هنرمندان نیز مانند سایر اقشار کشور تحت پوشش بیمههای درمانی هستند. ازاین روی، خدمات بیمه پایه آنها طی توافق وزارت فرهنگ و ارشاد به عهده سازمان تامین اجتماعی است. بیمه تکمیلی هنرمندان هم توسط شرکت بیمه دانا ارائه میشود. تمامی افراد جامعه هنری کشور در صورت داشتن شرایط عضویت در صندوق اعتباری هنر، میتوانند از این خدمات استفاده کنند. در این مقاله میخواهیم بیشتر با بیمه مکمل درمان اصحاب هنر و پوششهایی که دارد آشنا شویم. پس تا انتها با ما همراه باشید.
بیمههای پایه در مواردی چون جراحی، خدمات پارکلینیکی، زایمان، ناباروی و… بخش ناچیزی از هزینههای درمانی را پوشش میدهند. درنتیجه افراد برای پرداخت هزینههای سرسامآور پزشکی به بیمههای تکمیلی روی میآورند. بیمه تکمیلی هنرمندان هم دقیقا همین مکانیزم را دارد. این بیمهنامه تا سقف توافق شده با شرکت بیمه دانا هزینههای پزشکی جامعه هنری را جبران میکند. منظور از جامعه هنری در اینجا هنرمندان، نویسندگان و روزنامهنگاران است.
اصحاب فرهنگ، هنر و رسانه برای ثبتنام بیمه مکمل درمان باید مراحل زیر را انجام دهند:
تمامی هنرمندان واجد شرایط میتوانند در صندوق اعتباری هنر عضو شوند و از خدمات این صندوق بهرهمند گردند. طبق قوانین بیمه تکمیلی صندوق اعتباری هنر، تمدید عضویت برای اعضای صندوق، منوط به استمرار فعالیت حرفهای است. بیمه دانا هنرمندان یک بیمه مناسب برای اهالی هنر است.
شرایط و مراحل عضویت متقاضی در صندوق هنرمندان به شرح زیر است:
بعد از انجام مراحل مذکور و تایید کارشناس صندوق، برای فرد متقاضی یک کد عضویت 8 رقمی صادر میشود.
مقاله پیشنهادی: بیمه تکمیلی چیست و چه پوششهایی دارد؟
هنرمندان بعد از عضویت در صندوق باید برای تهیه بیمه پایه اقدامات لازم را انجام دهند. گفتیم که بیمهگر پایه جامعه هنری، سازمان تامین اجتماعی است. اعضای صندوق اعتباری هنر، تحت پوشش بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد هستند. افزونبر آن، وزارت فرهنگ و ارشاد، 10 درصد حداقل دستمزد مصوب شورای عالی کار بابت حقبیمه ماهانه اعضا را میپردازد.
اگر درباره سازمان تامین اجتماعی نیاز به اطلاعات بیشتر دارید، این مطلب را از دست ندهید.
افراد متقاضی در صورت داشتن شرایط زیر مشمول استفاده از طرح بیمه تامین اجتماعی میشوند:
نکته: برای افرادی که حداقل 10 سال سابقه پرداخت حق بیمه تامین اجتماعی را دارند محدودیت سنی اعمال نمیشود.
بعد از طی مراحل اول و دوم افراد متقاضی میتوانند برای ثبتنام بیمه تکمیلی هنرمندان اقدام کنند.
اصحاب هنر برای ثبتنام بیمه مکمل درمان باید مراحل زیر را طی کنند:
نکته مهم: مدت اعتبار بیمه تکمیلی هنرمندان یک ساله است و در مدت مذکور افراد نمیتوانند طرح انتخابی خود را تغییر دهند. قبل از خرید، بهتر است که مقاله نکات خرید بیمه تکمیلی را مطالعه کنید تا انتخاب بهتری داشته باشید.
