بیمه تکمیلی بازنشستگان کشوری و تامین اجتماعی + لیست ۱۴ پوشش اصلی
بیمه تکمیلی بازنشستگان یکی از خدمات رفاهی صندوق بازنشستگان و تامین اجتماعی برای بازنشستگان کشوری است. بیمه تکمیلی بازنشستگان بخش زیادی از هزینه‌های درمانی را تحت پوشش قرار می‌دهد و به این ترتیب بازنشستگان کشوری و تامین اجتماعی می‌توانند به راحتی از خدمات درمانی برخوردار شوند. بیمه تکمیلی تامین اجتماعی نیز در واقع همان بیمه تکمیلی بازنشستگان است که از سوی شرکت بیمه آتیه‌سازان به بازنشستگان ارائه میشود. در ادامه این مقاله می‌خواهیم در مورد پوشش‌ها و تعهدات بیمه تکمیلی بازنشستگان، شرایط و نحوه ثبت نام این بیمه تکمیلی اطلاعاتی را در اختیار شما قرار دهیم. پس ادامه این مقاله از مجله بیمه را از دست ندهید.
بیمه تکمیلی چیست؟
بیمه‌های درمانی در دو رشته بیمه پایه و بیمه تکمیلی به افراد ارائه می‌شوند. این بیمه‌ها بخش قابل توجهی از هزینه‌های درمانی را تحت پوشش قرار می‌دهند. دولت، نیروهای مسلح و تامین اجتماعی ارائه دهنده بیمه‌های پایه هستند. بیمه سلامت ایرانیان، بیمه نیروهای مسلح و بیمه تامین اجتماعی از انواع مختلف بیمه‌نامه پایه به شمار می‌آیند. بیمه‌های تکمیلی معمولا توسط شرکت‌های بیمه عرضه می‌شوند. در سال‌های اخیر طرح بیمه بازنشستگان کشوری و تامین اجتماعی به عنوان یکی از طرح‌های بیمه‌ای در کشور مطرح شده است. این بیمه‌نامه هزینه‌های پزشکی مانند جراحی، سونوگرافی، آزمایشات و… جبران می‌کند. بیمه‌نامه بازنشستگان، افراد خانواده مانند همسر، فرزند، پدر و مادر بیمه‌گزار اصلی را هم تحت پوشش قرار می‌دهد. لازم به ذکر است که این امکان برای فرزندان بیمه‌گزار نیز با شرایط خاصی در دسترس است.
اگر می‌خواهید درباره بیمه سلامت ایرانیان بیشتر بدانید، مقاله مرتبط با آن را مطالعه کنید.
بیمه تکمیلی بازنشستگان کشوری
صندوق بازنشستگی کشوری مسئول تامین خدمات بیمه تکمیلی بازنشستگان کشوری است. این صندوق در راستای ارتقا خدمات رفاهی در بخش درمان و کاهش هزینه‌های درمانی افراد زیر را تحت پوشش قرار می‌دهد:
- بازنشستگان و ازکارافتادگان کشوری
- افراد تحت تکفل و وراث وظیفه بگیر صندوق بازنشستگی کشوری
شما می‌توانید راهنمای بیمه تکمیلی را برای کسب اطلاعات بیشتر درباره پوشش‌های این نوع بیمه درمانی بخوانید.
شرایط ثبت‌نام بیمه تکمیلی بازنشستگان کشوری
شرایط ثبت‌نام بیمه تکمیلی بازنشستگان کشوری به شرح زیر است:
- بازنشستگان باید دارای شماره دفترکل و دفترچه بیمه پایه باشند.
- بازنشستگان می‌توانند افراد تحت تکفل خود را که دفترچه بیمه پایه دارند نیز تحت پوشش بیمه تکمیلی قرار دهند.
- فرزندان مذکر تا پایان ۲۲ سالگی و در صورت تحصیل تا سن ۲۵ سالگی می‌توانند از بیمه تکمیلی استفاده نمایند.
- فرزندان مونث در صورت تجرد و عدم اشتغال می‌توانند تحت پوشش این بیمه قرار بگیرند.
- فرزندان ازکارافتاده کلی یا دارای معلولیت ذهنی و جسمی با ارائه مدرک معتبر بدون محدودیت سنی تحت پوشش قرار می‌گیرند.
- والدین بازنشستگان کشوری نیز می‌توانند از خدمات بیمه‌ای برخوردار شوند.
نحوه ثبت‌نام بیمه تکمیلی بازنشستگان کشوری
بازنشستگان کشوری در صورت داشتن شرایط بالا می‌توانند برای ثبت‌نام از طریق درگاه خدمات الکترونیکی صندوق بازنشستگی کشوری اقدام کنند. همچنین، افزایش و حذف بیمه تکمیلی بازنشستگان هم از طریق همین درگاه انجام میشود. مراحل ثبت درخواست در این سامانه به شرح زیر است:
- برای ثبت نام بیمه تکمیلی بازنشستگان به آدرس https://www.sabasrm.ir مراجعه کنید.
