. پوشش بیمه بلافاصله فعال می شود اما برای استفاده از برخی خدمات درمانی مانند جراحی باید صبر کنید تا دوره انتظار بیمه بگذرد. می توانید برای یافتن پاسخ سایر سوالات مقاله را مطالعه بفرمایید.

  88. سلام بازنشسته کشوری و دارای بیمه سلام کارکنان دولت می باشم.فرزمد پسر متولد ۱۳۶۴ و فرزند دختر متولد ۱۳۶۶ متاهل در طول مدت قرارداد شرایط پوشش بیمه ای را از دست داده اند. آیا می شود از طریق پرداخت ماهنه از فیش حقوق خودم آنها را تحت پوشه بیمه سلامت قرار دهم و همچنین آنها را تحت بیمه اختیاری نفری ۲۰۵ هزار تومان قرار دهم.؟فرزند پسرم بصورت آزاد ماهانه بیمه مشاغل آزاد تامین اجتماعی پرداخت می کند و فرزند دخترم نیز بصورت آزاد ماهانه بیمه زنان خانه دار تامین اجتماعی پرداخت می کند. با تشکر فراوان

    1. سلام. فقط به همین شکل خودشان را بیمه کردن میتوانند به بیمه خود ادامه بدهند راه دیگری وجود ندارد.

  89. سلام وقت بخیر
    در صورتی که فردی که فاقد بیمه تامین اجتماعی و خدمات درمانی باشد و در محل کار دچار حادثه شود. آیا بیمه سلامت ایرانیان در پرداخت هزینه های بیمارستان کمک خواهد کرد یا خیر. یا اینکه بیمه سلامت به افرادی که در محل کار دچار حادثه شده باشند تعلق میگیرد یا خیر

      1. سلام
        وقت بخیر
        ببخشید اگر در بیمارستان خصوصی جراحی کمر انجام بدیم آیا بیمه سلامت هزینه پلاتین و بیمارستان رو میده؟ ۲تا بیمارستان مد نظر ماست با یکی قرارداد داره با یکی نه

        آیا اصلا بجز هزینه بیمارستان تعهد پلاتین داره؟ ممنون میشم پاسخ بدین

        1. سلام دوست عزیز
          اگر در مراکز تحت پوشش بیمه سلامت خدمات درمانی را دریافت نمایید درصدی را بیمه به عهده می گیرد. در مورد سایر جزییات باید از بیمه سلامت سوال بفرمایید.

  90. من بیمه سلامت ایرانیان دارم ایا برای دریافت بیمه تکمیلی انفرادی باید هزینه ای بدم.؟و این هزینه چقدر است؟

  91. سلام ممنون از سایت خوبتون سوال من اینه که همسرم را میخواهم زیر پوشش بیمه تکمیلی خودم (بیمه دانا) اضافه کنم ولی ایشان به طور رایگان فقط بیمه سلامت خود را امسال تمدید کردن و پولی ندادن .الان باید ابتدا حق بیمه بدن بعد میتوانند بیمه تکمیلی شوند؟

  92. سلام و وقت بخیر من تا چند روز پیش تحت پوشش بیمه سلامت رایگان بودم اما چون دیگه امکان پذیر نبود الان بیمه ایرانیان دارم.سوالم اینه آیا برای مراجعه ب بیمارستان با این بیمه نیاز ب کد ارجاع پزشک خانواده هست مثل سابق ک برای بیمه سلامت کد ارجاع دریافت میکردیم؟

    1. سلام. بیمه سلامت ایرانیان و بیمه سلامت یکی هستند. لطفا از مراکز بیمه سلامت ایرانیان بپرسید.

  93. سلام دختر من که ۳ ماهشه باید تو بیمارستان مرکز طبی کودکان عمل قلب باز کنه بیمه روستایی داریم آیا شامل میشه؟حدودا هزینه عمل چقدر میشه؟ممنون

    1. سلام محمد عزیز. باید از بیمارستان بپرسید که با بیمه روستایی قرارداد دارند یا خیر و هزینه عمل هم بیمارستان اطلاع دارد.

    2. سلام داداش..انشاالله به حرمت همین روزایه عزیز دختر نازت به زودی زود خوب میشه..داداش بیمارستان رجایی تهران قبول میکنن و یکی از مجهزترین بیمارستلنهای خاورمیانه ست

  94. سلام وقت بخیر من بیمه سلامت ایرانیان دارم و حدودا ۴۰ روز پیش بیمارستان خصوص عمل عصب پرونئال پا انجام دادم ۳۰میلیون هم هزینش شد ایا بیمه ایرانیان بابت این عمل هزینه ای به من پرداخت میکنه؟

  95. مادرم بیمه سلامت هستن و باید عمل لیزر سنگ صفرا کنن. بیمه سلامت هستن. آیا در بیمارستان دولتی این عمل شامل بیمه سلامت هست؟ و چقدر از هزینه را بیمه میدهد؟

    1. سلام. بله بیمه سلامت بخشی را پرداخت می کند برای اطلاعات بیشتر با یکی از کارگزاری های این بیمه صحبت کنید.

  96. گران شده…..نسبت به ۱۴۰۱ هفت برابر شده…خرداد ۴۰۲ رفتم هفتاد تومن بابت سه ماه بیمه سلامت همگانی دادم… قبلاً ده هزار تومن بود

  97. باسلام و احترام
    در قسمت تمدید دفترچه سلامت ایرانیان یک مبلغ ۲۸۰ هزار تومان استعلام میدهد و یک مبلغ ۱/۱۵۰/۰۰۰ تومان
    آیا در اینجا تفاوتی در میزان خدمات درمانی وجود دارد؟

    1. سلام ده هزار تومن قبلی حق الزحمه دفتر بیمه بوده ربطی به هزینه بیمه نداشت بیمه سلامت قبلارایگان بوده در سال ۱۴۰۲ بیمه سلامت به ایرانیان تغییر یافت ک با توجه به دهک حق بیمه و حق الزحمه دفتر پرداخت می نمایید

  98. سلام ، میخواستم بدونم امکانش هست ماه به ماه خودمون رو بیمه کنیم ، و هر ماهی دلمون خواست پرداخت بزنیم و اون ماه بیمه بشیم یا نه فقط باید ۱ ساله یا ۶ ماهه بیمه کنیم خودمون رو ؟؟؟

