26 مهر 1400

بیمه اتباع خارجی: پوشش‌ها و خدمات این بیمه برای افغان‌های عزیز

وقتی صحبت از اتباع خارجی می‌شود، ناگهان چهره کارگران پرتلاش و زحمت‎کش افغان در ذهنمان مجسم می‎‌‌شود. ما معمولا این افراد بااراده را در شغل‎های پرخطر دیده‎ایم. افغان‎‌ها اغلب اوقات در کارهای سخت ساختمانی مشغول به کار می‌شوند. پیمانکاران ساختمانی، مدیران کارخانه‌ها و حتی صاحبان باغ‎ها و زمین‎‌‌های کشاورزی کارگران افغان را به کارگران ایرانی ترجیح می‎‌دهند. علاوه‎ بر این خانواده‎ آنها نیز شرایط سختی دارند بطوری‎که در صورت بروز بیماری معمولا نمی‎توانند از پس هزینه‎های درمانی‎شان برآیند. حال سوال این است که قوانین در خصوص بیمه اتباع خارجی چه می‎گوید؟ آیا شما افغان هستید؟ آیا شما کارفرمایی هستید که مایلید حق و حقوق کارگران خود را بشناسید؟ اگر پاسخ شما به هر کدام از این پرسش‎ها مثبت است، این مقاله برای شما نوشته شده است. با ما همراه باشید.

شرایط صدور بیمه اتباع خارجی چیست؟

طبق قوانین کشور، اتباع خارجی نمی‌توانند در ایران مشغول به‌کار شوند. این افراد در صورت داشتن گذرنامه ورود با حق کار مشخص و پروانه کار، می‎توانند از امکان اشتغال برخوردار شوند. بنابراین اتباع خارجی که گذرنامه و پروانه کار ندارند مشمول قانون کار نیستند. آنها همچنین نمی‌توانند از  مزایای بیمه تأمین اجتماعی استفاده کنند. این قانون همچنین مسؤلیتی را برای کارفرمایان و پیمانکاران به‌وجود می‌آورد. طبق این قانون به کارگیری افراد در مشاغل، بدون داشتنِ بیمه حوادثِ اتباع خارجی و بیمه سلامت ممنوع است. اتباع خارجی مقیم ایران، موظفند خود و افراد تحت تکفلشان را بیمه کنند. بیمه‎هایی که برای این افراد بطور مستقیم صادر می‎شود شامل بیمه حوادثِ اتباع خارجی و بیمه سلامت است. البته بیمه مسئولیت کارفرمایان نیز بطور غیر مستقیم می‎تواند اتباع خارجی شاغل را تحت پوشش خود قرار دهد.

بیمه مسؤلیت کارفرما چیست

گاهی در حین کار حوادثی برای کارگران اتفاق می‎افتد که فرد در آن تقصیری ندارد. در این شرایط کارفرما موظف است با توجه به میزان قصورش از کارگر حادثه‌دیده حمایت کند. در این موارد فرقی بین کارگر ایرانی و خارجی نیست. یکی از بیمه‎هایی که در این شرایط به کمک کارفرمایان می‏‌آید؛ بیمه مسؤلیت کارفرما است. کافرمایان می‌توانند با تهیه این بیمه‎نامه، خسارت‌های جانی وارد‌شده به کارکنان‌شان در محیط کار را جبران کنند. منظور از جبران خسارت‌های جانی بیمه‌شده پوشش هزینه‌های پزشکی، پرداخت غرامت فوت و نقص عضو بیمه‌شده است.
انواع بیمه‌نامه‌های مسؤلیت مدنی کارفرما در قبال کارکنان به شرح زیر است:

  • بیمه‌نامه مسؤلیت کارفرما در قبال کارکنان بازرگانی، خدماتی، صنعتی و اداری
  • بیمه‌ مسؤلیت کارفرما در قبال کارکنان ساختمانی
  • بیمه‌نامه مسؤلیت کارفرما در قبال کارکنان عمرانی

در بیمه‌ نامه مسؤلیت کارفرما در قبال کارکنان، اتباع خارجی به شرط داشتن اقامت، بیمه می‌شوند. همانطور که گفتیم در ایران بیشتر اتباع خارجی در مشاغل ساختمانی مشغول به کار می‌شوند. خطرات احتمالی که همواره کارگران ایرانی و خارجی را تهدید می‎کند از جمله موارد زیر هستند:

  • سقوط کارکنان از ارتفاع
  • سقوط و پرتاب شدن مصالح ساختمانی بر روی کارکنان
  • خفگی کارکنان در هنگام حفر چاه
  • صدمه‌دیدگی در کندن پی و ایجاد پایه ستون‌ها
  • آسیب‌دیدگی اعضاء بدن کارکنان حین کار با بالابر و جرثقیل و تاورکرین و …

بیمه حوادث اتباع خارجی

بیمه حوادث، یکی از انواع بیمه اشخاص است که از زندگی بیمه‌شده حمایت می‌کند. این بیمه، در هر حال بیمه‌شده را در مقابل حوادث 24 ساعته شغلی و غیر شغلی تحت پوشش قرار می‎دهد. فوت، نقص عضو و ازکارافتادگی پوشش‌های اصلی این بیمه‌نامه هستند. اگر فرد بیمه‌شده در اثر حادثه فوت کند شرکت بیمه غرامت فوت را به ذی‌نفعان وی طبق بیمه حوادث پرداخت می‌کند. همچنین در صورتی که بیمه‌شده دچار ازکارافتادگی و نقض عضو شود غرامت تعیین‌شده را دریافت می‌کند. بیمه حوادث همچنین هزینه‌های پزشکی در اثر حادثه، غرامت روزانه بستری در بیمارستان و غرامت روزانه عمومی را پوشش می‎دهد. اتباع خارجی مقیم ایران، در صورتی که شاغل باشند لازم است بیمه حوادث اتباع خارجی را تهیه کنند. این بیمه آنها را در مقابل حوادث ناشی از کار تحت پوشش قرار می‎دهد. شما می‌توانید از طریق دفاتر وکالت اقدام به تهیه بیمه حوادث اتباع خارجی کنید. این بیمه‌نامه پوشش‎های مختلفی را ارائه می‎دهد.

مدارک لازم جهت دریافت خسارت ناشی از حوادث

مدارک لازم برای دریافت خسارت بیمه، به پوشش‎های بیمه بستگی دارد. بیمه‌گزاران برای دریافت هزینه‎های پزشکی خود، لازم است مدارک زیر را به شرکت بیمه تحویل بدهند:

  • اصل گواهی بیمه
  • کپی برابر اصل مدارک شناسایی (شامل پاسپورت و شناسنامه)
  • کپی برابر اصل گزارش حادثه توسط پلیس
  • اصل مدارک پزشکی

در صورتی که بیمه‌شده در اثر حادثه فوت کند لازم است ذی‌نفعان بیمه‌نامه، مدارک زیر را به شرکت بیمه ارایه دهند تا غرامت فوت را دریافت کنند:

  •  اصل گواهی بیمه
  • فتوکپی برابر اصل شناسنامه باطل‌شده متوفی و گواهی پزشکی قانونی
  • کپی برابر اصل گزارش حادثه
  • کپی برابر اصل مدارک پزشکی و بیمارستانی
  • فتوکپی برابر اصل رونوشت فوت، جواز دفن، گزارش معاینه جسد و برگه انحصار وراثت
  • کپی برابر اصل شناسنامه تمامی ورّاث بیمه‌نامه

طرح بیمه سلامت برای اتباع خارجی

طرح بیمه سلامت برای اتباع خارجی، یک طرح بیمه درمانی ملی ا‎ست که طی یک قرارداد سه جانبه منعقد شده است. سازمان‎های درگیر در این طرح به شرح زیر می‎باشند:

  1. سازمان بیمه سلامت
  2. اداره کل امور اتباع و مهاجرین خارجی وزارت کشور
  3. نمایندگان پناهندگان سازمان ملل متحد

طبق این توافق سازمان خدمات درمانی، اتباع خارجی را تحت پوشش قرار می‌دهد. همانطور که در بالا گفته شد فقط افراد دارای کارت آمایش و هویت می‌توانند از آن بهره‌مند گردند. بیمه سلامت اتباع خارجی، یک طرح بیمه خانوادگی‎ است. بدین معنی که تمامی اعضای خانواده باید در آن ثبت‌نام کنند. برای افرادی که در طرح بیمه سلامت ثبت‌نام نموده‌اند، هزینه‎هایی مانند بستری در بیمارستان و هزینه‌های خدمات پاراکلینیکی/سرپایی مانند: هزینه ویزیت، دارو، آزمایش و رادیولوژی در بیمارستان‌های مشخصی تحت پوشش قرار خواهد گرفت.