- سپس به بخش «خدمات بیمه‌ای» بروید. از بین گزینه‌های آن «بیمه تکمیلی درمان» را انتخاب کنید.
- در صفحه جدید، از قسمت ثبت‌نام، کاهش و افزایش نفرات تحت پوشش بیمه تکمیلی درمان را انتخاب کنید.
- در صفحه باز شده لازم است اطلاعاتی مانند: شماره دفتر کل، شماره ملی و شماره حساب را وارد نمایید.
پوشش‌های درمانی بیمه تکمیلی بازنشستگان کشوری و تامین اجتماعی در سال ۱۴۰۳
بیمه تکمیلی بازنشستگان کشوری تا سقف تعهدات قانونی هزینه‌های درمان را برای بازنشستگان این نهاد جبران می‌کند. بخش باقیمانده هزینه‌های درمانی هم تحت عنوان فرانشیز بیمه تکمیلی توسط بیمه‌گزار پرداخت میشود. پوشش‌های بیمه تکمیلی بازنشستگان کشوری و تامین اجتماعی به شرح زیر است:
- پوشش بستری فوق تخصصی برای درمان جراحی سرطان، جراحی مغز و اعصاب و نخاع، قلب و آنژیوپلاستی، انواع پیوند، جراحی‌های زانو و ستون فقرات، شیمی درمانی، هزینه داروهای اختصاصی درمان و داروهای جانبی برای بیماری‌های خاص و صعب العلاج، کلیه آزمایشات و سایر خدمات مرتبط با بیماری‌های خاص یا صعب العلاج.
- پوشش بیماران خاص و صعب العلاج شامل درمان سرطان، تامین هزینه‌های شیمی درمانی و رادیوتراپی، تلاسمی ماژور، هموفیلی، دیالیزی و بیماران پره لوسمی، بیماری‌های ضعف عصب و عضله و کلیه خدمات بستری و آزمایشات رادیولوژی.
- بستری عمومی شامل هزینه دی‌کر، پیوند قرنیه، انواع سنگ شکن، جراحی‌های چشم، انواع تصویربرداری و… .
- خدمات پاراکلینیکی و خدمات تشخیصی – درمانی سرپایی شامل انواع آنژیوگرافی، انواع اسکن، انواع تصویربرداری، طب سوزنی، کایروپراتیک، ازون تراپی، بینایی سنجی، شنوایی سنجی، تست آلرژی، تست ورزش و تست‌های تنفسی.
- خدمات تشخیصی درمانی سرپایی مانند شکستگی‌ها، گچ‌گیری، ختنه، بخیه، کرایوتراپی، اکسیزیون لیپوم، نمونه‌برداری، تخلیه کیست و لیزر درمانی
- خدمات آزمایشگاهی و پاتولوژی: پاتولوژی، ژنتیک، انواع رادیوگرافی، نوار قلب، فیزیوتراپی
- رفع عیوب انکساری هر چشم به شرط این که شماره هر چشم ۳ دیوپتر و بالاتر باشد.
- پوشش آمبولانس داخل شهری و بیرون شهری
جدول تعهدات بیمه تکمیلی بازنشستگان کشوری
در جدول زیر لیست پرداخت بیمه آتیه سازان بازنشستگان کشوری را برای پوشش‌های مختلف آورده‌ایم:
| پوشش‌های بیمه تکمیلی بازنشستگان | سقف تعهدات بیمه تکمیلی بازنشستگان |
| بستری فوق تخصصی | ۸۵ میلیون تومان |
| بیماران خاص و صعب العلاج | ۳۵ میلیون تومان |
| بستری عمومی (از محل تعهدات بستری فوق تخصصی) | ۴۰ میلیون تومان |
| خدمات پاراکلینیکی و خدمات تشخیصی، درمانی سرپایی | ۶ میلیون تومان |
| خدمات تشخیصی درمانی سرپایی | ۴ میلیون تومان |
| خدمات آزمایشگاهی و پاتولوژی | ۲ میلیون و ۲۵۰ هزار تومان |
| رفع عیوب انکساری چشم | ۶ میلیون تومان برای هر چشم (مجموع ۱۲ میلیون تومان) |
| آمبولانس | درون شهری ۲ میلیون تومان، بیش شهری ۳ میلیون تومان |
روش‌های دریافت هزینه از بیمه تکمیلی آتیه سازان
دریافت هزینه‌های درمانی بازنشستگان به طرف قرارداد بودن یا نبودن مراکز درمانی ارائه دهنده خدمات بستگی دارد. بیمه‌شده برای دریافت هزینه‌های پزشکی بسته به شرایط میتواند از راه‌های زیر اقدام کند.
- در صورتی که مراکز درمانی با شرکت کارگزار و بیمه پایه طرف قرارداد باشند، بیمه‌گزار با ارائه معرفی‌نامه آنلاین از خدمات بیمه‌ای استفاده می‌کند. لازم به ذکر است که بیمه‌گزار باید فرانشیز و هزینه‌هایی که تحت پوشش بیمه نیستند را پرداخت نماید.
