26 تیر 1402

بیمه سلامت ایرانیان: مزایا، معایب و شرایط این بیمه درمانی همه در یک جا (آپدیت ۱۴۰۲)

بیمه سلامت، همان بیمه خدمات درمانی است که با طرح‌های مختلف در کشور ارائه می‌شود. بیمه سلامت ایرانیان یکی از طرح‌های ویژه برای افرادی است که تحت پوشش بیمه‌های پایه نیستند. اگر شما تحت پوشش بیمه تامین اجتماعی و بیمه بیکاری باشید، نمی‌توانید از خدمات درمانی این بیمه‌نامه استفاده کنید.

در این مطلب سعی داریم درباره بیمه سلامت و انواع آن توضیحاتی ارائه کنیم. با ما همراه باشید.

بیمه سلامت چیست؟

اول از همه باید بدانید که بیمه سلامت چیست؟ این نوع بیمه یکی از بیمه‌نامه‌های پایه کشور است که زیر مجموعه وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی جای می‌گیرد و در سال ۱۳۷۳ و با تصویب قانون بیمه همگانی تشکیل شده است. هدف اصلی آن تحت پوشش قراردادن همه افراد جامعه است. با بیمه سلامت دیگر نگرانی برای درمان بیماری‌ها و هزینه‌های درمان وجود ندارد.

بهتر است بدانید که در ابتدا این بیمه‌نامه با نام بیمه خدمات درمانی شناخته می‌شد که تمام نهاد‌ها و صندوق‌های این سازمان ادغام شده‌اند و در سال 1391 سازمان بیمه سلامت کشور تشکیل شد و بعد از آن این بیمه‌نامه با نام بیمه سلامت عرضه شده است.

انواع بیمه سلامت

همان‌طور که می‌دانید، این بیمه برای اقشار مختلف جامعه قابل تهیه است و به گونه‌ای طراحی شده است که همه افراد بتوانند از آن بهره مند شوند. انواع بیمه سلامت عبارتند از:

  • بیمه سلامت ایرانیان
  • خدمات درمانی همگانی
  • بیمه روستایی
  • کارکنان دولت
  • سایر اقشار

پوشش بیمه‌ای مشاوره ازدواج و خانواده

معاون پیشگیری بهزیستی کشور از تصویب بسته‌ای در زمینه بیمه مشاوره ازدواج و خانواده در شورای عالی سلامت خبر داد. البته متاسفانه به دلیل مشکلات بودجه‌ای و کامل، این طرح هنوز به مرحله اجرا نرسیده است. اخبار تکمیلی در این خصوص منتشر خواهد شد.

پوشش لوازم پزشکی

در حال حاضر بیش از 150 هزار لوازم پزشکی تحت پوشش بیمه سلامت هستند. افراد می‌توانند با مراجعه به سایت بیمه سلامت و از بخش تعهدات و تعرفه‌ها، اقلام تحت پوشش را کامل مشاهده کنند. هزینه خرید این لوازم و تجهیزات در صورتحساب بیمه‌ای بیماران محاسبه خواهد شد. فرد بیمه شده می‌تواند برای مواردی که در فهرست پوشش نیستند، باید با در دست داشتن مدارک و مستندات به مراکز واحد خسارت اداره کل بیمه سلامت استان یا دفترهای پیشخان مراجعه و هزینه پرداخت شده را دریافت کنند.

بیمه سلامت ایرانیان چیست؟

ساز و کار بیمه سلامت ایرانیان همانند بیمه خدمات درمانی همگانی است. بیمه سلامت همگانی به طور رایگان در اختیار عموم قرار می‌گیرد و نکته مهم این است که نباید تحت پوشش هیچ بیمه پایه‌ای بود. در حقیقت این بیمه‌نامه برای کارگر‌های فصلی که در مدت زمان مشخص مشغول به فعالیت هستند، بسیار مناسب است.

بیمه‌نامه سلامت ایرانیان هم همانند بیمه همگانی است تنها با این تفاوت که در این بیمه‌نامه باید حق بیمه پرداخت کرد تا بتوان از خدمات آن بهره مند شد. علت پرداخت حق بیمه این است که شما با تحت پوشش بودن بیمه سلامت ایرانیان می‌توانید از خدمات بیمه تکمیلی هم استفاده کنید.

نکته: با بیمه تکمیلی می‌توان هزینه‌های قابل توجهی از درمان بیماری را پرداخت کرد.

مزایا و معایب بیمه سلامت ایرانیان

بیمه سلامت در ابتدا به صورت رایگان در اختیار افراد قرار می‌گرفت و هیچ نیازی به پرداخت حق بیمه نبود، اما با توجه به پوشش دهی افراد بیشتر و کسری بودجه این سازمان، دولت به این نتیجه رسید که میزان حق بیمه دریافتی را برای بیمه سلامت ایرانیان در نظر بگیرد. بنابراین سازمان تصمیمی ‌در جهت تغییر روند اجرایی مدیریت منابع و برنامه ریزی گرفت. در حال حاضر افراد با پرداخت مبلغی به صورت سالانه می‌توانند تحت پوشش این بیمه‌نامه قرار گیرند. البته که طرح رایگان استفاده از بیمه سلامت برای روستاییان عزیز همچنان وجود دارد.

بیمه سلامت ایرانیان

پوشش ها و خدمات این بیمه سلامت ایرانیان

ثبت نام هر ساله در سامانه بیمه سلامت یکی از معایب این بیمه‌نامه است. زیرا در گذشته افراد فقط یک بار ثبت نام می‌کردند و تا زمانی که تحت پوشش بیمه دیگری قرار نمی‌گرفتند، تحت حمایت و پوشش بودند، اما اکنون باید به صورت سالانه ثبت نام و پرداخت حق بیمه انجام شود.

توجه کنید که مقدار مبلغ پرداختی هر شخص، متناسب با انتخاب طرح مورد نظر از میان مجموع طرح‌های بیمه سلامت ایرانیان است.

مزایای بیمه سلامت

مزیت‌های بیمه سلامت ایرانیان:

  • پرداخت حداقل حق بیمه
  • سالانه بودن حق بیمه
  • شرایط استفاده از بیمه تکمیلی
  • طرف قرارداد با بیمارستان‌ها، داروخانه‌ها، کلینینک‌ها و مراکز درمانی
  • تحت پوشش قراردادن بیماری‌های مختلف
  • پوشش ناباروری (البته امکان پوشش نازایی با بیمه تکمیلی هم وجود دارد.)

معایب بیمه سلامت

معایب بیمه سلامت ایرانیان:

  • عدم توجه به الویت‌های افراد در پوشش بیمه سلامت
  • پرداخت وجه بیشتر برای دریافت خدمات کامل‌تر و تحت پوشش بودن بیمه تکمیلی
  • داشتن تنها جنبه درمانی و عدم دریافت حقوق و بازنشستگی

نکته: البته که نداشتن بازنشستگی و دریافت مستمری برای بسیاری از افراد جزو معایب بیمه‌ای نیست، اما برخی دیگر این مورد را یکی از پوشش‌های قابل اهمیت می‌دانند.

پوشش‌های بیمه سلامت ایرانیان

یکی از بیمه‌نامه‌های پایه کشور، بیمه تامین اجتماعی است که خدمات درمانی گوناگونی را ارائه می‌کند و بیمه سلامت ایرانیان هم این روند را برای خدمات خود در نظر گرفته است. پوشش‌های بیمه ایرانیان شامل بستری بیمارستانی، خدمات درمان سرپایی، زایمان، خدمات کلینینک‌ها، پاراکلینینک‌ها است. البته مراکز درمانی خصوصی که با بیمه سلامت طرف قرارداد باشند، هم خدمات درمانی را در اختیار بیمه شده‌ها قرار خواهند داد.

آیا بیماری‌های خاص جزو پوشش‌های بیمه سلامت است؟

پاسخ این سوال به طور کلی بله است، اما نکاتی وجود دارد.

بیماری‌های خاص مانند ام اس، پیوند کلیه، دیالیز، تالاسمی ‌و هموفیلی در این بیمه‌نامه تحت پوشش هستند. در صورت مراجعه بیمه‌شده به یکی از مراکز معتبر، می‌توان هزینه‌های درمان را کاهش داد. نکته مهم این است که شیمی‌ درمانی در بیمه سلامت تحت پوشش نیست و عزیزانی که درگیر بیماری سرطان هستند باید از سایر بیمه‌نامه‌ها استفاده کنند.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت اعلام کرد که نزدیک به 15 هزار نفر از بیماران مبتلا به اوتیسم تحت پوشش بیمه سلامت هستند. بیمه سلامت پوشش 6 کد خدمتی ستاره دار را در حوزه توان بخشی در اولویت قرار داده‌است که شامل 2 کد مربوط به کار درمانی، 2 کد مربوط به گفتار درمانی و 2 کد مربوط به اختلالات روانشناسی و سایر خدمات مانند آزمایش‌ها، تصویربرداری و دارویی است.

برای کسب اطلاعات جامع در این باره می‌توانید، مقاله پوشش شیمی درمانی بیمه تکمیلی  را مطالعه نمایید.

شرایط استفاده از بیمه سلامت ایرانیان

برای تهیه این بیمه‌نامه نباید تحت پوشش بیمه‌های پایه بود و باید در سامانه بیمه سلامت ثبت نام کرده باشید. شرایط کلی برای تحت پوشش بودن این بیمه‌نامه به شرح زیر است:

  • اگر تحت پوشش بیمه تامین اجتماعی نبوده‌اید و ثبت نام کرده باشید، می‌توانید از بیمه سلامت بهره‌مند شوید، حتی اگر بعد از مدتی مشغول به کار شوید و برای شما حق بیمه تامین اجتماعی واریز شود، می‌توانید به مدت 1 سال از بیمه سلامت ایرانیان هم استفاده کنید.
  • جنسیت مذکر که بالای 18 سال باشد و تحت پوشش بیمه خانواده خود قرار نگیرد می‌تواند ثبت نام انجام داده و به عنوان بیمه شده اصلی حق بیمه پرداخت کند.
  • در صورتی که تحت پوشش بیمه‌های تامین اجتماعی، کمیته امداد، ارتش و سایر شرکت‌های بیمه‌ای خصوصی نباشید، می‌توانید از بیمه سلامت ایرانیان استفاده کنید.

بر اساس طرح اولین جلسه کارگروه فنی نظارت و ارزیابی طرح تحول و توسعه اجتماع‌محور محلات کم برخوردار، 2020 محله کم برخوردار تحت پوشش بیمه سلامت قرار می‌گیرند. همچنین اینکه سلامت این افراد به صورت مستمر رصد خواهد شد.

بیمه سلامت پناهندگان

معاون بیمه و خدمات سلامت بیمه سلامت ایران بیان کرد که همه اتباع و مهاجرین خارجی افغانی و عراقی ساکن کشور می توانند تحت پوشش بیمه سلامت قرار بگیرند. البته این مساله از سال 94 مطرح شده بود. در حال حاضر حداقل 47 هزار نفر افراد پناهنده و مقیم تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند. نکته دیگر اینکه پناهندگان مبتلا به بیماری های خاص از جمله هموفیلی، تالاسمی، دیالیزی، پیوند کلیه و ام اس از تمامی پروتکل و خدمات درمانی بهره مند بوده و نیازی به پرداخت فرانشیز ندارند.

طرح دارویار وزارت بهداشت

طرح دارویار وزارت بهداشت از تابستان 1401 اجرا شد. بر اساس این طرح، انتقال یارانه دارو از طرف بیمه‌ها به مردم داده شده که این باعث افزایش پوشش دارویی و کاهش قیمت دارو برای افراد خواهد شد. این طرح برای بیمه گزاران مزایای زیر را به همراه دارد:

  • افزایش پوشش بیمه‌ای داروها
  • افزایش تعداد اقلام دارو تحت پوشش
  • پرداخت هزینه کمتر از جیب مردم

یکی از اهداف اصلی طرح دارویار این است که تمامی مردم به ویژه آن‌هایی که از قبل بیمه نداشته و حالا تحت پوشش بیمه همگانی قرار گرفته‌اند، هزینه کمتری را پرداخت کنند. این مزیت برای گروهی که در دهک‌های پایین قرار دارند، نقطه قوتی به حساب خواهد آمد. بیمه گزاران دیگر هزینه کمتری را پرداخت خواهد کرد یا حتی مبلغی را پرداخت نخواهد کرد. در طرح دارویار، 100 قلم داروی پرمصرف و 366 قلم داروهای خاص برای بیماران مزمن تحت پوشش قرار گرفته‌اند.

در خصوص پرداختی، نکات زیر را می‌توان در نظر گرفت:

  • برای داروهای تحت پوشش، پرداختی بدون تغییر و حتی کمتر خواهد شد.
  • برای داروهای بدون نسخه، افزایش قیمتی وجود نخواهد داشت. البته اگر با بیمه تهیه شود، هزینه کمتری پرداخت خواهد شد.
  • اتباع خارجی دارای مجوز اقامت می‌توانند تحت پوشش بیمه قرار بگیرند و داروها را با قیمت کمتری دریافت کنند. در این خصوص بیمه اتباع خارجی را مطالعه کنید.
  • این نوع یارانه دارو برای افرادی است که تحت پوشش هستند. در صورتی که افرادی هنوز تحت پوشش قرار نگرفته‌اند، کافی است تا در اولین زمان اقدام به بیمه شدن خود کنند. البته افرادی با درآمد کم به صورت رایگان تحت پوشش بیمه قرار گرفته‌اند.

