بیمه درمان و تکمیلیمقالات شرکت های بیمه

جدول تعهدات بیمه تکمیلی دانا ۱۴۰۴

بیمه درمان تکمیلی یکی از محصولات شرکت بیمه دانا است که به صورت گروهی برای کارکنان سازمان‌ها و شرکت‌های خصوصی و دولتی ارائه می‌شود. بیمه درمان تکمیلی، در دسته رشته بیمه‌های اشخاص قرار می‌گیرد. بیمه‌نامه‌های تکمیلی یک راهکار مناسب برای جبران هزینه‌های درمانی هستند. به همین دلیل بسیاری از سازمان‌ها و نهادها مانند فرهنگیان، صندوق بیمه هنر و دیگر شرکت‌ها و ارگان‌ها نیز برای پوشش بیمه درمانی کارکنان خود از بیمه دانا استفاده می‌کنند. همچنین افراد می‌توانند به صورت انفرادی، بیمه تکمیلی دانا را تهیه کنند. در ادامه این مقاله قصد داریم جدول تعهدات بیمه تکمیلی دانا را برای شما شرح دهیم و در مورد این بیمه‌نامه اطلاعاتی را با شما در میان بگذاریم. پس تا انتهای این مقاله با ما همراه باشید.

دریافت لینک دعوت ریفرال بیمه دات کام

تعهدات و پوشش‌های بیمه تکمیلی دانا

با توجه به این موضوع که بیمه درمان تکمیلی دانا یک بیمه‌نامه گروهی است، پوشش‌ها و سقف تعهدات بیمه‌نامه به قرارداد سازمان‌ها با شرکت بیمه بستگی دارد. بنابراین سقف پوشش‌ها با توجه به حق بیمه و تعداد افراد بیمه‌شده در سازمان مربوطه مشخص می‌شود. بنابراین اگر می‌خواهید در مورد پوشش‌ها و سقف تعهدات بیمه‌نامه تکمیلی درمان دانا اطلاعات دقیقی به دست آورید، باید از مسئولان سازمان یا شرکت خود در این باره سوال بفرمایید. در جدول زیر می‌توانید تعهدات کلی بیمه تکمیلی دانا را مشاهده کنید.

جدول تعهدات بیمه تکمیلی دانا 1402

اگر می‌خواهید در مورد سقف تعهدات بیمه تکمیلی فرهنگیان و بیمه تکمیلی هنرمندان نیز اطلاعاتی به دست آورید، حتما مقالات مرتبط با آن‌ها را مطالعه کنید.

بیمه تکمیلی دانا؛ خدمات خود را در ۱۰ طرح ارائه کرده است. در ادامه جدول تعهدات بیمه تکمیلی دانا آورده شده:

تعهدات و پوشش‌ها

طرح ۱

طرح ۲

طرح ۳

طرح ۴

طرح ۵

بستری و جراحی عمومی

۲۰ میلیون تومان

۲۰ میلیون تومان

۴۰ میلیون تومان

۳۰ میلیون تومان

۵۰ میلیون تومان

جراحی‌های تخصصی

۴۰ میلیون تومان

۴۰ میلیون تومان

۸۰ میلیون تومان

۶۰ میلیون تومان

۱۰۰ میلیون تومان

زایمان طبیعی یا سزارین

۴ میلیون تومان

۸ میلیون تومان

۷ میلیون تومان

۵ میلیون تومان

درمان ناباروری (IVF)

۴ میلیون تومان

۸ میلیون تومان

۵ میلیون تومان

۵ میلیون تومان

خدمات پاراکلینیکی سطح ۱

۱ میلیون تومان

۲ میلیون تومان

۲ میلیون تومان

۲ میلیون تومان

خدمات پاراکلینیکی سطح ۲

۱.۵ میلیون تومان

۳ میلیون تومان

۱ میلیون تومان

۳ میلیون تومان

دندان‌پزشکی (شامل کشیدن، پر کردن و جرم گیری)

۳ میلیون تومان

۱ میلیون تومان

آزمایشگاه و پاتولوژی

۱ میلیون تومان

۱ میلیون تومان

۲ میلیون تومان

۲ میلیون تومان

رفع عیوب انکساری چشم

۱.۵ میلیون تومان

۲.۵ میلیون تومان

خرید سمعک

۱ میلیون تومان

۲ میلیون تومان

۱ میلیون تومان

آمبولانس

۵۰۰ هزار تومان

۵۰۰ هزار تومان

۵۰۰ هزار تومان

۱.۵ میلیون تومان

قیمت بیمه تکمیلی دانا (ماهانه)

۱۰۰ هزار تومان

۲۷۰ هزار تومان

۳۹۰ هزار تومان

۴۱۶ هزار تومان

۴۳۰ میلیون تومان

نکته: فرانشیز طرح‌های بیمه تکمیلی دانا ۱۰% است.

در جدول زیر طرح‌های ۶ الی ۱۰ بیمه تکمیلی دانا، آورده شده است:

تعهدات و پوشش‌ها

طرح ۶

طرح ۷

طرح ۸

طرح ۹

طرح ۱۰

بستری و جراحی عمومی

۵۰ میلیون تومان

۵۰ میلیون تومان

۸۰ میلیون تومان

۱۰۰ میلیون تومان

۱۲۰ میلیون تومان

جراحی‌های تخصصی 

۱۰۰ میلیون تومان

۱۰۰ میلیون تومان

۱۶۰ میلیون تومان

۲۰۰ میلیون تومان

۲۴۰ میلیون تومان

زایمان یا سزارین

۷ میلیون تومان

۷ میلیون تومان

۸ میلیون تومان

۱۰ میلیون تومان

۱۰ میلیون تومان

درمان ناباروری (IVF)

۲ میلیون تومان

۳ میلیون تومان

۴ میلیون تومان

۵ میلیون تومان

۸ میلیون تومان

خدمات پاراکلینیکی سطح ۱

۳ میلیون تومان

۳ میلیون تومان

۵ میلیون تومان

۶ میلیون تومان

۱۰ میلیون تومان

خدمات پاراکلینیکی سطح ۲

۲ میلیون تومان

۲.۵ میلیون تومان

۴ میلیون تومان

۴ میلیون تومان

۸ میلیون تومان

دندان‌پزشکی (شامل کشیدن، پر کردن و جرم گیری)

۱.۵ میلیون تومان

۲ میلیون تومان

۳ میلیون تومان

۳ میلیون تومان

آزمایشگاه و پاتولوژی

۲ میلیون تومان

۲.۵ میلیون تومان

۴ میلیون تومان

۴ میلیون تومان

۸ میلیون تومان

رفع عیوب انکساری چشم

۱.۵ میلیون تومان

۴ میلیون تومان

۶ میلیون تومان

۳ میلیون تومان

۸ میلیون تومان

هزینه خرید سمعک

۱.۵ میلیون تومان

۱.۵ میلیون تومان

۲.۵ میلیون تومان

۳ میلیون تومان

۳ میلیون تومان

آمبولانس

۱.۵ میلیون تومان

۱.۵ میلیون تومان

۲ میلیون تومان

۲ میلیون تومان

۳ میلیون تومان

قیمت بیمه تکمیلی دانا (ماهانه)

۶۸۲ هزار تومان

۷۳۵ هزار تومان

۸۶۹ هزار تومان

۹۱۴ هزار تومان

۱.۱۴۰ میلیون تومان

برای استعلام بیمه تکمیلی دانا با کد ملی، وارد سامانه بیمه دانا شده و با وارد کردن کدملی و کلمه عبور، اطلاعات خود را مشاهده کنید.

جزییات بیمه درمان گروهی دانا

شرکت بیمه دانا نیز مانند سایر شرکت‌های بیمه شرایط خاصی را برای بیمه‌نامه تکمیلی خود در نظر گرفته است. در ادامه اطلاعاتی در مورد دوره انتظار، فرانشیز، شرایط سنی و خدمات شرکت بیمه دانا در بیمه تکمیلی درمان را به شما ارائه می‌دهیم.

فرانشیز بیمه درمان تکمیلی دانا

فرانشیز بیمه بخشی از هزینه‌های درمانی است که توسط بیمه‌گزار پرداخت می‌شود. میزان فرانشیز بیمه تکمیلی در بیشتر شرکت‌های بیمه بین ۱۰ تا ۳۰ درصد است. در بیمه تکمیلی دانا میزان فرانشیز با توجه به تعداد افراد بیمه شده تعیین می‌شود. به عبارتی هر چه تعداد بیمه‌شدگان بیشتر باشد میزان فرانشیز بیمه کمتر و در مواردی حذف می‌شود.

دوره انتظار بیمه تکمیلی دانا

در بیمه تکمیلی دانا دوره انتظار نیز مانند فرانشیز به صورت توافقی و براساس تعداد بیمه‌شدگان تعیین می‌شود. با توجه به این موضوع دوره انتظار در بیمه تکمیلی دانا به شرح زیر است:

  • برای گروه‌های ۵۰ تا ۲۵۰ نفر، دوره انتظار زایمان ۹ ماه و دوره انتظار بیماری‌های مزمن ۳ ماه است.
  • برای گروه‌های ۲۶۰ تا ۱۰۰۰ نفر، دور انتظار زایمان ۶ ماه و دوره انتظار بیماری‌های مزمن ۳ ماه است.
  • دوره انتظار در گروه‌های با بیش از ۱۰۰۰ نفر حذف می‌شود.

