شرکت بیمه پارسیان، برای شرکتها و سازمانها کاملاً شناخته شدهاست. برای اینکه بسیاری از ارگانهای دولتی و خصوصی از بیمه تکمیلی پارسیان برای بیمه کردن و کاهش هزینههای درمانی استفاده میکنند. این شرکت بیمهای جوان که از سال ۱۳۸۲ فعالیت خود را آغاز کرد و تاکنون توانسته با تلاش و کوشش نیروی انسانی و خدمات به روز، عنوان بزرگترین شرکت خصوصی را از آن خود کند. در بین تمامی محصولات این شرکت، بیمه تکمیلی آن، یکی از پرفروشترینها به حساب میآید.
بیمه تکمیلی پارسیان چیست؟ هزینه بیمه تکمیلی پارسیان چگونه محاسبه میشود؟ پرداخت هزینه بیمه تکمیلی پارسیان چگونه است؟ بیمه تکمیلی پارسیان شامل چه مواردی است؟ شرایط بیمه تکمیلی پارسیان چیست؟ بیمه درمانی پارسیان چیست؟ در ادامه به سوالات زیر پاسخ خواهیم داد و به بررسی کامل بیمه درمانی پارسیان خواهیم پرداخت؛ اینکه چیست، چه مزایایی داد و چه مواردی را پوشش دهد. پس در ادامه همراه ما باشید.
بیمه تکمیلی پارسیان که با بیمه درمان هم شناخته میشود، در حقیقت، نوعی بیمه است که هزینههای مربوط به درمان و همچنین بستری را پوشش میدهد. بیمههای پایه، فقط درصد کمی از هزینههای درمانی را پوشش میدهند. البته اگر به بیمارستان یا مراکز اصلی آنها مراجعه کنید، نیازی به پرداخت مبلغ جز فرانشیز نیست؛ اما اینقدر این مراکز شلوغ هستند که خیلیها عطای آن را به لقایش میبخشند. در اینجا است که بیمه تکمیلی قدرت خود را نشان میدهد.
بیمه درمانی پارسیان، هزینههای پزشکی افراد بیمهشده را جبران میکند.
بیمه تکمیلی پارسیان با طرف قرارداد بودن با بیش از ۹۰۰ مرکز درمانی در سراسر کشور، توانسته باری از دوش افراد در پرداخت هزینههای درمانی بردارد.
بیمهنامه تکمیلی پارسیان به دو نوع زیر تقسیم میشود:
این بیمهنامه همانطور که از نامش پیداست، برای افرادی است که میخواهند، خودشان را به صورت انفرادی بیمه کنند. آنهایی که شغل آزاد دارند، از طرف شرکت، بیمه تکمیلی نیستند، یا مدیران کارگاههایی با تعداد کمتر از ۵۰ نفر پرسنل، میتوانند از این بیمه استفاده کنند.
البته افراد برای استفاده از بیمه درمان انفرادی پارسیان، باید شرایط زیر را داشته باشند:
در صورتی که هر فردی این شرایط را داشت، میتواند خود، همسر و فرزندانش را بیمه کند. همچنین داشتن بیمه پایه مانند بیمه تامین اجتماعی لازم نیست. فقط اینکه باید مبلغ فرانشیزی را پرداخت کند.
بیمه درمان گروهی، جزو بیمههایی با نرخ فروش بالا است؛ که برای شرکتهایی با حداقل ۵۰ نفر کارمند قابل خرید است. حداکثر سن فرد در بیمههای گروهی کمتر ۱۰۰۰ نفر، برابر ۶۰ سال است و در صورت داشتن سن بیش از ۶۰ سال، باید حق بیمه اضافهتری را پرداخت کند.
فرانشیز بیمه درمان انفرادی ۳۰% است. البته اگر فرد، بیمه پایه مانند تامین اجتماعی داشته و مرکز درمانی هم طرف قرارداد باشد، دیگر هزینهای را پرداخت نخواهد کرد. البته باز به تحت پوشش بودن آن عمل در مرکز درمانی بستگی دارد. همچنین بیمهگزار میتواند با پرداخت حق بیمه اضافی، فرانشیز هزینههای بیمارستانی، جراحی عمومی و تخصصی و زایمان را پوشش دهد؛ اما به هر حال حداقل ۱۰% باید فرانشیز پرداخت کند که قابل جبران نیست.
برای کسب اطلاعات کامل در خصوص فرانشیز بیمه بر روی لینک مربوطه کلیک کنید.
بیمه درمان انفرادی برای بعضی از خدمات درمانی، دارای دوره انتظار است. به این صورت در آن مدت خاص، شرکت پارسیان تعهدی برای پرداخت هزینههای درمانی قبول نخواهد کرد.
دوره انتظار بیمه تکمیلی انفرادی پارسیان به صورت زیر است:
دوره انتظار برای دیگر موارد بر اساس بیمهنامه است. همچنین برای دوره انتظار برای گروههای بالای ۱۰۰۰ نفر حذف خواهد شد.
مقاله پیشنهادی برای شما: بیمه تکمیلی چیست؟
بیمه درمان پارسیان دارای ۴ طرح نخستین، برنزی، نقرهای و طلایی است. به طور کلی (چه برای انفرادی و چه برای گروهی) موارد زیر تحت پوشش بیمه تکمیلی شرکت پارسیان هستند:
البته هر یک از این موارد، دارای شرایطی هستند؛ از جمله اینکه برای تحت پوشش قرار گرفتن نیاز است، بیمهگزار مبلغ اضافهتری پرداخت کند. به عبارتی، طرحهای جامعتری خریداری کند.