  99. سلام وقت بخیر.برای بیمه سلامت ایرانیان هم باید پزشک خانواده ارجاع بگیریم برای مراجعه به پزشک های تخصصی؟

  100. سلام ببخشید من بیمه سلامت همگانی بودم الان بیمه ام خود بخود بیمه ایرانیان شد دلیلش چیه بعدش میخواستم بپرسم کدوم بهترن ممنون میشم جوابمو بدی

    1. باسلام میخواستم بدونم چقدر بعد از اینکه بیمه شدی میتونی برای عمل جراحی زانو از بیمه سلامت استفاده کنی ممنون

  101. با سلام و روز بخیر. سوالی که خدمتتون داشتم این است چرا افرادی که از روستا مهاجرت به شهر کرده اند هنوز از مزایای بیمه روستایی استفاده میکنند و کسی هم پیگیری نمیکند.حتی بهورز روستا هم راحت برایشان تایید میکند. این ضایع شدن حق بقیه است لطفا به این موضوع رسیدگی بفرمایید. با سپاس.

    1. سلام دوست عزیز. در شرایط خاصی می توان از خدمات بیمه روستایی استفاده کرد احتمالا افراد هنوز واجد آن شرایط هستند.

  102. باسلام. قبولی طاعات عبادات. من بازنشسته کشوری هستم. هم دفترچه خدمات درمانی دارم. هم بیمه تکمیلی وهم بیمه اکمل. بااینهمه وقتی عمل شبکیه چشم انجام دادم یک با ازمن دوازده میلیون هشتصدهزارتومان گرفتند برای با دوم که همان چشمم عمل حلقه گذاری زیرشبکیه انجام شدپنج میلیون وسیصد هزارتومان. ازعمل اولم بیمه تکمیلی نه میلیون هشتصدهزارتومان پرداخت کرده ولی ازعمل دوم فعلا پرداخت نشده. من سوالم اینجاست من مابقی هزینه راکه حدوداسه میلیون میتونم ازخدمات درمانی بگیرم. اگه نه. چرا؟ لطفاعلتش رابفرماییدممنون میشم.

    1. سلام دوست عزیز. برای پاسخ به این سوال باید بدانید که سقف تعهدات بیمه تکمیلی شما چقدر است و پوشش جراحی شبکیه را دارد یا خیر.

  103. سلام، من خودم بیمه سلامت ایرانیان دارم و مبلغ یک میلیون و خرده ای پرداخت کردم الان میخواهم در بیمارستان خصوصی عمل کانسر معده انجام بدم آیا بیمه سلامت ایرانیان با مدارک مثبته به من هزینه ای بابت این عمل پرداخت می‌کنه یا خیر؟

    1. سلام. اگر ارائه خدمات درمان سرطان تحت پوشش بیمه باشد هزینه های شما را حذف فرانشیز پرداخت می‌‌ کند.

  104. باسلام .آیا پسران بالای ۱۹ سال که تحت تکفل پدر نیستند و خدمت سربازی نرفته اند میتوانند تحت بیمه سلامت ایرانیان با پرداخت حق بیمه سالیانه ذکر شده،خودشان بیمه شوند؟

  105. با سلام در سایت بیمه سلامت ایرانیان هرچقدر گشتم مراکز درمانی طرف قرارداد را پیدا نکردم در صورتیکه خواهرم که بازنشسته مخابرات هست وبیمه معلم می باشد خیلی شسته روفته تمام مراکز درمانی در تهران وکل ایران را در سایت گداشتند در ضمن یکی از کارشناسان بیمه در سایت بیمه ایرانیان خواندم که گفته بیمه سلامت وسلامت ایرانیان یکی هست ودو سازمان نمی باشد پس اون کلمه ایرانیان را حذف کنید تا مردم سردر گم وگیج نشوند تمام کارهای مملکت ما بالخره باید یک اشکالاتی داشته باشند

    1. بیمه سلامت قبلی رایگان بوده و پزشک ارجاع داشت و اخرین بار سال ۱۴۰۱ تمدید شده ولی ایرانیان پولی هستش از سال ۱۴۰۲ اجرا میشه پس میشه گفت بیمه
      سلامتی ها حداکثر تا اخر سال ۱۴۰۲ مهلت دارن از نظر تقریبا برابرن

  106. سلام
    مادرم هم بیمه سلامت روستایی هست هم بیمه تکمیلی
    عمل زانو کرده مفصل زانو گذاشته
    میخواستم بدونم هزینه خرید مفصل زانو را بیمه سلامت بهش پس میدن یا نه هزینش ۱۸میلیون تومنه!

  107. سلام من میخوام با بیمه ایرانیان عمل ژنواروم و ژنیکوماستی انجام میزان و درصد بیمه برای عمل شامل میشه رو میشه بگید ممنون

  108. سلام.ببخشید من و شوهرم و پسرم حق بیمه سلامت یکساله را واریز کردیم ولی بعد از یک ماه بیمه خودمونو عوض کردیم رفتم اداره گفتن که بیمه رو حذف کردن الان من نفری ۲۷۰ برای این بیمه داده بودم میتونم با کسر این مدتی ک بیمه بودم باقی پول خودمو بگیرم؟
    تو شرایط بیمه نوشته بوده که کسانی ک یکساله بیمه کرده بودن با تغییر بیمه بازم میتونن از یکسال بیمه سلامت استفاده کنن

  109. سلام
    من بیمه سلامت رایگان دارم
    اگر به مطب خصوصی مراجعه کنم نسخه ای که اون پزشک میده داروهایش شامل بیمه میشه؟

  110. سلام. اگر حدوده سه ماه تا زایمان فرصت باشد و مادر خودش را بیمه ایرانیان کند، آیا در صورتی که بیمارستان طرف قرارداد با بیمه ایرانیان باشد، هزینه زایمان را بیمه پرداخت می کند؟ منظورم این است که برای بیمه ایرانیان دوره انتظار بیمه تکمیلی هست یا نه؟ ممنون میشم پاسخ بدید

    1. سلام دوره انتظاری نباید داشته باشد؛ مگر اینکه شرایط خاصی وجود داشته باشد که بهتر از خود همان بیمارستان طرف قرارداد خود بپرسید.