فرانشیز و دوره انتظار در بیمه تکمیلی دانا با توجه به تعداد بیمه شدگان تعیین می شود.

شرایط سنی در بیمه تکمیلی دانا

برای استفاده از خدمات بیمه تکمیلی دانا باید شرایط سنی در موارد زیر رعایت شده باشد:

  • فرزندان دختر مجرد تا زمان ازدواج یا اشتغال به کار می‌توانند تحت پوشش بیمه تکمیلی دانا قرار بگیرند.
  • فرزندان دختر مطلقه تا زمان رجوع یا ازدواج مجدد به شرط عدم اشتغال تحت پوشش قرار می‌گیرند.
  • فرزندان پسر مجرد حداکثر تا سن ۱۸ سال تمام و در صورت اشتغال به تحصیل با ارائه گواهی تحصیلی تا سن ۲۰ سال تحت پوشش قرار می‌گیرند. در مورد دانشجویان دکتری حداکثر سن برای برخورداری از پوشش بیمه ۲۶ سال تمام است.
  • نوزادان از بدو تولد تحت پوشش قرار می‌گیرند. (باید ظرف مدت یک ماه تصویر شناسنامه نوزاد برای صدور الحاقیه به یکی از شعب بیمه دانا تحویل داده شود)
  • فرزندان معلول جسمی و ذهنی بیمه‌شدگان بدون شرایط سنی تحت پوشش قرار می‌گیرند.
  • سایر بیمه‌شدگان حداکثر تا سن ۶۰ سالگی تحت پوشش قرار می‌گیرند.
  • شرکت بیمه دانا بیمه‌شدگان بالای ۶۰ سال تا ۷۰ سال تمام را با ۵۰ درصد و افراد بالای ۷۰ سال را با ۱۰۰ درصد افزایش حق بیمه تحت پوشش قرار می‌دهد.

خدمات بیمه تکمیلی دانا

شرکت بیمه دانا در کنار خدمات اصلی خود، یک سری خدمات تکمیلی را نیز برای بیمه‌گزاران در نظر گرفته است. در ادامه این خدمات را شرح می‌دهیم.

سیستم مشاوره و ارجاع

سیستم مشاوره و ارجاع با اهداف زیر طراحی شده است:

  • اطلاع از مفاد قرارداد
  • ارائه راهنمایی‌های اختصاصی به بیمه‌شدگان
  • ارائه اطلاعات مورد نیاز بیمه‌شدگان در مورد امکانات مراکز درمانی طرف قرارداد
  • کاهش هزینه‌ها
  • جلوگیری از اتلاف وقت بیمه‌شدگان

بیمه‌گزاران می‌توانند در ساعات اداری از طریق تماس تلفنی اطلاعات مورد نیاز خود را از این سیستم دریافت نمایند.

سرویس آنکال ۲۴ ساعته پزشکان

پزشکان معتمد بیمه دانا برای ارائه مشاوره‌های درمانی مورد نیاز بیماران و انجام هماهنگی‌های لازم برای بستری شدن در مراکز طرف قرارداد با بیمه دانا، به صورت شبانه روزی آماده خدمت‌رسانی به بیمه‌گزاران هستند.

کارت طلایی درمان

کارت طلایی درمان یکی دیگر از خدمات شرکت بیمه دانا به بیمه‌شدگان است. با ارائه این کارت در هر ساعت از شبانه‌روز امکان برخورداری از خدمات بستری بدون محدودیت در سقف تعهدات، پرداخت فرانشیز و هزینه‌های خارج از تعهد، در دسترس بیمه‌گزاران قرار می‌گیرد. کارت طلایی درمان بیمه دانا در کلیه مراکز درمانی طرف قرارداد دارای اعتبار است.

دریافت خسارت از بیمه تکمیلی دانا

بیمه‌گزاران می‌توانند به دو صورت از خدمات درمانی بیمه تکمیلی دانا استفاده نمایند.

۱. مراجعه به مراکز درمانی طرف قرارداد با بیمه دانا

بیمه‌گزاران با ارائه معرفی‌نامه می‌توانند از خدمات درمانی بیمه تکمیلی دانا استفاده نمایند. برای دریافت معرفی‌نامه می‌توانید به یکی از شعب بیمه دانا مراجعه کرده و معرفی‌نامه را دریافت نمایید. شرکت بیمه دانا امکان دریافت آنلاین معرفی‌نامه را از طریق سامانه پذیرش الکترونیکی درمان نیز در دسترس بیمه‌گزاران قرار داده است.

لازم به ذکر است در شرایطی که بیمارستان‌های طرف قرارداد بیمه دانا با شرکت بیمه‌گر پایه قرارداد نداشته باشند، بیمه‌گزار باید فرانشیز و سهم بیمه پایه را خودش پرداخت نماید.

۲. مراجعه به مراکز درمانی غیر طرف قرارداد

در صورتی که بیمه‌گزاران برای دریافت خدمات درمانی به مراکز درمانی غیر طرف قرارداد بیمه دانا مراجعه نمایند، باید تمام هزینه‌ها را پرداخت کنند. سپس با ارائه مدارک لازم و بعد از دریافت سهم بیمه‌گر پایه برای دریافت هزینه درمان به یکی از شعب بیمه دانا مراجعه نمایند.

مدارک لازم برای صدور معرفی‌نامه بیمه درمان تکمیلی دانا

بیمه‌گزاران برای دریافت معرفی‌نامه درمانی باید مدارک زیر را ارائه دهند:

  • کارت معتبر بیمه دانا یا معرفی‌نامه بیمه‌گزار
  • گواهی پزشک معالج در خصوص نوع بیماری یا جراحی مورد نیاز
  • تصویر دفترچه بیمه بیمار و بیمه‌شده اصلی
  • اصل شناسنامه فرزندان دختر بالای ۱۷ سال و مطلقه
  • گواهی اشتغال به تحصیل برای فرزندان پسر بالای ۲۲ سال تا ۲۵ سال

مدارک مورد نیاز برای دریافت خسارت از بیمه تکمیلی دانا

برای دریافت خسارت از بیمه تکمیلی دانا ارائه مدارک زیر الزامی است:

  • کپی برابر اصل شده تمام مدارک درمانی
  • کپی چک دریافتی از بیمه‌گر پایه یا تاییدیه پرداخت وجه به حساب بیمه‌شده توسط بیمه‌گر پایه
  • کپی شناسنامه و دفترچه درمانی بیمار
  • کپی کارت درمان بیمار

همه چیز در مورد بیمه تکمیلی دانا

شرکت بیمه دانا علاوه بر خدمات ارائه داده شده در بیمه‌نامه تکمیلی خود، امکان دسترسی به آخرین اطلاعات وضعیت درمانی را نیز برای بیمه‌گزاران و بیمه‌شدگان فراهم کرده است. بیمه‌گزاران و بیمه‌شدگان می‌توانند به سامانه درمان تکمیلی بیمه دانا مراجعه کنند و با وارد کردن کدملی و سال تولد افراد خانواده اطلاعاتی مانند افراد تحت تکفل، معرفی‌نامه، خسارات بیمارستانی و پاراکلینکی را دریافت نمایند. در این مقاله در مورد بیمه تکمیلی دانا با شما صحبت کردیم در صورتی که در مورد جدول تعهدات بیمه تکمیلی دانا و شرایط این بیمه‌نامه سوال یا ابهامی داشتید، از قسمت نظرات این مقاله با ما در ارتباط باشید.

نوشته های مشابه

‫۳۲۷ دیدگاه‌ها

    1. کاربر گرامی، معمولا کوتر یا فریز کردن زخم دهانه رحم تحت پوشش بیمه تکمیلی قرار می‌گیرد.
      جهت اطمینان می‌توانید با واحد پرداخت خسارت بیمه دانا تماس بگیرید.

  1. سلام
    علی از زابل
    نمایندگی بیمه تکمیلی دانا در زابل استان سیستان و بلوچستان خیلی ضعیف هست و کارکنان دانشگاه زابل معترضند

    1. کاربر گرامی، این موضوع را مستقیما با شعبه مرکزی بیمه دانا در میان بگذارید تا به شکایت شما رسیدگی شود.
      جهت برقراری ارتباط می‌توانید با شماره ۵۸۳۷۸۰۰۰-۰۲۱ تماس بگرید.

  2. سلام وقتتون بخیر
    من باید عمل برداشتن پلیپ دهانه رحم داشته باشم آیا بیمه هزینه ی عمل جراحی و میده؟؟

    1. بله؛ معصومه عزیز، بیمه‌های تکمیلی معمولاً هزینه عمل جراحی برداشتن پولیپ دهانه رحم را پوشش می‌دهند. این جراحی به عنوان یک عمل سرپایی یا جراحی کوچک محسوب می‌شود. میزان پوشش به نوع بیمه‌نامه و سقف تعهدات شما برای جراحی‌های سرپایی یا جراحی تخصصی بستگی دارد.

    1. درود.
      دندان مصنوعی متحرک تحت پوشش بیمه تکمیلی قرار می‌گیرد. اما سقف پرداخت هزینه‌ها به طرح بیمه تکمیلی انتخابی شما بستگی دارد.

  3. سلام بیمه تکمیلی رانندگان دارم عمل RFتیرویید انجام دادم در کلینیک ماد کرمانشاه پزشک معتمد بیمه دانا تایید نمیکنه میگه تو مطب انجام شده خسارت تعلق نمیگیره هنوز فرق مطب و کلینیک رو نمیدونه باید کجا پیگیر باشم ممنون

    1. همایون عزیز، با شعبه مرکزی بیمه دانا به شماره ۵۸۳۷۸۰۰۰-۰۲۱ تماس بگیرید تا شما را راهنمایی کنند.

