-
نویسنده مطلب
miladgharoni
بیشتر افراد جامعه، بیمه پایه مانند بیمه تامین اجتماعی، سلامت و… دارند. اما این بیمه‌ها معمولا بخش ناچیزی از هزینه‌های درمان را پوشش می‌دهند. برای رفع این مشکل بیمه‌های تکمیلی بوجود آمدند. این بیمه‌ها ریسک مالی بالایی برای شرکتهای بیمه دارند؛ به همین دلیل در اکثر شرکت‌ها به صورت گروهی عرضه می‌شوند. شرکت بیمه سامان از این امر مستثنی است. اگر شاغل نیستید، اما قصد خرید بیمه تکمیلی دارید ما به شما بیمه تکمیلی انفرادی سامان را پیشنهاد می‌دهیم. برای اطلاع از پوشش‌ها و جزییات بیمه درمان سامان با ما همراه باشید. امروزه هزینه‌های درمانی به طور سرسام‌آوری بالا رفته است. از طرف دیگر دغدغه مشکلات مالی در کنار نگرانی از وضعیت سلامتی معمولا شرایط ناخوش‌آیندی را به فرد تحمیل می‌کند. اینجاست که داشتن یک بیمه درمانی مناسب اهمتش را نشان می‌دهد. درصد بالایی از افراد جامعه، تحت پوشش بیمه‌های پایه مانند: بیمه تامین اجتماعی، سلامت، نیروهای مسلح و … هستند. اما این بیمه‌ها بخش کوچکی از هزینه‌های اولیه درمان را پوشش می‌دهند. به همین دلیل افراد به دنبال بیمه‌های تکمیلی می‌روند. برای خرید این بیمه‌ها اکثر شرکت‌ها داشتن بیمه‌گر پایه را اجباری کرده‌اند. برخی شرکت‌ها نیز با دریافت حق‌بیمه بیشتر، این خدمت را ارائه می‌دهند. پوشش های بیمه تکمیلی انفرادی سامان شرکت بیمه سامان یکی از خوشنام‌ترین شرکتهای بیمه با رتبه توانگری یک در کشور است. در این شرکت، بیمه تکمیلی به سه صورت زیر ارائه می‌شود: شما میتوانید در مقاله انواع بیمه بیمه تکمیلی، نمونه یک فرم این شرکت را مشاهده کنید. اگر فرد شاغل باشد؛ از طریق سازمان/ اداره/ شرکتی که فعالیت دارد، امکان خرید این بیمه‌ها برایش فراهم می‌شود. اما اگر فرد شاغل نباشد چه؟ همان‌طور که اشاره شد، اکثر شرکت‌ها بیمه تکمیلی را به صورت گروهی ارائه می‌دهند. شرکت بیمه سامان شرایطی را فراهم کرده‌است که شما میتوانید به صورت انفرادی از این خدمت بهره‌مند شوید. برای دریافت این بیمهنامه درمان شرکت بیمه سامان ، قاعدتا لازم است حق‌بیمه بالاتری بپردازید. این بیمهنامه طرح‌ها و پوشش‌های متنوعی دارد. حق‌بیمه و میزان خسارت پرداختی بیمه تکمیلی سامان، به نوع طرح، سن بیمه‌شده و سقف پوشش انتخابی او وابسته است. برای کسب اطلاعات جامع در مورد بیمه تکمیلی انفرادی به اینجا مراجعه نمایید. بیمه تکمیلی انفرادی سامان هزینه‌های زیر را پوشش می‌دهد: برای کسب اطلاعات جامع در مورد بیمه تکمیلی و پوشش‌های آن، پیشنهاد می‌کنیم مقاله بیمه تکمیلی چیست بیمه دات کام را بخوانید. بیمه تکمیلی انفرادی سامان در 12 طرح پوشش‌های خود را ارائه می‌دهد که به شرح زیر است: در میان این طرح‌ها، طرح نسیم ارزان‌ترین حق‌بیمه را دارد و سقف پوشش‌ها در طرح عقیق بیمه سامان از سایرین کاملتر است. نکته بعدی اینکه طرح عقیق سامان پوشش‌های بهتر و جامع‌تری دارد. شرکت بیمه سامان، برای رفاه حال بیمهگزاران، طرح‌های خاصی را ذیل 15 طرح اصلی خود ارائه می‌دهد. در این طرح‌ها با حذف پوشش‌هایی مانند: هزینه‌های نازایی، سمعک و رفع عیوب انکساری چشم، حق‌بیمه پرداختی کاهش پیداکرده است. طرح‌های خاص بیمه تکمیلی انفرادی سامان با نام‌های: اقتصادی، منتخب، ویژه، جامع، ممتاز و غیره شناخته