  111. سلام‌بیمه‌سلامت‌‌هم‌خودم‌وهم‌خانومم‌داردالانمیخواهم‌ببینم‌برای‌درمان‌زانوکه‌نیازبه‌جراحی‌داردمیتوانم‌ازبیمه‌سلامت‌ایرانیان‌استفاده‌بکنم‌وبیمه‌تکمیلی‌بگیرم‌‌ایابرای‌‌جراحی‌زانوبیمارستان‌قبول‌میکند‌بیمه‌تکمیلیه‌ایرانیان‌را‌لطفآ‌راهنمای‌بکنید

    1. سلام متوجه سوالتان نشدیم. بیمه تکمیلی با بیمه سلامت متفاوت است. در صورتی که به بیمارستان طرف قرارداد مراجعه کنید، بیمه سلامت پوشش می دهد؛ البته به پوشش دهی آن بستگی دارد که باید از واحد پذیرش سوال کنید.

  112. آیا آنچه در ۲۹ تیرماه ۱۴۰۱ توسط وزیر بهداشت در مورد سه ماه استفاده از بیمهِ رایگان اعلام شد این بود که این بیمه فقط تا ۲۹ مهرماه رایگان است یا منظور این بوده که از هر زمان برای این بیمه ثبت نام کنیم، از زمان ثبت نام تا سه ماه این بیمه رایگان است؟ لطفا در این مورد توضیح بفرمایید.

  113. سلام خسته نباشید..همسر من شاغل بوده و تحت بیمه تامین اجتماعی میباشد که متعاقبا فرزندم هم زیر پوشش ایشان میباشد ..بنده میتونم راسا و بتنهایی تحت پوشش بیمه سلامت قرار بگیرم و دوم اینکه بعد از تحت پوشش بیمه سلامت قرار گرفتن ایشون میتونن بنده رو بیمه تکمیلی کنن یا خیر؟؟

  114. ایا میشود در بیمه تامین اجتماعی فقط حق بیمه بازنشستگی پرداخت کنیم و برای خدمات درمانی تحت پوشش بیمه سلامت قرار بگیریم؟

  115. سلام من بیمه سلامت همگانی دارم و پزشک خانواده هم معرفی کردم الان میخام برم پیش دکتر متخصص مغز واعصاب آیا میشه با دفترچه سلامت رفت

  116. سلام. من درحال حاضر بیمه ایرانیان دارم. واسه عمل رباط صلیبی میخوام خودمو بیمه تامین اجتماعی کنم که هزینش واسم رایگان میفته. ایا راهی هست که بتونم بیمه ایرانیان رو حذف کنم یا همزمان با ایرانیان داشته باشم؟

    1. سلام دوست عزیز
      میتوانی از بیمه تامین اجتماعی یا بیمه سلامت ایرانیان هم استفاده کنی ولی فایده ای برای شما ندارد پول اضافه ای پرداخت میکنید

  117. سلام من در یک روز خودم رو هم بیمه ایرانیان سلامت با پرداخت حق بیمه یکساله بیمه کردم وهم
    بیمه نامه عمر زندگی مان سلامت ممنون میشم اگر به بنده جواب بدین. که آیا برای دریافت خدمات بیمه ایرانیان مشکلی به وجود نمیاد

  118. سلام وقتتون بخیر پدر و مادر من زیر نظر بیمه کمیته امداد هستن بخام بیمه ایرانیان رو براشون بگیرم باید چکار کنم بعد کدوم بیمه براشون بهتره که دیابت رو پوشش بده

  119. سلام .بنده ۳۰ سال دارم و زن سرپرست خانوار میخواستم واسه بیمه ایرانیان اقدام کنم .و یه دختر ۸ ساله دارم .سوالم این بود باید دو تا حق بیمه پرداخت کنم برای ایرانیان ؟
    یا فرزندم تحت تکفل بنده محاسبه میشه و نیاز نیست حق بیمه جدا پرداخت کنم؟؟
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید

  120. سلام ، بنده جراحی کردم تعویض مفصل هزینه بیمارستان تقریبا ۶۰ میلیون شده و من فقط بیمه سلامت ایرانیان دارم میخواستم بدون مدارک ارائه بدم به مرکز خدمات بیمه سلامت ایرانیان ایا هزینه ای به من تعلق میگیره ؟؟

  121. الان یکسال که بیمه سلامت ایرانیان دارم با وجود اینکه مراجعات متعدد به مراکز درمانی داشتم هیچ جا این بیمه مورد استفاده نبود جالب اینکه خیلی از بیمارستان های خصوصی تهران و حتی پزشکان در مطب نسخه الکترونیک هم صادر نمیکنن به آزمایشگاه یا داروخانه مراجعه میکنی میگه باید کد رهگیری داشته باشی به دکتر میگی کد رهگیری بده میگه ما به سیستم وصل نیستیم متاسفانه اصلا ساز و کار درستی تعریف نشده و هزینه های خدمات درمانی مردم رو گرفتار کرده و این وسط فقط جیب بیمه هاست که پر پول میشه و هیچ پاسخگویی درستی هم ندارن

  122. سلام و عرض خسته نباشید من یه چندتا سوال داشتم ۱: بیمه سلامت با بیمه ایران و بیمه سلامت ایرانیان فرقی دارد؟ اینا طرح های جداگانه است یا چیز دیگه؟ و اینکه من زیاد درمورد طرح های مختلف اطلاعی ندارم نمی دونم کدوم مناسبه منه مقاله ای در این خصوص هست ممنون ازتون

      1. منظور اینه که یه بیمه معمولی و کلی میخواستم مثلا تامین اجتماعی که مشکل خاصی نداشت و اکثرا بیمارستان ها قبول میکردند و کار راه انداز بود

  123. بیمه سلامت ایرانیان شامل چ کسانی میشه الان ما دفترچه روستای داریم میخوام برم عمل میتونم یک ساله بیمه سلامت بگیرم؟

  124. سلام پسرم از تاریخ ۱۴۰۱/۴/۲۰ بیمه باز نشستگی بیمه ایران ایا میتونه بیمه سلامت هم بشه که ویزیت و داروی دکتر از طریق بیمه رد بشه

  125. بیمه سلامت کارکنان دولت هستم. مجبور هستم آزمایش ،دارو و خدمات پاراکلینیکی نسخه دکترهای که ثبت الکترونیکی نمی کنند را، خودم بپردازم و از حق قانونی خود برای استفاده از دفترچه بیمه محروم شوم. در حالی که ماهانه حق بیمه زیادی به صندوق بیمه سلامت واریز می کنم. چه کسی پاسخگو ظلمی که به کارمندان دولت می شود، می باشد. این در حالی است که دفترچه ما بیمه سلامت همگانی نیست که با هزینه ای کم یا رایگان صادر شده باشد.