119 قلم داروی بدون نسخه و پرمصرف که تحت پوشش طرح دارویار قرار دارند، شامل موارد زیر هستند:

  • تمامی داروهای سرماخوردگی از جمله قرص، کپسول، پودر و شربت
  • آلومینیوم هیدروکساید سوسپانسیون خوراکی
  • دایجستیو قرص انتریک گوتد خوراکی 40
  • سایمتیکون (دایمتیکون فعال شده) قرص جویدنی و قطره خوراکی 40
  • لوپرامید هیدروکلراید محلول خوراکی 1
  • سوگرالفیت قرص خوراکی 500
  • لوپرامید هیدروکلراید قرص خوراکی 2
  • منیزیوم هیدروکساید سوپانسیون خوراکی 8
  • دیمن هیدرینات قرص خوراکی 50
  • پماد سوختگی موضعی 30 درصد و 50 درصد 30 گرم
  • کالامین کرم موضوعی 8 درصد 30 گرم
  • دکسپانتنول کرم موضعی 5 درصد 30 گرم
  • زینک اکساید پماد موضعی 25 درصد 30 گرم
  • کالامین لوسیون موضعی 8 درصد 60 میلی لیتر
  • فنیل افرین هیدروکلراید محلول، قطره بنی 0.5 و 0.25
  • آنتی هیستامین دکونژستانت 2 قرص خوراکی 4
  • بیزاکودیل شیاف مقعدی 10 و 5
  • بیزاکودیل قرص انتریک کوتد خوراکی 5
  • گلیسیرین شیاف مقعدی 1 و2
  • برم هگزین هیدروکلراید محلول خوراکی 4 و 8
  • دکسترومتورفان هیدروبروماید محلول قطره 4
  • کایافنزین شربت خوراکی 100
  • دکسترومتورفان هیدروبروماید شربت خوراکی 15
  • دکسترومتورفان هیدروبروماید قرص خوراکی 15
  • اکسپکتورانت شربت خوراکی 100
  • برم هگزین هیدروکلراید محلول خوراکی 4
  • گایافنزین شربت خوراکی 100
  • دیفن هیدرامین هیدروکلراید محلول خوراکی 12.5
  • داروی آ اس آ و پویدون آیدان در اشکال مختلف
  • اشک مصنوعی، زغال فعال، پماد چشمی سدیم کلراید
  • محلول سدیم کلراید، لیدوکائین هیدروکلراید

صدور دفترچه بیمه سلامت

در حال حاضر دیگر دفترچه فیزیکی صادر نمی‌شود و از طریق کد ملی امکان دریافت خدمات بیمه‌ای برای بیمه گزاران وجود دارد. برای این منظور، مطالعه مقاله خدمات درمانی با کد ملی را مطالعه کنید.

ملطب پیشنهادی برای شما: بیمه تکمیلی چیست؟ چه پوشش‌ها و چه مزایایی دارد؟

حق بیمه خدمات درمانی

دقت کنید که دریافت حق بیمه بالاتر برای این است که خدمات درمانی بیشتری تحت پوشش بیمه سلامت باشد. همانطور که می‌دانید برخی از هزینه‌های درمانی نیاز به بیمه تکمیلی و پشتوانه مالی دارند که این موضوع با پرداخت حق بیمه امکان پذیر است.

حق بیمه خدمات درمانی هر نفر مبلغی برابر با یک میلیون و ۴۳۵ هزار و ۲۰۰ تومان می‌باشد که نسبت به سال گذشته ۳۰ درصد رشد داشته است.

 

رایگان بودن بیمه

وزیر بهداشت در خبری جدید در تیر 1401 در مورد طرح دارویار و بیمه سلامت همگانی که از امروز (29 تیر) همه افراد فاقد بیمه می‌توانند تا سه ماه به صورت رایگان بعد از ثبت نام از خدمات رایگان درمانی استفاده کنند. در واقع، افرادی که فاقد بیمه هستند و پیش از این هم نداشته‌اند، بعد از پایدار کردن بیمه و دادن آزمون وسع و اثبات آن، بدون پرداخت حق بیمه از خدمات بیمه ای رایگان بهره مند خواهند شد. در صورت انجام این کارها، باید حق بیمه را پرداخت کنند. همچنین می‌توانند از خدمات دارویی با قیمت کمتری استفاده کنند. پیش از این،  بیان کرد که بر اساس قانون بودجه ۱۴۰۱ سه دهک درآمدی پایین کشور بدون پرداخت حق بیمه و کاملا رایگان، تحت پوشش بیمه سلامت ایرانیان قرار می‌گرفتند. متقاضیان می­توانند به صورت غیرحضوری به سامانه http://www.bimehsalamatiranian.ir مراجعه کنند.

مراحل ثبت نام دفترچه بیمه سلامت ایرانیان

برای ثبت نام اینترنتی بیمه سلامت کافی است که به سامانه و به آدرس https://hir.ihio.gov.ir مراجعه کنید و بر روی گزینه ثبت نام کلیک کنید. سپس می‌توانید مراحل ثبت نام را مطابق با توضیحات طی کنید. این توضیحات به شرح زیر است:

  • کد ملی خود را در صفحه جدید وارد کنید.
  • پس از اینکه کد ملی و کد امنیتی را وارد کردید، برای ثبت نام فردی باید فرم ثبت نام اطلاعات سرپرست را پر کنید. در این فرم تمام اطلاعات شخصی و مواردی که با رنگ قرمز مشخص شده‌اند الزامی ‌بوده و باید به طور دقیق و به درستی وارد شود.
  • بعد از پر کردن فرم باید گزینه مرحله بعدی را انتخاب کنید تا به صفحه بعدی منتقل شوید.
  • محل دریافت دفترچه باید مشخص شود تا به آدرس شما ارسال شود.
  • تعداد اعضای خانواده خود را ثبت کنید. دقت داشته باشید برای افراد زیر 18 سال انتخاب اجباری و برای افراد بالای 18 سال اختیاری است. اگر اطلاعات تمام اعضای خانوار ثبت نشده باشد، پوشش بیمه‌ای برای آن‌ها در نظر گرفته نمی‌شود.
  • پس از ثبت نام اعضای خانواده، وضعیت شما بررسی خواهد شد.
  • در آخر باید هزینه پوشش‌های انتخابی خود را انتخاب کنید و متناسب با آن حق بیمه پرداختی را واریز کنید.

پس از اتمام عملیات، یک پیامک با متن ارسالی موفق بودن امور برای شما ارسال خواهد شد و در مرحله آخر باید با توجه به زمان بندی اعلام شده و با در دست داشتن مدارک هویتی به دفتر پیشخوان دولت مراجعه کرد و دفترچه خود را دریافت کنید.

بیمه سلامت و ارائه خدمات بیمه‌ای برای 3 میلیون کارگر تا سال 1403

وجود بیمه و پوشش‌های بیمه‌ای برای همه افراد، از جمله کارگران دارای اهمیت زیادی است. در سال 1401، حدود یک میلیون کارگر تحت پوشش بیمه قرار گرفتند. با توجه به خبر جدیدی که در تیرماه 1402 اعلام شد، تا سال 1403 باید، 3 میلیون کارگر تحت پوشش بیمه سلامت قرار بگیرند.

برخورداری کارگران ساختمانی از پوشش‌های بیمه سلامت، موجب ارتقای سلامت روان در جامعه کار و تولید می‌شود. قوانین بیمه برای کارگران در طی سال‌های گذشته، به طور کامل اجرا نمی‌شد، اما خبر جدید در مورد دریافت بیمه سلامت کارگران، به آن‌ها کمک می‌کند تا یکی از دغدغه‌های خود و خانواده‌هایشان را کاهش دهند.

اهمیت تهیه بیمه سلامت ایرانیان

در بیشتر موارد هزینه‌های درمان یکی از دغدغه‌های افراد هنگام مراجعه به پزشک و مراکز درمانی است. برای اینکه بتوان این هزینه‌ها را کاهش داد، باید از خدمات بیمه‌ای بهره مند شد. استفاده از بیمه پایه و بیمه سلامت ایرانیان یک راه حل برای کاهش هزینه‌های درمان و جبران خسارت است.

در آخر اگر سوال یا ابهامی ‌درباره بیمه سلامت دارید که در این مطلب به آن اشاره نشده است، می‌توانید در قالب کامنت و در انتهای این متن با کارشناس‌های بیمه‌ای در میان بگذارید و در کوتاه‌ترین زمان پاسخ خود را دریافت کنید.

آخرین مقالات مرتبط با این مطلب مشاهده آرشیو مقالات مشاهده آرشیو
بیمه تکمیلی رانندگان
11 شهریور 1402 / بیمه درمان و تکمیلی

بیمه تکمیلی رانندگان تاکسی و ماشین‌های سنگین: راهنمای کامل شرایط و پوشش‌ها

آیا افرادی که به شغل رانندگی مشغول هستند، بیمه تکمیلی دارند؟ رانندگان چگونه می‌توانند تحت پوشش بیمه تکمیلی قرار بگیرند؟ برای کسب اطلاعاتی در این خصوص این مقاله را بخوانید!

فرم ارسال دیدگاه پیرامون این مطلب

دیدگاه کاربران بیمه دات کام
person
Helia
05 مهر 1402

سلام برای بستری و عمل جراحی بیمه خدمات درمانی و بیمه تامین اجتماعی هر دو به یک اندازه هزینه را پوشش میدهند؟ اگر فرق دارد کدوم بیشتر پوشش میدهند؟
سوال دومم اینه که آیا بیمه خدمات درمانی کارمندان دولت و بیمه سلامت همگانی یکی هست ؟

    person
    نویسنده بیمه
    05 مهر 1402

    سلام دوست عزیز
    بیمه تامین اجتماعی یک بیمه پایه است و جز در مراکز درمانی تامین اجتماعی پوشش خاصی ندارد. بله بیمه خدمات درمانی همان بیمه سلامت است.

person
فاطمه
04 مهر 1402

سلام ،بنده اتباعم ،برای زایمان دربهمن ماه میتوانم خودم را بیمه سلامت کنم،وهزینه بیمه ام الان تا آخر سال چقدر میشود؟
واینکه باید سزارین بشوم با بیمه سلامت دربیمارستان دولتی چقدر هزینه دریافت میکنند؟

    person
    نویسنده بیمه
    05 مهر 1402

    سلام دوست عزیز
    در صورتی کارت آمایش دارید می توانید برای دریافت بیمه اقدام نمایید.

person
افشین
02 مهر 1402

با سلام بنده مشکل مادرزادی ناهنجاری قفسه سینه دارم آیا بیمه سلامت این بیماری را تحت پوشش قرار میدهد یا بیمه درمانی و اینکه بیمه شامل دکتر هم میشه یا فقط بیمارستان و …

    person
    نویسنده بیمه
    03 مهر 1402

    سلام دوست عزیز
    بیمه سلامت یک بیمه پایه است. بهتر است یک بیمه درمان تکمیلی تهیه بفرمایید.

person
حبیب زاده
01 مهر 1402

آیا بیمه سلامت تکمیلی هم دارد.؟

    person
    نویسنده بیمه
    03 مهر 1402

    سلام دوست عزیز
    خیر؛ بیمه سلامت یک بیمه پایه مانند تامین اجتماعی است.

person
رقیه
31 شهریور 1402

سلام بیمه خدمات درمانی کارکنان دولت شامل هزینه های جراحی دندان،عصب کشی،روکش،ترمیم و ارتودنسی میشه؟

    person
    نویسنده بیمه
    01 مهر 1402

    سلام دوست عزیز
    بیمه معمولا برای پرداخت هزینه‌های دندان پزشکی سقف پرداخت دارد. بهتر است سقف تعهدات بیمه خود را در مورد خدمات دندان پزشکی مطالعه بفرمایید. این موارد در بیمه نامه شما ذکر شده است.

person
مراجعه کننده
29 شهریور 1402

سلام بیمه ایرانیان خدماتی مثل ارتودنسی و روکش دندون و سونوگرافی و (عمل زایمان تو بیمارستان خصوصی )پرداخت میکنع؟ و اینکه هر کدوم چند درصدش رو پرداخت می‌کنه ؟

    person
    نویسنده بیمه
    29 شهریور 1402

    سلام دوست عزیز
    خیر؛ فقط برخی خدمات را در مراکز تحت پوشش خود ارائه می دهد.

person
رقیه
25 شهریور 1402

سلام بیمه خدمات درمانی شامل هزینه های جراحی دندان،عصب کشی،روکش،ترمیم و ارتودنسی میشه؟

    person
    نویسنده بیمه
    26 شهریور 1402

    سلام دوست عزیز
    سقف پوشش های بیمه خدمات درمانی برای چنین خدماتی محدود است و به نوع بیمه شما بستگی دارد.

person
سعید
22 شهریور 1402

سلام مزایای بیمه ایرانیان بهتر است یا بیمه روستایی؟

    person
    نویسنده بیمه
    26 شهریور 1402

    سلام دوست عزیز
    هر بیمه مزایای خاص خود را دارد. اگر شرایط دریافت بیمه روستایی را دارید بهتر است بیمه روستایی را تهیه کنید.

person
حسین
18 شهریور 1402

سلام ایا هزینه تعویض مفصل زانو هم شامل بیمه سلامت میشه

    person
    نویسنده بیمه
    19 شهریور 1402

    سلام. خیر دوست عزیز.

person
طالبی
18 شهریور 1402

سلام وقت بخیر،من و همسرم جز بیمه سلامت همگانی بوذیم، الان در سایت دیدم که جز بیمه سلامت ایرانیان هستیم، ما جز دهک دوم هستیم،یعنی رایگان بیمه شدیم؟آیا در مراکز غیر دولتی هم میشه از بیمه مون استفاده کنیم

    person
    نویسنده بیمه
    19 شهریور 1402

    سلام دوست عزیز
    بیمه سلامت همگانی همان بیمه سلامت ایرانیان است. فقط نام آن تغییر کرده است.

person
Helia
18 شهریور 1402

سلام. اگر دختر مجرد بیمه بازنشستگی تامین پرداخت بکنه می‌تونه برای بیمه درمان بیمه سلامت تحت پوشش پدرش باشه ؟ یا اینکه وقتی فردی بیمه بازنشستگی تامین باشه باید درمان هم الزاما تامین باشه ؟
سوال دومم اینه من الان بیمه درمان تامین اجتماعی قطع کنم و بیمه خدمات درمانی از طریق پدرم بشم و بخوام جراحی دیسک کمر انجام بدم باید دوره انتظار بگذرونم ؟چه مدت؟

    person
    نویسنده بیمه
    18 شهریور 1402

    سلام دوست عزیز
    ۰۱ بله میتواند از درمان پدر استفاده کند فقط باید قرارداد بیمه حرف و مشاغل آزاد بدون درمان منعقد کند ۰۲ چون دیسک کمر از جراحی های پر هزینه است شما باید حداقل ۶ ماه صبر کنید.

