وقتی صحبت از اتباع خارجی میشود، ناگهان چهره کارگران پرتلاش و زحمتکش افغان در ذهنمان مجسم میشود. ما معمولا این افراد بااراده را در شغلهای پرخطر دیدهایم. افغانها اغلب اوقات در کارهای سخت ساختمانی مشغول به کار میشوند. پیمانکاران ساختمانی، مدیران کارخانهها و حتی صاحبان باغها و زمینهای کشاورزی کارگران افغان را به کارگران ایرانی ترجیح میدهند. علاوه بر این خانواده آنها نیز شرایط سختی دارند بطوریکه در صورت بروز بیماری معمولا نمیتوانند از پس هزینههای درمانیشان برآیند. حال سوال این است که قوانین در خصوص بیمه اتباع خارجی چه میگوید؟ آیا شما افغان هستید؟ آیا شما کارفرمایی هستید که مایلید حق و حقوق کارگران خود را بشناسید؟ اگر پاسخ شما به هر کدام از این پرسشها مثبت است، این مقاله برای شما نوشته شده است. با ما همراه باشید.
طبق قوانین کشور، اتباع خارجی نمیتوانند در ایران مشغول بهکار شوند. این افراد در صورت داشتن گذرنامه ورود با حق کار مشخص و پروانه کار، میتوانند از امکان اشتغال برخوردار شوند. بنابراین اتباع خارجی که گذرنامه و پروانه کار ندارند مشمول قانون کار نیستند. آنها همچنین نمیتوانند از مزایای بیمه تأمین اجتماعی استفاده کنند. این قانون همچنین مسؤلیتی را برای کارفرمایان و پیمانکاران بهوجود میآورد. طبق این قانون به کارگیری افراد در مشاغل، بدون داشتنِ بیمه حوادثِ اتباع خارجی و بیمه سلامت ممنوع است. اتباع خارجی مقیم ایران، موظفند خود و افراد تحت تکفلشان را بیمه کنند. بیمههایی که برای این افراد بطور مستقیم صادر میشود شامل بیمه حوادثِ اتباع خارجی و بیمه سلامت است. البته بیمه مسئولیت کارفرمایان نیز بطور غیر مستقیم میتواند اتباع خارجی شاغل را تحت پوشش خود قرار دهد.
گاهی در حین کار حوادثی برای کارگران اتفاق میافتد که فرد در آن تقصیری ندارد. در این شرایط کارفرما موظف است با توجه به میزان قصورش از کارگر حادثهدیده حمایت کند. در این موارد فرقی بین کارگر ایرانی و خارجی نیست. یکی از بیمههایی که در این شرایط به کمک کارفرمایان میآید؛ بیمه مسؤلیت کارفرما است. کافرمایان میتوانند با تهیه این بیمهنامه، خسارتهای جانی واردشده به کارکنانشان در محیط کار را جبران کنند. منظور از جبران خسارتهای جانی بیمهشده پوشش هزینههای پزشکی، پرداخت غرامت فوت و نقص عضو بیمهشده است.