می‌شود. در جدول زیر میتوانید سقف تعهدات هر پوشش را مطابق با طرح انتخابی مشاهده فرمایید: تعهدات نسیم اقتصادی محدود اقتصادی مهر منتخب محدود منتخب سروش ویژه محدود جامع محدود ویژه شمیم جامع وصال ممتاز عقیق بیمارستانی 15.000.000 3.000.000 3.000.000 3.000.000 5.000.000 5.000.000 5.000.000 8.000.000 15.000.000 8.000.000 8.000.000 15.000.000 15.000.000 37.500.000 37.500.000 جراحی تخصصی 30.000.000 6.000.000 6.000.000 6.000.000 10.000.000 10.000.000 10.000.000 16.000.000 30.000.000 16.000.000 16.000.000 30.000.000 30.000.000 75.000.000 75.000.000 پاراکلینیکی گروه اول – 300.000 300.000 300.000 500.000 500.000 500.000 800.000 1.500.000 800.000 800.000 1.500.000 1.500.000 2.000.000 2.000.000 پاراکلینیکی گروه دوم – 150.000 150.000 150.000 250.000 250.000 250.000 400.000 750.000 400.000 400.000 750.000 750.000 1.000.000 1.000.000 جراحی های مجاز سرپایی – 150.000 150.000 150.000 250.000 250.000 250.000 500.000 1.000.000 500.000 500.000 1.000.000 1.000.000 2.000.000 2.000.000 خدمات آزمایشگاهی – 100.000 100.000 100.000 200.000 200.000 200.000 500.000 750.000 500.000 500.000 750.000 750.000 1.000.000 1.000.000 آمبولانس درون شهری 150.000 200.000 200.000 200.000 300.000 300.000 300.000 400.000 500.000 400.000 400.000 500.000 500.000 500.000 500.000 زایمان – 1.500.000 1.500.000 1.500.000 2.000.000 2.000.000 2.000.000 3.000.000 5.000.000 3.000.000 3.000.000 5.000.000 5.000.000 5.000.000 5.000.000 ویزیت و دارو – 100.000 100.000 100.000 200.000 200.000 200.000 500.000 800.000 500.000 500.000 800.000 800.000 1.000.000 1.000.000 دندانپزشکی – – 100.000 100.000 – 200.000 200.000 – 500.000 500.000 1.000.000 1.000.000 1.000.000 1.000.000 نازایی – – 1.500.000 – 2.000.000 – – 3.000.000 – 5.000.000 – 5.000.000 رفع عیوب انکساری چشم – – 600.000 – 1.000.000 – – 1.600.000 – 2.000.000 – 3.000.000 سمعک – – 150.000 – 250.000 – – 400.000 – 600.000 – 1.000.000 موارد زیر جزء پوشش‌های این بیمهنامه نیست: مزایای این بیمهنامه شامل موارد زیر است: نکته: در صورتی که متقاضی در برخی بیماری‌ها سابقه داشته باشد؛ بیمه‌گر می‌تواند از بیمه کردن فرد خودداری کند. حق بیمه پرداختی بیمه سامان در هر طرح بیمهنامه، به سن متقاضی بستگی دارد. در زیر میتوانید نرخ هر طرح را بر اساس 4 گروه سنی مشاهده کنید: طرح‌ها سن بیمه‌شده بخشی از هزینه‌های درمانی که توسط فرد پرداخته می‌شود، فرانشیز بیمه نام دارد. این هزینه ها در هر بیمه و پوششی می تواند متفاوت باشد. فرانشیز در بیمه تکمیلی انفرادی سامان، ۱۰ درصد تعیین شده‌است. البته به شرط عدم استفاده از بیمه‌گر پایه این نرخ لحاظ می‌شود. در این بیمهنامه دوره انتظار برای پوشش زایمان 9 ماه و برای پوشش بیماری‌های مزمن(بستری/جراحی) 3 ماه لحاظ می‌شود. توصیه: اگر می‌خواهید از پوشش زایمان این بیمهنامه استفاده کنید؛ توصیه می‌شود از یک سال قبل نسبت به خرید اقدام کنید. برای خرید این بیمهنامه مدارک زیر را لازم دارید: در صورت تشکیل پرونده و کامل بودن مدارک، مدت زمان