استعلام قیمت و خرید بیمه تکمیلی آسیا

بیمه تکمیلی آسیا یکی از سه شرکت برتر ارائه‌دهنده خدمات درمان تکمیلی در کشور است. این شرکت تنها برای سازمان‌ها و شرکت‌ها، بیمه درمان گروهی صادر می‌کند و خدمات بیمه تکمیلی انفرادی یا خانوادگی در فهرست محصولات آن قرار ندارد.

تعهد و پوشش‌ها

مراحل خرید

دریافت خسارت

تعهد و پوشش‌‌های بیمه تکمیلی آسیا

جدول تعرفه‌های بیمه تکمیلی آسیا در زیر آورده شده است:

خدمات و پوشش‌ها	شرایط و سقف تعهدات
جبران هزینه ریالی اعمال جراحی ناشی از بیماری‌ها یا حادثه که جنبه درمانی داشته باشد. جبران انواع هزینه‌های بستری، رادیوتراپی، انواع شیمی‌درمانی، انواع سنگ‌شکن و... در بیمارستان و مراکز جراحی محدود (DAY CARE)	120 میلیون تومان
جبران کلیه اعمال جراحی مربوط به سرطان، مغز و اعصاب، مرکزی و نخاعی، انواع پیوند (ریه، کبد، کلیه، پیوند مغز استخوان و...)، کلیه هزینه‌های شیمی درمانی اعم از بستری و سرپایی و...	260 میلیون تومان
هزینه رفع عیوب انکساری برای هر چشم در مواردی که به تشخیص پزشک معتمد بیمه‌گر، جمع قدر مطلق نقص بینایی هر چشم (درجه نزدیک بینی یا دور بینی به اضافه نصف آستیگمات) ۳ دیوپتر یا بیشتر باشد.	3 میلیون تومان برای هر 2 چشم
هزینه‌های زایمان طبیعی و سزارین	30 میلیون تومان
انواع هزینه‌های پاراکلینیکی از قبیل انواع سونوگرافی، ماموگرافی، انواع اسکن (CT SCAN)، ام‌آر‌آی (MRI)، انواع اکوکاردیوگرافی، انواع آندوسکوپی، انواع کولونوسکوپی، انواع برونکوسکوپی، انواع تست ورزش (نوار قلب و...)، انواع تست تنفسی (اسپیرومتری)، انواع تست نوار مغز، نوار مثانه، نوار عصب و عضله، انواع تست شنوایی، انواع تست بینایی، انواع تست تعادل، انواع تست هورمونی، انواع تست پاپ اسمیر، انواع تست تعیین جنسیت، انواع تست خون، انواع تست ادرار، انواع تست مدفوع، انواع تست سیتولوژی و آسیب‌شناسی، انواع تست بیوپسی و...	40 میلیون تومان
انواع هزینه‌های آنژیوگرافی، انواع رادیولوژی، سونوگرافی، سی‌تی‌اسکن، ام‌آر‌آی، اکوکاردیوگرافی و سایر خدمات تشخیصی مانند آندوسکوپی، کولونوسکوپی، برونکوسکوپی، تست ورزش، نوار قلب، نوار مغز، نوار مثانه، نوار عصب و عضله، نوار چشم، نوار شنوایی، پاپ اسمیر، سیتولوژی، تست‌های تشخیصی (پزشکی) و...	40 میلیون تومان
جراحی‌های مجاز سرپایی مانند شکسته‌بندی، گچ‌گیری، ختنه، حجامت (با مجوز وزارت بهداشت)، کرایوتراپی، الکترولیز، اکسیژن، فتوتراپی، سونوگرافی، فیزیوتراپی، ارتوپدی، ماموگرافی، تست ورزش، نوار قلب، نوار مغز، نوار عضله، تست تنفسی، تست بینایی، تست شنوایی، تست تعادل، تست هورمون، تست تشخیص بیماری‌های خاص، رادیولوژی و...	40 میلیون تومان
سونوگرافی، ماموگرافی، ام‌آر‌آی، آندوسکوپی، کولونوسکوپی، تست ورزش، نوار قلب، نوار مغز، نوار عصب و عضله، نوار مثانه، تست تنفسی، تست بینایی، تست شنوایی، پاپ اسمیر، سیتولوژی، آسیب‌شناسی، گرافی‌های پزشکی، رادیولوژی، سونوگرافی و...	40 میلیون تومان
گروه آزمایشات: هزینه انواع آزمایش، پاتولوژی، تست ژنتیک	30 میلیون تومان
ویزیت و دارو	30 میلیون تومان
غربالگری شامل هزینه های تیتراژ آنتی بادی، تیراژ آنتی ژن، NST، آزمایشات ژنتیک، آزمایشات NST، آزمایشات غربالگری سه ماهه اول و دوم بارداری و...	30 میلیون تومان
هزینه‌های اورژانس	5 میلیون تومان
عینک طبی (فریم و شیشه)، دندانپزشکی (به غیر از ارتودنسی و ایمپلنت)، هزینه پروتز، کمک هزینه دندانپزشکی، هزینه دندانپزشکی (ارتودنسی و ایمپلنت)	2.5 میلیون تومان
دندان پزشکی: برای هر نفر شامل کشیدن، پرکردن، درمان ریشه، جرم‌گیری، روکش، ریختگی، ترمیم	10 میلیون تومان