  126. با سلام،
    آیا کسی که تحت پوشش بیمه سلامت هست و در حال انجام خدمات درمان دندان عکس رادیوگرافی فقط یکبار سهمیه بیمه داشته و دفعات بعد پایان کار بصورت آزاد حساب میشود ؟
    با سپاس از پاسخگویی

  127. سلام وقتتون بخیر
    میخواستم بدونم بیمه ایرانیان باکدوم تصویربرداری توی تهران قرارداد داره نمیتونم پیداکنم ؟؟؟واینکه سایت خودبیمه ایرانیان چیه که بتونم ببینم باکدوم مواردوچه مکانی قرارداد داره؟؟؟

  128. سلام من بیمه سلامت هستم. اما دو ماهه که بیمه تامین اجتماعی برام واریز میشه از طرف محل کار جدیدم.. اما به مراکز درمانی ک مراجعه کردم از طرف بیمه تامین اجتماعی حمایت درمانی نبودم و هزینه ها ازاد حساب شد برام… ایا دلیلش بیمه سلامت هست ک هنوز قطع نشده ؟؟؟. چطوری باید لغوش کنم ؟؟؟

  129. سلام.ازدفترچه بیمه سلامت رایگان میشه در شهرستان دیگه ای استفاده کرد؟من ساکن خوزستانم بچه ی من رفته اصفهان اونجا حالش بدشده بستری شده میگن نمیتونی از دفترچه ای که خوزستان صادرشده اصفهان استفاده کنی..

    1. سلام ۰۱ بله فرقی نمیکند میشود استفاده کرد ۰۲ خیر میشود استفاده کرد به اداره بیمه سلامت اصفهان مراجعه کنید تا آنها پیگیری کنند و بطور کلی درمان همه بیمه ها سراسری است

  130. من مادرم رو سشنبه ۴مرداد بیمه ایرانیان کردم ایشون دیابت ومشکل قلب وکم خونی وکم کاری کلیه دارن ومشکلاتی مثل فشارخون اوره پلاکت ولی داروی کم خونی رو بهم ندادن و نمیدونم چکار کنم وهزینه اش خیلیه میشه راهنمایی کنید ؟ واینکه میتونم بیمه تکمیلی هم بگیرم براشون ؟

  131. من بیمه درمانی از هر نوع اش را ندارم راهنمایی بفرمایید برای استفاده از بیمه سلامت چه کار انجام بدهم . متشکرم

  132. سلام وقت بخیر
    من بچه تازه متولد شدم رو تحت پوشش بیمه ایرانیان قرار دادم مبلغ ۱۱۰۰۰۰۰۰ هم پرداخت کردم میگم الان امکانش هست پولمو پس بگیرم می‌خوام ی بیمه دیگه برا بچم رد کنم

  133. سلام ،همسرم بیمه تامین اجتماعی اجباری است ، خودم بیمه تامین اجتماعی ۱۲ درصد(زنان خانه دار) هستم ، با پرداخت مبلغ ۵۱۸ هزار تومان (فقط بازنشستگی )ماهیانه بدون پوشش خدمات درمانی ، آیا جهت پوشش بیمه ای درمانی میتوانم بیمه سلامت ثبت نام کنم

  134. سلام سرپرست من نمیخواد بیمه بشه سرایت بیمه برای من چیه و آیا با بیمه شدن سرپرست من تهت پوشش اون قرار میگیرم دفترچه صادر میشه یا هزینه من جدا هستش ممنون از راهنمایی تون

  135. امروز رفتم به یکی از کلینیک های طرف قرارداد بیمه سلامت برای رزرو نوبت دکتر , منشی گفت باید اول بری پیش پزشک خانوادتون که بهداشت بهتون اختصاص داده اگه تشخیص داد نیاز به متخصص داری برگه ارجاع بده بیاری تا بتونم ویزیتتو با بیمه سلامت حساب کنم در غیر اینصورت باید آزاد حساب کنی !!!
    خداییش این چه مسخره بازیه درآوردن؟

  136. سلام
    بنده بیمه سلامت ایرانیان دارم هر بیمارستان و مطبی رفتم انگار دکترا اصلا اسم این بیمه رو نشنیدن با اینکه سالانه هم من پرداخت کردم ولی این بیمه همگانی رو میشناسن قراره یه عمل جراحی رو کارپال دستم بشه الان نمیدونم اصلا تو بیمارستانهای تامین اجتماعی این بیمه سلامت ایرانیان به دردم میخوره یا نه
    امکان داشت راهنمایی کنید

  137. سلام.از کارشناس محترم سوال داشتم. من فرهنگی هستم. پدر و مادرم بیمه خدمات در مانی هستند. چگونه بیمه سلامت باشند و سپس بیمه تکمیلی. قیمت خیلی تفاوت داره. ممنون.

  138. سلام خدمتتون
    من ۱۸ سالم شده و چون هنوز دانشگاه نرفتم از بیمه تامین اجتماعی پدرم خارج شدم. الان که میخوام توی سایت ثبت درخواست بزنم توی قسمت انتخاب نوع بیمه سلامت فقط روستائیان نمایش داده میشه و من چون توی منطقه شهر هستم قبول نمیکنه سامانه، چطوری پس بیمه سلامت رو ثبت نام کنم؟

  139. سلام من رفتم سایت بیمه سلامت ولی فقط میشد بیمه ایرانیان ثبت نام کرد یعنی بیمه سلامت مهلتش تمام شده؟ اگر تمام شده چه روزی دوباره ثبت نام ها شروع میشه؟ فکر نمیکردم بیمه سلامت مهلت داشته باشه حتی شما یک اشاره هم در این مطلب به این موضوع نکردید چرا واقعا؟

  140. سلام من بالا ۱۸ سالم بیکارم هستم تحت پوشش هیچ بیمه ای هم نیستم برای دریافت بیمه ایرانیان چه مبلغی رو باید پرداخت کنم میشه شما سقفشو بگید چقدره تو شهر ما پیشخوان بزور گیر میاد چارتا سوال کنیم