      person
      Helia
      18 شهریور 1402

      ممنون فقط من تا ۲۳ سالگی مدام بیمه سلامت تحت پوشش پدرم بودم بعد تا حالا که ۲۷ سالمه بیمه تامین بعد دوباره می‌خوام تحت پوشش پدرم بیمه سلامت بشم منظورم اینه من همیشه بیمه درمان داشتم بازم باید دوره انتظار بگذرونم ؟

        person
        نویسنده بیمه
        18 شهریور 1402

        سلام. اگر قبلا هم بیمه تکمیلی داشته اید نیازی به گذراندن دوره انتظار نیست. اما اگر بار اول است که بیمه تکمیلی استفاده می کنید باید دوره انتظار را بگذرانید.

person
اکرم مشکانی
16 شهریور 1402

سلام من پدرم در بیمارستان خصوصی بستری بود هزینه بالایی پرداخت شد و اینکه گفتند بیمه سلامت بر می‌گرداند و مراجعه کردم به سازمان بیمه فرم پر کردم گفتند میریزیم بعد پر کردم مدارکم پدرم فوت کردند آیا میتوان آن مبلغ گرفت یا پایمال میشود

    person
    نویسنده بیمه
    18 شهریور 1402

    سلام دوست عزیز
    از فوت پدر گرامیتان متاسفیم. خیر هزینه های پرداختی به شما بازگردانده می شود.

person
مهدی
15 شهریور 1402

سلام من پدرم بیمه روستایی دارند (سلامت) آیا برای جبران هزینه های پزشکی مثل آنژیو ایشون می توانند بیمه سلامت ایرانیان را هم داشته باشند ؟

    person
    نویسنده بیمه
    18 شهریور 1402

    سلام دوست عزیز
    بله می توان به طور همزمان از دو بیمه تکمیلی استفاده کرد. منتها بیمه سلامت ایران یک بیمه پایه است.

person
مریم
12 شهریور 1402

سلام من دختری 14ساله هستم پدرم زندان هست و مادرم فوت شده میخواستم بیمه درمانی بشم آیا میتونم خودم رو بیمه کنم و دفترچه سلامت بگیرم قیم ندارم فقط مادربزرگ مادری دارم اون هم تحت تکفل پدرش هست و بیمه داره می‌تونه منو بیمه کنه یا من میتونم تکی بیمه بشم ممنون میشم راهنماییم کنید

    person
    نویسنده بیمه
    12 شهریور 1402

    سلام دوست عزیز. بله می توانید از طریق مادربزرگتان بیمه شوید.

person
ناشناسسس
12 شهریور 1402

باسلام بنده بیمهایرانیان خودبیمه ام1ساله زدن حالا2چشمم اب مروارید گرفن هرچشم عملش ازادمیشه 7الی8میلیون ممنون میشم بابیمه ایرانیان 8میلیونی چقدرکم میشود دوچشمم15میلیون میشه ازاد با بیمه ایرانیان چقدرمیشه ود بیمه بیمه ام کردن1ساله ممنون حذوذم بدین ایاکم اصلامیکنن یاغیر چنددرصدن اصلا سپاسگذارم راهنمایی کنید

    person
    نویسنده بیمه
    12 شهریور 1402

    سلام دوست عزیز. این موضوع را باید از بیمه ایرانیان بپرسید تا پاسخ دقیق تری دریافت کنید.

person
زهرا
09 شهریور 1402

با سلام
آیا مبلغی که باید سالانه برای بيمه سلامت پرداخت کرد شامل افراد تحت پوشش میشود؟

    person
    نویسنده بیمه
    12 شهریور 1402

    سلام. بله دوست عزیز.

person
سورنا
29 مرداد 1402

باسلام ووقت بخیر
چندتاسوال داشتم اگه جواب بدید.ممنون
-مشخص هست که بیمه سلامت تاچه حد هزینه ویزیت و دارووعمل های درمانی پرداخت میکنه؟
-اگر سرپرست خانواده سالیانه هزینه بیمه سلامت پرداخت کنه بقیه خانواده هم مثل همسرووفرزندشامل میشه یااونهاهم بایدجداپرداخت کنند؟
-بعددریافت بیمه بعدازچه مدت پوشش بیمه فعال میشه؟

    person
    نویسنده بیمه
    30 مرداد 1402

    سلام. دوست عزیز. پوشش بیمه بلافاصله فعال می شود اما برای استفاده از برخی خدمات درمانی مانند جراحی باید صبر کنید تا دوره انتظار بیمه بگذرد. می توانید برای یافتن پاسخ سایر سوالات مقاله را مطالعه بفرمایید.

person
زینب
24 مرداد 1402

با سلام
آیا بیمه ایرانیان عینک طبی رو هم پوشش میده؟

    person
    نویسنده بیمه
    25 مرداد 1402

    سلام. تا سقف تعهداتش بله.

person
پرویز پرویزی
23 مرداد 1402

سلام بازنشسته کشوری و دارای بیمه سلام کارکنان دولت می باشم.فرزمد پسر متولد 1364 و فرزند دختر متولد 1366 متاهل در طول مدت قرارداد شرایط پوشش بيمه اي را از دست داده اند. آیا می شود از طریق پرداخت ماهنه از فیش حقوق خودم آنها را تحت پوشه بیمه سلامت قرار دهم و همچنین آنها را تحت بیمه اختیاری نفری 205 هزار تومان قرار دهم.؟فرزند پسرم بصورت آزاد ماهانه بیمه مشاغل آزاد تامین اجتماعی پرداخت می کند و فرزند دخترم نیز بصورت آزاد ماهانه بیمه زنان خانه دار تامین اجتماعی پرداخت می کند. با تشکر فراوان

    person
    نویسنده بیمه
    24 مرداد 1402

    سلام. فقط به همین شکل خودشان را بیمه کردن میتوانند به بیمه خود ادامه بدهند راه دیگری وجود ندارد.

person
.م۰ح
23 مرداد 1402

سلام پسرم عمل جراحی فتق داره با بیمه سلامت هزینش چقدربه ماتعلق میگیره لطفا راهنمایی کنید

    person
    نویسنده بیمه
    24 مرداد 1402

    سلام. بیمه سلامت بخش کوچکی از هزینه را پرداخت می کند. بهتر است از دفاتر بیمه سلات سوال بفرمایید.

person
اسماعیل
19 مرداد 1402

سلام وقت بخیر
در صورتی که فردی که فاقد بیمه تامین اجتماعی و خدمات درمانی باشد و در محل کار دچار حادثه شود. آیا بیمه سلامت ایرانیان در پرداخت هزینه های بیمارستان کمک خواهد کرد یا خیر. یا اینکه بیمه سلامت به افرادی که در محل کار دچار حادثه شده باشند تعلق میگیرد یا خیر

    person
    نویسنده بیمه
    21 مرداد 1402

    سلام. می توانید از بیمه استفاده کنید اما محدودیت های در پوشش ها و ارائه خدمات دارد.

person
M
17 مرداد 1402

سلام.ایا با پرداخت حق بیمه پدر، فرزند زیر ۱۸ سال او نیز بیمه میشود!؟

    person
    نویسنده بیمه
    21 مرداد 1402

    سلام. بله. تمام افراد تحت تکفل سرپرست خانواده بیمه می شوند.

person
رسول
01 مرداد 1402

سلام ببخشید بیمه سلامت ایرانیان بازنشستگی هم داره؟

    person
    نویسنده بیمه
    02 مرداد 1402

    سلام. خیر این بیمه برای ارائه دادن خدمات درمانی است.

person
هدیه
01 مرداد 1402

با سلام و احترام آیا کمک هزینه داروی مپ ترا از طریق بیمه سلامت ایرانیان در این خصوص انجام می شود

    person
    نویسنده بیمه
    01 مرداد 1402

    سلام دوست عزیز. خیر متاسفانه بیمه سلامت ایرانیان هزینه داروها را پرداخت نمی‌کند.

person
علیرضا
17 تیر 1402

من بیمه سلامت ایرانیان دارم ایا برای دریافت بیمه تکمیلی انفرادی باید هزینه ای بدم.؟و این هزینه چقدر است؟

    person
    نویسنده بیمه
    18 تیر 1402

    سلام. بله هزینه‌ای را برای حق بیمه از شما در یافت می‌کنند.

person
مریم
16 تیر 1402

سلام ممنون از سایت خوبتون سوال من اینه که همسرم را میخواهم زیر پوشش بیمه تکمیلی خودم (بیمه دانا) اضافه کنم ولی ایشان به طور رایگان فقط بیمه سلامت خود را امسال تمدید کردن و پولی ندادن .الان باید ابتدا حق بیمه بدن بعد میتوانند بیمه تکمیلی شوند؟

    person
    نویسنده بیمه
    17 تیر 1402

    سلام. بله.

person
محسن
13 تیر 1402

ایابیمه سلامت ایرانیإن جزء سابقه بیمه به حساب میادیاخیر

    person
    نویسنده بیمه
    13 تیر 1402

    بیمه سلامت ایرانیان یک بیمه درمانی است.

person
محسن
13 تیر 1402

ایابیمه سلامت ایرانیإن جزو سابقه بیمه به حساب می ایدیاخیر

person
ندا
12 تیر 1402

سلام و وقت بخیر من تا چند روز پیش تحت پوشش بیمه سلامت رایگان بودم اما چون دیگه امکان پذیر نبود الان بیمه ایرانیان دارم.سوالم اینه آیا برای مراجعه ب بیمارستان با این بیمه نیاز ب کد ارجاع پزشک خانواده هست مثل سابق ک برای بیمه سلامت کد ارجاع دریافت میکردیم؟

    person
    نویسنده بیمه
    14 تیر 1402

    سلام. بیمه سلامت ایرانیان و بیمه سلامت یکی هستند. لطفا از مراکز بیمه سلامت ایرانیان بپرسید.

person
محمد
12 تیر 1402

سلام دختر من که ۳ ماهشه باید تو بیمارستان مرکز طبی کودکان عمل قلب باز کنه بیمه روستایی داریم آیا شامل میشه؟حدودا هزینه عمل چقدر میشه؟ممنون

    person
    نویسنده بیمه
    12 تیر 1402

    سلام محمد عزیز. باید از بیمارستان بپرسید که با بیمه روستایی قرارداد دارند یا خیر و هزینه عمل هم بیمارستان اطلاع دارد.

    person
    Modafe haram
    14 تیر 1402

    سلام داداش..انشاالله به حرمت همین روزایه عزیز دختر نازت به زودی زود خوب میشه..داداش بیمارستان رجایی تهران قبول میکنن و یکی از مجهزترین بیمارستلنهای خاورمیانه ست

person
سامان
09 تیر 1402

سلام وقت بخیر من بیمه سلامت ایرانیان دارم و حدودا 40 روز پیش بیمارستان خصوص عمل عصب پرونئال پا انجام دادم ۳۰میلیون هم هزینش شد ایا بیمه ایرانیان بابت این عمل هزینه ای به من پرداخت میکنه؟

    person
    نویسنده بیمه
    10 تیر 1402

    سلام. مدارک خود را به دفتر بیمه ارائه دهید.

person
مائده
08 تیر 1402

مادرم بیمه سلامت هستن و باید عمل لیزر سنگ صفرا کنن. بیمه سلامت هستن. آیا در بیمارستان دولتی این عمل شامل بیمه سلامت هست؟ و چقدر از هزینه را بیمه میدهد؟

    person
    نویسنده بیمه
    10 تیر 1402

    سلام. بله بیمه سلامت بخشی را پرداخت می کند برای اطلاعات بیشتر با یکی از کارگزاری های این بیمه صحبت کنید.

person
رسمی قراردادسس
13 خرداد 1402

گران شده…..نسبت به ۱۴۰۱ هفت برابر شده…خرداد ۴۰۲ رفتم هفتاد تومن بابت سه ماه بیمه سلامت همگانی دادم… قبلاً ده هزار تومن بود

person
حسن نحفی
04 خرداد 1402

باسلام و احترام
در قسمت تمدید دفترچه سلامت ایرانیان یک مبلغ 280 هزار تومان استعلام میدهد و یک مبلغ 1/150/000 تومان
آیا در اینجا تفاوتی در میزان خدمات درمانی وجود دارد؟

    person
    نویسنده بیمه
    06 خرداد 1402

    سلام. لطفا این سوال را از بیمه سلامت ایرانیان بپرسید

    person
    نیکزاد
    10 تیر 1402

    ۲۸۰ هزار تومان برای ۳ ماه میباشد و ۱/۱۵۰/۰۰۰ تومن مربوط به یکسال حق بیمه میباشد

person
احسان
04 خرداد 1402

سلام ، میخواستم بدونم امکانش هست ماه به ماه خودمون رو بیمه کنیم ، و هر ماهی دلمون خواست پرداخت بزنیم و اون ماه بیمه بشیم یا نه فقط باید 1 ساله یا 6 ماهه بیمه کنیم خودمون رو ؟؟؟

    person
    نویسنده بیمه
    06 خرداد 1402

    سلام دوست عزیز. شما می‌توانید ماهانه حق بیمه خودت را واریز کنید مشکلی ندارد.

person
ف.محمدی
03 خرداد 1402

سلام وقت بخیر.برای بیمه سلامت ایرانیان هم باید پزشک خانواده ارجاع بگیریم برای مراجعه به پزشک های تخصصی؟

    person
    نویسنده بیمه
    06 خرداد 1402

    سلام. لطفا این موضوع را از بیمه سلامت ایرانیان بپرسید تا اطلاعات دقیق به شما داده شود.

person
فرزاد شاگلی
17 اردیبهشت 1402

سلام ببخشید من بیمه سلامت همگانی بودم الان بیمه ام خود بخود بیمه ایرانیان شد دلیلش چیه بعدش میخواستم بپرسم کدوم بهترن ممنون میشم جوابمو بدی

    person
    نویسنده بیمه
    18 اردیبهشت 1402

    سلام. تفاوت زیادی با هم ندارند.

    person
    مصطفی
    18 خرداد 1402

    باسلام میخواستم بدونم چقدر بعد از اینکه بیمه شدی میتونی برای عمل جراحی زانو از بیمه سلامت استفاده کنی ممنون

      person
      نویسنده بیمه
      20 خرداد 1402

      سلام. باید دوره انتظار بیمه بگذرد.

