شرکت سهامی بیمه آسیا با هدف معاملات بیمه ای در تاریخ 30/4/1338 به عنوان بزرگترین شرکت بیمهگر خصوصی تاسیس شد. شرکت بیمه آسیا بیشترین سهم بازار و 2400 نفر منابع انسانی مجرب و متعهد را داراست. بنا به آخرین گزارش بیمه مرکزی، شرکت بیمه آسیا در بالاترین سطح توانگری مالی است هم چنین این شرکت بیمهای 100 شعبه و3000 نمایندگی در سراسر ایران دارد. شما میتوانید قبل از خرید بیمه آسیا، راهنمای انواع رشتههای بیمهای و نحوه دریافت خسارت بیمه آسیا را در اینجا بخوانید:
انواع رشته های بیمه ای :
بیمه آتش سوزی یکی از قدیمی ترین رشتههای بیمهای است. بیمه آتش سوزی برای واحدهای مسکونی، مراکز صنعتی، مراکز غیرصنعتی (تجاری) و انبارها ارائه میشود.
آتش سوزی : در بيمه آتشسوزی، منظور از آتشسوزی، آتشی است كه يا از يك منبع حرارتی غيرقابل كنترل سرچشمه گرفته يا از منبع حرارتی معين كنترل شدهای خارج شده و با نيروي حرارتي خود
شعلهورتر گردد.
انواع بیمههای آتشسوزی به شرح زیر میباشد:
بیمهنامه آتشسوزی انبارها
بیمهنامه آتشسوزی واحدهای مسکونی
بیمهنامه آتشسوزی مراکز غیرصنعتی
بیمهنامه آتشسوزی مراکزصنعتی
اصطلاحات زير صرف نظر از هر معنی ديگری كه ممكن است داشته باشند در اين شرايط عمومی با تعريف مقابل آن به كار رفته است :
بيمهگر : بيمهگر، شرکتی است که حقوقی در مقابل دریافت حق بیمه از بيمهگذار برای تعهد جبران خسارت با دریافت وجه معينی در صورت وقوع حادثه به عهده میگيرد.
بیمهگذار : شخص يا سازمانی كه بیمهنامه از طرف بیمهگر برای او صادر میشود و معمولا منافع بيمه نامه به وی پرداخت میگردد.
ذينفع: شخصی است كه بنا به درخواست بيمهگذار، نام وی در بيمه نامه درج گرديده است و بیمهگر تمام يا بخشی از خسارت را به وی پرداخت خواهد کرد.
حق بيمه: مبلغی است كه در بيمهنامه مشخص شده و بيمهگذار موظف است آن را هنگام صدور بيمهنامه يا به ترتيبی كه در بيمهنامه مشخص میشود، به بيمه گر پرداخت کند.
فرانشيز: بخشی از هر خسارت به عهده بيمهگذار است و ميزان آن در بيمهنامه مشخص میگردد.
بیمه مهندسی: بیمه ای که پروژههای در حال احداث یا سازهها و تأسیسات در حال بهره برداری یا ماشین آلات و تجهیزات فنی راتحت پوشش قرار میدهد.
پرداخت غرامت: پرداخت هزینههای واقعی كه نتیجه تصادف یا بیماری ایجاد میشود اما این مبلغ از حداكثری كه در بیمهنامه قید شده، تجاوز نمیكند.
حق بیمه: مبلغي است كه بیمهگزار براي بيمه به بيمهگر پرداخت میكند.
خسارت: زیان مادی است که به علت وقوع حادثه ممکن است به مورد بیمه/بیمه شده وارد شود و به خاطر جبران این زیان است که بیمهگزار مال یا جان خود یا دیگران را بیمه مینماید.
موضوع بیمه بدنه: وسيله نقليه زمينی كه مشخصات مندرج در بيمهنامه بدنه آسیاست و لوازمی كه مطابق كاتالوگ وسيله نقليه بيمه شده به خريدار تحويل و يا در بيمهنامه درج شده نيز جزو موضوع
بيمه به شمار میآید.
بیمهگر پایه: سازمان همانند سازمان بيمه خدمات درمانی، سازمان تامين اجتماعی و... كه طبق قانون بيمه درمان همگاني باید به ارائه خدمات پایهای درمان بپردازند.
موضوع بيمه درمان : تقبل بخشی ازهزينه های بيمارستانی وجراحی ناشي از بيماری، حادثه و ساير پوششهای اضافی درمانی بيمهشدگان كه در تعهد بيمهگر پايه نيست و طبق بيمهنامه درمان در تعهد
بيمهگر قرار گرفته است.
حادثه : هر واقعه ناگهانی ناشی از يك عامل خارجی كه بدون قصد و اراده بيمه شده اتفاق افتاده و منجربه جرح، نقص عضو، ازكارافتادگی يا فوت بيمه شده گردد.
بيماري: هرگونه عارضه جسمی و اختلال در اعمال طبيعی و جهاز مختلف بدن طبق تشخيص پزشك است.
دوره انتظار: مدت زمانی است كه درطول آن بيمه گر تعهدی به جبران خسارت بیمه درمان ندارد.
کشور محل اقامت : همان محل اقامت دائم یا سکونت بیمهگذار است که در بیمهنامه مسافرتی ، این کشور ، ایران فرض میشود.
آتش سوزی
انفجار
صاعقه
سیل و طغیان آب دریاها ورودخانه ها
زلزله
طوفان ، تندباد و گردباد
سقوط بهمن
سقوط هواپیما ،هلیکوپتر یا قطعات آنها
ترکیدگی لولههای آب
ضایعات ناشی ازبرف و باران
سرقت با شکست حرز
شکست شیشه
نشست ،ریزش و رانش
برخورد اجسام خارجی
انفجار ظروف تحت فشارصنعتی
شورش،بلوا ، اغتشاش و آشوب
خودسوزی (تفاله خشک)
هزینههای پاکسازی و جمع آوری ضایعات ناشی از خطرهای مشمول بیمه سرقت مسلحانه
توجه نمایید که پوشش هرخطراضافی (تبعی ) درگرو پوشش خطر اصلی می باشد .