این بیمارستان‌ها شامل بیمارستان‎های دولتی وابسته به وزارت بهداشت یا سایر بیمارستان‎های طرف قرارداد با سازمان بیمه سلامت ایران می‌باشد. در صورت مراجعه به بیمارستان‎ها، قبل از دریافت هر گونه خدماتی مطمئن شوید که آنجا، دفترچه بیمه سلامت شما را می‌پذیرد. در غیر این‎صورت ممکن است این خدمات در سایر بیمارستان‎ها تحت پوشش بیمه قرار نگیرد.

ثبت‌نام در طرح بیمه سلامت اتباع خارجی مصوب ۱۴۰۱

هزینه حق بیمه ثبت‌نام در طرح بیمه سلامت برای پناهندگان بسته به گروهی که در آن قرار می‌گیرید متفاوت است:
۱. اتباع خارجی آسیب‌پذیر: افراد این گروه بر اساس ارزیابی اداره کل امور اتباع و مهاجرین خارجی رده‎بندی می‎شوند. آنها در هنگام ثبت‌نام سالانه کارت آزمایش، به عنوان آسیب‌پذیر ثبت شده‌اند.افراد دارای بیماری خاص و خانواده‎شان نیز در این دسته قرار می‎گیرند. منظور از بیماری خاص مواردی شامل: هموفیلی، تالاسمی، دیالیز، پیوند کلیه و ام اس است. برای اتباع آسیب‌پذیر، حق بیمه جهت ثبت‌نام در این طرح به طور کامل توسط کمیساریا عالی سازمان ملل متحد پرداخت شده است. این گروه، فقط لازم است هزینه سالانه امور اداری، از جمله صدور دفترچه بیمه سلامت را بپردازند. دفترچه بدون در نظر گرفتن زمان ثبت‌نام، به مدت ۱۲ ماه اعتبار دارد.

2. پرداختکنندگان حق بیمهاتباعی که در لیست افراد آسیب‌پذیر نیستند، برای ثبت‌نام در طرح بیمه سلامت می‌بایست حق بیمه را پرداخت نمایند. حق بیمه اتباع خارجی 2 برابر حق سرانه ایرانیان است.

آیا در لیست اتباع خارجی آسیب‌پذیر قرار گرفته‌‍ ام؟

برای اینکه بفهمید در لیست اتباع خارجی قرار دارید یا خیر لازم است به نزدیکترین مرکز پیشخوان مراجعه کنید. اگر نام شما درآن لیست باشد، شما به عنوان یک تبعه خارجی آسیب‌پذیر تلقی می‌شوید. در اینجا می‌توانید لیست دفاتر اداره کل امور اتباع و مهاجرین خارجی و دفاتر اداره کل بیمه سلامت در سراسر کشور را مشاهده نمایید.

مدارک مورد نیاز جهت ثبت ‎نام بیمه سلامت

شما می‎توانید برای ثبت‌نام در طرح بیمه سلامت، به نزدیکترین دفتر پیشخوان محل سکونت خود مراجعه نمایید. تنها حضور سرپرست خانوار در هنگام ثبت‌نام الزامی ا‎ست. در ضمن لازم است سرپرست خانوار مدارک مورد نیاز مربوط به همه اعضای خانواده را به همراه داشته باشد.
مدارک ذیل برای ثبت‌نام هر یک از اعضای خانواده الزامی است:

  • اتباع افغانستانی: کارت معتبر آمایش یا برگه تردد معتبر
  • اتباع عراقی: کارت هویت معتبر
  • یک قطعه عکس از هر یک از اعضای خانواده (۳ در ۴)
  • داشتن کارت بانکی جهت پرداخت در محل یا رسید بانکی مبنی بر پرداخت هزینه‌های مربوطه (مانند: حق بیمه/ هزینه اداری و چاپ هر دفترچه بیمه)