نکته: برای استعلام بیمه تکمیلی آسیا با کد ملی وارد وب سایت رسمی بیمه آسیا شده و با وارد کردن کدملی و کد بیمه‌گذار اطلاعات خود را مشاهده کنید.

استثنائات بیمه تکمیلی آسیا

هزینه بیمه تکمیلی آسیا در هر ماه حدود 1 میلیون و 200 هزار تومان است. لیست زیر؛ استثنائات بیمه تکمیلی آسیا را شرح داده و شرکت بیمه آسیا تعهدی نسبت به پرداخت خسارات آن ندارد:

جراحی دیسک و ستون فقرات
تنها پیوندهای ریه، کبد و مغز استخوان در تعهدات بیمه تکمیلی آسیا بوده و سایر پیوند اعضای بدن جزو تعهدات و پوشش‌های بیمه تکمیلی آسیا نیست.
عیوب مادرزادی
خودکشی و آسیب به خود
صدمه در اثر خسارت طبیعی مانند سیل، زلزله و آتشفشان
صدمه در اثر شورش، اغتشاش، اعتصاب و آشوب
صدمه در اثر فعل و انفعالات هسته‌ای
جراحی لثه
لوازم بهداشتی و آرایشی که جنبه دارویی ندارد
جراحی فک مگر آنکه به‌علت وجود تومور یا وقوع حادثه باشد

مراحل خرید بیمه تکمیلی آسیا

بیمه آسیا به صورت تکمیلی تنها در دسته، گروهی و سازمانی صادر خواهد شد. مراحل خرید بیمه تکمیلی آسیا در زیر آورده شده است:

برای خرید بیمه تکمیلی درمان گروهی در بخش بالای همین صفحه، سن کارکنان خود را وارد نمایید. توجه داشته باشید که برای افراد بین ۶۱ تا ۶۹ سال، حق بیمه با نرخ بالاتری محاسبه می‌شود.
نکته: حداقل تعداد کارکنان، برای خرید بیمه تکمیلی گروهی 15 نفر است.
در مرحله بعدی باید بیمه پایه کارکنان خود را انتخاب کنید.
طرح‌های موجود بیمه تکمیلی گروهی آسیا را بر اساس پوشش و فرانشیز انتخاب کنید.
نکته: هزینه بیمه تکمیلی آسیا در این صفحه سالانه محاسبه شده است.
برای ارتباط و مشاوره خرید بیمه تکمیلی گروهی از سامانه بیمه‌دات‌کام با شماره "79572000-021" تماس بگیرید.
در مرحله بعد باید اطلاعات کارکنان خود را وارد کنید.

دریافت خسارت بیمه تکمیلی آسیا

دریافت خسارت بیمه تکمیلی آسیا از دو روش امکان‌پذیر است. در صورتی که به مراکز درمانی طرف قرارداد مراجعه کنید، تنها پرداخت فرانشیز (بین ۱۰ تا ۳۰ درصد) بر عهده شماست و باقی هزینه‌ها مستقیما توسط بیمه آسیا پرداخت می‌شود. اما اگر از مراکز غیر طرف قرارداد خدمات درمانی دریافت کرده‌اید، می‌توانید از طریق سامانه «سیناد» با بارگذاری مدارک لازم، هزینه‌های پرداخت‌شده خود را بازپس بگیرید.