- در صورتی که مراکز درمانی با بیمه پایه قرارداد ندارند اما با شرکت کارگزاری طرف قرارداد هستند، بیمه‌گزار بعد از مراجعه به مراکز درمانی و صدور معرفی‌نامه آنلاین، سهم بیمه پایه، فرانشیز و هزینه‌هایی که تحت پوشش بیمه نیستند را پرداخت می‌کند. سپس به شرکت بیمه مراجعه و اصل مدارک پزشکی را برای ارائه به بیمه پایه دریافت می‌نماید. ارائه این مدارک برای دریافت سهم بیمه پایه الزامی است.
- در صورتی که مراکز درمانی با بیمه پایه طرف قرارداد باشند اما با شرکت کارگزار قرارداد نداشته باشند، بیمه‌گزار باید هزینه دریافت خدمات درمانی را پرداخت نماید. سپس اصل مدارک را به شرکت بیمه ارائه دهد.
- در صورتی که مراکز درمانی با شرکت بیمه و بیمه‌پایه قرارداد نداشته باشند، بیمه‌گزار باید بعد از دریافت خدمات درمانی و پرداخت هزینه، تمام مدارک پزشکی را به بیمه پایه ارائه دهد، همچنین کپی برابر با اصل مدارک نیز باید به شرکت بیمه ارائه شود.
توجه داشته باشید که مبلغ کارشناسی شده به حساب حقوقی بازنشسته یا وظیفه‌بگیر در بانک صادرات واریز میشود.
بیمه تکمیلی بازنشستگان تامین اجتماعی
بیمه تکمیلی بازنشستگان تامین اجتماعی فقط به مستمری‌بگیران بازنشسته سازمان تامین اجتماعی تعلق میگیرد. شرکت کارگزار بیمه درمان تکمیلی این سازمان، شرکت آتیه‌سازان حافظ است. بیمه‌گزاران تحت پوشش بیمه تکمیلی آتیه سازان حافظ برای دریافت خدمات از بیمه‌نامه مذکور، آذرماه هر سال به مدت سه ماه فرصت ثبت‌نام دارند.
شرایط ثبت‌نام برای بیمه تکمیلی بازنشستگان تامین اجتماعی در سال ۱۴۰۳
شرایط ثبت‌نام بیمه تکمیلی بازنشستگان تامین اجتماعی به شرح زیر است:
- بازنشستگان تامین اجتماعی، خانواده و افراد تحت تکفل آنها
- الزام در ثبت‌نام همسر فرد بازنشسته: مگر در شرایطی که همسر فرد مذکور مستمری‌بگیر تامین اجتماعی باشد.
- الزام در ثبت‌نام تمام افراد تحت تکفل: فرد بازنشسته نمی‌تواند برخی از افراد تحت تکفلش را ثبت‌نام کند.
- فرزند مونث در صورت تجرد، طلاق یا فوت همسر یا اشتغال به کار
- فرزندان مذکر در صورت تجرد و اشتغال به کار
نکات ثبت‌نام بیمه تکمیلی بازنشستگان تامین اجتماعی
نکات ثبت‌نام بیمه تکمیلی بازنشستگان تامین اجتماعی به شرح زیر است:
- مدت زمان انصراف از ثبت‌نام سه ماه است.
- در سه ماه اول ثبت‌نام، امکان اضافه یا حذف افراد تحت تکفل وجود دارد.
شرایط بازنشستگی در بیمه تامین اجتماعی
طبق قانون بیمه تامین اجتماعی افراد دارای شرایط زیر می‌توانند برای بازنشستگی اقدام کنند. این افراد بعد از تایید سازمان مذکور می‌توانند مطابق قرارداد از بیمه تکمیلی بازنشستگان تامین اجتماعی برخوردار شوند.
- رسیدن به سن ۶۰ سالگی در مردان و ۵۵ سالگی برای زنان
- حداقل ۲۰ سال سابقه پرداخت حق‌بیمه
- مطابقت با استثنائات قانون سن بازنشستگی موجود در سایت سازمان تامین اجتماعی
نحوه ثبت‌نام بیمه تکمیلی بازنشستگان تامین اجتماعی
مستمری‌بگیران برای ثبت‌نام بیمه تکمیلی بازنشستگان تامین اجتماعی می‌توانند از طریق زیر اقدام کنند:
- ابتدا به سامانه http://www.kabta.ir/ وارد شوید.
- گزینه «ثبت‌نام و انصراف از بیمه تکمیلی» را انتخاب نمایید. امکان حذف و اضافه از طریق گزینه مذکور امکان‌پذیر است.
- سپس به صفحه‌ای وارد می‌شوید که در آنجا می‌توانید ضوابط و مقررات بیمه تکمیلی را ببینید. در پایین صفحه گزینه «ثبت‌نام بیمه تکمیلی» را انتخاب کنید.
