هزینههای درمان روزبهروز بیشتر میشود. افزایش هزینههای درمانی برای سازمان و نهادهای خاص اهمیت دارد. از این لحاظ که کارمندان و افراد تحت پوشش آنها مبلغ کمتری را بپردازند. برای همین به سراغ شرکتهای بیمه و محصولات آنها از جمله بیمه تکمیلی میروند تا از مزایای آن برای کاهش هزینه درمانی بهرهمند شوند. یکی از این سازمانها مراکز حوزه علمیه است. بیمه تکمیلی طلاب یکی از بیمههایی است که برای قشر طلبه صادر میشود. در این مقاله قصد داریم درباره بیمه تکمیلی طلاب، پوششها و مزایای آن صحبت کنیم. با ما همراه باشید.
حوزههای علمیه بهعنوان مهمترین و بزرگترین نهاد دینی در کشور شناخته میشوند. این نهاد از زیرمجموعههای زیادی تشکیل شده است. از بین این زیرمجموعهها، مرکز خدمات حوزههای علمیه وظیفه ساماندهی و ارائه امکانات رفاهی طلاب را به عهده دارد. این امکانات شامل مواردی چون: بیمههای پایه، تکمیلی و عمر، خدمات مسکن، رزرو هتل، صندوقهای قرضالحسنه و غیره میشود. بیمه مکمل درمان قراردادی است که طی آن بیمهگر در ازای دریافت حقبیمه، خسارتهای درمان بیمهشده را تا سقف تعهدات پرداخت میکند. سازمان تامین اجتماعی و سازمان بیمه سلامت، بیمههای پایه و شرکت بیمه آسیا، بیمه تکمیلی طلاب را ارائه میدهند.
طلاب حوزههای علمیه در صورت داشتن شرایط زیر میتوانند برای ثبتنام بیمه مکمل درمان از طریق سامانه سخا اقدام کنند:
البته استفاده از بیمه تکمیلی دارای شرایطی است که میتوانید در مقاله «شرایط استفاده از بیمه تکمیلی» مطالعه کنید.
اگر شما طلبه حوزه علمیه هستید و شرایط ثبتنام را دارید، میتوانید با طی مراحل زیر از خدمات بیمه درمان تکمیلی استفاده کنید:
اگر میخواهید حقبیمه خود را بپردازید، بعد از ورود به سامانه سخا مراحل زیر را انجام دهید:
شرکت بیمه آسیا پوششهای درمانی زیر را تا سقف تعهدات توافق شده به طلاب حوزه ارائه میدهد:
ردیف | عنوان | سقف تعهدات | واحد | فرانشیز | توضیحات | |
۱ |
بستری و اعمال جراحی |
۳۷.۵۰۰.۰۰۰
|
نفر
|
%۳۰ | شامل: بستری، جراحی، آنژیوگرافی قلب و انواع سنگشکن در بیمارستان، مراکز جراحی محدود، Day Care (با بیش از ۶ ساعت بستری)، بیماریهای صعبالعلاج مانند: هپاتیت، MS، و هزینههای همراه کودک تا ۱۰ سال، کاتاراکت یا آب مروارید | |
۲ |
اعمال جراحی مهم |
۷۵.۰۰۰.۰۰۰ |
نفر |
%۳۰ | شامل: شیمیدرمانی، رادیوتراپی، تهیه عضو پیوندی، اعمال جراحی مربوط به بیمارهای مرتبط با سرطان، مغز و اعصاب مرکزی و نخاع، دیسک ستون فقرات، گامانایف، قلب، پیوند کبد، کلیه و مغز استخوان: تعهدات این بند با احتساب بند ۱ است. | |
۳ | هزینههای زایمان | ۱۵.۰۰۰.۰۰۰ | نفر | %۳۰ | – | |
۴ | هزینههای نازایی و ناباروری | ۵۰.۰۰۰.۰۰۰ | نفر | %۳۰ | هزینههای مربوط به اعمال جراحی نازایی و ناباروری شامل: ITSC، IUI، IVF، GIFT و ZIFT | |
۵ |
هزینههای پاراکلینیکی |
۱۲.۰۰۰.۰۰۰
|
نفر |
%۳۰ | شامل: انواع اسکن، انواع سیتیاسکن، ماموگرافی، سونوگرافی، اندوسکوپی، امآرآی، اکوکاردیوگرافی، دانسیتومتری، تست ورزش، نوار عضله، نوار مغز، شنوایی سنجی، آنژیوگرافی چشم، بیناییسنجی، تست تنفسی، تست ورزش، نوار مثانه، مانیتورینگ قلب، گفتار درمانی، پزشکی هستهای، ختنه، گچگیری، جراحیهای مجاز سرپایی، تخلیه کیست، لیزردرمانی، بیوپسی، آمینوسنتز، کرایوتراپی و… | |
