پرسش های متداول
تمامی مراحل گرفتن بیمه ورزشی با گوشی از بیمهداتکام، تنها 5 دقیقه زمان میبرد. بلافاصله پس از تکمیل فرایند خرید، مراحل صدور بیمهنامه آغاز میشود.
اگر در سالنهای ورزشی یا چمنهای مصنوعی اجارهای مشغول به فعالیت باشید، بله؛ بیمه حوادث ورزشی آسیبهای احتمالی را تحت پوشش قرار میدهد.
خیر؛ این بیمهنامه دارای تخفیف عدم خسارت نیست.
بله؛ تمامی افراد 1 تا 75 سال میتوانند نسبت به خرید بیمه ورزشی اقدام کنند.
بله؛ پس از بروز حادثه، ورزشکاران حرفهای و آماتور تنها 15 روز برای ارائه درخواست و استفاده از خدمات کارت بیمه ورزشی فرصت دارند. این مهلت برای حوادث منجر به فوت 30 روز است.
بله؛ این بیمهنامه حوادث مربوط به مربیهای رشتههای ورزشی را هم تحت پوشش قرار میدهد.
خیر؛ مربی برای جبران آسیبهای وارد شده به شاگردانش، باید بیمه مسئولیت مدنی داشته باشد.
خرید و ثبت نام بیمه ورزشی آنلاین
بیمه ورزشی یکی از شاخه‌های بیمه حوادث است. افرادی که از سطح تازه‌کار تا حرفهای در رشتههای ورزشی فعالیت دارند، همواره در معرض انواع آسیبهای جسمی هستند. ثبت نام بیمه ورزشی، خسارت‌های ناشی از فعالیت‌های ورزشی را تحت پوشش قرار میدهد. تهیه این بیمهنامه برای همه افراد فعال در مکان‌های ورزشی تحت نظارت وزارت ورزش و جوانان ضروری است.
فدراسیون پزشکی ورزشی کشور تمدید بیمه ورزشی این سازمان را برای تمامی ورزشکاران اجبار کرده است. این قانون مربوط به افرادی است که به صورت گروهی یا انفرادی، در رشته ورزشی خاصی، تحت نظر مربی مشغول به فعالیت هستند. به بیان ساده‌تر، اگر فردی بخواهد در کلاس‌های آموزشی یا مسابقات رشته ورزشی خاصی فعالیت کند، باید بیمه ورزشی فدراسیون را تهیه کند. از آنجا که این بیمه تمامی افراد و پیشامدها را تحت پوشش قرار نمی‌دهد، صدور بیمه ورزشی توسط شرکت‌های بیمه، برای آسودگی خیال ورزشکاران ارائه میشود.
سامانه و سایت بیمه ورزشی آنلاین
برای گرفتن بیمه ورزشی با گوشی، امکان مراجعه به دو سامانه اینترنتی زیر برای شما فراهم است:
- سایت فدراسیون پزشکی ورزشی؛ به آدرس insurance.ifsm.ir (تمدید بیمه ورزشی آنلاین با کد ملی به صورت سالیانه انجام میشود)
- سامانه بیمه ورزشی بیمه دات‌کام؛ با پوشش‌های گسترده‌تر و تعهدهای مالی متفاوت
همچنین این امکان برای شما وجود دارد که بیمه ورزشی خریداری شده از بیمهداتکام را به عنوان بیمه تکمیلی بیمه ورزشی فدراسیون تهیه کنید. با خرید هر دو بیمه، شما از پوشش‌های کامل‌تر و جبران خسارات احتمالی در طول فعالیت‌های ورزشی برخوردار خواهید شد و از بابت جبران مصدومیت‌های احتمالی در ورزش، خیالتان راحت‌تر خواهد بود.
چرا باید بیمه ورزشی داشته باشیم؟
ورزشکاران حرفهای یا افراد تحت آموزش که دارای بیمه فدراسیون هستند، پوشش‌های محدودی را از نظر سقف مالی و نوع تعهدات دریافت می‌کنند. به عنوان نمونه، اگر فردی برای رشته ورزشی تکواندو این بیمه را خریداری کرده باشد و در سالن فوتسال آسیب ببیند، هیچ خسارتی به ایشان پرداخت نمی‌شود. افرادی که به صورت حرفهای مشغول به ورزش نیستند یا زیر نظر آموزشگاه خاصی فعالیت ندارند، تحت پوشش هیچ بیمه‌ای قرار نمی‌گیرند و در صورت بروز حادثه، هیچ مرکزی از این افراد حمایت نمی‌کند. بنابراین، ثبت نام بیمه حوادث ورزشی به همه ورزشکاران محترم توصیه میشود؛ به خصوص افرادی که با پرداخت شهریه یا اجاره سالن، بدون حضور مربی در رشتههای فوتسال و بدنسازی مشغول به فعالیت هستند.