پرداخت خسارت در بیمه تکمیلی بیمه سامان به شرح زیر است: برای دریافت خسارت بیمه درمان سامان مراحل زیر را طی کنید: نحوه دریافت خسارات بیمه تکمیلی انفرادی سامان به طور کلی دریافت خسارت از این شرکت بیمه به دو طریق امکان‌پذیر است: فرد با داشتن دستور پزشک می‌تواند برای مراجعه به مراکز درمانی طرف قرارداد از شرکت بیمه، تقاضای معرفی‌نامه کند. بعد از دریافت معرفی‌نامه 5 روز فرصت دارد تا به این مراکز درمانی مراجعه کند. مراکز درمانی موظف هستند با در نظر گرفتن سقف تعهدات بیمهنامه، بدون دریافت هزینه‌ای اقدامات درمانی را انجام دهد. معمولا سقف هزینه‌های مورد توافق در معرفی‌نامه ذکر می‌شود. در صورت مراجعه به مراکز درمانی غیر طرف قرارداد، صورتحساب هزینه‌ها توسط فرد، پرداخت می‌شود. سپس فرد 4 ماه از تاریخ فاکتور فرصت دارد تا به مرکز پرداخت خسارت بیمه سامان در شهر خود مراجعه کند. بعد از بررسی‌های لازم، هزینه‌های تحت پوشش مطابق تعرفه وزارت بهداشت به حساب بیمه‌گزار واریز می‌شود. برای پرداخت خسارت، ارائه مدارکی چون: اصل فاکتور، اصل دستور پزشک و کپی نتیجه اقدامات پاراکلینیکی الزامی است. فقط اینکه برای بارگذاری فایل‌ها نیاز نیست که به سایت بیمه سامان مراجعه کنید. بلکه تمامی این فرآیند از طریق سایت درمانت بیمه سامان انجام می‌شود. در این مقاله از لزوم داشتن بیمه درمان تکمیلی صحبت کردیم. این بیمه‌ها معمولا به صورت گروهی به فروش می‌رسند. بیمه تکمیلی انفرادی سامان، خدمتی از شرکت بیمه سامان برای جبران هزینه‌های تکمیلی درمان است. این بیمه طرح‌ها و پوشش‌های متنوعی دارد. اگر قصد خرید بیمه تکمیلی دارید به صفحه محصولات بیمه دات کام مراجعه کنید. در صورت داشتن پرسشی در این باره برای ما کامنت بگذارید. کارشناس‌های ما در بیمه دات کام در اسرع وقت پاسخگوی شما هستند.
بیمه تکمیلی چیست؟
انواع بیمه تکمیلی در شرکت بیمه سامان
بیمه تکمیلی انفرادی سامان
پوشش‌های بیمه تکمیلی انفرادی سامان
طرح‌های بیمه تکمیلی انفرادی سامان
طرح‌های خاص بیمه تکمیلی انفرادی سامان
جدول سقف تعهدات به تفکیک طرح‌های اصلی
استثنائات بیمه تکمیلی انفرادی بیمه سامان
مزایای بیمه تکمیلی انفرادی سامان
حق‌بیمه پرداختی بیمه تکمیلی انفرادی سامان
نسیم سامان
مهر سامان
سروش سامان
شمیم سامان
وصال سامان
عقیق سامان
0-15
2.496.000
4.459.520
7.022.080
9.850.880
12.430.080
14.426.880
16-50
2.496.000
8.919.040
14.044.160
19.701.760
24.860.160
28.853.760
51-60
2.496.000
10.702.848
16.852.992
23.642.112
29.832.192
34.624.512
61-70
2.496.000
13.378.560
21.066.240
29.552.640
37.290.240
43.280.640
فرانشیز بیمه تکمیلی انفرادی سامان
دوره انتظار بیمه تکمیلی انفرادی سامان
مدارک لازم برای خرید بیمه تکمیلی سامان
مدت زمان و مراحل پرداخت خسارت
مراحل دریافت خسارت از شرکت بیمه
نحوه دریافت خسارت بیمه تکمیلی انفرادی سامان
روش اول: مراجعه به مراکز درمانی طرف قرارداد
روش دوم: مراجعه به مراکز درمانی دلخواه
آخرین مقالات مرتبط با این مطلب
مشاهده آرشیو مقالات
مشاهده آرشیو
بهترین بیمه تکمیلی برای زایمان؛ خداحافظی با هزینه های گزاف
بهترین بیمه تکمیلی انفرادی برای زایمان از نظر تعدد مراکز طرف قرارداد، فرانشیز، دوره انتظار و... را اینجا بخوانید.
