استعلام و خرید بیمه درمان اتباع خارجی
بهره‌مندی از بیمه اتباع خارجی که در دسته‌ی بیمه‌های تکمیلی درمان قرار می‌گیرد، برای تمامی شهروندان خارجی امری واجب است. به عنوان مثال، افغان‌هایی که برای کار به ایران مهاجرت کرده‌اند، می‌توانند برای جبران هزینههای درمانی خود، از بیمه اتباع خارجی استفاده کنند. ارائه خدمات به شهروندان خارجی که با سختی زیاد، خود را برای ساختن زندگی بهتر به یک کشور دیگر رسانده‌اند، موضوعی مهم است. بیمه دات کام با همکاری شرکت‌های بزرگ در حوزه بیمه، برای اولین بار در ایران تصمیم به ارائه خدمت بیمه درمان اتباع خارجی گرفته است.
بیمه درمان اتباع خارجی چیست؟
بیمه دات کام به کمک تعدادی از شرکت‌های رسمی و مورد تأیید بیمه مرکزی، طرحی را برای پوشش خدمات درمانی پناهندگان افغان که دارای گذرنامه ورود و حق کار هستند و دیگر جزء اتباع خارجی محسوب می‌شوند، برنامه ریزی کرده است. با توجه به هزینههای بالای درمان، استفاده از این بیمه برای کارگرانی که در خطر آسیب‌های بدنی هم هستند، می‌تواند بسیار کمک کننده باشد.
پوشش‌های بیمه درمان اتباع خارجی
بیمه اتباع خارجی، بسیاری از هزینه‌هایی که مربوط به خدمات درمانی می‌شوند را پوشش می‌دهد. این خدمات شامل موارد زیر است:
- پوشش هزینههای بیمارستانی
- پوشش هزینههای پاراکلینیکی
- جبران هزینه‌ی جراحی‌های سرپایی
- پوشش خدمات آزمایشگاهی
- پرداخت هزینه زایمان
- جبران هزینه ویزیت و دارو
- پوشش آمبولانس
در واقع می‌توان به این بیمه به چشم یک بیمه تکمیلی نگاه کرد. حال اگر بیمه‌گزار از بیمه سلامت اتباع خارجی هم استفاده کند، می‌تواند به میزان بیشتری هزینههای درمانی خود را جبران کند. در ادامه هر کدام از این پوشش‌ها را به صورت مختصر توضیح خواهیم داد.
هزینههای بیمارستانی
هزینههای بیمارستانی اتباع خارجی شامل: خدمات بستری، جراحی، شیمی درمانی، رادیوتراپی، آنژیوگرافی قلب، گامانایف و سنگ شکن در بیمارستان‌ها، همچنین مراکز جراحی محدود و day care، با بیمه درمان اتباع خارجی پرداخت خواهد شد.
هزینههای پاراکلینیکی
هزینههای پاراکلینیکی، شامل هزینه بیماری‌هایی می‌شود که با معاینه‌ی ساده‌ی پزشک قابل تشخیص نیستند و نیاز به بررسی‌های بیشتر، مثل عکس برداری یا تست‌های عملکرد دارند.
خدمات پاراکلینیکی به دو گروه تقسیم می‌شوند:
- پاراکلینیکی گروه اول: سونوگرافی، ماموگرافی، انواع اسکن، آندوسکوپی، MRI، اکوکاردیوگرافی و دانسیومتری در این دسته قرار می‌گیرد.
- پاراکلینیکی گروه دوم: در این گروه، خدماتی مثل تست ورزش، تست آلرژی، تست تنفسی، نوار عضله، نوار قلب، نوار عصب، نوار مغز، نوار مثانه، شنوایی سنجی، بینایی سنجی، هولتر مانیتورینگ قلب و آنژیوگرافی قلب، قرار می‌گیرد.
جراحی‌های سرپایی
با انتخاب این پوشش، هزینه‌ی عمل‌های مجاز سرپایی تحت حمایت بیمه درمان اتباع خارجی قرار می‌گیرد. مواردی مثل شکسته بندی، گچ گیری، ختنه، بخیه، کرایوتراپی، اکسیژن لیپوم، بیوپسی، تخلیه کیست و لیزر درمانی، جزء عمل‌های سرپایی به حساب می‌آیند.