پوشش‌های بیمه نامه ورزشی
افراد ورزشکار اعم از آماتور و حرفهای و سایر افراد گروه هدف با داشتن کارت بیمه ورزشی از پوشش‌های زیر بهره‌مند می‌شوند:
- پرداخت هزینه‌های درمان برای آسیبهای ناشی از فعالیت‌های ورزشی
- پرداخت غرامت نقص عضو ایجاد شده حین فعالیت ورزشی
- پرداخت غرامت از کار افتادگی دائم به دلیل فعالیت ورزشی
- پرداخت غرامت فوت ناشی از فعالیت‌های ورزشی
تمامی این پوشش‌ها، تا سقف اعلام شده در بیمهنامه تحت پوشش قرار می‌گیرند.
سقف تعهدات بیمه ورزشی در سال 1404، از 20 تا 100 میلیون تومان متغیر است.
چه مواردی شامل از کار افتادگی دائم می شوند؟
در صورت ایجاد یکی از آسیبهای زیر، بیمه‌گزار مشمول دریافت غرامت ازکارافتادگی کامل است و مبلغی معادل 100% سرمایه بیمه شده به ایشان پرداخت میشود:
- نابینایی کامل دو چشم
- قطع دو دست یا دو پا (حداقل از مچ)
- قطع یک دست و یک پا (حداقل از مچ)
- از کار افتادگی کامل دو دست، دو پا یا یک دست و یک پا
- از دست دادن هر دو پنجه
- قطع کامل نخاع
- ناشنوایی کامل دو گوش
- برداشتن فک پایین
دیه نقص عضو چقدر است؟
در جدول زیر، میزان دیه نقص عضو اندام‌های مختلف قابل مشاهده است. درصد ذکر شده، به معنی میزان سهم تعلق گرفته از کل سرمایه بیمه شده است. به عنوان نمونه اگر سقف تعهد بیمهنامه 100 میلیون تومان باشد، 70% غرامت نقص عضو، به معنی پرداخت 70 میلیون تومان به بیمه‌گزار است.
| نوع عارضه | غرامت نقص عضو نسبت به سرمایه بیمه‌شده |
|---|---|
| از دست دادن قدرت حرف زدن (از کار افتادگی حنجره یا قطع زبان) | 80% |
| از کار افتادگی دائم یا قطع یک دست از بازو | 70% |
| از کار افتادگی دائم یا قطع یک دست از ساعد | 60% |
| از کار افتادگی دائم یا قطع یک دست از مچ | 55% |
| از کار افتادگی دائم یا قطع انگشتان هر دست | 50% |
| از کار افتادگی دائم یا قطع انگشتان دو دست | 80% |
| از بین رفتن دندان‌ها | 28% |
| از کار افتادگی دائم یا قطع یک پا از مفصل ران | 70% |
| از کار افتادگی دائم یا قطع یک پا از ساق | 60% |
| از کار افتادگی دائم یا قطع یک پا از مچ | 55% |
| از کار افتادگی دائم یا قطع انگشتان یک پا | 30% |
| نابینایی یک چشم | 50% |
| ناشنوایی یک گوش | 35% |
| از دست دادن حس بویایی یا چشایی | 15% |
| از کار افتادگی یک کلیه | 30% |
| از کار افتادگی طحال | 7% |
| از کار افتادگی بیضه | 5% |
در خصوص غرامت نقص عضو سایر اعضای بدن، پزشک معتمد شرکت بیمه تصمیم‌گیری میکند. اگر ورزشکار چند آسیب را به صورت هم‌زمان متحمل شده باشد، سقف پرداخت غرامت، 100% سرمایه بیمه شده در نظر گرفته میشود.
استثنائات بیمه حوادث ورزشی
در موارد زیر فدراسیون پزشکی تعهدی در قبال بیمه‌شده ندارد:
- حوادث رانندگی
- آسیب در اثر مصرف داروهای غیر مرتبط با مصدومیت ورزشکار
- روش‌های درمانی تایید نشده مانند استفاده از طب سوزنی، حجامت و …
- هزینه درمان بیماری‌های داخلی همانند بیماری‌های کلیوی، قلبی و گوارشی (حتی اگر طی فعالیت ورزشی تشدید شده باشند)
- هزینه آمبولانس
- هزینه داروهای خارجی در مواردی که مشابه داخلی آن‌ها موجود است.