  141. با سلام وقت بخیر
    من تحت پوشش بیمه ایرانیان هستم که سالانه مبلغی واریز میکنم با اینکه تا برج ۵ وقت دارم برای تمدید امروز رفتم دکتر و داروخانه که بهم گفتن سقف بیمه شما پر شده و آزاد باید پرداخت کنی میشه راهنمایی بفرمایین

  142. با سلام
    آیا بیمارستانهای خصوصی در گیلان هم بیمه سلامت ایرانیان را قبول میکنند؟
    میزلن تخفیف در این بیمارستانها چقدر است؟
    با تشکر

  143. سلام من پسرم تازه متولد شده و مادرشو تازه بیمه ایرانیان کردم به مبلغ ۸۶۰ تومان چند باری هم دکتر رفت طرف قرار داد نبود دو تا سوال دارم اولیش آزاد حساب کنیم رسیدشو دکتر بده بیمه درصدشو میده و کجا باید مراجعه کرد دوم پسرم هم نیاز به بیمه سلامت ایرانیان داره چون چند روزشه یا خیر فعلا از بیمه مادرش میتونه استفاده کنه ممنون

  144. من کارمند دولت بودم که از سال ۹۶باز نشسته شدم هفته پیش مجبور شدم به دکتر مراجعه کنم که متوجه شدم بیمه من غیر فعال است بعد از تماس با مرکز خدمات متوجه شدم قراردادبیمه ام تمام شده و با وجود اینکه هرماه حق بیمه از حقوقم کسر میشود حدود دوماه است بدون هیچ اطلاع رسانی بیمه ام قطع شده !!!!از روز اول که استخدام شدیم بیمه بدون هیچ وقفه ای از حقوقمان کسر شده وهنوزم میشود این چه قراردادی است که بیمه یک طرفه پول دریافت کند و خدمات ندهد؟؟؟؟؟

  145. در شهرستان چالوس هیچ آزمایشگاه و حتی بیمارستان طالقانی طرف قرارداد بیمه سلامت نیستن و به نظر می‌آید که همه این حرفها در حد شعار است، چه کنیم؟؟؟؟ برای هر آزمایش در زمان بارداری باید قیمتی هنگفت پرداخت بشه، در همین دوماه اول کمر مان زیر بار هزینه‌ها خرد شد.

  146. با عرض ادب و احترام؛
    ببخشید من بیمه سلامت همگانی دارم، داخل پنل وقتی مراکز آزمایشگاهی و تصویربرداری طرف قرارداد با بیمه سلامت رو سرچ میکنم ، بهشون زنگ میزنم میگن ما قرارداد نداریم بابیمه سلامت وباید آزاد پرداخت کنید درصورتی که داخل پنل اسم اون مراکز ذکر شده بعنوان طرف قرارداد. مثل برخی مراکز شهر تهران و پاکدشت و ری. قضیه چیه هرجا میرم قبول ندارن

  147. سلام من الان بیمه سلامت همگانی دارم چجوری باید تبدیلش کنم به بیمه سلامت ایرانیان ؟

    و اینکه بیمه سلامت ایرانیان تعیین پزشک خانواده توش اجباریه یا نه ؟چون الان بیمه سلامت همگانی دارم پزشک خانواده اجباری یجوری شده تا پزشک خانواده ارجاع نده نمیشه رفت متخصص و واقعا عذاب آوره

  148. سلام و خدا قوت
    یک مادر که قبلا بیمه روستایی بوده، الان خود را بیمه سلامت همگانی کرده و بیمه تکمیلی ندارد، الان سرطان گرفته و هزینه ی درمان بسیار بالایی داره. راه حل برای کاهش هزینه با توجه به اینکه در حال حاضر بیمار هست، چیست؟ ایا بیمه تکمیلی قبول میکنه؟و اگر قبول کنه کدام شرکت، لطفا راهنمایی کنید.

  149. با عرض سلام و خسته نباشید خدمت کارشناس بیمه
    بنده ۲۸ سال سن دارم نیاز به کاشت دندان ارتودنسی دندان ها و کاشت نانو کومپوزیت دارم
    کدام بیمه برای من مناسب هست ؟
    بنده تحت پوشش هیچ بیمه ای نیستم.
    انتقال سابقه بیمه سربازی و بیمه فرهنگیان(فرزند یک فرهنگی بازنشسته هستم) که تا ۲۵ سالگی شامل من بود چگونه ممکن است؟

  150. باسلام و وقت بخیر،بیمه سلامت ایرانیان چقدر از هزینه پروتز زانو ها را تقبل میکند؟وجهت دریافت هزینه شرایط خاصی مد نظر میباشد؟ممنون

  151. سلام خسته نباشید من بیمه سلامت روستایی دارم میخواستم بدونم برای دندان چ سطحی از پوشش رو داره این بیمه و اینکه بیمه سلامت بهتره یا ایرانیان؟ فرقشون چیه؟؟

  152. سلام ببخشیدمن پیامک برام اومده که بیمه سلامتم فعال شده آلان میخوام افرادخانواده را اضافه کنم بایدچکارکنم البته همسرم هستش ولی بچه هام نیستن
    ممنون میشم راهنمایی کنید

  153. سلام
    ازکجابفهمم که من جزسه دهک اول هستم یانە؟
    من یە بچە بامشکل تترالوژی فالودارم آیاهنگام عمل،هزینە هاش شامل بیمە میشە یانە؟

  154. با سلام.با شروع کرونا و عدم حضور بازرس بیمه و تمدید نشدن بیمه کارگریم که سه سال در بدترین شرایط مکان ثابت واجاره نشینی انجام گرفته بود،دیگر تمدید نشد الان دو سال وخرده ای گذشته تکلیفم چیه من اجاره نشینم و تنگ دست کمکم کنید ادامه بیمه وصل بشه

  155. سلام من امشب از طریق سایت و اپلیکیشن
    بیمه سلامت همگانی ثبت نام کردم
    سوال اول چرا رایگان بود و بعدش
    میخوام بدونم چه مزایایی داره ؟

    1. سلام دوست عزیز، اخباری آمده مبنی بر اینکه به صورت رایگان دهک هایی بیمه می شوند؛ اما برای شما چرا رایگان بود، علت را نمی دانیم. چون شرایط شما را نمی دانیم و در خصوص مزایا در این مقاله نوشته ایم.