person
بیمار تامین
04 اردیبهشت 1402

با سلام و روز بخیر. سوالی که خدمتتون داشتم این است چرا افرادی که از روستا مهاجرت به شهر کرده اند هنوز از مزایای بیمه روستایی استفاده میکنند و کسی هم پیگیری نمیکند.حتی بهورز روستا هم راحت برایشان تایید میکند. این ضایع شدن حق بقیه است لطفا به این موضوع رسیدگی بفرمایید. با سپاس.

    person
    نویسنده بیمه
    04 اردیبهشت 1402

    سلام دوست عزیز. در شرایط خاصی می توان از خدمات بیمه روستایی استفاده کرد احتمالا افراد هنوز واجد آن شرایط هستند.

person
فرهاد احسن الهی
07 فروردین 1402

باسلام. قبولی طاعات عبادات. من بازنشسته کشوری هستم. هم دفترچه خدمات درمانی دارم. هم بیمه تکمیلی وهم بیمه اکمل. بااینهمه وقتی عمل شبکیه چشم انجام دادم یک با ازمن دوازده میلیون هشتصدهزارتومان گرفتند برای با دوم که همان چشمم عمل حلقه گذاری زیرشبکیه انجام شدپنج میلیون وسیصد هزارتومان. ازعمل اولم بیمه تکمیلی نه میلیون هشتصدهزارتومان پرداخت کرده ولی ازعمل دوم فعلا پرداخت نشده. من سوالم اینجاست من مابقی هزینه راکه حدوداسه میلیون میتونم ازخدمات درمانی بگیرم. اگه نه. چرا؟ لطفاعلتش رابفرماییدممنون میشم.

    person
    کارشناس بیمه
    19 فروردین 1402

    سلام دوست عزیز. برای پاسخ به این سوال باید بدانید که سقف تعهدات بیمه تکمیلی شما چقدر است و پوشش جراحی شبکیه را دارد یا خیر.

    person
    فرید
    30 مرداد 1402

    سلام ما بیمه روستایی وجز بهزیستی هستم پسرم عمل جراحی داره از بیمارستان رایگان یا هزینه داره

      person
      نویسنده بیمه
      30 مرداد 1402

      سلام دوست عزیز
      متاسفانه برای دریافت خدمات از مراکز درمانی باید هزینه آن را پرداخت کنید.

person
رایان
12 اسفند 1401

سلام من ید تراپی میخوام انجام بدم بیمه سلامت هزینه پوشش میدهد؟

    person
    کارشناس بیمه
    13 اسفند 1401

    سلام اگر جز پوشش‌های بیمه سلامت باشد هزینه را پرداخت می‌کند.

person
محسن
01 اسفند 1401

سلام، من خودم بیمه سلامت ایرانیان دارم و مبلغ یک میلیون و خرده ای پرداخت کردم الان میخواهم در بیمارستان خصوصی عمل کانسر معده انجام بدم آیا بیمه سلامت ایرانیان با مدارک مثبته به من هزینه ای بابت این عمل پرداخت می‌کنه یا خیر؟

    person
    کارشناس بیمه
    05 اسفند 1401

    سلام. اگر ارائه خدمات درمان سرطان تحت پوشش بیمه باشد هزینه های شما را حذف فرانشیز پرداخت می‌‌ کند.

person
رحمانی
29 بهمن 1401

باسلام .آیا پسران بالای 19 سال که تحت تکفل پدر نیستند و خدمت سربازی نرفته اند میتوانند تحت بیمه سلامت ایرانیان با پرداخت حق بیمه سالیانه ذکر شده،خودشان بیمه شوند؟

person
محمد سعیدی
07 بهمن 1401

با سلام در سایت بیمه سلامت ایرانیان هرچقدر گشتم مراکز درمانی طرف قرارداد را پیدا نکردم در صورتیکه خواهرم که بازنشسته مخابرات هست وبیمه معلم می باشد خیلی شسته روفته تمام مراکز درمانی در تهران وکل ایران را در سایت گداشتند در ضمن یکی از کارشناسان بیمه در سایت بیمه ایرانیان خواندم که گفته بیمه سلامت وسلامت ایرانیان یکی هست ودو سازمان نمی باشد پس اون کلمه ایرانیان را حذف کنید تا مردم سردر گم وگیج نشوند تمام کارهای مملکت ما بالخره باید یک اشکالاتی داشته باشند

person
شهریار
05 بهمن 1401

سلام
مادرم هم بیمه سلامت روستایی هست هم بیمه تکمیلی
عمل زانو کرده مفصل زانو گذاشته
میخواستم بدونم هزینه خرید مفصل زانو را بیمه سلامت بهش پس میدن یا نه هزینش ۱۸میلیون تومنه!

    person
    نویسنده بیمه
    05 بهمن 1401

    سلام شهریار عزیز
    خیر بیمه سلامت هزینه خرید مفصل را نمیدهد

person
علی
30 دی 1401

سلام من میخوام با بیمه ایرانیان عمل ژنواروم و ژنیکوماستی انجام میزان و درصد بیمه برای عمل شامل میشه رو میشه بگید ممنون

person
خانم ریاحی
20 دی 1401

سلام.ببخشید من و شوهرم و پسرم حق بیمه سلامت یکساله را واریز کردیم ولی بعد از یک ماه بیمه خودمونو عوض کردیم رفتم اداره گفتن که بیمه رو حذف کردن الان من نفری ۲۷۰ برای این بیمه داده بودم میتونم با کسر این مدتی ک بیمه بودم باقی پول خودمو بگیرم؟
تو شرایط بیمه نوشته بوده که کسانی ک یکساله بیمه کرده بودن با تغییر بیمه بازم میتونن از یکسال بیمه سلامت استفاده کنن

    person
    کارشناس بیمه
    24 دی 1401

    سلام این را باید از دفتر خود بیمه سلامت بپرسید.

person
رسول
23 آبان 1401

سلام من میخاستم بیمه بگیرم،بنظر شما از نظر خدمات بیمه سلامت همگانی بهتره یابیمه سلامت ایرانیان

    person
    کارشناس بیمه
    24 آبان 1401

    سلام یکسان هستند

person
هادی
10 آبان 1401

سلام
من بیمه سلامت رایگان دارم
اگر به مطب خصوصی مراجعه کنم نسخه ای که اون پزشک میده داروهایش شامل بیمه میشه؟

person
زهرا
08 آبان 1401

سلام. اگر حدوده سه ماه تا زایمان فرصت باشد و مادر خودش را بیمه ایرانیان کند، آیا در صورتی که بیمارستان طرف قرارداد با بیمه ایرانیان باشد، هزینه زایمان را بیمه پرداخت می کند؟ منظورم این است که برای بیمه ایرانیان دوره انتظار بیمه تکمیلی هست یا نه؟ ممنون میشم پاسخ بدید

    person
    کارشناس بیمه
    09 آبان 1401

    سلام دوره انتظاری نباید داشته باشد؛ مگر اینکه شرایط خاصی وجود داشته باشد که بهتر از خود همان بیمارستان طرف قرارداد خود بپرسید.

person
اکبر
27 مهر 1401

سلام‌بیمه‌سلامت‌‌هم‌خودم‌وهم‌خانومم‌داردالانمیخواهم‌ببینم‌برای‌درمان‌زانوکه‌نیازبه‌جراحی‌داردمیتوانم‌ازبیمه‌سلامت‌ایرانیان‌استفاده‌بکنم‌وبیمه‌تکمیلی‌بگیرم‌‌ایابرای‌‌جراحی‌زانوبیمارستان‌قبول‌میکند‌بیمه‌تکمیلیه‌ایرانیان‌را‌لطفآ‌راهنمای‌بکنید

    person
    کارشناس بیمه
    27 مهر 1401

    سلام متوجه سوالتان نشدیم. بیمه تکمیلی با بیمه سلامت متفاوت است. در صورتی که به بیمارستان طرف قرارداد مراجعه کنید، بیمه سلامت پوشش می دهد؛ البته به پوشش دهی آن بستگی دارد که باید از واحد پذیرش سوال کنید.

person
حمید
25 مهر 1401

آیا آنچه در 29 تیرماه 1401 توسط وزیر بهداشت در مورد سه ماه استفاده از بیمهِ رایگان اعلام شد این بود که این بیمه فقط تا 29 مهرماه رایگان است یا منظور این بوده که از هر زمان برای این بیمه ثبت نام کنیم، از زمان ثبت نام تا سه ماه این بیمه رایگان است؟ لطفا در این مورد توضیح بفرمایید.

    person
    کارشناس بیمه
    26 مهر 1401

    سلام در این خصوص اطلاعاتی نداریم.

person
کورش
23 مهر 1401

سلام خسته نباشید..همسر من شاغل بوده و تحت بیمه تامین اجتماعی میباشد که متعاقبا فرزندم هم زیر پوشش ایشان میباشد ..بنده میتونم راسا و بتنهایی تحت پوشش بیمه سلامت قرار بگیرم و دوم اینکه بعد از تحت پوشش بیمه سلامت قرار گرفتن ایشون میتونن بنده رو بیمه تکمیلی کنن یا خیر؟؟

    person
    کارشناس بیمه
    24 مهر 1401

    سلام خیر نمیتوانید این کار را انجام بدهید قانون هم پوشانی اجازه نمیدهد

person
koosha
15 مهر 1401

ایا میشود در بیمه تامین اجتماعی فقط حق بیمه بازنشستگی پرداخت کنیم و برای خدمات درمانی تحت پوشش بیمه سلامت قرار بگیریم؟

    person
    کارشناس بیمه
    16 مهر 1401

    سلام بله میشود مشکلی ندارد

person
سهیل خانزادی
12 مهر 1401

سلام هزینه پرداختی برای بیمه کردن فرزند زیر ۳سال چه عددی هست

    person
    کارشناس بیمه
    12 مهر 1401

    سلام از هزینه دقیق اطلاعاتی نداریم.

person
محمد
11 مهر 1401

سلام من بیمه سلامت همگانی دارم و پزشک خانواده هم معرفی کردم الان میخام برم پیش دکتر متخصص مغز واعصاب آیا میشه با دفترچه سلامت رفت

    person
    کارشناس بیمه
    12 مهر 1401

    سلام اگر آن پزشک یا مرکز درمانی طرف قرارداد باشد، بله.

person
Mahan
28 شهریور 1401

سلام. من درحال حاضر بیمه ایرانیان دارم. واسه عمل رباط صلیبی میخوام خودمو بیمه تامین اجتماعی کنم که هزینش واسم رایگان میفته. ایا راهی هست که بتونم بیمه ایرانیان رو حذف کنم یا همزمان با ایرانیان داشته باشم؟

    person
    نویسنده بیمه
    29 شهریور 1401

    سلام ماهان عزیز
    بله بروید بیمه ایرانیان را حذف کنید بعد خودت را بیمه تامین اجتماعی کنید

person
سرور
19 شهریور 1401

سلام
من بیمه ی روستا هستم
آیا میتوانم از بیمه ی شما استفاده کنم ؟
هزینه ی هر نفر چه قدر است ؟

    person
    نویسنده بیمه
    19 شهریور 1401

    سلام دوست عزیز
    میتوانی از بیمه تامین اجتماعی یا بیمه سلامت ایرانیان هم استفاده کنی ولی فایده ای برای شما ندارد پول اضافه ای پرداخت میکنید

person
Mahdi
19 شهریور 1401

سلام من در یک روز خودم رو هم بیمه ایرانیان سلامت با پرداخت حق بیمه یکساله بیمه کردم وهم
بیمه نامه عمر زندگی مان سلامت ممنون میشم اگر به بنده جواب بدین. که آیا برای دریافت خدمات بیمه ایرانیان مشکلی به وجود نمیاد

    person
    نویسنده بیمه
    19 شهریور 1401

    سلام مهدی عزیز
    خیر مشکلی ندارد

person
محسن
19 شهریور 1401

سلام وقتتون بخیر پدر و مادر من زیر نظر بیمه کمیته امداد هستن بخام بیمه ایرانیان رو براشون بگیرم باید چکار کنم بعد کدوم بیمه براشون بهتره که دیابت رو پوشش بده

    person
    کارشناس بیمه
    20 شهریور 1401

    سلام در خصوص بیمه سلامت که یک نوع بیشتر ندارد؛ اما بهتر است که به دفاتر ثبت نامی مراجعه کنید و سوال خود را دقیقا از آن ها بپرسید.

person
یسنا
14 شهریور 1401

سلام .بنده ۳۰ سال دارم و زن سرپرست خانوار میخواستم واسه بیمه ایرانیان اقدام کنم .و یه دختر ۸ ساله دارم .سوالم این بود باید دو تا حق بیمه پرداخت کنم برای ایرانیان ؟
یا فرزندم تحت تکفل بنده محاسبه میشه و نیاز نیست حق بیمه جدا پرداخت کنم؟؟
ممنون میشم راهنمایی بفرمایید

    person
    کارشناس بیمه
    15 شهریور 1401

    سلام دقیق ترش را باید از دفتر خود بیمه نیروهای مسلح بپرسید. اما به هر حال، شما باید مبلغ اضافه تری را هم بپردازید.

person
M.s.h
13 شهریور 1401

سلام ، بنده جراحی کردم تعویض مفصل هزینه بیمارستان تقریبا ۶۰ میلیون شده و من فقط بیمه سلامت ایرانیان دارم میخواستم بدون مدارک ارائه بدم به مرکز خدمات بیمه سلامت ایرانیان ایا هزینه ای به من تعلق میگیره ؟؟

    person
    کارشناس بیمه
    14 شهریور 1401

    سلام اینکه مدارک ارائه دهید و بعد هزینه بدهند، اطلاعی نداریم اما میتوانید به بیمارستان های دولتی مراجعه کنید.