انواع بیمهنامههای مسؤلیت مدنی کارفرما در قبال کارکنان به شرح زیر است:
در بیمه نامه مسؤلیت کارفرما در قبال کارکنان، اتباع خارجی به شرط داشتن اقامت، بیمه میشوند. همانطور که گفتیم در ایران بیشتر اتباع خارجی در مشاغل ساختمانی مشغول به کار میشوند. خطرات احتمالی که همواره کارگران ایرانی و خارجی را تهدید میکند از جمله موارد زیر هستند:
بیمه حوادث، یکی از انواع بیمه اشخاص است که از زندگی بیمهشده حمایت میکند. این بیمه، در هر حال بیمهشده را در مقابل حوادث 24 ساعته شغلی و غیر شغلی تحت پوشش قرار میدهد. فوت، نقص عضو و ازکارافتادگی پوششهای اصلی این بیمهنامه هستند. اگر فرد بیمهشده در اثر حادثه فوت کند شرکت بیمه غرامت فوت را به ذینفعان وی طبق بیمه حوادث پرداخت میکند. همچنین در صورتی که بیمهشده دچار ازکارافتادگی و نقض عضو شود غرامت تعیینشده را دریافت میکند. بیمه حوادث همچنین هزینههای پزشکی در اثر حادثه، غرامت روزانه بستری در بیمارستان و غرامت روزانه عمومی را پوشش میدهد. اتباع خارجی مقیم ایران، در صورتی که شاغل باشند لازم است بیمه حوادث اتباع خارجی را تهیه کنند. این بیمه آنها را در مقابل حوادث ناشی از کار تحت پوشش قرار میدهد. شما میتوانید از طریق دفاتر وکالت اقدام به تهیه بیمه حوادث اتباع خارجی کنید. این بیمهنامه پوششهای مختلفی را ارائه میدهد.
مدارک لازم برای دریافت خسارت بیمه، به پوششهای بیمه بستگی دارد. بیمهگزاران برای دریافت هزینههای پزشکی خود، لازم است مدارک زیر را به شرکت بیمه تحویل بدهند:
در صورتی که بیمهشده در اثر حادثه فوت کند لازم است ذینفعان بیمهنامه، مدارک زیر را به شرکت بیمه ارایه دهند تا غرامت فوت را دریافت کنند:
طرح بیمه سلامت برای اتباع خارجی، یک طرح بیمه درمانی ملی است که طی یک قرارداد سه جانبه منعقد شده است. سازمانهای درگیر در این طرح به شرح زیر میباشند:
طبق این توافق سازمان خدمات درمانی، اتباع خارجی را تحت پوشش قرار میدهد. همانطور که در بالا گفته شد فقط افراد دارای کارت آمایش و هویت میتوانند از آن بهرهمند گردند. بیمه سلامت اتباع خارجی، یک طرح بیمه خانوادگی است. بدین معنی که تمامی اعضای خانواده باید در آن ثبتنام کنند. برای افرادی که در طرح بیمه سلامت ثبتنام نمودهاند، هزینههایی مانند بستری در بیمارستان و هزینههای خدمات پاراکلینیکی/سرپایی مانند: هزینه ویزیت، دارو، آزمایش و رادیولوژی در بیمارستانهای مشخصی تحت پوشش قرار خواهد گرفت.
این بیمارستانها شامل بیمارستانهای دولتی وابسته به وزارت بهداشت یا سایر بیمارستانهای طرف قرارداد با سازمان بیمه سلامت ایران میباشد. در صورت مراجعه به بیمارستانها، قبل از دریافت هر گونه خدماتی مطمئن شوید که آنجا، دفترچه بیمه سلامت شما را میپذیرد. در غیر اینصورت ممکن است این خدمات در سایر بیمارستانها تحت پوشش بیمه قرار نگیرد.
هزینه حق بیمه ثبتنام در طرح بیمه سلامت برای پناهندگان بسته به گروهی که در آن قرار میگیرید متفاوت است:
۱. اتباع خارجی آسیبپذیر: افراد این گروه بر اساس ارزیابی اداره کل امور اتباع و مهاجرین خارجی ردهبندی میشوند. آنها در هنگام ثبتنام سالانه کارت آزمایش، به عنوان آسیبپذیر ثبت شدهاند.افراد دارای بیماری خاص و خانوادهشان نیز در این دسته قرار میگیرند. منظور از بیماری خاص مواردی شامل: هموفیلی، تالاسمی، دیالیز، پیوند کلیه و ام اس است. برای اتباع آسیبپذیر، حق بیمه جهت ثبتنام در این طرح به طور کامل توسط کمیساریا عالی سازمان ملل متحد پرداخت شده است. این گروه، فقط لازم است هزینه سالانه امور اداری، از جمله صدور دفترچه بیمه سلامت را بپردازند. دفترچه بدون در نظر گرفتن زمان ثبتنام، به مدت ۱۲ ماه اعتبار دارد.
