احتمالا شنیدهاید که حدود 18.5 درصد از هزینههای درمانی و دارویی افراد به خدمات دندانپزشکی اختصاص دارد. بدون بیمه، گاه یک فرد باید کل حقوق ماهانهاش را برای تعمیر یا مراقبت از یک دندان بدهد. بنابراین 40 درصد از افراد یا نمیتوانند از این خدمات بهره ببرند یا اینکه به کشیدن دندانهای پوسیده اکتفا میکنند. در نهایت هم به دنبال جایگزین کردن دندانهای خود با دندان مصنوعی هستند. حال این پرسش پیش میآید که آیا بیمههای پایه و تکمیلی هزینههای آن را پوشش میدهد؟ اگر مایلید درباره انواع پروتزهای دندانی، بیمه تکمیلی دندان مصنوعی و هزینههای آن بیشتر بدانید تا انتها با ما همراه باشید.
دندان مصنوعی پروتزهای ثابت و متحرکی هستند که جایگزین دندانهای از دست رفته میشوند. ایمپلنتهای ثابت بسیار مقاوم و بادوام هستند اما قیمت بالایی دارند. بنابراین، بهترین گزینه برای افرادی که نمیتوانند با ایمپلنت، دندانهای خود را جایگزین کنند؛ دندان مصنوعی سنتی است. پروتزهای مصنوعی سنتی میتواند از جنس آکریلیکی، ژلهای، کروم یا کبالت باشد. این دندانها را هم میشود بهصورت تکهای جایگزین کرد و هم بهشکل کامل سفارش داد. شکل کامل پروتزهای مصنوعی را دست دندان هم میگویند. این پروتزها را میتوان بسته به شرایط، برای فک بالا و پایین آن را سفارش داد. دست دندان کاملا متحرک است. پس فرد میتواند آن را در بیاورد، نظافت کند و سر جای خود بگذارد. قبل از صحبت درباره راهنمای بیمه تکمیلی دندان مصنوعی میخواهیم درباره انواع آن صحبت کنیم.
همانطور که اشاره شد دندان مصنوعی به دو دسته تقسیم میشود:
درباره جنس دندان مصنوعی گفتیم که میتواند از نوع آکریلیکی، ژلهای، کروم یا کبالت باشد. نوع ژلهای این پروتزها معمولا به خاطر قیمت پایین آن پرطرفدارتر است. در ساختار دندان مصنوعی ژلهای یا فلکسی هیچ فلزی بهکار نرفته است. معمولا به افرادی که سن پایینتری دارند پیشنهاد میشود. نوع دیگری از این پروتزها، دندان مصنوعی پایه فلزی است. در اصل پایه آن از آکریلیک و فلز ساخته شده است و دندان مصنوعی به کمک فلز به دندانهای طبیعی فرد وصل میشود. قیمت این پروتزها بین 2 تا 6 میلیون تومان برای برای فک متغیر است.
پروتزهای ثابت به دو نوع بریج و اوردنچر تقسیم میشوند. اوردنچر یا پروتز مصنوعی بر پایه ایمپلنت، ترکیبی از دندان مصنوعی و پایه فلزی ایمپلنت است. این پروتزها را میتوان جایگزین یک یا چند دندان و حتی کل فک بالا و پایین کرد. این روش برای افرادی که دغدغه مالی ندارند بهترین روش جایگزین کردن دندانها است. در بریج، دندانهای سالم فرد به عنوان پایه برای دندان از دست رفته استفاده میشود. قیمت پروتزهای ثابت گاهی تا 15 میلیون تومان برای هر دندان متغیر است.