بیمهنامه آتشسوزی آسیا، خسارتهاي زير را تحت پوشش قرار نمیدهد مگر این که در بیمهنامه یا الحاقیهها به صورت دیگری توافق شده باشد:
غرامتهای به جا مانده از جنگ داخلی، شورش، آشوب، بلوا، قیام، اغتشاشات داخلی یا اقدامات احتیاطی
خسارات ناشی از انفجار مواد منفجره
خسارات ناشی از انفجار اتمی، اشعه رادیواکتیویته و یونزا
خسارات وارده به مسکوکات ، پول ، اوراق بهادار ، فلزات قیمتی ، جواهرات و سنگ گرانبها
خسارات وارد به اسناد ، نسخ خطی و هزینه بازسازی، جمع آوری مجدد اطلاعات یا تنظیم دفاتر بازرگانی
کلیه خطرات اضافی یا تبعی مگر آنکه بیمه گذار حق بیمه اضافی مربوط به آنها را پرداخت و خطر مورد نظر بیمه شده باشد.
تکمیل فایل مربوط به پیشنهاد و پرسشنامه در سایت بیمهداتکام
بیمهگذار میبایست بلافاصله پس از وقوع حادثه یا اطلاع از وقوع آن بیمهگر را مطلع و از هرگونه تغییر و دگرگونی در محل موردبیمه تا بازدید کارشناسان بیمه گر و اتمام پروسه کارشناسی خودداری نماید.
در صورت وقوع خسارت، بیمهگزار باید به صورت تلفنی، از طریق فاکس یا بهصورت حضوری و با اعلام شماره بیمه نامه و یا ارائه یک نسخه از بیمه نامه نسبت به اعلام خسارت اقدام نماید و مدارک مربوط به
کارشناسی را در اسرع وقت در اختیار کارشناس بیمه آسیا قرار دهد.
فرآیند دریافت خسارت بیمه آتشسوزی آسیا:
اعلام خسارت
بازدید کارشناسان بیمه گر از محل خسارت
درخواست ارائه لیستهای اقلام خسارتی از بیمه گذار
ارزیابی خسارت حادثه آتشسوزی
محاسبه و تطبیق خسارات وارده با بیمهنامه آتشسوزی آسیا
صدور حواله خسارت بیمه آتشسوزی
ارائه حواله یا چک پرداخت خسارت به بیمه گذار و تکمیل مفاصاحساب
طبق شرایط بیمهبدنه آسیا، وسایل نقلیه بیمه شده در مقابل خطرات اصلی سرقت ، صاعقه ، آتش سوزی ، انفجار و تصادف تحت پوشش قرار گرفته و خسارت های جزئی و کلی ناشی از خطرات اصلی به
وسیله نقلیه شامل دستمزد ، تعمیرات و ارزش لوازم در صورتی که وسیله نقلیه به ارزش معاملاتی بازار بیمه شده باشد به قیمت روز حادثه پرداخت می شود.
جبران خسارتهای وارد به موضوع بيمه و هزينههای مرتبط در تعهد بيمهگر به شرح زیر میباشد:
اجسام ثابت یا متحرک برخورد نمایند، تحت پوشش بیمه بدنه آسیاست.
خسارتي برآمده از آتش سوزي، صاعقه و يا انفجار به موضوع بيمه يا لوازم يدكي اصلي متعلقه
در صورت سرقت وسیله نقلیه يا در اثر عمل دزدی و يا شروع به دزدی وسيله نقليه يا وسايل اضافی آن كه در بيمهنامه درج شده است، خسارت وارد شود
در جريان نجات يا انتقال خودروی خسارت دیده ، مجددا به آن خسارت وارد شود.
خسارت باطری و لاستيکهای چرخ موضوعبيمه به دلیل هر یک از خطرات بيمه شده تا سقف پنجاه درصد قيمت نو تحت پوشش بیمه بدنه آسیا است .
امکان جبران هزينههاي قابل تامين متعارفی كه بيمهگذار براي نجات موضوع بيمه خسارت ديده و پیشگیری از افزایش توسعه خسارت ونيز انتقال موضوع بيمه خسارت ديده به نزديكترين تعمیرگاه
پرداخت مینمايد ،حداكثر تا بيست درصد كل خسارت مقدور است.
علاوه بر پوشش های فوق، میتوان با پرداخت حق بیمه اضافی انواع خودرو را در مقابل خسارت های زیر بیمه نمود :
پوشش سرقت قطعات وسايل نقليه سواري با مورد استفاده غیرعمومی و غیرکرایه
قطعات اصلي و لوازم بيمه شده بدون سرقت وسيله نقليه در ازای پرداخت حق بيمه اضافی تحت پوشش سرقت قطعات لحاظ خواهد شد که در چنین شرایطی، بیمهگزار موظف به ارائه گزارش مقامات
انتظامی موید چگونگی وقوع حادثه است.
بيمهگر در صورت سرقت قطعات اصلی و وسايل اضافی متعلقه موظف به پرداخت 5 درصد ارزش وسيله نقليه و حداكثر تا 000ر000ر50 ريال در طول سال بيمهای است.
تعهد بيمهگر براي سرقت هر يك از وسايل اضافی منصوبه با پرداخت خسارت ذکر شده خاتمه میيابد و درخواست پوشش مجدد منوط به موافقت بيمهگر و پس از بازديد اوليه مجدد و دريافت حقبيمه
متعلقه امكان پذير میباشد. فرانشيز اين پوشش 20 % مبلغ خسارت میباشد.
اگر امكان استفاده از وسيلهنقليه بيمه شده ناشی از خطرات اصلی موضوعبيمه (به استثنای سرقت)وجود نداشته باشد، با پرداخت حق بيمه اضافی، روزانه مبلغ مشخصي در مدت معين به بیمهگزار پرداخت
میشود. حداكثر هزينه رفت وآمد قابل پرداخت جهت خودرو هاي سواری تحت اين پوشش اضافی ، روزانه معادل 000ر50 ريال خواهد بود و مدت آن از حداکثر 30 روز در سال بیمهای پس از كسر دو روز در
هر حادثه به عنوان فرانشيز فراتر نمیرود.