2. پرداختکنندگان حق بیمه: اتباعی که در لیست افراد آسیبپذیر نیستند، برای ثبتنام در طرح بیمه سلامت میبایست حق بیمه را پرداخت نمایند. حق بیمه اتباع خارجی 2 برابر حق سرانه ایرانیان است.
برای اینکه بفهمید در لیست اتباع خارجی قرار دارید یا خیر لازم است به نزدیکترین مرکز پیشخوان مراجعه کنید. اگر نام شما درآن لیست باشد، شما به عنوان یک تبعه خارجی آسیبپذیر تلقی میشوید. در اینجا میتوانید لیست دفاتر اداره کل امور اتباع و مهاجرین خارجی و دفاتر اداره کل بیمه سلامت در سراسر کشور را مشاهده نمایید.
شما میتوانید برای ثبتنام در طرح بیمه سلامت، به نزدیکترین دفتر پیشخوان محل سکونت خود مراجعه نمایید. تنها حضور سرپرست خانوار در هنگام ثبتنام الزامی است. در ضمن لازم است سرپرست خانوار مدارک مورد نیاز مربوط به همه اعضای خانواده را به همراه داشته باشد.
مدارک ذیل برای ثبتنام هر یک از اعضای خانواده الزامی است:
شما میتوانید اطلاعات کامل مورد نیاز خود درباره طرح بیمه سلامت اتباع خارجی را در سوالات متداول پیرامون بیمه سلامت برای پناهندگان بیابید
همچنین اگر در مورد بیمه اتباع خارجی سوال یا ابهامی دارید نگران نباشید. سوالتان را برای ما در کادر زیر بنویسید تا کارشناسان بیمه دات کام در اسرع وقت پاسخگوی شما عزیزان باشند. همچنین میتوانید تجربیات خود را با ما و دیگر خوانندگان به اشتراک بگذارید.
مصطفی
سلام پدر من چاقو خورده آیابیمه اجباری که بیمه ایران ازماگرفته الن به درد ما می خوره که ازش استفاده کنیم
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز همان طور که در متن مقاله گفتیم پاسخ شما بلی است:
علی
سلام کارگر من افغانی هست ومدارک اقامت وپاسپورت نداره ودرحادثه ای دچار از کار افتادگی شده باخانوادش اینجا زندگی میکنه ۲تا بچه هم داره که دراینجا تحصیل میکنن چطور میتوانم از بیمه استفاده کنم
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز، یکی از مدارک برای دریافت خسارت، داشتن مدارک قانونی است.
حسن رحیمی
سلام. اتباعی که برگه معرفه نامه تحصیلی دارند بیمه میشوند؟ سوالم در خصوص همه بیمهاست.
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز، اگر در سایت وزارت خارجه ثبت نام کرده و مشکل اقامت نداشته باشید، می توانید از بیمه استفاده کنید.
قاسم
سلام.برادرمن بایدپیوند کبدانجام بده..ولی الان بیمارستان بستری شده به مدت 10روز دربیمارستان دولتی نمازی شیراز.الان هزینه هاش با وجود بیمه اجباری 20میلیون شده.میخواستم بدونم الان باوجودبیمه چرا هزینه اینقدر زیادشده؟
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز، بیمه تامین اجتماعی فقط درصدی را پوشش می دهد و شما بهتر بود که از قبل اقدام به خرید بیمه تکمیلی می کردید.