بیمه تکمیلی هنرمندان ۱۴۰۱ چیست؟ مبلغ بیمه هنرمندان ۱۴۰۱ چقدر است؟ اینها سوالاتی است که از طرف افراد زیادی مطرح میشود. شرکت بیمه دانا، بیمه تکمیلی دانا هنرمندان را در قالب ۳ طرح: امید، آرامش و رفاه ارائه میدهد. هزینه بیمه تکمیلی صندوق اعتباری هنر سقف مشخصی دارد. حقبیمه پرداختی، تعهدات، سقف پرداختهای آن و طرحهای بیمه تکمیلی هنرمندان به شرح زیر است:
شرح تعهدات
|
سقف تعهدات برای هر بیمهشده در سال (ریال) | |||
طرح امید | طرح آرامش | طرح رفاه | ||
1 |
جبران هزینههای بستری شامل: جراحی قلب، مغز و اعصاب مرکزی، گامانایف، قلب، پیوند کلیه، مغز و استخوان، کبد، ریه. جراجی سرطان اعم از دارویی، بستری و هزینههای بستری، جراحی شیمی درمانی(بستری، سرپایی اعم از درمانی و دارویی)، رادیوتراپی، آنژیوگرافی قلب، انواع سنگشکن، دیسک و ستون فقزات، کاتاراکت، استرابیسم، سینوزیت، لوزه، بیماریهای مزمن کلیه، پروستات، واریکوسل، میمکتومی، هیستروکتومی، سیستول، رکتوسل، انتروسل، تعویض مفصل، پیوند قرنیه، کاشت حلزون، واریش، هزینههای بستری در بخش مراقبتهای ویژه ICU، CCU و مراکز جراحی محدود DAY CARE (با بیشتر از 6 ساعت بستری) و هزینههای مربوط به بیماریهای هموفیلی، تالاسمی ماژور، دیالیز انواع سرطان، شیمی درمانی ناشی از سرطان، اماس، پارکینسون، کتونومی ناشی از بیماریهای متابولیک ارثی و جبران هزینههای داروهای تخصصی مربوط به بیماران اماس، سرزان، کلیه بیماریهای خاص و پیوند اعضای طبیعی بدن و هزینههای پروتز در حین عمل. |
بدون سقف
|
بدون سقف
|
بدون سقف |
2 | جبران هزینههای زایمان اعم از طبیعی و سزارین | 70.000.000 | 100.000.000 | بدون سقف |
3 | جبران درمان نازایی و ناباروری شامل اعمال جراحی مرتبط، IUI، ZIFT، GIFT، میرواینجکشن و IVF | 70.000.000 | 100.000.000 | بدون سقف |
4 |
جبران هزینههای پاراکلینیکی شامل: سونوگرافی (بهجز سونوگرافی در مطب)، ماموگرافی، انواع اسکن، سیتی اسکن، (انواع اسکن مربوط به کرونا)، انواع آندوسکوپی، امآرآی، اکو کاردیوگرافی، تست استرس اکو، دانسیتومتری، تست ورزش، کرایوتراپی، تست آلرژی، تست تنفسی، تست خواب، نوار عضله، نوار عصب، نوار مغز، نوار مثانه، شنوایی سنجی، بیناییسنجی، هولتر مانیتورینگ قلب، آنژیوگرافی چشم، پاپ اسمیر، بیوپسی، هزینه جراحیهای مجاز سرپایی شامل: شکستگی و دررفتگی، گچگیری، ختنه، اکسیزیون لیپوم، تخلیه کیست و لیزر درمانی (به استثنای عیوب انکساری چشم) خارج کردن جسم خارجی و شستشوی گوش، تزریق داخل مفصل، باز کردن گچ، تزریقات و سرمتراپی، خدمات آزمایشگاهی شامل آزمایشهای تشخیصی، پاتولوژی یا آسیبشناسی و ژنتیک پزشکی، هزینه ازون تراپی (به شرط جنبه درمانی و تایید توسط پزشک معتمد بیمهگر)، بادی اسکن، کشیدن بخیه. |
– |
بدون سقف |
بدون سقف |
5 | جبران هزینههای پاراکلینیکی گروه چهارم شامل: تستهای غربالگری جنین (مارکرهای جنینی و آزمایشهای ژنتیک جنین) | 50.000.000 | 80.000.000 | 10.000.000 |
6 |
جبران هزینههای پاراکلینیکی گروه پنجم شامل: فیزیوتراپی (لیزر کمتوان و پرتوان)، گفتار درمانی (ST)، کار درمانی (OT)، توانبخشی، کایروپرکتیک و مگنت تراپی |
– |
80.000.000
|
بدون سقف |
7 |
جبران هزینههای جراحی مربوط به رفع عیوب انکساری چشم در مواردی که به تشخیص پزشک معتمد بیمهگر درجه نزدیکبینی، دوربینی، آستیگمات یا مجموع قدر مطلق نقص بینایی هر چشم 3 دیوپتر یا بیشتر باشد. |
–
|
60.000.000 |
80.000.000 |
8 | جبران هزینههای ویزیت و دارو (غیر بستری) | – | 7.000.000 | 10.000.000 |
