بیمه سلامت، همان بیمه خدمات درمانی است که با طرحهای مختلف در کشور ارائه میشود. بیمه سلامت ایرانیان یکی از طرحهای ویژه برای افرادی است که تحت پوشش بیمههای پایه نیستند. اگر شما تحت پوشش بیمه تامین اجتماعی و بیمه بیکاری باشید، نمیتوانید از خدمات درمانی این بیمهنامه استفاده کنید.
در این مطلب سعی داریم درباره بیمه سلامت و انواع آن توضیحاتی ارائه کنیم. با ما همراه باشید.
اول از همه باید بدانید که بیمه سلامت چیست؟ این نوع بیمه یکی از بیمهنامههای پایه کشور است که زیر مجموعه وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی جای میگیرد و در سال ۱۳۷۳ و با تصویب قانون بیمه همگانی تشکیل شده است. هدف اصلی آن تحت پوشش قراردادن همه افراد جامعه است. با بیمه سلامت دیگر نگرانی برای درمان بیماریها و هزینههای درمان وجود ندارد.
بهتر است بدانید که در ابتدا این بیمهنامه با نام بیمه خدمات درمانی شناخته میشد که تمام نهادها و صندوقهای این سازمان ادغام شدهاند و در سال 1391 سازمان بیمه سلامت کشور تشکیل شد و بعد از آن این بیمهنامه با نام بیمه سلامت عرضه شده است.
همانطور که میدانید، این بیمه برای اقشار مختلف جامعه قابل تهیه است و به گونهای طراحی شده است که همه افراد بتوانند از آن بهره مند شوند. انواع بیمه سلامت عبارتند از:
معاون پیشگیری بهزیستی کشور از تصویب بستهای در زمینه بیمه مشاوره ازدواج و خانواده در شورای عالی سلامت خبر داد. البته متاسفانه به دلیل مشکلات بودجهای و کامل، این طرح هنوز به مرحله اجرا نرسیده است. اخبار تکمیلی در این خصوص منتشر خواهد شد.
در حال حاضر بیش از 150 هزار لوازم پزشکی تحت پوشش بیمه سلامت هستند. افراد میتوانند با مراجعه به سایت بیمه سلامت و از بخش تعهدات و تعرفهها، اقلام تحت پوشش را کامل مشاهده کنند. هزینه خرید این لوازم و تجهیزات در صورتحساب بیمهای بیماران محاسبه خواهد شد. فرد بیمه شده میتواند برای مواردی که در فهرست پوشش نیستند، باید با در دست داشتن مدارک و مستندات به مراکز واحد خسارت اداره کل بیمه سلامت استان یا دفترهای پیشخان مراجعه و هزینه پرداخت شده را دریافت کنند.
ساز و کار بیمه سلامت ایرانیان همانند بیمه خدمات درمانی همگانی است. بیمه سلامت همگانی به طور رایگان در اختیار عموم قرار میگیرد و نکته مهم این است که نباید تحت پوشش هیچ بیمه پایهای بود. در حقیقت این بیمهنامه برای کارگرهای فصلی که در مدت زمان مشخص مشغول به فعالیت هستند، بسیار مناسب است.
بیمهنامه سلامت ایرانیان هم همانند بیمه همگانی است تنها با این تفاوت که در این بیمهنامه باید حق بیمه پرداخت کرد تا بتوان از خدمات آن بهره مند شد. علت پرداخت حق بیمه این است که شما با تحت پوشش بودن بیمه سلامت ایرانیان میتوانید از خدمات بیمه تکمیلی هم استفاده کنید.
نکته: با بیمه تکمیلی میتوان هزینههای قابل توجهی از درمان بیماری را پرداخت کرد.
بیمه سلامت در ابتدا به صورت رایگان در اختیار افراد قرار میگرفت و هیچ نیازی به پرداخت حق بیمه نبود، اما با توجه به پوشش دهی افراد بیشتر و کسری بودجه این سازمان، دولت به این نتیجه رسید که میزان حق بیمه دریافتی را برای بیمه سلامت ایرانیان در نظر بگیرد. بنابراین سازمان تصمیمی در جهت تغییر روند اجرایی مدیریت منابع و برنامه ریزی گرفت. در حال حاضر افراد با پرداخت مبلغی به صورت سالانه میتوانند تحت پوشش این بیمهنامه قرار گیرند. البته که طرح رایگان استفاده از بیمه سلامت برای روستاییان عزیز همچنان وجود دارد.
پوشش ها و خدمات این بیمه سلامت ایرانیان
ثبت نام هر ساله در سامانه بیمه سلامت یکی از معایب این بیمهنامه است. زیرا در گذشته افراد فقط یک بار ثبت نام میکردند و تا زمانی که تحت پوشش بیمه دیگری قرار نمیگرفتند، تحت حمایت و پوشش بودند، اما اکنون باید به صورت سالانه ثبت نام و پرداخت حق بیمه انجام شود.
توجه کنید که مقدار مبلغ پرداختی هر شخص، متناسب با انتخاب طرح مورد نظر از میان مجموع طرحهای بیمه سلامت ایرانیان است.
مزیتهای بیمه سلامت ایرانیان:
معایب بیمه سلامت ایرانیان:
نکته: البته که نداشتن بازنشستگی و دریافت مستمری برای بسیاری از افراد جزو معایب بیمهای نیست، اما برخی دیگر این مورد را یکی از پوششهای قابل اهمیت میدانند.
یکی از بیمهنامههای پایه کشور، بیمه تامین اجتماعی است که خدمات درمانی گوناگونی را ارائه میکند و بیمه سلامت ایرانیان هم این روند را برای خدمات خود در نظر گرفته است. پوششهای بیمه ایرانیان شامل بستری بیمارستانی، خدمات درمان سرپایی، زایمان، خدمات کلینینکها، پاراکلینینکها است. البته مراکز درمانی خصوصی که با بیمه سلامت طرف قرارداد باشند، هم خدمات درمانی را در اختیار بیمه شدهها قرار خواهند داد.
پاسخ این سوال به طور کلی بله است، اما نکاتی وجود دارد.
بیماریهای خاص مانند ام اس، پیوند کلیه، دیالیز، تالاسمی و هموفیلی در این بیمهنامه تحت پوشش هستند. در صورت مراجعه بیمهشده به یکی از مراکز معتبر، میتوان هزینههای درمان را کاهش داد. نکته مهم این است که شیمی درمانی در بیمه سلامت تحت پوشش نیست و عزیزانی که درگیر بیماری سرطان هستند باید از سایر بیمهنامهها استفاده کنند.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت اعلام کرد که نزدیک به 15 هزار نفر از بیماران مبتلا به اوتیسم تحت پوشش بیمه سلامت هستند. بیمه سلامت پوشش 6 کد خدمتی ستاره دار را در حوزه توان بخشی در اولویت قرار دادهاست که شامل 2 کد مربوط به کار درمانی، 2 کد مربوط به گفتار درمانی و 2 کد مربوط به اختلالات روانشناسی و سایر خدمات مانند آزمایشها، تصویربرداری و دارویی است.
برای کسب اطلاعات جامع در این باره میتوانید، مقاله پوشش شیمی درمانی بیمه تکمیلی را مطالعه نمایید.
برای تهیه این بیمهنامه نباید تحت پوشش بیمههای پایه بود و باید در سامانه بیمه سلامت ثبت نام کرده باشید. شرایط کلی برای تحت پوشش بودن این بیمهنامه به شرح زیر است:
بر اساس طرح اولین جلسه کارگروه فنی نظارت و ارزیابی طرح تحول و توسعه اجتماعمحور محلات کم برخوردار، 2020 محله کم برخوردار تحت پوشش بیمه سلامت قرار میگیرند. همچنین اینکه سلامت این افراد به صورت مستمر رصد خواهد شد.
معاون بیمه و خدمات سلامت بیمه سلامت ایران بیان کرد که همه اتباع و مهاجرین خارجی افغانی و عراقی ساکن کشور می توانند تحت پوشش بیمه سلامت قرار بگیرند. البته این مساله از سال 94 مطرح شده بود. در حال حاضر حداقل 47 هزار نفر افراد پناهنده و مقیم تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند. نکته دیگر اینکه پناهندگان مبتلا به بیماری های خاص از جمله هموفیلی، تالاسمی، دیالیزی، پیوند کلیه و ام اس از تمامی پروتکل و خدمات درمانی بهره مند بوده و نیازی به پرداخت فرانشیز ندارند.
طرح دارویار وزارت بهداشت از تابستان 1401 اجرا شد. بر اساس این طرح، انتقال یارانه دارو از طرف بیمهها به مردم داده شده که این باعث افزایش پوشش دارویی و کاهش قیمت دارو برای افراد خواهد شد. این طرح برای بیمه گزاران مزایای زیر را به همراه دارد:
یکی از اهداف اصلی طرح دارویار این است که تمامی مردم به ویژه آنهایی که از قبل بیمه نداشته و حالا تحت پوشش بیمه همگانی قرار گرفتهاند، هزینه کمتری را پرداخت کنند. این مزیت برای گروهی که در دهکهای پایین قرار دارند، نقطه قوتی به حساب خواهد آمد. بیمه گزاران دیگر هزینه کمتری را پرداخت خواهد کرد یا حتی مبلغی را پرداخت نخواهد کرد. در طرح دارویار، 100 قلم داروی پرمصرف و 366 قلم داروهای خاص برای بیماران مزمن تحت پوشش قرار گرفتهاند.
در خصوص پرداختی، نکات زیر را میتوان در نظر گرفت:
119 قلم داروی بدون نسخه و پرمصرف که تحت پوشش طرح دارویار قرار دارند، شامل موارد زیر هستند:
در حال حاضر دیگر دفترچه فیزیکی صادر نمیشود و از طریق کد ملی امکان دریافت خدمات بیمهای برای بیمه گزاران وجود دارد. برای این منظور، مطالعه مقاله خدمات درمانی با کد ملی را مطالعه کنید.
ملطب پیشنهادی برای شما: بیمه تکمیلی چیست؟ چه پوششها و چه مزایایی دارد؟
دقت کنید که دریافت حق بیمه بالاتر برای این است که خدمات درمانی بیشتری تحت پوشش بیمه سلامت باشد. همانطور که میدانید برخی از هزینههای درمانی نیاز به بیمه تکمیلی و پشتوانه مالی دارند که این موضوع با پرداخت حق بیمه امکان پذیر است.
وزیر بهداشت در خبری جدید در تیر 1401 در مورد طرح دارویار و بیمه سلامت همگانی که از امروز (29 تیر) همه افراد فاقد بیمه میتوانند تا سه ماه به صورت رایگان بعد از ثبت نام از خدمات رایگان درمانی استفاده کنند. در واقع، افرادی که فاقد بیمه هستند و پیش از این هم نداشتهاند، بعد از پایدار کردن بیمه و دادن آزمون وسع و اثبات آن، بدون پرداخت حق بیمه از خدمات بیمه ای رایگان بهره مند خواهند شد. در صورت انجام این کارها، باید حق بیمه را پرداخت کنند. همچنین میتوانند از خدمات دارویی با قیمت کمتری استفاده کنند. پیش از این، بیان کرد که بر اساس قانون بودجه ۱۴۰۱ سه دهک درآمدی پایین کشور بدون پرداخت حق بیمه و کاملا رایگان، تحت پوشش بیمه سلامت ایرانیان قرار میگرفتند. متقاضیان میتوانند به صورت غیرحضوری به سامانه http://www.bimehsalamatiranian.ir مراجعه کنند.