۶ | هزینه رفع عیوب انکساری دو چشم | ۷.۰۰۰.۰۰۰ | نفر | %۳۰ | هزینههای عمل نقص بینایی ۴ دیوپتر و بالاتر تحت پوشش قرار میگیرد. | |
۷ |
ویزیت دارو |
۷.۰۰۰.۰۰۰
|
نفر | شامل: جبران هزینههای داروهای ایرانی –مطابق فهرست داروهای مجاز کشور و صرفا سهم مازاد بیمهگر اول- در صورت نداشتن بیمه پایه ۱۰% فرانشیز قرارداد قابل پرداخت است. در داروهای خارجی ملاک قیمت دارو بالاترین نرخ داروی مشابه ایرانی است. اگر دارو مشابه داخلی نداشته باشد ۵۰% هزینه آن توسط بیمه مکمل پرداخت میشود. | ||
۸ | دندانپزشکی | ۱۰.۰۰۰.۰۰۰ | نفر | %۳۰ | شامل: کشیدن، روت کانال، جرمگیری، پرکردن و عصبکشی | |
۹ | عینک طبی و لنز تماس طبی | ۱.۵۰۰.۰۰۰ | نفر | %۳۰ | – | |
۱۰ | سمعک | ۲۰.۰۰۰.۰۰۰ | نفر | %۳۰ | – | |
۱۱ | آمبولانس
| درون شهری | ۱.۲۵۰.۰۰۰ | نفر | %۳۰
| شامل: فوریتهای پزشکی منجر به بستری در بیمارستان میشود. |
برون شهری | ۶.۲۵۰.۰۰۰ | نفر |
شرکت بیمه آسیا برای ارائه خدمات بیمه تکمیلی طلاب تحت پوشش خود دو راه در نظر گرفته است:
افراد در صورت مراجعه به مراکز درمانی طرف قرارداد بیمه تکمیلی طلاب باید مدارک زیر را ارائه دهند:
بیمههای مکمل یکی از خدمات شرکتهای بیمه برای پوشش هزینههای درمانی افراد است. بیمه تکمیلی طلاب حوزه علمیه در دسته بیمه مکمل درمان گروهی قرار میگیرد. البته گفتیم که طلاب حوزه علمیه در صورت اشتغال نمیتوانند از خدمات بیمه تکمیلی طلاب استفاده کنند. از این رو اگر شما هم در این شرایط هستید، اصلا نگران نباشید. چنانچه قصد خرید بیمه تکمیلی به صورت آزاد برای خود یا افراد تحت تکفلتان را دارید به بخش محصولات سایت مراجعه کنید. این بیمهنامه پوششهای خوبی برای جبران خسارتهای درمان دارد. در صورتی که در این باره پرسشی دارید برای ما کامنت بگذارید. کارشناسهای بیمه دات کام در اولین فرصت پاسخگوی شما هستند.
سفره انداز
باسلام تعهد بیمه تکمیلی ۲ برای مشاوره روان شناسی جقدر هست
کارشناس بیمه
هزینههای روانشناسی در گروه ویزیت قرار میگیرد و سقف آن ۷۰۰ هزار تومان است.
مرتضی
واقعا افتضاحه داریم پول پرداخت میکنیم بابت بیمه قبلا طلاب با بیمه اسیا قرارداد داشتن بابت پرداخت دندان ۲تومن پرداخت میکرد هر نفری الان داریم بیشتر پول میدیم بیمه ما داره۱تومن رو بابت هزینه دندان پرداخت میکنه چطوره قابل فهم باشه
محمد
هزینه دندانپزشکی بالاست یکی از دوستان طلبه چون پول کشیدن دندان را نداشت خودش با سوهان ناخن گیر مشکل دندان را برطرف کرد!
بخدا هزینه های خییلی بالاست دندان،۴ بالا سمت راست ،عصب کشی و روکش ۴/۵میلیون شده
رشیدی
باسلام و وقت بخیر
تعهدات بیمه واقعا پائینه و با وضعیت مالی طلبگی نمیشه برای درمان بیماری های مختلف اقدام کرد
بعنوان مثال بنده حقیر الان ۱۴ سال هست نیاز به درمان دارم ولی نمی تونم اقدام کنم، چون واقعا هزینه ها بالاست و از توان ما خارج
اللهم عجل لولیک الفرج
نویسنده بیمه
سلام. یک بیمه تکمیلی با پوشش های مناسب برای خود خریداری کنید.
محمد
برو کار کن
همسر طلبه
واقعا تعهدات بیمه خیلی پایینه من خودم به علت هزینه های بالای دندانپزشکی و تعهد کم بیمه کلی دندان درد کشیدم و از عهده مخارج دندانپزشکی بر نمیام این مقدار تعهد بود و نبودش چندان فرقی نداره