رضا
برای اتباع افغانی و عراقی این طرح شامل میشه برای آذربایجان و باکو چطور ؟
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز، در این خصوص اطلاعی نداریم. فقط نکته اصلی اینکه همه اتباع برای استفاده از خدمات دولتی باید کارت اقامت داشته باشند.
amir esmaili
سلام بنده گذرنامه خانواری دارم حدودن ده سال که بیمه اجباری هستم هرسال هم از ما کسر میشه خانمم باردار بود بچه سقط شد ما کلی خرج دارو دکتر کردیم الان میتونم از بیمه حوادث که دارم استفاده کنم یعنی چیزی دست مارا میگره راهنمای کنید ممنون میشم
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز، خیر.
Shilan
سلام آیا اتباع خارجی دارای گذرنامه هم بیمه درمانی میشوند یا نه؟
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز، اگر در سایت وزارت امور خارجه مجوز داشته باشید، میتوانید.
جواد
با سلام آیا اتباع شامل بیمه کارگران ساختمانی تامین اجتماعی میشوند
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز، خیر.
علیرضاقاسمی
باسلام وخسته نباشین خودم کارت آمایش دارم و خانم ته برگ مدرسه یا میتونم برای خانم بیمه بگیرم هزینه های بارداری واقعا سنگین هس بدون بیمه
۰۹۱۳۹۱۵۸۱۹۱
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز، اگر خودتان در سایت وزارت خارجه هستید میتوانی بیمه شوید و همسرتان هم از درمان استفاده کند.
فاطمه
سلام وقتتون بخیر ببخشید ماجز اقشار آسیب پذیر بودیم والان ازلیست حذف شدیم وگفتن شش ماه دیگه بیمه میاد والان مادرم نیاز به دوعمل اضطراری داره میشه تنها مادرم روبیمه کنیم؟
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز، برای شرایط اختصاصی حتما باید با شرکت مورد نظر تماس بگیرید.
amir.md081
سلام وقت بخیر میخواستم بدانم که بیمه عمر برای اتباع خارجی دارای کارت آمایش و کارت کار هم داشته باشند امکان پذیر هست یا خیر
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز در بیمه های خصوصی امکان پذیر است.
هستی
سلام.ایا خانوم های که کار میکنن.میتونن بیمه بشن با کارت آمایش.کار فرما بیمه کنه یعنی…؟
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز، بله میشود مشکلی ندارد.
رضا
سلام من بیمه حوادث دارم و پام رباط پاره کرده ایا من میتونم از بیمه حوادث استفاده کنم برای جراحی
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز، اگر شرایطش را داشته باشید، می توانید استفاده کنید.
امین
کسی. ک پاسپورت اقامتی داره میتونه بیمه سلامت ثبت نام کنه
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز، کامل در این مقاله توضیح داده ایم.
سمیر محمودی
سلام آیا با گذرنامه هم بیمه سلامت قابل دریافت هست
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز، خیر. مدارک باید کامل باشند.
عارف
سلام خسته نباشید ببخشید من خودم تحت پوشش تامین اجتماعی هستم ولی متاسفانه همسرم کارت آمایش نداره میخواستم بدونم میتونم تحت پوشش خودم کنم
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز، نمیشود باید حتما کارت آمایش داشته باشد اتباع خارجی باید داشته باشند
عارف
من خودم هم کارت کار دارم هم کارت آمایش ولی متاسفانه همسرم نداره امکانش نیست تحت پوشش من بیاد؟؟
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز، خیر.
غلامی
سلام همسرمن احتیاج به آنژیو دارد که هزینه اش زیاد است آیا اگر بیمه سلامت را امروز اقدام کنیم میتوان تا آخرهفته از آن استفاده کرد؟
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز، در این خصوص اطلاعی نداریم. بهتر است که از دفتر بیمه در هنگام ثبت نام بپرسید.
حسینی
سلام من پاسپورت دانشجویی دارم میتونم بیمه سلامت بگیرم یا تامین اجتماعی ؟
کارشناس بیمه
سلام دوست عزیز، میتوانید از هر دو استفاده کنید ولی بیمه تامین اجتماعی بشوید خیلی بهتر است