برای ثبت نام اینترنتی بیمه سلامت کافی است که به سامانه و به آدرس https://hir.ihio.gov.ir مراجعه کنید و بر روی گزینه ثبت نام کلیک کنید. سپس میتوانید مراحل ثبت نام را مطابق با توضیحات طی کنید. این توضیحات به شرح زیر است:
پس از اتمام عملیات، یک پیامک با متن ارسالی موفق بودن امور برای شما ارسال خواهد شد و در مرحله آخر باید با توجه به زمان بندی اعلام شده و با در دست داشتن مدارک هویتی به دفتر پیشخوان دولت مراجعه کرد و دفترچه خود را دریافت کنید.
وجود بیمه و پوششهای بیمهای برای همه افراد، از جمله کارگران دارای اهمیت زیادی است. در سال 1401، حدود یک میلیون کارگر تحت پوشش بیمه قرار گرفتند. با توجه به خبر جدیدی که در تیرماه 1402 اعلام شد، تا سال 1403 باید، 3 میلیون کارگر تحت پوشش بیمه سلامت قرار بگیرند.
برخورداری کارگران ساختمانی از پوششهای بیمه سلامت، موجب ارتقای سلامت روان در جامعه کار و تولید میشود. قوانین بیمه برای کارگران در طی سالهای گذشته، به طور کامل اجرا نمیشد، اما خبر جدید در مورد دریافت بیمه سلامت کارگران، به آنها کمک میکند تا یکی از دغدغههای خود و خانوادههایشان را کاهش دهند.
در بیشتر موارد هزینههای درمان یکی از دغدغههای افراد هنگام مراجعه به پزشک و مراکز درمانی است. برای اینکه بتوان این هزینهها را کاهش داد، باید از خدمات بیمهای بهره مند شد. استفاده از بیمه پایه و بیمه سلامت ایرانیان یک راه حل برای کاهش هزینههای درمان و جبران خسارت است.
در آخر اگر سوال یا ابهامی درباره بیمه سلامت دارید که در این مطلب به آن اشاره نشده است، میتوانید در قالب کامنت و در انتهای این متن با کارشناسهای بیمهای در میان بگذارید و در کوتاهترین زمان پاسخ خود را دریافت کنید.
Helia
سلام برای بستری و عمل جراحی بیمه خدمات درمانی و بیمه تامین اجتماعی هر دو به یک اندازه هزینه را پوشش میدهند؟ اگر فرق دارد کدوم بیشتر پوشش میدهند؟
سوال دومم اینه که آیا بیمه خدمات درمانی کارمندان دولت و بیمه سلامت همگانی یکی هست ؟
نویسنده بیمه
سلام دوست عزیز
بیمه تامین اجتماعی یک بیمه پایه است و جز در مراکز درمانی تامین اجتماعی پوشش خاصی ندارد. بله بیمه خدمات درمانی همان بیمه سلامت است.
فاطمه
سلام ،بنده اتباعم ،برای زایمان دربهمن ماه میتوانم خودم را بیمه سلامت کنم،وهزینه بیمه ام الان تا آخر سال چقدر میشود؟
واینکه باید سزارین بشوم با بیمه سلامت دربیمارستان دولتی چقدر هزینه دریافت میکنند؟
نویسنده بیمه
سلام دوست عزیز
در صورتی کارت آمایش دارید می توانید برای دریافت بیمه اقدام نمایید.
افشین
با سلام بنده مشکل مادرزادی ناهنجاری قفسه سینه دارم آیا بیمه سلامت این بیماری را تحت پوشش قرار میدهد یا بیمه درمانی و اینکه بیمه شامل دکتر هم میشه یا فقط بیمارستان و …
نویسنده بیمه
سلام دوست عزیز
بیمه سلامت یک بیمه پایه است. بهتر است یک بیمه درمان تکمیلی تهیه بفرمایید.
حبیب زاده
آیا بیمه سلامت تکمیلی هم دارد.؟
نویسنده بیمه
سلام دوست عزیز
خیر؛ بیمه سلامت یک بیمه پایه مانند تامین اجتماعی است.
رقیه
سلام بیمه خدمات درمانی کارکنان دولت شامل هزینه های جراحی دندان،عصب کشی،روکش،ترمیم و ارتودنسی میشه؟
نویسنده بیمه
سلام دوست عزیز
بیمه معمولا برای پرداخت هزینههای دندان پزشکی سقف پرداخت دارد. بهتر است سقف تعهدات بیمه خود را در مورد خدمات دندان پزشکی مطالعه بفرمایید. این موارد در بیمه نامه شما ذکر شده است.
مراجعه کننده
سلام بیمه ایرانیان خدماتی مثل ارتودنسی و روکش دندون و سونوگرافی و (عمل زایمان تو بیمارستان خصوصی )پرداخت میکنع؟ و اینکه هر کدوم چند درصدش رو پرداخت میکنه ؟
نویسنده بیمه
سلام دوست عزیز
خیر؛ فقط برخی خدمات را در مراکز تحت پوشش خود ارائه می دهد.
رقیه
سلام بیمه خدمات درمانی شامل هزینه های جراحی دندان،عصب کشی،روکش،ترمیم و ارتودنسی میشه؟
نویسنده بیمه
سلام دوست عزیز
سقف پوشش های بیمه خدمات درمانی برای چنین خدماتی محدود است و به نوع بیمه شما بستگی دارد.
سعید
سلام مزایای بیمه ایرانیان بهتر است یا بیمه روستایی؟
نویسنده بیمه
سلام دوست عزیز
هر بیمه مزایای خاص خود را دارد. اگر شرایط دریافت بیمه روستایی را دارید بهتر است بیمه روستایی را تهیه کنید.
حسین
سلام ایا هزینه تعویض مفصل زانو هم شامل بیمه سلامت میشه
نویسنده بیمه
سلام. خیر دوست عزیز.
طالبی
سلام وقت بخیر،من و همسرم جز بیمه سلامت همگانی بوذیم، الان در سایت دیدم که جز بیمه سلامت ایرانیان هستیم، ما جز دهک دوم هستیم،یعنی رایگان بیمه شدیم؟آیا در مراکز غیر دولتی هم میشه از بیمه مون استفاده کنیم
نویسنده بیمه
سلام دوست عزیز
بیمه سلامت همگانی همان بیمه سلامت ایرانیان است. فقط نام آن تغییر کرده است.
Helia
سلام. اگر دختر مجرد بیمه بازنشستگی تامین پرداخت بکنه میتونه برای بیمه درمان بیمه سلامت تحت پوشش پدرش باشه ؟ یا اینکه وقتی فردی بیمه بازنشستگی تامین باشه باید درمان هم الزاما تامین باشه ؟
سوال دومم اینه من الان بیمه درمان تامین اجتماعی قطع کنم و بیمه خدمات درمانی از طریق پدرم بشم و بخوام جراحی دیسک کمر انجام بدم باید دوره انتظار بگذرونم ؟چه مدت؟
نویسنده بیمه
سلام دوست عزیز
۰۱ بله میتواند از درمان پدر استفاده کند فقط باید قرارداد بیمه حرف و مشاغل آزاد بدون درمان منعقد کند ۰۲ چون دیسک کمر از جراحی های پر هزینه است شما باید حداقل ۶ ماه صبر کنید.
Helia
ممنون فقط من تا ۲۳ سالگی مدام بیمه سلامت تحت پوشش پدرم بودم بعد تا حالا که ۲۷ سالمه بیمه تامین بعد دوباره میخوام تحت پوشش پدرم بیمه سلامت بشم منظورم اینه من همیشه بیمه درمان داشتم بازم باید دوره انتظار بگذرونم ؟
نویسنده بیمه
سلام. اگر قبلا هم بیمه تکمیلی داشته اید نیازی به گذراندن دوره انتظار نیست. اما اگر بار اول است که بیمه تکمیلی استفاده می کنید باید دوره انتظار را بگذرانید.
اکرم مشکانی
سلام من پدرم در بیمارستان خصوصی بستری بود هزینه بالایی پرداخت شد و اینکه گفتند بیمه سلامت بر میگرداند و مراجعه کردم به سازمان بیمه فرم پر کردم گفتند میریزیم بعد پر کردم مدارکم پدرم فوت کردند آیا میتوان آن مبلغ گرفت یا پایمال میشود
نویسنده بیمه
سلام دوست عزیز
از فوت پدر گرامیتان متاسفیم. خیر هزینه های پرداختی به شما بازگردانده می شود.
مهدی
سلام من پدرم بیمه روستایی دارند (سلامت) آیا برای جبران هزینه های پزشکی مثل آنژیو ایشون می توانند بیمه سلامت ایرانیان را هم داشته باشند ؟
نویسنده بیمه
سلام دوست عزیز
بله می توان به طور همزمان از دو بیمه تکمیلی استفاده کرد. منتها بیمه سلامت ایران یک بیمه پایه است.
مریم
سلام من دختری 14ساله هستم پدرم زندان هست و مادرم فوت شده میخواستم بیمه درمانی بشم آیا میتونم خودم رو بیمه کنم و دفترچه سلامت بگیرم قیم ندارم فقط مادربزرگ مادری دارم اون هم تحت تکفل پدرش هست و بیمه داره میتونه منو بیمه کنه یا من میتونم تکی بیمه بشم ممنون میشم راهنماییم کنید
نویسنده بیمه
سلام دوست عزیز. بله می توانید از طریق مادربزرگتان بیمه شوید.
ناشناسسس
باسلام بنده بیمهایرانیان خودبیمه ام1ساله زدن حالا2چشمم اب مروارید گرفن هرچشم عملش ازادمیشه 7الی8میلیون ممنون میشم بابیمه ایرانیان 8میلیونی چقدرکم میشود دوچشمم15میلیون میشه ازاد با بیمه ایرانیان چقدرمیشه ود بیمه بیمه ام کردن1ساله ممنون حذوذم بدین ایاکم اصلامیکنن یاغیر چنددرصدن اصلا سپاسگذارم راهنمایی کنید
نویسنده بیمه
سلام دوست عزیز. این موضوع را باید از بیمه ایرانیان بپرسید تا پاسخ دقیق تری دریافت کنید.
زهرا
با سلام
آیا مبلغی که باید سالانه برای بيمه سلامت پرداخت کرد شامل افراد تحت پوشش میشود؟
نویسنده بیمه
سلام. بله دوست عزیز.
سورنا
باسلام ووقت بخیر
چندتاسوال داشتم اگه جواب بدید.ممنون
-مشخص هست که بیمه سلامت تاچه حد هزینه ویزیت و دارووعمل های درمانی پرداخت میکنه؟
-اگر سرپرست خانواده سالیانه هزینه بیمه سلامت پرداخت کنه بقیه خانواده هم مثل همسرووفرزندشامل میشه یااونهاهم بایدجداپرداخت کنند؟
-بعددریافت بیمه بعدازچه مدت پوشش بیمه فعال میشه؟
نویسنده بیمه
سلام. دوست عزیز. پوشش بیمه بلافاصله فعال می شود اما برای استفاده از برخی خدمات درمانی مانند جراحی باید صبر کنید تا دوره انتظار بیمه بگذرد. می توانید برای یافتن پاسخ سایر سوالات مقاله را مطالعه بفرمایید.