پوشش هزینه توقف با پرداخت حقبيمه اضافی برای جبران زيانهای برآمده از عدم استفاده از وسيله نقليه بيمهشده حین خسارت از حوزه های مشمول تعهد بيمهگر، مطابق شرايط زير ارائه ميگردد :
هزينه توقف باركش :
با ظرفيت بار پذيري حداكثر دو تن ، روزانه معادل يك صد هزار ريال وحداكثر سي روز با كسر دو روز فرانشيز .
با ظرفيت بار پذيري حداكثرپنج تن ، روزانه معادل يكصد و بيست هزار ريال وحداكثرچهل وپنج روزبا كسر سه روز فرانشيز
با ظرفيت بار پذيري بيش از پنج تن حداكثر تا ده تن ، روزانه معادل دويست و پنجاه هزار ريال وحداكثرچهل وپنج روزبا كسر سه روز فرانشيز
با ظرفيت بار پذيري بيش از ده تن ( كاميون و تريلر ) ، روزانه معادل دويست و پنجاه هزار ريال وحداكثر چهل وپنج روزبا كسر سه روز فرانشيز
هزينه توقف اتوكار
با ظرفيت سرنشين حداكثر بيست وشش نفر ، روزانه معادل يكصد و بيست هزار ريال وحداكثرچهل وپنج روز با كسر سه روز فرانشيز
با ظرفيت سرنشين بيش از بيست وشش نفر ، روزانه معادل دويست و پنجاه هزار ريال وحداكثرچهل وپنج روزبا كسر سه روز فرانشيز
پوشش نوسانات قيمت
جهت انواع وسائل نقليه (به استثنائ موتورسيكلت ) با پرداخت حق بيمه اضافی امكان ارائه پوشش اضافی نوسانات قيمت حداكثر تا سقف 20 % مازاد بر سرمايه بيمه شده وجود دارد. مشروط بر آنکه مورد
بیمه در زمان صدور بیمهنامه به قیمت واقعی و ارزش روز بیمه گردد. در غیر این صورت در زمان رسیدگی به خسارت، مبلغ خسارت به نسبت سرمایه بیمه شده به قیمت واقعی روز بازار در زمان صدور بیمهنامه
مشمول اعمال قاعده نسبی سرمایه ( ماده 10 قانون بیمه ) میگردد.
پوشش بلاياي طبيعی
از طريق اين پوشش اضافی میتوان خسارت ناشی از خطرات طبيعی از قبيل سيل و زلزله را تحت پوشش قرارداد:
پوشش ناشی از اسيد پاشی و مواد شيميائی
اين پوشش با پرداخت حق بيمه اضافی وسيله نقليه بيمه شده برای خسارتهای ناشی از اسيد و مواد شيميائی امكان پذير میباشد .
پوشش حذف استهلاک
پوشش حذف استهلاک با پرداخت حق بيمه اضافی برای خودروهای سواری دارای تخفيف عدم خسارت 45% به بالا ،امكان پذير است. اين پوشش، استهلاك مربوط به باطری و لاستيکها را دربر نمیگیرد.
حذف فرانشيز
پوشش حذف فرانشیز با پرداخت حق بيمه اضافی برای خودروهای سواری دارای تخفيف عدم خسارت 45% به بالا، امكان پذير است. اين پوشش دربرگیرنده خطرات اصلی بجز سرقت كلی، سرقت جزئی و
خسارت كلی است. اين پوشش دربردارنده خسارت ناشی از پوشش های اضافی بيمهنامه بدنه و فرانشيز گواهينامه نمیباشد.
با پرداخت حق بيمه اضافی، وسيله نقليه بيمه شده غیر از موتورسيكلت در مقابل خسارت شكست شيشه به تنهایی و بدون برخورد شيئی خارجی و به عللی غير از خطرات اصلی تحت پوشش قرار میگيرد .
با پرداخت حق بيمه اضافی در پوشش ترانزیت، وسيله نقليه در خارج از کشور ايران در صورت وقوع خسارت ناشی از خطرات بيمه شده تحت پوشش قرار میگيرد. اين پوشش دربردارنده سرقت كلی و سرقت
قطعات در خارج از مرزهای ايران است.
با بیمه حوادث شخصی الحاق به بیمهنامه بدنه آسیا ، بیمهگذار در 24 ساعت شبانه روز و در تمام نقاط جهان و خارج از وسیله نقلیه و نیز راننده در زمان وقوع حادثه از طریق وسیله نقلیه بیمه شده، تحت
پوشش این بیمهنامه قرار می گیرد.
خسارتهای زير تحت پوشش اين بيمهنامه بدنه آسیا نيست مگر آنكه در بيمهنامه يا الحاقيه آن به نحو ديگری توافق شده باشد :
• خسارتهای ناشی از سيل، زلزله وآتشفشان.
• خسارتهای وارده به موضوع بيمه در مسابقه اتومبيلرانی يا آزمايش سرعت
• خسارتهای وارده به موضوع بيمه به علت حمل مواد منفجره، سريع الاشتعال و يا اسيدی مگرآنكه موضوع بيمه مخصوص حمل آن باشد.
• خسارتهاي وارده به موضوع بیمه به خاطر پاشیدن رنگ، اسيد و ساير مواد شیمیایی روی بدنه موضوع بيمه مگر آنكه ناشی از حوادث تحت پوشش بيمه بدنه آسیا باشد.
• خسارت ناشی از سرقت لوازم و قطعات موضوع بيمه پس از وقوع حادثه
• خسارت ناشی از كشيدن ميخ و ساير اشياء نوک تیز مشابه روي بدنه موضوع بيمه
• كاهش ارزش موضوع بيمه حتی اگر در اثر وقوع خطرات بيمه شده باشد
• زيان ناشی از عدم امكان استفاده از موضوع بيمه حادثه ديده به خاطر رخداد خطرات تحت پوشش بیمهنامه
بیمهگردر جبران خسارت موارد زیر تعهدی ندارد:
خسارتهای ناشي از جنگ، شورش، اعتصاب يا تهاجم
خسارتهای مستقيم و غيرمستقيم انفجارهاي هسته ای
خسارتهایی كه عمداً توسط بيمهگذار، ذينفع يا راننده موضوع بيمه به آن وارد مي شود.