بیمه تکمیلی انفرادی چیست( راهنمای کامل مزایا،پوشش‌ها و شرایط بیمه درمان انفرادی)
راهنمای کامل بیمه تکمیلی انفرادی: شرایط، پوشش‌ها، مزایا و طرح‌های بهترین بیمه درمان را در این مقاله بیمه دات کام بخوانید
بیمه عمل زیبایی؛ جزء از کل پوشش بیمه تکمیلی؟
آیا بیمه هزینه عمل زیبایی بینی را پوشش می‌دهد؟ قوانین بیمه برای اعمال جراحی زیبایی را در این مقاله بخوانید.
بیمه تکمیلی گروهی: پوشش‌هایی که کارمند و کارفرما از آن بهره می‌برند
اگر کارفرما یا کارمند باشید، احتمالا تحت پوشش بیمه تکمیلی هستید. بیمه درمان گروهی چه مزایا و پوشش‌هایی برای شما دارد که از آن مطلع نیستید؟ این مقاله راهنمای شما خواهد بود!
بیمه تکمیلی آتیه سازان حافظ؛ محبوب ارگان‌های دولتی
سازمان‌های دولتی از کدام بیمه تکمیلی برای کارمندان خود استفاده می‌کنند؟ مزایایی که این ارگان‌ها به دنبال آن هستند کدامند؟ برای آگاهی در این خصوص این مقاله را از دست ندهید!
راهنمای جامع پوشش شیمی درمانی در بیمه تکمیلی، تامین اجتماعی و بیمه عمر
بهترین بیمه برای مبتلایان به سرطان که شیمی درمانی را پوشش می‌دهد، کدام است؟ برای کسب اطلاعات جامع در این باره این مقاله را بخوانید!
فرم ارسال دیدگاه پیرامون این مطلب
مدارک لازم برای ثبت نام بیمه تکمیلی سامان چیست؟
سلام دوست عزیز در مقاله توضیح داده ایم. شما باید این مدارک را اسکن کنید و بعد در سایت آپلود کنید.
سلام آیا بیمه سامان مسافرتی هم دارد؟
سلام دوست عزیز بله بیمه مسافرتی سامان جزو معتبرین بیمه ها است. میتوانید برای خرید بیمه مسافرتی از طریق بیمه دات کام اقدام کنید.
سلام بیمه sos سامان چیه؟
سلام دوست عزیز، بیمه سامان یک پنل جدا دارد که از طریق آن می توانید اقدام کنید در خصوص بیمه مسافرتی با خود شرکت سامان تماس بگیرید.
سلام بهترین طرح شرکت بیمه سامان کدام است؟
سلام بیمه تکمیلی سامان طرح عقیق بهترین و کاملترین طرح است
سلام بیمه تکمیلی سامان sos هم پوشش می ده؟
سلام دوست عزیز، برای دریافت خسارت و بارگذاری مدارک بیمه سامان نیاز است که به سایت درمانت مراجعه کنید. sos متفاوت است.
سلام آیا طرح جامع محدود بیمه سامان وجود دارد؟
سلام هرچه طرح هست در این مقاله نوشته ایم. همچنین اینکه شما می توانید از طریق صفحه خرید بیمه تکمیلی تمامی طرح ها را کامل تر مشاهده کنید.
سلام وقت بخیر
یک سوال
اگر بیمه انفرادی انجام بدیم و بعد از مثلا گذشت یک ماه اقدام به عمل لازک چشم بکنیم شرایط به چه شکله ؟ نمره هر دو چشم رو بالای ۳ در نظر بگیرید تشکر
سلام دوست عزیز، اول از همه باید بپرسید که عمل جراحی چشم را پوشش می دهد یا خیر. بعد دوره انتظار دارد. شرایط دقیق را باید از همان واحد بیمه سامان بپرسید.