زینب
با سلام
آیا بیمه ایرانیان عینک طبی رو هم پوشش میده؟
نویسنده بیمه
سلام. تا سقف تعهداتش بله.
پرویز پرویزی
سلام بازنشسته کشوری و دارای بیمه سلام کارکنان دولت می باشم.فرزمد پسر متولد 1364 و فرزند دختر متولد 1366 متاهل در طول مدت قرارداد شرایط پوشش بيمه اي را از دست داده اند. آیا می شود از طریق پرداخت ماهنه از فیش حقوق خودم آنها را تحت پوشه بیمه سلامت قرار دهم و همچنین آنها را تحت بیمه اختیاری نفری 205 هزار تومان قرار دهم.؟فرزند پسرم بصورت آزاد ماهانه بیمه مشاغل آزاد تامین اجتماعی پرداخت می کند و فرزند دخترم نیز بصورت آزاد ماهانه بیمه زنان خانه دار تامین اجتماعی پرداخت می کند. با تشکر فراوان
نویسنده بیمه
سلام. فقط به همین شکل خودشان را بیمه کردن میتوانند به بیمه خود ادامه بدهند راه دیگری وجود ندارد.
.م۰ح
سلام پسرم عمل جراحی فتق داره با بیمه سلامت هزینش چقدربه ماتعلق میگیره لطفا راهنمایی کنید
نویسنده بیمه
سلام. بیمه سلامت بخش کوچکی از هزینه را پرداخت می کند. بهتر است از دفاتر بیمه سلات سوال بفرمایید.
اسماعیل
سلام وقت بخیر
در صورتی که فردی که فاقد بیمه تامین اجتماعی و خدمات درمانی باشد و در محل کار دچار حادثه شود. آیا بیمه سلامت ایرانیان در پرداخت هزینه های بیمارستان کمک خواهد کرد یا خیر. یا اینکه بیمه سلامت به افرادی که در محل کار دچار حادثه شده باشند تعلق میگیرد یا خیر
نویسنده بیمه
سلام. می توانید از بیمه استفاده کنید اما محدودیت های در پوشش ها و ارائه خدمات دارد.
M
سلام.ایا با پرداخت حق بیمه پدر، فرزند زیر ۱۸ سال او نیز بیمه میشود!؟
نویسنده بیمه
سلام. بله. تمام افراد تحت تکفل سرپرست خانواده بیمه می شوند.
رسول
سلام ببخشید بیمه سلامت ایرانیان بازنشستگی هم داره؟
نویسنده بیمه
سلام. خیر این بیمه برای ارائه دادن خدمات درمانی است.
هدیه
با سلام و احترام آیا کمک هزینه داروی مپ ترا از طریق بیمه سلامت ایرانیان در این خصوص انجام می شود
نویسنده بیمه
سلام دوست عزیز. خیر متاسفانه بیمه سلامت ایرانیان هزینه داروها را پرداخت نمیکند.
علیرضا
من بیمه سلامت ایرانیان دارم ایا برای دریافت بیمه تکمیلی انفرادی باید هزینه ای بدم.؟و این هزینه چقدر است؟
نویسنده بیمه
سلام. بله هزینهای را برای حق بیمه از شما در یافت میکنند.
مریم
سلام ممنون از سایت خوبتون سوال من اینه که همسرم را میخواهم زیر پوشش بیمه تکمیلی خودم (بیمه دانا) اضافه کنم ولی ایشان به طور رایگان فقط بیمه سلامت خود را امسال تمدید کردن و پولی ندادن .الان باید ابتدا حق بیمه بدن بعد میتوانند بیمه تکمیلی شوند؟
نویسنده بیمه
سلام. بله.
محسن
ایابیمه سلامت ایرانیإن جزء سابقه بیمه به حساب میادیاخیر
نویسنده بیمه
بیمه سلامت ایرانیان یک بیمه درمانی است.
محسن
ایابیمه سلامت ایرانیإن جزو سابقه بیمه به حساب می ایدیاخیر
ندا
سلام و وقت بخیر من تا چند روز پیش تحت پوشش بیمه سلامت رایگان بودم اما چون دیگه امکان پذیر نبود الان بیمه ایرانیان دارم.سوالم اینه آیا برای مراجعه ب بیمارستان با این بیمه نیاز ب کد ارجاع پزشک خانواده هست مثل سابق ک برای بیمه سلامت کد ارجاع دریافت میکردیم؟
نویسنده بیمه
سلام. بیمه سلامت ایرانیان و بیمه سلامت یکی هستند. لطفا از مراکز بیمه سلامت ایرانیان بپرسید.
محمد
سلام دختر من که ۳ ماهشه باید تو بیمارستان مرکز طبی کودکان عمل قلب باز کنه بیمه روستایی داریم آیا شامل میشه؟حدودا هزینه عمل چقدر میشه؟ممنون
نویسنده بیمه
سلام محمد عزیز. باید از بیمارستان بپرسید که با بیمه روستایی قرارداد دارند یا خیر و هزینه عمل هم بیمارستان اطلاع دارد.
Modafe haram
سلام داداش..انشاالله به حرمت همین روزایه عزیز دختر نازت به زودی زود خوب میشه..داداش بیمارستان رجایی تهران قبول میکنن و یکی از مجهزترین بیمارستلنهای خاورمیانه ست
سامان
سلام وقت بخیر من بیمه سلامت ایرانیان دارم و حدودا 40 روز پیش بیمارستان خصوص عمل عصب پرونئال پا انجام دادم ۳۰میلیون هم هزینش شد ایا بیمه ایرانیان بابت این عمل هزینه ای به من پرداخت میکنه؟
نویسنده بیمه
سلام. مدارک خود را به دفتر بیمه ارائه دهید.
مائده
مادرم بیمه سلامت هستن و باید عمل لیزر سنگ صفرا کنن. بیمه سلامت هستن. آیا در بیمارستان دولتی این عمل شامل بیمه سلامت هست؟ و چقدر از هزینه را بیمه میدهد؟
نویسنده بیمه
سلام. بله بیمه سلامت بخشی را پرداخت می کند برای اطلاعات بیشتر با یکی از کارگزاری های این بیمه صحبت کنید.
رسمی قراردادسس
گران شده…..نسبت به ۱۴۰۱ هفت برابر شده…خرداد ۴۰۲ رفتم هفتاد تومن بابت سه ماه بیمه سلامت همگانی دادم… قبلاً ده هزار تومن بود
حسن نحفی
باسلام و احترام
در قسمت تمدید دفترچه سلامت ایرانیان یک مبلغ 280 هزار تومان استعلام میدهد و یک مبلغ 1/150/000 تومان
آیا در اینجا تفاوتی در میزان خدمات درمانی وجود دارد؟
نویسنده بیمه
سلام. لطفا این سوال را از بیمه سلامت ایرانیان بپرسید
نیکزاد
۲۸۰ هزار تومان برای ۳ ماه میباشد و ۱/۱۵۰/۰۰۰ تومن مربوط به یکسال حق بیمه میباشد
احسان
سلام ، میخواستم بدونم امکانش هست ماه به ماه خودمون رو بیمه کنیم ، و هر ماهی دلمون خواست پرداخت بزنیم و اون ماه بیمه بشیم یا نه فقط باید 1 ساله یا 6 ماهه بیمه کنیم خودمون رو ؟؟؟
نویسنده بیمه
سلام دوست عزیز. شما میتوانید ماهانه حق بیمه خودت را واریز کنید مشکلی ندارد.
ف.محمدی
سلام وقت بخیر.برای بیمه سلامت ایرانیان هم باید پزشک خانواده ارجاع بگیریم برای مراجعه به پزشک های تخصصی؟
نویسنده بیمه
سلام. لطفا این موضوع را از بیمه سلامت ایرانیان بپرسید تا اطلاعات دقیق به شما داده شود.
فرزاد شاگلی
سلام ببخشید من بیمه سلامت همگانی بودم الان بیمه ام خود بخود بیمه ایرانیان شد دلیلش چیه بعدش میخواستم بپرسم کدوم بهترن ممنون میشم جوابمو بدی
نویسنده بیمه
سلام. تفاوت زیادی با هم ندارند.
مصطفی
باسلام میخواستم بدونم چقدر بعد از اینکه بیمه شدی میتونی برای عمل جراحی زانو از بیمه سلامت استفاده کنی ممنون
نویسنده بیمه
سلام. باید دوره انتظار بیمه بگذرد.
بیمار تامین
با سلام و روز بخیر. سوالی که خدمتتون داشتم این است چرا افرادی که از روستا مهاجرت به شهر کرده اند هنوز از مزایای بیمه روستایی استفاده میکنند و کسی هم پیگیری نمیکند.حتی بهورز روستا هم راحت برایشان تایید میکند. این ضایع شدن حق بقیه است لطفا به این موضوع رسیدگی بفرمایید. با سپاس.
نویسنده بیمه
سلام دوست عزیز. در شرایط خاصی می توان از خدمات بیمه روستایی استفاده کرد احتمالا افراد هنوز واجد آن شرایط هستند.
فرهاد احسن الهی
باسلام. قبولی طاعات عبادات. من بازنشسته کشوری هستم. هم دفترچه خدمات درمانی دارم. هم بیمه تکمیلی وهم بیمه اکمل. بااینهمه وقتی عمل شبکیه چشم انجام دادم یک با ازمن دوازده میلیون هشتصدهزارتومان گرفتند برای با دوم که همان چشمم عمل حلقه گذاری زیرشبکیه انجام شدپنج میلیون وسیصد هزارتومان. ازعمل اولم بیمه تکمیلی نه میلیون هشتصدهزارتومان پرداخت کرده ولی ازعمل دوم فعلا پرداخت نشده. من سوالم اینجاست من مابقی هزینه راکه حدوداسه میلیون میتونم ازخدمات درمانی بگیرم. اگه نه. چرا؟ لطفاعلتش رابفرماییدممنون میشم.
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز. برای پاسخ به این سوال باید بدانید که سقف تعهدات بیمه تکمیلی شما چقدر است و پوشش جراحی شبکیه را دارد یا خیر.
فرید
سلام ما بیمه روستایی وجز بهزیستی هستم پسرم عمل جراحی داره از بیمارستان رایگان یا هزینه داره
نویسنده بیمه
سلام دوست عزیز
متاسفانه برای دریافت خدمات از مراکز درمانی باید هزینه آن را پرداخت کنید.
رایان
سلام من ید تراپی میخوام انجام بدم بیمه سلامت هزینه پوشش میدهد؟
کارشناس بیمه
سلام اگر جز پوششهای بیمه سلامت باشد هزینه را پرداخت میکند.
محسن
سلام، من خودم بیمه سلامت ایرانیان دارم و مبلغ یک میلیون و خرده ای پرداخت کردم الان میخواهم در بیمارستان خصوصی عمل کانسر معده انجام بدم آیا بیمه سلامت ایرانیان با مدارک مثبته به من هزینه ای بابت این عمل پرداخت میکنه یا خیر؟
کارشناس بیمه
سلام. اگر ارائه خدمات درمان سرطان تحت پوشش بیمه باشد هزینه های شما را حذف فرانشیز پرداخت می کند.