خسارتهای وارده به خودروی موضوع بیمه حين گريز از تعقيب مقامات انتظامي مگر آنكه شخصی غیر از صاحب خودرو به صورت متصرفانه به عمل گریز مبادرت ورزد.
راننده موضوع بيمه هنگام وقوع حادثه فاقد گواهينامه رانندگی باشد يا گواهينامه رانندگی وي باطل شده باشد يا مطابق مقررات راهنمايی و رانندگی گواهينامه راننده برای رانندگی موضوع بيمه متناسب
نباشد.
راننده موضوع بيمه به دلیل مصرف مشروبات الكلی يا استعمال مواد مخدر يا روان گردان خساراتی به خودرو وارد سازد.
خسارت ناشی از بكسل كردن وسيله نقليه ديگر مگر آنكه موضوع بيمه مخصوص و مجاز به انجام اين كار بوده و اصول و مقررات ايمني رعایت شده باشد.
خسارتهای وارده به وسايل و دستگاههاي الكتريكی و الكترونيكی موضوع بيمه درصورتی كه ناشی از نقص و خرابی در كاركرد آنها باشد
حمل بار بيش از حد مجاز توسط موضوع بيمه، خساراتی به آن وارد سازد.
تخفیفات و نحوه محاسبه تخفیفات بیمه بدنه آسیا
اگر حین تمدید بیمهنامه، نام بیمهگزار تغییر نیافته باشد و هم چنین حین دوره اعتبار بیمهنامه، حق بیمه شامل تخفیفات طبق جدول زیر خواهد بود:
اگر خسارت خودرو دارای مقصر حادثه باشد، در صورت امکان بازیافت خسارت، زمان تمدید بیمهنامه در صورت عدم تغییر نام بیمهگزار، بیمهنامه بدنه مشمول تخفیف عدم خسارت میگردد.
در صورت پرداخت حق بیمه به صورت نقد، علاوه بر تخفیفات متعلقه، حق بیمه مشمول ده درصد تخفیف نقدی خواهد بود.
شروع و پايان مدت اعتبار بيمه بدنه آسیا به ترتيبی خواهد بود كه در بيمهنامه درج میگردد.
• اصل سوابق بیمهنامه قبلی
• اصل سند وسیله نقلیه
• اصل کارت شهربانی وسیله نقلیه
• اصل کارت ملی دارنده وسیله نقلیه
• تکمیل فرم پرسشنامه ( فرم پیشنهاد ) و تائید و امضاء آن توسط متقاضی و یا نماینده قانونی آن
حضور وسیله نقلیه موضوع بیمه جهت انجام بازدید اولیه( در صورتی که وسیله نقلیه دارای بیمه نامه بدنه معتبر نزد شرکت بیمه آسیا باشد و دارنده آن درخواست افزایش سرمایه و یا اضافه نمودن پوشش
بیمهای دیگر را نداشته باشد ) نیاز نیست.
بیمهگزار باید حداكثر در پنج روز كاري از وقوع حادثه به يكی از مراكز پرداخت خسارت بيمهگر مراجعه و با تكميل فرم اعلام خسارت وقوع حادثه را اعلام نمايد يا ظرف مدت مذكور موضوع را از طريق پست
سفارشي به اطلاع بيمهگر برساند. همچنين بیمهگزار موظف است که است مدارك و ساير اطلاعاتي كه راجع به حادثه و تعيين ميزان خسارت را در اختيار بيمهگر قرار دهد در صورتي كه بیمهگزار هر يک از
تعهدات فوق را انجام ندهد، بيمهگر می تواند ادعای خسارت را رد كند مگر آنكه بيمهگزار ثابت کند که رخدادهای ایجاد کننده خسارت در حیطه قدرت پیشگیری او نبوده است.
اصل و تصویر بیمهنامه بدنه وسیله نقلیه + الحاقیه های صادره احتمالی
اصل و تصویر بیمهنامه شخص ثالث وسیله نقلیه
ارائه گزارش مقامات انتظامی و کروکی
اصل و تصویر گواهینامه راننده
اصل و تصویر کارت ملی بيمه¬گزار و راننده
اصل و تصویر شناسنامه مالکیت خودرو و بنچاق
اصل فاکتور هزینه های حمل و نجات وسیله نقلیه در صورت غیر قابل حرکت بودن
اصل فاکتور رسمی لوازم – داغی قطعات تعویضی با نظر کارشناس ارزیاب و رویت سلامت وسیله نقلیه
در راستای قوانین بیمه و آیین نامه عمومی و خصوصی، بیمهنامه شخص ثالث ،خسارتهای مالی و صدمات بدنی شامل فوت، حرج ، نقص عضو حوادث رانندگی را تحت پوشش قرار میدهد که در حوادث
رانندگی ایجاد شده باشند.
بیمهنامه شخص ثالث، پوششهایی هم چون خسارتهای اعضای درجه یک خانواده مسبب حادثه، برابری پرداخت دیه زن و مرد، تعدد دیات، پرداخت خسارت به عنوان علی الحساب برای حمایت از حقوق
زیاندیدگان و پرداخت خسارت بدون رای مراجع قضایی را با اخذ توافق در چهارچوب قوانین جاری ارائه میدهد.
بیمهگزاران محترم باید ظرف 5 روز بعد از بروز حادثه ، رخداد را به شرکت بیمهگر اعلام نمایند.