شما می‎توانید اطلاعات کامل مورد نیاز خود درباره طرح بیمه سلامت اتباع خارجی را در  سوالات متداول پیرامون بیمه سلامت برای پناهندگان بیابید

همچنین اگر در مورد بیمه اتباع خارجی سوال یا ابهامی دارید نگران نباشید. سوالتان را برای ما در کادر زیر بنویسید تا کارشناسان بیمه دات کام در اسرع وقت پاسخگوی شما عزیزان باشند. همچنین می‌توانید تجربیات خود را با ما و دیگر خوانندگان به اشتراک بگذارید.

آخرین مقالات مرتبط با این مطلب مشاهده آرشیو مقالات مشاهده آرشیو
12 اردیبهشت 1401 / اطلاعات بیمه ای

بیمه تامین اجتماعی چیست؟+ انواع، پوشش‌ها و خدمات

بیمه تامین اجتماعی چه پوشش‌ها و خدماتی به بیمه‌گزاران می‌دهد؟ شرایط بازنشستگی بیمه را در این مقاله بخوانید.

01 اردیبهشت 1401 / اطلاعات بیمه ای

بیمه فراگیر خانواده ایرانی برای همه اعضای خانواده

بیمه فراگیر خانواده مخصوص چه افرادی است؟ این بیمه‌نامه چه طرح‌ها و پوشش‌هایی دارد؟ برای آگاهی بیشتر این مقاله را بخوانید.

20 فروردین 1401 / اطلاعات بیمه ای

قوانین کار: میزان حقوق اضافه کاری و ساعات قانونی کار هر کارگر در 1401

اگر کارگر یا کارفرما هستید و می‌خواهید اطلاعاتی در مورد قوانین کار کسب کنید، این مقاله برای شما نوشته شده است.

20 فروردین 1401 / اطلاعات بیمه ای

بیمه قالی بافی: مزایایی که هر هنرمند قالیباف، می‌تواند از آن بهره ببرد.

اگر یک هنرمند قالی باف هستید و بیمه‌ای ندارید، می‌توانید تحت پوشش بیمه قالیبافی قرار بگیرید! با خواندن این مقاله با جزییات بیمه قالی بافی آشنا شوید.

03 فروردین 1401 / اطلاعات بیمه ای

خدمات درمانی با کارت ملی را چگونه بدون نیاز به دفترچه تامین اجتماعی دریافت کنیم؟

هویتِ مورد اعتماد جزء حیاتی یک جامعه با عملکرد خوب است. به همین دلیل است که بهبود امنیت، کاهش تقلب در شناسنامه و سرقت هویت و اعتمادسازی در دستور کار هر دولتی قرار

01 فروردین 1401 / اطلاعات بیمه ای

مشاور بیمه: وظایف، مزایا و ویژگی‌ها+ چگونه مشاوره بیمه شویم؟

اگر به دنبال یک شغل پاره وقت با پورسانت بالا هستید، اگر به دنبال شغل دوم در کنار شغل اصلی خود هستید، حتما این مقاله را بخوانید!

فرم ارسال دیدگاه پیرامون این مطلب

دیدگاه کاربران بیمه دات کام
مصطفی
02 آبان 1400

سلام پدر من چاقو خورده آیابیمه اجباری که بیمه ایران ازماگرفته الن به درد ما می خوره که ازش استفاده کنیم

    کارشناس بیمه
    02 دی 1400

    سلام دوست عزیز همان طور که در متن مقاله گفتیم پاسخ شما بلی است:

