بیمه سلامت، همان بیمه خدمات درمانی است که با طرحهای مختلف در کشور ارائه میشود. بیمه سلامت ایرانیان یکی از طرحهای ویژه برای افرادی است که تحت پوشش بیمههای پایه نیستند. اگر شما تحت پوشش بیمه تامین اجتماعی و بیمه بیکاری باشید، نمیتوانید از خدمات درمانی این بیمهنامه استفاده کنید.
در این مطلب سعی داریم درباره بیمه سلامت و انواع آن توضیحاتی ارائه کنیم. با ما همراه باشید.
اول از همه باید بدانید که بیمه سلامت چیست؟ این نوع بیمه یکی از بیمهنامههای پایه کشور است که زیر مجموعه وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی جای میگیرد و در سال ۱۳۷۳ و با تصویب قانون بیمه همگانی تشکیل شده است. هدف اصلی آن تحت پوشش قراردادن همه افراد جامعه است. با بیمه سلامت دیگر نگرانی برای درمان بیماریها و هزینههای درمان وجود ندارد.
بهتر است بدانید که در ابتدا این بیمهنامه با نام بیمه خدمات درمانی شناخته میشد که تمام نهادها و صندوقهای این سازمان ادغام شدهاند و در سال 1391 سازمان بیمه سلامت کشور تشکیل شد و بعد از آن این بیمهنامه با نام بیمه سلامت عرضه شده است.
همانطور که میدانید، این بیمه برای اقشار مختلف جامعه قابل تهیه است و به گونهای طراحی شده است که همه افراد بتوانند از آن بهره مند شوند. انواع بیمه سلامت عبارتند از:
معاون پیشگیری بهزیستی کشور از تصویب بستهای در زمینه بیمه مشاوره ازدواج و خانواده در شورای عالی سلامت خبر داد. البته متاسفانه به دلیل مشکلات بودجهای و کامل، این طرح هنوز به مرحله اجرا نرسیده است. اخبار تکمیلی در این خصوص منتشر خواهد شد.
در حال حاضر بیش از 150 هزار لوازم پزشکی تحت پوشش بیمه سلامت هستند. افراد میتوانند با مراجعه به سایت بیمه سلامت و از بخش تعهدات و تعرفهها، اقلام تحت پوشش را کامل مشاهده کنند. هزینه خرید این لوازم و تجهیزات در صورتحساب بیمهای بیماران محاسبه خواهد شد. فرد بیمه شده میتواند برای مواردی که در فهرست پوشش نیستند، باید با در دست داشتن مدارک و مستندات به مراکز واحد خسارت اداره کل بیمه سلامت استان یا دفترهای پیشخان مراجعه و هزینه پرداخت شده را دریافت کنند.
ساز و کار بیمه سلامت ایرانیان همانند بیمه خدمات درمانی همگانی است. بیمه سلامت همگانی به طور رایگان در اختیار عموم قرار میگیرد و نکته مهم این است که نباید تحت پوشش هیچ بیمه پایهای بود. در حقیقت این بیمهنامه برای کارگرهای فصلی که در مدت زمان مشخص مشغول به فعالیت هستند، بسیار مناسب است.
بیمهنامه سلامت ایرانیان هم همانند بیمه همگانی است تنها با این تفاوت که در این بیمهنامه باید حق بیمه پرداخت کرد تا بتوان از خدمات آن بهره مند شد. علت پرداخت حق بیمه این است که شما با تحت پوشش بودن بیمه سلامت ایرانیان میتوانید از خدمات بیمه تکمیلی هم استفاده کنید.
نکته: با بیمه تکمیلی میتوان هزینههای قابل توجهی از درمان بیماری را پرداخت کرد.
بیمه سلامت در ابتدا به صورت رایگان در اختیار افراد قرار میگرفت و هیچ نیازی به پرداخت حق بیمه نبود، اما با توجه به پوشش دهی افراد بیشتر و کسری بودجه این سازمان، دولت به این نتیجه رسید که میزان حق بیمه دریافتی را برای بیمه سلامت ایرانیان در نظر بگیرد. بنابراین سازمان تصمیمی در جهت تغییر روند اجرایی مدیریت منابع و برنامه ریزی گرفت. در حال حاضر افراد با پرداخت مبلغی به صورت سالانه میتوانند تحت پوشش این بیمهنامه قرار گیرند. البته که طرح رایگان استفاده از بیمه سلامت برای روستاییان عزیز همچنان وجود دارد.
پوشش ها و خدمات این بیمه سلامت ایرانیان
ثبت نام هر ساله در سامانه بیمه سلامت یکی از معایب این بیمهنامه است. زیرا در گذشته افراد فقط یک بار ثبت نام میکردند و تا زمانی که تحت پوشش بیمه دیگری قرار نمیگرفتند، تحت حمایت و پوشش بودند، اما اکنون باید به صورت سالانه ثبت نام و پرداخت حق بیمه انجام شود.
توجه کنید که مقدار مبلغ پرداختی هر شخص، متناسب با انتخاب طرح مورد نظر از میان مجموع طرحهای بیمه سلامت ایرانیان است.
مزیتهای بیمه سلامت ایرانیان:
معایب بیمه سلامت ایرانیان:
نکته: البته که نداشتن بازنشستگی و دریافت مستمری برای بسیاری از افراد جزو معایب بیمهای نیست، اما برخی دیگر این مورد را یکی از پوششهای قابل اهمیت میدانند.
یکی از بیمهنامههای پایه کشور، بیمه تامین اجتماعی است که خدمات درمانی گوناگونی را ارائه میکند و بیمه سلامت ایرانیان هم این روند را برای خدمات خود در نظر گرفته است. پوششهای بیمه ایرانیان شامل بستری بیمارستانی، خدمات درمان سرپایی، زایمان، خدمات کلینینکها، پاراکلینینکها است. البته مراکز درمانی خصوصی که با بیمه سلامت طرف قرارداد باشند، هم خدمات درمانی را در اختیار بیمه شدهها قرار خواهند داد.
پاسخ این سوال به طور کلی بله است، اما نکاتی وجود دارد.
بیماریهای خاص مانند ام اس، پیوند کلیه، دیالیز، تالاسمی و هموفیلی در این بیمهنامه تحت پوشش هستند. در صورت مراجعه بیمهشده به یکی از مراکز معتبر، میتوان هزینههای درمان را کاهش داد. نکته مهم این است که شیمی درمانی در بیمه سلامت تحت پوشش نیست و عزیزانی که درگیر بیماری سرطان هستند باید از سایر بیمهنامهها استفاده کنند.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت اعلام کرد که نزدیک به 15 هزار نفر از بیماران مبتلا به اوتیسم تحت پوشش بیمه سلامت هستند. بیمه سلامت پوشش 6 کد خدمتی ستاره دار را در حوزه توان بخشی در اولویت قرار دادهاست که شامل 2 کد مربوط به کار درمانی، 2 کد مربوط به گفتار درمانی و 2 کد مربوط به اختلالات روانشناسی و سایر خدمات مانند آزمایشها، تصویربرداری و دارویی است.
برای کسب اطلاعات جامع در این باره میتوانید، مقاله پوشش شیمی درمانی بیمه تکمیلی را مطالعه نمایید.
برای تهیه این بیمهنامه نباید تحت پوشش بیمههای پایه بود و باید در سامانه بیمه سلامت ثبت نام کرده باشید. شرایط کلی برای تحت پوشش بودن این بیمهنامه به شرح زیر است:
بر اساس طرح اولین جلسه کارگروه فنی نظارت و ارزیابی طرح تحول و توسعه اجتماعمحور محلات کم برخوردار، 2020 محله کم برخوردار تحت پوشش بیمه سلامت قرار میگیرند. همچنین اینکه سلامت این افراد به صورت مستمر رصد خواهد شد.
معاون بیمه و خدمات سلامت بیمه سلامت ایران بیان کرد که همه اتباع و مهاجرین خارجی افغانی و عراقی ساکن کشور می توانند تحت پوشش بیمه سلامت قرار بگیرند. البته این مساله از سال 94 مطرح شده بود. در حال حاضر حداقل 47 هزار نفر افراد پناهنده و مقیم تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند. نکته دیگر اینکه پناهندگان مبتلا به بیماری های خاص از جمله هموفیلی، تالاسمی، دیالیزی، پیوند کلیه و ام اس از تمامی پروتکل و خدمات درمانی بهره مند بوده و نیازی به پرداخت فرانشیز ندارند.