دریافت خسارت بیمه تکمیلی آسیا از سامانه سیناد

ورود به سامانه سیناد: ابتدا وارد اپلیکیشن یا سامانه سیناد شوید.
انتخاب گزینه "اعلام هزینه‌های درمانی": از منوی اصلی، گزینه «اعلام هزینه درمانی» را انتخاب کنید.
انتخاب فرد و ثبت اطلاعات هزینه:
- نام فردی که هزینه درمان مربوط به اوست را انتخاب کنید.
- تاریخ انجام هزینه و عنوان خدمت درمانی (مانند «ویزیت» یا «سونوگرافی») را وارد نمایید.
- مبلغ پرداختی را بر اساس فاکتور ثبت کنید.
بارگذاری تصویر مدارک:
- تصاویر واضح و خوانای مدارک درمانی (فاکتور، گواهی پزشک، نسخه و...) را از گالری گوشی انتخاب و بارگذاری کنید.
- مدارک باید شامل مواردی مثل سربرگ مرکز درمانی، تاریخ، مبلغ، مهر پزشک و نام بیمار باشد.
تایید و ارسال درخواست: پس از تکمیل اطلاعات و مدارک، گزینه «تایید و اعلام هزینه» را بزنید.
پیگیری وضعیت خسارت:
- از بخش «پیگیری هزینه‌های درمانی» می‌توانید وضعیت درخواست خود را مشاهده کنید.
- رنگ‌های وضعیت:
  زرد: تأیید شده و در انتظار اصل مدارک
  سبز: پرداخت انجام شده
  قرمز: رد شده
مشاهده جزئیات پرداخت: با کلیک روی هر هزینه، اطلاعاتی مثل مبلغ ارزیابی شده، مبلغ قابل پرداخت، زمان رسیدگی و وضعیت تحویل مدارک نمایش داده می‌شود.
رفع نواقص در صورت رد شدن:
- اگر هزینه‌ای رد شود، دلیل آن در جزئیات درج می‌شود.
- از طریق گزینه «تکمیل نواقص»، می‌توانید مدارک اصلاح‌شده را بارگذاری کنید.
دریافت اعلان پرداخت: با ورود به بخش اعلان‌ها (زنگوله)، از تغییر وضعیت خسارت و آماده شدن برای پرداخت مطلع خواهید شد.
تشکیل پرونده و پرداخت خسارت: در صورت تایید نهایی، پرونده تشکیل شده و خسارت به حساب شما واریز می‌شود. جزئیات پرداخت نیز در سامانه قابل مشاهده است.

مراکز طرف قرارداد بیمه تکمیلی آسیا

در جدول زیر؛ بیمارستان‌های طرف قرارداد با بیمه تکمیلی آسیا آورده شده است:

نام مرکز	آدرس
بیمارستان رفیده	قیطریه، خ شهید برادران سلیمانی، کوچه نعمتی
بیمارستان آتیه	شهرک قدس، تقاطع بزرگراه فرحزاد و پونک
بیمارستان تندیس	تهران، جردن بالاتر از اسفندیار، خیابان تندیس
بیمارستان الغدیر	تهران، میدان رسالت، خیابان هنگام، میدان الغدیر
بیمارستان سلامت فردا	باغ فیض، خیابان ناطق نوری، سه راه ثامن الحجج
بیمارستان انصاری	تهران، نارمک، خیابان یک غربی ۴۶ متر
بیمارستان اقبال	تهران، خیابان آذربایجان، بین رودکی و نواب
بیمارستان نجمیه	تهران، خیابان حافظ، تقاطع جمهوری
بیمارستان بانک ملی ایران	خیابان فردوسی، بیمارستان بانک ملی
بیمارستان بازرگانان	تهران، خیابان ری، جنب اتوبان شهید محالبر
بیمارستان مفرح	تهران، پارک بهمن، خیابان بهمنیار
بیمارستان سوم شعبان	تهران، خیابان ری، خیابان آبمنگل
بیمارستان روانت شیک ایرانیان	تهران، انتهای همت غرب، بلوار دهکده المپیک، میدان المپیک، خیابان شیک ایرانیان

خرید بیمه تکمیلی آسیا

چرا خرید از بیمه دات کام