رحمانی
باسلام .آیا پسران بالای 19 سال که تحت تکفل پدر نیستند و خدمت سربازی نرفته اند میتوانند تحت بیمه سلامت ایرانیان با پرداخت حق بیمه سالیانه ذکر شده،خودشان بیمه شوند؟
محمد سعیدی
با سلام در سایت بیمه سلامت ایرانیان هرچقدر گشتم مراکز درمانی طرف قرارداد را پیدا نکردم در صورتیکه خواهرم که بازنشسته مخابرات هست وبیمه معلم می باشد خیلی شسته روفته تمام مراکز درمانی در تهران وکل ایران را در سایت گداشتند در ضمن یکی از کارشناسان بیمه در سایت بیمه ایرانیان خواندم که گفته بیمه سلامت وسلامت ایرانیان یکی هست ودو سازمان نمی باشد پس اون کلمه ایرانیان را حذف کنید تا مردم سردر گم وگیج نشوند تمام کارهای مملکت ما بالخره باید یک اشکالاتی داشته باشند
شهریار
سلام
مادرم هم بیمه سلامت روستایی هست هم بیمه تکمیلی
عمل زانو کرده مفصل زانو گذاشته
میخواستم بدونم هزینه خرید مفصل زانو را بیمه سلامت بهش پس میدن یا نه هزینش ۱۸میلیون تومنه!
نویسنده بیمه
سلام شهریار عزیز
خیر بیمه سلامت هزینه خرید مفصل را نمیدهد
علی
سلام من میخوام با بیمه ایرانیان عمل ژنواروم و ژنیکوماستی انجام میزان و درصد بیمه برای عمل شامل میشه رو میشه بگید ممنون
خانم ریاحی
سلام.ببخشید من و شوهرم و پسرم حق بیمه سلامت یکساله را واریز کردیم ولی بعد از یک ماه بیمه خودمونو عوض کردیم رفتم اداره گفتن که بیمه رو حذف کردن الان من نفری ۲۷۰ برای این بیمه داده بودم میتونم با کسر این مدتی ک بیمه بودم باقی پول خودمو بگیرم؟
تو شرایط بیمه نوشته بوده که کسانی ک یکساله بیمه کرده بودن با تغییر بیمه بازم میتونن از یکسال بیمه سلامت استفاده کنن
کارشناس بیمه
سلام این را باید از دفتر خود بیمه سلامت بپرسید.
رسول
سلام من میخاستم بیمه بگیرم،بنظر شما از نظر خدمات بیمه سلامت همگانی بهتره یابیمه سلامت ایرانیان
کارشناس بیمه
سلام یکسان هستند
هادی
سلام
من بیمه سلامت رایگان دارم
اگر به مطب خصوصی مراجعه کنم نسخه ای که اون پزشک میده داروهایش شامل بیمه میشه؟
زهرا
سلام. اگر حدوده سه ماه تا زایمان فرصت باشد و مادر خودش را بیمه ایرانیان کند، آیا در صورتی که بیمارستان طرف قرارداد با بیمه ایرانیان باشد، هزینه زایمان را بیمه پرداخت می کند؟ منظورم این است که برای بیمه ایرانیان دوره انتظار بیمه تکمیلی هست یا نه؟ ممنون میشم پاسخ بدید
کارشناس بیمه
سلام دوره انتظاری نباید داشته باشد؛ مگر اینکه شرایط خاصی وجود داشته باشد که بهتر از خود همان بیمارستان طرف قرارداد خود بپرسید.
اکبر
سلامبیمهسلامتهمخودموهمخانوممداردالانمیخواهمببینمبرایدرمانزانوکهنیازبهجراحیداردمیتوانمازبیمهسلامتایرانیاناستفادهبکنموبیمهتکمیلیبگیرمایابرایجراحیزانوبیمارستانقبولمیکندبیمهتکمیلیهایرانیانرالطفآراهنمایبکنید
کارشناس بیمه
سلام متوجه سوالتان نشدیم. بیمه تکمیلی با بیمه سلامت متفاوت است. در صورتی که به بیمارستان طرف قرارداد مراجعه کنید، بیمه سلامت پوشش می دهد؛ البته به پوشش دهی آن بستگی دارد که باید از واحد پذیرش سوال کنید.
حمید
آیا آنچه در 29 تیرماه 1401 توسط وزیر بهداشت در مورد سه ماه استفاده از بیمهِ رایگان اعلام شد این بود که این بیمه فقط تا 29 مهرماه رایگان است یا منظور این بوده که از هر زمان برای این بیمه ثبت نام کنیم، از زمان ثبت نام تا سه ماه این بیمه رایگان است؟ لطفا در این مورد توضیح بفرمایید.
کارشناس بیمه
سلام در این خصوص اطلاعاتی نداریم.
کورش
سلام خسته نباشید..همسر من شاغل بوده و تحت بیمه تامین اجتماعی میباشد که متعاقبا فرزندم هم زیر پوشش ایشان میباشد ..بنده میتونم راسا و بتنهایی تحت پوشش بیمه سلامت قرار بگیرم و دوم اینکه بعد از تحت پوشش بیمه سلامت قرار گرفتن ایشون میتونن بنده رو بیمه تکمیلی کنن یا خیر؟؟
کارشناس بیمه
سلام خیر نمیتوانید این کار را انجام بدهید قانون هم پوشانی اجازه نمیدهد
koosha
ایا میشود در بیمه تامین اجتماعی فقط حق بیمه بازنشستگی پرداخت کنیم و برای خدمات درمانی تحت پوشش بیمه سلامت قرار بگیریم؟
کارشناس بیمه
سلام بله میشود مشکلی ندارد
سهیل خانزادی
سلام هزینه پرداختی برای بیمه کردن فرزند زیر ۳سال چه عددی هست
کارشناس بیمه
سلام از هزینه دقیق اطلاعاتی نداریم.
محمد
سلام من بیمه سلامت همگانی دارم و پزشک خانواده هم معرفی کردم الان میخام برم پیش دکتر متخصص مغز واعصاب آیا میشه با دفترچه سلامت رفت
کارشناس بیمه
سلام اگر آن پزشک یا مرکز درمانی طرف قرارداد باشد، بله.
Mahan
سلام. من درحال حاضر بیمه ایرانیان دارم. واسه عمل رباط صلیبی میخوام خودمو بیمه تامین اجتماعی کنم که هزینش واسم رایگان میفته. ایا راهی هست که بتونم بیمه ایرانیان رو حذف کنم یا همزمان با ایرانیان داشته باشم؟
نویسنده بیمه
سلام ماهان عزیز
بله بروید بیمه ایرانیان را حذف کنید بعد خودت را بیمه تامین اجتماعی کنید
سرور
سلام
من بیمه ی روستا هستم
آیا میتوانم از بیمه ی شما استفاده کنم ؟
هزینه ی هر نفر چه قدر است ؟
نویسنده بیمه
سلام دوست عزیز
میتوانی از بیمه تامین اجتماعی یا بیمه سلامت ایرانیان هم استفاده کنی ولی فایده ای برای شما ندارد پول اضافه ای پرداخت میکنید
Mahdi
سلام من در یک روز خودم رو هم بیمه ایرانیان سلامت با پرداخت حق بیمه یکساله بیمه کردم وهم
بیمه نامه عمر زندگی مان سلامت ممنون میشم اگر به بنده جواب بدین. که آیا برای دریافت خدمات بیمه ایرانیان مشکلی به وجود نمیاد
نویسنده بیمه
سلام مهدی عزیز
خیر مشکلی ندارد
محسن
سلام وقتتون بخیر پدر و مادر من زیر نظر بیمه کمیته امداد هستن بخام بیمه ایرانیان رو براشون بگیرم باید چکار کنم بعد کدوم بیمه براشون بهتره که دیابت رو پوشش بده
کارشناس بیمه
سلام در خصوص بیمه سلامت که یک نوع بیشتر ندارد؛ اما بهتر است که به دفاتر ثبت نامی مراجعه کنید و سوال خود را دقیقا از آن ها بپرسید.
یسنا
سلام .بنده ۳۰ سال دارم و زن سرپرست خانوار میخواستم واسه بیمه ایرانیان اقدام کنم .و یه دختر ۸ ساله دارم .سوالم این بود باید دو تا حق بیمه پرداخت کنم برای ایرانیان ؟
یا فرزندم تحت تکفل بنده محاسبه میشه و نیاز نیست حق بیمه جدا پرداخت کنم؟؟
ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
کارشناس بیمه
سلام دقیق ترش را باید از دفتر خود بیمه نیروهای مسلح بپرسید. اما به هر حال، شما باید مبلغ اضافه تری را هم بپردازید.
M.s.h
سلام ، بنده جراحی کردم تعویض مفصل هزینه بیمارستان تقریبا ۶۰ میلیون شده و من فقط بیمه سلامت ایرانیان دارم میخواستم بدون مدارک ارائه بدم به مرکز خدمات بیمه سلامت ایرانیان ایا هزینه ای به من تعلق میگیره ؟؟
کارشناس بیمه
سلام اینکه مدارک ارائه دهید و بعد هزینه بدهند، اطلاعی نداریم اما میتوانید به بیمارستان های دولتی مراجعه کنید.
Morteza
الان یکسال که بیمه سلامت ایرانیان دارم با وجود اینکه مراجعات متعدد به مراکز درمانی داشتم هیچ جا این بیمه مورد استفاده نبود جالب اینکه خیلی از بیمارستان های خصوصی تهران و حتی پزشکان در مطب نسخه الکترونیک هم صادر نمیکنن به آزمایشگاه یا داروخانه مراجعه میکنی میگه باید کد رهگیری داشته باشی به دکتر میگی کد رهگیری بده میگه ما به سیستم وصل نیستیم متاسفانه اصلا ساز و کار درستی تعریف نشده و هزینه های خدمات درمانی مردم رو گرفتار کرده و این وسط فقط جیب بیمه هاست که پر پول میشه و هیچ پاسخگویی درستی هم ندارن
نویسنده بیمه
دقیقا درست میفرمایید
علیرضا
سلام و عرض خسته نباشید من یه چندتا سوال داشتم ۱: بیمه سلامت با بیمه ایران و بیمه سلامت ایرانیان فرقی دارد؟ اینا طرح های جداگانه است یا چیز دیگه؟ و اینکه من زیاد درمورد طرح های مختلف اطلاعی ندارم نمی دونم کدوم مناسبه منه مقاله ای در این خصوص هست ممنون ازتون
کارشناس بیمه
سلام یکی هستند. کدام طرح ها برایتان سوال است؟
علیرضا
منظور اینه که یه بیمه معمولی و کلی میخواستم مثلا تامین اجتماعی که مشکل خاصی نداشت و اکثرا بیمارستان ها قبول میکردند و کار راه انداز بود
کارشناس بیمه
سلام بیمه تامین اجتماعی بهتر است.
ناشناس
بیمه سلامت ایرانیان شامل چ کسانی میشه الان ما دفترچه روستای داریم میخوام برم عمل میتونم یک ساله بیمه سلامت بگیرم؟
کارشناس بیمه
سلام باید این مورد را از دفتر خود بیمه خدمات درمانی یا همان بیمه سلامت بپرسید.