خدمات آزمایشگاهی
گاهی برای تشخیص یکسری بیماری، نیاز است تا آزمایش‌های مختلفی انجام شود. آزمایش خون، آزمایش ادرار و برخی فیزیوتراپی‌ها در این دسته قرار می‌گیرند.
هزینههای آمبولانس
با خرید بیمه درمان اتباع خارجی، حتی هزینههای آمبولانس هم تحت پوشش قرار می‌گیرند. در این بیمه‌نامه، هزینههای آمبولانس به دو بخش درون شهری و برون شهری تقسیم می‌شوند:
- آمبولانس درون شهری: اگر بیماری با آمبولانس به مرکزی منتقل شود و فوریت‌های پزشکی برای احیای او به کار گرفته شود، در صورتی که این فرد بستری شود، هزینه‌ها توسط بیمه درمان اتباع خارجی جبران خواهد شد. هزینه‌ی نقل و انتقال بیمار به سایر مراکز تشخیصی-درمانی طبق دستور پزشک معالج هم در این گروه قرار می‌گیرد.
- آمبولانس برون شهری: تمام شرایط پوشش آمبولانس درون شهری، برای آمبولانس برون شهری نیز صدق می‌کند. تنها تفاوت در این است که مسیر انتقال بیمار خارج از محدوده‌ی شهر است.
هزینه‌ی زایمان
هزینه‌ی زایمان شهروندان افغانی که بیمه اتباع خارجی را تهیه کنند، چه در حالت طبیعی، چه در حالت سزارین جبران خواهد شد.
ویزیت و دارو
داروهایی که در فهرست داروهای مجاز کشور قرار دارند، تحت پوشش قرار خواهند گرفت. البته این هزینه مازاد بر سهم بیمه‌گر اول محاسبه می‌شود. همچنین در مواردی که خدمات اورژانس به بستری ختم نشود، هزینه‌ها جبران نخواهد شد.
در بیمه اتباع خارجی، بیمه‌گزار می‌تواند هر کدام از پوشش‌هایی ذکر شد را انتخاب کند و از خدمات آن بهره‌مند شود.
استثنائات بیمه اتباع خارجی
موارد زیر، جزء پوشش‌های بیمه درمان شهروندان افغان محسوب نمی‌شود:
- خودکشی
- اعمال مجرمانه
- ترک اعتیاد
- جنون
- خسارت ناشی از بلایای طبیعی مثل سیل و زلزله
- خساراتی با منشأ جنگ، آشوب، اعتصاب، آشوب و بلوا
- هزینه اتاق خصوصی در مراکز درمان (مگر با تشخیص پزشک معالج)
- نواقص ژنتیکی یا ارثی (مگر با هدف درمان و با تشخیص پزشک معتمد)
- جراحی‌های زیبایی (به جز زمانی که بر اثر حادثه ایجاد شود.)
- جراحی دیسک کمر و فک (مگر حالتی که وقوع حادثه یا وجود تومور موجب بروز بیماری باشد.)
- لقاح سازی و عقیم سازی (مگر حالتی که وقوع حادثه یا وجود تومور موجب بروز بیماری باشد.)
- اسلیو معده، اقدامات لاغری و ابدوماتیک (به جز بیمارانی با شاخص توده بندی بالای 40)
- عمل‌های زیبایی دندانپزشکی
- زایمان چهارم و بیشتر
- لوازم و داروهای حوزه‌ی بهداشتی و زیبایی
- هزینههای پزشکی در فاز تحقیقاتی
فرانشیز بیمه اتباع خارجی
حتی با داشتن بیمه اتباع خارجی، باز هم بخشی از هزینه بر عهده‌ی خود بیمه‌گزار است. از این هزینه تحت عنوان فرانشیز یاد می‌شود. فرانشیز بیمه درمان اتباع افغان بسته به شرکت بیمه‌گر بین 10 الی 30 درصد در نظر گرفته می‌شود و پرداخت آن بر عهده‌ی بیمه‌گزار است.