سلام من طرح ممتاز یکساله بیمه سامان رو خریداری کردم. آیا با وجود اینکه مدت اعتبار این بیمه یک سال میباشد باز هم دارای دوره‌ی انتظار برای انجام عمل جراحی است؟
سلام وقت بخیر
اگر تازه خرید کردید باید ۳ماه از بیمه تکمیلی بگذره که بتونید جراحی انجام بدید،در صورتی که تمدیدی هستید که دوره انتظار از بین میره
بنظر من طرح هاش جالب نیست حداقل یه طرحی بگذارند که ، بیمارستانی رو فقط تا 150 میلیون تومن بده و حداقل داخلش نسخه تا یک میلیون الان یکی که معدش رو عمل میکنه در بیمارستان آتیه با ربات حداقل 45 میلیوم پول میگیرن … بیمه SOS خوبه که آنلاینه اکثر بیمارستان های خصوصی دارن و احتیاجی نیست پول پرداخت کنی غیر از خارج تعهدات مثل کیف و وسایل جراحی در صورت لزوم و شایدهم همراه … بیمه سامان بیمارستان آتیه آنلاین نداره ولی SOS هر جا میری هست …. بهتره تجدید نظر بکنه شرایطش رو بیمه سامان و طرحی رو بگذاره که فقط جراحی ها رو تا سقف 150 میلیون بده که ما مجردها هم بگیریم وگرنه آزمایش ها رو میشه جاهای دولتی بربم که کمتر حساب بکنن مخصوصا بیمه تامین اجتماعی داشته باشیم ای کاش طرح اولش هزینه های جراحی رو تا سقف بالا می برد
سلام دوست عزیز، ممنون از نظرتان. ما در بیمه دات کام فقط شرکت ها و شرایطشان را معرفی می کنیم.
سلام عکس opg دندان جزو تعهدات بیمه سامان هست یا نه؟ .ما به مرکز تصویر برداری دکتر اطهری که بنا به گفته خودشان طرف قرارداد بیمه سامان هستند مراجعه کردیم و عکس opg گرفتیم در پایان به ما گفتند بیمه سامان هزینه عکس opgرا نمیدهد ونقدی پولش را گرفتند.
سلام دوست عزیز، اصولا بیمه تکمیلی چنین هزینه هایی را ندارند. فقط هزینه درمان را می دهند.
سلام حق بیمه های که نوشته اید برای پوشش یکساله هست؟
سلام دوست عزیز، بله
فیزیوتراپی رو بیمه تکمیلی سامان قبول داره
سلام دوست عزیز، بله اما باید شرایطش را از واحد خسارت شرکت سامان بپرسید.
سلام. خسته نباشید.
عکس رنگی رحم شامل بیمه تکمیلی انفرادی طرح عقیق میشه؟؟؟ اگر هست در کدوم قسمت هست؟ قسمت خدمات آزمایشگاهی؟
سلام دوست عزیز، باید از بیمه سامان بپرسید.
واسه گرفتن بیمه تکمیلی سامان باید بیمه پایه داشته باشیم؟
سلام دوست عزیز، خیر. ولی باید هزینه بیشتری بپردازید.
سلام. جراحی دیسک کمر شامل میشه؟
سلام دوست عزیز، اصولا جراحی شامل می شود؛ اما اینکه دیسک کمر را قبول می کنند یا خیر، به خود شرکت سامان بستگی دارد. البته بیمارستان طرف قرارداد اطلاعات زیادی دارد و می تواند برای شما طوری بنویسد که شامل شود.
سلام ببخشید من میخوام عمل دیسک کمر انجام بدم بهترین گزینه برای خرید بیمه تکمیلی کدوم بیمه هس
سلام باید بررسی کنید که کدام بیمارستان با شرکت مورد نظر شما قرارداد دارد. سامان بهتر از بقیه است.
سلام ببخشید عمل تنگی کانال نخاعی شامل بیمه تکمیل درمان میشه؟یا خیر؟
جز ستون فقرات است یا مغز و نخاع؟
سلام باید این را از کارشناس خسارت شرکت بپرسید.