اصل و تصویر بیمهنامه معتبر و متوالی مقصر و زیاندیده
اصل و تصویر گواهینامه رانندگی معتبر مقصر و زیاندیده
اصل و تصویر کارت شناسایی و شناسنامه مالکیت وسیله نقلیه مقصر و زیاندیده
اصل و تصویر کارت ملی مقصر و زیاندیده
حضور رانندگان مقصر و زیاندیده
مراجعه وسایل نقلیه مقصر و زیاندیده
اصل فاکتور رسمی لوازم ؛ داغی قطعات تعویضی با نظر کارشناس ارزیاب و رویت سلامت وسیله نقلیه زیاندیده حسب مورد
مدارک لازم جهت اعلام و دریافت خسارت مالی بیمه شخص ثالث آسیا( با گزارش سازش مقامات انتظامی):
اصل گزارش مقامات انتظامی ( کروکی )
اصل و تصویر بیمهنامه زیاندیده و تصویر بیمهنامه مقصر حادثه
اصل برگ اعلام خسارت ( کوپن بیمهنامه)
اصل و تصویر گواهینامه زیاندیده و تصویر گواهینامه مقصر حادثه
اصل و تصویر کارت شناسایی یا شناسنامه مالکیت وسیله نقلیه زیاندیده و تصویر کارت شناسایی یا شناسنامه مالکیت وسیله نقلیه مقصر
اصل و تصویر کارت ملی زیاندیده و تصویر کارت ملی مقصر
حضور مقصر حادثه به همراه وسیله نقلیه حسب مورد
ارائه فاکتور رسمی لوازم/ داغی قطعات
مدارک لازم جهت اعلام و دریافت خسارت مالی شخص ثالث بیمه آسیا( با گزارش غیر سازش مقامات انتظامی)
اصل یا تصویر برابر اصل شده گزارش مقامات انتظامی( کروکی غیر سازش )
اصل و تصویر بیمه نامه زیاندیده و تصویر بیمه نامه مقصر حادثه
اصل برگ اعلام خسارت ( کوپن بیمهنامه شخص ثالث آسیا)
اصل و تصویر گواهینامه زیاندیده یا تصویر گواهینامه مقصر حادثه
اصل و تصویر کارت شناسایی یا شناسنامه مالکیت وسیله نقلیه زیاندیده و تصویر کارت شناسایی یا شناسنامه مالکیت وسیله نقلیه مقصر
اصل و تصویر کارت ملی زیاندیده و تصویر کارت ملی مقصر
اوراق بازجویی مقصر و زیاندیده
گزارش مقامات انتظامی در مراحل مختلف
نظریه کارشناس رسمی دادگستری
رای صادره و یا صورتجلسه سازش
حضور مقصر حادثه به همراه وسیله نقلیه حسب مورد
ارائه فاکتور رسمی لوازم / داغی قطعات
اصل و تصویر بیمه نامه مقصر حادثه
اصل و تصویر گواهینامه رانندگی مقصر حادثه
اصل و تصویر کارت شناسایی و شناسنامه مالکیت وسیله نقلیه
اصل و تصویر کارت ملی راننده مقصر
تصویر برابر اصل شده گزارشات مقامات انتظامی اعم از اولیه و نهایی
تصویر برابر اصل شده گزارش کاردان فنی تصادفات یا کارشناسان رسمی دادگستری
تصویر برابر اصل شده اوراق بازجویی ( قبولی تقصیر طرفین حادثه)
تصویر برابر اصل شده گزارش پزشکی قانونی (جهت مصدومین)
تصویر برابر اصل شده مدارک فوت شامل ( جهت متوفین )معاینه جسد
جواز دفن و خلاصه رونوشت وفات
انحصار وراثت نامحدود 9 قیم نامه ( در صورت وجود صغیر در ورثه )
تصویر تمام صفحات شناسنامه باطل شده متوفی )
تصویر شناسنامه اولیاء دم ( بازماندگان )
رای بدوی و تجدید نظر دادگاه ( در صورت اعتراض هر یک از طرفین)
مراجعه زیاندیده( راننده / مالک / بیمه گذار / نماینده قانونی ) به بخش پذیرش جهت اعلام خسارت و تشکیل پرونده
مراجعه به بخش ارزیابی خسارت به همراه پرونده مربوطه جهت برآورد خسارت
مراجعه به بخش پذیرش با توجه به شرایط پرونده و انجام اقدامات مراجعه به بخش صدور چک و دریافت خسارت و اقدام جهت انجام تعمیرات و رفع نواقص احتمالی پرونده
دریافت پرونده از بایگانی و مراجعه به بخش کارشناسی خسارت جهت رویت سلامت وسیله نقلیه و ارائه فاکتور و داغی لوازم در صورت نیاز
مراجعه به بخش صدور چک و دریافت خسارت
مراجعه اعلام کننده خسارت اعم از مالک / بیمه گذار / راننده مقصر / زیاندیده یا نماینده قانونی ایشان جهت تشکیل پرونده
مراجعه یکی از طرفین حادثه / نماینده قانونی ایشان به منظور دریافت نامه رسمی از واحد خسارت به مراجع انتظامی و قضایی جهت اخذ مدارک مندرج در بندهای پنجم لغایت هشتم
ارائه رای دادگاه بدوی و تجدید نظر
بررسی و کنترل مدارک ارائه شده و مطابقت آن با شرایط و ضوابط جاری
در صورت عدم وجود منع قانونی دریافت خسارت توسط مصدوم و بازماندگان متوفی
بيمه درمان آسیا، زیرمجموعه بيمه اشخاص است و در حال حاضر به صورت گروهی و تکميلی(مازاد بر پوشش سازمانهای بیمهگرپايه نظير سازمان تامين اجتماعی، خدمات درمانی و بیمههای مشابه) ارائه
میگردد. در بیمهنامه درمان آسیا، بیمهگر پرداخت هزينههای بيمارستاني و جراحي ناشي از بيماري و حوادث احتمالی و ساير پوششهای اضافی درمانی را طبق شرايط بیمهنامه متعهد میشود. بیمهشدگان
شامل کارکنان شاغل در سازمانها، شرکتها و افراد تحت تکفل آنان شامل همسر، فرزندان و والدين هستند که با معرفي بيمهگزار تحت پوشش بیمهدرمان قرار گرفته و از مزایای این نوع بیمهنامه بهره مند
میگردند.
گروه بیمهشدگان بیمهدرمان آسیا به شرح زیر هستند :
بیمهگزاران بازنشسته تحت این پوشش بیمهای را صرفاً در زمان عقد قرارداد و يا در زمان تمديد آن به همراه افرادتحت تکفل او بیمه نماید.
بیمهگزار تضمين شده باشد و بيش از 50 % اعضاي گروه به طور هم زمان بيمه شوند.