      1. واقعا جای تاسفم داره که ساده ترین هزینه ها و خدمات رو مثل زایمان ازمایش،های بارداری رو تقبل نمیکنه بیمه دانا ای کاش،ی مسئول و کارشناس،و ی بالادستی داشتین ک این هزینه ها اجباری بود .

    1. بله؛ کاربر گرامی، لیزردرمانی نارسایی مزمن وریدی پا معمولاً مشمول پوشش بیمه تکمیلی دانا است. این درمان به عنوان یک عمل جراحی سرپایی در نظر گرفته می‌شود و تحت پوشش بند جراحی‌های سرپایی یا جراحی‌های عمومی قرار می‌گیرد.

  4. سلام
    برای تهیه ونتیلاتور پرتابل و دستگاه اکسیژن ساز بیمه تکمیلی دانا شرایط دریافت و سقف مبلغ پرداخت به چه صورت هستش؟

    1. کاربر گرامی، با توجه به نتیجه آزمایش، این دارو تحت پوشش قرار می‌گیرد. اما اگر نسخه ایرانی مشابه داشته باشد، احتمالا فقط نمونه ایرانی تحت پوشش است.

        1. بله؛ مریم عزیز، بیمه تکمیلی هزینه سنگ شکن را پرداخت می‌کند. اما این مبلغ مطابق با تعرفه دولتی و تا سقف تعیین شده در بیمه‌نامه پرداخت می‌شود.

  5. سلام وقت بخیر

    بنده معلمم و تحت پوشش بیمه تکمیلی دانا هستم
    خواستم بدونم برای عمل تخلیه سینوزیت و جراحی یا لیزر سنگ لوزه بیمه هزینه رو تقبل میکنه؟اگر بله تا چه مقدار؟سقف داره برای این موارد ؟

    1. بارانا عزیز، این دو عمل تحت پوشش بیمه قرار می‌گیرند. اما سقف آن بستگی به نوع طرح انتخابی دارد.
      در سال‌های اخیر پوشش اعمال تخصصی در بیمه تکمیلی فرهنگیان بدون سقف بوده است.

  6. بنده عکس رادیوگرافی فک بالا رو به مبلغ ۳/۳۰۰/۰۰۰ انجام دادم. آیا این مبلغ رو بیمه تقبل میکنه و اینکه باید تو سایت ثبت کنم یا حضوری برم نمایندگی بیمه؟ و اینکه ایا با ارائه فاکتور درمان جراحی لثه اونم میتونم دریافت کنم یا خیر؟

    1. هزینه رادیوگرافی طبق تعرفه دولتی محاسبه و پرداخت می‌شود.
      فاکتور و مدارک پزشکی مربوط به لثه را هم می‌توانید ارائه دهید.

    1. کاربر گرامی، با شرکت بیمه دانا تماس بگیرید تا لیست پزشکان معتمد خود را به شما ارائه کنند.

  7. سلام وقت بخیر
    من سرطان پاپیلاری تیروئید دارم و طبق تشخیص پزشک میتونم با عمل rf این توده رو برطرف کنم که در مرکز تیراد انجام می‌شود. لطفا راهنمایی بفرمایید از بیمه تکمیلی چطور میتونم استقاده کنم تقریبا هزینه عمل ۶۰ میلیون تومان می‌شود.

    1. کاربر گرامی، اگر در حال حاضر بیمه تکمیلی ندارید، دیگر نمی‌توانید برای درمان از آن استفاده کنید.
      مگر اینکه از طریق یک شرکت برای شما بیمه تکمیلی گروهی واریز شود که نیاز به معاینات پزشکی اولیه نداشته باشد.

        1. کاربر گرامی، جهت اطلاع از تعرفه بیمه تکمیلی هنرمندان باید با صندوق اعتباری هنر یا بیمه تکمیلی دانا تماس بگیرید.

  8. وقت بخیر، مادربزرگم برای مشکلی میخواست از بیمه تکمیلی استفاده کنه، که در جواب گفتن سقف بیمه تمام شده، لطف میکنید توضیح بدید یعنی چی؟ چقدر باید منتظر موند؟ آیا خود به خود شارژ میشه دوباره؟ ممنون

    1. مریم عزیز، هر زمان که تاریخ بیمه‌نامه شما تمام شود و قرارداد را تمدید کنید، سقف تعهدات مجدد شارژ می‌شود.
      تاریخ اتمام قرارداد در بیمه‌نامه ایشان درج شده است.

  9. سلاه انجام عمل تنگی کانال نخاعی وپارگی دیسک شامل بیمه دانا برای بازنشستگان میشود اگر میشود در بیمارستان غیر طرف قرار داد چکار باید کرد

    1. درود.
      بله؛ این عمل تحت پوشش بیمه تکمیلی دانا قرار دارد.
      جهت اطمینان ابتدا با مدارک پزشکی نزد پزشک معتمد بیمه دانا مراجعه کنید.
      در صورت انجام عمل در مراکزی که طرف قرارداد نیستند، باید تمام هزینه‌ها را خودتان هنگام عمل پرداخت کنید و فاکتورهای پرداختی را به شرکت بیمه ارائه دهید.
      توجه کنید تا هزینه عمل بر اساس تعرفه‌های دولتی جبران می‌شود.

  10. با سلام لطفا راهنمایی بفرمایید برای انجام کولونوسکوپی و اندوسکوپی کدام مراکز طرف قرارداد بیمه دانا هستند؟ چون چندین مورد از لیست سایت رو تماس گرفتیم با اینکه تیک خورده که بیمه دانا دارن اما خود بیمارستان میگه همچین قراردادی نداریم. ضمنا هزینه این موضوع تا چقدر تحت پوشش بیمه قرار میگیره؟

    1. رویا عزیز، برای اطلاع از مراکز طرف قرارداد، به سایت بیمه دانا مراجعه کنید یا با واحد ارتباط مشتریان این شرکت به شماره ۵۸۳۷۸۰۰۰-۰۲۱ تماس بگیرید.

  11. سلام بیمه تکمیلی مخابرات بیمه طلایی هست یا خیر؟در صورت طلایی نبودن امکان درخواست بیمه طلایی برای بازنشستگان مخابرات وجود دارد؟

    1. درود.
      جهت اطلاع از طرح بیمه خود، به صندوق بازنشستگی که ثبت‌نام را از طریق آن انجام داده‌اید، مراجعه نمایید.

    1. درود.
      خیر؛ خواهر و برادر در تعریف افراد تحت تکفل بیمه تکمیلی قرار نمی‌گیرند. در نتیجه نمی‌توانید تحت پوشش خودتان برای آنها بیمه تکمیلی تهیه کنید.
      می‌توانید برای خواهر و برادر خود بیمه تکمیلی انفرادی تهیه کنید.
      جهت اطلاع از قیمت‌ها، به صفحه خرید بیمه تکمیلی در سامانه بیمه دات کام مراجعه کنید.

  12. سلام، پسر من چند زگیل روی انگشت خود داشت که به پزشک متخصص پوست مراجعه کردیم و ایشان درمان فریز رو با مبلغ ۱میلیون و ۲۰۰ برایش انجام دادند آیا هزینه ویزیت و فریز کردن جزو بیمه تکمیلی دانا میشود؟

    1. درود.
      بله؛ در اکثر موارد، هزینه ویزیت پزشک متخصص پوست و همچنین هزینه درمان فریز زگیل تحت پوشش بیمه تکمیلی قرار می‌گیرد.

    1. درود.
      بسته به طرح انتخابی شما، سقف پوشش اعمال مربوط به نازایی بین ۴ الی ۸ میلیون تومان متفاوت است.

    1. درود.
      جهت اطلاع از مراکز طرف قرارداد با شعبه مرکزی بیمه دانا به شماره ۵۸۳۷۸۰۰۰-۰۲۱ تماس بگیرید.

  13. سلام برای زایمان سزارین دوم چند ماه باید بیمه دانا پرداخت کرده باشیم که شامل بشه ؟ بنده ۵ ماهه بیمه داریم آیا برای زایمان میتونم استفاده کنم ؟ نرم بیمارستان یوقت بگه نمیشه

    1. درود.
      دوره انتظار پوشش زایمان ۹ ماه است. اما اگر بیمه شما از نوع گروهی بیش از ۱۰۰۰ نفر باشد، دیگر مشمول دوره انتظار نمی‌شوید.

    1. درود.
      اگر BMI بیمار بالای ۴۰ باشد، تحت پوشش بیمه تکمیلی قرار می‌گیرد.
      جهت اطلاع از مبلغ دقیق تعهدات، با شعبه مرکزی بیمه دانا به شماره ۵۸۳۷۸۰۰۰-۰۲۱ تماس بگیرید.

  14. با سلام آیا میتونم هر زمانی ا پز قرار داد بیمه ، فرد دیگری را هم با بیمه ی خودم‌تکمیلی کنم ؟ و اگر بیمه پایه اش متفاوت باشه چطور؟

    1. درود.
      خیر؛ تنها در زمان تمدید قرارداد می‌توانید افراد تحت پوشش خود را اضافه یا کم کنید.