9 |
جبران هزینههای سرپایی و بستری مربوط به خدمات دندانپزشکی و جراحی لثه (به استثنای اعمال مربوط به زیبایی) ایمپلنت، ارتودنسی، نایت گارد، پودر استخوان جراحی فک (منوط به تایید پزشک معتمد بیمه قبل از انجام کار) |
– |
30.000.000 |
50.000.000 |
10 | جبران هزینه مربوط به خرید عینک طبی یا لنز تماس طبی با تجویز چشمپزشک یا اپتومتریست | – | 7.000.000 | 10.000.000 |
11 | جبران هزینه مربوط به خرید سمعک و خرید باتری سمعک | – | 30.000.000 | 50.000.000 |
12 |
جبران هزینه تهیه اروتز که بلافاصله بعد از عمل جراحی به تشخیص پزشک معالج و تایید پزشک معتمد بیمهگر مورد نیاز باشد. |
– |
50.000.000 |
60.000.000 |
13 |
هزینه آمبولانس و سایر فوریتهای پزشکی مشروط به بستری شدن بیمهشدن در مراکز درمانی و انتقال بیمار بستری شده به سایر مراکز تشخیصی – درمانی، طبق دستور پزشک معالج (درون شهری) |
5.000.000 |
5.000.000 |
5.000.000 |
هزینه آمبولانس و سایر فوریتهای پزشکی مشروط به بستری شدن بیمهشدن در مراکز درمانی و انتقال بیمار بستری شده به سایر مراکز تشخیصی – درمانی، طبق دستور پزشک معالج (برون شهری) |
10.000.000 |
10.000.000 |
10.000.000 |
|
حقبیمه سالانه برای اعضا ( به ازای هر نفر) | 1.300.000 | 5.000.000 | 11.000.000 | |
فرانشیز بیمه تکمیلی هنرمندان | %20 |
در صورتیکه بیمهشده تمایل داشته باشد که از مراکز غیرطرف قرارداد خدمات پزشکی بگیرد؛ هزینههای درمان را باید بپردازد.
بر اساس آخرین اخبار منتشر شده از طرف صندوق اعتباری هنر، گروه اصحاب فرهنگ، هنر و رسانه و فعالان قرآن و عترت میتوانند بیمه تکمیلی ثبت نام کنند. شرکت طرف قرارداد بیمه دانا است. زمان این ثبت نام از 13 شهریور 1401 شروع شده و در 23 شهریور 1401 پایان خواهد یافت. مدت اعتبار این بیمه تکمیلی از 1 مهر 1401 تا 31 شهریور 1402 خواهد بود. ویژگیهای این بیمه تکمیلی شامل موارد زیر است:
جهت ثبت نام به سایت https://profile.honarcredit.ir/ مراجعه کنید.
برای ثبت نام بیمه تکمیلی صندوق اعتباری هنر باید به صورت اینترنتی اقدام کنید. با توجه به ثبت قرارداد این بیمه تکمیلی صندوق اعتباری هنر با شرکت بیمه دانا، تمامی هنرمندان و واجدین شرایط عضو این صندق میتوانند در تاریخ معینی به سایت ثبت نام بیمه تکمیلی هنرمندان مراجعه کرده و فرم ثبت نام بیمه تکمیلی خود را تکمیل نمایند. مهلت ثبت نام توسط ارگانهای مربوطه هرسال اعلام میشود.
مراحل ثبت نام به شکل زیر است:
بخش زیادی از هزینههای درمانی را میتوان با داشتن بیمه تکمیلی جبران کرد. بیمه تکمیلی هنرمندان که در این مقاله با جزییات آن آشنا شدیم، اصحاب فرهنگ، هنر و رسانه را تحت پوشش قرار میدهد. شما هم میتوانید برای خرید بیمه تکمیلی از شرکتهای بیمه اقدام کنید و از مزایای آن بهرهمند شوید. اگر درباره این بیمهنامه ابهام یا پرسشی دارید برای ما کامنت بگذارید. کارشناسهای بیمه دات کام پاسخگوی شما هستند.
بیمه تکمیلی رو فقط بیمه دانا میده مثلا آسماری هم داره؟
سلام از شرکت های دیگر هم می توانید بگیرید؛ اما هر سازمان با یکی از شرکت های بیمه قرارداد می بندد.
سلام،بیمه تکمیلی دانا ،صندوق هنر،برای استفاده از جبران هزینه خرید عینک،هر ساله قابل استفاده ست؟
سلام هر سال که تمدید شود، قابل استفاده است.
سلام آیا داروهای گیاهی که دکتر طب سنتی نوشته باشه را هزینه اش را بیمه تکمیلی میده?
سلام آیا داروهای گیاهی که دکتر طب سنتی نوشته باشه را هزینه اش را بیمه تکمیلی میده?