    بیمه حوادث، یکی از انواع بیمه اشخاص است که از زندگی بیمه‌شده حمایت می‌کند. این بیمه، در هر حال بیمه‌شده را در مقابل حوادث 24 ساعته شغلی و غیر شغلی تحت پوشش قرار می‎دهد. فوت، نقص عضو و ازکارافتادگی پوشش‌های اصلی این بیمه‌نامه هستند. اگر فرد بیمه‌شده در اثر حادثه فوت کند شرکت بیمه غرامت فوت را به ذی‌نفعان وی طبق بیمه حوادث پرداخت می‌کند. همچنین در صورتی که بیمه‌شده دچار ازکارافتادگی و نقض عضو شود غرامت تعیین‌شده را دریافت می‌کند. بیمه حوادث همچنین هزینه‌های پزشکی در اثر حادثه، غرامت روزانه بستری در بیمارستان و غرامت روزانه عمومی را پوشش می‎دهد. اتباع خارجی مقیم ایران، در صورتی که شاغل باشند لازم است بیمه حوادث اتباع خارجی را تهیه کنند. این بیمه آنها را در مقابل حوادث ناشی از کار تحت پوشش قرار می‎دهد. شما می‌توانید از طریق دفاتر وکالت اقدام به تهیه بیمه حوادث اتباع خارجی کنید. این بیمه‌نامه پوشش‎های مختلفی را ارائه می‎دهد.

علی
03 دی 1400

سلام کارگر من افغانی هست ومدارک اقامت وپاسپورت نداره ودرحادثه ای دچار از کار افتادگی شده باخانوادش اینجا زندگی میکنه ۲تا بچه هم داره که دراینجا تحصیل میکنن چطور میتوانم از بیمه استفاده کنم

    کارشناس بیمه
    29 بهمن 1400

    سلام دوست عزیز، یکی از مدارک برای دریافت خسارت، داشتن مدارک قانونی است.

حسن رحیمی
24 دی 1400

سلام. اتباعی که برگه معرفه نامه تحصیلی دارند بیمه میشوند؟ سوالم در خصوص همه بیمهاست.

    کارشناس بیمه
    11 بهمن 1400

    سلام دوست عزیز، اگر در سایت وزارت خارجه ثبت نام کرده و مشکل اقامت نداشته باشید، می توانید از بیمه استفاده کنید.

قاسم
17 بهمن 1400

سلام.برادرمن بایدپیوند کبدانجام بده..ولی الان بیمارستان بستری شده به مدت 10روز دربیمارستان دولتی نمازی شیراز.الان هزینه هاش با وجود بیمه اجباری 20میلیون شده.میخواستم بدونم الان باوجودبیمه چرا هزینه اینقدر زیادشده؟

    کارشناس بیمه
    18 بهمن 1400

    سلام دوست عزیز، بیمه تامین اجتماعی فقط درصدی را پوشش می دهد و شما بهتر بود که از قبل اقدام به خرید بیمه تکمیلی می کردید.

رضا
29 بهمن 1400

برای اتباع افغانی و عراقی این طرح شامل میشه برای آذربایجان و باکو چطور ؟

    کارشناس بیمه
    30 بهمن 1400

    سلام دوست عزیز، در این خصوص اطلاعی نداریم. فقط نکته اصلی اینکه همه اتباع برای استفاده از خدمات دولتی باید کارت اقامت داشته باشند.

      amir esmaili
      10 اردیبهشت 1401

      سلام بنده گذرنامه خانواری دارم حدودن ده سال که بیمه اجباری هستم هرسال هم از ما کسر میشه خانمم باردار بود بچه سقط شد ما کلی خرج دارو دکتر کردیم الان میتونم از بیمه حوادث که دارم استفاده کنم یعنی چیزی دست مارا میگره راهنمای کنید ممنون میشم

        کارشناس بیمه
        11 اردیبهشت 1401

        سلام دوست عزیز، خیر.

Shilan
03 اسفند 1400

سلام آیا اتباع خارجی دارای گذرنامه هم بیمه درمانی میشوند یا نه؟

    کارشناس بیمه
    04 اسفند 1400

    سلام دوست عزیز، اگر در سایت وزارت امور خارجه مجوز داشته باشید، میتوانید.

جواد
13 اسفند 1400

با سلام آیا اتباع شامل بیمه کارگران ساختمانی تامین اجتماعی میشوند

    کارشناس بیمه
    14 اسفند 1400

    سلام دوست عزیز، خیر.