- در این مرحله صفحه پیش‌ثبت‌نام بیمه تکمیلی و بیمه عمر برای شما باز میشود. اطلاعات خواسته شده را وارد کرده و آن را در سیستم ثبت نهایی نمایید.
- در نهایت اطلاعات سرپرست و افراد تحت تکفل به همراه کد رهگیری برای شما صادر میشود.
توجه داشته باشید که پوشش‌ها و تعهدات بیمه تکمیلی بازنشستگان تامین اجتماعی همان پوشش‌ها و تعهدات بیمه تکمیلی بازنشستگان کشوری است.
بیمه درمان تکمیلی در شرکت‌های بیمه
بازنشستگان عزیز اگر بنابه دلایلی چون شرایط سنی و… امکان ثبت‌نام بیمه تکمیلی فرزندان‌تان در سامانه‌های ذکرشده فراهم نیست؛ از طریق شرکت‌های بیمه می‌توانید برای آنها بیمه تکمیلی انفرادی را خریداری کنید. بیمه دات کام یکی از معتبرترین کارگزاری‌های آنلاین استعلام قیمت و خرید انواع بیمه‌نامه است. درصورتی که قصد خرید بیمه تکمیلی برای فرزندان یا افراد تحت تکفل خود را دارید به بخش محصولات سایت مراجعه کنید و بیمه‌نامه خود را با بهترین قیمت خریداری کنید.
تهیه بیمه درمان تکمیلی یک راه‌حل مناسب برای مدیریت هزینه‌های درمانی است. بیمه تکمیلی بازنشستگان کشوری و تامین اجتماعی یکی از خدمات بیمه‌ای سازمان‌ها، ادارات دولتی و خصوصی برای بیمه‌شدگان این مجموعه‌ها است. در این مقاله به معرفی شرایط، نحوه ثبت‌نام و پوشش‌های بیمه تکمیلی مستمری‌بگیران کشوری و سازمان تامین اجتماعی پرداختیم. اگر بعد از مطالعه این مقاله در مورد بیمه تکمیلی بازنشستگان سوال یا ابهامی داشتید از قسمت نظرات همین مقاله با ما در ارتباط باشید.
سلام مادرم میخوادعمل لاپراسکوپی انجام بده بیمه تکمیلی داردسقف تعهدبیمه درقبال عمل چنددرصدهست
این موضوع بستگی به نوع عمل دارد. اما احتمالا بین ۴۰ الی ۸۵ میلیون تومان است.
سلام خسته نباشید بنده مادرم رو بیمه تکمیلی کردم، پدرم به تازگی بازنشسته شدن و از تامین اجتماعی بهش گفتن که باید پسرت یک نامه از شرکت بیاره که مادرشو بیمه کرده وگرنه شما (شخص پدر) بیمه نمیشید. دقیقا منظورشون چیه؟
برای دریافت بیمه درمانی، تمامی افراد تحت سرپرستی هم باید بیمه شوند. در نتیجه با ارائه این مدرک به تامین اجتماعی ثابت میشود که مادر شما دارای بیمه دیگری است و نیازی به این بیمه ندارد.
باز نشسته ذوب اهن
این چه بلایی بود بر سرمان آمد
بیمه دانا بودیم خیلی خوب بود
باسلام من بازنشستگی تامین اجتماعی باسابقه ۲۷ ساله هستم اردیبهشت ماه سال ۱۴۰۳ بازنشسته شدم آیا خودکاری بیمه تکمیلی دارم یا باید خودم اقدم کنم در این صورت به کجا مراجعه کنم
باید به سایت http://www.sabasrm.ir مراجعه و جهت دریافت بیمه تکمیلی ثبت‌نام کنید.
سلام و درود ، آیا بیمه ی تکمیلی آتیه سازان برای بازنشستگان قابل ارتقا هست تا سقف بیشتری از هزینه ها را پوشش دهد و شامل مواردی مثل دندانپزشکی هم شود ؟؟
بله؛ شما می‌توانید از طرح‌های مختلف بیمه تکمیلی استفاده کنید که سقف پوشش متفاوتی دارند.