- هزینه عینک، عصا، انواع پروتز و ارتز
- هزینه‌های درمانی برای صدمات در محیط‌های غیرمجاز یا محیط های غیر از سالن های ورزشی
- هزینه فرد همراه، خدمات و غذا در بیمارستان
- هزینه معاینه و آزمایش و اقدامات تشخیصی غیرمرتبط به فعالیت ورزشی همچون آبسه، آپاندیسیت و… (حتی اگر طی فعالیت ورزشی تشدید شده باشند)
- تطابق نداشتن اطلاعات مندرج در مدارک درمانی و گزارش حادثه
- هرگونه آسیب به دلایل غیر ورزشی حتی در محیط‌های ورزشی
- عمل زیبایی و جراحی پلاستیک
- مواردی از هزینه‌های بستری در بیمارستان مانند هزینه همراه، ساک و اتاق خصوصی
- عمل جراحی سپتوپلاستی و رینوپلاستی
- ایجاد عمدی آسیب بدنی
- بروز حادثه در حالت غیر طبیعی (حین مصرف مشروبات الکلی، استعمال مواد مخدر و روان گردان)
- استفاده از داروهای کاهنده هوشیاری و خواب‌آور بدون تجویز پزشک
- هر نوع دیسک و فتق
- فوت بیمه‌شده به علت حادثه ناشی از عمد ذی‌نفع
نکته‌ای مهم که باید پیش از ثبت نام بیمه ورزشی آنلاین از بیمهداتکام بدانید، عدم پوشش ورزش‌های رزمی، قایقرانی و شکار است. در صورت تهیه بیمه برای رشتههای ورزشی یادشده، بیمه‌گر مسئولیتی در قبال پرداخت غرامت ندارد.
نحوه ثبت نام بیمه ورزش های رزمی (تکواندو، کاراته، کشتی، بوکس و ...)
صدور بیمه ورزشی برای رشتههای رزمی فقط از طریق فدراسیون مربوطه انجام میشود.
برای ثبت‌نام باید به سایت فدراسیون پزشکی ورزشی به آدرس insurance.ifsm.ir مراجعه کنید. در این سایت اطلاعات خود را ثبت کرده و با پرداخت حق بیمه (۱۴۰ هزار تومان برای یک سال) بیمه ورزشی برای رشته مدنظر خود را خریداری کنید.
نکته: بیمهداتکام بیمه ورزشی رشتههای رزمی را ارائه نمی‌دهد و بیمه ورزشی برای رشتههای رزمی تنها از طریق فدراسیون‌های ورزشی قابل تهیه هستند.
رشتههای رزمی مانند تکواندو، کشتی (آزاد و فرنگی)، کاراته (همه سبک‌ها نظیر کیوکوشین، شوتوکان و ...)، بوکس و کیک بوکسینگ، کونگ فو، ووشو، جودو، دفاع شخصی و… از جمله ورزش‌هایی هستند که به‌دلیل شدت تمرینات و ماهیت برخوردهای فیزیکی، بیشترین احتمال بروز آسیبهای سنگین را دارند. برای هر کسی که در این رشته‌ها فعالیت میکند، داشتن بیمه ورزشی یک ضرورت انکارناپذیر است.
گرفتن بیمه ورزشی برای رشتههای ورزشی مختلف
امکان خرید بیمه ورزشی برای بیشتر ورزش‌ها وجود دارد. شما می‌توانید بیمه ورزشی را برای ورزش‌های مختلفی نظیر شنا، اسکیت، یوگا، آمادگی جسمانی، کوهنوردی، بدمینتون، تنیس روی میز (پینگ پنگ)، سوارکاری و اسب سواری، دوچرخه سواری، تی ار ایکس، موتورسواری، ژیمناستیک، دو و میدانی و… تهیه کنید. حتی ورزشکارانی که در عرصه مربیگری فعالیت دارند، نیز میتوانند بیمه ورزشی را برای خود خریداری کنند. در ادامه، بیمه ورزشی برای رشتههای مختلف ورزشی را به تفصیل بررسی کرده‌ایم.