طرح دارویار وزارت بهداشت از تابستان 1401 اجرا شد. بر اساس این طرح، انتقال یارانه دارو از طرف بیمهها به مردم داده شده که این باعث افزایش پوشش دارویی و کاهش قیمت دارو برای افراد خواهد شد. این طرح برای بیمه گزاران مزایای زیر را به همراه دارد:
یکی از اهداف اصلی طرح دارویار این است که تمامی مردم به ویژه آنهایی که از قبل بیمه نداشته و حالا تحت پوشش بیمه همگانی قرار گرفتهاند، هزینه کمتری را پرداخت کنند. این مزیت برای گروهی که در دهکهای پایین قرار دارند، نقطه قوتی به حساب خواهد آمد. بیمه گزاران دیگر هزینه کمتری را پرداخت خواهد کرد یا حتی مبلغی را پرداخت نخواهد کرد. در طرح دارویار، 100 قلم داروی پرمصرف و 366 قلم داروهای خاص برای بیماران مضمن تحت پوشش قرار گرفتهاند.
در خصوص پرداختی، نکات زیر را میتوان در نظر گرفت:
119 قلم داروی بدون نسخه و پرمصرف که تحت پوشش طرح دارویار قرار دارند، شامل موارد زیر هستند:
در حال حاضر دیگر دفترچه فیزیکی صادر نمیشود و از طریق کد ملی امکان دریافت خدمات بیمهای برای بیمه گزاران وجود دارد. برای این منظور، مطالعه مقاله خدمات درمانی با کد ملی را مطالعه کنید.
ملطب پیشنهادی برای شما: بیمه تکمیلی چیست؟ چه پوششها و چه مزایایی دارد؟
دقت کنید که دریافت حق بیمه بالاتر برای این است که خدمات درمانی بیشتری تحت پوشش بیمه سلامت باشد. همانطور که میدانید برخی از هزینههای درمانی نیاز به بیمه تکمیلی و پشتوانه مالی دارند که این موضوع با پرداخت حق بیمه امکان پذیر است.
حق بیمه هر نفر در سال 1401 حدود 90 هزار تومان در ماه و در سال حدود یک میلیون و 80 هزار تومان است.
وزیر بهداشت در خبری جدید در تیر 1401 در مورد طرح دارویار و بیمه سلامت همگانی که از امروز (29 تیر) همه افراد فاقد بیمه میتوانند تا سه ماه به صورت رایگان بعد از ثبت نام از خدمات رایگان درمانی استفاده کنند. در واقع، افرادی که فاقد بیمه هستند و پیش از این هم نداشتهاند، بعد از پایدار کردن بیمه و دادن آزمون وسع و اثبات آن، بدون پرداخت حق بیمه از خدمات بیمه ای رایگان بهره مند خواهند شد. در صورت انجام این کارها، باید حق بیمه را پرداخت کنند. همچنین میتوانند از خدمات دارویی با قیمت کمتری استفاده کنند. پیش از این، بیان کرد که بر اساس قانون بودجه ۱۴۰۱ سه دهک درآمدی پایین کشور بدون پرداخت حق بیمه و کاملا رایگان، تحت پوشش بیمه سلامت ایرانیان قرار میگرفتند. متقاضیان میتوانند به صورت غیرحضوری به سامانه http://www.bimehsalamatiranian.ir مراجعه کنند.
برای ثبت نام اینترنتی بیمه سلامت کافی است که به سامانه و به آدرس https://hir.ihio.gov.ir مراجعه کنید و بر روی گزینه ثبت نام کلیک کنید. سپس میتوانید مراحل ثبت نام را مطابق با توضیحات طی کنید. این توضیحات به شرح زیر است:
پس از اتمام عملیات، یک پیامک با متن ارسالی موفق بودن امور برای شما ارسال خواهد شد و در مرحله آخر باید با توجه به زمان بندی اعلام شده و با در دست داشتن مدارک هویتی به دفتر پیشخوان دولت مراجعه کرد و دفترچه خود را دریافت کنید.
در بیشتر موارد هزینههای درمان یکی از دغدغههای افراد هنگام مراجعه به پزشک و مراکز درمانی است. برای اینکه بتوان این هزینهها را کاهش داد، باید از خدمات بیمهای بهره مند شد. استفاده از بیمه پایه و بیمه سلامت ایرانیان یک راه حل برای کاهش هزینههای درمان و جبران خسارت است.
در آخر اگر سوال یا ابهامی درباره بیمه سلامت دارید که در این مطلب به آن اشاره نشده است، میتوانید در قالب کامنت و در انتهای این متن با کارشناسهای بیمهای در میان بگذارید و در کوتاهترین زمان پاسخ خود را دریافت کنید.
بیمارستان های طرف قرارداد با بیمه سلامت کجاست؟
سلام دوست عزیز شما می توانید از طریق خود سایت بیمه سلامت مراکز طرف قرارداد را پیدا کنید؛ اما مراکز دولتی با بیمه سلامت قرارداد دارند.
سلام
دختر من تازه ازدواج کرده و قبلا تحت پوشش بیمه من یعنی تامین اجتماعی بود که حالا از بیمه من خارج شده ،شوهر او چون دانشجو هست تا پایان سال بیمه داره،که وابسته به بیمه پدرش هست،،حال من چگونه میتونم دخترم را بیمه کنم ،چون سرپرست او تا آخر سال ⁰بیمه داره ،،و ایا برای بیمه کردن او بیمه سلامت همگانی بهتر هست یا بیمه سلامت ایرانیان،،
لطفا راهنمایی کنید.
سلام میتوانید دختر خودتان را بیمه زنان خانه دار کنید چون دیگر از تحت تکفل شما خارج شده است ۰۲ فرقی نمیکند چه بیمه ای کنید
سلام من دفترچه بیمه تامین اجتماعیمو زنجان گرفتم البته در آنجا دانشجو بودم میتونم تهران تمدید کنم؟
سلام بله مشکلی وجود ندارد. شما می توانید دفترچه خود را در شعبه های مورد نظر در تهران تمدید کنید.
من بیمه سلامت دارم و bmi ام بالای ۴۰ هست و کاندید عمل اسلیو معده هستم چه مقدار از هزینه ی این عمل رو بیمه پرداخت میکنه و به چه صورت؟
سلام اینکه چه مقدار پرداخت می کند، اطلاعات دقیقی نداریم. در همان بیمارستان حساب می شود. البته باز باید مطمئن شوید که تحت پوشش قرار میدهند یا خیر. چون به هر حال ممکن است که به اصطلاح بازی دربیاورند.
آیا عمل دیسک کمر و ستون فقرات رو بیمه قبول میکند
آیا هزینه های روزمره ویزیت و دارو (بیماری مانند سرماخوردگی و سو نو گرافی و …)رو برگشت میدند
سلام دوست عزیز باید اول درصد پوشش را با توجه به نوع عملتان مشخص کنید. بعد اینکه برای برگشت هزینه می توانید از بیمه تکمیلی استفاده کنید.
بینه تکمیلی چی هستش اونم باید جدا ثبتنام کنیم که هزینه هارو ازش بگیریم؟
سلام دوست عزیز، بیمه جداگانه است که به پایه ارتباطی ندارد و خرید آن به سلیقه خودتان بستگی دارد. روی آشنایی با بیمه تکمیلی کلیک کنید تا بیشتر با آن آشنا شوید.
سلام. بنده بیمه سلامت همگانی رایگان ثبت نام کردم که اعتبار ۶ ماهه داره، تا قبل از انقضای این دوره میتونم بیمه سلامت ایرانیان که با پرداخت حق بیمه هست ثبت نام کنم؟
سلام دوست عزیز، با دفتر بیمه سلامت تماس بگیرید.
سلام دوست عزیز آیا من در صورت فوت میتوانم حق بیمه پرداخت کنم یا خیر
سلام ببخشید منظورتان را متوجه نشدیم. شما فوت کنید بعد حق بیمه پرداخت کنید؟
سلام. هزینه بیمه تکمیلی سلامت ایرانیان برای هرنفر سالانه چه مقدار هست؟
سلام دوست عزیز همان گونه که در متن مقاله عنوان کرده ایم : ” حق بیمه سالانه این بیمهنامه سلامت ایرانیان در سال 1400، 550 هزار تومان است که نصف آن را دولت متقبل میشود و مبلغ 246 هزار تومان آن را باید بیمهگزار پرداخت کند. علت پرداخت حق بیمه این است که شما با تحت پوشش بودن بیمه سلامت ایرانیان میتوانید از خدمات بیمه تکمیلی هم استفاده کنید.