  15. درود بر شما
    خواستم بدونم هزینه عمل جراحی میاتوپلاستی سر آلت به دلیل تنگی مجرا در کودک ۱۰ ساله در مطب توسط فوق تخصص در طرح ۱۰ بیمه دانا چقدر می باشد؟

    1. کاربر گرامی، بیمه تکمیلی هزینه عمل جراحی میاتوپلاستی را در مطب تحت پوشش قرار نمی‌دهد.

  16. سلام من به تجویز پزشک متخصص پوست برای درمان جای جوش لیزر co2انجام دادم آیا این هزینه رو بیمه پوشش میده؟

    1. درود.
      متأسفانه اکثر شرکت‌های بیمه تکمیلی، از جمله بیمه دانا، هزینه‌های مربوط به لیزر CO2 برای درمان جای جوش را تحت پوشش قرار نمی‌دهند.

  17. سقف ۱۰ میلیون برای دندونپزشکی خیلی کمه پارسال ۱۰ میلیون بود نمیشه افزایشش داد؟
    برای بیمه تکمیلی بازنشستگی

    1. درود.
      اگر عمل با اهداف درمانی انجام شده باشد، بله؛ تحت پوشش بیمه تکمیلی قرار می‌گیرد.

        1. کاربر گرامی، بسته به طرح انتخابی این مبلغ متفاوت است.
          با واحد پرداخت خسارت بیمه دانا تماس بگیرید تا با توجه به نوع بیمه‌نامه، شما را راهنمایی کنند.

  18. سلام. من اردیبهشت امسال رسمی شدم و بهم گفتن بیمه تکمیلی از مهر شامل شما میشه. الان باردار هستم و دی ماه زایمانم هست . آیا بیمه تکمیلی برای فرهنگیان دوره انتظار داره ؟ و اینکه زایمان دارای سقف هست ؟

    1. درود.
      خیر؛ بیمه تکمیلی فرهنگیان به علت اینکه گروهی بالای ۱۰۰۰ نفر است، مشمول دوره انتظار نمی‌شود.
      سقف تعهد بستگی به نوع طرح انتخابی شما دارد.

  19. سلام. من سقف بیمه دندانپزشکی پر شده برام و روند درمان دندانم نیمه کاره ماند. منتظر موندم سر تیرماه با شارژ سقف بیمه جدید ادامه بدم اما متاسفانه تمدید کردید تا مهر! الان میتونم با هزینه خودم انجام بدم اما از مهر از بیمه بگیرم هزینه رو؟ لطفا پاسخ بدید.
    این تمدید فقط ما رو متضرر کرد و شما هیچوقت تصمیم‌هایتان بر مبنای آسایش فرهنگیان نیست.

    1. درود.
      خیر؛ اگر الان دندان خود را درمان کنید، نمی‌توانید در دوره بعدی هزینه آن را دریافت کنید.

  20. سلام
    هزینه پذیرش بیمارستان برای عمل زیبایی بینی ده میلیون بود، حالا بیمه دانا این هزینه یا بخشی ازون رو پس میده؟

        1. کاربر گرامی، شما باید بیمه تکمیلی انفرادی تهیه کنید که امکان خریداری از هر شرکت بیمه‌ای را دارید.
          اگر نیاز به مشاوره تخصصی دارید، با شماره ۰۲۱۴۳۷۲ تماس بگیرید تا کارشناسان ما شما را به بهترین شکل راهنمایی کنند.

  21. سلام میخاستم بدونم اگر برای سزارین بصورت آزاد دربیمارستان خصوصی که طرف قرارداد بیمه دانا هم هست بستری بشم و هزینه رو کامل و آزاد پرداخت کنم که حدود ۳۸میلیون تومن هست آیا بیمه تکمیلی دانا بعدا هزینه رو به من پرداخت میکنه؟
    اگر بله چه شرایطی داره؟

    1. درود.
      شما می‌توانید فاکتور هزینه و مدارک پزشکی را به واحد پرداخت خسارت بیمه دانا ارائه دهید.
      واحد پرداخت خسارت هم مطابق با تعرفه‌های دولتی، هزینه پرداختی را جبران می‌کند.

  22. سلام
    رفتم برای اسکن قلب برای خانمم به بنده می گویند سقف بیمه شما پر هست البته بنده می دانم که دروغ می گویند عرض به بیمه دانا این هست که شما واقعا نمی دانید با چه کسانی قرداد ببندید.برای شما متاسفم که با یک مشت دزد کار می کنید.
    بنده هنوز از بیمه دانا استفاده نکردم مگر می شود سقف بیمه ای نداشته باشیم.
    اسم اون مر کز هم **** هست.

    1. درود.
      احتمالا اشتباهی در سیستم رخ داده است.
      با شعبه مرکزی بیمه دانا به شماره ۵۸۳۷۸۰۰۰-۰۲۱ تماس بگیرید و علت را جویا شوید. مشکل شما با بررسی پرونده درمانی برطرف می‌شود.

    1. درود.
      با توجه به ماهیت درمانی کیست مویی و لیزردرمانی برای آن، بیمه تکمیلی دانا معمولاً هزینه‌های مربوط به عمل لیزر کیست مویی را پوشش می‌دهد.

  23. سلام
    بیمه دانا خدمات دندون پزشکی شامل ایمپلنت و روکش دندان… عثب کشی ترمیم و… رو تا سقف چند میلیون پرداخت میکنه

    1. درود.
      سقف تعهد خدمات دندانپزشکی با هدف درمانی، بسته به نوع طرح انتخابی بین ۱ الی ۳ میلیون تومان است.

  24. سلام بازنشسته کشوری هستم زانوی من نیاز به پروتز دارد هزینه گفتن ۱۶۰ میلیون از این مقدار سهم بیمه تکمیلی
    چقدر میباشد

    1. محمد عزیز، این عمل در گروه جراحی‌های تخصصی قرار می‌گیرد.
      بسته به طرح انتخابی شما، سقف تعهد بیمه بین ۴۰ الی ۲۴۰ میلیون تومان متغیر است.
      البته توجه کنید که هزینه عمل بر اساس تعرفه دولتی پرداخت می‌شود.

  25. سلام وقت بخیر. بیمه دانا برای خدمات کالا پزشکی چه سقفی تعیین کرده من میخوام یک دستگاه فشار خون با تجویز پزشک بگیرم میخواستم بدونم سقفش چقدر هست.

    1. مجید عزیز، خرید دستگاه فشار خون خانگی، حتی با تجویز پزشک، معمولاً جزء تعهدات اصلی و عمومی بیمه‌های تکمیلی نیست.

  26. سلام
    آیا سنگ شکن کلیه جزو تعهدات بیمه دانا برای بازنشستگان می‌باشد؟
    در صورت مثبت بودن پاسخ آیا کد رهگیری دستور پزشک برای سنگ شکن الزامی است؟

    1. درود.
      بله؛ عمل سنگ‌شکن تحت پوشش بیمه تکمیلی قرار می‌گیرد.
      برای دریافت هزینه باید تمام مدارک مالی و پزشکی را به شعب پرداخت خسارت ارائه دهید.

    1. بله؛ آب درمانی یا هیدروتراپی یکی از روش‌های توان‌بخشی است که برای درمان برخی از مشکلات اسکلتی، عضلانی، عصبی یا روماتیسمی کاربرد دارد.
      در صورتی که آب درمانی توسط پزشک متخصص تجویز شده و جنبه درمانی داشته باشد، می‌تواند تحت پوشش بیمه دانا قرار گیرد.

  27. سلام من عمل لیفت ران انجام دادم وتحت پوشش بیمه تکمیلی دانا هستم آیا بیمه دانا هزینه های بیمارستان و پزشک جراح را پوشش می دهد؟

    1. درود.
      خیر؛ لیزر پرتوان اغلب توسط بیمه‌های تکمیلی تحت پوشش قرار نمی‌گیرد.
      بیمه تکمیلی معمولا هزینه لیزر کم توان را پرداخت می‌کند.

  28. سلام. من ۳ اردیبهشت ۱۴۰۴بیمه تکمیلی دانا ( بازنشستگان )ثبت نام کردم . برای آزمایش خواستم از بیمه تکمیلی استفاده کنم ، پذیرش آزمایشگاه گفتن که برای من فعال نیست؟ چرا؟ کی بیمه دانا فعال میشه ؟ ممنون میشم جواب بدین.

    1. رویا عزیز، این موضوع را از طریق اداره آموزش و پرورش محل کار خود که ثبت نام را انجام داده‌اید، پیگیری کنید.

    1. درود.
      لیزر پرتوان جزء تعهدات بیمه دانا نیست.
      برای اطلاع از تکار تراپی با شعبه مرکزی بیمه دانا به شماره ۵۸۳۷۸۰۰۰-۰۲۱ تماس بگیرید.

    1. پرداخت هزینه عمل سیتوپلاستی بینی با توجه به تعرفه دولتی، مطابق با سقف تعهد پوشش جراحی تخصصی در بیمه‌نامه انجام می‌شود.
      جهت اطلاع از سقف پوشش بیمه‌نامه خود با واحد پرداخت خسارت بیمه دانا تماس بگیرید.

  29. با عرض سلام بنده تحت پوشش بیمه بازنشستگی و بیمار دارای شرایط خاص در بیمه ملت بودم که سقف هزینه های درمانی برای بنده افزایش پیدا کرده بود الان بعد از انتقال بیمه بازنشستگان به بیمه دانا نیاز هست برای افزایش سقف مجدد مدارک بیمارهای خاص رو به بیمه دانا ارائه بدم؟

    1. بله؛ کاربر گرامی، پیش از اینکه مشکلی برای شما پیش بیاید، برای افزایش سقف تعهدات با مدارک مربوطه به شعب بیمه دانا مراجعه کنید.