  156. سلام، میخاستم بدونم بیمه سلامت شامل قسمت آی سی یو بیمارستان هم میشه یا اینکه فقط شامل قسمت های بخش میباشد؟؟ چون شنیدم قسمت آی سی یو رو گرونتر حساب میکنن ؟؟

  157. سلام.من ۱۲ سال سابقه بیمه تامین اجتماعی دارم.جایی کار میکردم که بیمه ی اجباری بودم.بعدش بیکار شدم و ۱۵ ماه بیمه بیکاری دریافت کردم.الان دو ماه هست که بیمه ی اختیاری به مبلغ ۱۴۰۰۰۰۰ تومان پرداخت میکنم.ولی این مبلغ خیلی زیاده و با این وضعیت بد اقتصادی پرداخت این هزینه برای بیمه خیلی زیاده.
    میشه بیمه ی مشاغل آزاد تامین اجتماعی ثبت نام کنم و برای درمان از بیمه ی سلامت استفاده کنم؟
    ممنون میشم راهنماییم کنید.

  158. سلام وقت بخیر ،اتباع افغانستانی هستم ،مادرم نیاز به عمل آنژیو داره الان بخواهم بیمه سلامت ثبت نام کنه ؛آیا بیمه متعهد به پرداخت هزینه های بیمارستان میشه؟

  159. سلام،چطور بدونم که با دفترچه بیمه سلامت برای مریضی به کدام دکتر مراجه کنم که شامل بیمه بشم .
    بە بعضی دکتر ها مراجعه میکنی میگن قرارداد نداریم

  160. سلام
    من اینترنت رو بسیار گشتم ولی تفاوت بیمه سلامت همگانی و بیمه سلامت ایرانیان رو پیدا نکردم البته از نظر خدماتی
    من الان بیمه نداشتم و به طور رایگان بیمه سلامت همگانی شدم، الان به چه دردی می خوره؟ تا چه حدی پوشش می دهند؟ داخل سامانه ای هم که دارن اصلا ننوشتن این تعهداتی کهه دادن در قبال سلامت همگانی هست یا ایرانیان؟ ایا مثلا من برای درمان به بیمارستان دولتی مراجعه درصدی از هزینه سونوگرافی رو بیمه سلامت همگانی می دهد؟

  161. سلام مادر من تحت پوشش بیمه سلامت بودند اما حدودا ۳ سال پیش که برای تمدید مراجعه کردم گفتند تمدید نمیشه و دیگه تحت پوشش نیست. الانم توو سایت که میزم برای ثبت نام.کد ملیشون ثبت شده هست و نوشته که تحت پوشش نیستند .
    مادرم بیمار دیابتی و قلبیه و تحت پوشش هیچ بیمه ای نیست. من چطور میتونم بیمه سلامتو مجدد براشون بگیرم . از طریق سایت که گزینه ای نداره

  162. سلام .
    خانمی هستم مطلقه و قبلا تخت پوشش بیمه خدمات درمانی همسرم بودم و الان هیچ بیمه ای ندارم.
    آیا میتوانم خودم در بیمه سلامت ایرانیان ثبت نام کنم و عضو شم؟ تشکر

  163. باسلام و تشکر از مطالب خوب شما
    من در در تاریخ آخر بهمن ۱۴۰۰ماه از طرف کارفرما ترک کار خوردم برای اینکه تا اون تاریخ ۳۰ سال سابقه ام در سازمان تامین اجتماعی تکمیل میشد الان برای تعیین مستمری با اشکال مواجه شدم و ممکنه یک تا ۲ ماه هم طول بکشه تا حکم بازنشستگی ام را بزنن.
    میخواستم بدونم آیا در این مدت میتونم از بیمه سلامت ایرانیان استفاده کنم برای خدمات درمانی خودم و خانواده؟ و اینکه الان اگر یکسال خدمات درمانی سلامت قرارداد بسته بشه بعدا که حکم بازنشستگی برقرار میشه من تحت پوشش کدام بیمه خواهم بود….؟

    1. سلام من مادرم بیمه سلامت ایرانیان هستند.
      بیمه تکمیلی آتیه سازان حافط هم هستند.
      عمل پروتز زانو در بیمارستان خصوصی داشتند.
      دکتر با بیمه تکمیلی قرارداد نداشتند.
      مبلغ ۳۰ م هزینه درمان گرفتند.

      مبلغ ۸ م تومان بیمه سلامت به ما برگرداندند.
      مبلغ ۵ م تومان بیمه تکمیلی گفتند پرداخت می کنند.
      اگر ما امسال بیمه تکمیلی راقطع کنیم
      آیا بیمه سلامت بدون بیمه تکمیلی این خدمات عمل جراحی
      در بیمارستان خصوصی راانجام می دهد؟ ومبلغ هزینه درمان
      مثل قبل به ما بر می گرداند یا نه به خاطر بیمه تکمیلی
      این خدمات را به ما داده‌اند؟

  164. باسلام
    امروز به دفتر پیشخوان مراجعه کردم و درخواست صدور دفترچه درمانی بیمه سلامت داشتم. یکسری فرم بهم داد که به تایید خانه بهداشت محل و شورای محل برسه(استعلام محل سکونت).
    اومدم خونه و ازطریق لینک ثبت نام رو خودم انجام دادم.
    و استعلام مدت اعتبار گرفتم که ۱۸۰ روزه واسم اعلام شد.
    بدون پرداخت هیچ هزینه‌ای.
    البته این موضوع منهای پوشش تکمیلی هستش.