سلام ببخشید من دفترچه سلامت گرفتم میتونم لغو کنم
ایرانیان بگیرم
سلام بهنام عزیز در صورت امکان پرداخت حق بیمه سلامت ایرانیان از طرف شما بیمه گزار ، می توان دفترچه سلامت همگانی را لغو و از امتیاز و پوشش های بیمه سلامت ایرانیان برخوردار شد.
سلام من اینترنتی خودم را ثبت نام کردم برای دفترچه به پیشخوان مراجعه کردم گفتند یک سالی هست که به دفترچه نیازی نیست و همه مراحل اینترنتی انجام میشود من گفتم دکترِ من کامپیوتر نداره باید چکار کنم گفتند با بیمه تماس بگیر و بهشون بگو حالا بنظرتون من چکار کنم.باتشکر🤔🤔🤔
سلام دوست عزیز، در این مورد باید همان روشی که به شما گفتند، انجام دهید.
سلام ولی من امروز بیمه سلامت ایرانیان رو ثبت نام کردم ۴۲۰هزارتومان شد.گفت ۸۴۰هزار که شما نصفشو باید بدی
سلام دوست عزیز به شما درست اعلام شده است.
سلام همسر من اینترنتی به صورت رایگان بیمه سلامت ثبت نام کرده منم تحت تکلف عضو کرده …ایشون بیمه شدند و در سایت قابل مشاهده است اما من رو فاقد بیمه نشون میده دلیلش چیست
سلام دوست عزیز، نمی دانیم باید از خود سازمانشان بپرسید.
سلام من امروز رفتم بیمه ایرانیان گرفتم برای خودم و همسرم یک میلیون و هفتصد و بیست هزار تومان چرا ازم گرفت؟؟
سلام دوست عزیز، به نوع بیمه شما ارتباط دارد.
سلام وقت شما بخیر
من امروز بابت بیمه ایرانیان ۸۶۰٬۰۰۰تومان برای یکسال پول دادم ولی شما گفتین تعرفه ۱۴۰۰ مبلغ ۵۵۰٬۰۰۰تومان است
این تفاوت قیمت برای چی هست؟؟؟؟
سلام دوست عزیز، این اطلاعاتی است که در خود سایت اصلی اعلام می کنند.
سلام با اجازه ادمین سایت؛ دلیلش اینه که اون کارگزاری که شما ثبت نام کردین باید از جانب شما یه درخوسات تعیین وسع به سازمان بیمه سلامت ارسال میکرد جوابش که میومد شما احتمال زیاد از تخفیف 50 درصدی بهره مند میشدین..مسئله اینه…فقط اینو باید در نظر گرفت کمی زمان بر هست این پروسه ممکنه چند هفته طول بکشه حتی.. الان در مورد شما چون درخواستی داده نشده پس حق بیمه هم کامل باید پرداخت بشه…این در واقع اهمال کاری اون کارگزاری هست باید پیگیر باشین…
سلام من بیمه سلامت روستایی دارم .میتونم لغوکنم ایرانیان بگیرم
سلام وقت بخیر بله امکان پذیر است
سلام من بیمه سلامت رو چند سال پیش گرفتم خیلی خوب بود خیلی جاها هزینه رو پوشش داد اما سوابق بیمه حساب نمیشه؟
سلام دوست عزیز، جزو سوابق بیمه تامین اجتماعی حساب نمی شود البته ممکن است که با شرایطی بتوان این کار را انجام داد که باید با خود سازمان بیمه صحبت کنید.
با سلام و خداقوت
احتراما چرا امکان اصلاح بیمه سلامت به بیمه ایرانیان وجود ندارد،مطمئن هستم افراد زیادی مانند من،بعد از ثبت شدن بیمه سلامت اقدام به اصلاح نمودند که امکان پذیر نیست،در صورت امکان در این زمینه چاره ای بنمائید.
با تشکر فراوان 1نفر
سلام دوست عزیز اصلاح قوانین بیمه سلامت ایرانیان در شرح ماموریت بیمه دات کام نیست ما کارگزاری فروش آنلاین بیمه هستیم.
سلام در این صفحه کارشناس محترم بیمه فرموده اند که حق بیمه سلامت ایرانیان در سال 1400، 550 هزار تومان است. امروز دفتر پیشخوان دولت مبلغ حق بیمه را هشتصد هزار و خرده ای اعلام کردند. توضیح می فرماییدلطفا
سلام دوست عزیز، این مبلغی است که خود سازمان بیمه سلامت اعلام می کند.
میشه لطفا بفرمایید که بیمه سلامت چه هزینه های را متقبل میشه ،چند درصد از هزینه ها رو پرداخت میکنه و اینکه تو سایت نوشته هزینه بیمه سلامت ۵۵۰هزار تومن است که ۲۴۱هزار تومن رو شخص پرداخت میکنه ولی امروز برای تمدید بیمه رفتم و از من مبلغ ۸۶۰ هزارتومان بابت تمدید ۲ سال. و گرفتن چرا؟
سلام دوست عزیز مبلغی است که خود سازمان بیمه سلامت اعلام می کند.
با سلام
من ۲سال پیش تحت پوشش بیمه ایرانیان قرار گرفتم و بعد از یک سال دیگه تمدید نکردم..
آیا برای تمدید جریمه شامل من میشه و اصلا امکان تمدید هست ؟؟
سلام دوست عزیز، شرایط بیمه سلامت همگانی متفاوت است. بعید میدانیم که این بیمه جریمه داشته باشد اما باز از یکی از دفاتر عرضه کننده این بیمه بپرسید.
سلام.من خانومم هفت ماهش هست.الانم هیچ بیمه ای ناریم.اگر الان بیمه ایرانیان ثبت نام کنیم تاثیری در هزینه دارد؟
سلام این را اطلاع نداریم باید از همان دفتر بیمه سلامت بپرسید.
1_برای تمدید دفترچه بیمه سلامت ایران به کجا مراجعه کنیم.
2_اگر تاریخ اعتبار آن گذشته باشد چکار کنیم.
3_آیا میتوانیم بیمه تکمیلی دریافت کنیم.
سلام دوست عزیز، با استفاده از سایتی که در مقاله نوشته شده است، می توانید بیمه سلامت تهیه کنید. بله می توانید بیمه تکمیلی هم دریافت کنید و کاملا از این مساله جدا است. برای خرید بیمه تکمیلی به صفحه مخصوص بیمه دات کام مراجعه کنید.
با عرض سلام و خسته نباشید
من آنلاین اقدام کردم بعد از پیامکی که برای من آمده بود چون قبلا بیمه سلامت رایگان داشتم همون سالهای اولی که آمده بود و بعدا تمدید نکردن تا این پیامک آمده و من اینترنتی اقدام کردم روی گزینه بیمه ایرانیان اما مبلغ۱۱۰۴۰۰۰۰از من خواستن در صورتی که دوستان کمتر از این مبلغ توی پیامها دیدم پرداخت کردند!؟
سلام این را بهتر است که از دفاتر بیمه سلامت (یا مکان هایی که ثبت نام می کنند) بپرسید. برای اینکه دقیق نمیدانیم که چه مساله ای بوده است.
ایا بیمه ایرانیان حقوق بازنشستگی هم میده ؟
سلام دوست عزیز، همانطور که در مقاله نوشتیم، این بیمه بازنشستگی ندارد
سلام وقت بخیر . من امروز بیمه سلامت ثبت نام کردم فقط یه هزینه ۶ هزار تومان برای ثبت نام ازم گرفتن و گفتن بیمه برای ۲ نفر فعال شده و دفترچه هم بهم ندادن گفتن شماره ملی کفایت میکند .بیمه سلامت چه تفاوتی با بیمه ایرانیان دارد لطفا راهنمایی بفرمایید
سلام دوست عزیز، این بیمه ای که شما ثبت نام کردید، در خصوص پوشش هایش بررسی کنید. هر دو بیمه یکی هستند.
سلام اگر کسی بیمه سلامت سایر اقشار را دارد می تواند بیمه تکمیلی هم برای خودش بگیر؟
سلام دوست عزیز، حتی آن هایی هم که بیمه پایه ندارند، می توانید بیمه تکمیلی هم خریداری می کنند.