دوره انتظار
زمانی که شما بیمه اتباع خارجی را تهیه می‌کنید، امکان دارد تا مدتی نتوانید از برخی خدمات استفاده کنید. این مورد بستگی به شرکت بیمه‌گر داشته و قانون خاصی ندارد. اما موردی که در تمام بیمه‌ها یکسان است، دوره انتظار زایمان است که 9 ماه در نظر گرفته می‌شود. به این معنا که اگر شخصی در زمان خرید این بیمه‌نامه باردار باشد، نمی‌تواند برای زایمان خود از این پوشش استفاده کند.
مدارک لازم جهت دریافت هزینههای درمان
اتباع افغان برای دریافت هزینههای درمان، باید مدارک زیر را به شرکت بیمه ارائه دهند:
- اصل فاکتور هزینههای درمانی انجام شده به همراه مهر مرکز درمانی
- اصل نسخه‌ی پزشک متخصص دارای مهر رسمی
- مدارک لازم برای پوشش مربوطه
کدام شرکت بیمه را برای خرید بیمه اتباع افغان انتخاب کنیم؟
چند نکته در مورد شرکت‌های بیمه و بیمه‌نامه‌های آنها وجود دارد که توجه به آنها می‌توانید خرید بهتری داشته باشید. این موارد عبارت‌اند از:
- توانگری مالی
- قیمت بیمه‌نامه
- دوره انتظار پوشش‌های مختلف
- تعداد شعب پرداخت خسارت
- تعداد مراکز درمانی طرف قرارداد
- پوشش‌های ارائه شده
میزان حق بیمه درمان به چه مواردی بستگی دارد؟
حق بیمه درمان اتباع خارجی برای تمامی افراد یکسان نیست و برای هر شخص با شخص دیگری متفاوت هست. از جمله مواردی که بر قیمت بیمه درمان تأثیر گذارند، می‌توان به سن بیمه‌گزار، سقف تعهدات و تعداد پوشش‌های انتخابی اشاره کرد.
چرا بیمه دات کام را برای خرید بیمه اتباع خارجی انتخاب کنیم؟
در حال حاضر تنها سازمانی که بیمه اتباع خارجی را برای افغان‌ها ارائه می‌دهد، بیمه دات کام است. ما با دعوت از بهترین شرکت‌ها در حوزه بیمه تلاش می‌کنیم شرایط زندگی بهتر را برای شهروندان زحمتکش افغان فراهم کنیم. با خرید این بیمه‌نامه، هزینههای درمان تا یک دهم کاهش پیدا خواهند کرد.
استعلام و خرید بیمه اتباع خارجی از بیمه دات کام
برای استعلام قیمت و خرید آنلاین بیمه اتباع خارجی ، کافی است:
- به صفحه‌ی بیمه تکمیلی درمان بیمه دات کام مراجعه نمایید.
- وارد بخش بیمه اتباع خارجی شوید.
- بعد از ورود اطلاعات، طرح‌های پیشنهادی به همراه قیمت و سایر مشخصات نمایش داده می‌شوند.
- با انتخاب بهترین طرح و تکمیل فرآیند خرید، بیمه درمان اتباع افغان برای شما صادر می‌شود.
اگر نیاز به خدمات مشاوره تخصصی در مورد بیمه درمان دارید، با شماره ۰۲۱۴۳۷۲ تماس بگیرید.
کارشناس‌های بیمه دات کام در کمال بی‌طرفی و به صورت رایگان اطلاعات تخصصی را در اختیار شما می‌گذارند. پس از دریافت اطلاعات بیمه‌ای و بررسی‌های لازم می‌توانید با آسودگی خاطر، بیمه اتباع خارجی را با شرایط خود را در کوتاه‌ترین زمان تهیه کنید.
چه کسانی می‌توانند در بیمه درمان اتباع خارجی ثبت‌نام کنند؟
در حال حاضر فقط اتباع افغان می‌توانند از این خدمات استفاده کنند.
مدارک مورد نیاز جهت ثبت‌نام بیمه اتباع خارجی چیست؟
داشتن گذرنامه برای ثبت‌نامه این بیمه کافی است.
هزینه ثبت‌نام بیمه درمان اتباع خارجی برای پناهندگان چقدر است؟
متاسفانه پناهندگان افغان نمی‌توانند از این خدمت استفاده کنند؛ بیمه درمان فقط برای اتباع افغان در نظر گرفته شده است که علاوه برگذرنامه باید دارای برگه اقامتی نیز باشند.