خسارتهای زیر تحت پوشش بیمه تکمیلی پارسیان نیستند:
بیمهگزاران در بیمه تکمیلی پارسیان می توانند افراد زیر را تحت شرایطی اضافه کند:
بیمه تکمیلی پارسیان، نوزادان تازه متولد شده بیمه شدگان را تحت پوشش قرار میدهد.
بیمه شده میتواند، برای کاهش هزینههای درمانی و دریافت خسارت به مراکز طرف قرارداد، مراجعه کند. اگر مرکز دارای قابلیت ارسال معرفینامه به صورت آنلاین نبود، باید به یکی از شعبات بیمه پارسیان، مراجعه کند و بعد از دریافت معرفینامه، همراه با مدارک لازم، به مرکز طرف قرارداد، مراجعه کند. در صورتی که امکان مراجعه به مرکز طرف قرارداد نبود، بعد از اتمام مراحل درمانی، باید مدارک پزشکی و فاکتورهای پرداخت با مهر مرکز را به واحد دریافت خسارت تحویل دهند.
مدارک پزشکی باید شرایط زیر را داشته باشند تا بیمهگر آنها را برای تحت پوشش قرار دادن قبول کند:
بیمه درمان گروهی یکی از انواع بیمههای درمان تکمیلی پارسیان است. در بیمه درمان گروهی پارسیان پوششهای درمان تکمیلی برای کارکنان موسسات و سازمانها درنظر گرفتـه شـده است. در نتیجه این شرکت، بیمه تکمیلی را به شکل گروهی صادر میکند و در زمینه فروش بیمههای درمان انفرادی فعالیت ندارد.
شرکتهایی که خدمات درمانی تکمیلی گروهی را ارائه میدهند، حداقلی برای تعداد کارکنان در نظر گرفته میشود. به طور مثال بیمه پارسیان برای گروههای حداقل ۵۰ نفر بیمه تکمیلی گروهی صادر میکند. همچنین تمام افراد متقاضی باید بیمه پایه داشته باشند.
برای اطلاع از قیمت دقیق بیمه درمان پارسیان باید استعلام بیمه درمان پارسیان را بگیرید. قیمت بیمه درمان پارسیان متناسب با تعداد افراد تحت پوشش بیمه و پوششهای مورد نظر متغیر است. به همین دلیل استعلام بیمه پارسیان ضروری است و حتی در تعداد نفرات بالا قیمت نهایی قابل تغییر است.
در بیمههای درمان گروهی، حقبیمه بر اساس سقف پوشش و تعهدات بیمهنامه، فرانشیز، تعداد اعضا و مواردی از این دست مشخص میشود. البته در اکثر شرکتها سقف پوشش بستری و جراحی نقش مهمی در تعیین سقف سایر پوششها دارد و افزایش آن باعث افزایش حقبیمه میشود.
در نتیجه امکان بررسی نرخ بیمه تکمیلی پارسیان به شکل دقیق وجود ندارد و در نهایت بر اساس قرارداد تعیین میشود. به طور مثال بیمه تکمیلی پارسیان در یک قرارداد هزینههای زایمان را تا ۴ میلیون تومان و در قرارداد دیگر تا ۱ میلیون پوشش میدهد.
این مسئله درباره پوششهای دیگر مثل دندانپزشکی، پاراکلینیکی و خدمات آزمایشگاهی هم وجود دارد. لازم به ذکر است بجز سقف تعهدات، نوع پوششها هم در هر قراردادی متفاوت است. هزینههای مربوط به درمان نازایی و خرید عینک از مواردی است که در تمام قراردادها تحت پوشش قرار نمیگیرد.
بد نیست بدانید هر چقدر تعداد مراکز درمانی تحت پوشش بیمه بیشتر باشد، افراد راحتتر خدمات درمانی را دریافت میکنند. بیمه پارسیان از شرکتهایی است که بیشترین مراکز درمانی در حوزههای مختلف را دارد. برای مثال این شرکت با حدود ۷۰ بیمارستان، ۱۴۰ آزمایشگاه، ۳۱۰ مرکز دندانپزشکی، ۴۵ مرکز فیزیوتراپی در تهران طرف قرارداد است. تعداد زیادی از مراکز درمانی در شهرستانها با بیمه پارسیان قرارداد دارند که یکی از مزیتهای این شرکت محسوب میشود.
بیمه تکمیلی پارسیان، بیشتر به صورت گروهی و برای شرکتهایی با تعداد کارمندان زیاد، خریداری میشود. شرکت پارسیان با طرف قرارداد بودن با حدود ۱۰۰۰ مرکز درمانی در خدمت عزیزان است تا با خیالی راحت هزینههای درمانی خود را کاهش دهند. شما عزیزان میتوانید برای خرید بیمه تکمیلی از طریق سایت بیمه دات کام اقدام نمایید. همچنین اگر سوالی در خصوص بیمه درمانی پارسیان و یا خرید بیمه پارسیان دارید در انتهای همین مطلب، کامنت بگذارید تا کارشناسان بیمه در اسرع وقت پاسخگوی شما باشند.