سامانه درمان الکترونیک (سدا): خدمتی از بیمه ایران برای دریافت سوابق هزینه‌ درمان

• نویسنده مطلب نویسنده بیمه

اگر از بیمه‌گزاران بیمه ایران هستید، حتما لازم است سامانه‌های خدمات آنلاین این شرکت بیمه را بشناسید. سامانه درمان الکترونیک (سدا) به شما امکان دریافت سوابق هزینه‌های درمانی‌تان را می‌دهد. البته در این سامانه شما قادرید، اطلاعات دیگری نیز کسب کنید. برای آشنایی با این سامانه بیمه ایران همراه ما باشید.

سامانه درمان الکترونیک چیست؟

هر شرکت بیمه معمولا برای ارائه خدمات آنلاین به بیمه‌گزاران خود، یک سامانه الکترونیکی دارد. در این سامانه‌ها بیمه‌گزاران آن شرکت‌ها، می‌توانند سوابق درمانی، هزینه‌های درمان و انواع طرح‌های بیمه‌ای و … دریافت کنند. سامانه درمان الکترونیک (سدا) مختص شرکت سهامی بیمه ایران است. طبق نظر این شرکت، تاکنون هیچ‌کدام از شرکت‌های بیمه بازرگانی ارائه دهنده خدماتی با این وسعت نبوده‌اند. این سامانه، تمامی مراکز درمانی طرف قرارداد را به شعبه مرکزی بیمه ایران و اطلاعات درمان بیمه‌شدگان متصل می‌نماید. این شرکت بیمه، دوازده هزار مرکز فعال طرف قرارداد در سراسر کشور دارد.

خدمات ارائه شده در سامانه سدا

بیمه‌گزاران می‌توانند با ثبت‌نام در قسمت بیمه‌شدگان سامانه سدا از وضعیت پرونده بیمه خود آگاهی یابند. در این سامانه اطلاعاتی از جمله: سوابق تمامی هزینه‌های دریافتی بیمه‌شده اصلی و بیمه‌شدگان تحت تکفل به تفکیک سال، نوع قرارداد و جزییات درمانی قابل مشاهده است. بیمه‌گزاران می‌توانند تعرفه‌های مصوب بیمه تکمیلی درمان اعم از طرح‌های طلایی، نقره‌ای و همگانی را در این سامانه دریافت کنند. همچین بیمه‌ شده می‌تواند از روند بررسی پرونده خود، افراد تحت تکفل، هزینه‌های انجام شده و مبلغ قابل پرداخت اطلاع یابد.

بخش‌های مختلف سامانه سدا

سامانه درمان الکترونیک (سدا)، سه بخش دارد که شامل: ورود به سامانه مراجع درمانی، سامانه بیمه‌شدگان و ثبت مراجع درمانی جدید می‌شود.

سامانه مراجع درمانی

از سامانه مراجع درمانی برای پذیرش بیمه‌شدگان در بیمارستان‌ها و مراکز جراحی طرف قرارداد، استفاده می‌شود. کاربران ارشد در هر مرکز برای ثبت موارد بستری باید از طریق این سامانه اطلاعات بیمار را وارد کنند.

سامانه بیمه‌شدگان

بیمه‌گزاران بیمه ایران از طریق این بخش به سوابق هزینه‌های درمانی و …  دسترسی پیدا می‌کنند. بیمه‌شدگان برای ورود باید ابتدا در سامانه بیمه‌شدگان ثبت‌نام کنند.

مشاهده سوابق درمانی در سدا

ثبت مراجع درمانی جدید

در این بخش، اطلاعات مربوط به مراجع درمانی طرف قرارداد بیمه ایران، ثبت می‌شود. این قسمت برای تنظیم قراردادها و پرداخت مطالبات شرکت اضافه شده است. مراجع درمانی در راستای پروژه کارت الکترونیک درمان بیمه ایران و نصب دستگاه پذیرنده کارت(Pos) در این بخش سامانه ثبت‎نام می‎کنند.

مزایای استفاده از سامانه سدا در بیمه ایران

بیمه‌گزارانی که از سامانه درمان الکترونیک شرکت بیمه ایران استفاده می‌کنند از مزایایی زیر برخوردار می‌شوند:

• عدم نیاز به داشتن کارت درمان تکمیلی برای بیمه‌شدگان.
• عدم نیاز به دریافت معرفی‌نامه و مراجعه حضوری جهت بستری در بیمارستان‌های طرف قرارداد با بیمه ایران در کل کشور.
• امکان صدور معرفی نامه الکترونیکی « بستری و سرپایی» توسط مراجع طرف قرارداد در هر ساعت از شبانه‌روز: این مورد با کنترل مبلغ مانده تعهد، فرانشیز بیمه و استعلام اعتبار قرارداد شرکت سهامی بیمه ایران همراه است.
• تلفن پشتیبانی ۰۹۶۶۸ بصورت تمام وقت آماده پاسخ‌گویی می‌باشد.
• اعتبار سنجی و دریافت استعلام سقف تعهدات باقی‌مانده بصورت لحظه‌ای (آنلاین).
• ارسال پیامک به بیمه‌گزار در زمان دریافت خدمت از مراجع درمانی.
• استفاده از این سامانه موجب تسهیل در استفاده از خدمات درمان تکمیلی می‌شود.
• عدم طی کردن پروسه‌های زمانبر اداری جهت ارائه اسناد و فاکتورها برای دریافت هزینه از شرکت.
• آسایش و اطمینان خاطر بیمه‌شدگان در ایام تعطیل و خارج از وقت اداری جهت استفاده از بیمه تکمیلی.
• اگر بیمه‌گزار دارای بیمه تکمیلی باشد، در هر ساعت از شبانه روز می‌تواند با ارائه کدملی و دفترچه درمان به مراجع درمانی طرف قرارداد مراجعه کند. اگر هزینه مورد نظر در تعهدات قرارداد بیمه باشد، می‌تواند بدون پرداخت وجه از خدمات درمانی استفاده کند.

نحوه ثبت نام در سامانه درمان الکترونیک بیمه ایران

از جمله بیمه‌نامه‌هایی که در شرکت بیمه ایران مورد استقبال قرار گرفته است و پوشش‌های بسیاری دارد، بیمه عمر این شرکت است. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد بیمه عمر ایران به اینجا مراجعه کنید.

ثبت‌نام در سامانه سدا بیمه ایران

مراحل ثبت نام در سامانه سدا به شرح زیر است:

1. برای ثبت‌نام در سامانه درمان الکترونیک (سدا) از طریق زیر اقدام کنید:
2. ابتدا وارد سامانه سدا darman.iraninsurance.ir شوید.
3. بر روی گزینه ( سامانه بیمه‌شدگان) کلیک کنید.
4. در این صفحه، گزینه « ثبت اطلاعات کاربری» را انتخاب نمایید.
5. در این صفحه اطلاعات خواسته شده مثل کد ملی، تاریخ تولد و شماره تلفن همراه بیمه‌گزار را وارد کنید.
6. سپس بر روی گزینه « ذخیره» کلیک نمایید.
7. در این هنگام کلمه عبور از طریق پیامک به شماره تلفن همراه وارد شده ارسال می‌شود.
8. در صفحه بعد کلمه عبور را وارد کنید و دکمه « ورود» را بزنید.
9. نهایاتا شما به منوی کاربری خود وارد می‌شوید. در این صفحه می‌توانید سوابق هزینه‌های دریافتی بیمه شده اصلی و افراد تحت تکفل‌ و… را مشاهده کنید.

برای ورودهای بعدی به سامانه، در قسمت نام کاربری، کد ملی را وارد کنید. کلمه عبور نیز همان متنی‌ است که به شماره تلفن همراه ثبت شده در سامانه، پیامک شده است.

خلاصه

در این مقاله یکی از سامانه‌های خدمات الکترونیک بیمه ایران را معرفی کردیم. سامانه درمان الکترونیک (سدا) بستری آنلاین است که بیمه‌گزاران می‌توانند به کمک آن از سوابق هزینه‌های درمانی و… اطلاع یابند. استفاده از این سامانه برای بیمه‌شدگان مزایایی دارد که در متن مقاله به تفصیل بیان شد. در نهایت نیز روش ثبت‌نام در سامانه را توضیح دادیم. اگر درباره این موضوع ابهام یا پرسشی دارید در انتهای همین مقاله کامنت بگذارید. کارشناس‌های ما در بیمه دات کام همواره آماده پاسخ‌گویی به شما عزیزان هستند.

• + سامانه درمان الکترونیک چیست؟
  • این سامانه خدمتی از بیمه ایران برای دریافت سوابق هزینه‌های درمانی شخص بیمه شده، افراد تحت تکفل او و... است.
• + 2. از طریق سامانه سدا به چه اطلاعاتی می‌توانم دسترسی داشته باشم؟
  • شما در این سامانه می‌توانید از جزییات پرونده بیمه، روند بررسی هزینه‌ها، مبالغ قابل پرداخت و تعرفه‌های درمانی اطلاع یابید.
• + سامانه سدا چند بخش دارد؟
  • این سامانه سه بخش دارد که شامل ورود به سامانه مراجع درمانی، سامانه بیمه‌شدگان و ثبت مراجع درمانی جدید می‌شود.
• + مزایای استفاده از سامانه درمان الکترونیک چیست؟
  • استفاده از این سامانه مزایای بسیاری دارد که بطور کلی موجب تسهیل در روند درمانی و پرداخت هزینه‌های بیمه‌گزاران می‌شود.