هزینه دندان مصنوعی ثابت و متحرک به عوامل زیر بستگی دارد:
بهطور کلی وقتی صحبت از دندان مصنوعی میشود منظور افراد نوع متحرک یا سنتی آن است. این پروتزها نسبت به نوع ثابت آن قیمت پایینتری دارند. به همین دلیل انتخاب خیلی از افراد دندان مصنوعی متحرک است. در بخشهای بعدی درباره ایمپلنتها و بیمه تکمیلی دندان مصنوعی هم صحبت میکنیم. تعرفه دندان مصنوعی متحرک (ریال) در سال 1401 به شرح زیر است:
نوع پروتز | تعرفه عمومی | تعرفه متخصص |
هزینه دندان مصنوعی فک بالا | 25.000.000 | 35.000.000 |
قیمت پروتز کامل فک پایین | 25.000.000 | 35.000.000 |
هزینه پارسیل آکریلیکی فک بالا بیش از 3 دندان | 15.000.000 | 25.000.000 |
قیمت فلیپر تا 3 دندان فک بالا | 11.000.000 | 15.000.000 |
هزینه پارسیل آکریلیکی فک پایین بیش از 3 دندان | 15.000.000 | 20.000.000 |
قیمت فلیپر تا 3 دندان فک پایین | 11.000.000 | 15.000.000 |
هزینه پروتز پارسیل کروم کبالت فک بالا | 25.000.000 | 30.000.000 |
هزینه پروتز پارسیل کروم کبالت فک پایین | 25.000.000 | 30.000.000 |
هزینه تعمیر پروتز کامل شکسته فک پایین | 5.200.000 | 6.200.000 |
هزینه تعمیر پروتز کامل شکسته فک بالا | 5.200.000 | 6.200.000 |
نرخ تعمیر پروتز پارسیل شکسته فک پایین | 4.000.000 | 5.000.000 |
نرخ تعمیر پروتز پارسیل شکسته فک بالا | 4.000.000 | 5.000.000 |
هزینه ریلاین پروتز فک بالا | 5.200.000 | 6.200.000 |
نکته: تعرفههای جدول، مربوط به قیمت پایه این خدمات است. برخی از مراکز درمان تخصصی هزینههای بالاتری مطالبه میکنند. مثلا در برخی کلینیکها ممکن است برای دندان مصنوعی فک بالا تا 6 میلیون تومان قیمت بدهند.
تا اینجا درباره انواع پروتزهای مصنوعی صحبت کردیم. در ادامه میخواهیم به موضوع بیمه تکمیلی دندان مصنوعی بپردازیم.
بیمه تکمیلی دندان مصنوعی متحرک را تحت پوشش قرار نمیدهند. اما بیمه تامین اجتماعی و بیمه سلامت ایرانیان که در دسته بیمههای پایه هستند حدود 20 درصد از هزینههای درمانی آن را تقبل میکنند.
سقف تعهدات بیمه تامین اجتماعی برای پروتزهای دندانی متحرک به شرح زیر است:
نوع پروتز | قیمت به ریال |
یک دست دندان کامل ( دو فک) | 20.000.000 |
نیم دست دندان کامل (یک فک) | 10.000.000 |
پارسیل چند دندانی 3 دندان و بیشتر ( هر دندان) | 800.000 |
طبق آخرین قوانین بیمه مرکزی، افراد زیر میتوانند از خدمات بیمه دندان مصنوعی متحرک استفاده کنند:
خدمات ایمپلنت چون در دسته خدمات زیبایی قرار میگیرند، پس در نتیجه بیمه تکمیلی دندان مصنوعی ثابت را پوشش نمیدهد. مگر اینکه در بیمههای تکمیلی گروهی توافق دیگری با بیمهگر صورت بگیرد.
هرچند در پوشش دندانپزشکی بیمه تکمیلی، دندان مصنوعی تحت پوشش قرار نمیگیرد، اما اشاره شد که عوامل زیادی از کشیدن دندان تا جراحیهای مختلف لثه و… در هزینه نهایی گذاشتن دندان مصنوعی نقش دارد. پس اگر بیمه تکمیلی داشته باشید آنگاه میتوانید هزینههای اقدامات مقدماتی آن را با بیمهتان بپردازید. پس چه بهتر که در اسرع وقت برای خرید بیمه تکمیلی اقدام کنید. اگر برای تهیه بیمههای مکمل درمان و انتخاب طرحهای مختلف شرکتهای بیمه نیاز به مشاوره دارید، با شماره 021-4372 تماس بگیرید. خدمات مشاوره تخصصی در کارگزاری بیمه دات کام بهصورت رایگان انجام میشود.
دندانها نقش بسیار مهمی در سلامت و زیبایی افراد دارند. گفتیم که هزینههای خدمات دندانپزشکی بسیار سرسامآور است. به همین دلیل افراد ترجیح میدهند که درمان دندان خود را تا مرحله کشیدن، به عقب بیندازند و مجبور به انتخاب پروتزهای مصنوعی شوند. در این مقاله با انواع دندان مصنوعی آشنا شدیم. همچنین گفتیم که معمولا بیمه تکمیلی دندان مصنوعی را تحت پوشش قرار نمیدهد. اگر در این باره ابهام یا پرسشی دارید برای ما کامنت بگذارید. کارشناسهای بیمه دات کام در اولین فرصت پاسخگوی شما هستند.