  30. با سلام
    مادرم بیمه تکمیلی بازنشستگان کشوری داره و چند روز پیش بردیمش آندوسکوپی و اونجا از آب معده مادرم نمونه برداشتن و گفتن ببرم آزمایش پاتولوژی و منم بردم و تو پذیرش بیمه رو پرسیدن و گفتم و مدارک رو هم دادم و گفتن سقف استفاده از حق بیمه فقط ۲۸۰ هزار تومن مونده و باید بقیه رو نقد بدید
    مگه ممکنه همچین چیزی؟؟؟
    مگه اسمش تکمیلی نیست؟؟؟
    سقف؟؟؟

    1. بیمه تکمیلی هم دارای سقف تعهدات است. اما ۲۸۰ هزار تومان مبلغ بسیار کمی است. این موضوع را از طریق شرکت بیمه پیگیری کنید.

  31. بیمه دانا حق بیمه اش زیاد هست بخوای بیمه تکمیلی دانا کنید، تو شهرما فقط بیمارستان و یه درمانگاه باهاش قرارداد داره ۱ میلیون و ۲۰۰ از حقوقم کم میشه هزینه درمان و پزشکی رو پرداخت نمیکنه امسال انصراف میدم ان شا الله ۱۲ ماه سال نزدیک به ۱۵ میلیون میره به جیب بیمه، مگه آدم طول سال چقد هزینه دکتر میکنه که بخواد ماهانه ۱.۲۰۰بریزه تو جیب این بیمه ها بعدشم هزینه رو ندن همون بیمه تامین کافیه والسلام

  32. در این بیمه نامه نامه تکمیلی درمان دانا اصلا مشخص نشد که آیابصورت کلی سازمان بازنشستگی همه بازنشستگان و اعضای خانواده مشمول آنها را جزو بیمه در آورده است یا خیر؟ اگر اینجوری ست مبلغی که بابت هر نفر از سرپرست خانوار کم میشود چقدر است؟ و ضمنا اگر اینجوری باشه همانطور که دیوار ما بازنشسته اینقدرکوتاهه و در این متن چیزی قید نشده و تفاهم نامه قبلا به استحضار بازنشستگان نرسیده، اگر واقعا اینطور باشد تمامی مراکز درمانی و داروخانه ها و سایر مراکز آزمایشگاهی و…. که هرکدام به نوعی از وزارت بهداشت مزایایی دارند باید مکلف باشند به عقد قرارداد با این بیمه بمانند بازنشستگان که ناخواسته به تعهد بیمه درآمده اند.!

    1. هر کدام از بازنشستگان که قصد استفاده از خدمات بیمه تکمیلی دانا را داشته باشند، باید از طریق صندوق بازنشستگی ثبت نام خود را انجام دهند.
      تعهدات و پوشش ها نیز از طریق همین ارگان قابل پیگیری است.

        1. خیر؛ کاربر گرامی، داروهای مربوط به حوزه زیبایی،‌ تحت پوشش بیمه تکمیلی قرار نمی‌گیرند.

  33. با سلام
    ایا بیمە دانا هزینە رفع عیوب انکساری(حذف عینک) رو کامل پوشش میدە یا خیر؟
    از ادارە آموزش و ورورش پرسیدم گفتن بدون سقف ولی سرچ کردم بعضی ستیتها سقف ۵ میلیون گذاشتن
    ممکنە لازک لیزیک یا فمتو و …. لازم بشە
    راهنمایی کنین لطفا

    1. بله؛ علی عزیز، رفع عیوب انکساری تحت پوشش بیمه تکمیلی دانا قرار می‌گیرد.
      بسته به طرح انتخابی، سقف پرداخت متفاوت است. می‌توانید با واحد پرداخت خسارت بیمه دانا تماس بگیرید تا از سقف تعهدات بیمه‌نامه خود مطلع شوید.

      1. سلام ، می خوام بدونم عمل آپاندیس جزو پوشش بیمه دانا هست؟ من بیمه هنرمندان هستم و طرح آرامش را دارم. ممنون

  34. سلام. ما از طرف بسیجیان رایگان بیمه شدیم طرح رویش امید . میخواستم تعرفه ۱۴۰۳ رو بدونم . سقف استفاده از بیمه برای ما چقدره ؟

    1. بسته به طرح انتخابی میزان پوشش‌ها متفاوت است.
      از طریق همان مرکزی که ثبت‌نام را انجام داده‌اید، لیست تعهدات طرح مربوط به خود را دریافت کنید.

      1. رایگان؟ بسیج رایگان بیمه کرد؟ من فرهنگی هر ماه قبل از رسیدن حقوق به دستم حق بیمه را دادند پرداخت هزینه درمان بعد از دو ماه و نیم هنوز انجام نشده!! خوبه واللا

  35. سلام این بیمه ذیگه هیچ کدوم از فاکتورارو نمیده چهار پنج ماهه فاکتور دادیم ندادن هر ماه هم از حقوقمون سهم بیمه رو شرکت کم میکنه اما خسارت نمیده مدیرانش گفتن هر ماه پنج میلیارد تن خواه میدن برای پرداخت فاکتور شانس بیاری تو لیست نفر چندم باشی که پول بهت برسه حالا اگه اونم برای مصارف شخصی استفاده نکنن در کل بیمه دانا بده تو شهر ابهر استان زنجان متصدی ثبت فاکتورش رفته جراحی دیسک سه ماهه فاکتور ثبت نشده کسی هم جاش نذاشتن اینجور این بیمه

  36. سلام ایا بیمه تکمیلی هزینه سمعک برای ۲ گوش که تجویز پزشک را دارد تا سقف قرارداد منعقده پرداخت میکند
    تجویز پزشک سمعک برای هر دو گوش است با تشکر

      1. سلام،من باردار هستم،فشار خون بارداری گرفتم،دکتر زنانم گفته حتما باید تو خونه دستگاه فشارسنج داشته باشی،داخل نسخه هم نوشته،آیا همین کافیه برای بیمه دانا؟

      2. سلام هزینه دوعدد سمعک برای جفت گوش همسرم ۳۶ میلیون تومان شده بیمه تکمیلی دانا چقدرش رو بهمون پرداخت میکنه؟؟

  37. سلام .از اول تیر ماه تا اخر بهمن از پسرم مبلغ بیمه تکمیلی کم شده ولی الان که برای دندانپزشکی و اکو قلب مراجعه کردیم‌متوجه شدیم بیما اش قابل قبول نبود چون خودش شاغله..مراجعه کردم به سرپرستی و رفاه ناحیه از این ماه به بعد قرار شد حدف کنن ولی مبلع های کم شده قبل و عودت نمیدن .وقتی هیچ خدماتی ندادن و خودشون ثبت راقبول کردن‌مگه نباید مبلغی که تا الان کسر کردن برگردونن؟؟

    1. متاسفانه در چنین شرایطی شرکت بیمه از استرداد وجه خودداری می‌کند.
      می‌توانید این مورد را از طریق بیمه مرکزی پیگیری کنید.

      1. محمد عزیز، باید به پزشک معتمد بیمه دانا مراجعه کنید تا مدارک شما را تایید کند.
        پس از تایید می‌توانید عمل جراحی را در مرکز درمانی مد نظر خود انجام دهید.

      1. وقت بخیر
        میخواستم بپرسم آیا هزینه داروهایی که طی یک عمل جراحی مثل فتق ناف من از جیب پرداخت کنم,را بیمه تکمیلی دانا پرداخت میکند یا نه؟
        جهت اطلاع اینجانب دارای بیمه تکمیلی دانا هستم

        1. بله؛ پژمان عزیز، شما می‌توانید با استفاده از پوشش ویزیت و دارو، هزینه اقلام تهیه شده را دریافت کنید.

  38. سلام وقت بخیر میخواستم بپرسم شرایط استفاده از بیمه دانا برلی عمل رفع عیوب انکساری چشم لیزیک و لازک و حالا هرچی که پزشک تصمیم بگیره چیه؟

    1. زیبا عزیز، برای استفاده از پوشش عیوب انکساری، باید قدر مطلع میزان کم بینی چشم مربوطه بیشتر از ۳ باشد.

  39. سلام ،تقریبا اکثر بیمارستانها بیمه دانا رو قبول نمیکنن و باید نقدی حساب کنید،قبلا بیمارستان نور شهریار با بیمه دانا همه چیو انلاین پوشش میداد ،
    اما این ماه با مراجعه به بیمارستان اعلام میکنن که بیمه دانا ورشکسته شده

          1. درود.
            بله؛ در اکثر موارد، بیمه تکمیلی دانا هزینه لیزردرمانی همانژیوم صورت را تحت پوشش قرار می‌دهد.
            همانژیوم یک ضایعه عروقی مادرزادی یا اکتسابی است که می‌تواند عوارض پزشکی و عملکردی مانند خونریزی، زخم، اختلال دید یا تنفس ایجاد کند؛ بنابراین درمان آن جنبه درمانی و پزشکی دارد، نه صرفاً زیبایی.