سلام خیر
بسیار بسیار بیمه بدی است خیلی نلراضی هستم. .
سلام وقت بخیر سودابه عزیز دلیل نارضایتی تون از بیمه تکمیلی هنرمندان چیه ؟ اگه بفرمایید که خوانندگان مطلب هم بیشتر درجریان باشند
سلام و خسته نباشید
ببخشید چند درصد از هزینه های درمان پرداخت میشه مثلا برای تعویض مفصل نوشته بدون سقف یعنی اگه این عمل ۷۰ میلیون تموم شه چقدرش رو بیمه پرداخت می کنه؟ من که از طرف مادرم بیمه تامین اجتماعی هستم و بیمه تکمیلی آتیه سازان حافظ دارم، می تونم اینجا هم بیمه تکمیلی بشم؟
تشکر
سلام بله همه می توانند چند بیمه تکمیلی داشته باشند؛ اما برای خرید بیمه تکمیلی هنرمندان باید شرایطش را داشته باشید. اینکه چقدر پرداخت کنند به سیاست خود شرکت بستگی دارد.
پرداخت حق بیمه به چه صورته ؟ یعنی اون بلغی که تعیین شده هزینه سالانه بیمه تکمیلیه یا ماهانه ست؟
سلام مبلغ برای یکسال است.
سلام
خسته نباشید
آیا با بیمه پایه صداوسیما میتوان بیمه تکمیلی هنرمندان را داشته باشیم
سلام بیمه گر پایه سازمان تامین اجتماعی است.
در مورد بیمه هنرمندان لزومی به داشتن بیمه تامین اجتماعی نیست.
اما داشتن یک بیمه پایه (مثل تامین اجتماعی، سلامت یا هر بیمه پایه دیگر) ضروری میباشد.
آیا نوزادان تازه متولد شده بعد از موعد عقد قرارداد بیمه تکمیلی یعنی متولد بعد از تاریخ اول مهرماه را میتوان تحت پوشش بیمه تکمیلی قرار داد؟ بیمه پایه پدر و مادر تامین اجتماعی و هر دو دارای بیمه تکمیلی جداگانه هستند.
سلام بهتر است که با بیمه دات کام تماس بگیرید تا کارشناسان کامل شما را راهنمایی کنند.
سلام ودرود وقت بخیر، من بیمه هنرمندان تامین اجتماعی بازنشستگی را زدم ودفترچه بیمه سلامت استفاده میکنم. بیمه تکمیلی که جوابگو هست؟
سلام شما دو بیمه پایه درمان دارید؟شما فقط از یک درمان میتوانید استفاده کنید و بیمه تکمیلی چیز دیگری است
با سلام
مبلغ طرحها رو بایستی تا موعد مقرر بصورت یکجا پرداخت کنیم یا که ماهانه روی حق بیمه پرداختی اضافه میشه؟؟ممنون میشم اگه میدونید پاسخ بدید.. سپاسگزارم
سلام باید یکساله را پرداخت کنید. البته برای آن هایی که گروهی از طریق شرکت خریداری می کنند، ماهانه از حقوق کارمندان کم می شود.
سلام وقت بخیر
بنده عضو صندوق هنر هستم و میخواهم برای بیمه تکمیلی ثبت نام کنم. آیا میتوانم شوهرم را هم بیمه تکمیلی کنم؟
سلام اصولا باید شوهر شما از کارافتاده یا شرایط خاصی داشته باشد.
سلام …ببخشید چند ماه باید بگذره از زمان بیمه تکمیلی شدن . تا بتونیم از هزینه زایمان هم استفاده کنیم …
سلام 9 ماه باید بگذرد. البته اگر انفرادی خریداری کرده باشید
سلام مبلغ پرداختی طرح آرامش نفری۸۴۰۰۰۰تومان
خانواده۳نفری چقدربایدپرداخت کنه
ممنون ازلطف شما
باسلام من از پارسال بیمه تکمیلی داشتم از بیمه هنرمندان امسال هم تمید کردم و گزینه رفاه رو انتخاب کردم بعد خانوم بنده هم باردار هستن دی ماه هم بچه مون اشالله به دنیا میاد اول اینکه اصلا ما میتونیم از تکمیلی استفاده کنیم یا نه ؟دوم اینکه بدون سقف نوشته ما چون میخواهیم بریم بیمارستان خصوثی تمام هزینه هارو میدن؟سوم اینکه منظور از ۲۰ درصد فرانشیز چیه؟
سلام اگر خانم شما تحت پوششتان بوده باشد، بله می توانید. البته این بیمه ها چون گروهی با تعداد زیاد است (اگر چنین باشد) دوره انتظار وجود ندارد. در غیر این صورت بعد از خرید، 9 ماه دوره انتظار است. همچنین اگر بیمارستان خصوصی طرف قرارداد باشند، مشکلی ندارد. در غیر این صورت باید مدارک را بگیرید و به واحد خسارت شرکت بیمه تحویل دهید تا هزینه را به شما برگردانند. 20درصد هزینه را هم باید خودتان بدهید.