  165. سلام من سال ۹۹ برای بیمه ایرانیان چون درآمد کار نداشتم گفتن باید برسی شه تا میزان حق بیمه ببینیم کم میشه یا نه و کم شد و نصف شد ولی دیگه من انجام ندادم الان بخوام تحت پوشش قرار بگیرم باید باز از اول برسی شه

  166. سلام عرض ادب واحترام
    آیابیمه سلامت ایرانیان شدیم مجددا باید به تکمیلی هم پول پرداخت کنیم
    آیاهفته پیش بیمه سلامت همگانی شدیم ممیتونیم به سلامت ایرانیان تغییردهیم
    الان یک هفته است بیمارستان بستری هستم ازبیمه همگانی به ایرانیان تغییردهم بیمه تکمیلی شامل بستریم میشه

  167. سلام پدر من بیمه سلامت روستایی داره به علت مشکلات زانو و درمان مشکل زخم بستر کگرفته و هر دفعه که پرستار میاد در خانه زخم بستر عوض میکنه دو روز یک بار چهار صد هزار تومان میگیره آیا میشه از بیمه برای پرداخت هزینه استفاده کرد

  168. ۲۰آبان عمل چشم داشتم ظرف یکهفته مدارک لازم رابه بیمه تحویل دادم ورسیددریافت کردم امااکنون باگذشت۴ماه حق بیمه عملم رانداده اندچگونه میتونم پیگیری کنم

  169. سلام عرض ادب بابت پاسخ هاییی که داده شده به دیگران من دوتا سوال داشتم .من پارسال میخواستم بیمه ایرانیان انجام بدم گفتن برای کم شدن هزینه باید برسی سه و بعد اعلام میکنیم پیامک میشه و حق پرداخت ساله من نصف شد اما بیمه انجام ندادم و تامین اجتماعی حرفه مشاغل آزاد انجام دادم الان می‌خوام دوباره بیمه ایرانیان انجام بدم باز باید مجدد برسی شه حق بیمه م یا نه دیگه نیاز نیست ؟ و سوال بعدم اینه اول باید تامین اجتماعی لغو کنم ؟یا همین که سیستم عدم استحقاق درمان میزنه کافیه ؟

    1. سلام دوست عزیز، بیمه تکمیلی بحث جداگانه ای است. اصولا این سازمان خودشان با شرکتی قرارداد می بندند و در صورت قبول شما، مبلغی را می گیرند. البته بعید میدانیم که بیمه سلامت فعلا چنین چیزی داشته باشد. به هر حال برای خرید بیمه تکمیلی با کارشناسان بیمه دات کام تماس بگیرید.

  170. من حدود۱سالی میشه بیمه سلامت ایرانیان شدم هم خودم هم خانمم الان خانمم باردار هست آیا میتونیم از مزایای بیمه برای زایمان استفاده کنم

      1. سلام میشه جواب منو بدین
        من تازه باردارشدم و بیمه نیستم.
        این بیمه سلامت ایرانیان بدون دوره انتظار هم داره.؟

  171. سلام و عرض ادب
    از کجا میشه سقف پرداختی هر یک از خدمات درمانی بیمه ایرانیان رو مشاهده کرد ؟
    مثلا من میخام ی آزمایش کلی خون بدم
    آیا تمام هزینه آزمایشگاه رو بیمه پرداخت میکنه ؟
    در طول سال چند بار میتونم آزمایش بدم !
    آیا محدودیت و سقف داره ؟

  172. سلام وقت بخیر . من امروز بیمه سلامت ثبت نام کردم فقط یه هزینه ۶ هزار تومان برای ثبت نام ازم گرفتن و گفتن بیمه برای ۲ نفر فعال شده و دفترچه هم بهم ندادن گفتن شماره ملی کفایت میکند .بیمه سلامت چه تفاوتی با بیمه ایرانیان دارد لطفا راهنمایی بفرمایید

  173. 1_برای تمدید دفترچه بیمه سلامت ایران به کجا مراجعه کنیم.
    2_اگر تاریخ اعتبار آن گذشته باشد چکار کنیم.
    3_آیا میتوانیم بیمه تکمیلی دریافت کنیم.

    1. با عرض سلام و خسته نباشید
      من آنلاین اقدام کردم بعد از پیامکی که برای من آمده بود چون قبلا بیمه سلامت رایگان داشتم همون سال‌های اولی که آمده بود و بعدا تمدید نکردن تا این پیامک آمده و من اینترنتی اقدام کردم روی گزینه بیمه ایرانیان اما مبلغ۱۱۰۴۰۰۰۰از من خواستن در صورتی که دوستان کمتر از این مبلغ توی پیام‌ها دیدم پرداخت کردند!؟

  174. با سلام
    من ۲سال پیش تحت پوشش بیمه ایرانیان قرار گرفتم و بعد از یک سال دیگه تمدید نکردم..
    آیا برای تمدید جریمه شامل من میشه و اصلا امکان تمدید هست ؟؟

  175. میشه لطفا بفرمایید که بیمه سلامت چه هزینه های را متقبل میشه ،چند درصد از هزینه ها رو پرداخت می‌کنه و اینکه تو سایت نوشته هزینه بیمه سلامت ۵۵۰هزار تومن است که ۲۴۱هزار تومن رو شخص پرداخت می‌کنه ولی امروز برای تمدید بیمه رفتم و از من مبلغ ۸۶۰ هزارتومان بابت تمدید ۲ سال. و گرفتن چرا؟

      1. سلام دوست عزیز. بله برخی خدمات را ارئه می دهند اما برای دریافت خدمات بیشتر بهتر است بیمه دندان پزشکی تکمیلی بگیرید.

        1. سلام وقت بخیر من دو ماه باردار هستم میتونم از بیمه تکمیلی بیمه سلامت ایرانیان برای زایمانم استفاده کنم؟
          بیمه تکمیلی سلامت رو بیمارستان های خصوصی قبول میکنن؟

          1. سلام. باید از بیمارستان یا مراکز درمانی تحت پوشش بیمه تکمیلی سلامت ایرانیان استفاده کنید.

  176. سلام در این صفحه کارشناس محترم بیمه فرموده اند که حق بیمه سلامت ایرانیان در سال ۱۴۰۰، ۵۵۰ هزار تومان است. امروز دفتر پیشخوان دولت مبلغ حق بیمه را هشتصد هزار و خرده ای اعلام کردند. توضیح می فرماییدلطفا

  177. با سلام و خداقوت
    احتراما چرا امکان اصلاح بیمه سلامت به بیمه ایرانیان وجود ندارد،مطمئن هستم افراد زیادی مانند من،بعد از ثبت شدن بیمه سلامت اقدام به اصلاح نمودند که امکان پذیر نیست،در صورت امکان در این زمینه چاره ای بنمائید.
    با تشکر فراوان ۱نفر

  178. سلام من بیمه سلامت رو چند سال پیش گرفتم خیلی خوب بود خیلی جاها هزینه رو پوشش داد اما سوابق بیمه حساب نمیشه؟

    1. سلام دوست عزیز، جزو سوابق بیمه تامین اجتماعی حساب نمی شود البته ممکن است که با شرایطی بتوان این کار را انجام داد که باید با خود سازمان بیمه صحبت کنید.