سلام خسته نباشید پدر من بازنشسته است مادرم فروردین امسال عمل قلب باز انجام دادن که با بیمه تامیین ۱۵تومان تقربا هزینه شد البته اونای که بیمه قبول کرد بعداز اون مدارک دادن که برای بیمه تکمیلی آتیه ببریم وبقیه هزینه رو بگیرم اونجا کارشناسی شد ویک فاکتور ۲۰۰هزارتومان برای آزمایش دادن ویه فاکتو ۸میلیونی هم برای هزینه های دیگه قرار شد واریز کنن اما وند روز پیش فقط فاکتور ۲۰۰تومانی رو واریز کردن واون یکی فاکتور رو ندادن رفتم بیمه گفتن هرچی هست همونه یعنی جواب درستی ندادن الان نمیدونم باید چه کار کنم بقیه مبلغ واریز میشه یا نه من باید کجا برم وچه کار کنم میشه راهنمایی کنید ممنون میشم یعنی از اون مبلغ ۱۵ تومان کارشناس فقط۸تومان قبول کردن چرا اونم که واریز نکردن فقط از آزمایشات ۲۰۰تومان واریز کردن اما چرا توروخدا بگید چه کار کنیم پاقعا برای پدرومادرم سخته الان هم هردکتروویزیت ودارو هم که میگیریم بیمه کفت اونا قبول نمیکنیم فقط مدارک بیمارستان اونم که لینطوری شد حالا نمیدونیم چه کار کنیم با این مخارج
با دفتر مرکزی شرکت بیمه‌گر تماس بگیرید و علت را جویا شوید. اگر پاسخ مناسبی دریافت نکردید، به واحد بازرسی بیمه مرکزی مراجعه و از شرکت بیمه‌گر شکایت کنید.
سلام بیمه بازنشستگان انلاین هم هست
برای پدرم خواستم چون بیمه هست آیا نیاز داره بیمه دیگر بکنم یا همان تکمیلی تامین اجتماعی هستن اوک هست ممنون جواب بدین تشکر
بله؛ شما می‌توانید از طریق سایت بیمه‌دات‌کام برای پدر خود بیمه تکمیلی از شرکت های خصوصی تهیه کنید. با داشتن بیمه تکمیلی خصوصی در کنار بیمه تکمیلی تامین اجتماعی، خیال شما از هرگونه هزینه دریافت میشود.
سلام. من بازنشسته آموزش و پرورش هستم. مدتی قبل به پزشک عمومی مراجعه کردم، برای ثبت دارو در سامانه بیمه سلامت، پزشک این پیغام را از سایت دریافت کرد که «پوشش بیمه ای این بیمه شده در قرارداد شریک کاری تعریف نشده است و تمامی هزینه ها بصورت آزاد محاسبه خواهد شد». علت چیست؟ من و افراد تحت تکفل بنده تا مدتی قبل چنین مشکلی برای ثبت دارو نداشتیم. برای رفع مشکل چه کاری باید انجام بدهم؟
به امور مسمتری‌ها مراجعه کنید و علت آن را جویا شوید. احتمالا مشکلی در پرداخت حق بیمه شما به وجود آمده است.
آیا می توانم بعد از باز نشستگی بیمه تکمیلی دانا را ادامه دهم ؟
بله؛ بعد از بازنشستگی هم می‌توانید از بیمه تکمیلی استفاده کنید.
الان بیمه تکمیلی داره ازیک بازنشسته میگیره بیمه اکمل هم سه برابر میگیره ولی برای دادن هزینه های درمان به خوبی عمل نمی کنند قطره قطره می دهند .الان ۶ ماه شده هنوز میگن آبان وآذر را داریم میدیم 🙄🤔
مگه یک کارمندبانک واین همه شرکت های تحت پوشش بیمه ها به صورت آنلاین هم هستند درماه چقدر می دهند ؟ بخدا اگر مثل یک بازنشسته بدهند
بیمه اکمل و خدمات و تکمیلی ۵۰۰ هزار هر بازنشسته وبه ازای هر عضو از خانواده هم همینطور داده میشه
پول بازنشسته ها چه کم داره از پول بقیه ها ؟
نجمه عزیز؛ اگر احساس می‌کنید که هزینه دریافتی توسط بیمه تکمیلی سازمان بیش از اندازه است، می‌توانید بیمه تکمیلی خود را غیرفعال کنید و خودتان به صورت جداگانه بیمه تکمیلی خانوادگی تهیه کنید.
چرا هزینه ها رو نمیدهند از ماه مهر وابلن ۱۴۰۲ تا امروز مانده شمارو بخدا دلسوز باشید
به واحد مستمری‌های تامین اجتماعی مراجعه کنید و علت عدم پرداخت را جویا شوید.
سلام و عرض ادب
من در حال انجام کارهای مهاجرتم هستم ، آیا امکانش هست با اینکه در کشور نیستی بیمه برای خودت رد کنی؟؟؟
بله؛ مشکلی وجود ندارد.
سلام. نحوه و زمان ثبت نام بیمه تکمیلی برای بازنشسته راه آهن چگونه و زمان شروع آن چگونه است. سپاس
شما باید به سایت رسمی صندوق بازنشستگان کشوری به آدرس http://www.sabasrm.ir مراجعه کنید.
سلام خسته نباشید
آیا کسانی که بازنشسته تامین اجتماعی و بیمه تکمیلی آتیه دارند باید بیمه سلامت شوند و پول پرداخت کنند
خیر؛ وقتی بیمه تامین اجتماعی و بیمه تکمیلی دارید دیگر نیازی به تهیه بیمه سلامت نیست.