الف) پوششهاي اصلی
از عمل در مراکز درمانی کمتر از یک روز است.
هزينه همراه افراد زير 7 سال و بالاتر از 70 سال در بیمارستانها
هزينه آمبولانس و ساير فوريتهاي پزشكی درصورت بستری شدن بيمهگزار در مراكز درمانی يا نقل و انتقال بيمار به ساير مراكز تشخيصی-درمانی طبق دستور پزشك معالج
ب) پوشش های اضافی بیمه درمان آسیا :
بیمهگر میتواند با دريافت حق بيمه اضافی موارد ذيل را حسب توافق با بيمهگزار تحت پوشش قرار دهد:
افزايش سقف تعهدات برای اعمال جراحی مربوط به سرطان ، مغز و اعصاب مركزي ونخاع( به استثناي ديسك ستون فقرات )، گامانايف، قلب، پيوند ريه، پيوند كبد، پيوند كليه و پي نود مغز استخوان
هزينه های عمل طبیعی یا سزارین برای زایمان تا پنجاه درصد سقف تعهد ساليانه مندرج در بند الف
1 . بیشترین میزان تعهد بيمهگر در اين پوشش نبايد از بالاترين هزينه توافق شده با بيمارستانهای طرف قرارداد بیمهگر تجاوز كند .
در صورت پرداخت حق بیمه پوشش اضافی زايمان، ارائه پوشش هزينه هاي مربوط به درمان نازايی و ناباروری شامل اعمال جراحی مرتبط،IUI - ZIFT- GIFT، ميكرواينجكشن و IVF به اندازه معادل سقف
تعهد زايمان و به صورت يك پوشش مستقل از آن مجاز است.
هزينه هاي پاراكلينيكي تحت پوشش اضافی بیمه درمان به شرح زیر است:
• هزينههای سونوگرافی، ماموگرافی، انواع اسكن، انواع آندوسكوپی، ام آر آی، اكو كارديوگرافی، استرس اكو، دانسيتومتری تا حداكثر 20 درصد تعهد پايه ساليانه براي هر بيمهشده
• جبران هزينههای مربوط به تست ورزش، تست آلرژی، تست تنفسی( اسپيرومتری ، PFT نوار عضله(EMG) ، نوار عصب NCV، نوار مغز EEG، نوار مثانه، شنوايی سنجی، بينايی سنجی ،هولترمانيتورينگ
قلب، آنژيوگرافی چشم (علاوه بر مواردفوق) با سقف تعهد 10 درصد تعهد پايه ساليانه برای هر بيمهشده
• جبران هزينه های خدمات آزمايشگاهی شامل آزمايش های تشخيص پزشكی، پاتولوژی يا آسيب شناسی و ژنتيك پزشكی، انواع راديوگرافی، نوار قلب، فيزيوتراپی با سقف تعهد 10 درصد تعهد پايه
ساليانه برای هر فرد بیمه شده
جبران هزينههای ويزيت، دارو( براساس فهرست داروهای مجاز كشور صرفاً مازاد بر سهم بيمهگر اول ) و خدمات اورژانس در موارد غير بستری تا سقف 5 درصد تعهد پايه ساليانه برای هر بيمه شده .
جبران هزينههای دندانپزشكی حداكثر تا ميزان 10درصد سقف تعهد پايه ساليانه برای هر بيمه شده .
جبران هزينههای خريد عينک طبی و لنز تماس طبی تا سقف 2 درصد تعهد پايه ساليانه برای هر بيمه شده .
جبران هزينههاي خريد سمعك تا سقف 5 درصد تعهد پايه ساليانه برای هر بيمه شده
جبران هزينههای جراحی مربوط به رفع عيوب انكساری چشم در مواردی كه به تشخيص پزشك معتمد بيمهگر، درجه نزديك بينی، دوربينی، آستيگمات يا جمع قدر مطلق نقص بينايي هر چشم(درجه نزديك
بينی يا دوربينی به علاوه نصف آستيگمات 3 (ديوپتر يا بيشتر باشد ، حداكثر تا 10درصد تعهد پايه ساليانه براي هر بيمه شده)
شده
جبران هزينه تهيه اعضاي طبيعي بدن ( صرفاً براي گروه هاي بالاي 1000نفر) حداكثر به ميزان تعهد پايه ساليانه براي هر بيمه شده .
هزينه تهيه اورتز كه بلافاصله بعد از عمل جراحی به تشخيص پزشك معالج و تاييد پزشك معتمد بيمهگر مورد نياز باشد حداكثر تا 2 درصد سقف تعهد پايه ساليانه .
هزينههای تشخيص بيماریها و ناهنجاریهای جنين منوط به داشتن پوشش زايمان حداكثر تا 50 درصد تعهد زايمان به عنوان پوششی جداگانه
اعمال جراحی زيبايی مگراينكه ناشی از وقوع حادثه طی مدت بیمه باشد.
عيوب سلامتی مادرزادی مگراین که طبق تشخيص پزشك معالج و تائيد پزشك معتمد بیمهگر، رفع اين عيوب جنبه درمانی داشته باشد.
سقط جنين مگر در موارد قانونی با تشخيص پزشك مجرب و معتمد
ترک اعتياد
خودكشی و اعمال مجرمانه بيمه شده
حوادث و بلایای طبيعی مانند سيل، زلزله و آتشفشان
جنگ، شورش، اغتشاش، بلوا، اعتصاب، قيام، آشوب، كودتا و اقدامات احتياطی مقامات نظامی و انتظامی وعمليات خرابكارانه البته اگر به تایید مقامات ذیصلاح برسد.
فعل وانفعالات هستهای
هزينه اتاق خصوصی مگر در موارد ضروری به تشخيص پزشك معالج و تائيد پزشک معتمد بیمهگر
هزينه همراه بيماران بين 7 سال تا 70 سال مگر در موارد ضروری به تشخيص پزشک معالج و تائيد پزشك معتمد بيمه گر
دیوانگی و جنون
جراحي لثه
لوازم بهداشتی وآرايشی كه جنبه دارويی ندارد مگر به تشخيص پزشک معتمد بيمهگر
جراحی فک تنها در صورتی تحت پوشش قرار میگیرد که به دلیل تومور یا مشکلات مدنظر تحت پوشش این بیمهنامه ایجاد شده باشد.