person
Morteza
09 شهریور 1401

الان یکسال که بیمه سلامت ایرانیان دارم با وجود اینکه مراجعات متعدد به مراکز درمانی داشتم هیچ جا این بیمه مورد استفاده نبود جالب اینکه خیلی از بیمارستان های خصوصی تهران و حتی پزشکان در مطب نسخه الکترونیک هم صادر نمیکنن به آزمایشگاه یا داروخانه مراجعه میکنی میگه باید کد رهگیری داشته باشی به دکتر میگی کد رهگیری بده میگه ما به سیستم وصل نیستیم متاسفانه اصلا ساز و کار درستی تعریف نشده و هزینه های خدمات درمانی مردم رو گرفتار کرده و این وسط فقط جیب بیمه هاست که پر پول میشه و هیچ پاسخگویی درستی هم ندارن

    person
    نویسنده بیمه
    11 شهریور 1401

    دقیقا درست میفرمایید

person
علیرضا
30 مرداد 1401

سلام و عرض خسته نباشید من یه چندتا سوال داشتم ۱: بیمه سلامت با بیمه ایران و بیمه سلامت ایرانیان فرقی دارد؟ اینا طرح های جداگانه است یا چیز دیگه؟ و اینکه من زیاد درمورد طرح های مختلف اطلاعی ندارم نمی دونم کدوم مناسبه منه مقاله ای در این خصوص هست ممنون ازتون

    person
    کارشناس بیمه
    31 مرداد 1401

    سلام یکی هستند. کدام طرح ها برایتان سوال است؟

      person
      علیرضا
      31 مرداد 1401

      منظور اینه که یه بیمه معمولی و کلی میخواستم مثلا تامین اجتماعی که مشکل خاصی نداشت و اکثرا بیمارستان ها قبول میکردند و کار راه انداز بود

        person
        کارشناس بیمه
        01 شهریور 1401

        سلام بیمه تامین اجتماعی بهتر است.

person
ناشناس
29 مرداد 1401

بیمه سلامت ایرانیان شامل چ کسانی میشه الان ما دفترچه روستای داریم میخوام برم عمل میتونم یک ساله بیمه سلامت بگیرم؟

    person
    کارشناس بیمه
    30 مرداد 1401

    سلام باید این مورد را از دفتر خود بیمه خدمات درمانی یا همان بیمه سلامت بپرسید.

person
نیک منش
27 مرداد 1401

سلام خسته نباشید ببخشیدعمل پاره شدن ربات شانه با بیمه به چه صورت است و هزینه اش به چه صورت ممنون

    person
    کارشناس بیمه
    27 مرداد 1401

    سلام دوست عزیز، در خصوص اینکه چقدر خسارت می دهند، به قوانین خود بیمه بستگی دارد.

person
مقدم
23 مرداد 1401

سلام پسرم از تاریخ 1401/4/20 بیمه باز نشستگی بیمه ایران ایا میتونه بیمه سلامت هم بشه که ویزیت و داروی دکتر از طریق بیمه رد بشه

    person
    کارشناس بیمه
    24 مرداد 1401

    سلام منظورتان از بیمه بازنشستگی ایران، بیمه عمر است؟

person
محمد
23 مرداد 1401

سلام بخوام لغو کنم پوشش بیمه رو چیکار کنم ؟؟

    person
    کارشناس بیمه
    24 مرداد 1401

    سلام شما وقتی لغو کنید، دیگر پوششی نخواهید داشت.

person
مرجان
19 مرداد 1401

بیمه سلامت کارکنان دولت هستم. مجبور هستم آزمایش ،دارو و خدمات پاراکلینیکی نسخه دکترهای که ثبت الکترونیکی نمی کنند را، خودم بپردازم و از حق قانونی خود برای استفاده از دفترچه بیمه محروم شوم. در حالی که ماهانه حق بیمه زیادی به صندوق بیمه سلامت واریز می کنم. چه کسی پاسخگو ظلمی که به کارمندان دولت می شود، می باشد. این در حالی است که دفترچه ما بیمه سلامت همگانی نیست که با هزینه ای کم یا رایگان صادر شده باشد.

person
ساناز
19 مرداد 1401

با سلام،
آیا کسی که تحت پوشش بیمه سلامت هست و در حال انجام خدمات درمان دندان عکس رادیوگرافی فقط یکبار سهمیه بیمه داشته و دفعات بعد پایان کار بصورت آزاد حساب میشود ؟
با سپاس از پاسخگویی

    person
    کارشناس بیمه
    20 مرداد 1401

    سلام در این خصوص اطلاعی نداریم. اینکه بیمه سلامت پوشش هایش برای یکبار است یا خیر.

person
نرجس محسن زاده
12 مرداد 1401

سلام وقتتون بخیر
میخواستم بدونم بیمه ایرانیان باکدوم تصویربرداری توی تهران قرارداد داره نمیتونم پیداکنم ؟؟؟واینکه سایت خودبیمه ایرانیان چیه که بتونم ببینم باکدوم مواردوچه مکانی قرارداد داره؟؟؟

    person
    کارشناس بیمه
    13 مرداد 1401

    سلام این بیمه را بیشتر می توان در مراکز دولتی استفاده کرد.

person
علی
09 مرداد 1401

سلام من بیمه سلامت هستم. اما دو ماهه که بیمه تامین اجتماعی برام واریز میشه از طرف محل کار جدیدم.. اما به مراکز درمانی ک مراجعه کردم از طرف بیمه تامین اجتماعی حمایت درمانی نبودم و هزینه ها ازاد حساب شد برام… ایا دلیلش بیمه سلامت هست ک هنوز قطع نشده ؟؟؟. چطوری باید لغوش کنم ؟؟؟

    person
    کارشناس بیمه
    16 مرداد 1401

    سلام شما باید بروید بیمه سلامت خودت را لغو کنید بعد به تامین اجتماعی مراجعه کنید تا درمان را برای شما فعال کند

person
sharifat
07 مرداد 1401

سلام.ازدفترچه بیمه سلامت رایگان میشه در شهرستان دیگه ای استفاده کرد؟من ساکن خوزستانم بچه ی من رفته اصفهان اونجا حالش بدشده بستری شده میگن نمیتونی از دفترچه ای که خوزستان صادرشده اصفهان استفاده کنی..

    person
    کارشناس بیمه
    12 مرداد 1401

    سلام ۰۱ بله فرقی نمیکند میشود استفاده کرد ۰۲ خیر میشود استفاده کرد به اداره بیمه سلامت اصفهان مراجعه کنید تا آنها پیگیری کنند و بطور کلی درمان همه بیمه ها سراسری است

person
مهلقا نمازیخواه
05 مرداد 1401

من مادرم رو سشنبه ۴مرداد بیمه ایرانیان کردم ایشون دیابت ومشکل قلب وکم خونی وکم کاری کلیه دارن ومشکلاتی مثل فشارخون اوره پلاکت ولی داروی کم خونی رو بهم ندادن و نمیدونم چکار کنم وهزینه اش خیلیه میشه راهنمایی کنید ؟ واینکه میتونم بیمه تکمیلی هم بگیرم براشون ؟

    person
    کارشناس بیمه
    05 مرداد 1401

    سلام دوست عزیز، بیمه تکمیلی احتمال اینکه قبول نکند، زیاد است.در خصوص تهیه دارو هم اطلاعاتی نداریم.

person
افشار
02 مرداد 1401

سلام میخواستم بیمه سلامت غیرفعال کنم

    person
    کارشناس بیمه
    03 مرداد 1401

    سلام به دفترهای ثبت نام مراجعه کنید یا تماس بگیرید. در این خصوص اطلاعات زیادی نداریم.

person
حسین آذرپور
31 تیر 1401

من بیمه درمانی از هر نوع اش را ندارم راهنمایی بفرمایید برای استفاده از بیمه سلامت چه کار انجام بدهم . متشکرم

    person
    کارشناس بیمه
    01 مرداد 1401

    سلام دوست عزیز، از طریق سایت و روش های نوشته شده می توانید بیمه درمان سلامت را دریافت کنید.

person
آواتار
26 تیر 1401

سلام وقت بخیر
من بچه تازه متولد شدم رو تحت پوشش بیمه ایرانیان قرار دادم مبلغ ۱۱۰۰۰۰۰۰ هم پرداخت کردم میگم الان امکانش هست پولمو پس بگیرم می‌خوام ی بیمه دیگه برا بچم رد کنم

    person
    کارشناس بیمه
    28 تیر 1401

    سلام دوست عزیز، خیر. اصولا وقتی بیمه گرفته باشید، دیگر پس داده نخواهد شد.

person
مصیب ۵۶
25 تیر 1401

سلام ،همسرم بیمه تامین اجتماعی اجباری است ، خودم بیمه تامین اجتماعی 12 درصد(زنان خانه دار) هستم ، با پرداخت مبلغ 518 هزار تومان (فقط بازنشستگی )ماهیانه بدون پوشش خدمات درمانی ، آیا جهت پوشش بیمه ای درمانی میتوانم بیمه سلامت ثبت نام کنم

    person
    کارشناس بیمه
    25 تیر 1401

    سلام دو بیمه پایه نمی تواند کسی داشته باشد؛ اما شما می توانید از همان درمان تامین اجتماعی استفاده کنید.

person
مهدی
23 تیر 1401

سلام سرپرست من نمیخواد بیمه بشه سرایت بیمه برای من چیه و آیا با بیمه شدن سرپرست من تهت پوشش اون قرار میگیرم دفترچه صادر میشه یا هزینه من جدا هستش ممنون از راهنمایی تون

    person
    کارشناس بیمه
    04 مرداد 1401

    سلام دوست عزیز، اگر منظور از سرپرست شما همسر شما است بله اگر ایشان یعنی همسر شما بیمه بشود شما هم تحت تکفل محسوب میشوی و دفترچه دریافت میکنید.

person
ساناز کیخسروی
23 تیر 1401

امروز رفتم به یکی از کلینیک های طرف قرارداد بیمه سلامت برای رزرو نوبت دکتر , منشی گفت باید اول بری پیش پزشک خانوادتون که بهداشت بهتون اختصاص داده اگه تشخیص داد نیاز به متخصص داری برگه ارجاع بده بیاری تا بتونم ویزیتتو با بیمه سلامت حساب کنم در غیر اینصورت باید آزاد حساب کنی !!!
خداییش این چه مسخره بازیه درآوردن؟

person
فرزین
15 تیر 1401

سلام
بنده بیمه سلامت ایرانیان دارم هر بیمارستان و مطبی رفتم انگار دکترا اصلا اسم این بیمه رو نشنیدن با اینکه سالانه هم من پرداخت کردم ولی این بیمه همگانی رو میشناسن قراره یه عمل جراحی رو کارپال دستم بشه الان نمیدونم اصلا تو بیمارستانهای تامین اجتماعی این بیمه سلامت ایرانیان به دردم میخوره یا نه
امکان داشت راهنمایی کنید

    person
    کارشناس بیمه
    24 تیر 1401

    سلام دوست عزیز، بستگی به هزینه بیمارستانی و نوع عمل شما دارد باید از آن بیمارستانی که قرار عمل کنید دقیق سوال بپرسید و در کل تامین اجتماعی قبول میکند.

person
علیزاده
13 تیر 1401

سلام.از کارشناس محترم سوال داشتم. من فرهنگی هستم. پدر و مادرم بیمه خدمات در مانی هستند. چگونه بیمه سلامت باشند و سپس بیمه تکمیلی. قیمت خیلی تفاوت داره. ممنون.

    person
    کارشناس بیمه
    13 تیر 1401

    سلام دوست عزیز، بیمه سلامت با بیمه تکمیلی متفاوت هستند. وقتی بیمه پایه دارند، نیازی به بیمه سلامت نیست. بیمه تکمیلی را می توانید از طریق این صفحه خریداری کنید.

person
ابوالفضل
11 تیر 1401

سلام خدمتتون
من ۱۸ سالم شده و چون هنوز دانشگاه نرفتم از بیمه تامین اجتماعی پدرم خارج شدم. الان که میخوام توی سایت ثبت درخواست بزنم توی قسمت انتخاب نوع بیمه سلامت فقط روستائیان نمایش داده میشه و من چون توی منطقه شهر هستم قبول نمیکنه سامانه، چطوری پس بیمه سلامت رو ثبت نام کنم؟

    person
    کارشناس بیمه
    12 تیر 1401

    سلام دوست عزیز، به صورت حضوری به دفتر مراجعه کنید.

person
مهدی
07 تیر 1401

سلام ببخشید برای عمل بینی ام هزینه میده بیمه سلامت یانه

    person
    کارشناس بیمه
    08 تیر 1401

    سلام دوست عزیز، زیبایی ها را در حالت کلی هیچ بیمه ای پوشش نمی دهد.

person
مصیبی
07 تیر 1401

سلام هزینه بیمه ای که از ما میگیرن، خیلی بیشتر از این حرف هاست ها

    person
    کارشناس بیمه
    08 تیر 1401

    سلام دوست عزیز، تغییری داشته است.

person
متین
25 خرداد 1401

سلام من رفتم سایت بیمه سلامت ولی فقط میشد بیمه ایرانیان ثبت نام کرد یعنی بیمه سلامت مهلتش تمام شده؟ اگر تمام شده چه روزی دوباره ثبت نام ها شروع میشه؟ فکر نمیکردم بیمه سلامت مهلت داشته باشه حتی شما یک اشاره هم در این مطلب به این موضوع نکردید چرا واقعا؟

    person
    کارشناس بیمه
    26 خرداد 1401

    سلام هر دو یکی هستند. هر اطلاعاتی بوده ما نوشته ایم.

person
رشید
25 خرداد 1401

سلام من بالا 18 سالم بیکارم هستم تحت پوشش هیچ بیمه ای هم نیستم برای دریافت بیمه ایرانیان چه مبلغی رو باید پرداخت کنم میشه شما سقفشو بگید چقدره تو شهر ما پیشخوان بزور گیر میاد چارتا سوال کنیم

    person
    کارشناس بیمه
    26 خرداد 1401

    سلام دوست عزیز، بیمه حرف و مشاغل آزاد شوید با نرخ های مختلف و حق بیمه پرداخت کنید از مبلغ ۵۱۸ هزار تومان شروع میشود

person
ایمان
24 خرداد 1401

با سلام وقت بخیر
من تحت پوشش بیمه ایرانیان هستم که سالانه مبلغی واریز میکنم با اینکه تا برج 5 وقت دارم برای تمدید امروز رفتم دکتر و داروخانه که بهم گفتن سقف بیمه شما پر شده و آزاد باید پرداخت کنی میشه راهنمایی بفرمایین

    person
    کارشناس بیمه
    25 خرداد 1401

    سلام دوست عزیز، باید از دفتر بیمه سلامت بپرسید.