سلام و عرض ادب
از کجا میشه سقف پرداختی هر یک از خدمات درمانی بیمه ایرانیان رو مشاهده کرد ؟
مثلا من میخام ی آزمایش کلی خون بدم
آیا تمام هزینه آزمایشگاه رو بیمه پرداخت میکنه ؟
در طول سال چند بار میتونم آزمایش بدم !
آیا محدودیت و سقف داره ؟
سلام دوست عزیز، به یکی از دفاتر خود بیمه سلامت مراجعه کنید.
سلام دفترچه بیمه سلامت چند روزه صادر میشود
ایا از زمان ثبت بیمه را در بیمارستان قبول میکنند
سلام دوست عزیز، دیگر دفترچه فیزیکی نمی دهند. اصولا باید از همان موقع حساب شود.
سلام میشه جواب منو بدین
من تازه باردارشدم و بیمه نیستم.
این بیمه سلامت ایرانیان بدون دوره انتظار هم داره.؟
سلام دوست عزیز، ازیکی از خود واحد سلامت بپرسید.
تازه زایمان کردم و از بدو تولد نوزادم nicu بستری هست..آیا از بیمه مادر می توان استفاده کرد؟
سلام دوست عزیز، برای نوزاد تا مدتی از دفترچه مادر می توان استفاده کرد تا زمانی که برای او دفترچه گرفته شود.
من حدود1سالی میشه بیمه سلامت ایرانیان شدم هم خودم هم خانمم الان خانمم باردار هست آیا میتونیم از مزایای بیمه برای زایمان استفاده کنم
سلام دوست عزیز، در خصوص بیمه سلامت را باید از واحدشون بپرسید.
سلام
آیا بیمه تکمیلی برای بیمه ایرانیان وجود داره و اگر هست شرایط و نحوه ثبت نام چگونه است
ممنون
سلام دوست عزیز، بیمه تکمیلی بحث جداگانه ای است. اصولا این سازمان خودشان با شرکتی قرارداد می بندند و در صورت قبول شما، مبلغی را می گیرند. البته بعید میدانیم که بیمه سلامت فعلا چنین چیزی داشته باشد. به هر حال برای خرید بیمه تکمیلی با کارشناسان بیمه دات کام تماس بگیرید.
سلام عرض ادب بابت پاسخ هاییی که داده شده به دیگران من دوتا سوال داشتم .من پارسال میخواستم بیمه ایرانیان انجام بدم گفتن برای کم شدن هزینه باید برسی سه و بعد اعلام میکنیم پیامک میشه و حق پرداخت ساله من نصف شد اما بیمه انجام ندادم و تامین اجتماعی حرفه مشاغل آزاد انجام دادم الان میخوام دوباره بیمه ایرانیان انجام بدم باز باید مجدد برسی شه حق بیمه م یا نه دیگه نیاز نیست ؟ و سوال بعدم اینه اول باید تامین اجتماعی لغو کنم ؟یا همین که سیستم عدم استحقاق درمان میزنه کافیه ؟
سلام دوست عزیز، شما میتوانید بیمه حرف و مشاغل آزاد بدون درمان بیمه بشوید و بروید از بیمه ایرانیان هم استفاده کنید احتیاج نیست کل بیمه خودت را قطع کنید.
۲۰آبان عمل چشم داشتم ظرف یکهفته مدارک لازم رابه بیمه تحویل دادم ورسیددریافت کردم امااکنون باگذشت۴ماه حق بیمه عملم رانداده اندچگونه میتونم پیگیری کنم
سلام دوست عزیز، از خود شرکت بپرسید اگر جواب قانع کننده ای یا دلیلی نداشتند، به بیمه مرکزی مراجعه کنید.
سلام پدر من بیمه سلامت روستایی داره به علت مشکلات زانو و درمان مشکل زخم بستر کگرفته و هر دفعه که پرستار میاد در خانه زخم بستر عوض میکنه دو روز یک بار چهار صد هزار تومان میگیره آیا میشه از بیمه برای پرداخت هزینه استفاده کرد
سلام دوست عزیز، اگر بیمه روستایی پوشش نمی دهد، بهتر است که بیمه تکمیلی تهیه کنید. البته الان هم شاید بیمه تکمیلی قبول نکند.
سلام عرض ادب واحترام
آیابیمه سلامت ایرانیان شدیم مجددا باید به تکمیلی هم پول پرداخت کنیم
آیاهفته پیش بیمه سلامت همگانی شدیم ممیتونیم به سلامت ایرانیان تغییردهیم
الان یک هفته است بیمارستان بستری هستم ازبیمه همگانی به ایرانیان تغییردهم بیمه تکمیلی شامل بستریم میشه
سلام دوست عزیز
بیمه سلامت همگانی با بیمه تکمیلی فرق میکند دوتا بیمه جداگانه است
سلام من سال ۹۹ برای بیمه ایرانیان چون درآمد کار نداشتم گفتن باید برسی شه تا میزان حق بیمه ببینیم کم میشه یا نه و کم شد و نصف شد ولی دیگه من انجام ندادم الان بخوام تحت پوشش قرار بگیرم باید باز از اول برسی شه
سلام دوست عزیز، باید از همان دفتری که ثبت نام کرده اید، بپرسید.
باسلام
امروز به دفتر پیشخوان مراجعه کردم و درخواست صدور دفترچه درمانی بیمه سلامت داشتم. یکسری فرم بهم داد که به تایید خانه بهداشت محل و شورای محل برسه(استعلام محل سکونت).
اومدم خونه و ازطریق لینک ثبت نام رو خودم انجام دادم.
و استعلام مدت اعتبار گرفتم که ۱۸۰ روزه واسم اعلام شد.
بدون پرداخت هیچ هزینهای.
البته این موضوع منهای پوشش تکمیلی هستش.
سلام دوست عزیز، ممنون از پیامتان
سلام تعرفه سال ۱۴۰۱ اعلام شده؟مبلغش چقدره؟
سلام دوست عزیز، هنوز چیزی اعلام نشده است.
سلام
ایا بیمه سلامت ایرانیان خدمات دندانپزشکی را هم پوشش میده ؟
اگر پوشش میده سقف ش چقدر است
سلام دوست عزیز، بعید می دانیم اگر هم پوشش دهد، فقط فعالیت های عادی است.
سلام من مادرم بیمه سلامت ایرانیان هستند.
بیمه تکمیلی آتیه سازان حافط هم هستند.
عمل پروتز زانو در بیمارستان خصوصی داشتند.
دکتر با بیمه تکمیلی قرارداد نداشتند.
مبلغ 30 م هزینه درمان گرفتند.
مبلغ 8 م تومان بیمه سلامت به ما برگرداندند.
مبلغ 5 م تومان بیمه تکمیلی گفتند پرداخت می کنند.
اگر ما امسال بیمه تکمیلی راقطع کنیم
آیا بیمه سلامت بدون بیمه تکمیلی این خدمات عمل جراحی
در بیمارستان خصوصی راانجام می دهد؟ ومبلغ هزینه درمان
مثل قبل به ما بر می گرداند یا نه به خاطر بیمه تکمیلی
این خدمات را به ما دادهاند؟
سلام دوست عزیز، اصولا بیمه تکمیلی با بیمه سلامت که پایه است، متفاوت هستند. همچنین بیمارستان های خصوصی با بیمه های پایه قراردادی ندارند.
سلام
لطفا در خصوص ارائه خدمات جراحی و بستری و خرید پروتز ایا خدمات می دهید
سلام دوست عزیز، این مقاله فقط در جهت آشنایی شما با بیمه سلامت است، شما باید از خود بیمه سلامت از پوشش دهی بپرسید؛ اما بعید می دانیم.
باسلام و تشکر از مطالب خوب شما
من در در تاریخ آخر بهمن 1400ماه از طرف کارفرما ترک کار خوردم برای اینکه تا اون تاریخ 30 سال سابقه ام در سازمان تامین اجتماعی تکمیل میشد الان برای تعیین مستمری با اشکال مواجه شدم و ممکنه یک تا 2 ماه هم طول بکشه تا حکم بازنشستگی ام را بزنن.