نیک منش
سلام خسته نباشید ببخشیدعمل پاره شدن ربات شانه با بیمه به چه صورت است و هزینه اش به چه صورت ممنون
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز، در خصوص اینکه چقدر خسارت می دهند، به قوانین خود بیمه بستگی دارد.
مقدم
سلام پسرم از تاریخ 1401/4/20 بیمه باز نشستگی بیمه ایران ایا میتونه بیمه سلامت هم بشه که ویزیت و داروی دکتر از طریق بیمه رد بشه
کارشناس بیمه
سلام منظورتان از بیمه بازنشستگی ایران، بیمه عمر است؟
محمد
سلام بخوام لغو کنم پوشش بیمه رو چیکار کنم ؟؟
کارشناس بیمه
سلام شما وقتی لغو کنید، دیگر پوششی نخواهید داشت.
مرجان
بیمه سلامت کارکنان دولت هستم. مجبور هستم آزمایش ،دارو و خدمات پاراکلینیکی نسخه دکترهای که ثبت الکترونیکی نمی کنند را، خودم بپردازم و از حق قانونی خود برای استفاده از دفترچه بیمه محروم شوم. در حالی که ماهانه حق بیمه زیادی به صندوق بیمه سلامت واریز می کنم. چه کسی پاسخگو ظلمی که به کارمندان دولت می شود، می باشد. این در حالی است که دفترچه ما بیمه سلامت همگانی نیست که با هزینه ای کم یا رایگان صادر شده باشد.
ساناز
با سلام،
آیا کسی که تحت پوشش بیمه سلامت هست و در حال انجام خدمات درمان دندان عکس رادیوگرافی فقط یکبار سهمیه بیمه داشته و دفعات بعد پایان کار بصورت آزاد حساب میشود ؟
با سپاس از پاسخگویی
کارشناس بیمه
سلام در این خصوص اطلاعی نداریم. اینکه بیمه سلامت پوشش هایش برای یکبار است یا خیر.
نرجس محسن زاده
سلام وقتتون بخیر
میخواستم بدونم بیمه ایرانیان باکدوم تصویربرداری توی تهران قرارداد داره نمیتونم پیداکنم ؟؟؟واینکه سایت خودبیمه ایرانیان چیه که بتونم ببینم باکدوم مواردوچه مکانی قرارداد داره؟؟؟
کارشناس بیمه
سلام این بیمه را بیشتر می توان در مراکز دولتی استفاده کرد.
علی
سلام من بیمه سلامت هستم. اما دو ماهه که بیمه تامین اجتماعی برام واریز میشه از طرف محل کار جدیدم.. اما به مراکز درمانی ک مراجعه کردم از طرف بیمه تامین اجتماعی حمایت درمانی نبودم و هزینه ها ازاد حساب شد برام… ایا دلیلش بیمه سلامت هست ک هنوز قطع نشده ؟؟؟. چطوری باید لغوش کنم ؟؟؟
کارشناس بیمه
سلام شما باید بروید بیمه سلامت خودت را لغو کنید بعد به تامین اجتماعی مراجعه کنید تا درمان را برای شما فعال کند
sharifat
سلام.ازدفترچه بیمه سلامت رایگان میشه در شهرستان دیگه ای استفاده کرد؟من ساکن خوزستانم بچه ی من رفته اصفهان اونجا حالش بدشده بستری شده میگن نمیتونی از دفترچه ای که خوزستان صادرشده اصفهان استفاده کنی..
کارشناس بیمه
سلام ۰۱ بله فرقی نمیکند میشود استفاده کرد ۰۲ خیر میشود استفاده کرد به اداره بیمه سلامت اصفهان مراجعه کنید تا آنها پیگیری کنند و بطور کلی درمان همه بیمه ها سراسری است
مهلقا نمازیخواه
من مادرم رو سشنبه ۴مرداد بیمه ایرانیان کردم ایشون دیابت ومشکل قلب وکم خونی وکم کاری کلیه دارن ومشکلاتی مثل فشارخون اوره پلاکت ولی داروی کم خونی رو بهم ندادن و نمیدونم چکار کنم وهزینه اش خیلیه میشه راهنمایی کنید ؟ واینکه میتونم بیمه تکمیلی هم بگیرم براشون ؟
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز، بیمه تکمیلی احتمال اینکه قبول نکند، زیاد است.در خصوص تهیه دارو هم اطلاعاتی نداریم.
افشار
سلام میخواستم بیمه سلامت غیرفعال کنم
کارشناس بیمه
سلام به دفترهای ثبت نام مراجعه کنید یا تماس بگیرید. در این خصوص اطلاعات زیادی نداریم.
حسین آذرپور
من بیمه درمانی از هر نوع اش را ندارم راهنمایی بفرمایید برای استفاده از بیمه سلامت چه کار انجام بدهم . متشکرم
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز، از طریق سایت و روش های نوشته شده می توانید بیمه درمان سلامت را دریافت کنید.
آواتار
سلام وقت بخیر
من بچه تازه متولد شدم رو تحت پوشش بیمه ایرانیان قرار دادم مبلغ ۱۱۰۰۰۰۰۰ هم پرداخت کردم میگم الان امکانش هست پولمو پس بگیرم میخوام ی بیمه دیگه برا بچم رد کنم
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز، خیر. اصولا وقتی بیمه گرفته باشید، دیگر پس داده نخواهد شد.
مصیب ۵۶
سلام ،همسرم بیمه تامین اجتماعی اجباری است ، خودم بیمه تامین اجتماعی 12 درصد(زنان خانه دار) هستم ، با پرداخت مبلغ 518 هزار تومان (فقط بازنشستگی )ماهیانه بدون پوشش خدمات درمانی ، آیا جهت پوشش بیمه ای درمانی میتوانم بیمه سلامت ثبت نام کنم
کارشناس بیمه
سلام دو بیمه پایه نمی تواند کسی داشته باشد؛ اما شما می توانید از همان درمان تامین اجتماعی استفاده کنید.
مهدی
سلام سرپرست من نمیخواد بیمه بشه سرایت بیمه برای من چیه و آیا با بیمه شدن سرپرست من تهت پوشش اون قرار میگیرم دفترچه صادر میشه یا هزینه من جدا هستش ممنون از راهنمایی تون
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز، اگر منظور از سرپرست شما همسر شما است بله اگر ایشان یعنی همسر شما بیمه بشود شما هم تحت تکفل محسوب میشوی و دفترچه دریافت میکنید.
ساناز کیخسروی
امروز رفتم به یکی از کلینیک های طرف قرارداد بیمه سلامت برای رزرو نوبت دکتر , منشی گفت باید اول بری پیش پزشک خانوادتون که بهداشت بهتون اختصاص داده اگه تشخیص داد نیاز به متخصص داری برگه ارجاع بده بیاری تا بتونم ویزیتتو با بیمه سلامت حساب کنم در غیر اینصورت باید آزاد حساب کنی !!!
خداییش این چه مسخره بازیه درآوردن؟
فرزین
سلام
بنده بیمه سلامت ایرانیان دارم هر بیمارستان و مطبی رفتم انگار دکترا اصلا اسم این بیمه رو نشنیدن با اینکه سالانه هم من پرداخت کردم ولی این بیمه همگانی رو میشناسن قراره یه عمل جراحی رو کارپال دستم بشه الان نمیدونم اصلا تو بیمارستانهای تامین اجتماعی این بیمه سلامت ایرانیان به دردم میخوره یا نه
امکان داشت راهنمایی کنید
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز، بستگی به هزینه بیمارستانی و نوع عمل شما دارد باید از آن بیمارستانی که قرار عمل کنید دقیق سوال بپرسید و در کل تامین اجتماعی قبول میکند.
علیزاده
سلام.از کارشناس محترم سوال داشتم. من فرهنگی هستم. پدر و مادرم بیمه خدمات در مانی هستند. چگونه بیمه سلامت باشند و سپس بیمه تکمیلی. قیمت خیلی تفاوت داره. ممنون.
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز، بیمه سلامت با بیمه تکمیلی متفاوت هستند. وقتی بیمه پایه دارند، نیازی به بیمه سلامت نیست. بیمه تکمیلی را می توانید از طریق این صفحه خریداری کنید.
ابوالفضل
سلام خدمتتون
من ۱۸ سالم شده و چون هنوز دانشگاه نرفتم از بیمه تامین اجتماعی پدرم خارج شدم. الان که میخوام توی سایت ثبت درخواست بزنم توی قسمت انتخاب نوع بیمه سلامت فقط روستائیان نمایش داده میشه و من چون توی منطقه شهر هستم قبول نمیکنه سامانه، چطوری پس بیمه سلامت رو ثبت نام کنم؟
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز، به صورت حضوری به دفتر مراجعه کنید.
مهدی
سلام ببخشید برای عمل بینی ام هزینه میده بیمه سلامت یانه
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز، زیبایی ها را در حالت کلی هیچ بیمه ای پوشش نمی دهد.
مصیبی
سلام هزینه بیمه ای که از ما میگیرن، خیلی بیشتر از این حرف هاست ها
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز، تغییری داشته است.
متین
سلام من رفتم سایت بیمه سلامت ولی فقط میشد بیمه ایرانیان ثبت نام کرد یعنی بیمه سلامت مهلتش تمام شده؟ اگر تمام شده چه روزی دوباره ثبت نام ها شروع میشه؟ فکر نمیکردم بیمه سلامت مهلت داشته باشه حتی شما یک اشاره هم در این مطلب به این موضوع نکردید چرا واقعا؟
کارشناس بیمه
سلام هر دو یکی هستند. هر اطلاعاتی بوده ما نوشته ایم.
رشید
سلام من بالا 18 سالم بیکارم هستم تحت پوشش هیچ بیمه ای هم نیستم برای دریافت بیمه ایرانیان چه مبلغی رو باید پرداخت کنم میشه شما سقفشو بگید چقدره تو شهر ما پیشخوان بزور گیر میاد چارتا سوال کنیم
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز، بیمه حرف و مشاغل آزاد شوید با نرخ های مختلف و حق بیمه پرداخت کنید از مبلغ ۵۱۸ هزار تومان شروع میشود
ایمان
با سلام وقت بخیر
من تحت پوشش بیمه ایرانیان هستم که سالانه مبلغی واریز میکنم با اینکه تا برج 5 وقت دارم برای تمدید امروز رفتم دکتر و داروخانه که بهم گفتن سقف بیمه شما پر شده و آزاد باید پرداخت کنی میشه راهنمایی بفرمایین
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز، باید از دفتر بیمه سلامت بپرسید.
محمدمحمدی
با سلام
آیا بیمارستانهای خصوصی در گیلان هم بیمه سلامت ایرانیان را قبول میکنند؟
میزلن تخفیف در این بیمارستانها چقدر است؟
با تشکر
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز، تا اینجا که می دانیم بیمارستان های خصوصی قبول نمی کنند. مگر اینکه قراردادی چیزی داشته باشند.
محمد
سلام من پسرم تازه متولد شده و مادرشو تازه بیمه ایرانیان کردم به مبلغ ۸۶۰ تومان چند باری هم دکتر رفت طرف قرار داد نبود دو تا سوال دارم اولیش آزاد حساب کنیم رسیدشو دکتر بده بیمه درصدشو میده و کجا باید مراجعه کرد دوم پسرم هم نیاز به بیمه سلامت ایرانیان داره چون چند روزشه یا خیر فعلا از بیمه مادرش میتونه استفاده کنه ممنون
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز، اصولا بیمه های پایه مبلغ های پرداختی را برنمی گرداند. بعد اینکه بیمه نوزاد تا حدود سه ماه از طریق مادر قابل استفاده است.