person
محمدمحمدی
19 خرداد 1401

با سلام
آیا بیمارستانهای خصوصی در گیلان هم بیمه سلامت ایرانیان را قبول میکنند؟
میزلن تخفیف در این بیمارستانها چقدر است؟
با تشکر

    person
    کارشناس بیمه
    20 خرداد 1401

    سلام دوست عزیز، تا اینجا که می دانیم بیمارستان های خصوصی قبول نمی کنند. مگر اینکه قراردادی چیزی داشته باشند.

person
محمد
16 خرداد 1401

سلام من پسرم تازه متولد شده و مادرشو تازه بیمه ایرانیان کردم به مبلغ ۸۶۰ تومان چند باری هم دکتر رفت طرف قرار داد نبود دو تا سوال دارم اولیش آزاد حساب کنیم رسیدشو دکتر بده بیمه درصدشو میده و کجا باید مراجعه کرد دوم پسرم هم نیاز به بیمه سلامت ایرانیان داره چون چند روزشه یا خیر فعلا از بیمه مادرش میتونه استفاده کنه ممنون

    person
    کارشناس بیمه
    16 خرداد 1401

    سلام دوست عزیز، اصولا بیمه های پایه مبلغ های پرداختی را برنمی گرداند. بعد اینکه بیمه نوزاد تا حدود سه ماه از طریق مادر قابل استفاده است.

person
طاها
12 خرداد 1401

سلام وقتتون بخیر،ببخشید عمل های زیبایی هم با بیمه سلامت ایرانیان شامل میشه

    person
    کارشناس بیمه
    12 خرداد 1401

    سلام دوست عزیز، خیر

person
رافع
01 خرداد 1401

من کارمند دولت بودم که از سال ۹۶باز نشسته شدم هفته پیش مجبور شدم به دکتر مراجعه کنم که متوجه شدم بیمه من غیر فعال است بعد از تماس با مرکز خدمات متوجه شدم قراردادبیمه ام تمام شده و با وجود اینکه هرماه حق بیمه از حقوقم کسر میشود حدود دوماه است بدون هیچ اطلاع رسانی بیمه ام قطع شده !!!!از روز اول که استخدام شدیم بیمه بدون هیچ وقفه ای از حقوقمان کسر شده وهنوزم میشود این چه قراردادی است که بیمه یک طرفه پول دریافت کند و خدمات ندهد؟؟؟؟؟

    person
    کارشناس بیمه
    01 خرداد 1401

    سلام دوست عزیز، در این خصوص موارد دیگری هم متاسفانه مشاهده شده است. الان شاید بتوانید از طریق یک وکیل و شکایت اقدام کنید. البته اگر به حقتان برسید.

person
ناشناس از چالوس
29 اردیبهشت 1401

در شهرستان چالوس هیچ آزمایشگاه و حتی بیمارستان طالقانی طرف قرارداد بیمه سلامت نیستن و به نظر می‌آید که همه این حرفها در حد شعار است، چه کنیم؟؟؟؟ برای هر آزمایش در زمان بارداری باید قیمتی هنگفت پرداخت بشه، در همین دوماه اول کمر مان زیر بار هزینه‌ها خرد شد.

    person
    کارشناس بیمه
    30 اردیبهشت 1401

    سلام دوست عزیز، این دیگر مربوط به خود بیمه سلامت است؛ اما به هر حال میتوانید بیمه تکمیلی خریداری کنید.

person
Morteza
28 اردیبهشت 1401

با عرض ادب و احترام؛
ببخشید من بیمه سلامت همگانی دارم، داخل پنل وقتی مراکز آزمایشگاهی و تصویربرداری طرف قرارداد با بیمه سلامت رو سرچ میکنم ، بهشون زنگ میزنم میگن ما قرارداد نداریم بابیمه سلامت وباید آزاد پرداخت کنید درصورتی که داخل پنل اسم اون مراکز ذکر شده بعنوان طرف قرارداد. مثل برخی مراکز شهر تهران و پاکدشت و ری. قضیه چیه هرجا میرم قبول ندارن

    person
    کارشناس بیمه
    29 اردیبهشت 1401

    سلام دوست عزیز، وقتی هست باید قبول کنند؛ مگر اینکه سایت به روز نباشد. با خود دفتر تماس بگیرید و شکایت خود را مطرح کنید.

person
جلال
28 اردیبهشت 1401

سلام منبیمه سلامت همگانی بیماریهای خاص هستم می‌خوام بیمه ایرانیان تکمیلی بشم آیا بیمه خاصم خراب نمیشه

    person
    کارشناس بیمه
    10 خرداد 1401

    سلام دوست عزیز، بیمه تکمیلی خدمات جدا است و می توانید در کنار بیمه پایه هم داشته باشید.

person
بنیامین
23 اردیبهشت 1401

سلام من الان بیمه سلامت همگانی دارم چجوری باید تبدیلش کنم به بیمه سلامت ایرانیان ؟

و اینکه بیمه سلامت ایرانیان تعیین پزشک خانواده توش اجباریه یا نه ؟چون الان بیمه سلامت همگانی دارم پزشک خانواده اجباری یجوری شده تا پزشک خانواده ارجاع نده نمیشه رفت متخصص و واقعا عذاب آوره

    person
    کارشناس بیمه
    23 اردیبهشت 1401

    سلام دوست عزیز، در این خصوص اطلاعاتی نداریم.

person
شریف
22 اردیبهشت 1401

سلام و خدا قوت
یک مادر که قبلا بیمه روستایی بوده، الان خود را بیمه سلامت همگانی کرده و بیمه تکمیلی ندارد، الان سرطان گرفته و هزینه ی درمان بسیار بالایی داره. راه حل برای کاهش هزینه با توجه به اینکه در حال حاضر بیمار هست، چیست؟ ایا بیمه تکمیلی قبول میکنه؟و اگر قبول کنه کدام شرکت، لطفا راهنمایی کنید.

    person
    کارشناس بیمه
    22 اردیبهشت 1401

    سلام دوست عزیز، بیمه تکمیلی وقتی شخصی بیماری داشته باشد، مسئولیتی قبول نمی کند.

person
مهدی
22 اردیبهشت 1401

با عرض سلام و خسته نباشید خدمت کارشناس بیمه
بنده 28 سال سن دارم نیاز به کاشت دندان ارتودنسی دندان ها و کاشت نانو کومپوزیت دارم
کدام بیمه برای من مناسب هست ؟
بنده تحت پوشش هیچ بیمه ای نیستم.
انتقال سابقه بیمه سربازی و بیمه فرهنگیان(فرزند یک فرهنگی بازنشسته هستم) که تا 25 سالگی شامل من بود چگونه ممکن است؟

    person
    کارشناس بیمه
    23 اردیبهشت 1401

    سلام دوست عزیز، بیمه ها اصولا ارتودنسی را پوش نمی دهند.

person
قادر
19 اردیبهشت 1401

باسلام و وقت بخیر،بیمه سلامت ایرانیان چقدر از هزینه پروتز زانو ها را تقبل میکند؟وجهت دریافت هزینه شرایط خاصی مد نظر میباشد؟ممنون

    person
    کارشناس بیمه
    20 اردیبهشت 1401

    سلام دوست عزیز، در خصوص شرایط اطلاعات بیشتری نداریم. البته فکر نکنیم که پروتز را پوشش دهد.

person
namdar
19 اردیبهشت 1401

سلام خسته نباشید من بیمه سلامت روستایی دارم میخواستم بدونم برای دندان چ سطحی از پوشش رو داره این بیمه و اینکه بیمه سلامت بهتره یا ایرانیان؟ فرقشون چیه؟؟

    person
    کارشناس بیمه
    19 اردیبهشت 1401

    سلام دوست عزیز، هر دو بیمه که یکی هستند اما فکر نکنیم که خدمات دندانپزشکی را پوشش بدهند.

person
بهزاد
19 اردیبهشت 1401

سلام ببخشیدمن پیامک برام اومده که بیمه سلامتم فعال شده آلان میخوام افرادخانواده را اضافه کنم بایدچکارکنم البته همسرم هستش ولی بچه هام نیستن
ممنون میشم راهنمایی کنید

    person
    کارشناس بیمه
    19 اردیبهشت 1401

    سلام دوست عزیز، حضوری به دفتر مراجعه کنید. البته قبل از آن به سایت بیمه سلامت بروید که امکان پذیر است یا خیر. در این خصوص اطلاعاتی نداریم.

person
خالید عبدالهی
19 اردیبهشت 1401

سلام
ازکجابفهمم که من جزسه دهک اول هستم یانە؟
من یە بچە بامشکل تترالوژی فالودارم آیاهنگام عمل،هزینە هاش شامل بیمە میشە یانە؟

    person
    کارشناس بیمه
    19 اردیبهشت 1401

    سلام دوست عزیز، در این خصوص اطلاعی نداریم.

person
علی محمدی
18 اردیبهشت 1401

با سلام.با شروع کرونا و عدم حضور بازرس بیمه و تمدید نشدن بیمه کارگریم که سه سال در بدترین شرایط مکان ثابت واجاره نشینی انجام گرفته بود،دیگر تمدید نشد الان دو سال وخرده ای گذشته تکلیفم چیه من اجاره نشینم و تنگ دست کمکم کنید ادامه بیمه وصل بشه

    person
    کارشناس بیمه
    19 اردیبهشت 1401

    سلام دوست عزیز،کرونا دیگر تمام شده بروید قسمت امور بازرسی شعبه اطلاع دهید تا بیایند بازرسی

person
M
16 اردیبهشت 1401

سلام من امشب از طریق سایت و اپلیکیشن
بیمه سلامت همگانی ثبت نام کردم
سوال اول چرا رایگان بود و بعدش
میخوام بدونم چه مزایایی داره ؟

    person
    کارشناس بیمه
    17 اردیبهشت 1401

    سلام دوست عزیز، اخباری آمده مبنی بر اینکه به صورت رایگان دهک هایی بیمه می شوند؛ اما برای شما چرا رایگان بود، علت را نمی دانیم. چون شرایط شما را نمی دانیم و در خصوص مزایا در این مقاله نوشته ایم.

person
علی
11 اردیبهشت 1401

سلام، میخاستم بدونم بیمه سلامت شامل قسمت آی سی یو بیمارستان هم میشه یا اینکه فقط شامل قسمت های بخش میباشد؟؟ چون شنیدم قسمت آی سی یو رو گرونتر حساب میکنن ؟؟

    person
    کارشناس بیمه
    12 اردیبهشت 1401

    سلام دوست عزیز، فکر نکنیم که حساب کنند. پوشش ها را باید در خود سایت ببینید یا از بیمارستان بپرسید.

person
مهدی
09 اردیبهشت 1401

سلام.من ۱۲ سال سابقه بیمه تامین اجتماعی دارم.جایی کار میکردم که بیمه ی اجباری بودم.بعدش بیکار شدم و ۱۵ ماه بیمه بیکاری دریافت کردم.الان دو ماه هست که بیمه ی اختیاری به مبلغ ۱۴۰۰۰۰۰ تومان پرداخت میکنم.ولی این مبلغ خیلی زیاده و با این وضعیت بد اقتصادی پرداخت این هزینه برای بیمه خیلی زیاده.
میشه بیمه ی مشاغل آزاد تامین اجتماعی ثبت نام کنم و برای درمان از بیمه ی سلامت استفاده کنم؟
ممنون میشم راهنماییم کنید.

    person
    کارشناس بیمه
    07 تیر 1401

    سلام دوست عزیز، بله میتوانید بیمه حرف و مشاغل آزاد بدون درمان بیمه کنید

person
حمید
07 اردیبهشت 1401

سلام من سربازی نرفتم میتونم تحت بیمه سلامت ایرانیان قرار بگیرم

    person
    کارشناس بیمه
    01 تیر 1401

    سلام دوست عزیز، در خصوص سربازی چیزی نوشته نشده است؛ اما فکر نکنیم که نیاز باشد.

person
Aliasghar
06 اردیبهشت 1401

سلام وقت بخیر ،اتباع افغانستانی هستم ،مادرم نیاز به عمل آنژیو داره الان بخواهم بیمه سلامت ثبت نام کنه ؛آیا بیمه متعهد به پرداخت هزینه های بیمارستان میشه؟

    person
    کارشناس بیمه
    07 اردیبهشت 1401

    سلام در این خصوص اطلاعی نداریم.

person
الیاسی
04 اردیبهشت 1401

سلام،چطور بدونم که با دفترچه بیمه سلامت برای مریضی به کدام دکتر مراجه کنم که شامل بیمه بشم .
بە بعضی دکتر ها مراجعه میکنی میگن قرارداد نداریم

    person
    کارشناس بیمه
    05 اردیبهشت 1401

    سلام دوست عزیز، اصولا دفترچه بیمه سلامت را مکان های دولتی قبول می کنند.

person
زهرا
03 اردیبهشت 1401

من بیمه سلامت تکمیلی کارکنان دولت دارم
میخوام بدونم سقف بیمه ی من برای هزینه زایمان طبیعی و سزارین چقدر است؟

    person
    کارشناس بیمه
    22 خرداد 1401

    سلام باید سقف شرکت طرف قرارداد را بررسی کنید.

person
علی
02 اردیبهشت 1401

سلام
من اینترنت رو بسیار گشتم ولی تفاوت بیمه سلامت همگانی و بیمه سلامت ایرانیان رو پیدا نکردم البته از نظر خدماتی
من الان بیمه نداشتم و به طور رایگان بیمه سلامت همگانی شدم، الان به چه دردی می خوره؟ تا چه حدی پوشش می دهند؟ داخل سامانه ای هم که دارن اصلا ننوشتن این تعهداتی کهه دادن در قبال سلامت همگانی هست یا ایرانیان؟ ایا مثلا من برای درمان به بیمارستان دولتی مراجعه درصدی از هزینه سونوگرافی رو بیمه سلامت همگانی می دهد؟

    person
    کارشناس بیمه
    21 خرداد 1401

    سلام دوست عزیز، فقط خدمات درمانی را پوشش می دهد.