علیرضاقاسمی
23 اسفند 1400

باسلام وخسته نباشین خودم کارت آمایش دارم و خانم ته برگ مدرسه یا میتونم برای خانم بیمه بگیرم هزینه های بارداری واقعا سنگین هس بدون بیمه
۰۹۱۳۹۱۵۸۱۹۱

    کارشناس بیمه
    25 اسفند 1400

    سلام دوست عزیز، اگر خودتان در سایت وزارت خارجه هستید میتوانی بیمه شوید و همسرتان هم از درمان استفاده کند.

    فاطمه
    22 فروردین 1401

    سلام وقتتون بخیر ببخشید ماجز اقشار آسیب پذیر بودیم والان ازلیست حذف شدیم وگفتن شش ماه دیگه بیمه میاد والان مادرم نیاز به دوعمل اضطراری داره میشه تنها مادرم روبیمه کنیم؟

      کارشناس بیمه
      23 فروردین 1401

      سلام دوست عزیز، برای شرایط اختصاصی حتما باید با شرکت مورد نظر تماس بگیرید.

amir.md081
02 فروردین 1401

سلام وقت بخیر میخواستم بدانم که بیمه عمر برای اتباع خارجی دارای کارت آمایش و کارت کار هم داشته باشند امکان پذیر هست یا خیر

    کارشناس بیمه
    03 فروردین 1401

    سلام دوست عزیز در بیمه های خصوصی امکان پذیر است.

هستی
16 فروردین 1401

سلام.ایا خانوم های که کار میکنن.میتونن بیمه بشن با کارت آمایش.کار فرما بیمه کنه یعنی…؟

    کارشناس بیمه
    16 فروردین 1401

    سلام دوست عزیز، بله میشود مشکلی ندارد.

رضا
17 فروردین 1401

سلام من بیمه حوادث دارم و پام رباط پاره کرده ایا من میتونم از بیمه حوادث استفاده کنم برای جراحی

    کارشناس بیمه
    19 فروردین 1401

    سلام دوست عزیز، اگر شرایطش را داشته باشید، می توانید استفاده کنید.

امین
20 فروردین 1401

کسی. ک پاسپورت اقامتی داره میتونه بیمه سلامت ثبت نام کنه

    کارشناس بیمه
    07 اردیبهشت 1401

    سلام دوست عزیز، کامل در این مقاله توضیح داده ایم.

سمیر محمودی
11 اردیبهشت 1401

سلام آیا با گذرنامه هم بیمه سلامت قابل دریافت هست

    کارشناس بیمه
    12 اردیبهشت 1401

    سلام دوست عزیز، خیر. مدارک باید کامل باشند.

عارف
26 اردیبهشت 1401

سلام خسته نباشید ببخشید من خودم تحت پوشش تامین اجتماعی هستم ولی متاسفانه همسرم کارت آمایش نداره میخواستم بدونم میتونم تحت پوشش خودم کنم

    کارشناس بیمه
    27 اردیبهشت 1401

    سلام دوست عزیز، نمیشود باید حتما کارت آمایش داشته باشد اتباع خارجی باید داشته باشند

      عارف
      29 اردیبهشت 1401

      من خودم هم کارت کار دارم هم کارت آمایش ولی متاسفانه همسرم نداره امکانش نیست تحت پوشش من بیاد؟؟

        کارشناس بیمه
        30 اردیبهشت 1401

        سلام دوست عزیز، خیر.

غلامی
29 اردیبهشت 1401

سلام همسرمن احتیاج به آنژیو دارد که هزینه اش زیاد است آیا اگر بیمه سلامت را امروز اقدام کنیم میتوان تا آخرهفته از آن استفاده کرد؟

    کارشناس بیمه
    29 اردیبهشت 1401

    سلام دوست عزیز، در این خصوص اطلاعی نداریم. بهتر است که از دفتر بیمه در هنگام ثبت نام بپرسید.

حسینی
29 اردیبهشت 1401

سلام من پاسپورت دانشجویی دارم میتونم بیمه سلامت بگیرم یا تامین اجتماعی ؟

    کارشناس بیمه
    29 اردیبهشت 1401

    سلام دوست عزیز، میتوانید از هر دو استفاده کنید ولی بیمه تامین اجتماعی بشوید خیلی بهتر است

عضویت در خبرنامه برای اطلاع از تخفیف های ماهانه در خبرنامه بیمه دات کام عضو شوید