بیمه تکمیلی عینک: راهنمای استفاده برای خرید عینک طبی با کمترین هزینه
هزینه خرید عینک طبی ممکن است برای بسیاری از افراد سنگین باشد. خوشبختانه خرید عینک طبی با بیمه تکمیلی می‌تواند بخش قابل توجهی از این هزینه را جبران کند. پوشش و شرایط پرداخت این هزینه در هر شرکت بیمه متفاوت است و نداشتن اطلاعات کافی ممکن است شما را از این مزیت محروم کند. در این مقاله، ضمن بررسی شرایط مختلف بیمه‌ها برای جبران هزینه‌های عینک طبی، تمامی مدارک لازم و مراحل درخواست را برای شما توضیح داده‌ایم تا بتوانید با اطلاعات کامل، درباره انتخاب بهترین شرکت برای بیمه تکمیلی درمان، تصمیم‌گیری کنید.
مدارک لازم برای دریافت هزینه خرید عینک طبی با بیمه تکمیلی
مدارک لازم برای دریافت هزینه‌های عینک یا لنز طبی به شرح زیر است:
- قبض دریافت شده از فروشگاه عینک‌سازی
- گزارش اپتومتری از سوی چشم‌پزشک یا اپتومتریست
پوشش بیمه تکمیلی شرکت‌ها برای خرید عینک طبی چگونه است؟
شرکت‌های بزرگ بیمه، خدمات بیمه تکمیلی عینک طبی ارائه می‌دهند، از جمله این شرکت‌ها می‌توان بیمه‌های پاسارگاد، تعاون، آتیه‌سازان حافظ، دانا، آسیا، رازی و … را نام برد. در ادامه به جزئیاتی از پوشش بیمه تکمیلی شرکت‌های مختلف برای خرید عینک طبی اشاره شده است.
نکته: در صورتی که به دنبال نحوه دریافت هزینه از شرکت بیمه هستید، مقاله دریافت هزینه از بیمه تکمیلی شما را راهنمایی خواهد کرد.
پوشش خرید عینک طبی در بیمه تکمیلی دانا
بیمه تکمیلی دانا برای عینک توسط شرکت بیمه دانا تنها به صورت گروهی صادر می‌شود و سازمان‌ها با توجه به تعداد اعضای خود، می‌توانند از پوشش عینک با فرانشیز ۱۰ تا ۳۰ درصد بهره‌مند شوند. فرانشیز ۱۰ درصد، مخصوص گروه‌های بزرگ‌تر از ۱۰۰ نفر است.
پوشش خرید عینک طبی در بیمه تکمیلی آسیا
بیمه تکمیلی آسیا، به عنوان یکی از معتبرترین شرکت‌های بیمه در ایران، خدمات درمان تکمیلی خود را به‌طور ویژه و فقط به‌صورت گروهی برای سازمان‌ها و شرکت‌ها ارائه می‌دهد. بیمه آسیا عموماً برای گروه‌هایی با تعداد کمتر از ۲۰۰ نفر بیمه‌نامه صادر نمی‌کند و خدمات پوشش خرید عینک و لنز طبی به‌عنوان مزیتی قابل افزودن به طرح‌های موجود برای بیمه‌گزاران در دسترس است.
پوشش خرید عینک طبی در بیمه تکمیلی رازی
بیمه رازی هزینه خرید عینک طبی یا لنز تماسی طبی را با تجویز پزشک متخصص یا اپتومتریست پوشش می‌دهد. بیمه تکمیلی رازی برای عینک، هزینه‌ها را تا سقف ۲ درصد از تعهدات اصلی سالانه برای هر بیمه‌شده جبران می‌کند.
پوشش خرید عینک طبی در بیمه تکمیلی پاسارگاد
بیمه پاسارگاد برای ارائه خدمات بیمه تکمیلی درمانی به سازمان‌ها با شرکت آسپا همکاری دارد. شما می توانید بخشی از هزینه خود برای خرید عینک طبی را دریافت کنید. میزان پوشش شما بستگی به قرارداد شما دارد.
دریافت هزینه عینک بیمه SOS ایران
افراد تحت پوشش بیمه SOS تنها در صورت ارائه فاکتور معتبر و مهر شده از فروشگاه عینک و نسخه پزشک متخصص می‌توانند از مزایای پوشش هزینه عینک و لنز طبی بهره‌مند شوند. این خدمات شامل فرانشیزی بین ۱۰ تا ۳۰ درصد است.
دریافت هزینه عینک طبی از بیمه آتیه‌سازان حافظ
افرادی که از بیمه پایه تأمین اجتماعی استفاده می‌کنند، می‌توانند هر دو سال تا سقف ۳۰۰ هزار تومان برای خرید عینک از کمک‌هزینه بیمه تکمیلی آتیه سازان حافظ بهره‌مند شوند. شرکت آتیه‌سازان حافظ به عنوان یکی از شرکای سازمان تامین اجتماعی، خدمات بیمه تکمیلی درمانی بسیاری از بازنشستگان این سازمان را ارائه می‌دهد. میزان پوشش هزینه‌های عینک در این بیمه تکمیلی به نوع طرح انتخابی بستگی دارد که در سه سطح برنزی، نقره‌ای و طلایی ارائه می‌شود:
- طرح برنزی: پوشش انواع لنز، عدسی و عینک با ۳۰ درصد فرانشیز
- طرح نقره‌ای: پوشش تا ۳۰۰ هزار تومان با ۲۰ درصد فرانشیز
- طرح طلایی: پوشش تا ۵۰۰ هزار تومان با ۱۰ درصد فرانشیز
لازم به ذکر است برای دریافت این هزینه نیاز به ثبت نام در سامانه تامین اجتماعی است و باید از آخرین دریافت هزینه عینک دو سال گذشته باشد.