ثبت نام بیمه ورزشی برای باشگاه بدنسازی
بدنسازی چه برای آقایان و چه برای بانوان، به دلیل شدت تمرینات و فشارهای فیزیکی می‌تواند منجر به حوادث مختلفی شود که هزینه‌های درمانی بالایی را به دنبال دارد. برای پوشش این حوادث، بیمه باشگاه ورزشی یک راه‌حل مقرون به صرفه است که می‌تواند تمامی خسارات ناشی از آسیب‌ها را جبران کند. بیمه ورزشی ارائه شده در بیمه دات‌کام که توسط بیمه تجارت نو پشتیبانی میشود، این امکان را به شما میدهد که از پوشش کامل برای مصدومیت‌ها و حوادث احتمالی در باشگاه‌های ورزشی برخوردار شوید. با پرداخت هزینه‌ای اندک، می‌توانید خیالتان را از بابت جبران خسارات و هزینه‌های درمانی آسوده کنید.
خرید بیمه ورزشی فوتبال و فوتسال
فوتبال و فوتسال جزء پرطرفدارترین رشتههای ورزشی به‌خصوص در میان نوجوانان و کودکان هستند. با این حال به دلیل برخوردهای فیزیکی مکرر و فشار بالای تمرین و مسابقه، بیش از بسیاری از رشتههای دیگر خطر آسیب‌دیدگی دارند.
فرقی نمی‌کند به‌صورت حرفهای بازی کنید یا صرفاً برای تفریح و سرگرمی به زمین فوتبال یا سالن فوتسال بروید؛ در هر دو حالت، احتمال آسیب‌دیدگی وجود دارد. حتی اگر به صورت آماتور فوتبال بازی کنید به دلیل آمادگی بدنی پایین، ممکن است مصدومیت‌های جدی برای شما رخ دهد. بیمه ورزشی کمک میکند تا در صورت بروز حادثه، هزینه‌های درمان، جراحی یا فیزیوتراپی جبران شود و بدون نگرانی از آسیبهای احتمالی، از ورزش لذت ببرید.
دریافت بیمه ورزشی والیبال، بسکتبال و هندبال
والیبال، بسکتبال و هندبال از رشتههای پرتحرک و پرهیجان هستند. ورزشی های گروهی و توپی به دلیل سرعت بالا، پرش‌های مکرر و تماس بدنی، خطر آسیب‌دیدگی در آن‌ها کم نیست. بیمه ورزشی این رشته‌ها تفاوت خاصی با سایر رشتههای ورزشی ندارد. شما می‌توانید بیمه ورزشی مورد نظر خود را هم از طریق فدراسیون مربوطه و هم از کارگزاری‌های معتبر بیمه، مانند بیمهداتکام تهیه کنید. پیش از خرید بیمه ورزشی از بیمهداتکام، شما می‌توانید طرح‌های مختلف را با یکدیگر مقایسه کنید تا بهترین گزینه، متناسب با نیاز خود را انتخاب کنید.
ثبت‌نام بیمه ورزشی کودکان
کودکان، به‌ویژه در سنین پایین، بیش از دیگران در معرض آسیبهای ورزشی قرار دارند؛ زمین‌های نامناسب، فشار تمرین یا برخوردهای ناگهانی می‌تواند منجر به مصدومیت شود. بسیاری از بچه‌های کم سن و سال در کلاس‌های ورزشی مختلف مانند ژیمناستیک، فوتبال، شنا و دیگر رشته‌ها ثبت‌نام می‌کنند و گاهی نیز دانش‌آموزان توسط مدرسه برای انجام فعالیت‌های ورزشی به سالن‌ها یا زمین‌های ورزشی برده می‌شوند. در چنین شرایطی، عضویت بیمه ورزشی می‌تواند خیال والدین و مسئولین مدارس را از بابت پوشش هزینه‌های درمانی و حوادث آسوده کند.
نکته: خرید بیمه ورزشی محدودیت سنی ندارد و همه افراد، از 1 تا 75 سال، میتوانند آن را تهیه کنند.
قیمت و هزینه بیمه ورزشی ۱۴۰۴ چقدر است؟
شما می‌توانید با پرداخت تعرفه بیمه ورزشی ۱۴۰۴، از اعتبار یکساله این بیمهنامه بهره‌مند شوید. در صورتی که از بیمه ورزشی فدراسیون استفاده کنید، نرخ حق بیمه ورزشی برای تمام رشته‌ها ۱۴۰ هزار تومان است، اما قیمت طرح‌های بیمه ورزشی تکمیلی ارائه شده در بیمهداتکام، با توجه به نوع پوشش‌ها، می‌تواند بین ۱۶۵ هزار تا ۸۲۵ هزار تومان متغیر باشد.
نحوه خرید بیمه ورزشی در بیمهداتکام
جهت ثبت نام بیمه ورزشی آنلاین از طریق سامانه بیمهداتکام، کافی است مراحل زیر را سپری کنید:
1. در فیلدهای موجود ابتدای همین صفحه، رشته ورزشی و تاریخ تولد خود را وارد کرده و روی دکمه «تایید و جستجو» کلیک کنید.