میخواستم بدونم آیا در این مدت میتونم از بیمه سلامت ایرانیان استفاده کنم برای خدمات درمانی خودم و خانواده؟ و اینکه الان اگر یکسال خدمات درمانی سلامت قرارداد بسته بشه بعدا که حکم بازنشستگی برقرار میشه من تحت پوشش کدام بیمه خواهم بود….؟
سلام دوست عزیز، ۰۱ بله میتوانید ۰۲ همان بیمه قبلی خودت که تامین اجتماعی بوده
سلام چرا فرزند دوم من ثبت نمی شه
سلام دوست عزیز، باید با دفتر بیمه سلامت تماس بگیرید.
سلام یه سوال اگر کسی بیمه سلامت همگانی داشته باشه میتونه به سابقه بیمه تامین اجتماعی تبدیل کنه؛یا نه؟
سلام دوست عزیز، اصلا بیمه سلامت سابقه ندارد فقط درمان است.
سلام .
خانمی هستم مطلقه و قبلا تخت پوشش بیمه خدمات درمانی همسرم بودم و الان هیچ بیمه ای ندارم.
آیا میتوانم خودم در بیمه سلامت ایرانیان ثبت نام کنم و عضو شم؟ تشکر
لام دوست عزیز، بله حتی می توانید بیمه زنان خانه دار شوید.
سلام مادر من تحت پوشش بیمه سلامت بودند اما حدودا ۳ سال پیش که برای تمدید مراجعه کردم گفتند تمدید نمیشه و دیگه تحت پوشش نیست. الانم توو سایت که میزم برای ثبت نام.کد ملیشون ثبت شده هست و نوشته که تحت پوشش نیستند .
مادرم بیمار دیابتی و قلبیه و تحت پوشش هیچ بیمه ای نیست. من چطور میتونم بیمه سلامتو مجدد براشون بگیرم . از طریق سایت که گزینه ای نداره
سلام دوست عزیز، اینکه به چه دلیل تحت پوشش نیستند، مهم است. به دفتر مرکزی بیمه سلامت مراجعه کنید.
سلام
من اینترنت رو بسیار گشتم ولی تفاوت بیمه سلامت همگانی و بیمه سلامت ایرانیان رو پیدا نکردم البته از نظر خدماتی
من الان بیمه نداشتم و به طور رایگان بیمه سلامت همگانی شدم، الان به چه دردی می خوره؟ تا چه حدی پوشش می دهند؟ داخل سامانه ای هم که دارن اصلا ننوشتن این تعهداتی کهه دادن در قبال سلامت همگانی هست یا ایرانیان؟ ایا مثلا من برای درمان به بیمارستان دولتی مراجعه درصدی از هزینه سونوگرافی رو بیمه سلامت همگانی می دهد؟
سلام دوست عزیز، فقط خدمات درمانی را پوشش می دهد.
من بیمه سلامت تکمیلی کارکنان دولت دارم
میخوام بدونم سقف بیمه ی من برای هزینه زایمان طبیعی و سزارین چقدر است؟
سلام باید سقف شرکت طرف قرارداد را بررسی کنید.
سلام،چطور بدونم که با دفترچه بیمه سلامت برای مریضی به کدام دکتر مراجه کنم که شامل بیمه بشم .
بە بعضی دکتر ها مراجعه میکنی میگن قرارداد نداریم
سلام دوست عزیز، اصولا دفترچه بیمه سلامت را مکان های دولتی قبول می کنند.
سلام وقت بخیر ،اتباع افغانستانی هستم ،مادرم نیاز به عمل آنژیو داره الان بخواهم بیمه سلامت ثبت نام کنه ؛آیا بیمه متعهد به پرداخت هزینه های بیمارستان میشه؟
سلام در این خصوص اطلاعی نداریم.
سلام من سربازی نرفتم میتونم تحت بیمه سلامت ایرانیان قرار بگیرم
سلام دوست عزیز، در خصوص سربازی چیزی نوشته نشده است؛ اما فکر نکنیم که نیاز باشد.
سلام.من ۱۲ سال سابقه بیمه تامین اجتماعی دارم.جایی کار میکردم که بیمه ی اجباری بودم.بعدش بیکار شدم و ۱۵ ماه بیمه بیکاری دریافت کردم.الان دو ماه هست که بیمه ی اختیاری به مبلغ ۱۴۰۰۰۰۰ تومان پرداخت میکنم.ولی این مبلغ خیلی زیاده و با این وضعیت بد اقتصادی پرداخت این هزینه برای بیمه خیلی زیاده.
میشه بیمه ی مشاغل آزاد تامین اجتماعی ثبت نام کنم و برای درمان از بیمه ی سلامت استفاده کنم؟
ممنون میشم راهنماییم کنید.
سلام دوست عزیز، بله میتوانید بیمه حرف و مشاغل آزاد بدون درمان بیمه کنید
سلام، میخاستم بدونم بیمه سلامت شامل قسمت آی سی یو بیمارستان هم میشه یا اینکه فقط شامل قسمت های بخش میباشد؟؟ چون شنیدم قسمت آی سی یو رو گرونتر حساب میکنن ؟؟
سلام دوست عزیز، فکر نکنیم که حساب کنند. پوشش ها را باید در خود سایت ببینید یا از بیمارستان بپرسید.
سلام من امشب از طریق سایت و اپلیکیشن
بیمه سلامت همگانی ثبت نام کردم
سوال اول چرا رایگان بود و بعدش
میخوام بدونم چه مزایایی داره ؟
سلام دوست عزیز، اخباری آمده مبنی بر اینکه به صورت رایگان دهک هایی بیمه می شوند؛ اما برای شما چرا رایگان بود، علت را نمی دانیم. چون شرایط شما را نمی دانیم و در خصوص مزایا در این مقاله نوشته ایم.
با سلام.با شروع کرونا و عدم حضور بازرس بیمه و تمدید نشدن بیمه کارگریم که سه سال در بدترین شرایط مکان ثابت واجاره نشینی انجام گرفته بود،دیگر تمدید نشد الان دو سال وخرده ای گذشته تکلیفم چیه من اجاره نشینم و تنگ دست کمکم کنید ادامه بیمه وصل بشه
سلام دوست عزیز،کرونا دیگر تمام شده بروید قسمت امور بازرسی شعبه اطلاع دهید تا بیایند بازرسی
سلام
ازکجابفهمم که من جزسه دهک اول هستم یانە؟
من یە بچە بامشکل تترالوژی فالودارم آیاهنگام عمل،هزینە هاش شامل بیمە میشە یانە؟
سلام دوست عزیز، در این خصوص اطلاعی نداریم.
سلام ببخشیدمن پیامک برام اومده که بیمه سلامتم فعال شده آلان میخوام افرادخانواده را اضافه کنم بایدچکارکنم البته همسرم هستش ولی بچه هام نیستن
ممنون میشم راهنمایی کنید
سلام دوست عزیز، حضوری به دفتر مراجعه کنید. البته قبل از آن به سایت بیمه سلامت بروید که امکان پذیر است یا خیر. در این خصوص اطلاعاتی نداریم.
سلام خسته نباشید من بیمه سلامت روستایی دارم میخواستم بدونم برای دندان چ سطحی از پوشش رو داره این بیمه و اینکه بیمه سلامت بهتره یا ایرانیان؟ فرقشون چیه؟؟
سلام دوست عزیز، هر دو بیمه که یکی هستند اما فکر نکنیم که خدمات دندانپزشکی را پوشش بدهند.
باسلام و وقت بخیر،بیمه سلامت ایرانیان چقدر از هزینه پروتز زانو ها را تقبل میکند؟وجهت دریافت هزینه شرایط خاصی مد نظر میباشد؟ممنون
سلام دوست عزیز، در خصوص شرایط اطلاعات بیشتری نداریم. البته فکر نکنیم که پروتز را پوشش دهد.
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت کارشناس بیمه
بنده 28 سال سن دارم نیاز به کاشت دندان ارتودنسی دندان ها و کاشت نانو کومپوزیت دارم
کدام بیمه برای من مناسب هست ؟
بنده تحت پوشش هیچ بیمه ای نیستم.
انتقال سابقه بیمه سربازی و بیمه فرهنگیان(فرزند یک فرهنگی بازنشسته هستم) که تا 25 سالگی شامل من بود چگونه ممکن است؟
سلام دوست عزیز، بیمه ها اصولا ارتودنسی را پوش نمی دهند.
سلام و خدا قوت
یک مادر که قبلا بیمه روستایی بوده، الان خود را بیمه سلامت همگانی کرده و بیمه تکمیلی ندارد، الان سرطان گرفته و هزینه ی درمان بسیار بالایی داره. راه حل برای کاهش هزینه با توجه به اینکه در حال حاضر بیمار هست، چیست؟ ایا بیمه تکمیلی قبول میکنه؟و اگر قبول کنه کدام شرکت، لطفا راهنمایی کنید.