طاها
سلام وقتتون بخیر،ببخشید عمل های زیبایی هم با بیمه سلامت ایرانیان شامل میشه
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز، خیر
رافع
من کارمند دولت بودم که از سال ۹۶باز نشسته شدم هفته پیش مجبور شدم به دکتر مراجعه کنم که متوجه شدم بیمه من غیر فعال است بعد از تماس با مرکز خدمات متوجه شدم قراردادبیمه ام تمام شده و با وجود اینکه هرماه حق بیمه از حقوقم کسر میشود حدود دوماه است بدون هیچ اطلاع رسانی بیمه ام قطع شده !!!!از روز اول که استخدام شدیم بیمه بدون هیچ وقفه ای از حقوقمان کسر شده وهنوزم میشود این چه قراردادی است که بیمه یک طرفه پول دریافت کند و خدمات ندهد؟؟؟؟؟
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز، در این خصوص موارد دیگری هم متاسفانه مشاهده شده است. الان شاید بتوانید از طریق یک وکیل و شکایت اقدام کنید. البته اگر به حقتان برسید.
ناشناس از چالوس
در شهرستان چالوس هیچ آزمایشگاه و حتی بیمارستان طالقانی طرف قرارداد بیمه سلامت نیستن و به نظر میآید که همه این حرفها در حد شعار است، چه کنیم؟؟؟؟ برای هر آزمایش در زمان بارداری باید قیمتی هنگفت پرداخت بشه، در همین دوماه اول کمر مان زیر بار هزینهها خرد شد.
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز، این دیگر مربوط به خود بیمه سلامت است؛ اما به هر حال میتوانید بیمه تکمیلی خریداری کنید.
Morteza
با عرض ادب و احترام؛
ببخشید من بیمه سلامت همگانی دارم، داخل پنل وقتی مراکز آزمایشگاهی و تصویربرداری طرف قرارداد با بیمه سلامت رو سرچ میکنم ، بهشون زنگ میزنم میگن ما قرارداد نداریم بابیمه سلامت وباید آزاد پرداخت کنید درصورتی که داخل پنل اسم اون مراکز ذکر شده بعنوان طرف قرارداد. مثل برخی مراکز شهر تهران و پاکدشت و ری. قضیه چیه هرجا میرم قبول ندارن
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز، وقتی هست باید قبول کنند؛ مگر اینکه سایت به روز نباشد. با خود دفتر تماس بگیرید و شکایت خود را مطرح کنید.
جلال
سلام منبیمه سلامت همگانی بیماریهای خاص هستم میخوام بیمه ایرانیان تکمیلی بشم آیا بیمه خاصم خراب نمیشه
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز، بیمه تکمیلی خدمات جدا است و می توانید در کنار بیمه پایه هم داشته باشید.
بنیامین
سلام من الان بیمه سلامت همگانی دارم چجوری باید تبدیلش کنم به بیمه سلامت ایرانیان ؟
و اینکه بیمه سلامت ایرانیان تعیین پزشک خانواده توش اجباریه یا نه ؟چون الان بیمه سلامت همگانی دارم پزشک خانواده اجباری یجوری شده تا پزشک خانواده ارجاع نده نمیشه رفت متخصص و واقعا عذاب آوره
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز، در این خصوص اطلاعاتی نداریم.
شریف
سلام و خدا قوت
یک مادر که قبلا بیمه روستایی بوده، الان خود را بیمه سلامت همگانی کرده و بیمه تکمیلی ندارد، الان سرطان گرفته و هزینه ی درمان بسیار بالایی داره. راه حل برای کاهش هزینه با توجه به اینکه در حال حاضر بیمار هست، چیست؟ ایا بیمه تکمیلی قبول میکنه؟و اگر قبول کنه کدام شرکت، لطفا راهنمایی کنید.
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز، بیمه تکمیلی وقتی شخصی بیماری داشته باشد، مسئولیتی قبول نمی کند.
مهدی
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت کارشناس بیمه
بنده 28 سال سن دارم نیاز به کاشت دندان ارتودنسی دندان ها و کاشت نانو کومپوزیت دارم
کدام بیمه برای من مناسب هست ؟
بنده تحت پوشش هیچ بیمه ای نیستم.
انتقال سابقه بیمه سربازی و بیمه فرهنگیان(فرزند یک فرهنگی بازنشسته هستم) که تا 25 سالگی شامل من بود چگونه ممکن است؟
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز، بیمه ها اصولا ارتودنسی را پوش نمی دهند.
قادر
باسلام و وقت بخیر،بیمه سلامت ایرانیان چقدر از هزینه پروتز زانو ها را تقبل میکند؟وجهت دریافت هزینه شرایط خاصی مد نظر میباشد؟ممنون
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز، در خصوص شرایط اطلاعات بیشتری نداریم. البته فکر نکنیم که پروتز را پوشش دهد.
namdar
سلام خسته نباشید من بیمه سلامت روستایی دارم میخواستم بدونم برای دندان چ سطحی از پوشش رو داره این بیمه و اینکه بیمه سلامت بهتره یا ایرانیان؟ فرقشون چیه؟؟
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز، هر دو بیمه که یکی هستند اما فکر نکنیم که خدمات دندانپزشکی را پوشش بدهند.
بهزاد
سلام ببخشیدمن پیامک برام اومده که بیمه سلامتم فعال شده آلان میخوام افرادخانواده را اضافه کنم بایدچکارکنم البته همسرم هستش ولی بچه هام نیستن
ممنون میشم راهنمایی کنید
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز، حضوری به دفتر مراجعه کنید. البته قبل از آن به سایت بیمه سلامت بروید که امکان پذیر است یا خیر. در این خصوص اطلاعاتی نداریم.
خالید عبدالهی
سلام
ازکجابفهمم که من جزسه دهک اول هستم یانە؟
من یە بچە بامشکل تترالوژی فالودارم آیاهنگام عمل،هزینە هاش شامل بیمە میشە یانە؟
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز، در این خصوص اطلاعی نداریم.
علی محمدی
با سلام.با شروع کرونا و عدم حضور بازرس بیمه و تمدید نشدن بیمه کارگریم که سه سال در بدترین شرایط مکان ثابت واجاره نشینی انجام گرفته بود،دیگر تمدید نشد الان دو سال وخرده ای گذشته تکلیفم چیه من اجاره نشینم و تنگ دست کمکم کنید ادامه بیمه وصل بشه
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز،کرونا دیگر تمام شده بروید قسمت امور بازرسی شعبه اطلاع دهید تا بیایند بازرسی
M
سلام من امشب از طریق سایت و اپلیکیشن
بیمه سلامت همگانی ثبت نام کردم
سوال اول چرا رایگان بود و بعدش
میخوام بدونم چه مزایایی داره ؟
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز، اخباری آمده مبنی بر اینکه به صورت رایگان دهک هایی بیمه می شوند؛ اما برای شما چرا رایگان بود، علت را نمی دانیم. چون شرایط شما را نمی دانیم و در خصوص مزایا در این مقاله نوشته ایم.
علی
سلام، میخاستم بدونم بیمه سلامت شامل قسمت آی سی یو بیمارستان هم میشه یا اینکه فقط شامل قسمت های بخش میباشد؟؟ چون شنیدم قسمت آی سی یو رو گرونتر حساب میکنن ؟؟
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز، فکر نکنیم که حساب کنند. پوشش ها را باید در خود سایت ببینید یا از بیمارستان بپرسید.
مهدی
سلام.من ۱۲ سال سابقه بیمه تامین اجتماعی دارم.جایی کار میکردم که بیمه ی اجباری بودم.بعدش بیکار شدم و ۱۵ ماه بیمه بیکاری دریافت کردم.الان دو ماه هست که بیمه ی اختیاری به مبلغ ۱۴۰۰۰۰۰ تومان پرداخت میکنم.ولی این مبلغ خیلی زیاده و با این وضعیت بد اقتصادی پرداخت این هزینه برای بیمه خیلی زیاده.
میشه بیمه ی مشاغل آزاد تامین اجتماعی ثبت نام کنم و برای درمان از بیمه ی سلامت استفاده کنم؟
ممنون میشم راهنماییم کنید.
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز، بله میتوانید بیمه حرف و مشاغل آزاد بدون درمان بیمه کنید
حمید
سلام من سربازی نرفتم میتونم تحت بیمه سلامت ایرانیان قرار بگیرم
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز، در خصوص سربازی چیزی نوشته نشده است؛ اما فکر نکنیم که نیاز باشد.
Aliasghar
سلام وقت بخیر ،اتباع افغانستانی هستم ،مادرم نیاز به عمل آنژیو داره الان بخواهم بیمه سلامت ثبت نام کنه ؛آیا بیمه متعهد به پرداخت هزینه های بیمارستان میشه؟
کارشناس بیمه
سلام در این خصوص اطلاعی نداریم.
الیاسی
سلام،چطور بدونم که با دفترچه بیمه سلامت برای مریضی به کدام دکتر مراجه کنم که شامل بیمه بشم .
بە بعضی دکتر ها مراجعه میکنی میگن قرارداد نداریم
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز، اصولا دفترچه بیمه سلامت را مکان های دولتی قبول می کنند.
زهرا
من بیمه سلامت تکمیلی کارکنان دولت دارم
میخوام بدونم سقف بیمه ی من برای هزینه زایمان طبیعی و سزارین چقدر است؟
کارشناس بیمه
سلام باید سقف شرکت طرف قرارداد را بررسی کنید.
علی
سلام
من اینترنت رو بسیار گشتم ولی تفاوت بیمه سلامت همگانی و بیمه سلامت ایرانیان رو پیدا نکردم البته از نظر خدماتی
من الان بیمه نداشتم و به طور رایگان بیمه سلامت همگانی شدم، الان به چه دردی می خوره؟ تا چه حدی پوشش می دهند؟ داخل سامانه ای هم که دارن اصلا ننوشتن این تعهداتی کهه دادن در قبال سلامت همگانی هست یا ایرانیان؟ ایا مثلا من برای درمان به بیمارستان دولتی مراجعه درصدی از هزینه سونوگرافی رو بیمه سلامت همگانی می دهد؟
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز، فقط خدمات درمانی را پوشش می دهد.
سحر
سلام مادر من تحت پوشش بیمه سلامت بودند اما حدودا ۳ سال پیش که برای تمدید مراجعه کردم گفتند تمدید نمیشه و دیگه تحت پوشش نیست. الانم توو سایت که میزم برای ثبت نام.کد ملیشون ثبت شده هست و نوشته که تحت پوشش نیستند .
مادرم بیمار دیابتی و قلبیه و تحت پوشش هیچ بیمه ای نیست. من چطور میتونم بیمه سلامتو مجدد براشون بگیرم . از طریق سایت که گزینه ای نداره
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز، اینکه به چه دلیل تحت پوشش نیستند، مهم است. به دفتر مرکزی بیمه سلامت مراجعه کنید.
فائزه
سلام .
خانمی هستم مطلقه و قبلا تخت پوشش بیمه خدمات درمانی همسرم بودم و الان هیچ بیمه ای ندارم.