2. پس از دریافت استعلام بیمه ورزشی، از میان شرکت‌ها و طرح‌های مختلف، مناسب‌ترین بیمه را انتخاب نمایید.
3. مشخصات فردی و نشانی بیمه‌گزار را وارد کرده و روی دکمه «تایید و ادامه خرید» کلیک کنید.
پس از تایید اطلاعات ثبت شده و پرداخت هزینه بیمه ورزشی، بیمهنامه شما در اسرع وقت صادر میشود.
نحوه استفاده از بیمه ورزشی
بیمه‌شدگانی که در هنگام فعالیت ورزشی دچار حادثه می‌شوند، از زمان بروز اتفاق تا 15 روز برای اطلاع‌رسانی به شرکت بیمه فرصت دارند. این مهلت برای موارد منجر به فوت 30 روز است. بیمه‌گزار یا وراث قانونی ایشان پس از تکمیل فرم‌های مربوطه و تایید مسئولین باشگاه، باید مدارک پزشکی و فاکتور رسمی هزینه‌های پرداختی را به شعبه پرداخت خسارت بیمه‌گر ارائه دهند.
در صورت درخواست شرکت بیمه مبنی بر مراجعه به پزشک معتمد جهت بررسی مجدد ناحیه آسیب دیده، بیمه‌گزار باید همکاری لازم را به عمل آورد. در غیر این صورت، بیمه‌گر می‌تواند از پرداخت تمام یا بخشی از خسارت امتناع کند.
مهلت پرداخت خسارت از سوی شرکت بیمه
پس از ارائه مدارک از سوی ورزشکار یا خانواده ایشان، شرکت بیمه باید ظرف مدت 30 روز اسناد را بررسی و نتیجه را اعلام نماید. در صورت تایید مدارک، مبلغ غرامت به حساب بیمه‌گزار یا وراث ایشان واریز میشود. اما اگر مشکلی در روند پرداخت خسارت وجود داشته باشد، باید علت عدم پرداخت هزینه به بیمه‌گزار یا وراث متوفی اطلاع‌رسانی شود.
مدارک لازم برای دریافت غرامت از بیمه ورزشی
ورزشکاران برای دریافت هزینه‌های درمانی خود باید مدارک زیر را به واحد پرداخت خسارت بیمه‌گر ارائه دهند:
- تصویر بیمهنامه
- گزارش حادثه ورزشی مهر شده توسط مدیر مجموعه ورزشی
- گزارش خدمات ارائه شده توسط مرکز درمانی
- فاکتور ریز هزینه‌ها و صورتحساب بیمارستانی با مهر و امضاء واحد مالی یا واحد ترخیص
- برگ شرح بیمارستانی (در صورت بستری) و برگ شرح عمل جراحی (در صورت عمل جراحی)
- نسخه پزشک جهت تصویربرداری یا تهیه دارو
- گزارش فوت (در موارد منجر به فوت)
شرایط فسخ قرارداد بیمه ورزشی
در صورتی که بیمه‌گزار درخواست فسخ قرارداد داشته باشد، بیمه‌گر میزان روزهای استفاده شده را با نرخ بیمه کوتاه مدت محاسبه کرده و باقی هزینه را به بیمه‌شده پرداخت میکند. اگر بیش از 270 روز از خرید بیمه ورزشی گذشته باشد، هیچ مبلغی بابت فسخ قرارداد به بیمه‌گزار تعلق نمی‌گیرد.
تمدید بیمه ورزشی آنلاین؛ فدراسیون یا بیمهداتکام؟
حضور رسمی در کلاس‌ها و مسابقات زیر نظر مربی از مسیر فدراسیون می‌گذرد و با تمدید بیمه ورزشی آنلاین با کد ملی انجام میشود. اما اگر تمرین‌های آزاد دارید، در باشگاه بدون مربی فعالیت می‌کنید یا سقف تعهدات بیشتری می‌خواهید، در بیمهداتکام با ثبت نام بیمه ورزشی آنلاین می‌توانید طرح مکمل را فعال کنید تا هزینه‌های درمان، نقص عضو، ازکارافتادگی یا فوت تا سقف‌های مصوب (۱۴۰۴: حدود ۲۰ تا ۱۰۰ میلیون تومان) پوشش داده شود. انتخاب هوشمندانه این است: فدراسیون برای الزام حضور رسمی، بیمهداتکام برای آرامش خاطر روزمره و اگر هر دو را کنار هم داشته باشید، ریسک‌تان به کمترین حد می‌رسد