هزينههای مربوط به معلوليت ذهنی و ازكارافتادگی كلی
رفع عيوب انكساری چشم درمواردی كه به تشخيص پزشك معتمد بيمه گر درجه نزديك بينی، دوربينی، آستيگمات يا جمع قدرمطلق نقص بینایی هر چشم(درجه نزديك بيني يا دوربينی به اضافه نصف
آستيگمات) كمتراز 3 ديوپتر باشد.
مدت بیمهنامه يك سال تمام شمسی است. تاريخ شروع وانقضای آن با توافق طرفين در بیمهنامه ذکر خواهد شد.
بیمهگزار بايد حداكثر ظرف یک الی دو هفته پس از تاريخ دريافت كليه اسناد ومدارك هزینه های پاراکلینیکی و سقف یک ماه پس از دریافت مدارک هزینه های بیمارستانی كه بتواند به وسيله آنها ميزان
خسارت وارده و حدود تعهد خود را تشخيص دهد،به شرکت بیمهگر آسیا جهت دریافت غرامتها مراجعه نماید.
بیمهشدگان می توانند به دو روش از مزایای بیمهنامه درمان آسیا استفاده کنند:
مربوطه نسبت به دریافت معرفی نامه و ارائه آن به مرکزدرمانی مورد نظر اقدام نمایند.
را به همراه چک دریافتی از بیمهگر اول به بیمه آسیا ارائه مینماید. بیمه آسیا مابه التفاوت هزینهها را بر اساس تعرفه مراکز درمانی هم درجه طرف قرارداد و نیز با درنظر گرفتن تعهدات بیمهنامه به بیمه شده
پرداخت مینماید.
از خدمات اين مراکز مطابق با شرايط قرارداد استفاده و در اولين ساعات وقت اداری روز بعد جهت دريافت معرفینامه به شعب بيمه آسيا مراجعه نمايند.
بيمه آسيا برای مسافران خارج از کشور، از طريق شرکت امدادرسان معتبر، نسبت به ارائه پوششهای بيمه ای مناسب اقدام نموده است.برخي از سفارتخانههای خارجی، ارائه اين بيمهنامه را در فهرست مدارک
الزامي جهت صدور ويزاي کشور متبوع خود قرار داده و خريداري آن را برای مسافرين اجباری نمودهاند. علیرغم این که بیمه مسافرتی برای برخی کشورها اجباری نیست، پیشنهاد ما خريد آگاهانه و به اختیار
اين بيمه نامه است که قبل از خروج از کشور به دلیل محتمل بودن بیماری و حوادث و ریسک سلامتی شماست.طيف وسيعی از مشکلات که احتمال وقوع آن در سفر وجود دارد، با پوشش های بيمهنامه
مسافرتی آسیا مرتفع میگردد.
در بیمهنامه مسافرتی آسیا، تعاریف زیر مدنظر است:
بیماری: تغییر در سلامتی بیمهگزار در طول مدت اعتبار بیمه نامه مسافرتی خارج از کشور است که قانونا توسط پزشک تشخیص و تایید شده و در هیچ یک از دو گروه زیر جای نگیرد:
• بیماری مادرزادی که به دلیل عوامل ارثی یا عوارض دوران بارداری به هنگام تولد وجود داشته باشد.
• بیماری سابقه دار که بیمهشده پیش از اخذ بیمهنامه به آن مبتلا بوده است.
صدمات جسمانی: عوارض بیماری که به واسطه یک عامل ناگهانی، قهری و خارج از اراده و کنترل بیمهگذار در طول مدت اعتبار بیمهنامه پدید آمده است.
• صدمات جسمانی حاد : صدماتی که بنا به نظر گروه پزشکی " شرکت امدادرسان " سبب شوند که بیمهگزار قادر به سفر در تاریخ برنامهریزی شده نباشد یا این که خطر مرگ او را به همراه داشته باشد.
بینی در طول سفر بیمه گذار و در خارج از محل کشور اقامت خواهد کرد مشروط به این که بیماری یا حادثه مذکور در خارج از حوزه جغرافیایی مشخص شده و نیز در مدت سفر بیمه گذار حادث نگردیده باشد.
مفاد این بیمه نامه پس از اتمام سفری که بیمهنامه برایش خریداری شده است و با ورود بیمه گذار به محل اقامت خود هر کدام زودتر حادث شود از درجه اعتبار ساقط می گردد.
هزینه های پزشکی و بستری در بیمارستان خارج از کشور: در صورت بروز بیماری یا صدمات جسمانی بیمهگزار در خارج از کشور محل اقامت وی، "شرکت امدادرسان" هزینه های معمول و لازم برای بستری
در بیمارستان، جراحی، معاینات پزشکی و داروی تجویزی از سوی پزشک بیمهگزار را تا سقف مبلغ مندرج در بیمهنامه درمان آسیا تقبل خواهد نمود.
در صورت بروز حادثه یا بیماری ناگهانی بیمهگزار، " شرکت امدادرسان" نسبت به انتقال وی به یک مرکز درمانی مجهز یا برگرداندن وی به محل اقامتش اقدام خواهد نمود.با توجه به موقعیت یا وخامت حال
بیمه گذار،گروه پزشکی "شرکت امدادرسان" در مورد مرکز درمانی که باید بیمه گذار به آن انتقال یابد یا لزوم برگرداندن او به کشور تصمیم گیری خواهد کرد.
در مورد حوادث جزیی یا بیماری هایی که به صورت سرپایی مداوا می شوند و به اعتقاد گروه پزشکی "گروه امدادرسان" بازگشت بیمهگذار به کشورش ضرورت نداشته باشد، انتقال وی به مکانی که کمک های
پزشکی در دسترس باشد، به وسیله آمبولانس یا سایر وسایل نقلیه انجام خواهد گردید.
در هر مورد خسارت دندانپزشکی به عهده بیمهشده میباشد.این هزینهها به معالجه دندان درد و درمان عفونت و کشیدن دندان محدود میگردد.