سلام دوست عزیز، بیمه تکمیلی وقتی شخصی بیماری داشته باشد، مسئولیتی قبول نمی کند.
سلام من الان بیمه سلامت همگانی دارم چجوری باید تبدیلش کنم به بیمه سلامت ایرانیان ؟
و اینکه بیمه سلامت ایرانیان تعیین پزشک خانواده توش اجباریه یا نه ؟چون الان بیمه سلامت همگانی دارم پزشک خانواده اجباری یجوری شده تا پزشک خانواده ارجاع نده نمیشه رفت متخصص و واقعا عذاب آوره
سلام دوست عزیز، در این خصوص اطلاعاتی نداریم.
سلام منبیمه سلامت همگانی بیماریهای خاص هستم میخوام بیمه ایرانیان تکمیلی بشم آیا بیمه خاصم خراب نمیشه
سلام دوست عزیز، بیمه تکمیلی خدمات جدا است و می توانید در کنار بیمه پایه هم داشته باشید.
با عرض ادب و احترام؛
ببخشید من بیمه سلامت همگانی دارم، داخل پنل وقتی مراکز آزمایشگاهی و تصویربرداری طرف قرارداد با بیمه سلامت رو سرچ میکنم ، بهشون زنگ میزنم میگن ما قرارداد نداریم بابیمه سلامت وباید آزاد پرداخت کنید درصورتی که داخل پنل اسم اون مراکز ذکر شده بعنوان طرف قرارداد. مثل برخی مراکز شهر تهران و پاکدشت و ری. قضیه چیه هرجا میرم قبول ندارن
سلام دوست عزیز، وقتی هست باید قبول کنند؛ مگر اینکه سایت به روز نباشد. با خود دفتر تماس بگیرید و شکایت خود را مطرح کنید.
در شهرستان چالوس هیچ آزمایشگاه و حتی بیمارستان طالقانی طرف قرارداد بیمه سلامت نیستن و به نظر میآید که همه این حرفها در حد شعار است، چه کنیم؟؟؟؟ برای هر آزمایش در زمان بارداری باید قیمتی هنگفت پرداخت بشه، در همین دوماه اول کمر مان زیر بار هزینهها خرد شد.
سلام دوست عزیز، این دیگر مربوط به خود بیمه سلامت است؛ اما به هر حال میتوانید بیمه تکمیلی خریداری کنید.
من کارمند دولت بودم که از سال ۹۶باز نشسته شدم هفته پیش مجبور شدم به دکتر مراجعه کنم که متوجه شدم بیمه من غیر فعال است بعد از تماس با مرکز خدمات متوجه شدم قراردادبیمه ام تمام شده و با وجود اینکه هرماه حق بیمه از حقوقم کسر میشود حدود دوماه است بدون هیچ اطلاع رسانی بیمه ام قطع شده !!!!از روز اول که استخدام شدیم بیمه بدون هیچ وقفه ای از حقوقمان کسر شده وهنوزم میشود این چه قراردادی است که بیمه یک طرفه پول دریافت کند و خدمات ندهد؟؟؟؟؟
سلام دوست عزیز، در این خصوص موارد دیگری هم متاسفانه مشاهده شده است. الان شاید بتوانید از طریق یک وکیل و شکایت اقدام کنید. البته اگر به حقتان برسید.
سلام وقتتون بخیر،ببخشید عمل های زیبایی هم با بیمه سلامت ایرانیان شامل میشه
سلام دوست عزیز، خیر
سلام من پسرم تازه متولد شده و مادرشو تازه بیمه ایرانیان کردم به مبلغ ۸۶۰ تومان چند باری هم دکتر رفت طرف قرار داد نبود دو تا سوال دارم اولیش آزاد حساب کنیم رسیدشو دکتر بده بیمه درصدشو میده و کجا باید مراجعه کرد دوم پسرم هم نیاز به بیمه سلامت ایرانیان داره چون چند روزشه یا خیر فعلا از بیمه مادرش میتونه استفاده کنه ممنون
سلام دوست عزیز، اصولا بیمه های پایه مبلغ های پرداختی را برنمی گرداند. بعد اینکه بیمه نوزاد تا حدود سه ماه از طریق مادر قابل استفاده است.
با سلام
آیا بیمارستانهای خصوصی در گیلان هم بیمه سلامت ایرانیان را قبول میکنند؟
میزلن تخفیف در این بیمارستانها چقدر است؟
با تشکر
سلام دوست عزیز، تا اینجا که می دانیم بیمارستان های خصوصی قبول نمی کنند. مگر اینکه قراردادی چیزی داشته باشند.
با سلام وقت بخیر
من تحت پوشش بیمه ایرانیان هستم که سالانه مبلغی واریز میکنم با اینکه تا برج 5 وقت دارم برای تمدید امروز رفتم دکتر و داروخانه که بهم گفتن سقف بیمه شما پر شده و آزاد باید پرداخت کنی میشه راهنمایی بفرمایین
سلام دوست عزیز، باید از دفتر بیمه سلامت بپرسید.
سلام من بالا 18 سالم بیکارم هستم تحت پوشش هیچ بیمه ای هم نیستم برای دریافت بیمه ایرانیان چه مبلغی رو باید پرداخت کنم میشه شما سقفشو بگید چقدره تو شهر ما پیشخوان بزور گیر میاد چارتا سوال کنیم
سلام دوست عزیز، بیمه حرف و مشاغل آزاد شوید با نرخ های مختلف و حق بیمه پرداخت کنید از مبلغ ۵۱۸ هزار تومان شروع میشود
سلام من رفتم سایت بیمه سلامت ولی فقط میشد بیمه ایرانیان ثبت نام کرد یعنی بیمه سلامت مهلتش تمام شده؟ اگر تمام شده چه روزی دوباره ثبت نام ها شروع میشه؟ فکر نمیکردم بیمه سلامت مهلت داشته باشه حتی شما یک اشاره هم در این مطلب به این موضوع نکردید چرا واقعا؟
سلام هر دو یکی هستند. هر اطلاعاتی بوده ما نوشته ایم.
سلام هزینه بیمه ای که از ما میگیرن، خیلی بیشتر از این حرف هاست ها
سلام دوست عزیز، تغییری داشته است.
سلام ببخشید برای عمل بینی ام هزینه میده بیمه سلامت یانه
سلام دوست عزیز، زیبایی ها را در حالت کلی هیچ بیمه ای پوشش نمی دهد.
سلام خدمتتون
من ۱۸ سالم شده و چون هنوز دانشگاه نرفتم از بیمه تامین اجتماعی پدرم خارج شدم. الان که میخوام توی سایت ثبت درخواست بزنم توی قسمت انتخاب نوع بیمه سلامت فقط روستائیان نمایش داده میشه و من چون توی منطقه شهر هستم قبول نمیکنه سامانه، چطوری پس بیمه سلامت رو ثبت نام کنم؟
سلام دوست عزیز، به صورت حضوری به دفتر مراجعه کنید.
سلام.از کارشناس محترم سوال داشتم. من فرهنگی هستم. پدر و مادرم بیمه خدمات در مانی هستند. چگونه بیمه سلامت باشند و سپس بیمه تکمیلی. قیمت خیلی تفاوت داره. ممنون.
سلام دوست عزیز، بیمه سلامت با بیمه تکمیلی متفاوت هستند. وقتی بیمه پایه دارند، نیازی به بیمه سلامت نیست. بیمه تکمیلی را می توانید از طریق این صفحه خریداری کنید.
سلام
بنده بیمه سلامت ایرانیان دارم هر بیمارستان و مطبی رفتم انگار دکترا اصلا اسم این بیمه رو نشنیدن با اینکه سالانه هم من پرداخت کردم ولی این بیمه همگانی رو میشناسن قراره یه عمل جراحی رو کارپال دستم بشه الان نمیدونم اصلا تو بیمارستانهای تامین اجتماعی این بیمه سلامت ایرانیان به دردم میخوره یا نه
امکان داشت راهنمایی کنید
سلام دوست عزیز، بستگی به هزینه بیمارستانی و نوع عمل شما دارد باید از آن بیمارستانی که قرار عمل کنید دقیق سوال بپرسید و در کل تامین اجتماعی قبول میکند.