person
سحر
01 اردیبهشت 1401

سلام مادر من تحت پوشش بیمه سلامت بودند اما حدودا ۳ سال پیش که برای تمدید مراجعه کردم گفتند تمدید نمیشه و دیگه تحت پوشش نیست. الانم توو سایت که میزم برای ثبت نام.کد ملیشون ثبت شده هست و نوشته که تحت پوشش نیستند .
مادرم بیمار دیابتی و قلبیه و تحت پوشش هیچ بیمه ای نیست. من چطور میتونم بیمه سلامتو مجدد براشون بگیرم . از طریق سایت که گزینه ای نداره

    person
    کارشناس بیمه
    21 خرداد 1401

    سلام دوست عزیز، اینکه به چه دلیل تحت پوشش نیستند، مهم است. به دفتر مرکزی بیمه سلامت مراجعه کنید.

person
فائزه
25 فروردین 1401

سلام .
خانمی هستم مطلقه و قبلا تخت پوشش بیمه خدمات درمانی همسرم بودم و الان هیچ بیمه ای ندارم.
آیا میتوانم خودم در بیمه سلامت ایرانیان ثبت نام کنم و عضو شم؟ تشکر

    person
    کارشناس بیمه
    05 خرداد 1401

    لام دوست عزیز، بله حتی می توانید بیمه زنان خانه دار شوید.

person
زمانی
25 فروردین 1401

سلام یه سوال اگر کسی بیمه سلامت همگانی داشته باشه میتونه به سابقه بیمه تامین اجتماعی تبدیل کنه؛یا نه؟

    person
    کارشناس بیمه
    26 فروردین 1401

    سلام دوست عزیز، اصلا بیمه سلامت سابقه ندارد فقط درمان است.

person
سعید
25 فروردین 1401

سلام چرا فرزند دوم من ثبت نمی شه

    person
    کارشناس بیمه
    05 خرداد 1401

    سلام دوست عزیز، باید با دفتر بیمه سلامت تماس بگیرید.

person
بابک
24 فروردین 1401

باسلام و تشکر از مطالب خوب شما
من در در تاریخ آخر بهمن 1400ماه از طرف کارفرما ترک کار خوردم برای اینکه تا اون تاریخ 30 سال سابقه ام در سازمان تامین اجتماعی تکمیل میشد الان برای تعیین مستمری با اشکال مواجه شدم و ممکنه یک تا 2 ماه هم طول بکشه تا حکم بازنشستگی ام را بزنن.
میخواستم بدونم آیا در این مدت میتونم از بیمه سلامت ایرانیان استفاده کنم برای خدمات درمانی خودم و خانواده؟ و اینکه الان اگر یکسال خدمات درمانی سلامت قرارداد بسته بشه بعدا که حکم بازنشستگی برقرار میشه من تحت پوشش کدام بیمه خواهم بود….؟

    person
    کارشناس بیمه
    04 خرداد 1401

    سلام دوست عزیز، ۰۱ بله میتوانید ۰۲ همان بیمه قبلی خودت که تامین اجتماعی بوده

person
علی
23 فروردین 1401

سلام
لطفا در خصوص ارائه خدمات جراحی و بستری و خرید پروتز ایا خدمات می دهید

    person
    کارشناس بیمه
    24 فروردین 1401

    سلام دوست عزیز، این مقاله فقط در جهت آشنایی شما با بیمه سلامت است، شما باید از خود بیمه سلامت از پوشش دهی بپرسید؛ اما بعید می دانیم.

person
علی
22 فروردین 1401

سلام
ایا بیمه سلامت ایرانیان خدمات دندانپزشکی را هم پوشش میده ؟
اگر پوشش میده سقف ش چقدر است

    person
    کارشناس بیمه
    23 فروردین 1401

    سلام دوست عزیز، بعید می دانیم اگر هم پوشش دهد، فقط فعالیت های عادی است.

    person
    مهدی
    10 تیر 1401

    سلام من مادرم بیمه سلامت ایرانیان هستند.
    بیمه تکمیلی آتیه سازان حافط هم هستند.
    عمل پروتز زانو در بیمارستان خصوصی داشتند.
    دکتر با بیمه تکمیلی قرارداد نداشتند.
    مبلغ 30 م هزینه درمان گرفتند.

    مبلغ 8 م تومان بیمه سلامت به ما برگرداندند.
    مبلغ 5 م تومان بیمه تکمیلی گفتند پرداخت می کنند.
    اگر ما امسال بیمه تکمیلی راقطع کنیم
    آیا بیمه سلامت بدون بیمه تکمیلی این خدمات عمل جراحی
    در بیمارستان خصوصی راانجام می دهد؟ ومبلغ هزینه درمان
    مثل قبل به ما بر می گرداند یا نه به خاطر بیمه تکمیلی
    این خدمات را به ما داده‌اند؟

      person
      کارشناس بیمه
      11 تیر 1401

      سلام دوست عزیز، اصولا بیمه تکمیلی با بیمه سلامت که پایه است، متفاوت هستند. همچنین بیمارستان های خصوصی با بیمه های پایه قراردادی ندارند.

person
رضا
22 فروردین 1401

سلام تعرفه سال ۱۴۰۱ اعلام شده؟مبلغش چقدره؟

    person
    کارشناس بیمه
    23 فروردین 1401

    سلام دوست عزیز، هنوز چیزی اعلام نشده است.

person
شهروند پارسی
20 فروردین 1401

باسلام
امروز به دفتر پیشخوان مراجعه کردم و درخواست صدور دفترچه درمانی بیمه سلامت داشتم. یکسری فرم بهم داد که به تایید خانه بهداشت محل و شورای محل برسه(استعلام محل سکونت).
اومدم خونه و ازطریق لینک ثبت نام رو خودم انجام دادم.
و استعلام مدت اعتبار گرفتم که ۱۸۰ روزه واسم اعلام شد.
بدون پرداخت هیچ هزینه‌ای.
البته این موضوع منهای پوشش تکمیلی هستش.

    person
    کارشناس بیمه
    15 اردیبهشت 1401

    سلام دوست عزیز، ممنون از پیامتان

person
صفایی
11 فروردین 1401

سلام من سال ۹۹ برای بیمه ایرانیان چون درآمد کار نداشتم گفتن باید برسی شه تا میزان حق بیمه ببینیم کم میشه یا نه و کم شد و نصف شد ولی دیگه من انجام ندادم الان بخوام تحت پوشش قرار بگیرم باید باز از اول برسی شه

    person
    کارشناس بیمه
    14 فروردین 1401

    سلام دوست عزیز، باید از همان دفتری که ثبت نام کرده اید، بپرسید.

person
گل سرخ علی
11 فروردین 1401

سلام عرض ادب واحترام
آیابیمه سلامت ایرانیان شدیم مجددا باید به تکمیلی هم پول پرداخت کنیم
آیاهفته پیش بیمه سلامت همگانی شدیم ممیتونیم به سلامت ایرانیان تغییردهیم
الان یک هفته است بیمارستان بستری هستم ازبیمه همگانی به ایرانیان تغییردهم بیمه تکمیلی شامل بستریم میشه

    person
    کارشناس بیمه
    11 فروردین 1401

    سلام دوست عزیز
    بیمه سلامت همگانی با بیمه تکمیلی فرق میکند دوتا بیمه جداگانه است

person
مهدی زارع
01 فروردین 1401

سلام پدر من بیمه سلامت روستایی داره به علت مشکلات زانو و درمان مشکل زخم بستر کگرفته و هر دفعه که پرستار میاد در خانه زخم بستر عوض میکنه دو روز یک بار چهار صد هزار تومان میگیره آیا میشه از بیمه برای پرداخت هزینه استفاده کرد

    person
    کارشناس بیمه
    15 فروردین 1401

    سلام دوست عزیز، اگر بیمه روستایی پوشش نمی دهد، بهتر است که بیمه تکمیلی تهیه کنید. البته الان هم شاید بیمه تکمیلی قبول نکند.

person
فاطمه
28 اسفند 1400

۲۰آبان عمل چشم داشتم ظرف یکهفته مدارک لازم رابه بیمه تحویل دادم ورسیددریافت کردم امااکنون باگذشت۴ماه حق بیمه عملم رانداده اندچگونه میتونم پیگیری کنم

    person
    کارشناس بیمه
    28 اسفند 1400

    سلام دوست عزیز، از خود شرکت بپرسید اگر جواب قانع کننده ای یا دلیلی نداشتند، به بیمه مرکزی مراجعه کنید.

person
دکتر حسام
26 اسفند 1400

سلام عرض ادب بابت پاسخ هاییی که داده شده به دیگران من دوتا سوال داشتم .من پارسال میخواستم بیمه ایرانیان انجام بدم گفتن برای کم شدن هزینه باید برسی سه و بعد اعلام میکنیم پیامک میشه و حق پرداخت ساله من نصف شد اما بیمه انجام ندادم و تامین اجتماعی حرفه مشاغل آزاد انجام دادم الان می‌خوام دوباره بیمه ایرانیان انجام بدم باز باید مجدد برسی شه حق بیمه م یا نه دیگه نیاز نیست ؟ و سوال بعدم اینه اول باید تامین اجتماعی لغو کنم ؟یا همین که سیستم عدم استحقاق درمان میزنه کافیه ؟

    person
    کارشناس بیمه
    27 اسفند 1400

    سلام دوست عزیز، شما میتوانید بیمه حرف و مشاغل آزاد بدون درمان بیمه بشوید و بروید از بیمه ایرانیان هم استفاده کنید احتیاج نیست کل بیمه خودت را قطع کنید.

person
علی ع
21 اسفند 1400

سلام
آیا بیمه تکمیلی برای بیمه ایرانیان وجود داره و اگر هست شرایط و نحوه ثبت نام چگونه است
ممنون

    person
    کارشناس بیمه
    22 اسفند 1400

    سلام دوست عزیز، بیمه تکمیلی بحث جداگانه ای است. اصولا این سازمان خودشان با شرکتی قرارداد می بندند و در صورت قبول شما، مبلغی را می گیرند. البته بعید میدانیم که بیمه سلامت فعلا چنین چیزی داشته باشد. به هر حال برای خرید بیمه تکمیلی با کارشناسان بیمه دات کام تماس بگیرید.

person
حسین
18 اسفند 1400

من حدود1سالی میشه بیمه سلامت ایرانیان شدم هم خودم هم خانمم الان خانمم باردار هست آیا میتونیم از مزایای بیمه برای زایمان استفاده کنم

    person
    کارشناس بیمه
    19 اسفند 1400

    سلام دوست عزیز، در خصوص بیمه سلامت را باید از واحدشون بپرسید.

person
هستی
12 اسفند 1400

تازه زایمان کردم و از بدو تولد نوزادم nicu بستری هست..آیا از بیمه مادر می توان استفاده کرد؟

    person
    کارشناس بیمه
    12 اسفند 1400

    سلام دوست عزیز، برای نوزاد تا مدتی از دفترچه مادر می توان استفاده کرد تا زمانی که برای او دفترچه گرفته شود.

person
پروین
08 اسفند 1400

سلام دفترچه بیمه سلامت چند روزه صادر میشود
ایا از زمان ثبت بیمه را در بیمارستان قبول میکنند

    person
    کارشناس بیمه
    09 اسفند 1400

    سلام دوست عزیز، دیگر دفترچه فیزیکی نمی دهند. اصولا باید از همان موقع حساب شود.

      person
      Lili
      22 اسفند 1400

      سلام میشه جواب منو بدین
      من تازه باردارشدم و بیمه نیستم.
      این بیمه سلامت ایرانیان بدون دوره انتظار هم داره.؟

        person
        کارشناس بیمه
        22 اسفند 1400

        سلام دوست عزیز، ازیکی از خود واحد سلامت بپرسید.

person
معین
04 اسفند 1400

سلام و عرض ادب
از کجا میشه سقف پرداختی هر یک از خدمات درمانی بیمه ایرانیان رو مشاهده کرد ؟
مثلا من میخام ی آزمایش کلی خون بدم
آیا تمام هزینه آزمایشگاه رو بیمه پرداخت میکنه ؟
در طول سال چند بار میتونم آزمایش بدم !
آیا محدودیت و سقف داره ؟

    person
    کارشناس بیمه
    05 اسفند 1400

    سلام دوست عزیز، به یکی از دفاتر خود بیمه سلامت مراجعه کنید.

person
محمد
04 اسفند 1400

سلام اگر کسی بیمه سلامت سایر اقشار را دارد می تواند بیمه تکمیلی هم برای خودش بگیر؟

    person
    کارشناس بیمه
    04 اسفند 1400

    سلام دوست عزیز، حتی آن هایی هم که بیمه پایه ندارند، می توانید بیمه تکمیلی هم خریداری می کنند.

person
جواد
20 بهمن 1400

سلام وقت بخیر . من امروز بیمه سلامت ثبت نام کردم فقط یه هزینه ۶ هزار تومان برای ثبت نام ازم گرفتن و گفتن بیمه برای ۲ نفر فعال شده و دفترچه هم بهم ندادن گفتن شماره ملی کفایت میکند .بیمه سلامت چه تفاوتی با بیمه ایرانیان دارد لطفا راهنمایی بفرمایید

    person
    کارشناس بیمه
    20 بهمن 1400

    سلام دوست عزیز، این بیمه ای که شما ثبت نام کردید، در خصوص پوشش هایش بررسی کنید. هر دو بیمه یکی هستند.

person
المیرا
17 بهمن 1400

ایا بیمه ایرانیان حقوق بازنشستگی هم میده ؟

    person
    کارشناس بیمه
    17 بهمن 1400

    سلام دوست عزیز، همانطور که در مقاله نوشتیم، این بیمه بازنشستگی ندارد

person
حسن
16 بهمن 1400

1_برای تمدید دفترچه بیمه سلامت ایران به کجا مراجعه کنیم.
2_اگر تاریخ اعتبار آن گذشته باشد چکار کنیم.
3_آیا میتوانیم بیمه تکمیلی دریافت کنیم.

    person
    کارشناس بیمه
    16 بهمن 1400

    سلام دوست عزیز، با استفاده از سایتی که در مقاله نوشته شده است، می توانید بیمه سلامت تهیه کنید. بله می توانید بیمه تکمیلی هم دریافت کنید و کاملا از این مساله جدا است. برای خرید بیمه تکمیلی به صفحه مخصوص بیمه دات کام مراجعه کنید.