  40. با درود.من ۴۳ ساله هستم و تحت بیمه تکمیلی رانندگان با پایه تامین اجتماعی همسرم و متاسفانه بچه دار نشدیم امسال میخوایم با روش آی وی اف اقدام کنیم.آیا شرایط سنی من برای پرداخت بیمه و استفاده از اون مشکلی ایجاد نمیکنه؟بیمه هزینه آی وی اف رو مرداخت میکنه؟تا چه مقدار؟

    1. بله؛ باران عزیز، شما می‌توانید از تعهدات بیمه تکمیلی برای درمان نازایی استفاده کنید. استفاده از این پوشش برای متقاضیان محدودیتی سنی ندارد.

  41. سلام، آیا عمل جراحی بینی رینوپلاستی شامل خدمات بیمه تکمیلی دانا هست؟ برای بینی دارای انحراف البته.

      1. بسته به طرح انتخابی شما، این شرکت بیمه هزینه خرید عینک را از ۳۰۰ هزار تومان تا ۱ میلیون تومان تقبل می‌کند.

  42. سلام به همگی
    من مسئول قراداد های بیمه تکمیلی شرکت خودمون هستم
    هر سال با بیمه دانا قرارداد میبستیم و عالی بود هم مراکز طرف قراردادش هم پرداخت های فاکتوریشون
    اما امسال هم مراکز طرف قرارداد بیمه دانا اکثرشون دیگه با این بیمه کار نمیکنن ( به دیلیل عدم پرداخت مطالباتشون) هم فاکتور هایی که تحویل میدیم ۳ ماه بعد پرداخت میشه.
    من بهمراه همسر و فرزندم تحت پوشش هستیم ماهانه ۲.۵۵۰ از حقوقم کسر میشه خدمات هم نمیتونم دریافت کنم یا باید فاکتور ببرم ۳ ماه بعد پرداخت بشه.
    واقعا برای خودم متاسفم که که با توجه به شنیدن این موارد قبل از قرارداد با هم اعتماد کردم و با بیمه دانا قرارداد بستم.

  43. با سلام. بیمه رازی خیلی بهتر از بیمه دانا هست. اصلا قابل مقایسه نیستن. همین طور بیمه آسیا هم شنیدم از رازی بهتره
    توصیه می کنم اگه جایی کار می کنید که بیمه تکمیلی با دانا قرارداد دارن هرگز ثبت نام نکنید
    ایرادات این بیمه ۱- فاکتورها را فقط مراکز استان تحویل می گیرن
    2- بیخود ایراد می گیرن
    3- تعهداتشون خیلی کمه
    4-……. شما بنویسید چه ایراداتی داره بیمه دانا

    1. درجدول تعهدات ویزیت ۴میلیون تومان ودارو۴میلیون تومان است ولی موقع پرداخت می گویند سقف ویزیت وداروباهم ۴میلیون تومان است!!!!

      1. ویزیت و دارو در یک گروه خدمات قرار می‌گیرند. اطلاعات به درستی به شما ارائه شده است. احتمالا بیمه‌نامه را به درستی مطالعه نکرده‌اید.

    1. اگر پزشک برای درمان این روش را تجویز کند، بیمه تکمیلی موظف به پرداخت هزینه آن است. جهت اطمینان با واحد پرداخت خسارت بیمه تکمیلی دانا به شماره ۰۲۱۵۸۳۷۸۰۰۰ تماس بگیرید.

  44. سلام
    میخوام از دندان مصنوعی استفاده کنم برای دندان مصنوعی بیمه دانا چقدر هزینه پرداخت میکنه

    1. این بستگی به طرح انتخابی شما دارد. شما به میزان سقف پوشش دندانپزشکی می‌توانید از بیمه دانا هزینه دریافت کنید.

        1. در خصوص خرید کفش یا دمپایی طبی رویکرد هر شرکت بیمه متفاوت است.
          جهت اطمینان از وضعیت پوشش‌ها با شعبه مرکزی بیمه دانا به شماره ۵۸۳۷۸۰۰۰-۰۲۱ تماس بگیرید.

  45. سلام. آیا حزینه کنن و دفن افراد تحت تکفل توسط بیمه دانا پرداخت می‌شود لطفاً جواب بدهید متشکر

  46. تابستان ۱۱.۵میلیون هزینه یک دندان کردم ،پر،عصب کشی روکش ،متاسفانه بیمه دانا تابه امروز پرداخت نکرده ،اما همراه سرموعد کسرارحقوق ودارن،سال بعد دیگه تمدیدنمی کنم

  47. سلام وقت بخیر
    سقف بیمه تکمیلی ما پرشده، میخواستم بدونم افنوسقف چه مدت یکبار تمدید میشه؟
    سالانه اس؟یا چطور؟

    1. بله؛ فرانک عزیز، بعد از تمدید مجدد قرارداد میزان هزینه دریافتی شما صفر شده و مجدد می‌توانید از پوشش ها استفاده کنید.

    1. سلام ایا هزینه کلونسکوپی که در مراکز ومطب پزشکان گوارش وجراحان انجام شده بیمه دانا با ارائه فاکتور پرداخت می کند.

  48. تقریباً هیچ مرکز درمانی دیگر با بیمه دانا کار نمی‌کند و تمام مراکز درمانی میگن بیمه خود را تغییر دهید ما هم احتماً با این وضعیت باید از شرکت بخواهیم بیمه کارکنان را به بیمه دیگری تغییر دهد.

  49. اصلا راضی نیستم برای دندان می گن ۶ میلیون میدیم بعد مثلا عصب کشی کردی بیشتر از ۶ میلیون شده میگن ۶میلیون نمی دیم باید چند تا کار دیگه انجام می دادی یعنی بغیر از عصب کشی باید مثلا پر کردن و … هم داشته باشی
    واقعا متاسفم

  50. سلام من جدیدا کارمند تامین اجتماعی شدم، و میخوام بیمه تکمیلی دانا که طرف قرار داد با سازمان هست بگیرم (یعنی به صورت گروهی بیمه میشیم)، متوجه شدم که باردارم آیا اگه کمتر از ۹ ماه سابقه پرداخت بیمه تکمیلی رو داشته باشم بیمه هزینه زایمان پرداخت میکنه؟

    1. اگر بیمه تکمیلی شما گروهی بیش از ۱۰۰۰ نفر باشد، می‌توانید از پوشش زایمان بدون دوره انتظار استفاده کنید.

      1. من بیماری گال گرفتم دکتر پوست مراجعه کردم ۱میلیون ۱۶۰ هزار دارو و ۳۰۰ تومن ویزیت دادم ایا بیمه تکمیلی دانا این هزینه ها رو پوشش میده؟

        1. با توجه به اینکه مراجعه شما به دکتر پوست جنبه درمانی داشته است، باید هزینه ویزیت و داروهای تحت پوشش به شما بازگردانده شود.

  51. سلام درود خودم فرهنگی هستم متاسفانه بیمه دانا اصلا به تعهداتش عمل نمیکنه من سال ۴۰۱دو تا دندان عصب کشی و پر کردم متاسفانه با گذشت دوسال و با بیش از ۲۰بار مراجعه حضوری و الان ۴۰۳هست هنوز پرداخت نکردند هدر رفت پول و عزت با این همه پیگیری امسال کلا انصراف دادم

  52. باسلام قرار داد بیمه دانا بافرهنگیان امسال از از چه ماهی آغازشده ؟ آیا عصب کشی دندان هم جزء قرارداد هست ؟ لطفا پاسخ دهید باتشکر فراوان

    1. ثبت‌نام بیمه تکمیلی فرهنگیان معمولا قبل از ۱۵ تیرماه هر سال انجام می‌شود. تاریخ دقیق‌تر را باید از اداره آموزش و پرورش منطقه خود سوال بفرمایید.
      عصب‌کشی هم جز تعهدات این بیمه است.

      1. بدترین بیمه ای بوده که آموزش و پرورش باهاش قرارداد بسته، لعنتی هیچ جا اعتبار نداره، من معلم چقدر حقوق میگیرم مگه، واسه دندون ۶ تومن میده، اونم اگه بزرگواران تایید کنن،

        1. سلام وقت بخیر من یک ماهی هست بیمه زنان خانه‌دار بیمه دانا رو ثبت نام کردم میخواستم بدونم گفته هاتون واقعی هست یا نه کسی هست که الان حقوق گرفته باشه از بیمه دانا

  53. باسلام
    سقف تعهدات بیمه تکمیلی فرهنگیان سال ۴۰۳ را از کجا میتونم ببینم
    مخصوصا فیزیوتراپی و تمام هزینه های. بیمارستانی

      1. سلام، هزینه های مربوط به جراحی دیسک با روش نورومانیتورینگ رو پوشش میدین؟ اگر بله سقفش چقدره؟ و چقدر طول میکشه تا هزینه پرداخت بشه؟
        چه مواردی مربوط به این نوع جراحی رو پوشش نمیدین؟

        1. درود.
          بله؛ این روش تحت پوشش بیمه تکمیلی قرار می‌گیرد.
          جهت اطلاع از سقف پوشش با شعبه مرکزی بیمه دانا به شماره ۵۸۳۷۸۰۰۰-۰۲۱ تماس بگیرید.

  54. هزینه ی مربوط به لیزر پلاسما(اوزون تراپی) برای درمان عفونت های زنانه جزو هزینه های پاراکلینکی محسوب میشه؟ من چندین جلسه انجام دادم و مدارکش رو بارگذاری کردم تو قسمت پاراکلینیکی ولی عودت شده نوشه کد عمل توسط پزشک رو میخواد درحالی که این لیزر عمل محسوب نمیشه. باید چیکتر کنم راهنمایی کنید ممنون

    1. بله؛ این مورد جز عمل‌های سرپایی محسوب می‌شود و در قسمت پاراکلینیکی قرار می‌گیرد. با توجه به اینکه اوزون تراپی یک نوع عمل است، باید مدارک لازم را به بیمه تکمیلی ارائه دهید.