آیا میتوانم خودم در بیمه سلامت ایرانیان ثبت نام کنم و عضو شم؟ تشکر
کارشناس بیمه
لام دوست عزیز، بله حتی می توانید بیمه زنان خانه دار شوید.
زمانی
سلام یه سوال اگر کسی بیمه سلامت همگانی داشته باشه میتونه به سابقه بیمه تامین اجتماعی تبدیل کنه؛یا نه؟
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز، اصلا بیمه سلامت سابقه ندارد فقط درمان است.
سعید
سلام چرا فرزند دوم من ثبت نمی شه
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز، باید با دفتر بیمه سلامت تماس بگیرید.
بابک
باسلام و تشکر از مطالب خوب شما
من در در تاریخ آخر بهمن 1400ماه از طرف کارفرما ترک کار خوردم برای اینکه تا اون تاریخ 30 سال سابقه ام در سازمان تامین اجتماعی تکمیل میشد الان برای تعیین مستمری با اشکال مواجه شدم و ممکنه یک تا 2 ماه هم طول بکشه تا حکم بازنشستگی ام را بزنن.
میخواستم بدونم آیا در این مدت میتونم از بیمه سلامت ایرانیان استفاده کنم برای خدمات درمانی خودم و خانواده؟ و اینکه الان اگر یکسال خدمات درمانی سلامت قرارداد بسته بشه بعدا که حکم بازنشستگی برقرار میشه من تحت پوشش کدام بیمه خواهم بود….؟
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز، ۰۱ بله میتوانید ۰۲ همان بیمه قبلی خودت که تامین اجتماعی بوده
علی
سلام
لطفا در خصوص ارائه خدمات جراحی و بستری و خرید پروتز ایا خدمات می دهید
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز، این مقاله فقط در جهت آشنایی شما با بیمه سلامت است، شما باید از خود بیمه سلامت از پوشش دهی بپرسید؛ اما بعید می دانیم.
علی
سلام
ایا بیمه سلامت ایرانیان خدمات دندانپزشکی را هم پوشش میده ؟
اگر پوشش میده سقف ش چقدر است
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز، بعید می دانیم اگر هم پوشش دهد، فقط فعالیت های عادی است.
مهدی
سلام من مادرم بیمه سلامت ایرانیان هستند.
بیمه تکمیلی آتیه سازان حافط هم هستند.
عمل پروتز زانو در بیمارستان خصوصی داشتند.
دکتر با بیمه تکمیلی قرارداد نداشتند.
مبلغ 30 م هزینه درمان گرفتند.
مبلغ 8 م تومان بیمه سلامت به ما برگرداندند.
مبلغ 5 م تومان بیمه تکمیلی گفتند پرداخت می کنند.
اگر ما امسال بیمه تکمیلی راقطع کنیم
آیا بیمه سلامت بدون بیمه تکمیلی این خدمات عمل جراحی
در بیمارستان خصوصی راانجام می دهد؟ ومبلغ هزینه درمان
مثل قبل به ما بر می گرداند یا نه به خاطر بیمه تکمیلی
این خدمات را به ما دادهاند؟
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز، اصولا بیمه تکمیلی با بیمه سلامت که پایه است، متفاوت هستند. همچنین بیمارستان های خصوصی با بیمه های پایه قراردادی ندارند.
رضا
سلام تعرفه سال ۱۴۰۱ اعلام شده؟مبلغش چقدره؟
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز، هنوز چیزی اعلام نشده است.
شهروند پارسی
باسلام
امروز به دفتر پیشخوان مراجعه کردم و درخواست صدور دفترچه درمانی بیمه سلامت داشتم. یکسری فرم بهم داد که به تایید خانه بهداشت محل و شورای محل برسه(استعلام محل سکونت).
اومدم خونه و ازطریق لینک ثبت نام رو خودم انجام دادم.
و استعلام مدت اعتبار گرفتم که ۱۸۰ روزه واسم اعلام شد.
بدون پرداخت هیچ هزینهای.
البته این موضوع منهای پوشش تکمیلی هستش.
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز، ممنون از پیامتان
صفایی
سلام من سال ۹۹ برای بیمه ایرانیان چون درآمد کار نداشتم گفتن باید برسی شه تا میزان حق بیمه ببینیم کم میشه یا نه و کم شد و نصف شد ولی دیگه من انجام ندادم الان بخوام تحت پوشش قرار بگیرم باید باز از اول برسی شه
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز، باید از همان دفتری که ثبت نام کرده اید، بپرسید.
گل سرخ علی
سلام عرض ادب واحترام
آیابیمه سلامت ایرانیان شدیم مجددا باید به تکمیلی هم پول پرداخت کنیم
آیاهفته پیش بیمه سلامت همگانی شدیم ممیتونیم به سلامت ایرانیان تغییردهیم
الان یک هفته است بیمارستان بستری هستم ازبیمه همگانی به ایرانیان تغییردهم بیمه تکمیلی شامل بستریم میشه
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز
بیمه سلامت همگانی با بیمه تکمیلی فرق میکند دوتا بیمه جداگانه است
مهدی زارع
سلام پدر من بیمه سلامت روستایی داره به علت مشکلات زانو و درمان مشکل زخم بستر کگرفته و هر دفعه که پرستار میاد در خانه زخم بستر عوض میکنه دو روز یک بار چهار صد هزار تومان میگیره آیا میشه از بیمه برای پرداخت هزینه استفاده کرد
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز، اگر بیمه روستایی پوشش نمی دهد، بهتر است که بیمه تکمیلی تهیه کنید. البته الان هم شاید بیمه تکمیلی قبول نکند.
فاطمه
۲۰آبان عمل چشم داشتم ظرف یکهفته مدارک لازم رابه بیمه تحویل دادم ورسیددریافت کردم امااکنون باگذشت۴ماه حق بیمه عملم رانداده اندچگونه میتونم پیگیری کنم
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز، از خود شرکت بپرسید اگر جواب قانع کننده ای یا دلیلی نداشتند، به بیمه مرکزی مراجعه کنید.
دکتر حسام
سلام عرض ادب بابت پاسخ هاییی که داده شده به دیگران من دوتا سوال داشتم .من پارسال میخواستم بیمه ایرانیان انجام بدم گفتن برای کم شدن هزینه باید برسی سه و بعد اعلام میکنیم پیامک میشه و حق پرداخت ساله من نصف شد اما بیمه انجام ندادم و تامین اجتماعی حرفه مشاغل آزاد انجام دادم الان میخوام دوباره بیمه ایرانیان انجام بدم باز باید مجدد برسی شه حق بیمه م یا نه دیگه نیاز نیست ؟ و سوال بعدم اینه اول باید تامین اجتماعی لغو کنم ؟یا همین که سیستم عدم استحقاق درمان میزنه کافیه ؟
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز، شما میتوانید بیمه حرف و مشاغل آزاد بدون درمان بیمه بشوید و بروید از بیمه ایرانیان هم استفاده کنید احتیاج نیست کل بیمه خودت را قطع کنید.
علی ع
سلام
آیا بیمه تکمیلی برای بیمه ایرانیان وجود داره و اگر هست شرایط و نحوه ثبت نام چگونه است
ممنون
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز، بیمه تکمیلی بحث جداگانه ای است. اصولا این سازمان خودشان با شرکتی قرارداد می بندند و در صورت قبول شما، مبلغی را می گیرند. البته بعید میدانیم که بیمه سلامت فعلا چنین چیزی داشته باشد. به هر حال برای خرید بیمه تکمیلی با کارشناسان بیمه دات کام تماس بگیرید.
حسین
من حدود1سالی میشه بیمه سلامت ایرانیان شدم هم خودم هم خانمم الان خانمم باردار هست آیا میتونیم از مزایای بیمه برای زایمان استفاده کنم
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز، در خصوص بیمه سلامت را باید از واحدشون بپرسید.
هستی
تازه زایمان کردم و از بدو تولد نوزادم nicu بستری هست..آیا از بیمه مادر می توان استفاده کرد؟
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز، برای نوزاد تا مدتی از دفترچه مادر می توان استفاده کرد تا زمانی که برای او دفترچه گرفته شود.
پروین
سلام دفترچه بیمه سلامت چند روزه صادر میشود
ایا از زمان ثبت بیمه را در بیمارستان قبول میکنند
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز، دیگر دفترچه فیزیکی نمی دهند. اصولا باید از همان موقع حساب شود.
Lili
سلام میشه جواب منو بدین
من تازه باردارشدم و بیمه نیستم.
این بیمه سلامت ایرانیان بدون دوره انتظار هم داره.؟
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز، ازیکی از خود واحد سلامت بپرسید.
معین
سلام و عرض ادب
از کجا میشه سقف پرداختی هر یک از خدمات درمانی بیمه ایرانیان رو مشاهده کرد ؟
مثلا من میخام ی آزمایش کلی خون بدم
آیا تمام هزینه آزمایشگاه رو بیمه پرداخت میکنه ؟
در طول سال چند بار میتونم آزمایش بدم !
آیا محدودیت و سقف داره ؟
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز، به یکی از دفاتر خود بیمه سلامت مراجعه کنید.
محمد
سلام اگر کسی بیمه سلامت سایر اقشار را دارد می تواند بیمه تکمیلی هم برای خودش بگیر؟
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز، حتی آن هایی هم که بیمه پایه ندارند، می توانید بیمه تکمیلی هم خریداری می کنند.
جواد
سلام وقت بخیر . من امروز بیمه سلامت ثبت نام کردم فقط یه هزینه ۶ هزار تومان برای ثبت نام ازم گرفتن و گفتن بیمه برای ۲ نفر فعال شده و دفترچه هم بهم ندادن گفتن شماره ملی کفایت میکند .بیمه سلامت چه تفاوتی با بیمه ایرانیان دارد لطفا راهنمایی بفرمایید
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز، این بیمه ای که شما ثبت نام کردید، در خصوص پوشش هایش بررسی کنید. هر دو بیمه یکی هستند.
المیرا
ایا بیمه ایرانیان حقوق بازنشستگی هم میده ؟
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز، همانطور که در مقاله نوشتیم، این بیمه بازنشستگی ندارد
حسن
1_برای تمدید دفترچه بیمه سلامت ایران به کجا مراجعه کنیم.
2_اگر تاریخ اعتبار آن گذشته باشد چکار کنیم.
3_آیا میتوانیم بیمه تکمیلی دریافت کنیم.
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز، با استفاده از سایتی که در مقاله نوشته شده است، می توانید بیمه سلامت تهیه کنید. بله می توانید بیمه تکمیلی هم دریافت کنید و کاملا از این مساله جدا است. برای خرید بیمه تکمیلی به صفحه مخصوص بیمه دات کام مراجعه کنید.
محمدرضا
با عرض سلام و خسته نباشید
من آنلاین اقدام کردم بعد از پیامکی که برای من آمده بود چون قبلا بیمه سلامت رایگان داشتم همون سالهای اولی که آمده بود و بعدا تمدید نکردن تا این پیامک آمده و من اینترنتی اقدام کردم روی گزینه بیمه ایرانیان اما مبلغ۱۱۰۴۰۰۰۰از من خواستن در صورتی که دوستان کمتر از این مبلغ توی پیامها دیدم پرداخت کردند!؟
کارشناس بیمه
سلام این را بهتر است که از دفاتر بیمه سلامت (یا مکان هایی که ثبت نام می کنند) بپرسید. برای اینکه دقیق نمیدانیم که چه مساله ای بوده است.