مراحل ثبت نام برای دریافت هزینه از بیمه تامین اجتماعی
در راستای صرفه‌جویی در زمان بیمه‌گزاران و کاهش مراجعه حضوری به شعب تامین اجتماعی، پس از ورود به سامانه تامین اجتماعی امکان ثبت درخواست هزینه عینک به صورت الکترونیکی فراهم شده است. برای استفاده از بیمه تکمیلی عینک این مراحل را دنبال کنید:
- به سایت es.tamin.ir مراجعه و در صفحه اصلی، به بخش «بیمه‌شدگان» وارد شوید.
- در منوی «بیمه‌شدگان»، وارد قسمت «حمایت‌های کوتاه‌مدت» شده و گزینه «درخواست پروتز و اروتز» را انتخاب کنید.
- پس از ورود، مشخصات هویتی و اطلاعات فردی شما نمایش داده خواهد شد. اطلاعات را بررسی کنید و از صحت آن‌ها اطمینان حاصل نمایید.
- شعبه‌ای که در آن حق بیمه خود را پرداخت می‌کنید، از لیست شعب انتخاب کنید. شماره بیمه فردی که عینک را تهیه کرده وارد کنید. سپس تصویر نسخه پزشک و فاکتور معتبر خرید عینک را اسکن و در سامانه آپلود کنید.
- پس از وارد کردن تمامی اطلاعات، گزینه «ثبت درخواست» را انتخاب کنید. درخواست شما در این مرحله ثبت می‌شود. مدت زمان پرداخت هزینه عینک برای هرکس متغیر است و باید از شعب بیمه تأمین اجتماعی استعلام شود.
آیا بیمه تکمیلی هزینه خرید عینک آفتابی را پرداخت می‌کند؟
عینک آفتابی به عنوان کالای غیر درمانی تلقی می‌شود. هیچ شرکت بیمه‌ای، هزینه‌ای برای خرید عینک آفتابی به شما پرداخت نمی‌کند. در صورتی که نیاز به عینک آفتابی با لنز طبی داشته باشید، با دستور پزشک، بخشی از هزینه خرید عینک به شما پرداخت می‌شود.
خرید بیمه تکمیلی برای دریافت هزینه عینک طبی
بیمه تأمین اجتماعی تنها بخشی از هزینه‌های درمانی را پوشش می‌دهد و مبلغ محدودی را برای خرید عینک طبی در نظر می‌گیرد. به همین دلیل، خرید عینک طبی با بیمه تکمیلی می‌تواند راهکاری مقرون‌به‌صرفه و کاربردی برای کاهش هزینه‌ها باشد. بیمه تکمیلی برای عینک توسط شرکت‌های مختلفی با پوشش‌ها و سقف تعهدات متنوعی ارائه می‌شود. شما می‌توانید با مراجعه به وب‌سایت بیمهداتکام، طرح‌های بیمه تکمیلی ارائه شده را بررسی و بهترین انتخاب را انجام دهید. بیمهداتکام با ارائه مشاوره آنلاین و امکان مقایسه شفاف، مسیر خرید بیمه تکمیلی را آسان‌تر می‌کند تا بدون نگرانی از هزینه‌ها، بیمه‌ای متناسب با نیازهای خود پیدا کنید.
فرانشیز بسته به نوع بیمه و طرح انتخابی بین ۱۰ تا ۳۰ درصد متغیر است. به‌عنوان مثال، در بیمه تکمیلی دانا، گروه‌های بزرگ‌تر از ۱۰۰ نفر فرانشیز ۱۰ درصد دارند.
این مبلغ در طرح برنزی ۳۰۰ هزار تومان با ۳۰ درصد فرانشیز و در طرح طلایی تا ۵۰۰ هزار تومان با ۱۰ درصد فرانشیز قابل پرداخت است.
خیر، عینک آفتابی به‌عنوان کالای غیر درمانی شناخته می‌شود. تنها عینک‌های آفتابی با لنز طبی با تجویز پزشک شامل پوشش بیمه می‌شوند.
من نسخه پزشک برای عینک طبی رو گم کرده بودم. بیمه تکمیلی پارسیان بودم و فهمیدم فقط تا یک ماه فرصت دارم مدارک رو ارائه بدم. خوشبختانه درست روز آخر، نسخه رو پیدا کردم و تونستم همه مدارک رو تحویل بدم. در عرض حدودا ده روز کاری هزینه عینک طبی رو واریز کردن. کاش بیمه تکمیلی هزینه عینک آفتابی رو هم پوشش می‌داد.