امروز رفتم به یکی از کلینیک های طرف قرارداد بیمه سلامت برای رزرو نوبت دکتر , منشی گفت باید اول بری پیش پزشک خانوادتون که بهداشت بهتون اختصاص داده اگه تشخیص داد نیاز به متخصص داری برگه ارجاع بده بیاری تا بتونم ویزیتتو با بیمه سلامت حساب کنم در غیر اینصورت باید آزاد حساب کنی !!!
خداییش این چه مسخره بازیه درآوردن؟
سلام سرپرست من نمیخواد بیمه بشه سرایت بیمه برای من چیه و آیا با بیمه شدن سرپرست من تهت پوشش اون قرار میگیرم دفترچه صادر میشه یا هزینه من جدا هستش ممنون از راهنمایی تون
سلام دوست عزیز، اگر منظور از سرپرست شما همسر شما است بله اگر ایشان یعنی همسر شما بیمه بشود شما هم تحت تکفل محسوب میشوی و دفترچه دریافت میکنید.
سلام ،همسرم بیمه تامین اجتماعی اجباری است ، خودم بیمه تامین اجتماعی 12 درصد(زنان خانه دار) هستم ، با پرداخت مبلغ 518 هزار تومان (فقط بازنشستگی )ماهیانه بدون پوشش خدمات درمانی ، آیا جهت پوشش بیمه ای درمانی میتوانم بیمه سلامت ثبت نام کنم
سلام دو بیمه پایه نمی تواند کسی داشته باشد؛ اما شما می توانید از همان درمان تامین اجتماعی استفاده کنید.
سلام وقت بخیر
من بچه تازه متولد شدم رو تحت پوشش بیمه ایرانیان قرار دادم مبلغ ۱۱۰۰۰۰۰۰ هم پرداخت کردم میگم الان امکانش هست پولمو پس بگیرم میخوام ی بیمه دیگه برا بچم رد کنم
سلام دوست عزیز، خیر. اصولا وقتی بیمه گرفته باشید، دیگر پس داده نخواهد شد.
من بیمه درمانی از هر نوع اش را ندارم راهنمایی بفرمایید برای استفاده از بیمه سلامت چه کار انجام بدهم . متشکرم
سلام دوست عزیز، از طریق سایت و روش های نوشته شده می توانید بیمه درمان سلامت را دریافت کنید.
سلام میخواستم بیمه سلامت غیرفعال کنم
سلام به دفترهای ثبت نام مراجعه کنید یا تماس بگیرید. در این خصوص اطلاعات زیادی نداریم.
من مادرم رو سشنبه ۴مرداد بیمه ایرانیان کردم ایشون دیابت ومشکل قلب وکم خونی وکم کاری کلیه دارن ومشکلاتی مثل فشارخون اوره پلاکت ولی داروی کم خونی رو بهم ندادن و نمیدونم چکار کنم وهزینه اش خیلیه میشه راهنمایی کنید ؟ واینکه میتونم بیمه تکمیلی هم بگیرم براشون ؟
سلام دوست عزیز، بیمه تکمیلی احتمال اینکه قبول نکند، زیاد است.در خصوص تهیه دارو هم اطلاعاتی نداریم.
سلام.ازدفترچه بیمه سلامت رایگان میشه در شهرستان دیگه ای استفاده کرد؟من ساکن خوزستانم بچه ی من رفته اصفهان اونجا حالش بدشده بستری شده میگن نمیتونی از دفترچه ای که خوزستان صادرشده اصفهان استفاده کنی..
سلام ۰۱ بله فرقی نمیکند میشود استفاده کرد ۰۲ خیر میشود استفاده کرد به اداره بیمه سلامت اصفهان مراجعه کنید تا آنها پیگیری کنند و بطور کلی درمان همه بیمه ها سراسری است
سلام من بیمه سلامت هستم. اما دو ماهه که بیمه تامین اجتماعی برام واریز میشه از طرف محل کار جدیدم.. اما به مراکز درمانی ک مراجعه کردم از طرف بیمه تامین اجتماعی حمایت درمانی نبودم و هزینه ها ازاد حساب شد برام… ایا دلیلش بیمه سلامت هست ک هنوز قطع نشده ؟؟؟. چطوری باید لغوش کنم ؟؟؟
سلام شما باید بروید بیمه سلامت خودت را لغو کنید بعد به تامین اجتماعی مراجعه کنید تا درمان را برای شما فعال کند
سلام وقتتون بخیر
میخواستم بدونم بیمه ایرانیان باکدوم تصویربرداری توی تهران قرارداد داره نمیتونم پیداکنم ؟؟؟واینکه سایت خودبیمه ایرانیان چیه که بتونم ببینم باکدوم مواردوچه مکانی قرارداد داره؟؟؟
سلام این بیمه را بیشتر می توان در مراکز دولتی استفاده کرد.
با سلام،
آیا کسی که تحت پوشش بیمه سلامت هست و در حال انجام خدمات درمان دندان عکس رادیوگرافی فقط یکبار سهمیه بیمه داشته و دفعات بعد پایان کار بصورت آزاد حساب میشود ؟
با سپاس از پاسخگویی
سلام در این خصوص اطلاعی نداریم. اینکه بیمه سلامت پوشش هایش برای یکبار است یا خیر.
بیمه سلامت کارکنان دولت هستم. مجبور هستم آزمایش ،دارو و خدمات پاراکلینیکی نسخه دکترهای که ثبت الکترونیکی نمی کنند را، خودم بپردازم و از حق قانونی خود برای استفاده از دفترچه بیمه محروم شوم. در حالی که ماهانه حق بیمه زیادی به صندوق بیمه سلامت واریز می کنم. چه کسی پاسخگو ظلمی که به کارمندان دولت می شود، می باشد. این در حالی است که دفترچه ما بیمه سلامت همگانی نیست که با هزینه ای کم یا رایگان صادر شده باشد.
سلام بخوام لغو کنم پوشش بیمه رو چیکار کنم ؟؟
سلام شما وقتی لغو کنید، دیگر پوششی نخواهید داشت.
سلام پسرم از تاریخ 1401/4/20 بیمه باز نشستگی بیمه ایران ایا میتونه بیمه سلامت هم بشه که ویزیت و داروی دکتر از طریق بیمه رد بشه
سلام منظورتان از بیمه بازنشستگی ایران، بیمه عمر است؟
سلام خسته نباشید ببخشیدعمل پاره شدن ربات شانه با بیمه به چه صورت است و هزینه اش به چه صورت ممنون
سلام دوست عزیز، در خصوص اینکه چقدر خسارت می دهند، به قوانین خود بیمه بستگی دارد.
بیمه سلامت ایرانیان شامل چ کسانی میشه الان ما دفترچه روستای داریم میخوام برم عمل میتونم یک ساله بیمه سلامت بگیرم؟
سلام باید این مورد را از دفتر خود بیمه خدمات درمانی یا همان بیمه سلامت بپرسید.
سلام و عرض خسته نباشید من یه چندتا سوال داشتم ۱: بیمه سلامت با بیمه ایران و بیمه سلامت ایرانیان فرقی دارد؟ اینا طرح های جداگانه است یا چیز دیگه؟ و اینکه من زیاد درمورد طرح های مختلف اطلاعی ندارم نمی دونم کدوم مناسبه منه مقاله ای در این خصوص هست ممنون ازتون
سلام یکی هستند. کدام طرح ها برایتان سوال است؟
منظور اینه که یه بیمه معمولی و کلی میخواستم مثلا تامین اجتماعی که مشکل خاصی نداشت و اکثرا بیمارستان ها قبول میکردند و کار راه انداز بود
سلام بیمه تامین اجتماعی بهتر است.
الان یکسال که بیمه سلامت ایرانیان دارم با وجود اینکه مراجعات متعدد به مراکز درمانی داشتم هیچ جا این بیمه مورد استفاده نبود جالب اینکه خیلی از بیمارستان های خصوصی تهران و حتی پزشکان در مطب نسخه الکترونیک هم صادر نمیکنن به آزمایشگاه یا داروخانه مراجعه میکنی میگه باید کد رهگیری داشته باشی به دکتر میگی کد رهگیری بده میگه ما به سیستم وصل نیستیم متاسفانه اصلا ساز و کار درستی تعریف نشده و هزینه های خدمات درمانی مردم رو گرفتار کرده و این وسط فقط جیب بیمه هاست که پر پول میشه و هیچ پاسخگویی درستی هم ندارن
دقیقا درست میفرمایید
سلام ، بنده جراحی کردم تعویض مفصل هزینه بیمارستان تقریبا ۶۰ میلیون شده و من فقط بیمه سلامت ایرانیان دارم میخواستم بدون مدارک ارائه بدم به مرکز خدمات بیمه سلامت ایرانیان ایا هزینه ای به من تعلق میگیره ؟؟
سلام اینکه مدارک ارائه دهید و بعد هزینه بدهند، اطلاعی نداریم اما میتوانید به بیمارستان های دولتی مراجعه کنید.