علی
با سلام
من ۲سال پیش تحت پوشش بیمه ایرانیان قرار گرفتم و بعد از یک سال دیگه تمدید نکردم..
آیا برای تمدید جریمه شامل من میشه و اصلا امکان تمدید هست ؟؟
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز، شرایط بیمه سلامت همگانی متفاوت است. بعید میدانیم که این بیمه جریمه داشته باشد اما باز از یکی از دفاتر عرضه کننده این بیمه بپرسید.
مجتبی
سلام.من خانومم هفت ماهش هست.الانم هیچ بیمه ای ناریم.اگر الان بیمه ایرانیان ثبت نام کنیم تاثیری در هزینه دارد؟
کارشناس بیمه
سلام این را اطلاع نداریم باید از همان دفتر بیمه سلامت بپرسید.
کتایون
میشه لطفا بفرمایید که بیمه سلامت چه هزینه های را متقبل میشه ،چند درصد از هزینه ها رو پرداخت میکنه و اینکه تو سایت نوشته هزینه بیمه سلامت ۵۵۰هزار تومن است که ۲۴۱هزار تومن رو شخص پرداخت میکنه ولی امروز برای تمدید بیمه رفتم و از من مبلغ ۸۶۰ هزارتومان بابت تمدید ۲ سال. و گرفتن چرا؟
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز مبلغی است که خود سازمان بیمه سلامت اعلام می کند.
کاربر
سلام خدمات دندان پزشکی شامل این بیمه میشود؟
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز. بله برخی خدمات را ارئه می دهند اما برای دریافت خدمات بیشتر بهتر است بیمه دندان پزشکی تکمیلی بگیرید.
نجمه
سلام وقت بخیر من دو ماه باردار هستم میتونم از بیمه تکمیلی بیمه سلامت ایرانیان برای زایمانم استفاده کنم؟
بیمه تکمیلی سلامت رو بیمارستان های خصوصی قبول میکنن؟
نویسنده بیمه
سلام. باید از بیمارستان یا مراکز درمانی تحت پوشش بیمه تکمیلی سلامت ایرانیان استفاده کنید.
نظری
سلام در این صفحه کارشناس محترم بیمه فرموده اند که حق بیمه سلامت ایرانیان در سال 1400، 550 هزار تومان است. امروز دفتر پیشخوان دولت مبلغ حق بیمه را هشتصد هزار و خرده ای اعلام کردند. توضیح می فرماییدلطفا
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز، این مبلغی است که خود سازمان بیمه سلامت اعلام می کند.
انسان
با سلام و خداقوت
احتراما چرا امکان اصلاح بیمه سلامت به بیمه ایرانیان وجود ندارد،مطمئن هستم افراد زیادی مانند من،بعد از ثبت شدن بیمه سلامت اقدام به اصلاح نمودند که امکان پذیر نیست،در صورت امکان در این زمینه چاره ای بنمائید.
با تشکر فراوان 1نفر
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز اصلاح قوانین بیمه سلامت ایرانیان در شرح ماموریت بیمه دات کام نیست ما کارگزاری فروش آنلاین بیمه هستیم.
کامرانی
سلام من بیمه سلامت رو چند سال پیش گرفتم خیلی خوب بود خیلی جاها هزینه رو پوشش داد اما سوابق بیمه حساب نمیشه؟
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز، جزو سوابق بیمه تامین اجتماعی حساب نمی شود البته ممکن است که با شرایطی بتوان این کار را انجام داد که باید با خود سازمان بیمه صحبت کنید.
دیانتی
سلام من بیمه سلامت روستایی دارم .میتونم لغوکنم ایرانیان بگیرم
کارشناس بیمه
سلام وقت بخیر بله امکان پذیر است
Behnam
سلام وقت شما بخیر
من امروز بابت بیمه ایرانیان ۸۶۰٬۰۰۰تومان برای یکسال پول دادم ولی شما گفتین تعرفه ۱۴۰۰ مبلغ ۵۵۰٬۰۰۰تومان است
این تفاوت قیمت برای چی هست؟؟؟؟
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز، این اطلاعاتی است که در خود سایت اصلی اعلام می کنند.
رهگذر
سلام با اجازه ادمین سایت؛ دلیلش اینه که اون کارگزاری که شما ثبت نام کردین باید از جانب شما یه درخوسات تعیین وسع به سازمان بیمه سلامت ارسال میکرد جوابش که میومد شما احتمال زیاد از تخفیف 50 درصدی بهره مند میشدین..مسئله اینه…فقط اینو باید در نظر گرفت کمی زمان بر هست این پروسه ممکنه چند هفته طول بکشه حتی.. الان در مورد شما چون درخواستی داده نشده پس حق بیمه هم کامل باید پرداخت بشه…این در واقع اهمال کاری اون کارگزاری هست باید پیگیر باشین…
جوادی
سلام. هزینه بیمه تکمیلی سلامت ایرانیان برای هرنفر سالانه چه مقدار هست؟
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز همان گونه که در متن مقاله عنوان کرده ایم : ” حق بیمه سالانه این بیمهنامه سلامت ایرانیان در سال 1400، 550 هزار تومان است که نصف آن را دولت متقبل میشود و مبلغ 246 هزار تومان آن را باید بیمهگزار پرداخت کند. علت پرداخت حق بیمه این است که شما با تحت پوشش بودن بیمه سلامت ایرانیان میتوانید از خدمات بیمه تکمیلی هم استفاده کنید.
بهنام
سلام ببخشید من دفترچه سلامت گرفتم میتونم لغو کنم
ایرانیان بگیرم
نویسنده بیمه
سلام بهنام عزیز در صورت امکان پرداخت حق بیمه سلامت ایرانیان از طرف شما بیمه گزار ، می توان دفترچه سلامت همگانی را لغو و از امتیاز و پوشش های بیمه سلامت ایرانیان برخوردار شد.
فرهنگ
سلام من اینترنتی خودم را ثبت نام کردم برای دفترچه به پیشخوان مراجعه کردم گفتند یک سالی هست که به دفترچه نیازی نیست و همه مراحل اینترنتی انجام میشود من گفتم دکترِ من کامپیوتر نداره باید چکار کنم گفتند با بیمه تماس بگیر و بهشون بگو حالا بنظرتون من چکار کنم.باتشکر🤔🤔🤔
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز، در این مورد باید همان روشی که به شما گفتند، انجام دهید.
الهام
سلام ولی من امروز بیمه سلامت ایرانیان رو ثبت نام کردم ۴۲۰هزارتومان شد.گفت ۸۴۰هزار که شما نصفشو باید بدی
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز به شما درست اعلام شده است.
نگین دانش
سلام همسر من اینترنتی به صورت رایگان بیمه سلامت ثبت نام کرده منم تحت تکلف عضو کرده …ایشون بیمه شدند و در سایت قابل مشاهده است اما من رو فاقد بیمه نشون میده دلیلش چیست
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز، نمی دانیم باید از خود سازمانشان بپرسید.
محمود
سلام من امروز رفتم بیمه ایرانیان گرفتم برای خودم و همسرم یک میلیون و هفتصد و بیست هزار تومان چرا ازم گرفت؟؟
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز، به نوع بیمه شما ارتباط دارد.
قاسم
آیا عمل دیسک کمر و ستون فقرات رو بیمه قبول میکند
آیا هزینه های روزمره ویزیت و دارو (بیماری مانند سرماخوردگی و سو نو گرافی و …)رو برگشت میدند
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز باید اول درصد پوشش را با توجه به نوع عملتان مشخص کنید. بعد اینکه برای برگشت هزینه می توانید از بیمه تکمیلی استفاده کنید.
Mehran
بینه تکمیلی چی هستش اونم باید جدا ثبتنام کنیم که هزینه هارو ازش بگیریم؟
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز، بیمه جداگانه است که به پایه ارتباطی ندارد و خرید آن به سلیقه خودتان بستگی دارد. روی آشنایی با بیمه تکمیلی کلیک کنید تا بیشتر با آن آشنا شوید.
سعیده
سلام. بنده بیمه سلامت همگانی رایگان ثبت نام کردم که اعتبار ۶ ماهه داره، تا قبل از انقضای این دوره میتونم بیمه سلامت ایرانیان که با پرداخت حق بیمه هست ثبت نام کنم؟
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز، با دفتر بیمه سلامت تماس بگیرید.
قندیل
سلام دوست عزیز آیا من در صورت فوت میتوانم حق بیمه پرداخت کنم یا خیر
کارشناس بیمه
سلام ببخشید منظورتان را متوجه نشدیم. شما فوت کنید بعد حق بیمه پرداخت کنید؟
شهیدی
سلام من دفترچه بیمه تامین اجتماعیمو زنجان گرفتم البته در آنجا دانشجو بودم میتونم تهران تمدید کنم؟
کارشناس بیمه
سلام بله مشکلی وجود ندارد. شما می توانید دفترچه خود را در شعبه های مورد نظر در تهران تمدید کنید.
هندی
من بیمه سلامت دارم و bmi ام بالای ۴۰ هست و کاندید عمل اسلیو معده هستم چه مقدار از هزینه ی این عمل رو بیمه پرداخت میکنه و به چه صورت؟
کارشناس بیمه
سلام اینکه چه مقدار پرداخت می کند، اطلاعات دقیقی نداریم. در همان بیمارستان حساب می شود. البته باز باید مطمئن شوید که تحت پوشش قرار میدهند یا خیر. چون به هر حال ممکن است که به اصطلاح بازی دربیاورند.
محمد بنکار
بیمارستان های طرف قرارداد با بیمه سلامت کجاست؟
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز شما می توانید از طریق خود سایت بیمه سلامت مراکز طرف قرارداد را پیدا کنید؛ اما مراکز دولتی با بیمه سلامت قرارداد دارند.
احمد نجم الدینی
سلام
دختر من تازه ازدواج کرده و قبلا تحت پوشش بیمه من یعنی تامین اجتماعی بود که حالا از بیمه من خارج شده ،شوهر او چون دانشجو هست تا پایان سال بیمه داره،که وابسته به بیمه پدرش هست،،حال من چگونه میتونم دخترم را بیمه کنم ،چون سرپرست او تا آخر سال ⁰بیمه داره ،،و ایا برای بیمه کردن او بیمه سلامت همگانی بهتر هست یا بیمه سلامت ایرانیان،،
لطفا راهنمایی کنید.
کارشناس بیمه
سلام میتوانید دختر خودتان را بیمه زنان خانه دار کنید چون دیگر از تحت تکفل شما خارج شده است ۰۲ فرقی نمیکند چه بیمه ای کنید
محسن
باسلام خسته نباشد
بنده به مشکل سنگ کلیه به مشکل خوردم دکتر هم گفته جراعی باید بشی آیا بیمه سلامت ایرانیان هزینه جراحی قبول میکنه بیمارستان هم بیمه سلامت رو داره
نویسنده بیمه
سلام. بخشی را پرداخت می کند. منتها بهتر است ابتدا به دفتر بیمه مراجعه نمایید و شرایط و مراکز تحت پوشش را بپرسید.