  179. سلام وقت شما بخیر
    من امروز بابت بیمه ایرانیان ۸۶۰٬۰۰۰تومان برای یکسال پول دادم ولی شما گفتین تعرفه ۱۴۰۰ مبلغ ۵۵۰٬۰۰۰تومان است
    این تفاوت قیمت برای چی هست؟؟؟؟

    1. سلام با اجازه ادمین سایت؛ دلیلش اینه که اون کارگزاری که شما ثبت نام کردین باید از جانب شما یه درخوسات تعیین وسع به سازمان بیمه سلامت ارسال میکرد جوابش که میومد شما احتمال زیاد از تخفیف ۵۰ درصدی بهره مند میشدین..مسئله اینه…فقط اینو باید در نظر گرفت کمی زمان بر هست این پروسه ممکنه چند هفته طول بکشه حتی.. الان در مورد شما چون درخواستی داده نشده پس حق بیمه هم کامل باید پرداخت بشه…این در واقع اهمال کاری اون کارگزاری هست باید پیگیر باشین…

    1. سلام دوست عزیز همان گونه که در متن مقاله عنوان کرده ایم : ” حق بیمه سالانه این بیمه‌نامه سلامت ایرانیان در سال ۱۴۰۰، ۵۵۰ هزار تومان است که نصف آن را دولت متقبل می‌شود و مبلغ ۲۴۶ هزار تومان آن را باید بیمه‌گزار پرداخت کند. علت پرداخت حق بیمه این است که شما با تحت پوشش بودن بیمه سلامت ایرانیان می‌توانید از خدمات بیمه تکمیلی هم استفاده کنید.

        1. سلام بهنام عزیز در صورت امکان پرداخت حق بیمه سلامت ایرانیان از طرف شما بیمه گزار ، می توان دفترچه سلامت همگانی را لغو و از امتیاز و پوشش های بیمه سلامت ایرانیان برخوردار شد.

          1. سلام من اینترنتی خودم را ثبت نام کردم برای دفترچه به پیشخوان مراجعه کردم گفتند یک سالی هست که به دفترچه نیازی نیست و همه مراحل اینترنتی انجام میشود من گفتم دکترِ من کامپیوتر نداره باید چکار کنم گفتند با بیمه تماس بگیر و بهشون بگو حالا بنظرتون من چکار کنم.باتشکر🤔🤔🤔

      1. سلام ولی من امروز بیمه سلامت ایرانیان رو ثبت نام کردم ۴۲۰هزارتومان شد.گفت ۸۴۰هزار که شما نصفشو باید بدی

          1. سلام همسر من اینترنتی به صورت رایگان بیمه سلامت ثبت نام کرده منم تحت تکلف عضو کرده …ایشون بیمه شدند و در سایت قابل مشاهده است اما من رو فاقد بیمه نشون میده دلیلش چیست

      2. سلام من امروز رفتم بیمه ایرانیان گرفتم برای خودم و همسرم یک میلیون و هفتصد و بیست هزار تومان چرا ازم گرفت؟؟

  180. آیا عمل دیسک کمر و ستون فقرات رو بیمه قبول می‌کند
    آیا هزینه های روزمره ویزیت و دارو (بیماری مانند سرماخوردگی و سو نو گرافی و …)رو برگشت میدند

          1. سلام. بنده بیمه سلامت همگانی رایگان ثبت نام کردم که اعتبار ۶ ماهه داره، تا قبل از انقضای این دوره میتونم بیمه سلامت ایرانیان‌ که با پرداخت حق بیمه هست ثبت نام کنم؟

          2. سلام ۲۳ ساله هستم بیمه سلامت دارم خودم سر پرست خودم هستم الان برای زایمانم بیمه رو حساب نمیکنن وشوهرم اتباع

          3. سلام دوست عزیز
            در صورتی که بیمه داشته باشید در مراکز تحت پوشش بیمه سلامت می توانید از خدمات آن استفاده کنید.

  181. سلام من دفترچه بیمه تامین اجتماعیمو زنجان گرفتم البته در آنجا دانشجو بودم میتونم تهران تمدید کنم؟

    1. من بیمه سلامت دارم و bmi ام بالای ۴۰ هست و کاندید عمل اسلیو معده هستم چه مقدار از هزینه ی این عمل رو بیمه پرداخت میکنه و به چه صورت؟

      1. سلام اینکه چه مقدار پرداخت می کند، اطلاعات دقیقی نداریم. در همان بیمارستان حساب می شود. البته باز باید مطمئن شوید که تحت پوشش قرار میدهند یا خیر. چون به هر حال ممکن است که به اصطلاح بازی دربیاورند.

      1. سلام
        دختر من تازه ازدواج کرده و قبلا تحت پوشش بیمه من یعنی تامین اجتماعی بود که حالا از بیمه من خارج شده ،شوهر او چون دانشجو هست تا پایان سال بیمه داره،که وابسته به بیمه پدرش هست،،حال من چگونه میتونم دخترم را بیمه کنم ،چون سرپرست او تا آخر سال ⁰بیمه داره ،،و ایا برای بیمه کردن او بیمه سلامت همگانی بهتر هست یا بیمه سلامت ایرانیان،،
        لطفا راهنمایی کنید.

      2. باسلام خسته نباشد
        بنده به مشکل سنگ کلیه به مشکل خوردم دکتر هم گفته جراعی باید بشی آیا بیمه سلامت ایرانیان هزینه جراحی قبول میکنه بیمارستان هم بیمه سلامت رو داره

        1. سلام. بخشی را پرداخت می کند. منتها بهتر است ابتدا به دفتر بیمه مراجعه نمایید و شرایط و مراکز تحت پوشش را بپرسید.

          1. با سلام، من ده ساله جدا شدم، خواستم خودمو بیمه سلامت کنم متاسفانه میگه تحت پوشش بیمه تامین اجتماعى هستید، نمیدونم چرا همسر سابقم نرفته اسم منو حذف کنه، الان من باید چکار کنم؟ کجا میشه رفت کنسل کرد تحت تکفل بودن رو

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

دکمه بازگشت به بالا