هزینه متعارف بازگشت به ایران " (حداکثر هزینه بلیط عادی هواپیما یا قطار درجه یک) جهت یک نفر از اعضای بلافصل خانواده که همراه بیمه گذار در سفر بوده و فاقد بیمه نامه مسافرتی باشد را در صورت
عدم توانایی به سفر یا وسیله نقلیه شخصی یا وسیله نقلیه شخصی خود یا وسیله نقلیه ای که در ابتدای سفر مورد استفاده قرار گرفته بود، تقبل خواهد نمود.
سفر اضطراری یکی از اعضای بلافصل خانواده (عیادت ضروری)
بازگشت اضطراری به کشور به دلیل فوت یکی از اعضای نزدیک خانواده : هنگامی که بیمهگزار به دلیل فوت یکی از اعضای بلافصل خانواده خود ناچار به توقف سفر شود، چنان چه وی قادر به سفر با وسیله
نقلیه شخصی خود یا وسیله نقلیه اجاره شده برای سفر نباشد،" شرکت امدادرسان" هزینه بازگشت او را به ایران پرداخت خواهد نمود.
در محل برای بیمه شده تهیه و ارسال خواهد کرد.در هر حال، هزینه خرید این گونه داروها به عهده بیمهشده خواهد بود.
گرفت.
رسمی "شرکت امدادرسان" به ایران به صورت چک بانکی ، حواله یا پول نقد به سپرده بگذارد.
قالب چک بانکی ،حواله یا پول نقد در دفتر رسمی خود در ایران نسبت به حواله حداکثر 850 یورو اقدام خواهد نمود.
پرداخت آن است ما به التفاوت آن را تا سقف حداکثر 200 یورو برای مجموعه بار و لوازم تحویل شده به هواپیما به بیمهگزار پرداخت خواهد کرد.
ساعت تاخیر ، برای خرید ملزومات اساسی حداکثر تا سقف 100 یورو پوشش میدهد.
بیماریهای طولانی، ابتلای مجدد به بیماری سابقهدار و مزمن یا عوارضی که بیمهگزار از آن اطلاع داشته و پیش از شروع پوشش بیمه ای تحت درمان بوده است.
جنگ، اقدامات دشمن خارجی، تجاوز خارجیها، عملیات مسلحانه و توریستی و خصمانه
آلودگی ناشی از اشعههای رادیواکتیو انرژی هسته ای
صدمههای حاصل از شرکت در مسابقه های اسب دوانی، دوچرخه سواری و هر نوع مسابقه یا نمایش با وسایل موتوری و شرکت در تمرینات و مسابقات ورزشی حرفهای نظیر کوهنوردی،
هوانوردی، غارنوردی، غواصی و ورزش های زمستانی یا تمرین به منظور حضور در مسابقات.
زایمان در دوره زمانی سه ماه قبل از موعد زایمان و سقط جنین اختیاری
اختلالات مادرزادی و بیماریهای ناشی از آن
عوارض ناشی از فیزیوتراپی
عوارض ناشی از بیماری های روانی و جنون
انرژی درمانی ، اعمال جراحی زیبایی ، آفتاب درمانی و آب درمانی
خودکشی و صدمات ناشی از مباشرت و همکاری در اعمال مجرمانه
آثار ناشی از مصرف مواد مخدر ، مشروبات الکلی و روانگردان ها
پوشش بیمه نامه مسافرتی آسیا به اندازه مهلت زمان مندرج در آن با سقف حداکثر زمانی 92 روز است که شروع آن از تاریخ خروج بیمه شده از ایران می باشد. در صورت درخواست متقاضی، بیمهنامه برای
مدت 6 ماه يا يک سال نیز صادر مي گردد.(با رعایت شرط حداکثر هر سفر 92 روز متوالی )
تصویر بلیط رفت
تصویر صفحه اول پاسپورت
تصویر ویزا
تصویر مهر ورود و خروج از کشور ایران (مندرج در پاسپورت)
حداکثر زمان لازم برای دریافت خسارت و بررسی پرونده خسارت شما در خارج از کشور هفت روز است. بررسی پروندههای مربوط به خسارت پس از مهلت ذکر شده، منوط به موافقت شرکت "امدادرسان"
است.
توانگری مالی یکی از معیارهای مهم ارزیابی شرکت بیمهگر است. توانگری مالی، میزان توان مالی شرکت در تحقق تعهدات مالی خود است. هرچه شرکت در ارزیابی معیارهای مربوطه، امتیاز بالایی کسب
نمیاد، از سطح توانگری مالی و قدرت بالاتر در پرداخت و تامین مطالبات بیمهگزاران برخوردار بوده و بیمهگزاران میتوانند اعتماد بیشتری به آن شرکت بیمهگر داشته باشند.در راستای مقررات مصوب شورای
عالی بیمه( آیین نامه شماره 69) بیمه مرکزی هر ساله براساس صورتهای مالی حسابرسی شده سال گذشته شرکت های بیمهگرامتیاز توانگری مالی آنها را در پنج سطح اعلام می کند. براساس آخرین آمار
بانک مرکزی ، امتیاز توانگری مالی شرکت بیمهگر آسیا 145% و سطح یک است.
با توجه به شاخص های عملکردی موردتایید سازمان بیمه مرکزی جمهوری اسلامی ایران شامل مراحل صدور بیمه نامه، ارائه اطلاعات مناسب به مشتری، سادگی و سرعت پرداخت خسارت، رضایت مالی،
سطح دانش پرسنل و کارمندان، سطح کیفیت ارتباط با مشتری و پاسخگویی، تعداد شعب و نمایندگی ها، تعداد مراحل صدور بیمه نامه، تنوع شرایط بیمهنامه با توجه به نیاز مشتری، رضایت از حق بیمه و
میزان خسارت دریافتی، تبلیغات که توسط پژوهشکده بیمه منتشر شده است، می توانید آخرین رتبه بندی شرکت های بیمهگر نظیر بیمهآسیا را از لینک زیر بیابید.
https://www.centinsur.ir/index.aspx?siteid=1&fkeyid=&siteid=1&pageid=962