سلام
من تحت پوشش بیمه ی پدرم هستم میخواستم ببینم امکانش هست هزینه ی عمل به حساب خودم واریز بشه ؟ یا حتما ریخته میشه به حساب پدرم؟
خیر؛ به حساب پدرتان واریز میشود.
سلام وقت بخیر.
همسر من بازنشسته آموزش و پروش هستند و ۱۴۰۲/۱/۷ بازنشست شدند.
نتونستند افراد تحت تکفل خودشون رو بیمه تکمیلی کنند.
الان باید چیکار کنند؟
کاربر گرامی؛ ایشان باید به سازمان آموزش و پروزش واقع در آخرین محل خدمتشان مراجعه کنند.
سلام من بازنشسته ۱۰ساله تامین اجتماعی هستم برای این خودم رو وهمسرم رو بیمه تکمیلی کنم باید چکار کنم البته همسرم زیر پوششه منه شرایطش چگونه است
سلام دوست عزیز
از صندوق بازنشستگان برای تهیه بیمه تکمیلی اقدام نمایید.
با عرض سلام و خسته نباشید
برای بارگزاری مدارک فاکتور هزینه بیمه تکمیلی بازنشستگان تامین اجتماعی به کدام سامانه باید مراجعه کنیم؟
ممنون میشم راهنمایی کنین
سلام دوست عزیز
به سامانه صندوق بازنشستگی مراجعه کنید.
سلام
میخوام ثبت نام کنم برای بیمه تکمیلی باید یک طرحی رو که از یک تا چهار هست انتخاب کنم . منظور از طرحها چیه و کدومو باید انتخاب کنم؟
بیمه تکمیلی در طرح‌های مختلف ارائه می شود که هر کدام دارای سقف پوششی متفاوتی است. هرچه حق بیمه بیشتر باشد، سقف پوشش‌ها نیز افزایش پیدا می‌کند.
تا چه مدت بعد از ثبت نام بیمه تکمیلی حافظ برای بازنشستگان تامین اجتماعی، اسم فرد بیمه شده در سیستم مراکز درمانی طرف قرارداد قرار میگیرد؟ من آذر ماه ثبت نام کردم و حتی دو‌ماهی است که بابت بیمه تکمیلی هزینه ش از فیش حقوقی م کم میشه ولی برای ازمایش خون به ازمایشگاه طرف قرارداد مراجعه کردم گفتن هنوز اسمت توی سیستم نیومده و مجبور شدم هزینه رو آزاد پرداخت کنم.
سلام دوست عزیز
به یکی از شعب شرکت بیمه خود مراجعه نمایید و موضوع را پیگیری نمایید.
سلام من پدر و مادرم فوت شدند و ماهی ۷میلیون تومان میرگفتنند الان به من چقدر تعلق میگیرد
سلام دوست عزیز
همان ۷ میلیون تومان به شما تعلق می گیرد.
با سلام.دوست گرامی لطفا تعدات بیمه اتیه سازان برای بیمه تکمیلی بازنشستگان فرهنگی برای جراحی ستون فقرات و مخصوصا لوازم مورد نیاز جراحی مثل دیسک،مهره وغیره تا چه مقدار میباشد.ممنون تشکر
سلام دوست عزیز
تعهدات بیمه آتیه سازان را در این مقاله آوردیم. برای موارد خاص این چنین بهتر است از شعب بیمه سوال بفرمایید.
سلام من برای بیماری ثعبل علاج بازنشست شدم تمور مغزی.. میخواستم ببینم میتونم بیمه تکمیلی کنم،؟
سلام دوست عزیز
متاسفانه شرکت های بیمه در چنین شرایطی افراد را تحت پوشش قرار نمی دهند. می توانید از طریق بیمه های انفرادی این موضوع را پیگیری کنید.
باسلام چرافاکتور هزینه های پزشکی که تحویل دادیم به اتیه سازان پرداخت نمیکنن هشت ماهه منتظریم واریز کنین گرفتاریم
سلام دوست عزیز
باید این موضوع را از طریق بیمه آتیه سازان پیگیری کنید.
سلام وقت بخیر
من اول خرداد ۱۴۰۳ بازنشسته میشم. اگه الان بیمه تکمیلی ثبت نام کنم اون موقع چه شرایطی پیش میاد. آیا بیمه آتیه سازان اجباریست ؟
سلام دوست عزیز
خیر شما می توانید از طریق صندوق بازنشستگی بیمه آتیه سازان را خریداری نمایید یا خودتان به صورت مجزا بیمه دیگری را انتخاب نمایید.
سلام ..لطفا تاریخ تمدید قرار بیمه تکمیل درمان را به بازنشستگان فرهنگی اطلاع رسانی کنید..چون بعضی خواستار افزایش اند و ای با خبر نمیشوند..ممنون
با سلام
پسر عمه من بیمه تامین اجتماعی تاکسیرانی بودند و مادر و پدرش را هم بیمه کرده بودند. همسر و دو فرزند داشت. الان ایشان فوت کرده اند. آیا مادرش به تنهایی می تواند درخواست بیمه تکمیلی آتیه سازان حافظ مستمری بگیران بدهد؟چون همسرش متوفی تمایل به بیمه تکمیلی ندارد.با تشکر
سلام دوست عزیز
بله میتواند مشکلی ندارد.
سلام،من همسرم فوت کردن وحقوق ایشونو میگیرم، الان یه دختردارم که بدسرپرست قرار دارن دوتاهم دختر داره چطور میشه ازاین حقوق به دخترم طعلق بدم تااموراتش روبگذرونه دراین وضع گرانی .ممنون میشم راهنمایی کنید
سلام دوست عزیز
بخشی از حقوق به دخترتان تعلق می گیرد.
سلام وقت شما بخیر من بازنشسته بیمه تامین اجتماعی هستم وبیمه تکمیلی هم دارم ودخترم متارکه کرده وبا مازندگی مبکند ودر شرکتی مشغول بکار هست وبیمه هم شده اما بیمه تکمیلی نداره آیا برای بیمه تکمیلی میتونم دخترم را تحت پوشش بیمه تکمیلی داشته باشم.؟
سلام دوست عزیز
بله می توانید با پرداخت حق بیمه دخترتان ایشان را تحت پوشش بیمه تکمیلی قرار دهید.
سلام وارادت.. من وهمسرم تااخربرج۶ازطریق اداره بیمه تکمیلی بودیم برج ۶بازنشسته شدیم و۱۵مهربرای بیمه اتیه سازان اقدام کردیم
وفرم پرکردیم متاسفانه همسرم ۲۵آبان براثرسکته قلبی مجبوربه عمل بازشدندباهزینه ی سنگین.. حالاکه مراجعه کردم میگن ازاول برج ۹قراردادشروع میشه.. من ۱۷ساله بیمه تکمیلی دارم حالابخاطراین فاصله نمیتونم ازبیمه استفاده کنم؟ قبلاکه بیمه تکمیلی بودیم فاکتورمون راتاده روزقبل ازشروع بیمه قبول میکردن بیمه اتیه سازان این قانون رانداره؟ بیمه نمیتونه کاری برای من انجام بده؟
سلام دوست عزیز
قوانین شرکت های بیمه در این مورد متفاوت است. بهتر است به بیمه تکمیلی آتیه سازان مراجعه کنید و این موضوع را از آن طریق پیگیری کنید.
سلام اینکه درحال حاضر بیماری خاص گرفتم وقبلا بیمه تکمیلی نداشتم درحال حاضر نمیتونم بیمه تکمیلی بشم ؟
سلام دوست عزیز
خیر؛ متاسفانه بعد از ابتلا به بیماری‌های خاص نمی‌توانید از بیمه تکمیلی استفاده کنید.
باسلام و خسته نباشید،پدر من حدود ۱۵سال بازنشسته بهزیستی هستن و از همان ابتدا بیمه تکمیلی حافظ داشته استفاده میکردش و خیلی هم راضیه.فقط تو قرارداد بیمه تکمیلی بیمه عمر هم توش نوشته؟
سلام دوست عزیز. بیمه عمر یکی از خدماتی است که باید جداگانه خریداری شود. اگر در بیمه نامه بیمه عمر نیز ذکر شده است بهتر است با مراجعه به یکی از نمایندگی های بیمه حافظ در مورد این موضوع مطمئن شوید تا بتوانید از خدمات آن استفاده کنید.
سلام من بازنشسته تامین اجتماعی هستم مطالب بیمه تکمیلی را مطالعه کردم اگر ممکن هست مبلغ ها را افزایش بدید و هزینه نسخه پزشک را هم به بیمه اضافه کنید با این شرایط گرانی ویزیت و دارو ممنون از شما
سلام دوست عزیز.
موضوعی که فرمودین در حیطه اختیارات ما نیست. بهتر است پیشنهاد خود را به سازمان تامین اجتماعی یا بیمه مرکزی ارائه دهید.
با سلام و عرض ادب در مورد بیمه تکمیلی بازنشستگان گمرک بیمه البرز خدماتش را قطع کرده بود خواستم بدانم آیا برقرار شد یا با بیمه ای دیگر قرارداد بسته شده است هزینه های پزشکی را به کدام بیمه ارائه دهیم
سلام. این مورد را باید امور بازنشستگان گمرک و بیمه االبرز بپرسید دوست عزیز.
سلام من بیمه آتیه سازان حافظ(بازنشسته آموزش و پرورش) هستم شوهرم را بیمه پایه نمودم مدتی است دچار الزایمر شده و تحت درمان است چگونه میتوانم او را بیمه تکمیلی نمایم متولد سال ۱۳۲۶ میباشد
لطفا راهنمایی فرمایید ممنون
سلام. دوست عزیز. بیمه های تکمیلی برای تحت پوشش قرار دادن افراد شرایط خاصی دارند. بسیاری از بیمه ها در صورت ابتلا به بیماری های خاص افراد را تحت پوشش قرار نمی دهند. باید قبل از ابتلا به بیماری بیمه تکمیلی را خریداری کرد. بهتر است با مشاوران بیمه دات کام در این رابطه صحبت کنید تا اطلاعات دقیق تری به شما بدهند.