    person
    محمدرضا
    12 مرداد 1401

    با عرض سلام و خسته نباشید
    من آنلاین اقدام کردم بعد از پیامکی که برای من آمده بود چون قبلا بیمه سلامت رایگان داشتم همون سال‌های اولی که آمده بود و بعدا تمدید نکردن تا این پیامک آمده و من اینترنتی اقدام کردم روی گزینه بیمه ایرانیان اما مبلغ۱۱۰۴۰۰۰۰از من خواستن در صورتی که دوستان کمتر از این مبلغ توی پیام‌ها دیدم پرداخت کردند!؟

      person
      کارشناس بیمه
      12 مرداد 1401

      سلام این را بهتر است که از دفاتر بیمه سلامت (یا مکان هایی که ثبت نام می کنند) بپرسید. برای اینکه دقیق نمیدانیم که چه مساله ای بوده است.

person
علی
15 بهمن 1400

با سلام
من ۲سال پیش تحت پوشش بیمه ایرانیان قرار گرفتم و بعد از یک سال دیگه تمدید نکردم..
آیا برای تمدید جریمه شامل من میشه و اصلا امکان تمدید هست ؟؟

    person
    کارشناس بیمه
    16 بهمن 1400

    سلام دوست عزیز، شرایط بیمه سلامت همگانی متفاوت است. بعید میدانیم که این بیمه جریمه داشته باشد اما باز از یکی از دفاتر عرضه کننده این بیمه بپرسید.

    person
    مجتبی
    24 فروردین 1401

    سلام.من خانومم هفت ماهش هست.الانم هیچ بیمه ای ناریم.اگر الان بیمه ایرانیان ثبت نام کنیم تاثیری در هزینه دارد؟

      person
      کارشناس بیمه
      04 خرداد 1401

      سلام این را اطلاع نداریم باید از همان دفتر بیمه سلامت بپرسید.

person
کتایون
29 دی 1400

میشه لطفا بفرمایید که بیمه سلامت چه هزینه های را متقبل میشه ،چند درصد از هزینه ها رو پرداخت می‌کنه و اینکه تو سایت نوشته هزینه بیمه سلامت ۵۵۰هزار تومن است که ۲۴۱هزار تومن رو شخص پرداخت می‌کنه ولی امروز برای تمدید بیمه رفتم و از من مبلغ ۸۶۰ هزارتومان بابت تمدید ۲ سال. و گرفتن چرا؟

    person
    کارشناس بیمه
    10 بهمن 1400

    سلام دوست عزیز مبلغی است که خود سازمان بیمه سلامت اعلام می کند.

    person
    کاربر
    17 فروردین 1402

    سلام خدمات دندان پزشکی شامل این بیمه میشود؟

      person
      کارشناس بیمه
      19 فروردین 1402

      سلام دوست عزیز. بله برخی خدمات را ارئه می دهند اما برای دریافت خدمات بیشتر بهتر است بیمه دندان پزشکی تکمیلی بگیرید.

        person
        نجمه
        21 خرداد 1402

        سلام وقت بخیر من دو ماه باردار هستم میتونم از بیمه تکمیلی بیمه سلامت ایرانیان برای زایمانم استفاده کنم؟
        بیمه تکمیلی سلامت رو بیمارستان های خصوصی قبول میکنن؟

          person
          نویسنده بیمه
          22 خرداد 1402

          سلام. باید از بیمارستان یا مراکز درمانی تحت پوشش بیمه تکمیلی سلامت ایرانیان استفاده کنید.

person
نظری
28 دی 1400

سلام در این صفحه کارشناس محترم بیمه فرموده اند که حق بیمه سلامت ایرانیان در سال 1400، 550 هزار تومان است. امروز دفتر پیشخوان دولت مبلغ حق بیمه را هشتصد هزار و خرده ای اعلام کردند. توضیح می فرماییدلطفا

    person
    کارشناس بیمه
    10 بهمن 1400

    سلام دوست عزیز، این مبلغی است که خود سازمان بیمه سلامت اعلام می کند.

person
انسان
28 دی 1400

با سلام و خداقوت
احتراما چرا امکان اصلاح بیمه سلامت به بیمه ایرانیان وجود ندارد،مطمئن هستم افراد زیادی مانند من،بعد از ثبت شدن بیمه سلامت اقدام به اصلاح نمودند که امکان پذیر نیست،در صورت امکان در این زمینه چاره ای بنمائید.
با تشکر فراوان 1نفر

    person
    کارشناس بیمه
    28 دی 1400

    سلام دوست عزیز اصلاح قوانین بیمه سلامت ایرانیان در شرح ماموریت بیمه دات کام نیست ما کارگزاری فروش آنلاین بیمه هستیم.

person
کامرانی
24 دی 1400

سلام من بیمه سلامت رو چند سال پیش گرفتم خیلی خوب بود خیلی جاها هزینه رو پوشش داد اما سوابق بیمه حساب نمیشه؟

    person
    کارشناس بیمه
    25 دی 1400

    سلام دوست عزیز، جزو سوابق بیمه تامین اجتماعی حساب نمی شود البته ممکن است که با شرایطی بتوان این کار را انجام داد که باید با خود سازمان بیمه صحبت کنید.

person
دیانتی
21 دی 1400

سلام من بیمه سلامت روستایی دارم .میتونم لغوکنم ایرانیان بگیرم

    person
    کارشناس بیمه
    21 دی 1400

    سلام وقت بخیر بله امکان پذیر است

person
Behnam
20 دی 1400

سلام وقت شما بخیر
من امروز بابت بیمه ایرانیان ۸۶۰٬۰۰۰تومان برای یکسال پول دادم ولی شما گفتین تعرفه ۱۴۰۰ مبلغ ۵۵۰٬۰۰۰تومان است
این تفاوت قیمت برای چی هست؟؟؟؟

    person
    کارشناس بیمه
    11 بهمن 1400

    سلام دوست عزیز، این اطلاعاتی است که در خود سایت اصلی اعلام می کنند.

    person
    رهگذر
    27 بهمن 1400

    سلام با اجازه ادمین سایت؛ دلیلش اینه که اون کارگزاری که شما ثبت نام کردین باید از جانب شما یه درخوسات تعیین وسع به سازمان بیمه سلامت ارسال میکرد جوابش که میومد شما احتمال زیاد از تخفیف 50 درصدی بهره مند میشدین..مسئله اینه…فقط اینو باید در نظر گرفت کمی زمان بر هست این پروسه ممکنه چند هفته طول بکشه حتی.. الان در مورد شما چون درخواستی داده نشده پس حق بیمه هم کامل باید پرداخت بشه…این در واقع اهمال کاری اون کارگزاری هست باید پیگیر باشین…

person
جوادی
17 دی 1400

سلام. هزینه بیمه تکمیلی سلامت ایرانیان برای هرنفر سالانه چه مقدار هست؟

    person
    کارشناس بیمه
    18 دی 1400

    سلام دوست عزیز همان گونه که در متن مقاله عنوان کرده ایم : ” حق بیمه سالانه این بیمه‌نامه سلامت ایرانیان در سال 1400، 550 هزار تومان است که نصف آن را دولت متقبل می‌شود و مبلغ 246 هزار تومان آن را باید بیمه‌گزار پرداخت کند. علت پرداخت حق بیمه این است که شما با تحت پوشش بودن بیمه سلامت ایرانیان می‌توانید از خدمات بیمه تکمیلی هم استفاده کنید.

      person
      بهنام
      19 دی 1400

      سلام ببخشید من دفترچه سلامت گرفتم میتونم لغو کنم
      ایرانیان بگیرم

        person
        نویسنده بیمه
        19 دی 1400

        سلام بهنام عزیز در صورت امکان پرداخت حق بیمه سلامت ایرانیان از طرف شما بیمه گزار ، می توان دفترچه سلامت همگانی را لغو و از امتیاز و پوشش های بیمه سلامت ایرانیان برخوردار شد.

          person
          فرهنگ
          23 فروردین 1401

          سلام من اینترنتی خودم را ثبت نام کردم برای دفترچه به پیشخوان مراجعه کردم گفتند یک سالی هست که به دفترچه نیازی نیست و همه مراحل اینترنتی انجام میشود من گفتم دکترِ من کامپیوتر نداره باید چکار کنم گفتند با بیمه تماس بگیر و بهشون بگو حالا بنظرتون من چکار کنم.باتشکر🤔🤔🤔

          person
          کارشناس بیمه
          24 فروردین 1401

          سلام دوست عزیز، در این مورد باید همان روشی که به شما گفتند، انجام دهید.

      person
      الهام
      27 دی 1400

      سلام ولی من امروز بیمه سلامت ایرانیان رو ثبت نام کردم ۴۲۰هزارتومان شد.گفت ۸۴۰هزار که شما نصفشو باید بدی

        person
        کارشناس بیمه
        08 بهمن 1400

        سلام دوست عزیز به شما درست اعلام شده است.

          person
          نگین دانش
          30 اردیبهشت 1401

          سلام همسر من اینترنتی به صورت رایگان بیمه سلامت ثبت نام کرده منم تحت تکلف عضو کرده …ایشون بیمه شدند و در سایت قابل مشاهده است اما من رو فاقد بیمه نشون میده دلیلش چیست

          person
          کارشناس بیمه
          31 اردیبهشت 1401

          سلام دوست عزیز، نمی دانیم باید از خود سازمانشان بپرسید.

      person
      محمود
      02 اسفند 1400

      سلام من امروز رفتم بیمه ایرانیان گرفتم برای خودم و همسرم یک میلیون و هفتصد و بیست هزار تومان چرا ازم گرفت؟؟

        person
        کارشناس بیمه
        03 اسفند 1400

        سلام دوست عزیز، به نوع بیمه شما ارتباط دارد.

person
قاسم
11 دی 1400

آیا عمل دیسک کمر و ستون فقرات رو بیمه قبول می‌کند
آیا هزینه های روزمره ویزیت و دارو (بیماری مانند سرماخوردگی و سو نو گرافی و …)رو برگشت میدند

    person
    کارشناس بیمه
    17 بهمن 1400

    سلام دوست عزیز باید اول درصد پوشش را با توجه به نوع عملتان مشخص کنید. بعد اینکه برای برگشت هزینه می توانید از بیمه تکمیلی استفاده کنید.

      person
      Mehran
      20 فروردین 1401

      بینه تکمیلی چی هستش اونم باید جدا ثبتنام کنیم که هزینه هارو ازش بگیریم؟

        person
        کارشناس بیمه
        20 فروردین 1401

        سلام دوست عزیز، بیمه جداگانه است که به پایه ارتباطی ندارد و خرید آن به سلیقه خودتان بستگی دارد. روی آشنایی با بیمه تکمیلی کلیک کنید تا بیشتر با آن آشنا شوید.

          person
          سعیده
          30 اردیبهشت 1401

          سلام. بنده بیمه سلامت همگانی رایگان ثبت نام کردم که اعتبار ۶ ماهه داره، تا قبل از انقضای این دوره میتونم بیمه سلامت ایرانیان‌ که با پرداخت حق بیمه هست ثبت نام کنم؟

          person
          کارشناس بیمه
          30 اردیبهشت 1401

          سلام دوست عزیز، با دفتر بیمه سلامت تماس بگیرید.

          person
          قندیل
          10 خرداد 1401

          سلام دوست عزیز آیا من در صورت فوت میتوانم حق بیمه پرداخت کنم یا خیر

          person
          کارشناس بیمه
          10 خرداد 1401

          سلام ببخشید منظورتان را متوجه نشدیم. شما فوت کنید بعد حق بیمه پرداخت کنید؟

person
شهیدی
02 دی 1400

سلام من دفترچه بیمه تامین اجتماعیمو زنجان گرفتم البته در آنجا دانشجو بودم میتونم تهران تمدید کنم؟

    person
    کارشناس بیمه
    02 دی 1400

    سلام بله مشکلی وجود ندارد. شما می توانید دفترچه خود را در شعبه های مورد نظر در تهران تمدید کنید.

    person
    هندی
    25 شهریور 1401

    من بیمه سلامت دارم و bmi ام بالای ۴۰ هست و کاندید عمل اسلیو معده هستم چه مقدار از هزینه ی این عمل رو بیمه پرداخت میکنه و به چه صورت؟

      person
      کارشناس بیمه
      25 شهریور 1401

      سلام اینکه چه مقدار پرداخت می کند، اطلاعات دقیقی نداریم. در همان بیمارستان حساب می شود. البته باز باید مطمئن شوید که تحت پوشش قرار میدهند یا خیر. چون به هر حال ممکن است که به اصطلاح بازی دربیاورند.

person
محمد بنکار
01 دی 1400

بیمارستان های طرف قرارداد با بیمه سلامت کجاست؟

    person
    کارشناس بیمه
    02 دی 1400

    سلام دوست عزیز شما می توانید از طریق خود سایت بیمه سلامت مراکز طرف قرارداد را پیدا کنید؛ اما مراکز دولتی با بیمه سلامت قرارداد دارند.

      person
      احمد نجم الدینی
      26 مرداد 1401

      سلام
      دختر من تازه ازدواج کرده و قبلا تحت پوشش بیمه من یعنی تامین اجتماعی بود که حالا از بیمه من خارج شده ،شوهر او چون دانشجو هست تا پایان سال بیمه داره،که وابسته به بیمه پدرش هست،،حال من چگونه میتونم دخترم را بیمه کنم ،چون سرپرست او تا آخر سال ⁰بیمه داره ،،و ایا برای بیمه کردن او بیمه سلامت همگانی بهتر هست یا بیمه سلامت ایرانیان،،
      لطفا راهنمایی کنید.

        person
        کارشناس بیمه
        31 مرداد 1401

        سلام میتوانید دختر خودتان را بیمه زنان خانه دار کنید چون دیگر از تحت تکفل شما خارج شده است ۰۲ فرقی نمیکند چه بیمه ای کنید

      person
      محسن
      25 خرداد 1402

      باسلام خسته نباشد
      بنده به مشکل سنگ کلیه به مشکل خوردم دکتر هم گفته جراعی باید بشی آیا بیمه سلامت ایرانیان هزینه جراحی قبول میکنه بیمارستان هم بیمه سلامت رو داره

        person
        نویسنده بیمه
        25 خرداد 1402

        سلام. بخشی را پرداخت می کند. منتها بهتر است ابتدا به دفتر بیمه مراجعه نمایید و شرایط و مراکز تحت پوشش را بپرسید.

عضویت در خبرنامه برای اطلاع از تخفیف های ماهانه در خبرنامه بیمه دات کام عضو شوید