  55. سلام.
    هزینه ی زایمان در بیمارستان مورد نظرم ۱۲ میلیون هست . میخواستم بدونم بیمه دانا همه رو پرداخت میکنه؟
    بیمه فرهنگیان هستم

    1. بله؛ با توجه به اینکه پروتز مصنوعی جنبه درمانی دارد، این مورد تحت پوشش بیمه تکمیلی دانا قرار می‌گیرد.

    1. بله؛ این عمل تحت پوشش بیمه تکمیلی دانا قرار می‌گیرد. برای اطلاع از مراکز طرف قرارداد بیمه دانا باید به وب‌سایت رسمی این شرکت مراجعه کنید یا با شماره ۵۸۳۷۸۰۰۰-۰۲۱ تماس بگیرید.

      1. سلام میخواستم بدونم از روزی که مثال رفتم آزمایشگاه چند روز مهلت دارم تا مدارکم رو برای دریافت هزینه به بیمه دانا ببرم

    2. سلام وقت بخیر. آیا بیمه ی دانا مثل آسیا هم اپلیکیشن برای درخواست هزینه هارو داره یا باید بصورت فیزیکی جای خاصی ببریم ک هزینه هارو پس بدن؟

  56. اصلا بیمه خوبی نیست.
    من از فروردین ثبت سامانه کردم. مدارک حضوری تحویل دادم. هنوز پرداخت نشده.تو سامانه زده اماده پرداخت. و نوشته تاریخ پرداخت هزینه ۴/۴
    هنوز به حسابم واریز نشده
    فاکتور خرداد ک هنوز پیامک تحویل مدارک هم نیومده.

  57. سلام الحمدالله ما که هرچه فاکتور تحویل دادیم با کمی اختلاف برگردوندند بد نیست سه نفر تحت پوشش هستیم دندانهایم را درست کردم شش میلیون تومان کامل دادند. درسته به دندانپزشک بیشتر داده بودم‌ ولی بیمه دانا تا شش تومانش را میده.

    1. اگر بیمه تکمیلی شما گروهی است، احتمال دارد بخشی از هزینه به شما پرداخت شود. با شماره ۵۸۳۷۸۰۰۰-۰۲۱ تماس بگیرید و اطلاعات دقیق را در این خصوص دریافت کنید.

  58. اصلا به درد نمیخوره فاکتور می بریم اصلا هزینه را برنمیگردونن..امسال هم هزینه را بالا بردن ولی تعرفه مال ۲سال پیش هست

    1. به سایت رسمی بیمه دانا مراجعه کنید یا با شعبه مرکزی به شماره ۵۸۳۷۸۰۰۰-۰۲۱ تماس بگیرید.
      اگر بیمه شما گروهی است، می‌توانید از مجموعه‌ای که ثبت‌نام شما را انجام داده هم این موضوع را پیگیری کنید.

      1. بجا میگین پرداخت میشه جهت دندان مصنوعی درجای دیگه میگید پرداخت نمیشه!؟تکلیف خودتونو باملت روشن نیست آخر ما نفهمیدیم که پروتز دندان مصنوعی پرداخت میشه یا نمیشه!؟؟اگر میشه دوسال قبل سقف پرداختیه پروتز ۶ملیون بود الان باید ۴۰ملیون دندان مصنوعی بخری هنوز همون ۶ملیونه اونم که معلوم نیست بدن یا نه!!؟؟؟

        1. دندان مصنوعی متحرک تحت پوشش بیمه تکمیلی قرار می‌گیرد. اما دندان مصنوعی ثابت یا همان ایمپلنت، تحت پوشش بیمه تکمیلی قرار نمی‌گیرد.

  59. در ایران هزینه کردن بابت بیمه وگارانتی ،ارزشی ندارد،فقط به فکر درآمد خودشان هستن،برای ندادن هزار تا بهانه می اورند

  60. آموزش پرورش دوباره دچار اشتباه شد و با بیمه دانا قرارداد بست به هیچ وجه این بیمه انتظارات فرهنگیان رو برآورده نکرده

    1. بیمه دانا باتوجه به تعهداتی که دارد.به آنها عمل نمیکند،بنده عمل سرپایی بخیه داشتم کارشناسان رد کردند که چرا درمطب انجام شده،بخاطر بخیه کسی دربیمارستان بستری نمیشود،فاکتور از شهریورماه دارم هنوز پرداخت نشده الان دی ماه هست

  61. مگه دارو جزع تعهدات بیمه تکمیلی دانا نیست؟ بیمه ما رانندگان تامین اجتماعی
    ی شعبه فاکتور تحویل میگیره شعبه مرکزی رد میکنه

    خیلی اذیت میکنن
    شعبه معلم بیرجند
    ی بار فاکتورها تحویل میگیره بعد میگه برو ی ماه دیگه بیا ثبت بشه

    تا کی باز واریز شه؟

  62. پیرم کرد این بینه تکمیلی دانا

    همه فاکتورها اعم از دارو و… گرفتن ثبت کردن دریغ از پول

    من که قید پول و فاکتور هامم زدم

    از بس دونگی کردم😢

  63. دستگاه دیالیز cRRT تو بیمارستان استفاده شده گفتند ما خریدیم و دستور وکتر و مهر بیمارستان و …. هست ولی می گن این جز قرارداد نیست . در حالی که در بیمارستان گفتند بیمه پولش و میده .

    1. بیمه‌های مختلف شرایط متفاوتی دارند. شما باید قبل از خرید این موضوع را از شعبه مرکزی سوال می‌کردید.

  64. متاسفانه اوایل فقط خوب بود الان به هر طریقی موارد و رد می کنه . کل پرونده بیمارستان و آوردم بهونه میاره که اینجا نوشته وسایل مصرفی . باید لیست بده بیمارستان که چند تا دستکش و دستمال کاغذی و … استفاده کرده. راحت گذاشت کنار و اون همه پرونده رو نادیده گرفتند

    1. میزان تعهدات بیمه تکمیلی دانا برای فیزیوتراپی در طرح‌های مختلف بین ۳ الی ۸ میلیون تومان متغیر است.

  65. سلام، وقت بخیر
    ببخشید من پرسنل درمانم و از طرف سازمان تامین اجتماعی برج ۱۱ بیمه تکمیلی دانا شدم، از قبل هم تکمیلی نداشتم حالا ۲۰ مرداد نوبت سزارین بیمارستان خصوصی دارم،باتوجه ب متن ۶ ماه از قرارداد میگذره دوره انتظار شامل من نمیشه دیگ؟؟ میتونم از بیمه برای سزارین استفاده کنم؟؟

    1. احتمالا بیمه شما از نوع گروهی بیش از ۱۰۰۰ نفر است و می‌توانید از پوشش زایمان بدون دوره انتظار استفاده کنید.
      جهت اطمینان می‌توانید این موضوع را از خود تامین اجتماعی که برای شما بیمه تهیه کرده‌است سوال بفرمایید.

    2. سلام
      بیمه فرهنگیان جزء بیمه گروهی محسوب میشه پس زملن انتظار زایمان نداره؟
      من خرداد متوجه شدم باردارم
      یک تیر بیمه تکمیلی دانا از آموزش وپرورش شدیم.
      الآن هزینه زایمان رو بیمه دانا تقبل می کنه؟!

      چی شد قبول کرد بیمه دانا هزینه رو؟

  66. سلام بنده فاکتور تحویل دادم مال عینک .و دارو با توجه عمل باز قلب انجام دادم فقط هزینه شیشه های عینکم ۲۹۰۰۰۰۰هزارتومان شده الان واقعا عینک ۱۵۰۰۰۰۰تومانی هست اگر جای سراغ دارین به ما آدرس بدین بعلاوه چهارملیون خورده ای پول دارهایم شده بعد مدتی برای پیام آمده بیمه گزار محترم طی۷۲ساعت مبلغ سه میلیون وصدهزار تومان به حساب شما واریز میگردد،،که واریز شد بی انصافها حداقل نصفش واریز میکردیم این حق زن و بچه ماست،بعد از عمری خدا را شکر کردیم که از دست آتیه سازان حافظ راحت شدیم ،،ولی الان می بینم تغییر چندانی نکرده،مسئولین عزیز اینو بدانید ما مجبوریم از سر ناچاری دو حق بیمه را با این وضعیت پرداخت میکنیم وسلام

    1. هزینه عینک در اکثر بیمه‌های تکمیلی به صورت ثابت پرداخت می‌شود که مبلغ بسیار پایینی است.
      در خصوص هزینه دارو هم احتمالا برخی از داروهای شما تحت پوشش بیمه قرار نگرفته اند.
      اگر از خدمات بیمه تکیملی خود راضی نیستید، می‌توانید بیمه تکمیلی افرادی تهیه کنید.
      جهت دریافت مشاوره رایگان می‌توانید با کارشناسان ما به شماره ۰۲۱۴۳۷ تماس بگیرید.

    1. میزان تعهدات بیمه تکمیلی دانا برای فیزیوتراپی در طرح‌های مختلف بین ۳ الی ۸ میلیون تومان متغیر است.