سلام من از خردادماه بازنشسته تامین اجتماعی هستم برای بیمه تکمیلی از تلفنی تماس گرفتن و شماره کارت دادن که مبلغ ۲۰۷۰ دو ملیون و هفتاد هزار تومان واریز کنید تا بیمه تکمیلی برای شما و دو فرزند فعال شود روی کد ملی ایا از کانون بازنشستگان که جای مشخصی ندارند این کار را انجام میدن و اگر بخواهیم اطلاعات و سوال کنیم با چه شماره ای تماس بگیریم مخصوصا برای بیمه تکمیلی ؟
ممنون از زحمات شما 🙏🙏🙏
سلام دوست عزیز. واحد مستمریها ی شعبه مراجعه کنید تا آنها پیگیری کنند و شما را راهنمایی کنند.
سلام وعرض ادب
هزینه ازمایش iui رو بیمه تکمیلی(اتیه سازان حافظ) بازنشستگان تامین اجتماعی پرداخت میکنند
سن بیمه شده اصلی ۳۷ سال می باشد
ممنون از راهنمایی شما
سلام. لطفا این موضوع را از بیمه آتیه سازان پیگیری کنید.
چه زمانی ثبت نام‌بیمه تکمیلی ۱۴۰۲ رو میشه انجام داد
الان نوشته که بسته است ثبت نام
سلام. به محض باز شدن اطلاع رسانی می شود.
ایا بازنشسته فرهنگی می تواند فرزند خود را که بیمه پایه تامین اجتماعی است تحت پوشش بیمه تکمیلی خودش قرار دهد
سلام دوست عزیز. باید از خود آموزش و پرورش سوال بپرسید.
با عرض سلام برای بازنشستگان وزارت بهداشت که بیمه تامین اجتماعی هستن اگر بخواهند بیمه تکمیلی ثبت نام کنند آتیه سازان هم مثل سایر مراکز بیمه ازشون هزینه کثر می‌کنه یا خیر ؟ دوم اینکه سایت ثبت نام بیمه تکمیلی آیتمی به اسم شماره اداره کل میخواد اینو از کجا بگیریم ؟
بیمه آتیه سازان هم مانند سایر بیمه‌های تکمیلی است.
اگر مرکز درمانی طرف قرارداد با بیمه آتیه سازان باشد، مبلغ به صورت آنی از هزینه قابل پرداخت شما کسر میشود. در غیر این صورت، با ارائه فاکتور به شعب بیمه آتیه سازان حافظ می‌توانید هزینه‌های درمانی را دریافت کنید.
سلام .ایا بیمه تکمیلی کارمندان لشکری و کشوری (بهزیستی)دوره انتظار دارد یا خیر ؟ممنون میشم جواب بدین
سلام دوست عزیز. برای دریافت برخی خدمات دوره انتظار دارد.
درود
هزینه ی تست پاپ اسمیر به‌همراه HPV چقدر میشه ؟ من تحت پوشش تکمیلی تامین اجتماعی هستم ( آموزش پرورشی)
سلام دوست عزیز. هزینه این تست در مراکز درمانی گوناگون متفاوت است. اما به طور کلی هزینه تست پاپ اسمیر ۱۴۰۱ بیشتر از سال گذشته شده است. اما در برخی مراکز درمانی مانند مراکز بهداشت ممکن است هزینه آزمایش پاپ اسمیر رایگان باشد. اما در مراکز خصوصی و در مواردی که متخصص زنان کار را انجام می دهد هزینه آزمایش پاپ اسمیر محاسبه می گردد.
سقف هرماه پرداخت بیمه شده چندتومان میباشد وتاکی ادامه دارد،ویعنی چندماه بگذردمتوانیم ازبیمه درتامین استفاده کنیم،ممنون ازپاسخ شماعزیزان زحمت کش،؟
سلام متوجه سوالتان نشده ایم. سقف برای بیمه تکمیلی؟
ثبت نام بیمه تکمیلی بازنشستگان تامین اجتماعی برای سال ۱۴۰۱ چگونه می باشد؟
سلام فکر کنیم که زمانش گذشته است.
قرارداد ۱۴۰۰ تا آخرآبان به اتمام میرسد و احتمالا از اول آذر ۱۴۰۱ قرارداد بیمه تکمیلی بازنشستگان تامین اجتماعی انجام میشود.
باسلام
بنده بازنشسته برق منتطقه ای اصفهان هست سال گذشته بیمه تکمیلی آتیه سازان را داشتیم امسال نرفتم برا ثبت نام چون نبود حالا باید چکار کنم …باتشکر
باید منتظر بمانید تا سررسید امسال به اتمام برسید و برای سال آینده مجدد ثبت نام کنید.