سلام وقت بخیر بیمه تکمیلی هنرمندان سقف پرداختش درطی یکسال چقدرع؟
سلام باید سقف پرداختی شرکت طرف قرارداد را بررسی کنید.
ببخشید من امروز 29 شهریور هیچ راهی نداره بتونم ثبت نام کنم، یه روز گذشته
سلام با دفتر آن شرکت تماس بگیرید.
سلام به چه شماره ای تماس بگیریم؟
سلام باید ببینید با کدام شرکت قرارداد بسته اند.
با سلام خسته نباشید .. بنده حدود 8 سال سابقه بیمه تامین اجتماعی دارم .. این ماه عضو صندوق اعتباری هنر شدم .. میخواستم بیمه هنرمندان بشم .. برای انتقال این بیمه فعلی به بیمه هنرمندان باید چه کار کنم ؟ ممنون
سلام این مطلب در خصوص بیمه تکمیلی هنرمندان است؛ اما در خصوص بیمه انتقال باید از سازمان بپرسید.
سلام بعد از گرفتن فاکتور باید به کجا مراجعه کنیم ؟
سلام باید به واحد خسارت بیمه تکمیلی مراجعه کنید.
سلام آیا فاکتورهای قلب از اکو و نوار قلب و فاکتور های داروهای بیماری خاص کلیه پرداخت می شود؟
سلام باید شرکت طرف قرارداد را بررسی کنید که آیا پوشش می دهند یا خیر.
سلام وقت بخیر من بیمه صندوق هنر هستم و بیمه تکمیلی هم گرفتم از سایت
آیا شامل ارتودنسی و کشیدن دندان هم هست ؟
سلام ارتودنسی در بیمه تکمیلی پوشش داده نمی شود مگر اینکه گروهی با تعداد بالا و همچنین سازمان درخواست این را داده باشد.
سلام.برای دریافت خسارت درمان مبلغ به دانا کارت واریز میشود.این کارت رو ازکجا باید دریافت کنیم؟
سلام مهدی عزیز
لطفا برای دریافت داناکارت به نمایندگی یا شرکتی که این بیمه را برای شما صادر کرده اند ، مراجعه نمایید.
سلام ، من عضو صندوق اعتباری هنر هستم و فاقد هرگونه بیمه هستم ، برای بیمه هنرمندان دقیقا چه اقدامی باید بکنم و بیمه پایه چیست ؟ ممنونم
سلام امیر عزیز
همه نکات مربوط به بیمه تکمیلی هنرمندان شرح داده ایم لطفا محتوای مقاله را کامل بخوانید.
سلام
به چه طریق میتونم از بند 7 (جبران هزینههای جراحی مربوط به رفع عیوب انکساری چشم در مواردی که به تشخیص پزشک معتمد بیمهگر درجه نزدیکبینی، دوربینی، آستیگمات یا مجموع قدر مطلق نقص بینایی هر چشم ۳ دیوپتر یا بیشتر باشد.) استفاده کنم. فرزند من شماره چشمش خیلی بالاست و هزینه زیادی برای چشمش می کنم. ممنون میشم پاسخ بدید.
سلام دوست عزیز. باید از جدول محاسبات بیمه تکمیلی و کارگزاری این بیمه، موضوع را پیگیری کنید.
با سلام،
بنده عضو صندوق اعتباری هنر هستم و حق بیمه طرح آرامش را پرداخت نمودم، اما نمیدونم واقعا این طرح بیمه تکمیلی فقط درمانی هست یا اینکه جزو سابقه بیمه عمر هم حساب میشه؟! چون دفترچه درمانی هم ندارم حتی باید از کجا اقدام کنم؟
سلام دوست عزیز. بیمههای پایه در مواردی چون جراحی، خدمات پارکلینیکی، زایمان، ناباروی و… بخش ناچیزی از هزینههای درمانی را پوشش میدهند. درنتیجه افراد برای پرداخت هزینههای سرسامآور پزشکی به بیمههای تکمیلی روی میآورند. بیمه تکمیلی هنرمندان هم دقیقا همین مکانیزم را دارد. این بیمهنامه تا سقف توافق شده با شرکت بیمه دانا هزینههای پزشکی جامعه هنری را جبران میکند.