سلام .بنده ۳۰ سال دارم و زن سرپرست خانوار میخواستم واسه بیمه ایرانیان اقدام کنم .و یه دختر ۸ ساله دارم .سوالم این بود باید دو تا حق بیمه پرداخت کنم برای ایرانیان ؟
یا فرزندم تحت تکفل بنده محاسبه میشه و نیاز نیست حق بیمه جدا پرداخت کنم؟؟
ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
سلام دقیق ترش را باید از دفتر خود بیمه نیروهای مسلح بپرسید. اما به هر حال، شما باید مبلغ اضافه تری را هم بپردازید.
سلام وقتتون بخیر پدر و مادر من زیر نظر بیمه کمیته امداد هستن بخام بیمه ایرانیان رو براشون بگیرم باید چکار کنم بعد کدوم بیمه براشون بهتره که دیابت رو پوشش بده
سلام در خصوص بیمه سلامت که یک نوع بیشتر ندارد؛ اما بهتر است که به دفاتر ثبت نامی مراجعه کنید و سوال خود را دقیقا از آن ها بپرسید.
سلام من در یک روز خودم رو هم بیمه ایرانیان سلامت با پرداخت حق بیمه یکساله بیمه کردم وهم
بیمه نامه عمر زندگی مان سلامت ممنون میشم اگر به بنده جواب بدین. که آیا برای دریافت خدمات بیمه ایرانیان مشکلی به وجود نمیاد
سلام مهدی عزیز
خیر مشکلی ندارد
سلام
من بیمه ی روستا هستم
آیا میتوانم از بیمه ی شما استفاده کنم ؟
هزینه ی هر نفر چه قدر است ؟
سلام دوست عزیز
میتوانی از بیمه تامین اجتماعی یا بیمه سلامت ایرانیان هم استفاده کنی ولی فایده ای برای شما ندارد پول اضافه ای پرداخت میکنید
سلام. من درحال حاضر بیمه ایرانیان دارم. واسه عمل رباط صلیبی میخوام خودمو بیمه تامین اجتماعی کنم که هزینش واسم رایگان میفته. ایا راهی هست که بتونم بیمه ایرانیان رو حذف کنم یا همزمان با ایرانیان داشته باشم؟
سلام ماهان عزیز
بله بروید بیمه ایرانیان را حذف کنید بعد خودت را بیمه تامین اجتماعی کنید
سلام من بیمه سلامت همگانی دارم و پزشک خانواده هم معرفی کردم الان میخام برم پیش دکتر متخصص مغز واعصاب آیا میشه با دفترچه سلامت رفت
سلام اگر آن پزشک یا مرکز درمانی طرف قرارداد باشد، بله.
سلام هزینه پرداختی برای بیمه کردن فرزند زیر ۳سال چه عددی هست
سلام از هزینه دقیق اطلاعاتی نداریم.
ایا میشود در بیمه تامین اجتماعی فقط حق بیمه بازنشستگی پرداخت کنیم و برای خدمات درمانی تحت پوشش بیمه سلامت قرار بگیریم؟
سلام بله میشود مشکلی ندارد
سلام خسته نباشید..همسر من شاغل بوده و تحت بیمه تامین اجتماعی میباشد که متعاقبا فرزندم هم زیر پوشش ایشان میباشد ..بنده میتونم راسا و بتنهایی تحت پوشش بیمه سلامت قرار بگیرم و دوم اینکه بعد از تحت پوشش بیمه سلامت قرار گرفتن ایشون میتونن بنده رو بیمه تکمیلی کنن یا خیر؟؟
سلام خیر نمیتوانید این کار را انجام بدهید قانون هم پوشانی اجازه نمیدهد
آیا آنچه در 29 تیرماه 1401 توسط وزیر بهداشت در مورد سه ماه استفاده از بیمهِ رایگان اعلام شد این بود که این بیمه فقط تا 29 مهرماه رایگان است یا منظور این بوده که از هر زمان برای این بیمه ثبت نام کنیم، از زمان ثبت نام تا سه ماه این بیمه رایگان است؟ لطفا در این مورد توضیح بفرمایید.
سلام در این خصوص اطلاعاتی نداریم.
سلامبیمهسلامتهمخودموهمخانوممداردالانمیخواهمببینمبرایدرمانزانوکهنیازبهجراحیداردمیتوانمازبیمهسلامتایرانیاناستفادهبکنموبیمهتکمیلیبگیرمایابرایجراحیزانوبیمارستانقبولمیکندبیمهتکمیلیهایرانیانرالطفآراهنمایبکنید
سلام متوجه سوالتان نشدیم. بیمه تکمیلی با بیمه سلامت متفاوت است. در صورتی که به بیمارستان طرف قرارداد مراجعه کنید، بیمه سلامت پوشش می دهد؛ البته به پوشش دهی آن بستگی دارد که باید از واحد پذیرش سوال کنید.
سلام. اگر حدوده سه ماه تا زایمان فرصت باشد و مادر خودش را بیمه ایرانیان کند، آیا در صورتی که بیمارستان طرف قرارداد با بیمه ایرانیان باشد، هزینه زایمان را بیمه پرداخت می کند؟ منظورم این است که برای بیمه ایرانیان دوره انتظار بیمه تکمیلی هست یا نه؟ ممنون میشم پاسخ بدید
سلام دوره انتظاری نباید داشته باشد؛ مگر اینکه شرایط خاصی وجود داشته باشد که بهتر از خود همان بیمارستان طرف قرارداد خود بپرسید.
سلام
من بیمه سلامت رایگان دارم
اگر به مطب خصوصی مراجعه کنم نسخه ای که اون پزشک میده داروهایش شامل بیمه میشه؟
سلام من میخاستم بیمه بگیرم،بنظر شما از نظر خدمات بیمه سلامت همگانی بهتره یابیمه سلامت ایرانیان
سلام یکسان هستند
سلام.ببخشید من و شوهرم و پسرم حق بیمه سلامت یکساله را واریز کردیم ولی بعد از یک ماه بیمه خودمونو عوض کردیم رفتم اداره گفتن که بیمه رو حذف کردن الان من نفری ۲۷۰ برای این بیمه داده بودم میتونم با کسر این مدتی ک بیمه بودم باقی پول خودمو بگیرم؟
تو شرایط بیمه نوشته بوده که کسانی ک یکساله بیمه کرده بودن با تغییر بیمه بازم میتونن از یکسال بیمه سلامت استفاده کنن
سلام این را باید از دفتر خود بیمه سلامت بپرسید.
سلام من میخوام با بیمه ایرانیان عمل ژنواروم و ژنیکوماستی انجام میزان و درصد بیمه برای عمل شامل میشه رو میشه بگید ممنون
سلام
مادرم هم بیمه سلامت روستایی هست هم بیمه تکمیلی
عمل زانو کرده مفصل زانو گذاشته
میخواستم بدونم هزینه خرید مفصل زانو را بیمه سلامت بهش پس میدن یا نه هزینش ۱۸میلیون تومنه!
سلام شهریار عزیز
خیر بیمه سلامت هزینه خرید مفصل را نمیدهد
با سلام در سایت بیمه سلامت ایرانیان هرچقدر گشتم مراکز درمانی طرف قرارداد را پیدا نکردم در صورتیکه خواهرم که بازنشسته مخابرات هست وبیمه معلم می باشد خیلی شسته روفته تمام مراکز درمانی در تهران وکل ایران را در سایت گداشتند در ضمن یکی از کارشناسان بیمه در سایت بیمه ایرانیان خواندم که گفته بیمه سلامت وسلامت ایرانیان یکی هست ودو سازمان نمی باشد پس اون کلمه ایرانیان را حذف کنید تا مردم سردر گم وگیج نشوند تمام کارهای مملکت ما بالخره باید یک اشکالاتی داشته باشند