  67. سلام چطور میتونم سقف تعهدات بیمه دانایی که دارم رو بفهمم؟۷ ساله که این بیمه تکمیلی رو دارم ولی نمی‌دونم توی کدوم طرح با چه سقف تعهداتی هستم.

    1. اگر بیمه شما از نوع انفرادی است، میزان تعهدات شما در قرارداد ذکر شده است. که می‌توانید آن را در بیمه‌نامه مطالعه کنید.
      اگر بیمه شما از نوع گروهی است، از سازمان مربوطه بخواهید تا قرارداد یا میزان تعهدات را در اختیار شما قرار دهند.

  68. وای بد ترین بیمه تکمیلی هست همه فاکتور ها رو توسامانه ثبت کردم دریغ از ذره ای برگشت هزینه. حیف پولی ک بدی برای بیمه دانا. لطفا پیگیری کنید

    1. کاربر گرامی؛ در صورت عدم پاسخگویی اینترنتی، به صورت حضوری واریز مطالبات خود را پیگیری کنید.

      1. سلام
        من یک سری فاکتور از سال گذشته دارم که سهل انگاری کردم ثبت نکردم الان ثبت کنم بیمه دانا قبول میکنه(هم پارسال بیمه داشتم هم امسال)

          1. درود.
            با توجه به اینکه این یک روش جدید برای بهبود و تنظیم فعالیت‌های مغزی در شرایطی مانند ADHD، اضطراب، افسردگی، میگرن و برخی اختلالات دیگر است، هنوز برخی شرکت‌های بیمه این درمان را تحت پوشش قرار نمی‌دهند.
            جهت اطمینان با شعبه مرکزی بیمه دانا به شماره ۵۸۳۷۸۰۰۰-۰۲۱ تماس بگیرید.

  69. سلام
    متاسفانه خیلی از مراکز درمانی و پزشکان متخصص میگن ما اصلا با بیمه دانا قرار داد نداریم
    پرداختی های بیمه دانا ام خییییلی طول میکشه

  70. واقعا حیف پولی که از ما کم میکنن برا این بیمه
    ۲۳ میلیون تومن فاکتور دادم بهشون برا دیسک کمرم.۴ میلیون و هفتصد برگردوندن

    1. عادل عزیز؛ بیمه‌های تکمیلی دارای سقف در پوشش‌های مختلف هستند که پیش از تهیه بیمه تکمیلی این موضوع اطلاع رسانی می‌شود. احتمالا سقف پوشش مربوطه پر شده است که مبلغ کمی به شما تعلق گرفته است.

  71. بیمه دانا فاکتور هارو میگیرن مدت ها زمان میبره روی سامانه ثبت کنن . بعدش مدت ها توی همون حالت میمونه تا احتمالا خودت پشیمون بشی. چیزی پرداخت نمیشه کلا

      1. من ۸میلیون هزینه فیزیوتراپی دادم ۳تومن برگردونده. واقعا حیف حق بیمه که به شما میدیم. کاش فرهنگیان لغو قرارداد کنه

  72. واقعا که این بیمه تکمیلی دانا پول هدر کردن هست و در حقیقت حقوق کارمنداشون رو تامین میکنیم طوری حساب کتاب میکنن که ما سر در نیارین و تعرفه هاشون خییییلی پایین تر از عرف جامعه هست با کلی جمع آوری و بارگذاری مستندات ، که آخر سر هم میگن به دلایلی کذایی این مبلغ که بسیار ناچیزه عودت می شود در ضمن دکترا و مراکز طرف قراردادشون خیلی ضعیف و بی کیفیت هستن تا دخلشون با خرجشون جور در بیاد و یه سود کلانی هم برای خودشون بمونه

  73. سلام وقت بخیر
    عذر میخوام من برای اولین بار بیمه تکمیلی فرهنگیان رو میخوام از اول تیر ثبت نام کنم، مرداد هم بچم دنیا میاد.
    بیمه تکمیلی هزینه ای می پردازه؟

    1. اگر بیمه تکمیلی شما از نوع گروهی با بیش از ۱۰۰۰ نفر بیمه‌شده باشد، می‌توانید از پوشش زایمان استفاده کنید.

  74. سلام مخلصم.
    من از اول برج ۸ بیمه شدم و واسه زایمان گفته ۹ ماه انتظار داره.
    ولی واسه ما میشه ۸ماه و ۱۰ روز… اینجوری پوشش میده بیمه؟؟

        1. کاربر گرامی، حتی ۱ ساعت پس از اتمام اعتبار،‌ شرکت بیمه دیگر هیچ مسئولیتی در قبال بیمه‌گزار ندارد.
          بیمه‌گزار باید به موقع نسبت به تمدید بیمه‌نامه مراجعه کند.

    1. سلام خسته نباشید
      من دنبال سقف تعهد بیمه دانا برای خرید عینک میگشتم ولی هر سایتی یه قیمتی زده و قیمت دقیقی وجود نداره که متوجه بشم، من شاغل در داروسازی هستم ، لطفا راهنمایی کنید سقف تعهد بیمه برای کارمندان داروسازی جهت خرید عینک چقدر هست ؟

      1. مهدی عزیز، با شماره ۰۲۱۵۸۳۷۸۰۰۰ تماس بگیرید تا واحد پرداخت خسارت بیمه دانا شما را راهنمایی کنند.

  75. سلام برای هزینه ارتوونسی چه مدارکی باید تحویل دهیم؟واینکه حتما باید شروع ارتودنسی امسال باشه؟ویا اینکه اگر عکس بعدمربوط به امسال باشه کافیه؟

    1. ارتودنسی معمولا جز پوشش‌های بیمه تکمیلی قرار نمی‌گیرد.
      جهت اطمینان با شعبه مرکزی بیمه دانا به شماره ۵۸۳۷۸۰۰۰-۰۲۱ تماس بگیرید.

      1. من فرهنگی هستم، خانمم ازمهر ۱۴۰۳ بیمه دانا ثبت نامش کردم، مرداد ۱۴۰۴ زایمان داره، آیا تا اون تاریخ بیمه دانا پرداختی انجام میده یا قبل اون تاریخ، قرارداد آمثزش و پرورش تمام میشه؟

  76. واقعا که متاسفم
    برای مادرم رفتیم بیمارستان .میگیم بیمه دانا داریم میگه واسه کار شما ۹۰ درصد دکترا انجام نمیدن این کارو برای خانم ها …حیف پولی ک ماهیانه پرداخت می کنیم 😒

  77. واقعا پول هدر دادن هستش،از اول آبان ماه بنده هرینه ۲نفر تکمیلی پرداخت میکنم،همسرم ۶۰ جلسه نیاز به فیزیوتراپی داشتن که انجام دادن،حالا جایی با قسمت واقعا پایین ۴۰۰هزار تومان،بعد بیمه فقط گفتن ما ۱۵ جلسه پرداخت میکنیم و اینکه در قرار داد لیزر پرتوان نیست و تنها جلسه ای ۱۰۰ هزار تومان پرداخت کردند و به جای ۱/۵ میلیون تومان فقط ۱/۲۰۰ پرداختی داشتن برای ۱۵ جلسه،همینطور برای جراحی ای که ۶ میلیون هزینه کردیم فقط با کلی التماس ۸۰۰ هزار تومان پرداخت کردند،این بیمه پول هدر دادن هستش و فقط مشتری رو از سر باز میکنن با توجیحات بی دلیل

  78. سلام، مدارک دارو را مثل قبل در سامانه بارگذاری کردم ولی عودت داده شده و پیام داده در سامانه دیگری پرداخت می شود مگر قوانین پرداخت هزینه دارو تغییر کرده ؟

    1. با توجه به این پیام احتمالا همین اتفاق افتاده است. با واحد پرداخت غرامت بیمه تکمیلی دانا تماس بگیرید.

  79. بنده فاکتور و مستندات دادن مصنوعی رو تحویل بیمه دانا داده ام، ولی در زیرگروه خدمات دندان پزشکی غیر از دندان مصنوعی لحاظ گردیده است تا شاما تعرفه کمتری گردد.
    علی رغم اینکه ماهانه حق بیمه تکمیلی سه نفر را پرداخت میکنم، اما پاسخگویی و تعرفه گذاری سلیقه ای و به ضرر مشتری انجام میگیرد. (تجربه شخصی با این بیمه)

        1. به نظر من هم اصلا خوب نیست اکثر مراکز قرارداد ندارند اونایی هم که داشتن لغو قرارداد کردن ( به خاطر بد عهدی در پرداخت مطالبات…)
          حیف پولی که هر ماه از حقوقمون کم میشه…

  80. متأسفانه بیش از ۲ ماه است که بیمه دانا شعبه چهاردانگه جاده تهران ساوه فاکتورهایی مخابرات را تحویل نمی گیرد و قبول نمی کند چرا؟

    1. سلام تا ۶ میلیون حق استفاده از دانا را داشتیم دندون پسرم شد ۴ میلیون مدارک بردم یک و ششصد داد گفت تعرف برای ما برای این دندون یک و هشتصد نه چهارتومان گفتم حقم تا شش تومنه گفتند نه هر دندون تعرف خودشو داره

      1. بسیاری از مراکز دندان‌پزشکی هزینه‌هایی بالاتر از تعرفه دولتی دریافت می‌کنند. اما بیمه‌های تکمیلی هزینه‌ها را بر اساس تعرفه دولتی پرداخت می‌کند. دلیل اختلاف قیمت نیز این مورد است.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *